6.滨州医学院附属医院实习医师腰椎穿刺术评分表
滨州医学院附属医院实习医师
腰椎穿刺术评分表
（10分钟内完成,100分）
科室：学生姓名：学号：专业：
项目评分标准标准分实得分
1操作前准备（15分）1.1术前沟通7分
【评分点】
1）核对患者的姓名、床号（1分）；
2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和配合（2分，无具体内容不得分）；
3）测量患者生命体征（血压、脉搏），排出禁忌症（2分）；
4）签署穿刺术知情同意书（2分）。
1.2物品准备5分
【评分点】
准备腰穿包、测压管（表）、消毒物品（碘伏或碘酊、酒精）、无菌手套、砂轮、麻醉药品（利多卡因或普鲁卡因）、抢救药品（肾上腺素、地塞米松）、胶布、血压计、听诊器、手消毒凝胶、污物盘、锐器盒、污物桶，同时检查各物品的消毒状态及有效日期。物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分，扣完5分止。
1.3术者穿戴帽子、口罩，并洗手3分
【评分点】
术者戴帽子、口罩（2分）；穿刺前洗手（1分，洗手不规范不给分）。
2操作步骤（60分）2.1患者体位选择6分
【评分点】
常选择左侧卧位，背部近床缘，背平面与床面垂直，头向胸部贴近，背部弓形向穿刺者，下肢屈曲至腹部，双手抱膝（4分）；
放平床头，去枕，动作轻柔，尽量减轻患者不适感。（2分）
2.2穿刺点的选择6分
【评分点】
充分暴露点（1分）；
两侧髂嵴最高点连线上的腰椎突起为第 4腰椎棘突，取此线上位或下位椎间隙，一般选取 L3-4椎间隙为穿刺点（4分）；
并标记穿刺点（1分）。
2.3消毒6分
【评分点】
用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒，不得重复，不得遗漏，消毒范围直径约15厘米，消毒3次，范围依次较前缩小。(顺序3分、范围3分)
注：用2%碘酊棉球消毒1次，待干后用 75％乙醇由内向外脱碘 2次
2.4戴无菌手套4分
【评分点】
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4分），
注意：穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣1分，
戴手套过程中污染，必须重新更换新的无菌手套，操作正确给3分
2.5铺巾2分
【评分点】
正确铺洞巾，部位准确，未接触有菌部位（2分）
2.6局部麻醉6分
【评分点】
核对麻药（名称、生产日期）（2分）
抽取2%的利多卡因2-3ml。先打皮丘（1分），而后垂直进针（1分），边进边回抽边推注（1分）。
退针后立即用左手纱布按压。（1分）
2.7穿刺10分
【评分点】
选择穿刺针，并测试是否通畅（2分）；
右手持穿刺针，左手固定穿刺点皮肤，垂直皮肤进针，感两次脱空感后停止进针，拔出针芯是否有脑脊液滴出。穿刺过程中可不断调整穿刺针的深度，直至有脑脊液滴出。（6分）；
在进针或转动穿刺针时均应插回针芯，拔针时可不必插入针芯。（2分）
2.8测量脑脊液压力4分
【评分点】
检查测压管有无破损（1分）
嘱病人放松下肢，或请助手协助缓慢将双腿略伸直。（1分）
连接测压管并测脑脊液压力，读值（2分）
2.9留取脑脊液标本4分
【评分点】
检查无菌标本试管有无破损、污染（1分）；
缓慢放脑脊液至需要量，常规0.5ml，生化1.5ml，细胞学0.5ml等（2分）；
脑压过高时，不放脑脊液标本，低颅压者可于腰穿放出脑脊液后，注入等量生理盐水，防止术后头痛加重（1分）。
2.10穿刺部位的处理6分
【评分点】
缓慢拔出穿刺针，特别是拔出硬脊膜时，动作要轻慢（2分）；
用无菌纱布按压1~3分，避免穿刺部位出血（2分）；
用碘酊或碘伏消毒穿刺点（1分）；
无菌纱布覆盖和固定（1分）。
2.11术后处理6分
【评分点】
1）观察患者有无不良反应（1分）；
2）测量血压、脉搏，（1分）；
3）嘱患者去枕平卧4-6小时，（1分）；
4）告知注意事项，如多饮水，避免穿刺点污染等（1分）；
5）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1分）；
6）做好穿刺记录（1分）。
3操作能力（10分）3.1操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染4分
【评分点】
操作熟练（1分）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1分），有无菌意识（2分，操作过程中违反无菌原则不给分）
3.2操作过程中注意观察患者反应并及时处理4分
【评分点】
操作中和患者保持沟通，不断观察有无异常反应（2分）
有不适反应，及时解释、处理，必要时停止穿刺，及时对症处理（2分）。
3.3在规定时间内完成操作2分
【评分点】
10分钟内完成（2分）
4职业素质（10分）4.1珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神5分
【评分点】
穿刺过程中关爱患者（1分），消除患者紧张（1分），尽量避免患者不适（1分），保护患者隐私（2分）。
4.2注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致5分
【评分点】
注重交流与沟通，取得病人配合（2分）
操作认真（2分），观察细致（1分）
5回答问题（5分）提问问题：（任选2题，每题2.5分）
1.腰椎穿刺的适应症？
2.腰椎穿刺的禁忌症？
3.三管试验意义是什么？
4.腰穿的常见并发症有哪些？
5.腰椎穿刺时要依次经过哪些组织？两次落空感来自哪里？
5分
选择1
题提问总分100分
主考教师：职称：年月日 2013年8月修订
腰椎穿刺术评分标准
腰椎穿刺术评分标准 科室姓名成绩 主考教师签名：年月日
