口腔实习医师医患沟通能力的培养
医患沟通技巧培训心得体会
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医患沟通技巧培训心得体会，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 医患沟通技巧培训心得体会 医患沟通技巧培训心得体会1 通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识。 世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色;相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流，我更加了解到医患沟通的重要性： 1、医患沟通的介绍;医生-患者-家属的沟通，描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈，对医患沟通作了大体上的介绍。 2、核心沟通技巧;与患者及其家属建立和谐的关系，此处
学习到的“同理心”，运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要，有效的运用非语言来进行交流，肯定与患者之间的谈话，积极建立起伙伴关系。 3、病史采集;详细的描述了病史采集过程需要注意的问题，在问明患者全部意向的同时，也可以适当的辅助病人讲诉，还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。 4、解释问题，制定双方同意的治疗方案;有效的运用“同理心”，详细并耐心的解释病情，建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。 5、病情告知;在通知坏消息时，应当保证有益的氛围，提供前兆，并向患者表达悲伤，探索亲属的支持，与患者建立伙伴关系后，安排随访。 作为一名临床医务工作者，医学专业知识与人文素质教育，正如同左膀右臂，缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用： 1、对病人的治疗的重要性：关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的，在这种情况下，医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重，温暖的关怀以及对生活的希望，从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通，才能与病人建立起促进治疗的良
口腔医患沟通技巧
口腔医患沟通技巧 医患沟通是一个过程，这个过程需要经历四个阶段：开始会谈阶段、信息采集阶段、解释和计划阶段、结束会谈阶段。每一个阶段都有其特定的目标和相应的沟通技巧。口腔医患沟通技巧有哪些? 口腔医患沟通技巧 1.对患者人格的高度尊重：医者应用口头语言及身体语言(面部表情、眼光及体态姿势等)表达对患者的欢迎，以及对患者光临本院和选择本医师的感谢。 2.建立医患之间的互信感：通过对患者的观察、判断与主动询问，估计病人对疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，给予耐心解答，语言表达一定要简洁、清晰、准确、强调重点，语言要通俗化，要注意避免措辞不当、用词过专、思维混乱等情况。医生运用称赞以及鼓励性的语言往往能帮助患者树立起信心，恰当的幽默感表达可以有效的消除患者开始就诊时常有的紧张感。用善意友爱的语言指导患者熟悉诊室环境，如个人物品的放置、在牙科椅上的恰当就位等，可以大大帮助患者对你的信任感的提升。 3.在病人心中建立医者的职业权威：医者自信的表情及语言介绍让患者接受你是一名专业品质优秀的医生。不要诋毁同行，即使患者在其它医疗单位接受过非理想的诊疗过程，只要你判断出原来的医师没有主观不良的职业行为，你可以适当解释上一位医师努力的相对合理性和有限的医疗条件，以宽解患者可能的不满情绪，进而在其内心接受你本人的职业权威性。 4.对患者知情权与诊疗权的理解与尊重：研究表明，当医
生鼓励病人提问并参与决策时，病人的焦虑就明显降低。切记不要随意夸大预期治疗效果，以免患者对疗效产生非现实的期待，从而埋下医患冲突的隐患。对诊疗过程中可能出现的并发症风险要尽可能对患者事前说明，一旦出现并发症且无法挽回，应酌情向患者或家属通报，并写出完整的病历记录，同时要向患者表示医者本人应承担的责任。一个很重要的提示是：你将是对病人该并发症作出专业解释的第一位业者，所以你一定要消除患者对并发症非理性的恐惧感，以根管治疗中发生的器械分离为例，合理并且恰当的专业解释将使患者释然，从而消除可能的医患冲突。 5.患者就医时间的问题：在我国现有的医疗资源状况下，口腔医生用在每个患者身上的时间过于有限，而医患沟通不仅依靠语言和技巧，还必须要有时间的保障。但我院临床医生每天要看大量的病人，如按一天满负荷工作七个小时计算，如果该医生能看12个病人的话，那么每个病人平均只能得到35分钟。医生要完成询问、专科检查、口腔治疗、处方及医嘱等一系列临床程序明显会受到时间上的限制。所以，医生在与患者交流时不应给病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在沟通中适当停顿，有意识地间断性放慢节奏，以使患者有被充分重视的感觉。 6.牙科畏惧症患者的沟通问题：牙科畏惧症是口腔患者中一种普遍存在的现象，引起牙科畏惧的因素很多，其中对牙科治疗中可能疼痛的预感是主要原因。其次，传统牙科工具如涡轮机钻磨产生的震动、噪音，也是引起畏惧的重要原因。此外，不良的牙科诊疗经历等也是牙科畏惧产生的源泉。因此，在口腔治疗前对患者讲解治疗过程以消除患者的畏惧心理，以及在治疗过程中通过安慰性语言消除患者的紧张感，对于有牙科畏
