健康信念模式对老年高血压患者依从行为的影响

健康教育的形式与方法

健康教育的形式与方法 1、形式健康教育应根据健康教育对象的特征和健康教育的内容选择适当的形式。一般分为个别指导、集体讲解和座谈会三种形式。（1）个别指导是针对一个病人进行的健康教育，是最有效的一种健康教育形式。其特点是谈话自由，易于双方的沟通；能根据需要进行，简便而灵活。（2）集体讲座是将多个病人（同病种、同手术、同检查等）组织到一起由护士进行宣教的一种健康教育形式。其特点是开放性的宣教，能够使病人与病人之间可以互相提醒、交流、讨论、提问，因此也可达到较好的指导效果。（3）座谈会是将病房的病人召集在一起来，对本专科疾病的常见知识和共性特点的内容进行宣教。如产科的母乳喂养等。 2、方法健康教育要根据不同年龄、性别、职业、宗教信仰、文化程度、对保健知识的求知欲等不同采取不同的健康教育方法。可采取单一方式进行，也可采取多方式进行，以达到预期效果为目的。它要达到使受教育者易于接受，同时也能产生良好的效果。健康教育的方法很多，具体可分为以下四种：（1）语言教育法是通过面对面的口头语言进行直接教育的方法。主要通过讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄等形式。（2）文字教育法是以文字或图片为工具，将疾病知识制作成报纸、宣传卡片或宣传手册等，通过简明、形象、生动的文字描述使人们易于接受和掌握，从而达到健康教育目的的一种方法，如糖尿病的防治手册等。文字教育法的优点在于：①便于保存和查阅；②可以广泛传播，作用时间较持久。（3）形象化教育法是以各种形式的艺术造形直接作用于人的视觉器官，以及生动的文字说明或口头解释，通过人的视觉及听觉而作用于人的大脑的教育方法，如标本模型等。通过形象化教育法可以使病人更加直观地认识疾病，从而更能配合治疗。（4）视听教育法是利用现代化的视听系统（声、光、电）来进行的健康教育形式。主要包括：录音、投影、幻灯、电视、电影等。五、健康教育的流程健康教育的流程要符合护理程序，它同护理工作一样，也要贯穿护理程序的四个步骤，即评估、计划、实施与评价。 1、评估根据教育对象的个体差异进行一次全面的评估，包括病人的文化、经济、家庭、身体状况、心理状态、病人的求知欲、学习的接受能力等，从中了解病人需要哪些健康指导，最急需的健康教育内容，病人对治愈疾病的期望。健康教育的需求随病情变化而变化，因此，健康教育的评估是个动态的过程。护士要有意识地、连续不断的进行健康教育评估，了解病人对疾病的认识及对治疗、护理、检查、手术、用药的态度与反应，有目的成为各项宣教内容获取资料。 2、计划结合评估资料制定相应的健康教育计划，它是进行健康教育的决策过程。对病人采取何种方式进行宣教，什么时候适宜，哪些是急需解决的问题，哪些是远期目标，这些都是计划的内容。根据以上内容制定出适宜该病人的健康教育计划。只有按照病人的需求制定出来的计划，健康教育才能顺利地实施。

高血压患者自我管理方案

高血压患者自我管理方案一、高血压患者的自我管理 (一)目的 1树立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念，提高患者随访管理的依从性； 2通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者高血压防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力； 3为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。 (二)帮助患者制定自我管理计划 1评估患者自我管理的能力：内容包括患者对高血压防治知识、技能的了解情况，患者的知识文化背景，患者对高血压治疗的态度和信心等； 2强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用； 3针对患者特点，与患者一起设立自我管理目标，制定自我管理计划，获得最佳管理效果； 4随访患者的自我管理状况，发现患者自我管理中存在的问题，提出解决办法。 (三)患者自我管理内容及要求 1培养和建立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念；

