输液反应应急预案演练

心内科输液反应的应急演练方案

一、演练内容：输液反应的应急预案

二、演练时间、地点

时间：2016年11月15日10时

地点：7B病区

三、模拟场景及事件设置

抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。

11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5℃

护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。

护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。

四、演练人员分工：

1、护士1：负责报告医生、护士长、协助处理患者。

2、护士2：协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。

3、医生：根据病情给予处置

五、演练流程

输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38℃；恶心呕吐脉速

↓

评估并初步判断

↙↘

立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长

↘↙

配合医师进行抢救并做好记录

↓

确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理

↓

监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状

↓

1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰

↓

向医务科、护理部、院感科报告

↓

共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进

六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。

七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。

培训演培训演练记录

输液反应的应急演练

输液室发生输液反应的应急演练一、演练目的： 1、为了提高我科医护人员在发生输液反应时的应急处置能力，保障患者的输液安全。 2、提高医护之间的相互配合及协调能力。二、演练形式和内容演练时间：2014年11月14日16时输液护士巡视时，发现患者发生输液反应。演练地点：门诊输液室三、演练工作人员职责 A护士：负责巡视输液区，测量患者生命体征、观察病情变化及记录。 B护士：通知值班医师，配合医师抢救及执行医嘱。值班医师：指挥病人的抢救及下达医嘱。科主任：考核医护人员的操作技术，诊断要点、处理原则等。护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。四、演练情节：地点：门诊输液室场景旁白：急诊科值班医生、护士B正在紧张的工作中，护士A在巡视输液区……护士A巡视到患者甲时，发现正在输液的甲脸色苍白、寒战，靠近甲耐心询问：“你怎么了，甲？” 患者甲：“护士，我好冷，抖的厉害！” 护士A急忙停止正在输入的液体，看了一下时间，呼叫：“护士B快去叫医生，这为患者可能出现了输液反应。” 护士B急忙去喊值班医生，护士A先扶病人在输液床躺下，给予吸氧，并测量其生命体征。护士B推着抢救车与值班医生这时一起过来。值班医生触摸了一下患者甲的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者甲：“什么时候开始不舒服的？” 患者甲不出声，身体缩成一团。

值班医师：“更换0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。” 护士B：“0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。” 值班医生：“是的。”护士B在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注，抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。值班医生：“生命体征多少？” 护士A：“血压115/65mmHg,P108次/分，R21次/分，体温37.9摄氏度。”并记录生命体征及用药情况、时间。值班医生：“好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。” 护士B已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者甲说：“您躺会，给您换了瓶水，并给您打了针抗过敏的针，一会就好些了。”患者甲点点头。护士A对甲的家人说：“我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时叫我们。” 护士B推回治疗车，处理用物。护士A在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。护士A向护士长汇报：“护士长，刚刚患者甲输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。”护士长：“知道了，继续密切观察患者，做好心理护理。”护士A：“好的，护士长。” 护士B保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填报。五、考查重点 1、医护人员的协调组织能力 2、医护人员掌握输液反应的救治诊断要点和救治原则、流程，操作熟练程度。

静脉输液时药物外渗的应急救援预案与处理程序

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案 1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。 2、及时报告值班医生及护士长。 3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。 4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。 5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。 (1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。 (2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地

塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。 6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。 7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。 8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。 9、安慰病人，作好心理疏导。（二）、处理程序发现药物外渗→立即停止药物输注→报告医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→观察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处理→加强心理疏导输液反应的应急预案及处理程序（一）、应急预案 1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。 2、报告医生和护士长，遵医嘱给予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。 3、情况严重者就地抢救，必要时按病情情况进行心肺复苏、人

