ICD10男科

ICD10男科
ICD10男科

N39.801 返流性肾炎

N39.811 腰痛血尿综合征

N40xx01 前列腺增生

N40xx02 前列腺结节

N41.001 急性前列腺炎

N41.002 急性细菌性前列腺炎N41.101 慢性前列腺炎

N41.202 前列腺脓肿

N41.301 前列腺膀胱炎

N41.901 前列腺炎

N41.902 化脓性前列腺炎

N42.001 前列腺结石

N42.101 前列腺出血

N42.201 前列腺萎缩

N42.801 前列腺囊肿

N42.802 前列腺瘢痕

N42.803 前列腺上皮内瘤变N42.901 前列腺肿物

N43.001 包绕性水囊肿

N43.002 包绕性鞘膜积液

N43.101 感染性鞘膜积液

N43.201 创伤性鞘膜积液

N43.202 阴囊水囊肿

N43.301 鞘膜积液

N43.302 精索水囊肿

N43.303 睾丸水囊肿

N43.401 精液囊肿

N44xx01 睾丸扭转

N44xx02 附睾扭转

N44xx03 精索扭转

N45.001 附睾脓肿

N45.003 附睾和睾丸脓肿

N45.901 附睾炎

N45.902 睾丸炎

N45.903 急性附睾炎

N45.904 附睾-睾丸炎

N45.906 附睾炎性包块

N45.908 附睾精子肉芽肿

N45.910 附睾肉芽肿

N45.912 睾丸肉芽肿

N46xx02 男性不育症

N46xx03 无精子症

N46xx04 少精子症

N46xx05 非梗阻性无精子症

N46xx06 隐匿性无精子症

N46xx07 畸形精子症

N46xx08 少精液症

N47xx01 包茎

N47xx02 包皮过长

N47xx03 包皮粘连

N47xx04 包皮嵌顿

N48.001 阴茎白斑

N48.002 干燥闭塞性龟头炎

N48.003 阴茎干皱症

N48.101 包皮龟头炎

N48.102 龟头炎

N48.103 包皮溃疡

N48.104 糜烂性包皮龟头炎

N48.105 铜绿假单胞菌龟头炎

N48.201 阴茎海绵体炎

N48.202 阴茎炎

N48.203 阴茎肉芽肿性炎

N48.204 阴茎皮肤化脓性感染

N48.205 阴茎皮肤脓肿

N48.206 阴茎硬化性淋巴管炎

N48.301 阴茎异常勃起

N48.302 阴茎痛性勃起

N48.401 血管瘘性勃起功能障碍

N48.402 外伤后勃起功能障碍

N48.403 器质性勃起功能障碍

N48.404 静脉性勃起功能障碍

N48.405 神经源性勃起功能障碍

N48.406 糖尿病性勃起功能障碍

N48.407 1型糖尿病性勃起功能障碍N48.408 2型糖尿病性勃起功能障碍N48.501 阴茎溃疡

N48.601 阴茎海绵体硬结症

N48.602 佩伦涅氏病

N48.603 阴茎塑性硬化

N48.801 包皮囊肿

N48.802 包皮瘢痕

N48.803 包皮血肿

N48.804 阴茎瘘

N48.805 包皮脓肿

N48.806 阴茎海绵体静脉瘘

N48.807 阴茎淋巴管瘘

N48.809 阴茎水肿

N48.810 后天性阴茎畸形

N48.812 阴茎囊肿

N48.813 阴茎瘢痕

N48.814 非感染性阴茎海绵体坏疽N48.815 阴茎血栓形成

N48.901 阴茎肿物

N49.001 精囊炎

N49.002 精囊周围炎

N49.101 输精管炎

N49.102 鞘膜炎

N49.103 精索炎

N49.201 阴囊脓肿

N49.202 阴囊疖肿

N49.203 阴囊坏疽

N49.204 阴囊炎

N49.205 阴囊蜂窝织炎

N50.001 睾丸萎缩

N50.101 精索血肿

N50.102 血精

N50.104 睾丸血肿

N50.801 精索狭窄

N50.802 鞘膜狭窄

N50.803 输精管狭窄

N50.804 附睾囊肿

N50.805 精囊囊肿

N50.806 精索囊肿

N50.808 睾丸囊肿

N50.809 膀胱输精管阴囊瘘

N50.810 睾丸坏死

N50.811 阴囊肿大

N50.812 药物性外生殖器发育异常

N50.813 输精管囊肿

N50.814 睾丸间质细胞增生

N50.815 睾丸结节

N50.816 非丝虫性睾丸鞘膜乳糜囊肿

N50.817 附睾精索精子淤积症

N50.818 输精管梗阻

N50.819 射精管囊肿

N50.820 鞘膜囊肿

N50.821 鞘膜结石

N50.822 尿道阴囊瘘

N50.823 阴囊水肿

N50.824 睾丸自发破裂

N50.825 男性生殖器皮脂腺囊肿

N50.826 附睾肿大

N50.827 精囊结石

N50.828 射精管狭窄

N50.829 阴囊溃疡

N50.830 射精管结石

N50.831 梗阻性无精子症

N50.901 睾丸肿物

N50.902 阴囊肿物

N50.903 附睾肿物

N50.905 冠状沟肿物

N50.906 神经源性射精功能障碍

N50.907 神经源性生育功能障碍

N50.908 逆向射精症

Z22.401 淋病病原携带者

Z22.402 梅毒病原携带者

Z22.501 乙型病毒性肝炎表面抗原携带者

Z22.502 乙型病毒性肝炎病原携带者

Z22.591 丙型肝炎病毒携带者

Z22.901 传染病带菌者

Z22.902 传染病可疑带菌者

Z87.601 围生期问题个人史

Z87.701 先天性畸形、变形和染色体异常个人史Z88.001 青霉素过敏史

Z88.201 磺胺类药过敏史

Z88.301 抗感染剂过敏史

Z88.401 麻醉剂过敏史

Z88.501 催眠剂过敏史

Z88.601 镇痛药过敏史

Z88.701 血清和疫苗过敏史Z88.901 药物过敏史

关于强迫性思维症的矫正

