触电的急救处理

触电的急救处理

1、脱离电源

在触电者未脱离电源前，救护人员不得直接用手触及触电者。如果触电者是触及低压电，应迅速切断电源或使用绝缘工具、干燥木棒等不导电物体解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开，可戴绝缘手套或将手用干燥衣物包起后解脱触电者，也可站在绝缘垫上或干木板上进行救护，最好用一只手进行救护。如果触电者触及高压带电设备，救护人应迅速切断电源，或用适合该电压级的绝缘工具(如高压绝缘棒)解脱触电者，救护人在抢救过程中，应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

2、急救处理

当触电者脱离电源后，应立即根据具体情况，迅速对症救治，同时赶快通知医生前来抢救。

1)如果触电者神志尚清醒，则应使之就地躺平，严密观察，暂时不要让其站立或走动。

2)如果触电者伤势严重，心跳和呼吸均已停止，则在通畅气道后，立即同时进行口对口(鼻)的人工呼吸和胸外按压心脏的人工循环。

如果现场仅有一人救护时，可交替进行人工呼吸和人工循环：先胸外按压心脏4～8次，然后口对口(鼻)吹气2～3次，再按压心脏4～8次，又口对口(鼻)吹气2～3次，如此交替反复进行。

3、人工呼吸法

1)首先解开触电者的衣服、裤带，松开上身，使其胸部能自由扩张。

2)使触电者仰卧，不垫枕头，使头先侧向一边，清除其口腔内的血块、假牙及其他异物。如果其舌根下陷，则应将舌头拉出，使气道通畅。然后将其头部扳正，使之尽量后仰，鼻孔朝天，使气道畅通。

3)救护人位于触电者一侧，用一只手捏紧其鼻孔，不使漏气；用另一只手将其下颌拉向前下方，使其嘴巴张开。可在其嘴上盖一层纱布，准备对其吹气。

4)向触电者大口吹气，吹气时，要使触电者胸部膨胀

5)救护人吹气完毕后换气时，应立即离开触电者的嘴巴(或鼻孔)，并放松紧捏的鼻(或嘴)，让其自由排气，如图8—4b所示。按照上述操作要求反复进行，每分钟约12次。对幼小儿童，鼻子不捏紧，可任其自由漏气，而且吹气不能过猛，以免肺包胀破

4、胸外按压心脏的人工循环法

1)与人工呼吸法的要求一样，首先使气道畅通，在平整牢固的地面平躺下

2) 救护人位于触电者一侧，最好是跨腰跪在触电者腰部，两手相叠(对儿童可只用一只手)，手掌根部放在心窝稍高一点的地方(掌根放在胸骨的下三分之一部位)，

3)救护人找到触电者的正确压点后，自上而下垂直均衡地用力向下按压，压出心脏里面的血液

4) 按压后，掌根迅速放松(但手掌不要离开胸部)，使触电者胸部自动复原，心脏扩张，使血液又回到心脏，

在施行心肺复苏法(含人工呼吸和人工循环)时，救护人应密切观察触电者反应。只要发现触电者有苏醒迹象，例如眼皮闪动或嘴唇微动，就应中止操作几秒钟，以让触电者自行呼吸和心跳。

防止触电措施与触电现场急救介绍（二）

2009-1-4 12:52:00 来源：频道：安全评价师

四、防止人身触电的技术措施

当电气设备的外壳因绝缘损坏而带电时，并无带电象征，人们不会对触电危险有什么预感，这时往往容易发生触电事故。但是只要掌握了电的规律并采取相应措施，很多触电事故还是可以避免的。

1、保护接地

保护接地是为了防止电气设备绝缘损坏时人体遭受触电危险，而在电气设备的金属外壳或构架等与接地体之间所作的良好的连接。保护接地适用于中性点不接地的低电网中。采用保护接地，仅能减轻触电的危险程度，但不能完全保证人身安全。

2、保护接零

为防止人身因电气设备绝缘损坏而遭受触电，将电气设备的金属外壳与电网的零线(变压器中性点)相连接，称为保护接零。保护接零适用于三相四线制中性点直接接地的低压电力系统中。

对于采用保护接零系统要求：

①零线上不能装熔断器和断路器，以防止零线回路断开时，零线出现相电压而引起的触电事故;

②在同一低压电网中，不允许将一部分电气设备采用保护接地，而另一部分电气设备采用保护接零;

③在接三眼插座时，不准将插座上接电源零线的孔同接地线的孔串接。正确的接法是接电源零线的孔同接地的孔分别用导线接到零线上;

④除中性点必须良好接地外，还必须将零线重复接地。

3、工作接地

将电力系统中某一点直接或经特殊设备与地作金属连接，称为工作接地。工作接地可降低人体的接触电压、迅速切断电源、降低电气设备和输电线路的绝缘水平、满足电气设备运行中的特殊需要。

4、漏电保护器

它的作用就是防止电气设备和线路等漏电引起人身触电事故，也可用来防止由于设备漏电引起的火灾事故以及用来监视或切除一相接地故障，并且在设备漏电、外壳呈现危险的对地电压时自动切断电源。

五、触电现场急救

触电事故往往是在一瞬间发生的，情况危急，不得有半点迟疑，时间就是生命。

人体触电后，有的虽然心跳、呼吸停止了，但可能属于濒死或临床死亡。如果抢救正确及时，一般还是可能救活的。触电者的生命能否获救，其关键在于能否迅速脱离电源和进行正确的紧急救护。