腰椎穿刺术提问答案供参考 1、腰椎穿刺的适应症： （1）诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病或阻塞性脊髓病变。 a、测定颅内压力； b、检以CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有脑脊髓炎症性病变； c、确定有颅内出血； d、CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞； e、了解蛛网膜下腔有无阻塞； f、进行气脑造影和脊髓造影。 （2）治疗方面： a、鞘内注射药物： b、蛛网膜下腔出血，脑脊液置换治疗，减轻头痛症状，预防血管痉挛。 c、椎管内注射盐水治疗颅压过低者。 2、腰椎穿刺的禁忌症： （1）颅内占位性病变，尤其后颅窝占位性病变者。 （2）脑疝或疑有脑疝者。 （3）腰穿局部有感染病灶，或脊柱结核者。 3、腰椎穿刺的注意事项： （1）严格掌握禁忌症，凡疑有颅内压升高者必须先做CT、MRI和眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危 状态，以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。在后两种 情况，又必须进行脑脊髓检查时，可进行小脑延髓池穿刺。 （2）穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。 （3）鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量置换性药液注入。 4、脑脊液的正常压力是多少？ 侧卧位腰椎穿刺的正常压力为0.69-1.76Kpa（70-180mmH2O），超过 1.96 Kpa （200mmH2O）时提示颅高压。 5、从脑脊液外观怎样区别穿刺损伤？ 正常脑脊液无色透明。血色或粉红色的脑脊液常是穿刺损伤或出血性病变。区别方法：用三管连续接取脑脊液，如果管中红色依次变淡，最后转清，则为穿刺损伤出血，如各管皆为均匀一致的血色，则为出血性病变。Kpa（70-180mmH2O）
胸腔穿刺术操作规范及评分标准
胸腔穿刺术操作规范 【题干】 患者男性，26岁，胸闷气短2周，查体及胸片等检查示双侧胸腔中等量积液，其性质不明，现需作诊断性穿刺，请你施行胸腔穿刺术，并抽取50ml胸水送检。 【操作前准备】 拿病历板。报告操作开始。核对医嘱，熟悉患者病情，明确胸穿适应症，排除禁忌症，与患者及家属充分沟通并签署知情同意书（向评委展示知情书）。嘱患者做好准备。 卫生手消毒（速干手消毒剂揉搓双手，七步洗手法，保持指尖朝下，总时间不少于15秒）。戴帽子。戴口罩（外科口罩，单独包装，系带式，有颜色面朝外，罩住鼻、口及下巴，下方带系于颈后，上方带系于头顶中部）。 准备物品：胸腔穿刺包1个（内有铺巾1个，洞巾1个，弯钳l个，无齿镊l个，12号及16号胸穿针各1个，弯盘1个，方纱布3块，含棉球消毒杯1个，治疗碗1个），碘伏1瓶，棉签1包，无菌纱布1包，医用胶布1卷，砂轮1个，2%利多卡因针5ml，无菌手套2副，5ml及50ml注射器各1个，医用标记笔1支，试管架1个，试管3-4个。 操作者立于患者拟穿刺侧，物品及治疗车置于操作者右手。您好，请问是xx先生么？核对腕带，患者信息无误。我是您的主管大夫，根据病情需要，现在要为您进行胸腔穿刺术，请您配合，不用紧张。 【摆体位、定穿刺点】 卫生手消毒。 协助患者摆体位：患者反向骑跨于靠背椅上，上肢屈肘交叉置于椅背，前额伏于前臂上。 请您在操作过程中保持这个体位。现在为您做背部叩诊检查。卷起患者上衣，充分暴露背部。自上而下、左右对称进行叩诊。选择浊音最明显处（或实音处）为穿刺点，本次操作选取左/右肩胛下角线第8肋间为穿刺点，记号笔标记。 卫生手消毒。 【开包、消毒、铺巾】 拿起穿刺包，观察包外灭菌指示胶带。穿刺包消毒合格，在有效期内，包布完好无破损，
口腔医生个人简历
口腔医生个人简历 口腔医生求职简历模板 个人资料姓名：郭磊性别：男年龄：25岁专业：口腔医学学历：本科藉贯：山东青州健康状况：良好 专业技能接受过全方位的大学基础教育，受到良好的专业技能训练和专业能力培养，有扎实的理论基础和较强的实践经验。能够熟练诊断及治疗口腔内科及口腔外科常见疾病对于复杂的口腔疾病能在上级医师的指导下**完成，能够熟练理解口腔修复科治疗技术，能够掌握直丝弓及方丝弓矫治技术。能够熟练掌握开髓术、牙齿洁治术、根管治疗术、牙髓塑化术、银汞合金充填术、复合树脂修复术、玻璃离子修复术、夹层技术；口腔麻醉术、清创缝合术、牙拔除术、口腔颌面部小手术；上下牙列印模制取、牙体制备术。 外语水平2020年通过国家大学英语四级考试；国家大学英语六级考试380分；有一定的听说读写能力。 计算机水平 2020年山东省计算机考试成绩：优秀。能够熟练操作word、excell、office、ppt 等常用办公软件。 在校经历及工作经历 2020.9-2020.7在滨州医学院学习医学基础课； 2020.9-2020.7在滨州医学院附属医院口腔科见习口腔医学专业课； 2020.7-2020.7在滨州医学院附属医院口腔外科、口腔内科、口腔修复科及口腔正畸科实习； 2020.8-2020.2在阳谷口腔医院工作，并担任口腔内科主任； 2020.4-2020.7在山东协和职业技术学院医学院办公室工作。 兴趣与特长： 乒乓球、篮球 个人荣誉
连续五年获二等、三等奖学金； 连续十次在学校乒乓球比赛中进入前三名； 2020年度被评为”;优秀团员”;； 2020年度被评为”;优秀学生”;； 2020连续两年度被学校教务处聘为”;教学信息员”;； 2020年度被学校教务处评为”;优秀教学信息员”;； 2020年度被滨州医学院附属医院评为”;优秀实习生”;。 主要优缺点 有较强的组织能力和活动策划能力；有较强的语言表达能力；有较强的团队精神；在同学中有较高的威信。在工作中稳重方面还很欠缺，需要认真总结、学习和提高。自我评价 活泼开朗、乐观向上、兴趣广泛、适应力强、勤奋好学、坚毅不拔、吃苦耐劳、勇于迎接新挑战。 求职意向 医院口腔科、高等院校口腔专业教师及辅导员。
胸腔穿刺术评分标准
胸腔穿刺术评分标准
胸腔穿刺术提问答案供参考 1.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应：或出现连续性咳嗽、气短、咳泡洙痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可：减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸、气胸、胸膜反应、穿刺点出血、脓胸、空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破胁间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸导致呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
四大穿刺考核评分表
