复方苯佐卡因凝胶治疗豚鼠口腔溃疡的实验研究

复方苯佐卡因凝胶治疗豚鼠口腔溃疡的实验研究
复方苯佐卡因凝胶治疗豚鼠口腔溃疡的实验研究

甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究

作者单位:100081北京大学口腔医学院中医粘膜科(华红、孙晓平);国家自然科学基金委生命科学部(徐岩英);北京大学口腔门诊部(丛为民);北京积水谭医院口腔科(康玉兰) 甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究 华 红 孙晓平 徐岩英 丛为民 康玉兰 =摘要> 目的 评价甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效及安全性。方法 采用随机双盲平行对照试验,试验组(甘美达凝胶),对照组(安慰剂)。擦去溃疡表面唾液后,隔离唾液,将凝胶涂于溃疡表面。每次饭后及睡前各上药1次,疗程6天。在治疗前、治疗后3天和6天进行观察。试验组入选病例63例,完成6天观察60例,剔除3例。对照组入选病例63例,完成6天观察病例62例,剔除1例。采用VA S 标尺法观察用药前、用药后3分钟、8分钟时的疼痛程度;用药前、用药3天、用药6天时溃疡面积、渗出及充血面积及渗出程度。结果 用药后3分钟、8分钟时试验组对自发痛的止痛有效率分别为80.00%、95.00%,而对照组是43.55%及53.23%;试验组止痛疗效明显优于对照组(P <0.005)。用药后3天、6天试验组溃疡愈合有效率为45.00%、88.33%,而对照组是17.74%、43.55%,试验组溃疡愈合率明显高于对照组(P <0.005)。临床试验中未发现明显毒副作用及不良反应。结论甘美达凝胶对轻型复发性口腔溃疡病损局部,有止痛、促进愈合的作用 =关键词> 甘美达 治疗 轻型 复发性口腔溃疡 A randomized double -blind controlled clinical trial of topical kamistad -gel on minor recurrent oral ulcers (ROU) H UA H ong,S UN X iaop ing ,X U Yany ing ,et al. Dep tment of O ral M edicine,Peking University School and H oap ital of Stomatology ,Be j ing 100081 =Abstract > Objectiv e T o evaluate the efficacy and safety of topical K amistad-Gel on minor recurrent oral ulcers (ROU ).Methods A randomized double-blind controlled clinical tr ial w as conducted.T he selected patients w ere treated w ith K amistad G el manufactured by the ST ADA A rzneinmittel AG in Germany.T he observation w as do ne at baseline and 3days,6days after treatment.A total of 102patients were enrolled in thi s study.Among them,60cases were treated w ith K amistad Gel,62patients were treated as the control.Results T he effective rate w as 45%and 88.33%for K amistad Gel at 3-day and 6-day po int separately,w hile it was 17.74%and 43.55%as the control group at the same t ime point.No sev ere side effect was found in the Kamistad-Gel g roup and the controls.Conclusion Kamistad Gel w as an effect ive and safety agent for the topical treatment of minor R OU. =Key words > Kamistad Gel T reatment M ino r ROU 中图分类号:R781.5 文献标识码:A 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU )为最常见的口腔粘膜病,因发病原因尚不清楚,目前的局部治疗主要采用减轻局部症状的对症治疗。甘美达凝胶含局部止痛剂(利多卡因)、抗菌剂(洋甘菊花酊、麝香草酚、利多卡因)、能消炎促进创面愈合(洋甘菊花酊),国外实验研究资料表明该药各组成成分对肌体无明显副作用,对于口腔黏膜疼痛、过敏及炎症可起到止痛、收敛、促进愈合的作用[1]。该药由德国史达德大药厂(STADA)开发研制,于1978年在德国被批准生产上市。2000年国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将甘美达凝胶(批准文号 XL2000030)做为治疗复发性口腔溃疡的试验用药。本研究采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究,对甘美达凝胶治疗复发性口腔溃疡局部病损的有效性及安全性进行观察。 资料和方法 1.试验设计:随机、双盲、平行对照临床研究。 2.病例选择:1入选标准:年龄在18~65岁患者。临床诊断符合轻型复发性口腔溃疡的病例(患者口腔内溃疡数目不超过5个,每块溃疡直径不大于5mm)。溃疡病损出现未超过四天者,其渗出、充血程度均需在轻度以上,其自发疼及激惹疼的程度按VAS 标尺法计分在3以上。进入试验前签署书面知情同意书。患者愿意而且能够遵守试验方案, # 506#现代口腔医学杂志2007年第21卷第5期 J Modern Somatol,September 2007,V ol 21,N o.5