2提高患者对治疗和随防管理依从性能力； 3掌握高血压病因、分级标准及并发症和危险因素的知识； 4了解目前的治疗方案和随访计划； 5了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性； 6了解药物治疗的一般知识，掌握各类降压药物的治疗要点及注意事项； 7了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义； 8掌握患者自我监测血压的技能和初步自我评估的能力； 9 掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理； 10 了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情况，恰当选择医疗机构等； 11了解寻求高血压防治知识和技能的能力，如：哪些渠道能获得相关信息和资源，如何获得相关资源； 12高血压患者外出旅行注意事项。二、高血压患者自我管理支持 (一)患者自我管理支持原则 1自我管理教育材料要有针对性和有效性：患者的病情和危险因素、患者的文化背景、社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等；

基层高血压防治指南题

基层高血压防治指南题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段您的答案:正确答案:家庭自测血压第6题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些您的答案:正确答案:以上都是第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是您的答案:正确答案:快速降压第8题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是您的答案:正确答案:以上都是第9题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过您的答案:正确答案:6克第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是

您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第11题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到您的答案:正确答案:3个月第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是您的答案:正确答案:β受体阻滞剂第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是您的答案:正确答案:以上都是第15题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括您的答案:正确答案:以上都是第16题:

高血压病的饮食护理指导

高血压病的饮食护理指导随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。另外,高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要，下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。 1饮食护理 1.1减少食盐摄入高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0g。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为10～15g，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙1匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。 1.2增加含钾、镁、钙等食物钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。 1.3限制能量摄入，控制体重患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件，血中脂质沉着在动脉壁内，形成动脉粥样硬化，弹性下降，血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。 1.4脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪

护士在临床工作中对高血压病人的健康教育

护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。【关键词】临床工作高血压健康教育目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、

危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。

2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随

关于构建有效的心理健康教育模式与机制

关于构建有效的心理健康教育模式与机制 " 〔论文摘要〕面对学生心理问题不断增多和我国部分地区学生心理健康教育缺失的现实，文章提出当前亟待解决的心理健康教育问题是如何建立有效的教育模式和机制：心理健康教育工作者、机构和课程等方面去构建立体的“网络式”教育模式；从心理健康教育预警、干预和保障等方面去建立有效的工作机制。只有通过层层的教育网络和建立有效的工作机制，才能保证学生心理健康教育工作落到实处。〔论文关键词〕心理健康教育；网络；模式；机制近年，许多学子们正当青春年华，却因为各种理由，轻易放弃生命。当人们为年轻的生命痛心时，教育者更应进行反思。其实，这几年许多学校基本上都开展了学生心理健康教育工作，但是一些地区或学校的心理健康教育工作仍只流于形式，表现为：只有少许应付，没有形成常规；只有单打独斗，没有全员参与；只有事后救火，没有提前预防。笔者认为：当前学校亟待解决的问题是如何建立有效的心理健康教育模式和机制。一、构建“网络式”心理健康教育模式

（一）构建全员参与的工作者网络应建立健全心理健康教育的工作者的网络体系，使其成为心理健康教育的重要力量。该网络体系的主体包括领导、教师、班主任、教辅人员和学生等。这些人员根据不同的分工要求建立起一种群众性的心理健康教育工作队伍，形成信息畅通的网络，从而对学生的心理问题做到及时发现、及时解决。 1.建立学心理健康教育工作领导小组，明确领导小组的管理责任。一般做法是成立由学校主管领导负责的工作领导小组，建立以心理健康教育教师、班主任、思想政治教育教师和科任教师为主体的工作机制。 2.设立学生心理健康辅导中心，确立心理健康辅导中心工作人员的主要责任。心理健康辅导中心应该配备若干名的心理健康教育专职教师和兼职教师，并且应建设一支以专职教师为骨干、专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的学生心理健康和心理咨询工作队伍，定期选送一部分专兼职教师到权威培训机构去培训、深造，做到人人有证上岗。 3.加强班主任队伍的心理健康教育的职能。班主任是学生心理健康教育的重要力量，更是发现、跟踪有心理问题学生的最直接的一支队伍，所以，班主任心理健康教育知识的普及程度对学生心理健康教育工作的开展至关重要。应有计划、分期分批地对班主任进行系统的心理学知识培训，使他们掌握心理健康教育的基本理论和操作技能，并能有针对性地开展深入细致的谈心活动及心理辅导活动。