输液反应脚本

输液反应脚本 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

输液反应应急预案演练脚本一、演练场景安排 1、演练时间：2017 年01 月 26日16时30分 2、演练场所：血液病区 3、演练人员：现场指挥------周薇薇护士长现场记录------周丹现场拍照-------邵丽物资准备-------梁娟护士-------由护士吴颖扮演病人------由病人刘XX扮演 4、现场布置：病人，抢救物品，氧气装置，照相人员、医护人员 5、演练结束：撤离现场，点评结束。 6、清理演练现场二、演练场景开始：现场指挥：我科参加输液反应应急演练的人员及各自准备的相关保障物质准备就绪，演练按既定计划进行，开始! 场景一：血液病区 2016年10月30号下午16:30，科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中…… 场景二：护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！

护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。场景三：值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，医生甲：什么时候开始抖的患者丁不出声，身体缩成一团。医生甲：快，测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。护士甲：%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。医生甲：是的。护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。同时更换新输液器，更换上%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，并予氧气吸入。在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸护士乙：体温37.5℃，脉搏83次/分血压130/80mmHg，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。医生甲：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。患者丁点点头。护士乙：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况,请及时按呼叫器。护士乙推回抢救车，处理用物。场景三：护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。场景四：护士甲向护士长汇报护士甲：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，并遵医用药，现在患者生命体征平稳。护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理护理。护士甲：好的，护士长。场景五：

输液反应应急预案演练

心内科输液反应的应急演练方案一、演练内容：输液反应的应急预案二、演练时间、地点时间：2016年11月15日10时地点：7B病区三、模拟场景及事件设置抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11 月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5 C 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米 10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。四、演练人员分工: 1、护士1:负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士2:协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。 3、医生：根据病情给予处置五、演练流程输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38C ;恶心呕吐脉速

评估并初步判断 / \ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 \ / 配合医师进行抢救并做好记录确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰向医务科、护理部、院感科报告共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药液外渗应急预案演练一、演练脚本【演练背景】患者输化疗药物（顺铂）时上卫生间，发生药物外渗。【角色分配】护士A、护士B、医生、护士长、患者（王阿姨）、家属。【现场布置及用物】病房内、治疗车、治疗盘。【演练进行】 9：00 旁白：1床患者输注化疗药物（顺铂）上卫生间后回病房感觉输液部位疼痛。家属：手背肿了，我去找护士。旁白：护士来病房。病人：护士，我的手好痛。护士A：阿姨，你的手现在有没有发热的感觉啊（护士抚摸穿刺处皮肤）? 患者：没有。护士A：好的，是有点肿，您不要着急，我现在就帮您处理。旁白：护士立即关闭活塞，回抽渗出的化疗药液，拔针。护士A:你手不要动，我去通知医生。患者：好的，你快点，我很痛。护士A:报告医生、护士长，1床输注顺铂药物发生外渗，大约有3ml。

医生、护士长：好的，我们马上去！医生：王阿姨，您输的药物发生了外渗，我们马上处理，有点疼痛，请您忍耐一下。患者：好的，快点，手很痛! 9：03 医师：外渗的量未达到液体总量的10%，就不需再额外补量了。马上准备葑闭药物，进行局部封闭！旁白：护士长将药物盐酸利多卡因、地塞米松、o．9%氯化钠按1：1：1的比例配备，给患者进行局部封闭。护士长：阿姨，我们为您做封闭能缓解手部的疼痛，请您配合一下。患者：哦，好的。旁白：封闭完毕，再用浸透硫酸镁的纱布（以不滴水为宜）进行湿敷。护士A：这段时间您的这只手不能再进行输液了，手要尽量抬高，避免受压，不要用力。这瓶没输完的药换另一只手给您输上。患者：嗯，好的。 9：30 旁白：护士为患者另一侧手背进行输液。护士A：阿姨，请记住不能再举着化疗药物上厕所，也不要随意调节我们设定的滴速。如果实在要上厕所就呼叫我们换上普通药物滴上10分钟就能够了。我来看看您的手，现在感觉怎么样啦（揭开纱布查看，皮温正常）?