关于强迫性思维症的矫正,用简单的一句话说就是:“强迫性思维”的治愈=放弃“摆脱”=接纳 正常的心理现象=为所当为。 首先要认识到它是您多年有意无意形成的性格所造成的,我认为您的性格具有过分追求完美的倾向,比如做事深思熟虑、严谨拘泥,墨守成规、循规蹈矩、不善应变、认真刻板,对他人反应敏感,责任心过强、理想主义等等。只有您认识到了自己不良的性格,才能对症下药加以改造自己不良的性格——针对自己的个性缺陷多思索,多纠正、多领悟。俗话说“江山易改,秉性难移”。这就是说要改变不良的性格需要较长的时间、恒心、信心和决心,当自己的新习惯取代了旧习惯之后,您的问题也就随之解决了。 其次,在强迫思维出现时,不能紧张,不能强迫它消失,而是坦然接受,以放松的心态对自己说“想就想吧,没什么大不了的!”也就是要以平常心来对待,不要把它看作是什么大不了的事情, 就像对待天气的变化一样——顺应自然,该做什么事就去做什么事(该听课就听课,该睡觉就睡觉,该与同学玩乐就玩乐),坚持把自己该做的事和能做的事做好。慢慢地您心绪就会放松,对强迫思维的出现也没有那么恐惧和紧张了,久而久之,当您真正得到了放松之后,这种症状也就逐渐消失了。 第三,当强迫思维出现的时候,不要“强迫”自己不去想,不要和它进行“硬顶”、“硬斗”或 用相反的想法去“中和”,要允许和任凭它出现与存在而坚持做该做的事,以这种不怕、不理、不主动克制的态度去对待,就会在不知不觉中得到改善。 第四,针对那些“莫名妙的想法”而扰乱自己所做的事,且真的难以做下去的时候,①找点自己 喜欢的事做。喜欢什么就做什么,随心所欲只要自己喜欢就行。当您全身心地投入在自己最喜欢的事情之上时,莫名其妙、烦躁不安的心理自然就会从您的身上悄无声息的溜走,如参加文体活动、写作、画画、制作工艺品等。②可以去参与群体活动适当的放松一下,像去跑步啊,打打篮球等等,充分把自己脑子里面的想法转化到锻炼身体上来,分散自己的注意力以及不良的思维。③回归自然。大自然是人类美好心灵的陶冶者和塑造者,在大自然的怀抱里不仅可以抚平烦恼苦闷,而且还可以使心灵得到和谐快乐。不妨在学习之余散步公园、田野,或与同学逛街,或跑步、骑车,这样一来既可以调节一天学习的疲劳,又可以驱散烦乱寂寞心理,进而给您的生命注入新的活力。④探访血缘亲属:血缘亲属由于生活情景层次、文化氛围、历史背景基本相同或相近,当您遇到困惑、坎坷与烦恼时,为您分忧解愁的最佳人选就是血缘亲属,但是要经常往来,时常走动,否则也会产生疏远感而变得陌生。 ⑤助人自助:人的心灵除了需要尊严、宣泄、肯定、自由、包容之外,还需要别人的关怀。关怀和善待他人是得到自我尊严、肯定以及爱的较佳途径之一。所以选择合适的时间,参加各类志愿者的服务活动,主动与他人交往,多参加集体性文娱体育活动,多做一些自己感兴趣的事情,培养生活中的爱好去抑制病态的兴奋点,有助于改善自己的不良心境。 第五,转移注意力。当反复进行强迫思考时,思维会专注于一点,这时最重要的是想办法转移注 意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,一旦处于“止不住的往下想”的情景时,马上去做感兴趣的事或听音乐,这时注意力全都集中在感兴趣的事或音乐上,就可能会忘掉所联想的情景。 第六,“与其想,不如做”。对情绪既来之则安之,不受其控制,要为实现自己既定的目标去行动。 第七,天有阴晴雨雪,人有悲欢离合,万事万物不可能有尽善尽美、完美无缺,所以才有残缺美、曲折美等等,所以,我们每天都可能会面对障碍、挫折,乃至意想不到的失误,当我们尽力了,我们就不能过分苛求自己,苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败,从而失去信心。 第八,凡事尽可能往好的方面想,多看积极的一面。重要的是要培养自己各方面的能力,因为有 能力才会有自信,才能挑战自我走向成功。 第九,调整生活状态。积极参加各种文体活动,使枯燥的日常生活变得丰富多彩;出现症状时, 可以进行深呼吸放松(长长地、慢慢地吸气。您可以将您的肺部想象成一个气球,您想尽量将这个气球充满。当您感到气球已经全部膨胀了起来,就表明已经气沉丹田,保留两秒钟。然后,轻轻地、慢慢地将气呼出。吸气持续四秒钟,呼气也持续四秒钟。您可以一边呼吸一边数秒。为了放慢速度,您数秒的方法可以做些改变,将“一秒”变成“一个千分之一”这样可以将速度基本上降到大约一秒钟一个数字。开始吸气时,您的脑子里便开始数:“一个千分之一,两个千分之一,三个千分之一,四

7种神经症的诊断-

7种神经症的诊断 一、焦虑性神经症 1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者主观客观世界统一,精神活动内在协调,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2、症状表现:存在广泛性焦虑或发作性恐怖状态;常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动型不安(根据案例中的症状写)。 3、存在变形心理冲突:内心紧张不安;预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪。 4、病程:超过3个月以上(根据孟德解析); 5、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。 6、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。(如果题中给出SAS量表) 7、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。(可以根据题中的信息详细描述得分情况) 特殊记忆:惊恐障碍发作(急性焦虑状态)影响社会功能;20分钟自动缓解;一个月发作三次,有预期的焦虑。(根据孟德解析) 二、抑郁性神经症(参考习题集P339答案) 1、排除精神病:根据病与非病三原则,该求助者的知情意是统一、一致的;对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。(另一种写法) 2、症状表现:病前有抑郁性格;有精神因素诱发;情绪低落、兴趣下降、意志下降、焦虑、自我评价过低、绝望、有自杀倾向等(根据案例中的症状写)。 3、存在变形心理冲突:造成内心持久的痛苦,不能摆脱; 4、病程:症状持续超过3个月以上(根据黄书P98) 5、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。 6、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。(如果题中给出SDS量表) 7、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。(可以根据题中的信息详细描述得分情况) 三、强迫性神经症(参考黄书P351) 1、排除精神病,根据病与非病三原则,该求助者主观客观世界统一,精神活动内在协调,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2、症状表现:存在强迫(洗手)的行为,(为清洗和不清洗苦恼)。 3、存在变形冲突:造成内心持久的痛苦,不能摆脱; 4、病程:症状持续时间超过3个月以上; 5、严重程度:求助者的社会功能受到中等程度损害。 6、又根据许又新关于神经症的评分标准,该求助者在病程、内心痛苦程度、社会功能的得分≧6分,神经症的诊断成立。(可以根据题中的信息详细描述得分情况)