高血压的治疗与饮食

高血压的治疗与饮食高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，依据其病因不同分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指病因不明，以动脉压升高为主，最终可出现心、脑、肾等重要脏器功能损害，甚至发生功能衰竭的心血管疾病，占高血压的95%以上，又称为高血压病。继发性高血压是指病因明确、由原发病引起的血压升高。高血压为该原发病的临床表现，多见于原发性肾小球疾病、内分泌疾病等，约占高血压的5%。高血压病是冠心病、脑血管疾病的主要危险因素，因为在血压升高的早期多无特异性症状，甚至无自我不适感，往往未引起重视而延误诊断与治疗，直至发生临床危急情况或出现严重并发症，因而被称为“无声杀手”。因此，高血压病的早发现、早诊断、正规治疗，以及对高血压患者的长期综合性管理，是改善社区居民健康状况、提高身体素质的重要方面。一、高血压病的发病因素高血压的病因及发病机制至今尚未完全阐明，已证实其发病为多种因素共同作用的结果。 1、遗传因素高血压病有明显的家族性倾向，双亲血压均正常的子女，患病概率为3%；双亲血压升高的子女，患病概率为45%。目前，基因学研究已证实，原发性高血压相关基因的存在是高血压病的基本病因。 2、环境因素（1）体重因素：人的体重与基础血压呈正相关，超重与血压升高密切相关，单纯控制体重即可以明显降低血压，同时超重者交感神经活力亦明显升高。（2）膳食因素：高钠饮食、低钙低镁饮食与高血压相关。另外，食物中饱和脂肪酸过高、不饱和脂肪酸与脂肪酸比值降低，均可引起血压升高。（3）吸烟：烟草中的烟碱、镉可导致血压升高。（4）饮酒：我国有关高血压的流行因素研究证实，在我国，长期大量饮酒为高血压病的易患因素。（5）社会、精神、心理因素：包括职业特点、经济状况、文化程度、人际关系等社会因素，通过饮食、精神、心理等因素产生对血压的影响。精神紧张、情绪波动、环境刺激等也可影响血压水平。二、高血压的的临床表现

高血压健康指导

高血压健康宣教 1.什么是血压血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压收缩压≥ 140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱即称为高血压 3.高血压的病因是什么遗传因素环境超重膳食中高盐中度以上饮酒其他：吸烟、年龄、紧张、血液粘稠度、高脂血症、社会经济及心理因素 4.高血压有何症状大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压恶性高血压：舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍高血压危象：短期内血压增260/130mmHg 以上

并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点波动大收缩压增高明显易发生体位性低血压临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查血压测量尿常规、微蛋白血液生化 X胸片心电图超声心动图眼底 9.高血压病人为什么要查眼底通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平降压达标：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱降低血压带来的益处收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗

健康信念模式在吸烟行为矫正中的应用

健康信念模式在吸烟行为矫正中的应用 1，关于健康信念模式健康信念理论模式（HBM）是由美国的Hochbaum, Kegeles, Leventhal and Rosenstock 于20世纪50年代初提出来的。用于解释为什么人们不接受“疾病预防性筛检”。健康信念是个体对自身健康的追求、认识、期望和标准，即欲达到的目的。现以健康信念的内容来对吸烟行为的矫正进行具体应用。健康信念模式主要包括3部分内容：(1)个体的健康信念，即人对健康与吸烟的看法，吸烟的危害及戒烟的认知等。(2)行动的线索或意向，通过教育和宣传使吸烟的人能否树立起足够大的信念戒烟，开始吸烟的人能否引起足够重视不去吸烟，不吸烟的人能否劝诫吸烟的人戒烟。(3)影响及制约因素，是指影响及制约吸烟者决定戒烟的因素和未吸烟者开始吸烟的因素。其中心就是个体信念影响个体的行为。 2. 针对适用人群进行健康教育按烟草的接触程度和接触途径可以将人群分为以下几类：一般人群、开始吸烟、烟草依赖、健康危害的人群四类。四者可以通过被动吸烟环节建立如下关系：进行健康教育及干预方式：环节一主要原因为：同龄人的影响；长时间压力过大；以为吸烟有一定好处；老师或者所尊敬的人持续吸烟等。其主要对象是青少年等低年龄段人群。主要策略是进行健康教育宣传等，可以通过大众传播媒体的宣传、学校教育等措施，高素质人群的劝告、卫生保健人员的提醒、报刊杂志的介绍、家人或朋友患过此病等，特别是要反复提醒教育青少年远离烟草，还可以通过政府立法提高香烟价格，提高香烟质量等。目的是让其树立其吸烟对身体有害这个信念模式。环节2、3产生的原因是烟草的依赖，需要通过监督戒烟。主要策略是督导戒烟。吸烟者戒烟的几个阶段是戒烟前、准备戒烟、采取戒烟状态、维持戒严状态。戒烟的主要问题是戒烟者的决心。戒烟前鼓励患者充分了解吸烟的危害和戒烟的好处，寻找戒烟的障碍，明确戒烟的激发期和制定合理的戒烟计划。开始戒烟阶段要采取着实可靠的方法，如逐渐减量戒烟法（如每周一包烟减为一周半包），突然停止戒严法（如依靠人监督，不带烟不带打火机），以及尼古丁替代法（如用咀嚼胶或贴剂形式的尼古丁替代产品）。戒烟中可能会遇到一些不适症状，如烦躁、入睡困难等症状，可以通过深呼吸、睡前运动等方式进行适时调节。坚持戒烟的持续阶段，要采取一些有效地方法远离诱惑，如吸烟的场所尽量不要去。当然也要运动和保持愉悦的心情，适时缓解压力对于戒烟很有帮助。 E 环节主要靠宣传和政府、行政等部门制定相关法规。主要通过减少吸烟人数、隔离吸烟人群（如在公共场所禁止吸烟，可以采取罚款等措施或者设立专门吸烟区）等措施。 3.健康信念模式在戒烟行为中的评估健康信念模式认为个体的健康信念影响个体的行为，也就是说患者是否有健