考生姓名：所在科室：评分： 患者姓名：住院号：病案号：床号： 评分项目评分细则满分扣分 准备阶段(20分) 准备用物 检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料 5 着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5 病人准备 向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排 空小便 5 病人（模型）坐在靠背椅上，或平卧、半卧、 稍左侧卧位均可 5 操作阶段(80分) 消毒铺巾 (20分) 定位：应以叩浊部为准；选择左下腹部脐与髂 前上棘连线中外1/3交点为穿刺点 8 常规消毒术区皮肤，直径15cm 5 戴无菌手套 2 覆盖并固定无菌洞巾 5 麻醉穿刺 (40分) 检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏 气及破损 5 2％利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉（皮肤 至腹膜） 5 用血管钳夹闭穿刺针后面的胶管，使之不漏气 5 左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤、针头 3 右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁 3 当进针阻力突然消失时，应用止血钳固定穿刺 针针体 4 接上注射器后，再松开止血钳 5 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器 5 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中 5 穿刺结束 (20分) 抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力 压迫片刻 5 用胶布固定覆盖术口，大量放液后患者缚以多 头腹带 5 将抽出液送化验、记量（诊断性取液取50ml， 放液一次通常为<3000ml） 5 术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工 作人员 3 整理物品 2
考生姓名：所在科室：评分： 患者姓名：住院号：病案号：床号：评分项目评分细则满分扣分 准备阶段(20分) 准备用 物 检查用品是否齐备：胸穿包、安尔碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料 5 着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5 病人准 备 向病人解释穿刺目的、消除紧张感 5 病人（模型）取坐位，面向椅背，两前臂置于 椅背上，前额伏于手臂上；不能起床者取半坐 卧位，前臂上举抱于枕部。 5 操作 阶段 (80分) 消毒铺 巾(20 分) 定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为 穿刺点；或腋中线第6、7肋间隙作为穿刺点； 包裹性积液，可根据X线或B超引导进行穿刺； 气胸穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙。 8 常规消毒术区皮肤，直径15cm 5 戴无菌手套 2 覆盖并固定无菌洞巾 5 麻醉穿刺(40分) 检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏 气及破损 5 2％利多卡因局部逐层浸润麻醉 （注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘） 5 用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气 5 左手固定穿刺部位皮肤 4 右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢 刺入 4 当有突破感时停止 2 接上注射器后，再松开止血钳（诊断性抽液 50-100ml；减压抽取首次不超600ml，以后每 次不超1000ml） 5 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器 5 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器 5 穿刺结束(20分) 抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力 压迫片刻 5 用胶布固定覆盖术口 5 将抽出液送化验、记量 5 术后嘱病人静卧（态度和蔼）。告诉病人有不适 立即通知工作人员 3 整理物品 2
对滨州医学院附属医院管理权责清单
序号权责类别 滨州医学院 滨州医学院附属医院 履行管党治党责任，加强和改进医院党的建设。 强化对医院政治、思想和组织领导，认真履行党章和有关规定，落实管党治党依法办院主体责任，全面加强医院思想、组织、作风、制度建设；坚持党委政治核心作用，把党委研究讨论作为医院决策重大问题的前置程序，凡涉及医院改革发展的重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用等事项，均需经过具体研究决定。 领导医院党的纪律检查工作，加强党风廉政建设。 负责落实医院党委党风廉政建设主体责任和医院纪委的监督责任。坚持党管干部、党管人才原则，选优配强医院党组织领导班子，加强监督管理 按照“双向进入、交叉任职”的配备方式，组建理事会和管理层。医院党组织对内部选人用人发挥领导和把关作用。坚持党管人才，推进人才队伍建设 做好统一战线和港澳台侨工作。 负责医院内部民主党派建设管理工作，做好医院内部民主党派和无党派人士的培养、教育及成长平台搭建等工作，协助完成港澳台侨工作和民族宗教等工作。 组建首届理事会,指导理事会换届工作；委派执行理事、从外部理事库中向所属事业单位选聘外部理事；审定职工监事人选并报同级事业单位监督管理机构备案；对医院理事会聘任的管理层进行备案；审核医院章程，报事业单位监督管理机构备案。 1.负责组织理事会换届工作； 2.组织选举产生职工理事并报学校备案，推荐职工监事； 3.拟定、修订符合法人治理结构运行的章程，报主管部门审核、备案后组织实施； 4.按照理事会章程聘任（解聘）院长与医院管理层人员，确定医院内设机构及管理岗位方案，并组织实施。 履行滨州医学院附属医院人事管理监督第一责任人的职责；指导医院人力资源发展规划和高层次人才建设工作，审核岗位设置方案。 1.拟定人力资源发展规划并组织实施； 2.制定医院业务科室及岗位设置方案、人员配置标准； 3.按照上级有关规范拟定工作人员招聘、劳动用工工作方案并负责实施； 4.负责拟定岗位设置方案，按规定组织专业技术人员评价和岗位聘用工作； 5.负责医院薪酬福利待遇、人员考核、奖惩等工作； 6.负责业务科室管理干部培养、选拔、自主聘用等工作。 组织人事管理 附件1 对滨州医学院附属医院管理权责清单 填报单位（盖章）：滨州医学院 填表日期：2018年5月22日党的建设 12