对比研究奥美拉唑及西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效

对比研究奥美拉唑及西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效 发表时间:2016-05-26T16:48:52.017Z 来源:《系统医学》2016年第5期作者:乔忠秋 [导读] 正常饮食时间及血清胃泌素水平均优于B组,P<0.05;且A组总有效率89.47%,高于B组的68.42%,P<0.05。结论:经过研究结果表明,与西咪替丁治疗应激性胃溃疡相比,采用奥美拉唑治疗的疗效更为显著,具有较高的临床应用价值。 乔忠秋 哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨 150046 【摘要】目的:对比分析采用奥美拉唑及西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床疗效。方法:随机抽取我院2015年1月至2016年1月期间收治的应激性胃溃疡患者38例作为研究对象,分为两组,A组采用奥美拉唑治疗,B组采用西咪替丁治疗,分析两组治疗疗效。结果:A组治疗后胃液潜血消失时间、正常饮食时间及血清胃泌素水平均优于B组,P<0.05;且A组总有效率89.47%,高于B组的68.42%,P<0.05。结论:经过研究结果表明,与西咪替丁治疗应激性胃溃疡相比,采用奥美拉唑治疗的疗效更为显著,具有较高的临床应用价值。 【关键词】对比;奥美拉唑;西咪替丁;治疗;应激性胃溃疡 【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-223-01 应激性胃溃疡是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡,是临床常见的一种危急重症,多继发于烧伤或创伤,对其的治疗若不及时,极易危及到患者的身心健康[1]。本文将选取2015年1月至2016年1月期间我院接收并治疗的38例应激性胃溃疡患者作为本次研究的对象,来研究采用奥美拉唑及西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床价值,并作如下报道: 1.资料与方法 1.1临床资料 将2015年1月至2016年1月期间我院接收并治疗的38例应激性胃溃疡患者作为本次研究的对象,根据不同治疗方法将其分为两组,采用奥美拉唑治疗的19例为A组,该组男性11例,女性8例;最小年龄14岁,最大年龄71岁,平均(38±1.25)岁;采用西咪替丁治疗的19例为B组,该组男性10例,女性9例;最小年龄15岁,最大年龄70岁,平均(39±1.58)岁。两组临床资料对比无统计学的意义(P> 0.05),可以对比分析。 1.2治疗方法 两组患者入院后均行常规止血、抗感染、胃黏膜保护剂治疗,在此基础上,给予A组奥美拉唑(由辰欣药业股份有限公司生产,国药准字为:H20083922)治疗,将40mg奥美拉唑加入到250mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注,12h一次,连续治疗7日。B组则采用西咪替丁(由广州白云山明兴制药有限公司生产,国药准字为:H44024199)治疗,将600mg西咪替丁加入到250mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注,12h一次,连续治疗7日。 1.3效果评定 记录两组治疗后胃液潜血消失时间、正常饮食时间及血清胃泌素水平,同时,对两组治疗疗效进行评定,其中:治疗后患者呕血、黑便等临床症状基本消失,且大便潜血试验检查结果显示为阴性为显效;治疗后患者临床症状明显好转为有效;无变化或加重为无效。 1.4数据统计学分析 通过SPSS19.0统计学软件处理本组研究数据,(±s)代表计量资料,(n)、(%)代表计数资料,组间数据对比差异明显,具备统计学的意义,以P<0.05表示。 2.结果 2.1两组治疗后的临床指标对照 A组治疗后胃液潜血消失时间、正常饮食时间及血清胃泌素水平均优于B组,具备统计学的意义,P<0.05,如表1: 2.2两组治疗后的临床效果对照 A组治疗后的总有效率为89.47%,高于B组治疗后的总有效率68.42%,具备统计学的意义,P<0.05,如表2: 表1 两组治疗后临床指标对照(±s) 注:总有效率=(显效+有效)/组例数×100%;表中,*表示和B组比较,P<0.05。 3.讨论 应激性胃溃疡主要是有食物刺激、药物、烧伤等所致的一种急性病理反应,当前临床上对于该病的治疗多采用的是质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂两种。奥美拉唑作为最为常用的质子泵抑制剂,a.该药有效改善胃壁细胞质子泵功能,进而抑制胃壁细胞过多分泌胃酸;b.该药能进一步促进胃黏膜血液循环,进而加快胃黏膜的修复。西咪替丁属于H2受体阻滞剂,其能够有效阻断胃壁细胞上的基底膜H2受体,进而

复发性口腔溃疡的中医辨证治疗(精)

复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 ①脾胃积热 症状:数目多而密集的浅溃疡,周边充血,中心区表面有淡黄色假膜,灼疼明显。面红热,口渴口臭,唇红干燥,尿黄便干,舌质红、舌苔黄或厚腻,脉数有力。 治法:清热泻火,凉血通腑。 方药:清胃散加减。生石膏15g, 黄连10g ,黄芩10g ,栀子3g ,当归12g ,生地10g ,寸冬10g ,赤芍10g ,牛膝10g 。若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。 ②心火上炎 症状:口舌生疮,溃疡面积小而数目多,多位天舌尖和舌前部或舌侧缘,溃疡周边充血明显,灼痛剧烈;口热口渴,急躁心烦,夜寐不安,小便短赤涩痛;舌尖红,舌苔薄黄脉数。 治法:清心降火,凉血利尿。 方药:导赤散合泻心汤加减。生地10g ,竹叶6g ,黄芩12g ,黄连12g ,滑石9g ,木通10g ,栀子12g ,丹皮10g ,赤芍10g ,甘草20g 。尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参 ③肝郁气滞 症状:口舌生疮,多位天舌缘,溃疡数目少。复发与情绪及月经有关,经前复发,经后渐愈,月经失调,量过多或过少,经血有块,小腹胀疼。胸肋胀闷,心烦易怒,失眠多梦,经前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦数。 治法:舒肝理气,调理冲任。