1、脱离电源

当人发生触电后，首先要使触电者脱离电源，这是对触电者进行急救的关键。但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者，以防急救人员触电。为了使触电者脱离电源，急救人员应根据现场条件果断地采取适当的方法和措施。脱离电源的方法和措施一般有以下几种。

(1) 低压触电脱离电源

①在低压触电附近有电源开关或插头，应立即将开关拉开或插头拔脱，以切断电源。

②如电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具将电线切断，但必须切断电源侧电线，并应防止被切断的电线误触他人。

③当带电低压导线落在触电者身上，可能绝缘物体将导线移开，使触电脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线，以防急救者触电。

④若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服、干围巾等将自己的手严格包裹，然后用包裹的手拉触电者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物结在一起，拖拉触电者，使触电者脱离电源。

⑤若触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。

(2) 高压触电脱离电源

当发生高压触电，应迅速切断电源开关。如无法切断电源开关，应使用适合该电压等级的绝缘工具，使触电者脱离电源。急救者在抢救时，应对该电压等级保护一定的安全距离，以保证急救者的人身安全。

(3) 架空线路触电脱离电源

当有人在架空线路上触电时，应迅速拉开关，或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源，可采用抛掷短路的方法使电源侧开关跳闸。在抛掷短路线时，应防止电弧灼伤或断线危及人身安全。杆上触电者脱离电源后，用绳索将触电者送至地面。

2、现场急救处理

当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。

(1)触电者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉博的变化。若发现触电者脉博过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。

(2)触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止或极微弱的呼吸时，应及时用爷头抬颏法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久从而引起心跳停止。

(3)触电者神志丧失、心跳停止、但有微弱的呼吸时，应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压，因为这种微弱的呼吸是起不到气体交换作用。

(4)触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。

(5)触电者心跳、呼吸均停，并伴有其它伤害时，应迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免高位截瘫，因此应用托颌法。

(6) 当人遭受雷击时，由于雷电流将使心脏除极，脑部产生一过性代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时，应进行心肺复苏急救，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大，而不坚持用心复苏进行急救。

触电急救的原则与具体步骤

(一)现场救护原则

发生了触电事故，首先不要惊惶失措，应该采取以下基础急救措施。

(1)迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌直接用手接触触电者，以免自己也成为带电体而遭受电击。

(2)在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。

(3)呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复苏(CPR)。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条件尽早在现场使用自动体外除颤器(AED)仪器。

(4)紧急呼救，向医疗急救部门呼救。

(5)持续在现场进行心肺复苏救护，直到专业医务人员到达现场。

(6)烧伤伤员局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。

(二)伤员脱离电源的处理

触电急救首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为电流作用时间越长，对人体伤害就越重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。

(1)在脱离电源前，救护人员不得直接用手触及伤员以免救护人

员同时触电，如触电者处于高处，应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。

(2)触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源。如关闭电源开头，拔出电源插头等，或使用绝缘工具干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拉开(切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯)，还可戴绝缘手套解脱触电者。另外，救护人员可站在绝缘垫上或干木板上，为使触电者与导电体解脱，在操作时最好用一只手进行操作。

如果电流通过触电者人地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线弄断，用钳子剪断电线最好要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上操作。

(3)触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套，穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者，救护人员在抢救过程中应注意保护自身与周围带电部分必要的安全距离。

(4)如果触电发生在架空线杆塔上，对低压带电线路，若能立即切断线路电源，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电绝缘物体将触电者拉离电源;对高压带电线路且不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面积的适当长度的金属短路线的方法，使电源开头跳闸，抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重

物，抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全，同时还要注意再次触及其他有电线路的可能。

(5)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，要先确认线路是否无电，救护人在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃以接近触电者)前，不得接近以断线点为中心的8～1Om的范围内，防止跨步电压伤人，救护人员将触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8～1Om以外再开始进行心肺复苏急救，只有在确认线路已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

(6)救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明，应急灯等临时照明，新的照明要符合使用场所的防火、防爆要求，但不能因此延误电源切断和人员急救。

(三)伤员脱离电源后的处理

(1)对神志清醒的触电伤员，应将其就地躺平，严密观察呼吸、脉搏等生命指标，暂时不要让其站立或走动。

(2)对神志不清的触电伤员，应将其就地躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

(3)对需要进行心肺复苏的伤员，在将其脱离电源后，应立即就地进行有效心肺复苏抢救。

(4)呼吸、心跳情况的判定。触电伤员如意识丧失，应在1Os内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况：

看：看伤员的胸部，上腹部有无呼吸起伏动作。

听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

试：试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

若采用看、听、试等方法发现伤员既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定伤员呼吸心跳停止。

(5)进行心肺复苏(CPR)，具体方法参见心肺复苏章节。

(6)紧急呼救。大声向周围人群呼救，同时拨打120电话请求急救。

(7)伤员的移动与转院。心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。

移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬宽木板外，还应继续抢救，心跳呼吸停止者应继续用心肺复苏技术抢救，并做好保暖工作。

在转送伤员去医院前，应充分利用通信手段，与有关医院取得联系，请求做好接收伤员的准备，同进度对触电人员的其他合并伤，如骨折、体表出血等作出相应处理。

(8)伤员好转后的处理。如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，则可暂停心肺复苏操作，但心跳呼吸恢复后的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随着准备再次抢救