2021年发生输液反应应急演练脚本

患者发生输液反应时的应急预案脚本欧阳光明（2021.03.07）时间2012.10.10 15:00 地点骨脊柱病房人物：护理长杨雪梅，值班医生（赵刚），护士甲（封雷），护士乙（徐婷），患者丁（汪影）等场景旁白：骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中…… 护士甲巡视到5床患者甲时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！护士甲急忙把停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的？患者丁不出声，身体缩成一团。值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，护士甲：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，

值班医生：是的。护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。护士甲已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者丁说：你躺会，给你换了瓶水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。患者丁点点头。护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车，处理用物。护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。护士长：知道了，继续密切观察患者，做好心理护理。护士甲：好的，护士长。保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别

输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)

输液反应应急预案演练脚本(共2篇) 输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任张艳莉护士长何月参加人员：护士：田苗护士：赵静静值班医师：韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间：2017年03月15:002、培训地点：科3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2017年03月日16:00，护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战，呼吸急促，四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间：2017年03月16日16:00。演练地点：呼吸一科。七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被，温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者：值班护士赵静静，代号A；另一值班护士田苗，代号B。2.负责抢救者：值班医生韩丽丽，代号C3.科室应急总指挥：科主任张艳莉,护士长何月八、演练情节及流程1.情景一：呼吸内科2717病房45床患者，女性，53岁16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输液的患者寒战，呼吸急促，发绀，触摸患者四肢冰冷，查

看患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g，立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知护士B，并立即推抢救车去45床。B呼叫C，并携带棉被赶至45床。 2.情景二：A更换输液器，更换0.9%氯化钠注射液保持通路，值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后：明确诊断。口头医嘱：地塞米松5毫克静脉注射，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，氧气吸入2升/分，心电监护应用。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行。B 给患者加盖棉被，氧气吸入，心电监护，在记录口头医嘱登记本上记录。 3.情景三：16:36 患者寒战稍缓解，A为患者测量体温，心电监护显示：心率95次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。血压：116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视，严密观察病情变化。A加强心理安慰，整理床单位。16:46测体温：38℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。交代注意事项，嘱其卧床休息。 4.情景四：A回护士站建立护理记录单，记录抢救过程。报告医院感染科8269214，消毒供应中心8208283，药学部8224972，护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心，药学部，取相同批号的液体，输液器分别送检。B核对医嘱，处理医嘱.整理抢救车，及时补充。与患者家属及时沟通，家属如有疑问，医患双方共同在场情况下，按医院相关制度执行，封存标本，同时注明封存日期和时间。在OA系统填写药物不良反应上报表，护理安

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序(参考模板)

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序一、应急预案 1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入，保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。 2、及时报告值班医生及护士长。 3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。 4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。 5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。 (1)局部湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。 (2)血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。 (3)阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。 (4)强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松 5～10mg局部环封. (5)高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。 6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。 7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。 8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。 9、安慰病人，作好心理疏导。二、处理程序发现药物外渗→立即停止药物输注→报告值班医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→加强心理疏导

输液反应应急预案演练模式

输液反应应急预案演练模式 Prepared on 22 November 2020

患者发生输液反应时的应急预案演练模式（6人）时间地点病房人物：护士长（），值班医生（），护士甲（），护士乙（），患者丁（）等场景旁白：科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……1、护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！ 2、护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。 3、值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的患者丁不出声，身体缩成一团。 4、值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪 25mg,肌肉注射。 5、护士甲复述口头医嘱：%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。值班医生：是的。

6、护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。同时更换新输液器，更换上%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 7、在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 8、护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。 9、值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。 10、护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。患者丁点点头。 11、护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。护士乙推回抢救车，处理用物。 12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。 13、护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，静推地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌注，现在正是输入的是%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 14、护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理护理。 15、护士甲：好的，护士长。

