2012年7月11日世界人口日背景资料

每年的世界人口日都十分重视人口与生殖健康问题的紧迫性和重要性，以及解决这些问题的需求（特别是在总体发展的背景下）。25年前的“50亿人口日”——1987年7月11日，曾引发了广泛的关注，而联合国大会也建议将每年的7月11日列为世界人口日。随着世界人口超过70亿，我们现在有机会加快实现这样一个根本目标：普及生殖健康服务——也就是2012年世界人口日的主题。

今年选择这个主题是为了重新强调普及生殖健康的承诺，并对提供信息、服务和产品的有关各方的努力表示认可。千年发展目标5b是“到2015年实现普及生殖健康”。在过去的几年里，国际人发大会一直在呼吁到2015年实现普及生殖健康，包括自愿计划生育、辅助分娩以及预防性传播疾病（包括艾滋病）。这些在最高层面达成的协定至关重要，而为这个问题赋予人性的一面更是其得到重视的关键所在。

对于2012年的世界人口日，我们鼓励各国的代表处褒奖那些推动进步的人士，以及那些帮助普及性与生殖健康和生殖权利的人士；我们鼓励你们讲述相关的事迹，比如助产士是如何拯救了一位母亲的生命、一个社区分管人是如何将避孕药具送到偏远乡村，或一位年轻人是如何发起亲情服务；同样，你们也应褒奖那些为特定对象服务（穷人、流离失所者、残疾人等等）的人士；还有那些曾帮助制订政策、拟订法律以及分配预算的个人。

本通知是关于各地区和国家代表处应该如何准备/记录2012年世界人口日的纪念活动。本通知包含有相关的资料，比如历史、各项活动的关键理念、相关的引用内容，以

及在线资源的链接。这些均可用于规划活动以及开展宣传。

目录

一、联合国人口基金愿景中的生殖健康 (3)

二、背景和历史 (4)

生殖健康时间表 (4)

生殖健康的定义 (5)

MDG 5—改善孕产妇健康 (5)

三、生殖健康战略：联合国人口基金 (5)

联合国人口基金对2008-2013年战略计划的中期评估 (6)

四、生殖健康服务中的关键问题 (6)

生殖健康商品安全 (6)

投资于生殖健康 (7)

信息服务 (7)

亲青信息和保健服务 (7)

农村妇女与服务途径 (7)

人权和生殖健康服务 (8)

紧急情况和生殖健康服务 (8)

艾滋病与生殖健康服务 (8)

五、发人深省的统计数据 (8)

六、联合国人口基金引文 (9)

七、2012年及以后的宣传新策略 (10)

八、推荐的人口日活动 (11)

一、联合国人口基金愿景中的生殖健康

生殖健康涉及到联合国人口基金愿景中的关键领域：让每次妊娠都出自本人意愿、每次分娩均安全无忧、每个年轻人的潜力都得以展现。

实现这个愿景将改变全世界数百万女性、男性和年轻人的生活。但是，在18亿青年步入生育年龄的关键时刻，各方的支持却在不断萎缩。生殖健康问题仍然是全球育龄妇女健康状况不佳和死亡的主要原因。贫困的女性（特别是生活在发展中国家的女性）在不同比例上面临着非意愿妊娠、孕产妇死亡、伤残、性传播疾病（包括艾滋病）、性暴力以及与她们生殖生活相关的其它威胁。由于年轻人时常无法获得他们所需的信息或护理，青少年生殖健康已成为联合国人口基金计划中的另一项重点。所有的计划都依赖于各项必备物质的供应。

?对于育龄女性（15-49岁）而言，生殖健康问题是健康状况不佳和死亡的主要原因。由于女性通常是一个家庭的顶梁柱，这些问题将影响着整个家庭的幸福。

?普及自愿计划生育服务：产前检查、孕期保健、分娩时的专业助产，以及在出现并发症时及时接受紧急产科治疗，这些措施几乎可以避免所有的孕产妇死亡事件，并大大减少生育伤害。大部分情况下，廉价、有效的药物和卫生用品通常都无法到达最需要的女性和年轻人的手中。

?仅实现自愿计划生育一项就可以减少非意愿妊娠、不安全堕胎以及孕产妇死亡和伤残，从而拯救大量女性及其孩子的生命。自愿计划生育可以让女性享受计划妊娠，从而增加母亲从分娩中存活的机率。价格可承受的救生药物、避孕药具和其它基本卫生用品是医疗系统以一种公平方式为群众服务的关键所在。

