CB18单元工程施工质量报验单

（承包[ 2012 ]质报号）

合同名称：吐鲁番地区二塘沟水库施工工程导流及泄水系统工程合同编号：ETG2W2

说明：本表一式7 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

新疆水利水电工程建设监理中心

报验申请表附件

资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录；》饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表；六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图；砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表；模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录；混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；

完整版原材料报验申请表

浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位）我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天）承包单位（章）: _____________________ 项目经理：日期：2007年8月3日审查意见：经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位）我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ）承包单位（章）：项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________

工程验收报审表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7— 致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容：综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。江苏省建设厅监制

工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容：综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。江苏省建设厅监制

设备安装报验申请表

A4 设备安装报验申请表工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

承包单位填写要求：一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应

人员签字。监理单位填写要求：一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。二、承包单位所报资料的审查要点：（1）所报附件材料是否真实、齐全；（2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求；（3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。 A4 管道安装报验申请表工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

承包单位填写要求：一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质

量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求：一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。二、承包单位所报资料的审查要点：（1）所报附件材料是否真实、齐全；（2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求；（3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。

工程报验单

ZJD 工程报验单JL－A020 工程名称：致：四川精正建设咨询有限公司川西分公司（监理单位）: 我单位已完成了一组团1#楼基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

ZJD 混凝土工程报验申请表JL－A020 工程名称：国税局职工住房（D—30—1）灾后重建项目致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了4幢六层构造柱、门窗过梁混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、混凝土工程施工检验批 2、现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份

ZJD 雨水管道及配件安装报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号：致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼雨水管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

ZJD 电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号：致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼电线、电缆穿管和线槽敷线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

进场材料报验申请表

进场材料报验申请表致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录承包单位（章）：项目经理：日期：2013 年 5 月24 日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：年月日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。人行道路基报验申请表工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：

我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录承包单位（章）：项目经理：日期：2013 年 6 月6日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：年月日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。路基报验申请表工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：

我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录承包单位（章）：项目经理：日期：2013 年 6 月10 日审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：年月日注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。路基报验申请表工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：