(管理制度)滨州医学院附属医院重点学科建设管理办法
滨州医学院附属医院 重点学科建设管理办法 第壹章总则 第壹条重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础，是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进壹步加强我院各级重点学科建设，规范重点学科管理，制订本办法。 第二条重点学科建设的根本任务是优化资源配置，巩固和发展学科优势，提高人才培养质量和科学研究水平，推动学科快速发展，促进医院医疗、教学、科研水平提高。 第三条重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍，具备壹定优势和配套合理的实验室条件，具有承担、参和重大科研项目和开展国内外学术交流的能力，且于医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩，逐步成为于省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。 第四条重点学科分为国家级重点学科、省级重点学科、校级重点学科和院级重点学科。 医院根据中长期发展目标制定重点学科建设规划，有计划、合理地培养壹批院级重点学科，争取通过3~6年的规范
建设，建成更多的校级、省级重点学科，且力争使部分省级重点学科达到国家级重点学科建设的标准。 第二章申报和评审 第五条重点学科申报和评审每3年开展1次，以二级或三级学科为申报单位，原则上从硕士生培养点或联合培养点中择优选择。 医院鼓励关联学科（科室）交叉联合，共同申报。 第六条院级重点学科的申报条件： （壹）有2个之上稳定的科研方向，有较明显的学科优势和特色； （二）学科带头人于该学科领域中有壹定声望，具有高级专业技术职务和硕士生导师资格，年龄壹般于52岁以下； （三）学术队伍的学历、年龄和职称结构合理，壹般要求有2名正高级专业技术职务人员和3~5名副高级专业技术职务人员，高学历的学术骨干比例较高； （四）长期承担本科生课程教学，已培养过硕士研究生，毕业生得到社会好评； （五）目前至少承担2项厅局级之上科研课题，科研经费5万元之上；近3年于核心期刊发表论文不少于10篇，曾经出版专著，或获厅局级之上科技成果奖。 第七条校级重点学科的申报条件，按照学校有关文件要求执行。
山东省三甲医院名单
山东省三甲医院名单250033 山东省济南市北园大街247号 山东大学第二医院 250014 济南市历下区浆水泉路12-8号 武警山东总队医院 250011 山东省济南市文化西路42号/山东省济南市经十路16369号山东中医药大学附属医院(山东省中医院) 250001 山东省济南市经八路1号 山东中医药大学第二附属医院(原铁道部济南铁路中心医院) 250021 济南市经五纬七路324号 山东省立医院 250014 济南市经十路16766号 山东省千佛山医院 250117 济南市济兖路440号 山东省肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)
250013 济南市解放路105号 济南市中心医院(山东大学临床医院) 250031 济南市天桥区师范路50号济南市第四人民医院(泰山医学院第二附属医院) 250012 济南市共青团路76号 济南市中医医院 250001 山东省济南市建国小经三路2号 济南市妇幼保健院 274035 菏泽市丹阳路1036号菏泽市中医院 266003 青岛市江苏路16号 青岛大学医学院附属医院 266011 青岛市胶州路1号/青岛市东海中路5号 青岛市市立医院 266033 青岛市人民路4号 青岛市海慈医疗集团 266002 青岛市市南区嘉祥路3号
青岛市第五人民医院(青岛市中西医结合医院) 266011 山东省青岛市市北区铁山路10号青岛市妇女儿童医疗保健中心 255036 山东省淄博市张店区共青团路54号淄博市中心医院 255029 山东省淄博市张店区杏园东路11号淄博市妇幼保健院(原淄博市第三人民医院) 255300 淄博市周村区新建中路75号淄博市中医院 264000 烟台市芝罘区毓东路20号 烟台毓璜顶医院(青岛大学医学院附属毓璜顶烟台医院)妇 264002 烟台市幸福路39号 烟台市中医院(烟台市中西医结合医院) 261031 潍坊市奎文区虞河路2428号 潍坊医学院附属医院 261041 山东省潍坊市奎文区广文街151号潍坊市人民医院 261041 山东省潍坊市奎文区潍州路1055号潍坊市中医院 272001
规培考试 腰椎穿刺术操作评分表
考生考号考官权重分（20%，满分20分） 腰椎穿刺术评分表 项目内容满分得分 第一问为明确诊断，除常规抽血及影像检查外， 最必要的检查方法是什么？ 扣分标准：答出腰椎穿刺，得10分，未 答出腰椎穿刺，扣10分10 （以下项目每个“；”代表1分） 医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)；1 准术前行凝血功能、眼底和头颅影像检查排除禁忌证；询问麻醉药过敏史（可口述）；知情同意并签字； 3 备核对床号、姓名、嘱排尿；测血压、脉搏正常；评估穿刺处皮肤情况（可口述）；3 10分用物准备：腰椎穿刺包、测压管、络合碘、无菌棉签、手套、胶布、2%利多卡因，5ml注射器；检查物品是否在有效期内；包装是否完好（可口述）； 3体位：侧卧位；背部与床面垂直；头部俯屈至胸，两膝弯曲至腹，双手抱膝 紧贴腹部（口述）； 3 穿刺点选择：取双侧髂棘最高点连线与后正中线交汇处为穿刺点，即第3～4 腰椎棘突间隙，有时可上移或下移一个腰椎间隙；准确判断穿刺点；并标记； 3消毒顺序：以穿刺点为圆心，由内向外；消毒范围：直径15cm以上；2消毒三次；消毒不留空隙，每次范围小于前一次，末次范围大于孔巾直径；2取腰穿包，检查包的有效期；打开腰穿包的外层3/4；2戴无菌手套；打开腰穿包的外层1/4及内层；2 操清点物品；铺孔巾；选择穿刺针及检查通畅性；3核对麻醉药；正确开启；2 作 再次定位，于穿刺点行皮丘注射，沿穿刺点垂直进针；边进针边回抽及推药；2过 固定穿刺部位的皮肤；沿穿刺点垂直进针；针尖斜面与患者身体长轴平行；3程 有突破感后停止进针；进针深度约为4-6厘米；2 60分 见脑脊液流出后协助患者改变体位：嘱放松；头稍伸直，双下肢改半卧位；2 回复针芯，将针尖斜面转向头端；正确连接测压管并测压； 4压腹试验；压颈试验； 撤去测压管，回复针芯；将针尖斜面转向足端；收集测压管内脑脊液及标本 4 2-5ml；送检内容：常规、生化、细菌学检查（口述）； 回复针芯；拔出穿刺针，纱布按压1-2分钟（口述时间）；2消毒穿刺点，敷料覆盖，胶布固定；1操作完成后为患者复原衣物；1穿刺结果：第一次操作即成功得20分；第二次操作才成功得18分；第三次 以上操作成功得15分；未见脑脊液流出扣10分20 注意事项20分 在操作过程中观察患者的生命体征；不时询问其有无心悸、气促、下肢麻木 3等不适；若有应立即停止操作； 回复患者体位，嘱患者去枕平卧4-6小时；测血压（可口述）；2术后观察生命体征；并观察有无头痛；有无气促、胸闷、呼吸困难；有无出血； 有无继发感染； 5违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分10 总分100分得分 考核日期：