?信息和服务可以避免非意愿妊娠，特别是对于那些需要在校学习的女孩而言。

?满足未得到满足的当代计划生育需求以及孕产妇/新生儿保健需求将有助于降低三分之二的孕产妇死亡率——从358,000例下降至105,000例。仅在撒哈拉以南非洲地区，孕产妇死亡率将可下降69%，新生儿死亡率将可下降57%1。

?如果所有希望避孕的女性都使用了现代计划生育措施，则非意愿妊娠率将有望下降71%——从每年7500万下降至每年2200万2。当前，为非意愿妊娠提供医疗保健的成本大约是每年25亿美元。3

1古特马赫研究所，“有关投资计划生育和妇幼保健的几个事实”，2010年11月。

2同上。

3联合国人口基金和古特马赫研究所，“相加：投资于计划生育和妇幼保健的成本与好处”，2009年。

?消除童婚现象将有望降低年轻女性在妊娠和分娩过程中所面临的与过早生育相关的风险。

?孕产妇保健也是其它健康服务的一个重要切入点。满足一系列生殖、孕产妇、新生儿和儿童保健需求的“持续照护”模式可以确保更好的健康状况以及更有效的服务整合。

二、背景和历史

时间表内多项协定肯定了1994年于开罗举办的国际人发大会所通过的职责中的愿景。

生殖健康时间表

1948 世界人权宣言

1968 德黑兰人权会议宣布了个人及其配偶的知情权，以及选择生育数量和生育间隔的权利。

1974 1984 1974年的布加勒斯特世界人口会议通过了《世界人口行动计划》，1984年的墨西哥城国际人口大会通过了进一步实施该计划的88条建议。

1976 《经济、社会、文化权利国际公约》于1966年通过并于1976年正式生效。《公约》的第12条确认了人人享有可达到的最高身心健康的权利。

1979 通过确保女性在政治和公共生活（包括选举权和竞选权）、教育、健康和就业方面与男性享有同等权利和机会，《消除对妇女一切形式歧视公约》构成了男女平等的基础。

1993于维也纳召开的联合国世界人权大会确认女权亦是人权。

1994 在1994年的开罗国际人发大会上，179个国家的政府认同了人口与发展之间的内在联系，并且认同妇女赋权以及满足民众的教育和健康需求（包括生殖健康）是个人进步和平衡发展的必备条件。会议通过了一项20年期的《行动纲领》；相对于实现人口目标，该纲领侧重于个人的需求和权利。促进两性平等、消除对妇女的暴力行为以及确保妇女掌控其生育的能力被确认为人口与发展政策的基石。国际人发大会的具体目标是普及教育（特别是女孩的教育）、降低婴儿、儿童和孕产妇的死亡率、确保到2015年前普及生殖健康服务，包括计划生育、辅助分娩以及预防性传播疾病（包括艾滋病）。

1995 第四次妇女问题世界会议上通过了《北京宣言和行动纲要》

1999 《为进一步执行国际人发大会行动纲领采取重大行动》

2000 《千年宣言》

2001 千年发展目标，包括有关孕产妇健康的目标（MDG 5）。

2004 第57届世界卫生大会通过了世界卫生组织有关生殖健康的第一个战略。

2005 在2005年召开的世界峰会期间，各国领导人承诺到2015年普及生殖健康、推动两性平等以及结束对妇女的歧视。

2010 在MDG/10评议峰会期间，各国领导人再次承诺到2015年普及生殖健康、推动两性平等以及结束对妇女的歧视。

这些协定中的大部分都认可了1994年开罗国际人发大会所通过职责中的愿景。

生殖健康的定义

国际人发大会对生殖健康的定义十分广泛，绝不仅仅是无病或不虚弱。“根据世界卫生组织对健康的定义（身体的、心理的和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱），生殖健康（又称性健康/卫生）涉及到一生中各个阶段的生殖过程、生殖功能和生殖系统。因此，生殖健康表示人们能够有负责、满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否生育、生育时间等。它也表示男女均有权获知并能实际获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，有权获得适当的保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，并向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。”