第十章(神经症)

第十章神经症与癔症 一、目的与要求 1.掌握神经症的概念及分类。 2.掌握各种神经症的临床特征、诊断及鉴别诊断。 3.掌握各种神经症的治疗。 4.掌握癔症的临床表现、诊断及鉴别诊断。 5.了解神经症的病因及发病机制。 6.了解神经症的流行病学资料。 7.了解神经症的病程和预后。 8.神经症是一种常见疾病。多数神经症患者首诊于综合科,而有些综合科医生对于此类疾病的识别和处理能力有限。因此,通过本章的学习,要求学生在今后的临床工作中能识别神经症,并能提出合理的治疗建议,以减少误诊和医疗资源的浪费。 二、各部分应掌握和了解的主要内容 第一节神经症的病因和发病机制 1.了解国内外神经症的流行病学特征,包括一些具体类型的流行病学特征。 2.了解神经症的病因。 3.了解神经症在国内外诊断分类系统中的大体变迁。 4.简要了解几种有代表性的神经症理论(精神分析的神经症理论、行为主义的神经症理论、认知心理学的神经症理论,人本主义心理学的神经症理论和森田的神经质理论)。 第二节神经症的临床表现 1.掌握神经症病人常出现的几大类症状群的特征,包括脑功能失调症状群,情绪改变症状群,强迫症状群,疑病症状群,躯体不适症状群及睡眠障碍症状群。 2.掌握神经症的共同特征,包括患者的生物-心理-社会学基础、症状范围

及其组合方式等等,认识到神经症是一组精神障碍的总称,尚未发现有器质性病变,患者有相当的自知力,社会功能相对完好。 第三节神经症的诊断与治疗 1.掌握神经症的诊断原则与鉴别诊断。 2.掌握神经症的治疗原则。 第四节神经症的常见类型 1.掌握焦虑症的临床表现:以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床上分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种主要形式。掌握焦虑症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。需要注意的是,焦虑症的焦虑症状是原发的。 2.掌握强迫症的临床表现:其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦;病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主,而精神痛苦减轻,但此时社会功能明显受损。掌握强迫症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。应了解到慢性强迫症患者由于出现了对病态体验的适应行为方式,此时病人的求治要求可能会变得并不十分迫切。 3.掌握恐惧症的临床特点:对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张,自知这种反应是过分或不合理的,但难以控制,以致极力回避该事物或情境。掌握恐惧症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解恐惧对象的通常分类。了解恐惧发作时可以伴有抑郁、强迫、人格解体等症状。 4.掌握躯体形式障碍的主要特征:病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不相信医生的无躯体疾病的再三保证。掌握躯体形式障碍的诊断、鉴别诊断及治疗方法。了解躯体形式障碍的类型,其中疑病障碍(症)的诊断在我国应用较多。 5.掌握神经衰弱的主要特征:表现为脑功能失调症状、常伴有情绪症状及心理生理症状,其核心症状是精神疲劳。掌握神经衰弱的诊断、鉴别诊断及治疗方法。

强迫性神经症案例:我感觉活着没意思

我感觉活着没意思 迟雅 JM是高三女生,因为出现多种强迫症状,无法正常学习,于2008年3月30日向迟雅求助。 求助者自述:一段以来,一切顺利,学习成绩始终在班级名列前茅,他们的班级又是学校的所谓两个火箭班之一,因此成绩在全校也属于名列前茅。过了一段时间,因为她与另外几个复课生走得比较近,其中有一个是男生,有人就编造说他们在谈恋爱。结果,她就没完没了地考虑这个问题,久而久之,形成了强迫性思维。在此之前,有一个女生,也是个复课生,经常在她面前说“活着没意思”,她就经常劝导她。可是,时间长了,她也感觉活着没有意思。问题发展越来越严重,春节后,发展到了自己控制不了的程度。每天在强迫与反强迫中生活。后来,经班主任老师介绍,到一家心理咨询机构去咨询。那里的咨询师询问情况后,说是心理压力太大,要给她减压,用一种仪器戴在头上,并且告诉她说,这种仪器是世界上最先进的。可是,做了几天的减压,不见效果。她开始着急,认为全世界最先进的仪器都治不了自己了,自己以后就完了。于是,整天躺在床上,愁眉苦脸,伤心落泪。开始的时候,父亲对孩子的问题还有些不理解,甚至对孩子发脾气,认为孩子不懂得珍惜。后来,经过孩子述说,才知道问题的严重性。3月末,高三的二模考试,语文没有参加,其他科目参加了,成绩还可以。但是还是受了较大的影响。求助者舌质红,少苔,脉象有力,每分钟90多次。睡眠充足,比较正常,很少做梦。大便

正常,月经正常。头不痛,食欲不是很旺盛。 自幼聪颖,学习成绩好,性格也好,爱好体育。小学曾经跳级。 2007年高考得分为627分,因为志愿没有报好,被录取的学校自己感到不理想而选择复课。 诊断: 强迫性神经症——强迫性思维,强迫性关注。强迫中伴随着焦虑,严重程度比较低。 诊断依据:一是时间较长,已经半年年以上;二是社会功能受损,严重地影响到正常的学习生活;三是出现严重泛化。 治疗: 第一次咨询: 求助的当天,咨询师与求助者讨论了她心理问题的原因,告诉她问题很快会解决,给她信心与希望。与此同时,讨论了引发焦虑的原因,如何预防和克服焦虑的方法。 第二天父亲反馈信息:孩子昨天回去,信心大增,唱歌唱到11点就寝。感觉咨询师说的每句话都非常正确。第二天下午,在父亲的陪同下,登元宝山,因为太累,回来后很早就睡了。第三天下午,在父亲的陪同下去了五龙山。希望再早点再次跟咨询师交谈。 第二次咨询:2008.4.2 咨询师与求助者单独交流了一个小时。求助者说,她还有强迫思维,但有所好转。此时,求助者可以在课堂上听课了。 这次咨询师主要与求助者讨论了以下几个方面的问题:

强迫障碍的(邹氏)图解疗法

强迫障碍的(邹氏)图解疗法-教育心理学论文 强迫障碍的(邹氏)图解疗法 深圳晴天心理中心邹光宇教授/文 强迫障碍不限于强迫症患者,尤其是强迫思维困扰着巨大的人群。本文是笔者十余年图解强迫障碍治疗的方法总结,期望能给同行和大众一个有益的参考。 一、图解治疗的动力特征假定 “助人自助”是心理学的工作模式。不同学派乃至宗教有不同的甚至更深入的阐述和理解。限于篇幅,笔者简单阐述为:以动力学派的观点来看,具体表现就是,借助求助者自身的心理动力,引领疏导现有混沌、混乱的心理动力系、心能矢量组合,达到内驱力的和谐,形成“积极矢量”。心理自愈功能得到发挥,心理功能得到逐步恢复而回归轻松自如状态。 心能矢量,也就是心理能量矢量,分为“积极矢量”和“消极矢量”,生命力为天赋的积极矢量。符合个体本能与发展需求方向,促进个体环境适应、健康发展的矢量为积极矢量;消极矢量阻碍或者牵制个体的发展。个体的生命历程,就是一个生命力的本能发展矢量释放、衍化、积累、耗费的过程。 二、强迫障碍与心能矢量 强迫障碍的特征现象是,强迫和反强迫同时存在,个体体验与所处场景不符的负面情绪体验。大体上,与强迫障碍相关的心能矢量包括以下范畴:1.本能发展矢量,指生命力、生本能和个人价值实现之倾向力。 2.文化矢量,就是指个体的自体客体集合为参照的动力分化现象。通俗地说,就是个体在文化选择、心理预期等内在环境中的自我冲突而衍化出的心理

动能,具体来说,就是与个人价值相关的生存、名、利、地位等一系列因素导致的心理活动倾向。 3.思辨矢量,指心理功能性矢量指标,失调的认知、思辨力,存量经验的运用力,例如偏执、过度高估等是思辨力的反向指标。积极的思辨矢量就是符合个体发展方向的倾向力。 4.适应矢量,指环境适应倾向,“上善若水”是适应矢量的生动描述。 5.冲突动能矢量,两个矢量之间的夹角,产生冲突动能,形成侧向动力,这些矢量量能的大小是两个矢量夹角的正弦或余弦的乘积的函数值Ⅱ。部分可被通俗表述为“合理的存在焦虑”。 三、强迫障碍的矢量系统失调 强迫障碍,尤其是障碍症状“发作”时,本能发展矢量减弱、方向偏移,进入横向或者“近平水平的螺旋状”。精神拮抗机制“裹挟”了思辨矢量,适应矢量,导致内在的混乱和外显的行为变态。生活质量显著下降,社会功能逐步受损,困扰者高度痛苦,疲于应付障碍发作时的消极矢量的冲撞,进而适应矢量已被消极的思辨矢量“绑架”,深陷偏执的泥沼。弱化了的发展矢量、积极思辨矢量,偶能让求助者在心理师面前自我解嘲。 强迫障碍者的心能矢量存在三个特征,一是挤压特征。心能矢量的“侧向挤压”——以次级症状形式表现的侧向消极矢量,助推强迫性神经症的靶向发展。二是循环特征。在精神拮抗作用下的损耗性循环。这个循环是恶性的,不断加速的,并不断弱化思辨矢量、本能发展矢量,弱化心理功能,让偏执者更偏执。三是耗竭特征,这个消极矢量的增强,会进而衍生并发症,基于强迫障碍的继发抑郁性心理障碍—一本能发展矢量逆转。生本能在这个障碍模式下,不仅以恐惧

从卡伦·霍妮的神经症理论看威利·罗曼的悲剧

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/848281743.html, 从卡伦·霍妮的神经症理论看威利·罗曼的悲剧 作者:张丹丹 来源:《现代交际》2019年第15期 摘要:《推销员之死》被誉为“美国梦不再”的代表作。运用卡倫·霍妮的神经症理论,对书中主人公威利·罗曼的性格特征重新进行解读,并指出威利·罗曼的悲剧源于他的屈从型人格以及在自我实现过程中没有准确认识现实自我和理想自我,最终在自我异化过程中产生的理想与现实的巨大反差让他走上了自杀的道路。 关键词:《推销员之死》威利·罗曼悲剧神经症理论 中图分类号:B84 ;文献标识码:A ;文章编号:1009-5349(2019)15-0101-02 阿瑟·米勒是美国最杰出的戏剧大师之一,被誉为“美国戏剧的良心”。他的作品针砭时弊、直言不讳,其中《推销员之死》是最有影响的代表作。主人公威利·罗曼执著于自己的美国梦,但是由于社会和个人的种种原因,在经历了事业的失败、被老板解雇、两个儿子的碌碌无为,他的美梦化为泡影,最终走向了自我毁灭。故事从一个小人物出发,揭露了“美国梦”的虚伪。 专家学者通过运用不同的理论或方法,对主人公威利进行剖析,分析其悲剧产生的原因,例如玛丽·贝思·贝特曼运用分离—个体化模型和埃里克森的自我意识定义,发现悲剧产生于威利以及其家人没能很好地区分自我和他人的情感和需要[1];朱迪思运用科胡特的自体心理学理论,指出威利是在日渐增长的羞愧感中最终走上了自杀的道路[2];宋秀葵借助拉康的精神分析理论,说明威利自我毁灭的根源在于他“镜像阶段”形成的理想自我,造成了他人格的自我异化和分裂,最终只能以结束生命的方式逃避内心与外部世界[3]。这些研究为我们更好地理解威 利的悲剧提供了方向。 一、卡伦·霍妮的神经症理论 卡伦·霍妮是精神分析学说中新弗洛伊德主义的主要代表人物,作为社会心理学最早的倡导者之一,她出版了《精神分析新法》《我们时代的神经症人格》《自我分析》《我们内心的冲突》《神经症与人的成长》等著作。 霍妮认为,不健康的成长环境会给人带来基本焦虑,为了应对实现中面临的基本焦虑,人们可能被迫寻求应对策略并形成不同的神经质人格,即屈从型人格、攻击型人格和孤立型人格。屈从型表现出“亲近人”的特点,对温情和赞赏有明显要求;攻击型总是试图通过一些攻击