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序47175教学文稿

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序4717 5

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序一、应急预案 1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入，保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。 2、及时报告值班医生及护士长。 3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。 4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。 5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。（1）局部湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。（2）血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。 ⑶阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。 ⑷强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10?15ml+地塞米松5?10mg局部环圭寸. （5）高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10?15ml+地塞米松5?10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5?10mg局部湿敷至少24小时。 &轻度外渗（面积三5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）;重度外渗（三5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。 7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。 8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。 9、安慰病人，作好心理疏导。二、处理程序发现药物外渗—立即停止药物输注—报告值班医生、护士长—了解药物种类、性质f评估外渗部位、面积、药液量f局部皮下环封f湿热敷f抬咼患肢—记录处理过程—严密观察局部皮肤颜色、温度—加强心理疏导附：患者发生化疗药物外渗时的应急程序渗出分级

患者发生输液反应时的应急预案脚本

患者发生输液反应时的应急预案脚本时间2012.10.10 15:00 地点骨脊柱病房人物：护理长杨雪梅，值班医生（赵刚），护士甲（封雷），护士乙（徐婷），患者丁（汪影）等场景旁白：骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中…… 护士甲巡视到5床患者甲时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！护士甲急忙把停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的？患者丁不出声，身体缩成一团。值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，护士甲：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，值班医生：是的。护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静通络。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。护士甲已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者丁说：你躺会，给你换了瓶水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。患者丁点点头。护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车，处理用物。护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。护士长：知道了，继续密切观察患者，做好心理护理。护士甲：好的，护士长。保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填写输液反应报告单上报。

血液透析应急预案演练脚本

血液透析应急预案演练脚本篇一:护理应急演练脚本(参考版) 第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人护士甲:李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，通知医生，报告护士长，回治疗室准备用物) 医生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封闭，半小时后冰敷。病人:医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊? 医生:你别急，我们会处理的。 1 护士甲:李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 病人:医生，那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗? 医生:别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO,，不会影响治疗的。护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高) 李红，封闭已经做完了，这只胳膊吊起来，恢复会快一些，你先休息，待会儿我再来看你。病人:好，谢谢你们。半小时后

护士甲:李红，你的外渗处好一些了，现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿，医生已经给你开了一支欧莱凝胶，冷敷6小时后我再来给你擦。病人:谢谢你，我的手会烂掉吗? 护士甲:李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心! 病人:好的，谢谢! 护士甲:不客气，你先休息，待会儿我再来看你。 2 (回护士站记录，向护理部报告，详细交接班) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属家属:护士，12床李红不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。护士甲:李红，你怎么昵? 病人;李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛护士甲:输血后才出现的吗?李红，你别急，我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!李红，你知道你的血型吗? 病人:我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。守士乙:(更换输血器(换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误) 医生(问病人):李红，你哪里不舒服?

发生输液反应应急演练脚本

患者发生输液反应时地应急预案脚本时间地点骨脊柱病房人物：护理长杨雪梅，值班医生（赵刚），护士甲（封雷），护士乙（徐婷），患者丁（汪影）等场景旁白：骨脊柱内值班医生、护士乙正在吃紧地工作中，护士甲在巡视病房中…… 护士甲巡视到床患者甲时，发现正在输液地丁寒战，靠近丁耐烦询问：你怎么了，丁？患者丁：护士，我好冷，抖地蛮横！护士甲急忙把停止正在输入地液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，床丁可能出现了输液反应. 护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往床去. 值班医生同时也到达床. 值班医生触摸了一下患者丁地额头，看看已经停止地输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖地？患者丁不出声，身体缩成一团. 值班医生：快，测个血压、脉搏、体温.更换静滴，盐酸异丙嗪,肌肉注射，护士甲：静脉滴注，盐酸异丙嗪,肌肉注射，值班医生：是地. 护士甲在复诉口头医嘱地同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通络.同时更换新输液器，更换上，缓慢滴注.抽取盐酸异丙嗪肌肉注射.