方药:丹枝逍遥散加减。柴胡6g ,龙胆草9g ,栀子9g ,香附6g ,枳壳 6g ,赤白芍各10g ,川芎20g ,当归10g ,菊花10g ,益母草10g ,生地 10g ,甘草20g 。若前不见古人情严重可形成气滞血瘀,可用桃红四物汤或合失笑散加减。常用当归10g ,赤芍10g ,丹参10g ,川芎15g ,桃仁 10g ,红花10g ,鸡血藤15g 。 ④脾虚湿困 症状:溃疡数目少,面积大而深,久治难愈合,口淡乏味,口粘不渴,头晕头重,胃脘满闷,食欲不振,便溏腹泻,体弱乏力,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉弦数。 治法:益气健脾,芳香化湿。 方药:七味白术散加减。党参11g ,白术15g ,茯苓15g ,苍术10g ,薏仁20g ,半夏6g ,厚朴6g ,泽泻10g ,佩兰10g ,砂仁10g ,桂枝10g ,木香 10g ,炙甘草20g 。纳差加焦三仙、莱菔子;嗳气时加旋复花、代赭石。 ⑤阴虚火旺 症状:口舌生疮,好发于舌根,舌尖及舌下,溃疡数目少,周边微红,灼痛轻微,口燥舌干,面热唇红,头晕耳鸣,失眠多梦,心烦急躁,五心烦热,尿黄便干,舌苔薄黄,脉沉细数或弦细数。 治法:滋阴降火。 方药:知柏地黄汤加减。熟地20g ,玄参10g ,山萸肉12g ,女贞子12g , 旱莲草12g ,麦冬12g ,知母12g ,黄柏12g ,黄连12g ,丹皮10g ,赤芍10g ,泽泻9g ,茯苓9g 。 ⑥脾肾阳虚

口腔溃疡药物治疗疗效分析

2009年03月内蒙古民族大学学报Mar.2009第15卷第2期Journal of Inner Mongolia University for Nationalities Vol.15No.2 口腔溃疡药物治疗疗效分析 龙丽贤 (内蒙古通辽市铁路医院口腔科,内蒙古通辽028000) 〔摘要〕口腔溃疡是口腔黏膜的一种常见病、多发病,发病时溃疡部位疼痛,影响病人正常饮食,多数 患者能够自愈,但是病情重者持续时间较长,且因其具有反复发作的特点,给病人带来很大的痛苦。在 治疗口腔溃疡的长期临床实践中发现,许多药物虽然主治其他疾病,但是用于治疗口腔溃疡也能取得 较好的效果。 〔关键词〕口腔溃疡;药物治疗;疗效分析 〔中图分类号〕R781.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1008-5149(2009)02-0099-02 1云南白药 诊断明确的口腔溃疡患者70例,随机分为两组,治疗组34例,对照组36例。两者平均病程2天,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组采用云南白药粉或胶囊内药粉,让患者用淡盐水漱口后用棉签取适量药粉,涂撒在口腔溃疡创面上,3次/日,临睡前增加1次,注意尽量延长药粉保留在创面上的时间,最好半小时以上。对照组口服溶菌酶、维生素C、维生素B2和口含华素片。结果:治疗组显效22例,有效12例,总有效率100%;对照组显效14例,有效16例,无效6例,总有效率80.3%。两组总有效率有显著性差异(P<0.01)。 云南白药是我国传统中药,内含多种活性成分,具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈伤等作用。因此,在口腔溃疡部位涂抹云南白药可以缓解疼痛,改善局部血液微循环,加速血管的生长及结缔组织增生,达到促进伤口愈合的作用。 2西咪替丁 25例口腔溃疡患者用药前清洁口腔,取西咪替丁胶囊内粉末(用片剂研粉亦可),用棉签将药粉均匀地涂于患处,此后禁饮食10min,每日早中晚及睡前各1次。一般用药1或2次后疼痛明显减轻,用药1~2天溃疡开始缩小,大多数在用药3天(2~5天)治愈,治愈率100.0%,且不留疤痕。 免疫功能低下是口腔溃疡发病原因之一,近年来药理研究发现,西咪替丁能够抗病毒和调节机体免疫功能,具有止痛和促进溃疡愈合的作用。 3维生素C 取维生素C片剂5片,研为细末,用棉签蘸取少许点于患处,按压3min,然后用温开水漱口,每日3次,治疗口腔溃疡患者100例。疗效与溃疡面的大小有关。一般直径在3mm以下者,可在3天内痊愈,3mm以上者需3~4天方可痊愈。 维生素C片剂是一种酸性物质,涂于局部能够刺激腮腺分泌大量的唾液。唾液中的溶菌酶具有很强的杀菌作用,而且维生素C能促进羟化酶的活性,促进胶原蛋白及细胞间质合成。所以对溃疡面具有很好的保护作用,有利于口腔溃疡的愈合。4六神丸 将六神丸研成粉末,加入适量复合氨基酸调成糊状涂于患处,每日2~4次治疗口腔溃疡患者97例。结果:治疗3天后,痊愈75例(症状消失,溃疡愈合),好转22例(症状明显减轻,溃疡面缩小70%)。半年后随访95例未复发,复发2例。 六神丸是中药制剂,有清热、泻火、生津、活血的功效,复合氨基酸可以起到促进组织修复的作用。 5西瓜霜喷剂与贞芪扶正胶囊联合使用 64例复发性口腔溃疡患者随机被分为两组,治疗组32例,发作期用桂林西瓜霜喷剂喷于患处,每日3次,重者2小时1〔收稿日期〕2008-11-16 〔作者简介〕龙丽贤(1962-),女,吉林省双辽市人,主治医师。 99

