2015年基本公共卫生服务工作计划

2015年基本公共卫生均等化工作计划

根据2014年均等化基本公共卫生服务项目实施的具体情况。针对我院存在的问题和不足之处，为了2015年更好的做好均等化工作，根据我院实际，特制定本计划。

一、居民健康档案

今年继续建立健全信息化档案，及时更新维护档案。基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。 2014年居民健康档案建档率达81%以上。盛堂乡卫生院负责向辖区内居民提供建立健康档案服务工作。

二、健康教育工作

1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。

2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。

3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等。

4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、手足口病等健康问题。

5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共

卫生事件等卫生问题。

三、免疫规划

通过免疫规划项目实施，为辖区内所有0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。巩固和完善规范化预防接种门诊建设，掌握辖区内0-6岁儿童人口(包括外地儿童和超生儿童)基础资料和流动儿童信息并登记建立预防接种证(卡)及儿童流进流出记载；每月与计生部门核对儿童出生信息。建立健全计免制度，规范计免接种操作。做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况。发现预防接种中的疑似异常反应，及时向县疾控中心报告，并协助疾控中心进行调查处理。加强冷链管理，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度记录2次

到2014年底为辖区内所有适龄儿童免费提供的国家免疫规划疫苗预防接种服务，以街道为单位所有国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。

1、建卡（证）率：2014年适龄儿童建卡（证）率≧90%

2、接种率： 2014年以街道为单位适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到90％以上。

3、建卡（证）率和接种率评估方法：以县和乡为单位进行评估，适龄儿童建证（或接种）率=适龄儿童已建预防接

种证（或接种）人数/辖区适龄儿童数×100%。

四、传染病报告与疫情处理

建立并完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；各级医疗卫生机构按规程报告传染病；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理；从技术上保障传染病网络直报系统正常运行。至2014年，全乡所有报告传染病的医疗机构配置统一的门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等，传染病报告率达到98%以上（传染病漏报率控制在2%以内），报告及时性到达100%，传染病报告准确率达到98%，重点传染病个案调查率达到95%，暴发疫情调查处理率达100%。

五、儿童保健工作

新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。0—3岁儿童健康管理：在3、6、9、12、18、24、30、36月龄共提供8次服务，一月后的体检服务应在乡卫生院。学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡卫生院进行，集体儿童可在托幼机构进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童

应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

六、孕产妇保健工作

免费向全乡孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，促进经济发展，建设和谐社会。

孕产妇系统管理率达80%以上。孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡卫生院责任医生负责管理建册。孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

七、老年人保健工作

通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，65岁以上的老年人规范管理率达到95%以上，每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

八、慢性病管理工作

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险

因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。到2014年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，高血压、糖尿病两类人群规范管理率均要达到80%以上，各村按照辖区人口比例推进。确保这两类人群每年接受免费体检一次，按规范进行不少于4次以上的面对面随访，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。为糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，利用随访宣传防病知识和健康生活方式，使80%以上居民对重点慢性病防治知识有所了解，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压达100%，并做好门诊日志记录。做好高危人群的筛查、评估和生活方式指导。

对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和血常规、尿常规、血脂、心电图的初筛检查。

对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，各管理单位每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神病工作

2014年，将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。并造册登记、随访。

为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病（是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对其症状缺乏现实检验能力的一组精神疾病）患者在纳入管理的时候，除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

十、公共卫生监督协管

1、食品安全信息报告

发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告区食品安全综合协调机构，保护好现场并协助调查。

2、学校卫生服务

按照区卫生监督机构部署，定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告区卫生监督机构；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构

对校医（保健教师）开展业务培训。

3、公共场所卫生安全巡查

定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告区卫生监督机构并协助卫生执法人员调查。

颍上县XXX乡卫生院

二0一五年一月五日