b5E2R。在护士甲吃紧地执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征.测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 护士乙：体温℃，血压，脉搏次分，呼吸次分.护士乙记录了生命体征.值班医生：好地，生命体征还可以，再密切观察着生命体征.护士甲已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐烦与患者丁说：你躺会，给你换了瓶水，并给你打了针抗过敏地针，一会就好些了. p1Ean。患者丁点点头. 护士乙对丁地家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器. 护士乙推回治疗车，处理用物. 护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记. 护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪，现在正是输入地是.现在患者生命体征平缓. DXDiT。护士长：知道了，继续密切观察患者，做好心理护理. 护士甲：好地，护士长. 保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号地液体、输液器分别送检，并填写输液反应报告单上报.

输液反应应急预案演练

心内科输液反应的应急演练方案亠、演练内容：输液反应的应急预案 -演练时间、地点时间：2016年11月15日10时地点：7B病区三、模拟场景及事件设置抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重 ?天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5 C 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米 10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。四、演练人员分工1、护士1:负责报告医生、护士长、协助处理患者

2、护士2:协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征 3、医生：根据病情给予处置五、演练流程评估并初步判断 / \ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 \ / 配合医师进行抢救并做好记录确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3 对症处理监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 1 保留剩余液体和输液器： 2 保留有效静脉通路： 3 寒战时保暖： 4 心理安慰向医务科、护理部、院感科报告共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。

静脉输液时化疗药物外渗的应急预案完整版

静脉输液时化疗药物外渗的应急预案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本场景：护士吕丹丹在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物0.9%NS100ml+吉西他滨1600mg在化疗开始20分钟后，输液的左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。地点：肿瘤内科病房时间：2018-4-2911:10 角色扮演:护士吕丹丹刘日凤张纯覃柳霏江丽媛病人熊毅护士长赵秀珍林医生科主任叶建忠总导演：曾华玲旁白: 护士吕丹丹：李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，并按铃呼叫护士张纯) 护士吕丹丹：张纯,请叫12床李红的管床医生到床边来, 护士张纯回到护士办打电话（1379）林医生，12床李红病人出现了药物外渗，请您马上赶过来。林医生:李红,有哪里不舒服呢病人：我左手痛。林医生：那让我检查一下看看是什么问题呢(检查后左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色)有点小问题,是药物外渗了，没事的了。林医生：利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封闭后冰敷。病人（熊毅）：医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗

林医生：你别急，我们会处理的。别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足10％，不会影响治疗的。返回办公室开医嘱，并电话?告知科主任护士吕丹丹：好的，我马上执行医嘱。李红，不必担心的，我们用药之后就会好的，放宽心。护士吕丹丹:(回治疗室准备用物) 护士刘日凤马上校对并执行医嘱，与护士张纯双人核对医嘱，护士吕丹丹与护士张纯双人核对药液，护士吕丹丹抽吸药液，携带用物到病人床旁。护士吕丹丹与护士张纯再次双人核对药液。护士吕丹丹：李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 护士吕丹丹：(将病人的患肢用枕头垫高)李红，封闭已经做完了，这只胳膊垫高起来，恢复会快一些。护士张纯：现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿。你先休息，待会儿我再来看你。病人（熊毅）：好，谢谢你们。护士张纯：清理用物,洗手。（用后的物品按消毒技术规范分类处理) 护士吕丹丹：到电脑旁书写护理记录。 15分钟后护士吕丹丹：李红，你的外渗处好一些了，医生已经给你开了一支多磺酸粘多糖，冷敷6小时后到时我会交班护士帮你擦。病人（熊毅）：谢谢你，我的手会烂掉吗?