MDG 5 —改善孕产妇健康

国际社会正在努力实现千年发展目标5，其中实包含两项具体目标：

目标5：改善孕产妇健康

目标指标

1990年至2015年将孕产妇死亡率降低四分之三孕产妇死亡率

由熟练保健人员接生的比例

到2015年普及生殖健康避孕方法使用率

青少年生育率

产前检查覆盖率（至少一次和至少四次接受产前检查）

三、生殖健康战略：联合国人口基金

该战略明确了性与生殖健康的五项优先领域：

1.改善产前、产中、产后和新生儿保健；

2.为自愿计划生育提供优质服务，包括不育症服务；

3.消除对堕胎的惩罚；

4.预防性传播疾病，包括艾滋病、生殖道感染、宫颈癌以及其它妇科疾病；

5.促进性健康。

2004年召开的世界卫生组织大会对《国际人发大会行动纲领》表示肯定，并敦促各国：?通过并实施新的战略，以此作为各国实现千年发展目标工作的一部分；

?使性与生殖健康成为规划和预算中不可或缺的一部分；

?加强卫生系统实现普及性与生殖健康服务的能力，特别是孕产妇和初生儿保健（让社区和非政府组织参与进来）；

?确保穷人和其它边缘人群的利益，包括青少年和男性；

将性与生殖健康纳入各国对千年发展目标的进展情况监督和报告的范围。

联合国人口基金对2008-2013年战略计划的中期评估

联合国人口基金2008-2013年战略计划中期评估的所有成果均明显与对普及生殖健康和服务的支持及其进展情况的衡量有关，同时强调了步入生育年龄的青年人群的特殊需求。其目标是实现普及性与生殖健康、推动生殖权利、降低孕产妇死亡率，以及加快国际人发大会议程和MDG 5（a和b）的进展，从而赋权于弱势人群并改善他们的生活，特别是妇女和青年（包括青少年）。

成果１：人口动态及其与青年(包括青少年)需求、性健康和生殖健康(包括计划生育)、两性平等和扶贫之间的关联被纳入国家及部门发展计划和战略。

成果2：获得和利用优质孕产妇和新生儿保健服务的机会增加。

成果3：个人和夫妻有更多机会按照生育意向获得和利用优质计划生育服务。

成果4：获得和利用优质的预防艾滋病毒和性传播感染服务的机会增加，特别是对青年（包括青少年）和其他主要高危人群而言。

成果5：以各种方式，特别是通过宣传和执行法律和政策促进了两性平等和生殖权利。

成果6：青年（包括青少年）获得性健康和生殖健康服务及接受性教育的机会增加。

成果7：通过改进数据提供和数据分析，促进就人口动态、性健康和生殖健康（包括计划生育）和两性平等作出有依据的决策并制定政策。

四、生殖健康服务中的关键问题

当提供有关个人及其提供或使用的生殖健康服务的事例时，可以使用这些信息。

生殖健康商品安全

大约有 2.15亿希望推迟或终止生育的女性（每六位育龄妇女就有一位），缺乏有效的现代避孕措施。每个国家中有相当比例的妇女（其中一些国家超过50%）表示她们的上一次生育并非出于本人意愿或不合时宜。

但是，在发展中国家，女性由于缺乏避孕药具而继续面临死亡威胁。每次妊娠都会增加女性死于妊娠或分娩并发症的机率。年轻和贫困女性人群的孕产妇死亡率显得特别高，因为她们享受避孕服务的机会最少。

但是，许多国家正在削减对计划生育服务的资金扶持，并且许多低收入国家发现它们没有足够的避孕药具。中低收入国家严重依赖于捐赠机构（主要是联合国人口基金，其在2007年向发展中国家提供了32亿个男性避孕套，但在2010年仅提供了28亿个）4。

投资于生殖健康

孕产妇和新生儿死亡给相关家庭留下创伤、减缓经济增长，并造成了每年约150亿美元的全球生产力损失。相反，投资改善妇幼保健将给各国带来深远的好处。例如，从1965年到1990年期间，三分之一到二分之一的亚洲经济增长源于生殖健康状况的改善——婴幼儿死亡数量和死亡率的下降。

信息服务

通过扩大以服务对象为中心的信息和服务的普及度——提供一系列的有效避孕方法以及及时、保密和可承受的咨询服务——意外妊娠的数量大幅下降。

亲青信息和保健服务

缺乏足够信息以及无法获得质优价廉的青少年/青年性与生殖健康服务造成了大量未得到满足的避孕需求。一项针对四个撒哈拉以南非洲国家的深入调查显示，60%以上的青少年男女不知道如何避孕，三分之一以上的青少年不知道如何获得避孕药具5。

《国际人发大会行动纲领》要求联合国人口基金为各国政府提供支持，以保护并推动青少年享有生殖健康教育、信息和保健的权利。

不安全堕胎令少女和年轻女性面临着较高的致病和死亡风险。在2008年，预计在发展中国家的15-19岁少女中就有300万例不安全堕胎6。由于许多青少年都属于非意愿妊娠，故年轻女性人群中的不安全堕胎率相当之高。未得到满足的现代避孕方法需求仍停留在历史性高位。随着青年人群步入生育年龄，这种需求将持续上升，并且大部分希望拥有比父母更小规模的家庭。