复发性口腔溃疡的分析及临床研究

复发性口腔溃疡的分析及临床研究 对复发牲口腔溃疡进行探究分析,并观察其临床疗效。方法:回顾性分析复发性口腔溃疡患者的临床资料,选择采用常规西医治疗的患者50例作为对照组,采取中药治疗的患者50例作为观察组,并对各组临床疗效作统计分析。结果:观察组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因复发性口腔溃疡发病机制复杂,故采取对症中药治疗,可明显提高临床治疗有效率,值得临床推广。 复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,好发于女性,其以口腔黏膜局限性损伤为特征,可见于口腔黏膜的任何部位,好发于唇、颊、舌侧缘等,其若不经治疗常于1周左右自行愈合,但间隔一段时间后又自行复发,且间隔时间不定,此起彼伏。R A u其可分为轻型、疱疹型、重型三种不同临床类型,但都具有疼痛剧烈、自愈性、周期性、复发性的特点,使患者饮食、说话等都造成了一定的影响,给患者的身心带来很大的痛苦的同时,目前对其治疗方法也很棘手。对2010年6月~2012年6月100例复发性口腔溃疡患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:选择2010年6月一2012年6月在我院口腔门诊就诊并确诊为RA U且病史超过1年,至少发病2次及以上,无并发糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的患者,并以采用常规西医治疗

的患者5O例作为对照组,采取中药治疗的患者5O例作为观察组,对各组临床疗效作统计分析。观察组男l 8例,女32例,年龄1O 一57岁;对照组男22例,女28例,年龄11—55岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法:采取对照治疗,其中对照组患者采取西医治疗,主要采取含漱剂、含片、散剂、药膜、局部封闭、止痛剂、激光治疗等局部治疗并视情况辅以免疫抑制剂、调节剂、增强剂等全身治疗。而观察组患者用中药千草堂咽爽含漱液,治疗1疗程后开始记录两组患者临床治疗效果,所有患者均观察1年。 1.3疗效判定:根据中华口腔医学会的口腔黏膜病专业委员会指定的R A U评价试行标准。显效:治疗2内溃疡愈合,疼痛消失。有效:溃疡于治疗4 d内基本消失,疼痛减轻,自身溃疡复发间隔延长。无效:治疗1疗程后无任何改变。要求所有观察对象正在观察期间要注意口腔卫生,避免辛辣性食物和局部刺激,要求心情愉悦,生活规律,睡眠充足,避免劳累过度。 2结果 对照组显效34例,有效12例,无效4例,观察组显效40例,有效9例,无效1例。对照组临床总有效率为92%,而观察组临床总有效率为98%,差异有统计学意义(P

口腔溃疡特效秘方

口腔溃疡特效秘方 一、药物治疗: 1、口腔溃疡一贴灵(药店一般都能买到),特效:贴一、二次即好; 2、云南白药治口腔溃疡:将云南白药涂于患处后,连续涂3天即痊愈,并不复发。 3、华素片:一发口腔溃疡马上将华素片按在溃疡面上,效果也不错; 4、六味地黄丸能治口腔溃疡: 犯病时,从六味地黄丸上取一小块放在患处,把嘴闭紧约10分钟,这样做了两三次,口腔溃疡竟然好了。 5、口含维生素C片可治口腔溃疡 1)口含维生素C片的方法,仅几天就治好了口腔溃疡,而且我的慢性咽炎也好了。 2)取1-3片研成碎末,覆盖在溃疡面上,不到10分钟即可解除疼痛,不出半天就可痊愈。 6、食疗法: 用百合、麦冬、绿豆、黑豆、黑芝麻、西米、枸杞,薏米,黑米,把这几样东西,每次抓一小撮,一起在水里浸泡一宿,然后一起放到豆浆机中打成浆。每次打出来的浆是一大杯,把这一大杯浆,在一天中分次喝完。连喝3到5天,口腔溃疡就会愈合。(曲黎敏医生荐) 二、生活中的偏方: 1、牙膏交替使用防治口腔溃疡 牙膏交替使用效果好:备用两种牙膏,早上用一种,晚上用另一种,并且刷牙都是饭后立即进行。可缓解口腔溃疡,即使有时不留神咬破口腔,也不再形成溃疡,且恢复得很快。 2、口腔炎症:每天早晚吃梨一个,慢慢咽下,保持3-4天,病情可好转。 3、用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天2~3次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难. 4、坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合.同时,茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固.民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合.此外,茶中含丰富的维生素,如维生素C具有抗坏血病作用,能促进伤口愈合;维生素B2能防治各类炎症.还有许多其它多种维生素,对口腔溃疡面的康复均有一定作用. 5、蜂蜜可治疗口腔溃疡 1)晚饭后用温开水漱净口腔,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷在溃疡面处,含1一2分钟,再咽下,重复2一3次。第二天疼痛即减轻,连续治疗两天即基本痊愈。 2)用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处,能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处,含在口中,早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次,效果更好。 6、吃栗子可治口腔溃疡;每晚吃一点,起初吃熟的,后来吃生的,效果更佳。 7、吃苦瓜治口腔溃疡:吃凉拌苦瓜,口疮很快愈合。做法:两三个苦瓜,洗净去瓤子,切成薄片,放少许食盐腌制10分钟以上,将腌制的苦瓜挤去水分后,放味精、香油(根据口味可放少许辣椒)搅拌后,可就饭一起吃,吃两次以上治愈。 8、生食菜椒治口腔溃疡 挑选个大、肉厚、色泽深绿的青椒,洗净蘸酱或凉拌,每餐吃两三个,连续吃3天以上。 9、绿豆水冲鸡蛋: 将一小撮绿豆洗净熬水,水量约一碗,上火时间约5分钟,以水呈绿色为准,趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之,随即饮用。症状较重时,可早晚各一次,是否放糖调味,自定,但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。 10、犯病时,用大蒜一小瓣捣成蒜泥,涂在一块方寸大小的塑料或油纸上,形似膏药,贴于脚心,用医用橡皮膏贴住,再用绷带缠一下,最好再穿上袜子,以防移位,睡一夜,第二天欲外出时可揭下,晚上睡前再贴一剂新的。轻者2次,重者3次即愈。有时蒜烧脚心有些痛,还可能烧起水泡,但过几天它会自己吸收,若经消毒后将泡挑开放水,再擦上消炎药膏亦可(皮肤过敏者慎用;对蒜泥耐受力差的不宜使用) 11、二锅头酒治口腔溃疡 口中生了口疮,可含一口二锅头酒,用气将酒顶向口疮的部位,两三分钟后,咽下或吐掉都行,一天2至3次,第2