胸腔穿刺术操作规程及评分标准【最新版】
胸腔穿刺术操作规程及评分标准第三节内科各种相关操作 一、胸腔穿刺术 1.1 胸腔穿刺术操作规程 1.1.1 要求:1)掌握胸腔穿刺术的适应症、禁忌症。2)掌握胸腔穿刺术的操作方法。3)掌握胸腔穿刺术的注意事项。4)掌握胸腔各种不同胸腔穿刺。 1.1.2 操作规程 1)操作前准备 (1)明确需要胸腔穿刺的临床情况(适应症)①诊断性穿刺，以确定积液的性质。②穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫，或抽吸脓液治疗脓胸。③胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 (2)判断患者是否可以进行胸腔穿刺:①相对禁忌症:出
血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。 ②绝对禁忌症:胸腔穿刺术原则上无绝对禁忌症。 (3)不同胸穿的适用情况(判断要行何种胸穿):①诊断性胸穿:胸腔积液量少，仅为明确胸水性质，无需放液减压时可选择。②胸穿抽液:中-大量胸腔积液，为明确胸水性质及放液减压，接触患者呼吸困难症状时可行胸穿抽液。 ③胸穿抽气:大于30%且小于50%压缩体积的闭合性气胸，或气胸急诊状态时可行胸穿抽气。④胸腔内给药:结核性渗出性胸膜炎或肺癌胸膜转移的患者可以根据病情选择胸腔内给药。 (4)与病人和家属沟通，签署穿刺同意书(祥见附件各种穿刺同意书):告知可能的并发症:气胸、出血、感染、损伤周围组织、血管、神经、胸膜反应、药物过敏、手术不成功、麻醉意外、心脑血管意外、其他不可意料的意外。 (5)准备用物:穿刺包、手套、消毒液、消毒器械、5ml注射器、50ml注射器、2%利多卡因注射液、可待因片、胶带、多余胸水容器、弯盘等
2)操作过程 (1)与病人沟通:介绍自己，核对姓名、性别、床号等，询问有无药物(特别是局麻药)过敏史，同时嘱咐患者操作前注意事项(是否排尿等)。 (2)再次确认患者的病情、体征:测量脉搏和血压、再次胸部重点体查，查看X线片和检查报告(B超)，确认需要的操作无误。 (3)选择合适的体位，确定穿刺点:①患者体位:患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取半卧位，患侧前 臂置于枕部。②穿刺点选择:A.诊断性穿刺、胸腔穿刺抽液、胸腔给药:先进 行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择肩胛下角线7~9肋间或者腋后线7~8肋间(坐位)，腋中线6~7肋 间或腋前线5~6肋间(半卧位)。B.包裹性胸腔积液，可结
胸腔穿刺术操作规程及评分标准
第三节内科各种相关操作 一、胸腔穿刺术 胸腔穿刺术操作规程 要求：1）掌握胸腔穿刺术的适应症、禁忌症。2）掌握胸腔穿刺术的操作方法。3）掌握胸腔穿刺术的注意事项。4）掌握胸腔各种不同胸腔穿刺。 操作规程 1）操作前准备 （1）明确需要胸腔穿刺的临床情况（适应症）①诊断性穿刺，以确定积液的性质。②穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫，或抽吸脓液治疗脓胸。③胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 （2）判断患者是否可以进行胸腔穿刺：①相对禁忌症：出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。②绝对禁忌症：胸腔穿刺术原则上无绝对禁忌症。 （3）不同胸穿的适用情况（判断要行何种胸穿）：①诊断性胸穿：胸腔积液量少，仅为明确胸水性质，无需放液减压时可选择。 ②胸穿抽液：中-大量胸腔积液，为明确胸水性质及放液减压，接触患者呼吸困难症状时可行胸穿抽液。③胸穿抽气：大于30%且小于50%压缩体积的闭合性气胸，或气胸急诊状态时可行胸穿抽气。④胸腔内给药：结核性渗出性胸膜炎或肺癌胸膜转移的患者可以根据病情选择胸腔内给药。 （4）与病人和家属沟通，签署穿刺同意书(祥见附件各种穿刺同意书):告知可能的并发症：气胸、出血、感染、损伤周围组织、血管、神经、胸膜反应、药物过敏、手术不成功、麻醉意外、心脑血管意外、其他不可意料的意外。 （5）准备用物：穿刺包、手套、消毒液、消毒器械、5ml注射器、50ml注射器、2%利多卡因注射液、可待因片、胶带、多余胸水容器、弯盘等 2）操作过程
（1）与病人沟通：介绍自己，核对姓名、性别、床号等，询问有无药物（特别是局麻药）过敏史，同时嘱咐患者操作前注意事项（是否排尿等）。 （2）再次确认患者的病情、体征：测量脉搏和血压、再次胸部重点体查，查看X线片和检查报告（B超），确认需要的操作无误。 （3）选择合适的体位，确定穿刺点：①患者体位：患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取半卧位，患侧前臂置于枕部。②穿刺点选择：A.诊断性穿刺、胸腔穿刺抽液、胸腔给药：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择肩胛下角线7～9肋间或者腋后线7～8肋间（坐位），腋中线6～7肋间或腋前线5～6肋间（半卧位）。B.包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。C.胸穿抽气：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。（插入穿刺点选择的视频） （4）消毒铺巾：用络合碘在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒2遍，消毒范围直径约15cm。