F40-F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍

F40-F48神经症性、应激相关的及躯体 形式障碍 F40-F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 * F4 引言 * F40 恐怖性焦虑障碍 * F41 其它焦虑障碍 * F42 强迫性障碍 * F43 严重应激反应,及适应障碍 * F44 分离[转换]性障碍 * F45 躯体形式障碍 * F48 其它神经症性障碍 引言 将神经症性、应激相关的及躯体形式的障碍放在同一个大类,一是因为它们都与神经症的概念有历史的联系;同时,这些障碍的相当一部分(虽然并不确定)与心理因素有关。正如本书前言中提到的,神经症的概念已不再是一个主要的分类组织原则;但是,有些使用者愿按自己的习惯运用术语仍将某些障碍视为神经症,因此本分类尽量照顾到使这些障碍易于确认。 症状的混合很常见(最常见的形式是抑郁和焦虑并存),尤其是在基层保健机构诊治的不太严重的这类障碍。尽管应尽力确定究竟什么是占优势的综合征,但要对某些混合性的抑郁和焦虑勉强作出决定,会显得人为痕迹太重,故而为这些混合性情况提供了一个类别。 F40恐怖性焦虑障碍总论 F40.0 广场恐怖 F40.1 社交恐怖 F40.2 特定的(孤立的)恐怖 F40.8 其它恐怖性焦虑障碍 F40.9 恐怖性焦虑障碍,末特定 F40恐怖性焦虑障碍总论

在这组障碍中,诱发焦虑的仅是或主要是一定的容易识别的目前并无危险的情境或物体(存在于个体之外),结果造成对这些情境或物体的特征性回避,或是带着畏惧去忍受。从主观上、生理上、及行为方面,恐怖性焦虑均可与其他类型的焦虑区别开来,其严重程度可从轻度的不安直到恐惧。患者的担忧可能集中于个别症状,如心悸或感觉要晕倒;常伴有继发的恐惧,如害怕会死、失控、或发疯。知道他人在同样情境不感到有危险或威胁并不能减轻焦虑。单纯设想进入恐怖性处境通常便能产生预期性焦虑。 所采用的标准中提到了恐怖性物体或情境是存在于个体之外的,这意味着现在将有关害怕生病(疾病恐怖)及害怕变形(变形恐怖)的许多情况归类于F45.2(疑病障碍)。不过,如果对疾病的害怕主要且反复由可能接触到感染源或污染源引起,或单纯是害怕医疗操作(注射、手术等)或医疗机构(牙医诊所、医院等),则归类于从F40.一开始的类别是适宜的(多为F40.2,特定的恐怖)。 恐怖性焦虑障碍常与抑郁并存而既存的恐怖性焦虑几乎不可避免地会因抑郁发作的插入而恶化。某些抑郁障碍伴有暂时的恐怖性焦虑,某些恐怖特别是广场恐怖也伴有抑郁心境。究竟需作出两个诊断还是仅诊断其中之一,取决于诊断时是否有一个障碍明显占优势。若恐怖症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑(见前言中的说明,第6、7页) 除社交恐怖外,多数恐怖在女性比男性多见。 本分类系统中,发生于确定的恐怖性情境的惊恐发作被视为恐怖严重程度的表现,恐怖的诊断应优先考虑。只有惊恐障碍发生于不存在F40.一中所列任何恐怖对象的情况,才作出相应诊断。 F40.0 广场恐怖 此处所用“广场恐怖”的含义较之当初引进这一术语时及某些国家仍在使用的意义更宽一些。它不仅包括害怕开放的宇间,也包括害怕置身人群及难以逃回安全处所(多为家)的其它地方。因此,这一术语表示相互联系并常有交叉的包含害怕离开家的一组恐怖症:害怕进入商店、人群或公共场所;或事泊乘火车、汽车或飞机独自旅行。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异,但广场恐怖是各种恐怖障碍中对患者功能影响最大的,有些患者因此而完全困于家中。许多人因为想到在公共场所会崩溃并处于无助之中就恐慌不已。广场恐怖性情境的关键特征之一是没有即刻能用的出口。大多数患者为女性,起病多在成年早期。也可存在抑郁、强迫症状和社交恐怖,但不应主导临床相。若不作有效治疗,广场恐怖的病情虽可有波动,但一般会转为慢性。 诊断要点 确诊需符合以下各条:

精神病学(8.5)--神经症

第十章 神经症与癔症 一、目的与要求 1.掌握神经症的概念及分类。 2.掌握各种神经症的临床特征、诊断及鉴别诊断。 3.掌握各种神经症的治疗。 4.掌握癔症的临床表现、诊断及鉴别诊断。 5.了解神经症的病因及发病机制。 6.了解神经症的流行病学资料。 7.了解神经症的病程和预后。 8.神经症是一种常见疾病。多数神经症患者首诊于综合科,而有些综合科医生对于此类疾病的识别和处理能力有限。因此,通过本章的学习,要求学生在今后的临床工作中能识别神经症,并能提出合理的治疗建议,以减少误诊和医疗资源的浪费。 二、各部分应掌握和了解的主要内容

第一节 神经症的病因和发病机制 1.了解国内外神经症的流行病学特征,包括一些具体类型的流行病学特征。 2.了解神经症的病因。 3.了解神经症在国内外诊断分类系统中的大体变迁。 4.简要了解几种有代表性的神经症理论(精神分析的神经症理论、行为主义的神经症理论、认知心理学的神经症理论,人本主义心理学的神经症理论和森田的神经质理论)。 第二节 神经症的临床表现 1.掌握神经症病人常出现的几大类症状群的特征,包括脑功能失调症状群,情绪改变症状群,强迫症状群,疑病症状群,躯体不适症状群及睡眠障碍症状群。 2.掌握神经症的共同特征,包括患者的生物-心理-社会学基础、症状范围及其组合方式等等,认识到神经症是一组精神障碍的总称,尚未发现有器质性病变,患者有相当的自知力,社会功能相对完好。