复发性口腔溃疡的治疗

复发性口腔溃疡的治疗 发表时间:2016-11-16T15:49:47.787Z 来源:《中国医学人文》2016年第12期作者:郭蓉[导读] 这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化。而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。 太原理工大学医院 030024 【摘要】治疗复发性口腔溃疡的方法很多,本文就临床治疗中常用方法进行阐述。【关键词】复发性口腔溃疡,治疗复发性口腔溃疡(ROU)指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡,发病率高。复发发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7~lO天可逐渐愈合。口腔溃疡的发作有自限性和周期性。本病是临床常见病,可反复发作,迁延难愈。由于病因尚未明确,治疗尚无特效疗法。 1病因根据现代医学研究表明,[1]复发性口腔溃疡是由多系统因素引起的口腔病变。最近医学界经过临床及免疫学研究,认为其病原为病毒感染,而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球,EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球,一旦感冒、情绪压力大,身体疲倦或精力不足,免疫力差时,病毒就会发作。医学研究也发现,这类病毒属于原发性病 毒,人们被感染后即存在体内,藏在表皮下的血管,并在细胞核中繁殖,医学研究也指出,感冒病毒会激活潜伏在体内的病毒,当身体免疫系统异常时,这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化。而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。 2.1局部治疗口腔溃疡发作时局部用药的疗效观察报道较多。国内有学者[2]用复方硫酸铝药膜治疗ROU,成分为丁卡因、庆大霉索、地塞米松。此外,光治疗,激光、超声波等物理疗法也有报道,其机制为光治疗仪发出的可见光和红外光在低功档的热辐射可以导致末梢神经的兴奋性,起到止痛的作用,并且还可以使局部血管扩张,血流加快,消除瘀血而改善血液循环,加速局部代谢产物的吸收,促进炎症的消退,同时使局部的细胞活动旺盛,代谢过程加强,而使细胞的再生和修复过程增快。低强度超声波可使药液雾化,便于吸收,促进局部血运,改善微循环,促进溃疡愈合。 2.2全身治疗目前报道的全身治疗[2]多为免疫调节及抗炎治疗,目的是减少复发,促进愈合。有学者【3】应用胸腺肽这一免疫调节剂治疗ROU取得了比较满意的效果。胸腺肽是一种较好的细胞免疫功能调节剂,可以维持机体免疫平衡,参与机体细胞免疫反应,促进胸腺细胞及未成熟的淋巴细胞分化成熟为具有免疫活性的T淋巴细胞,适用于原发性和继发性免疫缺陷病及各种免疫功能失调疾病。有报道用炎达宁治疗ROU,有效率为97%。炎达宁含有灭滴灵、洗必泰、氟美松、可罗宁等药物,具有抗菌、消炎、镇痛作用。陈亚明【4】报道,用甘草锌治疗ROU,取得良好效果。锌在人体内有着重要的作用,它能增强创伤组织的再生能力,是创伤愈合不可缺少的微量元素。缺锌可导致1:3腔黏膜发生病变并降低1:3腔黏膜的感觉功能与耐受性。有研究证明ROU患者血锌较正常人血锌明显偏低,给ROU患者应用锌制剂,既可抑制溃疡的复发又能促进其愈合。 2.3中医治疗 有的学者运用中医学中的云南白药来治疗ROU。其机制为活血化瘀,消肿止痛,并能消除血栓,减轻血管内壁通透陛,阻断或减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出,从而舒张血管,改善溃疡局减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出,从而舒张血管,改善溃疡局部的血液循环。溃疡药膜可以起到局部促进愈合、缓解症状的效果,中医认为复发性口腔溃疡,病虽生于口,实与脏腑经络密切相关。由于饮食、劳倦、情志等因素所伤,造成脏腑功能失调,心脾蕴热,胃火炽盛,或气阴亏虚,阴虚火旺;或脾肾阳虚,无根之火上浮,熏蒸口舌,均可导致本病的发生。传统医学采用中药对复发性口腔溃疡患者进行辨证施治一。【参考文献】 [1] 周海文复发性口腔溃疡的诊断与治疗中华口腔医学杂志 2007 42(1) [2] 陈谦明口腔粘膜病学北京人民卫生出版社 2008 62-63 [3] 沈胜利孙正等胸腺肽治疗复发性口腔溃疡北京口腔医学 1998 4 [4] 胡介男溃疡药膜与硫酸锌治疗复发性口腔溃疡126例分析北京口腔医学 1999 7 。