误吸患者应急预案演练脚本

周口市中心医院急诊科误吸患者应急预案演练脚本一、演练目的 1.通过演练让护士更加熟悉抢救流程 2.加强护士对住院患者发生误吸时的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任马伯恩护士长李艳华参加人员：护士：李随华刘华杰值班医师：高富杰四、输液反应应急预案培训 1、培训时间：2016年09月11 日15:00 2、培训地点：急诊科 3、主讲人： 4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景 2016年09月11 日16:00，1床患者由于颅内压增高呕吐，护士智莹发现患者发生误吸. 演练时间和地点演练时间：2016年09月11日16:00 演练地点：急诊科。六、物资准备抢救车、心电监护仪，呼吸机. 七、角色分配 1.发现患者误吸并报告者：值班护士智莹，代号A；另一值班护士杜弯弯，代号B。 2.负责抢救者：值班医生姜树志，代号C 3.科室应急总指挥：科主任马伯恩,护士长李艳华八、演练情节及流程情景：EICU 1 床患者，女性，53岁 1.责任护士A发现立即置病人俯卧位，头偏向一侧。扣拍背部，尽可能使吸入物排出。 2.及时清理口腔内痰液，呕吐物。 3.这时病人出现发绀，气促，血氧饱和度下降。A呼叫医生抢救病人，立即开启负压引流器进行吸引。护士B推抢救车至床旁。 4.患者呼吸心跳停止，C：“立即胸外心脏按压，肾上腺素1mg静脉注射。”A立即行胸外心脏按压，B复述无误后准医嘱肾上腺素1mg静脉注射。C给予紧急气管插管，B迅速准备呼吸机。 5.B负责规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，监测神志，瞳孔及生命体征变化。 6.C调节呼吸机方式及参数，给予呼吸机辅助呼吸。 7.医生与护士交替进行胸外按压。 8.B准医嘱肾上腺素1mg静脉注射. 9.5min后患者恢复窦性心律，停止胸外按压，继续心电监护。 10.A继续严密观察神志，瞳孔及生命体征变化，及时报告医生采取措施。 11.患者生命体征逐渐平稳，病情好转，护理人员整理床单元，做好病人的基础护理。

输液反应应急预案演练记录

输液反应应急预案演练记录演练时间年月日演练地点妇产科演练内容输液反应应急预案角色设置护士A、护士B、护士长、值班医生、患者演练目的通过演练让护士熟悉输液反应的表现和抢救流程，加强护士处理输液反应的应急能力。物资准备输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物。模拟情景日间忙碌的妇产科病区，护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷等不适症状。人员分工：护士A：发现患者输液反应，立即呼叫护士B协助，停止输液，更换输液器及适宜液体，病情观察，执行医嘱，完善护理相关记录。护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长或尽早推抢救车至床旁，测生命体征，核对医嘱，准备药品，整理抢救车，及时补充。护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境，同时报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知家属，作好相关沟通。演练记录妇产科病区，3-6床患者，女性，35岁，急性盆腔炎，护士A巡视病房时发现患者寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷（患者输液过程中出现的不适症状）立即呼叫护士B（3-6床病情变化），护士B立即通知护士长、值班医生。护士A：立即停止输液，更换0.9%NS和输液器。护士B：推抢救车至3-6床，测得心率110次/分，血压70/40mmHg,呼吸22次/分，血氧饱和度95%。护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境。医生：紧急评估，患者寒战、面部和四肢发绀湿冷、脉搏细弱、考虑输液反应引起的低血压性休克。口头医嘱：①肾上腺素1mg静推②地塞米松5mg静推③多巴胺3mg缓慢静推护士B：复述医嘱，核对药物无误，配药完毕，交给护士A，及时准确记录。护士A：接到药物，核对药物无误后,遵医嘱正确执行，密切观察病情。护士长：约5分钟后，患者症状明显好转，心率90次/分，血压90/60mmHg。医生：血压仍然偏低，给予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静点，密切观察血压，根据血压随时调节滴速，动态记录。护士A：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。护士B：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。医生：补下抢救医嘱，作好家属沟通工作。护士长：报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。演练效果评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进

输液反应脚本

输液反应脚本 Prepared on 22 November 2020