健康教育名词解释

1、健康：不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。 2、健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念资源采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 3、健康促进：是促进人们维护和提高自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 4、传播：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。 5、共同经验域：是指在人际传播过程中双方对信息能够共同理解、相互沟通、产生共事的经验范围；在大众传播中还要再加上传受双方传播媒介的使用及理解的共识范围，传播双方以此来约束各自的传播行为。 6、契约关系：是指在传播活动中传播双方相互依存的一种默契关系。 7、健康咨询：是为满足人们对健康的需求而提供的一种健康服务的形式，应归类于健康教育的范畴。 8、小组讨论：是指在一位主持人的带领下，小组成员具有相似背景的人围绕某个共同关心的主题或对大家某一共同经历进行座谈会讨论，它属于人际传播中的全体传播形式，是一种小群体交流的方法 9、大众传播：是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒体和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。 10、健康传播效果：是指受传者接受健康教育信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生反应。 11、个别劝导：是指针对受教育者的具体情况，通过传授健康知识，发展其健康技能，说服其改变不健康的行为习惯。 12、行为：是有机体在外界环境刺激下所引起的反应。 13、行为发展：是指个体在其生命周期中形势与发展的过程，即在个体出生以后，随着生理的发育、心理的成熟以及社会交往的不断扩大，个体行为不断变化和发展的过程。 14、健康相关行为：指的是人群个体和群体与健康和疾病有关行为，按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。 15、促进健康行为：指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 16、求医行为：指人们感到不适，或察觉到自己患者有疾病时，主动寻求科学可靠的医疗帮助行为。 17、遵医行为：指个体在确诊患有疾病后，积极遵从医嘱，配合治疗的一系列行为。 18、危害健康的行为：指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康一组的行为。 19、A型行为模式：是一种与冠心病密切相关的行为模式，往往表现为雄心勃勃，争强好胜，工作节奏快，有时间紧迫感。 20、C型行为模式：是一种与肿瘤发生有关的行为模式，其核心表现是情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气，表面善忍而怒火中烧。 21、不良疾病行为：指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。 22、自我效能：是个体对自己能力的评价和判断，及个体对自己有能力控制内、外因素而成功才拿健康行为并取得期望结果的自信心。 23、感知健康行为的障碍：指个体对采纳健康行为会面临的障碍的主观判断，包括行为复杂、时间花费、经济负担等。 24、提示因素：指的是诱发健康行为发生的因素。 25、行为矫正：指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为改变过程。 26、计划设计：是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策、提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。 27、健康教育诊断：指在人们面对健康问题时，通过系统的调查、测量来收集各种有关事实与资料，并对这些资料进行归纳、分析、推理、判断，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。 28、PRECEDE：指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素，指的是影响人们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面，探询这些因素的过程就是健康教育诊断，及需求评估。 29、PROCEED：是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，指的是要通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，进而改变人们的行为，为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。 30、行为危险因素：指的是导致疾病和健康问题发生和发生的行为生活方式，环境既是影响健康的重要因素，也是影响人们行为生活方式的重要因素。 31、倾向因素：通常先于行为，是产生行为的动机和愿望，或是诱发某行为的因素，它包括知识、态度、信念及价值观。 32、促成因素：又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。 33、强化因素：是激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告，也包括人们对行为后果的心理和躯体感受及实质性的奖励。

健康信念模式

健康信念模式健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下3方面的认识：一、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性。 1、对疾病严重性的认识：指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。 2、对疾病易感性的认识：指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医师判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。二、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。 1、对行为有效性的认识：指人们对采取或放弃某种行为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病产生的社会影响等。只有当人们认识到自己行为的有效时，人们才能自觉采取行为。 2、对采取或放弃某种行为障碍的认识：指人们对采取或放弃某种行为所遇困难的认识，如费用的高低、痛苦的程度、方便与否等。只有当人们对这些困难具有足够认识，才能使行为维持和巩固。

三、对自身采取或放弃某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。综上所述，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对其危害健康行为感到害怕；然后，使他们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心。

高血压病人饮食指导

高血压病人饮食指导标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

高血压病人饮食指导 ——榕江县中医院血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。远离高血压的危险因素医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌．一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

健康信念模式及应用体会

健康信念模式理论及实践体会北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心全科医学副主任医师马岩健康教育是社区卫生服务“六位一体”职能的有机组成部分，是一门研究保健知识传播技术及针对不健康行为的教育和干预方法、以期通过改变不健康行为和建立健康行为来达到促进健康目的的一门科学[1]。健康教育的目的就是使被教育者摒弃不良行为，实行健康行动。即使居民”知道健康知识”“相信健康理念”，如果没有采取”健康行动”就不会带来健康效益。所以说健康教育的核心是行为改变。 ⒈健康教育需要健康教育理论指导。理论来源于实践并指导实践，同时实践验证理论并丰富理论。指导健康教育理论解决了什么样的健康问题适合用什么样的方法；健康教育过程中应该先做哪些事情后作哪些事情。人类健康行为理论模式包括健康信念理论模型、合理行为与计划行为理论、自我效能理论和阶段变化理论。目前多数基层健康教育者缺少在理论指导下的健康教育。 ⒉行为是指具有认知、思维能力，并有感情、意志等心理活动的人，对内外环境因素刺激所做出的能动的反应。知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关，也与其价值观和信念有关，更与长期的生活环境有关。知识是基础，但知识转变成行为尚需要外界条件，而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。健康教育的作用就在于把健康知识转变成健康行为。 ⒊健康信念模式干预行为体会。因为健康教育的目的是通过信息传播、认知教育和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，所以健康教育者帮助人们建立健康的生活方式的过程中，使被教育者树立良好的健康信念至关重要。健康信念模式是由霍克巴姆于1970年研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，最初是为解释为什么美国居民不愿意参加肺结核普查体检。1974年又经贝克及同事的修改完善，它从人们健康信念形成的角度，解释影响人们采取健康行为因素，其强调了个体的主观心理过程对采取健康行为的主导作用，解释了为什么有的人采取特定的行为方式避免疾病，而有的人却做不到。该