注射用西咪替丁说明书

注射用西咪替丁说明书 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

【药品名称】 注射用西咪替丁 【英文或拉丁名】 CimetidineforInjection 【汉语拼音】 ZhusheyongXimitiding 【主要成分】 西咪替丁 【化学名】 N'-甲基-N''-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍【结构式及分子式、分子量】 分子式:C 10H 16 N 6 S 分子量: 【性状】 本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。【药理毒理】

1、药理作用 主要作用于壁细胞上H 受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食 2 物、组胺胃泌素、咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。注射300mg,4~5小时后,抑制基础胃酸分泌可达80%,可抑制基础胃酸分泌达4~5小时。 2、毒理研究 大鼠和狗的亚急性、慢性中毒性试验证明,本品有轻度抗雄激素作用而引起前列腺和精囊重量减少以及乳汁分泌,但停药后消失。无致突变、致癌、致畸胎作用,亦无依赖性和耐受性。 【药代动力学】 本品吸收后广泛分布于除脑以外的全身组织中,本品能透过胎盘屏障,乳汁中本品浓度可高于血浆浓度。蛋白结合率为15%~20%,部分在肝脏内代谢,代谢产物为Sulphoxide和hydroxymethylcimetiding,主要经肾排泄。24小时后注射量的约75%以原形自肾排出;10%可从粪便排出。可经血液透析清除。肾功能正常时t 为2小时,肌酐清除率在20~ 1/2 )为小时,<20ml/分钟者为小时,肾功能不全者为5小时。50ml/分钟者其半衰期(t 1/2 【适应症】 1、治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡。 2、十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。 3、持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。 4、预防危急病人发生应激性溃疡及出血。

奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果对比研究

奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果对比研究 目的对比研究奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果。方法资料随机选取2013年1月~2014年1月我院收治的胃溃疡出血患者62例,分为两组,给予奥美拉唑组奧美拉唑治疗,西咪替丁组采用西咪替丁治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,奥美拉唑组止血率、治愈率及总有效率,均高于西咪替丁组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果明显优于西咪替丁,且奥美拉唑的毒副作用较小,较为安全可靠,值得在临床上推广应用。 标签:奥美拉唑;西咪替丁;胃溃疡出血;对比 消化内科疾病中胃溃疡较为常见,且该病极易并发出血、穿孔等并发症,给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。当前,治疗胃溃疡出血的药物较多,但无一种特效药。本文主要就奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果进行对比研究,现作报道如下: 1.资料与方法 1.1一般资料资料随机选取2013年1月~2014年1月我院收治的胃溃疡出血患者62例,采用数字随机法的方式将其均分为两组,奥美拉唑组和西咪替丁组,每组各31例。其中,奥美拉唑组患者男女比例为18:13;患者年龄为23~62岁,平均年龄为(42± 2.64)岁;出血量为300ml~1000ml,平均出血量为(760±15.24)ml;给予奥美拉唑组奥美拉唑治疗。西咪替丁组患者男女比例为17:14;患者年龄为22~61岁,平均年龄为(41±2.06)岁;出血量为350~1000ml,平均出血量为(747±16.93)ml;西咪替丁组采用西咪替丁治疗。两组患者性别、年龄及出血量等一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断及排除标准本次所选患者均有胃溃疡史,且近期症状较为明显,出现黑便、呕血等情况;本次研究经我院伦理会批准同意,并经患者及其家属知情同意,签订知情同意书。本次所选患者中均排除奥美拉唑以及西咪替丁药物过敏史患者,排除合并其他肝、肾等功能障碍者,排除处于妊娠期或哺乳期患者。 1.3方法两组治疗期间,均停用其他抗酸剂以及止血的药物;同时,给予两组患者基础治疗,如:禁食、禁饮、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱等紊乱、保持血容量的平稳等。在此基础上,给予奥美拉唑组奥美拉唑(由江苏奥赛康药业有限公司生产,国药准字为:H20059053)治疗,将40mg奥美拉唑加入到100mL 的生理盐水中静脉滴注,2次/d,连续治疗3d;给予西咪替丁组西咪替丁(由海南通用同盟药业有限公司生产,国药准字为:H20050688)治疗,将800~1200mg 西咪替丁加入到酚磺乙胺中静脉滴注,连续治疗3d。 1.4评定标准观察并记录两组止血的时间,并从显效、有效及无效三个方面评定两组止血的效果,其中,显效:治疗后,患者便血或呕血等临床症状基本消