农村妇女与服务途径

向农村妇女赋权是消除贫困与饥饿、发展以及其它问题的中心。因此，我们需要继续提升对其服务权利的可见度。值此世界人口日，我们必须强调如何将艾滋病、性和生殖健康以及两性平等的问题联系起来，并理清其与农村妇女现况的关系。我们必须确保农村妇女能享有其性和生殖健康的权利，这是根除贫困与饥饿至关重要的第一步。

4联合国人口基金简报：综合避孕套计划——2011年10月修订

5 A GI, 2010。有关发展中国家青少年女性的性与生殖健康状况的几个事实。

6世界卫生组织。2011年世界卫生组织关于预防发展中国家青少年早孕以及欠佳生殖健康状况的指南。

人权和生殖健康服务

国际人发大会行动纲领是强调可持续发展与人权相互依存的一个重要里程碑。该认识引导人口政策与计划的重心远离人口数量，而向人类应享的健康富饶的生活进行范式转移。完成人类安康与价值的目标，要求人类个体能行使其民事、政治、经济、社会和文化等全体自由权利，包括所知的生殖权利。这些权利在国家法律、国际人权文书以及其它类似文件中均有载明。

联合国人口基金力争通过将基于人权的方法、性别平等和文化敏感性应用于性和生殖健康框架中，以实现妇女的生殖权利，包括实现该权利的性与生殖健康的最高标准。按照这些原则，个体不再是被动的受益人，而是政策过程中的当事人和积极参与者，能够在其尊重、保护及履行人权的义务中要求政府负责。尤其是，联合国人口基金推动法律、体制及政策的变更，并增强人权意识，向妇女和女孩赋权，鼓励其对性与生殖健康进行监督，成为发展过程的积极参与者。此外，联合国人口基金还促进国家政策框架和问责制度的发展，确保性与生殖健康信息、商品及服务的质量与普及，无任何理由的歧视或强迫。同时，联合国人口基金还强调构建人权原则文化合理性的需要，以便社区能物尽其用。

紧急情况和生殖健康服务

危机之时，如有人道主义援助，妇女群体的强与弱常被忽略。向妇女进行目标援助是确保家庭和全社会健康、安全与康乐的最好办法之一。这也是为什么联合国人口基金与其伙伴合作的原因，旨在确保将来的人道主义援助中妇女的特定需要能被纳入考虑计划。联合国人口基金致力于解决有时会忽略/忘记的迫切的生殖健康需要。

艾滋病与生殖健康服务

怀孕及分娩期间罹患艾滋病及其并发症是全世界育龄妇女死亡的主要原因。如果这些妇女能使用现代的避孕用品，了解孕产妇的卫生保健知识，很多死亡原本是可避免的7。

五、发人深省的统计数据

这些统计信息用以支持生殖健康普及的必要性：

发展中国家大约2.15亿妇女希望避免/计划怀孕，但是常常得不到安全、承受得起且容易使用的计划生育方法以及现代的避孕用品。

7世界卫生组织，“妇女健康”，2009年11月。

?每年，因为未能实现这种需要，将导致5300万例非意愿妊娠以及大约10万例孕产妇死亡。

?每年，全球范围内，约有358,000名妇女死于妊娠相关原因。（该数据预计在2012年5月进行更新）

?只要充分注意恰当用药，孕产妇死亡的主要原因—出血、感染、不安全堕胎、高血压和梗阻性分娩—很多都是可预防或可治疗的。

?每年，约有100万－1500万妇女因妊娠或分娩并发症导致严重的或长期的疾病或伤残，包括不育症、产科抑郁和产科瘘（一种破坏性的产伤）。并因此，约有300多万妇女经受疾病与伤残之苦。