高血压病人自我管理

高血压病人自我管理高血压可导致心脑肾等许多重要器官损害，控制血压不仅仅依靠降压药物及医生的努力，高血压病人在医生的指导协助下做好自我管理，了解高血压的相关知识，参与一些预防性和治疗性的卫生保健活动，对延缓或减轻高血压的并发症、提高生活质量、延长健康期望寿命有着重要意义。您对事情采取的行动，很大程度上取决于您对它的看法如何。例如，如果您把患高血压病看做是落入了一个很深的陷阱并认为您不可能从陷阱中爬出来，那您或许真的很难激发自己爬出来。您的想法很大程度上将决定您今后的健康状况及您如何应付您的健康问题。最为成功的自我管理者是这样一些人：他们将管理他们所患的疾病看做是去走一条路。这条路，像世上许许多多路一样，有起有落。有时平坦开阔，有时坎坷艰难。想走过这样的一条路，人们必须应用许多的策略。有时您需要走得快一些，有时您又必须慢行，还需克服很多的障碍。高血压病人的自我管理包括： 1. 合理膳食 1.1. 减少钠盐和脂肪的摄入不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著相关，摄盐越多，血压水平与患病率越高。摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。世界卫生组织建议每人每天摄盐5克以内，这包括摄入的酱油、味精、馒头内的发酵粉以及含钠高的食物，诸如红肠、蜜饯、泡菜等中的钠盐。同时要减少膳食脂肪摄入，适量补充优质蛋白质，少吃饱和脂肪酸含量高的猪肉，适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪酸的禽类及鱼类，控制油脂摄入，每人每日食油量不超25克，脂肪供能不超过总热量的30% ，饱和脂肪酸不超过10%，蛋白质供能占总热量的15%左右，动物性蛋白质占总蛋白质的20% 左右。平时可适当多吃降压调脂的植物性食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、大蒜、洋葱等。此外蘑菇、黑木耳等蕈类食物营养丰富，对防治高血压、脑出血、脑血栓均有较好效果。忌食狗肉等温补性强的食物以及肥肉、油炸食品和动物大脑、内脏、鱼子、蟹黄等含胆固醇高的食物。少食用含反式脂肪酸高的食物，如植物性奶油、人造黄油、沙拉酱、饼干等。 1.2. 米面为主，饮食多样

高血压患者健康管理服务规范第三版

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。二、服务内容（一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导：（1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女 ≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；（6）年龄≥55 岁。（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压 ≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。（三）分类干预（1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下； ≥65 岁老年高血压患者的血压降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至 140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标