杨运宽教授治疗复发性口腔溃疡经验总结

57 2017年10月第19期 杨运宽教授治疗复发性口腔溃疡经验总结 李香蕾 朱昕昀 金红娇 李梓萌 (成都中医药大学针灸推拿学院,成都,610075) 摘 要:复发性口腔溃疡属中医学口疮的范畴,是临床多发病,具有易复发的特点。全国第五批老中医药专家杨运宽教授“养阴祛湿热”治疗复发性口腔溃疡,颇具心得。文章结合具体病例对治疗复发性口腔溃疡的应用体会加以总结,以飨同道。 关键词:复发性口腔溃疡;杨运宽;名医经验 中图分类号:R276 文献标识码: B 文章编号:1006-0979(2017)19-0057-01 Prof. YANG YunKuan’s Experience in Treating Recurrent Oral Ulceration LI Xiang-lei, ZHU Xin-yun, JIN Hong-jiao, Li zi-meng (Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan, 610015) [Abstract]Recurrent Oral Ulceration(ROU) is involved in the TCM definition of Oral Aphtha, which is clinically prevalent and recurrent. The national-level TCM expert Yang-yunkuan treats ROU effectively with Yin-nourishing and heat-dampness-eliminating method. For peer reference, this article would illustrate Prof. Yang’s experiences of treating ROU with case analysis. [Key words]Recurrent Oral Ulceration;Yang Yun-kuan;Experience of Famous Doctors 杨运宽,男,教授,主任医师,成都中医药大学博士生导师,从事中医临床、教学、科研工作40余年,医德高尚、医术精湛,笔者有幸跟随老师待诊抄方,从中受益匪浅。 复发性口腔溃疡(ROU)中医称之为“口疮”,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病。调查发现至少人群的10~25%患有该病,在特定人群中,ROU的患病率可高达50%,居口腔黏膜病的首位。本病具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼痛明显,严重者影响饮食、睡眠和工作,给患者生活带来了较大痛苦。目前病因及致病机制仍不明,无确切的实验室指标可作为诊断依据,从而导致该病治疗和控制复发均较为困难,尚无特效的治疗方案[1]。 杨运宽教授在临床诊疗及教学工作中,对复发性口腔溃疡的辨治积累了丰富的经验,认为本病的发生,多为虚实夹杂,以肾阴亏虚、心火上炎、脾胃湿热并见,治疗在于滋肾阴,清心火,祛湿热,以“养阴祛湿热”为治疗大法,疗效满意,现介绍如下。 1 病因病机 复发性口腔溃疡,属“口疮”.“口糜”范围,《素问·气厥论》曰“膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜”。明代薛己《口齿类要?口疮》:“口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致,当分别而治之。”其发病乃内因和外因共同作用的结果,内因主要是因为禀赋不足,或久病体虚而患病;外因则是与六淫侵袭、饮食不节、疲劳过度、情志起伏等有关,最终引起脏腑功能失调,火热上炎直达口腔而致病[2]。《医宗金鉴》则把口糜的病因病机编成歌括:“口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经。湿与热瘀熏胃口,满口糜烂色红疼”。 复发性口腔溃疡的发病与多个脏腑密切相关。“心气通于舌”(《灵枢·脉度》)、心“在窍为舌”(《素问·阴阳应象大论篇》);“脾气通于口”(《灵枢·脉度》)、脾“在窍为口”(《素问·阴阳应象大论篇》);足阳明经脉“入上齿中,还出挟口环唇”(《灵枢·经脉》),足少阴经脉“循喉咙,夹舌本”(《灵枢·经脉》),故口疮与心、脾、胃、肾关系尤为密切。 肾经循喉咙夹舌本,舌为心之外候,肾阴虚,水亏于下,心火炽于上,水火不济,心阳偏盛;或心火亢盛,伤及肾水,以致肾阴亏损,从而致病。肾阴亏虚,阳明胃热有余,相火妄动,火炎上行,致口舌糜烂。故杨老认为,复发性口腔溃疡虽有虚实之分,但临床所见,少有纯虚、纯实之证,多为虚实夹杂,口腔溃疡多以肾阴亏虚、心火上炎、脾胃湿热并见。故治疗在于滋肾阴,清心火,祛湿热。 2 处方用药 《医宗金鉴》提出采用清热泻脾散加味治疗口腔溃疡,杨老则善于采用甘露饮加味治疗该病。 该方出自《宋·太平惠民和剂局方》,方中熟地、生地、石斛、天冬既可滋肾阴兼降虚火,泻中兼补;麦冬清心除烦,益胃生津;苦寒之性的茵陈、黄芩可折热而祛湿;枳壳味苦、微酸,性微寒,归肺、脾、胃、肝经,可行气、化痰、消积,枇杷叶味苦,微寒,归肺胃经,可清肺胃之热;甘草补中益气,缓和上炎之火,解毒生肌以愈溃疡。诸药合用,合奏清热养阴、行气利湿之效。杨老善于加用马勃、玄参治疗该病,马勃加强清热之功,玄参不仅有清热的功效,而且可滋肾阴。诸药合用,合奏养阴祛湿热之效。 在笔者临床跟习过程中,见杨老应用甘露饮加味根据具体症状加减治疗复发性口腔溃疡,无不应手而效。 3 病案举例 吴某某,男,31岁,2015年9月5日首诊。主诉:口腔溃疡反复发作5+年。患者平素喜食辛辣之物,患者诉自服阿莫西林、罗红霉素后无明显效果,迁延不愈,灼热疼痛,饮食困难,少寐,梦多。刻诊:患者左侧口腔可见多处溃疡,舌尖有一处溃疡,检查见口疮色白或暗,周边红肿不甚,心烦,面黄,二便调,舌尖稍红,苔薄白微腻。脉滑数。中医诊断:口疮。辨证:阴虚湿热证,治宜养阴祛湿热。处方:麦冬15g,天冬15g,熟地黄15g,生地黄15g,茵陈10g,黄芩10g,枳壳10g,枇杷叶15g,甘草5g,石斛30g,桑椹10g,山茱萸15g,马勃10g,玄参30g,黄连3g,淡竹叶10g,白及10g,葛花30g,青黛5g。予3剂,两日1剂。 2015年9月12日二诊:口腔溃疡缓解,眠差好转,舌暗苔黄腻,脉沉滑。处方:前方去青黛,葛花,余同前。予3剂,两日1剂。 2015年9月19日三诊:溃疡愈,未发,舌质淡红,苔薄白。脉滑略数。在二诊前方基础上去黄连、淡竹叶、白及,加藿香10g,6剂,水煎服。以守疗效。3月后随访,口腔溃疡已愈,未复发。. 按:患者口疮多年,湿热之邪留恋机体,湿性黏滞,病久缠绵,阴虚正气难复,致使口疮发作难愈,故用甘露饮加味治疗此病,病情缠绵,肾阴亏虚,故加山茱萸、桑椹加强滋肾阴之功;舌尖处见溃疡、心烦、少寐、多梦,为心火亢盛的表现,加黄连、淡竹叶泻心经实火,白及消肿生肌,能促进疮面愈合;葛花、青黛加强清热之功;藿香芳香化湿醒脾。综上,行甘露饮加味养阴祛湿热,对症加减,临床收获良效。 参考文献 [1]潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床对比研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(3):312. [2]阳国英,吴滨荣.辨证施护在复发性口腔溃疡患者中的应用[J].湖北中医药大学学报,2015,18(3):97- 99,100. 2017年 ————— 9月 —— 24日收稿 ————— 作者简介:李香蕾(1991-),女,汉族,成都中医药大学2015级研究生,研究方向:循证医学与针灸临床疗效评价研究: DOI:10.16040/https://www.360docs.net/doc/8813872027.html,15-1101.2017.19.050