第三节 神经症的诊断与治疗 1.掌握神经症的诊断原则与鉴别诊断。 2.掌握神经症的治疗原则。 第四节 神经症的常见类型 1.掌握焦虑症的临床表现:以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床上分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种主要形式。掌握焦虑症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。需要注意的是,焦虑症的焦虑症状是原发的。 2.掌握强迫症的临床表现:其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦;病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主,而精神痛苦减轻,但此时社会功能明显受损。掌握强迫症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。应了解到慢性强迫症患者由于出现了对病态体验的适应行为方式,此时病人的求治要求可能会变得并不十分迫切。

霍妮的社会文化的神经症理论

课程名称:变态心理学 论文题目:霍妮的社会文化的神经症理论专业名称: 教师评语:

霍妮的社会文化的神经症理论 摘要文章介绍了霍妮生平和其所提出的神经症理论,主要包括了霍妮对神经症的界定、神经症的产生、治疗,并在最后对其理论进行了评价。 关键词霍妮;神经症;评价 1关于霍妮 卡伦、霍妮(Karen Horne)1885年9月16日出生于德国汉堡。大学期间,师从于弗洛伊德得意门生卡尔·亚伯拉罕,按受精神分析训练,于1915年获医学学位,成为柏林精神分析门诊的医生,1932年她应邀去美国,此时正值美国经济大萧条期,人们正为吃、住和工作等基本生存条件而担忧,并不像弗洛伊德所言的为性的问题所困扰。面对这样的客观的现实,她的思想发生了巨大变化,从而开始了她修正正统精神分析理论的历史,形成了她自己独特的观点,以文化决定论取代了弗洛伊德的生物决定论,认为“我们的情感和心态在极大程度上取决于我们的生活环境,取决于不可分割地交织在一起的文化环境和个人环境;如果我们未能详细了解某一特殊文化对个人所发生的种种影响,就不能理解个人的人格结构。”霍妮特别对神经症作了深人地研究,撰写了大量的神经症方面的文章。她于1952年12月4日卒于纽约。重要著作有《我们时代的神经症人格》(1937),《精神分析的新方法》(1939),《自我分析》(1942),《我们内心的冲突》(1945)和《神经症与人的成长》(1950) 2 神经症 神经症(Neurosis)也称神经官能症(psyctconeurosis),它是对一组非器质性的、轻型大脑功能失调的心理疾病的总称,主要包括瘫病、恐怖症、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱症等。但上述神经症都有程度、轻重不同的焦虑症状。霍妮在《我们时代的神经症人格》中就认为:“神经症乃是一种由恐俱、由对抗这些恐惧的防御措施、由为了缓和内在冲突而寻求妥协解决的种种努力所导致的种种心理紊乱。从实际角度考虑,只有当这种心理紊乱偏离了特定文化中共同的模式,我们才应将它叫做神经症。” 从霍妮对神经症的界定,我们可以看出她对神经症的断定用的是二维标准即文化标准和心理标准。 从文化标准来看,是神经症还是非神经症,“这完全取决于特定的社会强加于其社会成员身上的行为和情感标准”,而“我们的情感和心态在很大程度上取决于我们的生活环境和

霍妮与她的神经症理论

霍妮与她的神经症理论 曾茂春 摘要:霍妮是精神分析社会文化学派的主要代表,她将神经症置于文化和 心理的二维标准,认为神经症的基本结构是基本焦虑和基本敌意,对基本焦虑的不恰当的防御方式使得个体与他人和自我关系的失调,并最终导致神经症的产生。基于对人格倾向和神经症的理解,霍妮提出了自己的治疗目标和步骤。 关键词:霍妮;神经症理论;人格倾向 一、霍妮生平及学术思想 (一)生平 凯伦·霍妮(Karen Horney)1885年出生于德国汉堡的一个犹太家庭。1906年进入柏林大学医学院学习,1915年获得医学博士学位。在此期间,霍妮先后师从弗洛伊德的得意门生卡尔·阿伯拉罕及弗洛伊德的虔诚信徒汉斯·萨奇斯,接受正统的精神分析训练。1917年,霍妮发表了她的第一篇精神分析论文《精神分析治疗的技术》。1918年霍妮成为一名精神分析临床医生。1920年到1932年间,她在柏林精神分析学院任教。1932年,为了逃避纳粹对犹太人的迫害,霍妮接受了美国芝加哥精神分析研究所所长弗兰兹·亚历山大的邀请,离开柏林来到美国,并担任了美国芝加哥精神分析研究所副所长。两年后,霍妮任职于纽约精神分析研究所,在该所任教并训练精神分析人员,创办诊所、开业行医。在此期间,她著书立说,培养学生,宣传她的思想,直到1952年去世。 (二)学术思想 霍妮是精神分析社会文化学派的先驱和主要代表人物,她继承了弗洛伊德传统精神分析的一些思想、观点和方法,同时,又对其进行了彻底的扬弃。她的社会文化神经症理论就是在批判弗洛伊德的基础上提出来的。1937年出版的《我们时代的病态人格》是霍妮的第一部重要代表作,标志着她形成了不同于传统精神分析的自己的独特思想。在本书中霍妮引入了社会和文化因素来说明和解释人

神经症诊断标准

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。 【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。 恐惧症(恐怖症) 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或带着畏惧去忍受。【诊断标准】 (1)(1)符合神经症的诊断标准; (2)以恐惧为主,需符合以下4项: ①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称; ②发作时有焦虑和自主神经症状; ③有反复或持续的回避行为; ④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制; (3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状; (4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。 场所恐惧症 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准; (2)害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口; (3)排除其他恐惧障碍。 社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)[F40.1] 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准; (2)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等); (3)常伴有自我评价低和害怕批评; (4)排除其他恐惧障碍。 特定的恐惧症[F40.2特定的(单项)恐惧障碍] 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准; (2)害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等; (3)排除其他恐惧障碍。 焦虑症[F41其他焦虑症] 是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症。