?约有15%的怀孕妇女经历可能危及生命的分娩并发症，而且，大部分妇女尚未获得可能拯救其生命并确保其婴儿存活的基本产科护理。

?半数孕产妇死亡发生于产后24小时内，因此，采用紧急护理是绝对有必要的。

?发展中国家几乎半数妇女生产时，尚无护士、接生员或医生在场。

?撒哈拉以南非洲地区，约有70%的妇女产后未进行任何健康专业护理。年龄在10-24岁的18亿女性中，90%为发展中国家。

?据估算，发展中国家每年约有1900万不安全堕胎；每年，约有4.7万名妇女死于不安全堕胎，上百万人遭受相关并发症。

六、联合国人口基金引文

?当妇女能够对其生育做出计划时，她也就能对生活的其他方面做出规划。

?联合国人口基金承诺对所有人提供计划生育服务，并对健康和两性平等的机会予以支持。

?生殖健康事关女性、男性和青年的权利和健康，事关全社会和全国家。普及生殖健康事关保护我们世界的未来。

?对妇女生殖健康的投资不仅仅是正确的事，也是关乎经济的事。

?投资育龄妇女不仅仅是拯救妇女生命，而且还会产生惠及家庭、社会与国家。

?女孩和妇女健康，方能更好地完成教育、参与生产活动、照顾子女并促进社会发展。

?我们必须协力推进妇女权利，确保在2015年前普及生殖健康。生殖健康保健（包括计划生育），利于保护青年、妇女及其子女的健康。

?使用避孕用品是向妇女赋权，可能拯救生命。计划生育可能减少三分之一的孕产妇死亡以及20%的儿童死亡。它还有利于减少贫困、减缓人口增长以及缓解环境压力。

?提供承受得起的药品、避孕用品及其他健康物品，是运营良好的医疗卫生系统的一个基本部分，能以一种公平的方式服务人民。

?使用这些必需的物品可以拯救生命、改善妇女和青年人群健康、减少孕产妇死亡与伤残。这是联合国人口基金目标的核心。

?妇女的生殖健康状况是一国整体经济与社会进步的强信号，是发展的基本组成部分。

?提高人力资本、确保国家沿增长与可持续发展的道路迈进，一个最佳投资途径即是提供计划生育服务。

七、2012年及以后的宣传新策略

为与基金会态度一致，联合国人口基金采取了新的宣传策略。编制文稿时请按照主讲词进行：

让每一次妊娠都出自本人意愿，每次分娩均安全无忧，每个年轻人的潜力都得以展现。

我们作为联合国的先驱机构，致力于让妇女与青年群体享有性与生殖健康的生活。

?联合国人口基金加快促进性与生殖健康的普及，包括计划生育和母亲安全项目。

它还努力推进青年的权利和机会。

我们着力改善140多个国家的生活。

?联合国人口基金是行动和倡导的催化剂。通过与政府、其它联合国机构、民间协会以及私营部门的联系，我们对上亿人的生活产生了积极影响，尤其是迫切需要帮助的人群。

我们不断取得进展——然而，仍有许多工作尚待完成。

?生育死亡减少了，更多的计划外怀孕得以终止，青年的机会也增加了。但是，为实现健康与公平的社会，仍需加大努力。

?联合国人口基金帮助各国利用人口数据预测未来挑战。我们提供授权的技术指导、政策建议、培训及支持。我们提倡生殖健康和妇女与青年权利应处于发展的核心地位。

八、推荐的人口日活动

各国可以对一线工作人员——医生、护士、计划生育工作人员、非政府机构及民间协会等如何协力拯救生命的故事进行叙述。2012年世界人口日应该表彰这些勇士。此举旨在提醒后代勿忘其权利背后的历史。180多万15-24岁的青年进入生育年龄，他们迫切需要优质的计划生育信息和服务。

1.邀请计划生育的先行者通过电视与无线广播与青年分享其经历，表彰该国生殖健

康运动中的积极分子和领导者

2.邀请该方面领导者对青年及其父母和社区干部进行关于生殖健康服务益处的演讲

3.分析所在国家青年的未来需要，并将这些事实与发现告知政府、工作伙伴及新闻

媒体

4.以重大事件记录的形式表明国家在生殖健康保健领域的法律、预算、活动安排以

及未满足的需要和不足，制成大事年表并进行分发

5.邀请接生员和助产士进行社区集会，并讲述其相应经历

6.邀请媒体对完成任务的健康推广人员进行采访与记录

7.与新闻媒体、电视和无线电合作，举办电话交谈节目测试我们的目标对象对相关

知识的了解

8.邀请决策者阐述并发表其观点文章

9.借用可靠的事实和指标，引起自愿计划生育者对相应而来的巨大利益的关注

10.邀请年轻人通过打电话或写文章的方式参与相关规则的制定，以便促进过程的实

施

11.加强青年组织内部各部门合作与协调以开展世界人口日活动

12.建设专门网站或博客，以便所有国家伙伴共享人口日计划与观念

13.形成并保留相应文字信息与图片以便社会媒体共享

14.宣传分享人们生活得以改善的文件视频。