2019年执业西药师专业知识二模拟试题(六)

1[.多选题]以下药物可以治疗消化性溃疡的有() A.组胺 B.氢氧化铝 C.奥美拉唑 D.普萘洛尔 E.雷尼替丁 [答案]BCE [解析]组胺是机体存在的一种自身活性物质,主要与多糖硫酸盐、肝素或软骨素硫酸盐以及酸性蛋白形成复合物存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中,尤其是肺、皮肤黏膜、支气管黏膜、胃黏膜和胃壁细胞含量较高。当组织受到免疫反应或物理、化学等刺激后,可引起肥大细胞脱颗粒释放组胺,释放的组胺与组胺受体结合,产生病理生理学反应。普萘洛尔:临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。 2[.多选题]可以增强抗酸剂作用的用药途径包括() A.饭后服药 B.两餐之间和睡眠前服药 C.尽可能使用液体和胶体,片剂宜嚼碎服用

D.增加日服药次数 E.尽量使用复方制剂 [答案]BCDE [解析](1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸,不能抑酸,有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加,具有不良反应,所以尽量使用其复方制剂,以增强其抗酸作用,减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用,最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时,如两餐之间和睡眠前。(3)为快速起效,增加药物在胃黏膜的附着,液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好,片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增加日服药次数,一日4次或更多,最多可间隔lh给予1次。 3[.多选题]下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是() A.正在服用强心苷的患者 B.肾衰竭患者 C.早产儿及婴幼儿 D.阑尾炎等急腹症患者 E.高镁血症患者 [答案]BCD

[解析]阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝,肾功能不全患者使用氢氧化铝可能引起血铝升高。选项BCD正确当选。 4[.多选题]氢氧化铝具有下列哪些特点() A.抗酸作用较强,但缓慢 B.可引起便秘 C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用 D.可与硫糖铝同用 E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收 [答案]ABCE [解析]氢氧化铝不可与硫糖铝同用,因为硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药物合用。 5[.多选题]三硅酸镁具有下列哪些特点() A.抗酸作用较弱而慢,但持久 B.有便秘作用 C.可与氢氧化铝组成复方制剂

奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究

奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究 目的观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果。方法对2008年11月~2011年11月以来,于笔者所在科室治疗的316例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组174例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B组142例仅应用奥美拉唑单药治疗。结果A、B两组经治疗4周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P<0.05),但6周后差异无统计学意义(P>0.05);两组4周后的Hp转阴率差异有统计学意义(P<0.05),但6周后差异无统计学意义(P>0.05);6个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广。 标签:良性胃溃疡;西咪替丁;奥美拉唑 Comparative study of omeprazole and cimetidine for the treatment of gastric ulcer GUI?Jinhua Dean County People’s Hospital of Jia ngxi Province,Dean 330400,China [Abstract]Objective To study the clinical effects of omeprazole and cimetidine combination therapy for patients with benign gastric ulcer. Methods Retrospectively analysed the clinical data of 316 patients with benign gastric ulcer in our hospital from November 2008 to November 2011.316 patients with benign gastric ulcer were divided into two groups,A group of 174 patients were treated with omeprazolecombination therapy with cimetidine;B group of 142 cases only received omeprazole monotherapy. Results After four weeks of treatment,the healing of gastric ulcer of the two groups had significant difference (P<0.05),but with no difference after 6 weeks (P>0.05);the Hp negative rate of four weeks after the two groups had a significant difference (P<0.05),but after six weeks with no difference (P>0.05);reviewed the gastro-endoscopy after 6 month,the difference bewteen the two groups was significant (P<0.05). Conclusion Benign gastric ulcer patients with omeprazole and cimetidine combination therapy can promote the healing of ulcers,accelerate the turn from positive to negative of Hp infection,and reduce the relapse,so it should be extended. [Key words] Benign gastric ulcer;Cimetidine;Omeprazole 消化性溃疡是临床常见病及多发病,病程长,发病率较高,同时还具有合并症广,较易复发等特点[1-2]。本研究对笔者所在医院2008年11月~2011年11月治疗的316例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果,现报道如下。 1?资料与方法 1.1?一般资料 笔者所在科室2008年11月~2011年11月治疗的316例良性胃溃疡患者,将其随机分为A、B两组,A组174例,男104例,女70例,年龄26~69岁,平均(43.5±5.8)岁。B组142例,男82例,女60例,年龄24~61岁,平均(41.5±5.4)歲。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),

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