各类神经症特点及与三原则的关系

各类神经症特点及与三原则的关系 神经症包括:神经衰弱;焦虑症;抑郁症;恐怖症;强迫症;疑病症。各类神经症特点及与三原则的关系:神经衰弱是各类神经症中的最常见症状。 一、神经衰弱诊断要点: (一)症状: 1、以精神易衰弱和精神易兴奋交替出现为主要特征: 精神疲乏、注意力难集中、效率低等脑和躯体功能衰弱症状(白天为主) 回忆及联想增多且难以控制伴失眠、多梦等精神兴奋症状(夜间为主) 2、敏感和烦恼情绪: 对周围的声、光、噪音等特别敏感;情绪易烦恼、易激惹,伴紧张性疼痛。 3、自知力存在。 (二)病程: 病程持续达三月以上。 (三)严重性:社会功能已明显受损。 (四)排除标准: 1、无脑器质性病变(要有体检等依据)。 2、无精神病性症状伴随(要有具体描述)。 3、无持久的焦虑或强迫或恐怖或疑病症状。 注:神经症的诊断都要从上述四个方面来诊断。其中第四个方面的第3条根据情况灵活与相关疾病鉴别。 神经衰弱与三原则关系: 主观感觉白天衰弱症状及晚上兴奋症状与客观环境不统一; 主观感觉过敏及情绪易激惹易烦恼症状与客观刺激强度不统一。 各类神经症之间的相互关系: 神经衰弱+持续性焦虑达6月=焦虑性神经症(慢性焦虑症)。 神经衰弱+焦虑+持续性恐怖症状达3月=恐怖性神经症(恐怖症)。 神经衰弱+焦虑+持续性强迫症状达3月=强迫性神经症(强迫症)。 神经衰弱+焦虑+持续性疑病症状达3月=疑病性神经症(疑病症)。 二、焦虑症(焦虑性神经症) 焦虑症有两类表现:一为“广泛性焦虑症”(慢性焦虑症),二为“惊恐障碍”(急性焦虑症)。诊断时要注明是哪一类,如病程达6月以上,同时符合二类的症状表现,则诊断为混合型(急性焦虑与慢性焦虑同时存在) 两者的诊断要点分别为: 广泛性焦虑症的诊断要点: (一)症状: 多由变形因素影响下的持续性的无固定对象的焦虑不安或担心。 焦虑的三大主要症状:焦虑的情绪表现(担心、紧张、恐慌等)、运动性不安(坐立不安,来回走动不停)、植物神经症状(-----) 可伴有内感性不适、注意力不集中、记忆力减弱等症状。 (二)病程:病程持续达6月以上。 (三)严重性:(与神经衰弱类同) (四)排除标准:(与神经衰弱类同) (五)广泛性焦虑症与三原则的关系:主观感觉的担心等焦虑症状与客观刺激强度不统一。

各类神经症的主要特点

心理诊断部分 神经症主要特点 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。 【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。 【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。 ※恐惧症(恐怖症) 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。 【诊断标准】 (1)符合神经症的诊断标准; (2)以恐惧为主,需符合以下4项: ①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称; ②发作时有焦虑和自主神经症状; ③有反复或持续的回避行为; ④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制; (3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状; (4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。 ﹡场所恐惧症 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准; (2)害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口; (3)排除其他恐惧障碍。 社交恐惧症(社会焦虑恐惧症) 【诊断标准】 (1)符合恐惧症的诊断标准;

神经症分类

神经症的分类 ⑴精神 易兴奋 相联系 的精神 易疲劳。 神 症 ⑵情绪症状: 烦恼易激惹 经 心情紧张。 ①痛苦倾诉寻治 衰 ②控制摆脱不了 状 ③情绪强度和持久 弱 与生活处境不称 ⑶心理生理障碍: ①睡眠障碍 ②头部不适 ③个别内脏功能 轻或中度障碍 病 程: 焦虑神经症特点:①焦虑情绪体验②焦虑身体表现(运动性不安和植物神经系统功能障碍) 又叫惊恐障碍、惊恐发作 急 焦 性 焦 虑 虑 发 神 作 经 对象内容不明的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症 广 临床相:显著自主神经系统症状,肌紧,运动性不安;难忍的担心紧张无法解脱而痛苦。 症 泛 诊断要点:①符合神经症标准②持续原发性焦虑症状③符合两项:经常持续对象不明内容不定的恐惧或 性 提心吊胆;伴有自主神经症状或运动性不安。 焦 鉴别:⑴心境低落或悲伤占主与抑郁症⑵突然非诱发焦虑发作要与焦虑发作鉴别⑶恐惧并回避特定场景与 虑 恐惧神经症相鉴别 ★主要表现是联想和回忆增多且杂乱 ★注意力不集中与精神易兴奋是同一件事。 ★精神易兴奋的另一表现是感觉过敏 ★大多同时伴有精神易疲劳:疲劳特点⑴弥散性[干啥都累]⑵明显情绪性⑶不伴有欲望和动机减退[与抑郁症不同,最典型是疲劳与兴奋结合。] ★①区别焦虑。烦恼有现实内容,焦虑无明确对象和具体观念内容的忐忑不安和提心吊胆。②关键没能将“我不要烦恼”变成“我要快乐”的实际有效行为。病人欲望受过分压抑或控制是症结所在。 ★反复发作三部曲:急躁发怒-后悔-加强压抑和控制)也是过分压抑和控制的结果。⑵①容易伤感②打包不平③弥散性敌意 ★有头痛、酸痛、疲劳、失眠、脑活动下降症状。⑴结果症状而不是原因。⑵过 度紧张原因:①紧迫感②负担感③自控感④精神过敏⑤效率下降 ★①主要是失眠(睡眠的质和/或量不满意情况,且持续相当长时期)②难入睡、多梦、醒后不解乏使睡眠估计偏少。③回顾性失眠。④睡眠感丧 神经衰弱常见情况是睡眠和醒觉节律紊乱。 ★紧张性头痛但血管性头痛也可同在。 ★典型主诉:待续头痛头昏;重压感;紧束感;发僵发硬发胀 ★个别内脏功能轻中度障碍。如果症状很多,则应考虑焦虑症、抑郁症和疑病症可能。神经衰弱最常见消化系统、性功能障碍,心血官和呼吸功能障碍。 ⑴起病慢,病程迁延。少数急性起病,与重大生活事件联系。 ⑵病前人格健全预后良好恢复快。 ⑶病程和结局主要取决于人格和生活处境。恰当治疗可以促进康复。 临 床 相 ①无明诱因,无特情境,发作不可测; ②间歇期除害怕再发外,无明症状。 ③表现恐惧焦虑强烈,明显植神系统症状,有人格、现实解体;濒死恐惧或失控等痛苦体验; ④实然开始,迅速高峰,发作时意识清,后能回忆。 鉴 别 ⑴与类似身体疾病鉴别:心律失常、脑缺血、冠心病、甲状腺毒肿;依据病史及体检排除。 ⑵与恐惧神经症鉴别:若仅发生特定的场所为恐惧神经症。 ⑶与抑郁症鉴别:若同时存在心境低或悲,等级诊断中抑郁等级较高,可能为抑郁症必须排除。