内分泌科健康教育新模式

内分泌科健康教育新模式内分泌疾病患者，病情较复杂、机制多不明确，做好患者健康教育，使其了解疾病特点及保健知识，消除其疑虑，对积极配合治疗具有重要意义，糖尿病健康教育是现代综合疗法中一个重要的组成环节,它对减轻医患双方的医疗花费、改善患者的疾病控制和提高生活质量等均具有较大的价值，一些学者认为健康教育的效果与教育模式有明显关系。目前健康教育形式多样，以小组交流、大型讲座、媒体宣传报道、阅读健康知识书籍等多见。内分泌科的健康教育融合了很多传统健康教育的优点又注入了新的元素从而演变成了一种新的模式。健康教育温馨提示卡首先将病房负责健康教育的三师即饮食营养指导师、用药护理指导师、健康教育及心理指导师的个人照片做成卡通式胶合板形式，贴于病床对面的墙壁上，胶合板分别作成橘黄色、天蓝色以及粉红色。然后在对应的胶合板下面用三种颜色的彩色纸打印健康教育资料，反正面均有资料，如饮食指导师会列出：糖尿病饮食、低盐饮食、低脂饮食、高钙饮食、低碘饮食、优质低蛋白饮食等饮食的具体食物以及注意事项等。用药指导师会列出：常见降糖药降糖机制种类及服用时间，各种胰岛素的作用时间、使用胰岛素的注意事项以及临床常用药物的作用等。健康教育及心理指导师会列出:常见疾病相关知识，常用检查注意事项以及心理调控等,然后塑封。每周都会更新知识，并针对患者的提问给予及时的解答。实施流程（1）评估病人，根据病人疾病的不同以及知识需求选取不同内容的温馨提示卡由责任护士进行更换适合病人内容的卡片。（2）接诊护士对病人进行三师介绍以及健康教育资料简介。（3）责任护士对病人进行相关知识介绍，同时可以将健康教育资料随时拿给患者供休息闲暇之余阅读。（4）三师每日到病房进行相关知识介绍及指导。（5）更换新资料。（6）如有需求出院前给患者打印白纸板资料。在病室内以及病房的走廊都挂有不同颜色的健康教育资料，无论是在休息输液还是散步时都会有健康资料呈现眼前，仅仅简单的一页彩色纸，字里行间都渗透了健康生活方式的重要性，给患者提供了健康教育学习机会，同时也让患者对疾病

高血压自我监测和自我管理

高血压自我监测和自我管理随着医学观察的多年研究发现，高血压患者最佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理。自测血压比医院诊室血压得到更多的测量读数，可以更全面、更准确的反映病人实际血压情况，可以区别“白大衣效应”。降压药物治疗强调个体化，坚持定期测量血压并记录有助于掌握用药与血压变化的关系，医生也可以根据记录表及时调整治疗方案，将血压平稳控制在理想的水平。一．正确选择测量时间研究发现，大多数人的血压在上午6～10时和下午16～20时较高，夜间入睡后血压较低，不同的降压药物作用时间是不同的，长效降压药持续时间为24小时，而短效降压药的作用时间仅有6～8小时。所以，自测血压一般选择在两个时段：①清晨睡醒时，此时的血压反映所用药物的降压作用能否持续到次日清晨。若此时血压极高，则要测量24小时动态血压来了解睡眠状态下的血压。②服药后2～6小时，短效制剂通常在服药2小时后出现降压效果，中效及长效制剂则为2～4小时后和3～6小时后。此时测量血压可以反映药物的最大降压效果。二．血压自我监测的注意事项 1.测量血压的次数不宜过频，一些患者可能想到血压后就想去测量，这样容易产生焦虑状态，不利于高血压的治疗。 2.夜间血压的测量应在家人的帮助下进行，一些患者半夜醒来就起床测量血压，还有些患者为了测量夜间血压专门定闹钟。这种破坏了夜间生理状态而测量出来的血压值不代表夜间血压。 3.不要过分计较某一次的血压异常，血压本身就有昼夜节律的变化，同时多种因素可导致血压升高或降低。某一次测量血压的异常值不能代表真实的血压水平。三．高血压治疗的自我管理 1.高血压药物治疗的自我管理，您需要做到：①谨遵医嘱用药，不擅自停药、换药、改变服药个数和剂量。如果对治疗有疑问，需要咨询医生。②长期服药，高血压治疗是个长期过程，您需要坚持长期规律服药。 2.改善生活方式自我管理，您需要做到：①控制体重，平衡膳食——控制高热量食物，适当控制主食。运动——规律、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。②减少钠盐摄入——使用可定量的盐勺；少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品；减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；使用低钠盐替代现用盐。③戒烟限酒，心态平和。