解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械（注意穿刺针是否通畅，与之相连的橡皮管是否通畅和密闭），铺盖消毒孔巾。 （5）麻醉：局部麻醉：以5ml注射器抽取2%利多卡因2ml，在穿刺点肋骨上缘作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，注射前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，方可推注麻醉药。 （6）穿刺过程：①先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针（用无菌纱布包裹），沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔，接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固定穿刺针。抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中，记载并送化验检查，诊断性穿刺抽液量50-100ml；穿刺抽液解压首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。（插入常见穿刺错误的视频）②若需胸腔内给药，在抽液完后，将药液用注射器抽好，接在穿刺针后胶管上，回抽少量胸水稀释，然后缓慢注入胸腔内。③气胸胸穿抽气，在无特殊抽气设备时，可以按抽液方法，用注射器反复抽气，直至病人呼吸困难缓解为止。
滨医附属医院考点考生安排
滨医附属医院考点考生安排 （合计235人） 滨州医学院附属医院 164人（69人，95人） 一、临床医学141人（男56人，女85人） 队长：李钦栋副队长：牛振东、刘海青、燕伟、徐莎莎、张聪 学号姓名性别学号姓名性别学号姓名性别 041511065 李民涛男041511255 边洪国男041511205 冯哲男041510928 张萌男041510943 孙成坤男041510953 商睿男041511439 郭宝林男041511441 于招波男041510301 姚延杰男041510330 张鹏程男041510355 马超男045310957 李高峰男045310803 张伟滨男045310804 王松龄男041510902 曹悦鸽男041511503 穆飞男041511539 王雪磊男045310437 孙中仪男045310504 崔荣周男041511344 付坤男041510716 张学忠男041510852 孟祥生男045311227 李磊磊男041510801 耿振华男041510840 牛振东男041510132 燕伟男045311259 綦跃冰男041511030 杨涛男045310855 史成镇男041511163 孔令洋男041510606 赵丹男041511415 王聪男041510604 王猛男045310339 王进鹏男045310301 徐焕洲男045310858 苗魏魏男041510120 胡瑜男 045311202 李凯男 045310901 李钦栋男 041511240 贾世昌男 041510816 张金星男 041510901 祁伟祥男 041510929 崔健男 041510441 夏常青男 041510416 高法光男 041511614 李全国男 041510904 薛成明男 041511210 李莹女 041510136 叶静女 041510150 齐洁女 041510607 梁帆女 041510224 赵聪聪女 041510207 陈曼女 055010107 许晓博女 041510208 孔娟女 041510324 范文文女 045310943 杨志杰女 041510312 郭秀亚女 045311243 杨俊丽女 045311139 刘春丽女 045311253 李丹女 045311265 高丽香女 045310323 杨伟伟女 045310721 李丽丽女 045310819 陈飞女 041511544 王欣越女 045310465 陈玲玲女 045310455 胡玉静女 045310642 闫宁女 041510821 龚玉爱女 045310632 齐海花女 041511513 赵倩女 041511510 王守美女 045310311 李慧女 041510272 李祥云女 045310919 苏宏女 041510809 孙宁女 041511424 孙聪聪女 041510559 张琦女 041510349 杨娜女 045310218 王红蕾女 041510811 杨洪梅女 041510359 徐莎莎女 045310430 吕攀攀女 041511124 周好女 045311049 刘芳女 045310932 崔晴晴女 041510845 郑璐女 041510634 张秀娟女 045310432 张聪女 041510820 刘晓女 041510759 王晓女 041510747 樊洪静女 041510639 魏晓娟女 041510873 赵飞飞女 041511535 李伟女 041510621 朱娜女 041511360 李娟女 045310961 刘海青女 045310830 周舒女 041511038 李妮女 041511222 牛宁宁女 041510962 王瑞雪女 041510145 李倩女 045310807 梁艳女 045310760 张站站女 041511123 尚琨女 041510626 张福丽女
四大穿刺术评分标准
项 目操 作 要 求分 值 得分备注 提问部分30分适应 症 1.诊断性穿刺，确定积液性 质。 3 2.穿刺抽液或抽气，减轻对肺 脏的压迫或抽吸脓液治疗脓 胸。 3 3.胸腔内注射药物。3禁忌 症 出血性疾病及体质衰弱、病情 危重、难以耐受操作者。 3 注意 事项 1.操作前应向患者说明穿刺的 目的，消除顾虑。对精神紧张 者，可术前半小时给安定 10mg，或可待因30mg镇静止 咳。 3 2.操作中应密切观察患者的反 应，如发生连续咳嗽或出现头 晕、出汗、心悸等胸膜反应 时，应立即停止抽液，并皮下 注射肾上腺素或做相应处理。 3 3.一次抽液不可过多、过快， 诊断性抽液50～100ml。减压抽 液，首次不超过600ml，以后每 次不超过1000ml。脓胸应尽量 抽尽。做细胞学检查至少需 100ml，并应立即送检。 3 4.严格无菌操作，操作中要防 止空气进入胸腔，始终保持胸 腔负压。 3 5.避免在第9肋间以下穿刺，以 胸腔穿刺术评分标准 考生姓名： 考试时间：