如何治疗强迫性回忆

如何治疗强迫性回忆 1、嗑瓜子缓解强迫性回忆 如果强迫症的表现不太严重,通过嗑瓜子可以缓解。因为瓜子中富含维生素B和镁,能够帮你消除火气。当你因为强迫性思维心烦意乱时,或者堵车的时候,你害怕会迟到,心里很窝火。这个时候,你可以拿出瓜子慢慢嗑。瓜子会使你血糖平稳,使你的心情平静下来。 2、患者要改编自己的回忆 找出回闪记忆中最令你紧张和痛苦的情节,然后想办法改编这一回闪,使之变得不太痛苦。每当导火索触发回闪时,练习改编这一回闪。比如,当强迫回忆情节出现时,把痛苦的回忆出现时,把它尽可能把细节写下来。 3、用坚强的意志力去克服不符合常理的行为和思维 意志力就是人在为达到既定目标的活动中,自觉行动,坚持不懈,克服困难所表现出的心理素质。一种人格力的增强只有通过与这种人格力相关的行为来增强。对于每一个要克服的障碍,都离不开意志力;面对着所执行的甚至一个艰难的决定,我们所依靠的是内心的力量。事实上,主动的意志力能让你克服惰性,把注意力集中于未来。 1、强迫回忆症会无法控制自己的思想 无法控制自己的思想,大脑中不断的浮现出已经过去许久的事情,自己明明知道回忆是没有用的,但是却无法控制自己。这种表现,一般难以区分,专家提示,如果在正常情况下经常出现强迫回忆的状况,那么很有可能您已经患了记忆强迫症。但是如果在某种特定情况下不断回忆属于正常现象。 2、强迫回忆症会不断进行强迫性计数 有的行为强迫症患者会对电话号码、汽车车牌号码、门牌号码、钞票号码以及票据文件上的数字等进行强迫性记忆。其中有一位患者则出现这种情况,他对于5位数以及末尾数字为7的数目尤为敏感,并产生强迫性记忆的行为。并且为了记忆,他还重复地把数字抄写了几十本的笔记本。 1、社会心理因素导致强迫症 在较为强烈的情感刺激下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张,或者相互冲突之下形成的孤立病理惰性。比如亲人亡故、意外事故、严重的经济危机等重大的负性生活事件,都会对患者的思想进行沉重的打击,主要表现出紧张、痛苦、焦虑、恐惧和明显的不安全感,严重者出现强迫症状。

神经症

43 神经症[F40-F49] 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。 [症状标准] 至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。 [严重标准]社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。 [病程标准] 符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。 [排除标准]排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。 43.1恐惧症(恐怖症)[F40恐惧焦虑障碍] 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。 [诊断标准] 1 符合神经症的诊断标准; 2 以恐惧为主,需符合以下4项: ①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧和程度与实际危险不相称; ②发作时有焦虑和自主神经症状; ③有反复或持续的回避行为; ④知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制; 3 对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状; 4 排除焦虑症、分裂症、疑病症。 43.11场所恐惧症[F40.0] [诊断标准] 1 符合恐惧症的诊断标准; 2 害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口; 3 排除其他恐惧障碍。 43.12社义恐惧症(社会焦虑恐惧症)[F40.1] [诊断标准] 1 符合恐惧症的诊断标准; 2 害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等); 3 常伴有自我评价和害怕批评; 4 排除其他恐惧障碍。 43.13特定的恐惧症[F40.2 特定的(单项)恐惧障碍] [诊断标准] 1 符合恐惧症的诊断标准; 2 害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;

如何治疗强迫性回忆

如何治疗强迫性回忆 文章目录*一、如何治疗强迫性回忆1. 嗑瓜子缓解强迫性回忆2. 患者要改编自己的回忆3. 用坚强的意志力去克服不符合常理的行为和思维*二、记忆强迫症的表现有哪些1. 强迫回忆症会无法控制自己的思想2. 强迫回忆症会不断进行强迫性计数*三、强迫症产生的原因有哪些1. 社会心理因素导致强迫症2. 遗传因素导致强迫症 如何治疗强迫性回忆 1、嗑瓜子缓解强迫性回忆如果强迫症的表现不太严重,通过嗑瓜子可以缓解。因为瓜子中富含维生素B和镁,能够帮你消除火气。当你因为强迫性思维心烦意乱时,或者堵车的时候,你害怕会迟到,心里很窝火。这个时候,你可以拿出瓜子慢慢嗑。瓜子会使你血糖平稳,使你的心情平静下来。 2、患者要改编自己的回忆找出回闪记忆中最令你紧张和痛苦的情节,然后想办法改编这一回闪,使之变得不太痛苦。每当导火索触发回闪时,练习改编这一回闪。比如,当强迫回忆情节出现时,把痛苦的回忆出现时,把它尽可能把细节写下来。 3、用坚强的意志力去克服不符合常理的行为和思维意志力就是人在为达到既定目标的活动中,自觉行动,坚持不懈,克服困

难所表现出的心理素质。一种人格力的增强只有通过与这种人格力相关的行为来增强。对于每一个要克服的障碍,都离不开意志力;面对着所执行的甚至一个艰难的决定,我们所依靠的是内心 的力量。事实上,主动的意志力能让你克服惰性,把注意力集中于未来。 记忆强迫症的表现有哪些 1、强迫回忆症会无法控制自己的思想无法控制自己的思想,大脑中不断的浮现出已经过去许久的事情,自己明明知道回忆是没有用的,但是却无法控制自己。这种表现,一般难以区分,专家提示,如果在正常情况下经常出现强迫回忆的状况,那么很有可 能您已经患了记忆强迫症。但是如果在某种特定情况下不断回忆属于正常现象。 2、强迫回忆症会不断进行强迫性计数有的行为强迫症患者会对电话号码、汽车车牌号码、门牌号码、钞票号码以及票据文件上的数字等进行强迫性记忆。其中有一位患者则出现这种情况,他对于5位数以及末尾数字为7的数目尤为敏感,并产生强迫性记忆的行为。并且为了记忆,他还重复地把数字抄写了几十本的笔记本。

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