免穿透膈肌损伤腹腔脏器。3 并发症胸膜反应、血气胸、脓胸、空 气栓塞等。 3 操作准 备 工 作 10 1. 向患者说明穿刺的目的、意 义，操作过程及并发症，取得 患者的同意并签协议书。 2 2.有药物过敏史者，必要时做 普鲁卡因皮试。 2 3.器械准备：胸穿包、无菌手 套、治疗盘（碘酒、酒精、棉 球、胶布、局麻药）、椅子、 盛放胸水的容器、试管、需做 细菌培养者准备培养瓶。如需 胸腔内给药，应准备好所需药 品。 2 4.核对患者的床号、姓名、年 龄，避免弄错。 2 5.衣帽整齐，戴口罩，规范洗 手。 2 1.体位：嘱患者取坐位面向椅 背，两前臂置于椅背，前额伏 于前臂上。重症患者可取半坐 卧位，患侧前臂上举置于枕 部。 6 2.穿刺点定位：可用甲紫在皮 肤做标记。 （1）胸腔穿刺抽液：胸部叩诊 实音最明显部位，常选：1.肩 胛下角线7～9肋间；2.腋后线7 ～8肋间；3.腋中线6～7肋间； 4.腋前线5～6肋间。 （2）包裹性胸腔积液，可结合 X线及超声波定位进行穿刺。 10
滨州医学院附属医院急诊六大病种处理暂行规定
滨州医学院附属医院 急诊六大病种处理暂行规定 一、急诊六大病种患者是指发病后首次就诊的急性创伤、急性颅脑损伤、急性脑卒中、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗塞等六种疾病的患者。 二、急诊六大病种来我院首次就诊者先由急诊科完成院前一般性处置，包括急诊文书书写、常规检查、一般处置等。 三、急诊六大急诊病种首次来我院就诊者需立即开通绿色通道，金额由2000元提高至5000元，绿色通道生效时限为24小时，过后将自动关闭。急诊六大疾病患者一律佩戴专用的绿色通道标志，各种检查申请单包括住院票加盖绿色通道章。上述病种非首次就诊而由其它医院转入者不在此规定之列，转诊入我院者按一般路径处置。 四、由急诊科接诊医师负责第一时间邀请所有相关专业医师会诊，会诊医师必须在十分钟内到达急诊科会诊，如患者为复合伤或多发伤，根据影响患者生命的疾病危急程度由急诊医师、各专业会诊医师共同决定患者收治科室，任何专业不得推诿、拒绝。 五、患者若需完成特殊检查或紧急手术则由急诊护理人员、收治专业会诊医师陪同患者直接到辅助检查科室、手术室或导管室，术前准备根据会诊医师会诊医嘱（详见急诊病历）在急诊科完成。 六、若患者不需要住院则在急诊科处理并留观，需要到病房处理
者由会诊医师亲自陪同前往，处理结束后返急诊科留观。留观患者医嘱由会诊专业医师负责制定，并负责日常查房。患者留观期间，急诊科医护人员必须严格按照医嘱执行，密切观察患者病情，并负责处理患者出现的各种紧急情况。 七、急诊六大病种患者未经会诊程序不能直接送专业病房。 八、急诊科与专业科室需完成交接手续，若因特殊情况急诊应该完成的项目未能及时完成者，比如各种急诊文书等，则需要急诊接诊医师事后据实补记。 九、急诊六大病种各相关专业病区必须预留床位，以备收治六大病种患者。以上规定望各科室严格执行，由于科室或个人违规造成不良后果者，由当事科室或个人负责。
医师技能操作—胸腔穿刺术评分标准
医师技能操作—胸腔穿刺术评分标准附件1: 医师技能操作—胸腔穿刺术评分标准编号: 成绩: 程序规范项目分值评分标准扣分得分 胸穿包、无菌手套、无菌试管、持物钳及筒用物 0.5%碘伏棉球、75%酒精棉球、棉签、0.5%碘伏、胶布、治清洁10 缺一样扣1分 10分弯盘、2%利多卡因，5ml、50ml注射器 向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作，签知情同意书(口2 未说明目的解释的扣1-2分述) 体位准备:患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上， 前额伏于前臂上，不能起床者，可取卧位，患侧前臂置于枕部准备穿刺点选择: 5分体位准备不符合要求扣1分胸腔穿刺抽液:先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿3 穿刺点选择不符合要求扣2分刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择?肩胛下角线7, 9肋间。?腋后线7,8肋间。?腋中线6,7肋间。?腋前线5, 6肋间。 洗手少一步扣2分操作者洗手(六部洗手法)，戴帽子、口罩 20 戴口罩、帽子不规范各扣2分 按序准备用物，打开无菌包放入所需无菌物品 备胶布。戴无菌手套， 消毒:分别用碘酒、乙醇在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消 毒，消毒范围直径约15cm.解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺
包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒孔巾无菌包打开不规范扣5分穿刺:先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺放无菌物品不规范一样扣1分部位局部皮肤，右手持穿刺针(用无菌纱布包裹)，沿麻醉部铺无菌洞巾不规范扣5分位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针40 操作程序与消毒部分不规范扣1-10分尖已进入胸膜腔，接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手步骤穿刺操作不规范扣1-10分同时用止血钳协助固定穿刺针。抽吸胸腔液体，注射器抽满后，75分拔针后的操作不规范扣1-5分助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中，记 载并送化验检查，抽液量首次不超过600ml，以后每次不超过 1000ml. 抽液完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位， 以胶布固定，让病人静卧休息 更换下来的敷料未按要求放扣整理用物，填写检查单并送检 5 5分 用物处理分类不清处理不当扣术后用物处理(医疗废物处理) 10 1-10分 (1)开包正确 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确开包不正确扣2分从手套包内取出手套，捏住手套反折处。取手套不正确扣2分 (3)第一只手套戴法正确戴无菌手套第一只手套戴法不正确扣2分右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套10 10分第二只手套戴法不正确扣2分反折处。戴好手套后双手位置姿势不正(4)第二只手套戴法正确确扣2分左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 时间:全程18 min
滨州医学院毕业证样本学位证样本历任校(院)长学校代码
滨州医学院毕业证样本学位证样本历任校（院）长学校代码 滨州医学院简介 滨州医学院是山东省省属普通高等医学院校，60余年来，几代滨医人坚持“教学第一、质量至上”，“育人为本、德育为先”的办学传统，艰苦奋斗，求真务实，开拓创新，学校各项事业取得长足发展，为区域和国家经济社会发展做出了积极贡献。 滨州医学院是一所省属高等医学院校，前身为青岛医学院（原国立山东大学医学系）。1970年搬迁至山东北镇办学，1981年经国务院批准设立北镇医学院，1983年随驻地更名改称滨州医学院。2001年7月，滨州医学院在山东省烟台市建立新校区（滨州医学院烟台校区），2002年9月投入使用学校现有滨州、烟台两个校区，占地1589.5亩，总建筑面积58万平方米；固定资产总值12亿元，教学科研仪器设备总值1.5亿元；图书馆藏书232万册；有直属附属医院1所，非直属附属医院14所，教学医院、实践教学医院130余所；教学实习用床位19000余张。 滨州医学院附属医院（滨州）建筑面积12.8万平方米，资产总值10亿元，仪器设备总值3亿元，开放床位1600张，是鲁北地区医疗、教学、科研、保健、康复中心。烟台附属医院获省政府立项，一期规划占地256亩，建筑面积17. 5 万平方米，开放床位1500张，烟台附属医院新院区于2010年9月底开始动工建设，2012年底完工，2013年5月正式投入使用，建成后将是烟威地区唯一的一所省级三级甲等医院。 历任校（院）长：现任校长：王滨（如学校人员调动，未及时更新，以实际为准，此数据仅供参考） 学校代码：10440 1:1998年-2006年的学位证书采取全国统一编号,证书编号为12位数，前五位为学位授予单位代码；第六位为授予单位的级
滨州医学院附属医院执业医师考试注册制度
滨州医学院附属医院 执业医师考试注册制度 为加强医师资格管理，依法行医，依据《中华人民共和国执业医师法》并结合我院实际特制定本规定，内容如下： 一、新毕业医师（本科或研究生），在我院试用期满一年后方可有资格报考医师资格考试。 二、连续三年参加医师资格考试不合格者，将自动解除与我院的工作合同关系，另谋其他医院工作。 三、医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。 四、国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，将由医务处统一到省卫生厅注册，并发给由国务院行政部门统一印制的医师执业证书。 五、医师经注册后，即可以在我院正式从事医疗工作，未注册前不得单独从事任何医疗行为，否则将视为非法行医，一经查出严肃处理。 六、医师自注册之日起即可办理处方权，各种待遇亦从注册后开始享受。 七、有下列情形之一的，不予注册： （一）不具有完全民事行为能力的； （二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； （三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； （四）有国务院行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 八、医师注册后有下列情况之一的，当在三十日内报告卫生厅注册办，及时注销注册，收回医师执业证书： （一）死亡或者被宣告失踪的； （二）受刑事处罚的； （三）受吊销医师执业证书行政处罚的；
（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的； （五）中止医师执业活动满二年的； （六）有国务院行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。 九、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，由医师个人到医务处申请并到卫生厅注册办及时办理变更注册手续。 十、中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当按规定重新注册。 十一、医师因工作调动、外出上学等事宜需要变更执业地点的，由本人申请经医院同意后办理。
胸腔穿刺术操作标准 考核标准
胸腔穿刺术（2） 【适应症】 1、诊断性穿刺，以确定积液的性质。 2、穿刺抽液或抽气，以减轻对肺的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。 3、胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 【禁忌症】 出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。 【操作步骤】 一、准备工作 1、向患者及家属说明穿刺的目的、意义，操作过程及并发症，消除其顾虑及精神紧张。取得同意并签协议。 2、询问药物过敏史者，必要时需做皮肤试验或用2%利多卡因局部麻醉。 3、核对患者床号、姓名、性别、年龄。 4、物品准备：胸腔穿刺包、无菌手套、治疗盘（弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带）血压计、听诊器、标准容器、椅子。如需胸腔内注药，应准备好所需药品。 5、衣帽整齐、戴口罩、规范洗手。 6、穿刺前测脉搏、血压，并观察病情变化。 二、操作方法 1、摆体位：患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂（不能起床者，可取半坐卧位，患者前臂上举抱于枕部）。 2、选择穿刺点：先进行胸腔叩诊，选择胸部叩诊实音最明显部位穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，一般常取肩胛线或腋后线第7- 8肋间；也可选腋中线第6-7 肋间或腋前线第5肋间。包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。气胸抽气减压：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4-5肋间。 3、常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直径约15厘米。打开穿刺包，确认灭菌标识及有效期，检查包内物品是否完善，戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。铺无菌洞巾。