医患沟通技巧培训
医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。 换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。
而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上常见的医患关系一般有3类模式，即主动-被动型、指导-合作型，以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现，医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，应立即将其作为重点沟通对象，有针对性地沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交班，使
提高儿科医生医患沟通能力的思考
提高儿科医生医患沟通能力的思考 发表时间：2018-05-04T15:08:05.670Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：张璐[导读] 医患沟通能力是临床医生必备的一种能力。提高医患沟通能力是建立良好医患关系、增加医患之间信任感的基础 张璐 山东省诸城市人民医院山东诸城 262200 摘要：医患沟通能力是临床医生必备的一种能力。提高医患沟通能力是建立良好医患关系、增加医患之间信任感的基础。并且，随着新时期医学模式的转变、医疗活动法制化建设的加强、医患关系日趋紧张，儿科医生医患沟通能力的提高迫在眉睫。基于此，本文对如何提高儿科医生医患沟通能力进行分析。关键词：儿科医生；医患沟通；能力 1影响儿科医患沟通的相关因素分析 1.1患儿自身因素儿科疾病特点通常是起病急、变化快、病情易反复等，再有就是儿童的免疫系统没有发育完善，机体有较差的抗病防病能力，因此患儿本身存在较多的不可预测因素。还有就是儿童的语言表达能力有限，特别是年龄较小的婴幼儿根本不具备语言表达能力，所以患病后往往无法通过语言来表达身体上的不适感受，或者是无法准确、完整地阐述自身病情。孩子患病后，对于病情的描述多由家长进行，而实际上家长对于患儿病情的陈述往往也有一定的局限，所以儿科医生常常只能了解到患儿病情的某一部分，甚至有时候还会出现描述与实际病情南辕北辙的情况，这种情况就必然会影响到医生对患儿病情的判定。 1.2患儿家长因素多数患儿家长对于基本的医疗知识、儿科疾病知识都不够了解，所以一旦孩子患病就会表现得非常焦虑、紧张、恐惧。如今的儿童以独生子居多，孩子是父母的掌中宝，常常是孩子一生病，全家总动员，一个患儿有三四个家属陪护的现象十分普遍。陪护的家属一多，意见就多，情绪也容易相互感染，往往容易造成孩子父母手足无措，这是医生与患儿家属进行沟通，自然难以获得良好的沟通的效果。 2儿科医生提高医患沟通能力的措施 2.1儿科医生需掌握儿科医患沟通特点儿科服务对象具有特殊性，不仅是不能表达自己病情的患儿本身，还有情绪不稳定、心急如焚的众多长辈。因此，儿科医患沟通既有与患儿的沟通，又有与家长的沟通，而与家长的沟通更是重中之重。在当今这个以孩子为中心，特别是独生子女家庭，孩子是父母的心头肉，更是爷爷、奶奶、姥姥、姥爷的掌中宝，孩子一旦生病便会心急如焚、焦虑不安，希望能够药到病除。如果没有达到期望，则会对医护人员产生质疑，甚至指责医护人员没有尽心尽职。对于患儿家长这种“爱子心切”的心理，医护人员应能做到设身处地的为家长们着想，给予充分理解，耐心倾听，悉心解释，不能与家属争锋相对，更不能迁怒于患儿。患儿作为医护人员的服务对象，在与患儿家长做好沟通的同时，与患儿的直接沟通同样不能轻易忽视，与患儿的沟通可以分为语言形式的沟通和非语言形式的沟通。患儿语言表达能力不强甚至无语言表达能力，但是他们可以通过视觉或触觉进行与人沟通，根据患儿年龄段的不同选择合适的沟通方式与患儿进行沟通。例如新生儿对外界还十分陌生，无法沟通，因此沟通对象为患儿家长；婴儿对外界有了一定的认识，对肢体语言有了一定感知，医护人员应采用非语言形式与患儿沟通；幼儿对周围事物有了了解，并具备了一定的语言表达能力，医护人员应采取非语言表达和语言表达相结合的沟通方式进行交流；６～８岁儿童已基本具有完善的语言表达能力，医护人员可以用语言表达的形式与患儿沟通，询问他们的病情、要求及心理愿望，诱导患儿积极配合诊治。因患儿的处境不同，采用的沟通形式也就不同。只有掌握儿科医患沟通特点，方能有效提高沟通效率，达到真正的医患沟通。 2.2儿科医生要增加医患沟通的主动性良好的医患沟通是发展医疗事业的必要条件。目前，医疗关系紧张，加之在医疗事故中出现的某些非理性、恶意中伤及某些网评的炒作，加剧了其恶化。具体表现为医患之间的相互戒备，缺乏最基本的信任。正如有媒体报道，某医院儿科护士长因不能忍受屈辱而辞职的悲剧，也有患者跟医生沟通时，口袋里藏着录音笔，以留下证据。长此以往，这种情况不仅影响医生医疗水平的发挥，也因不信任感影响医疗效果，最严重的是阻碍医疗事业的发展。良好的医患沟通，建立双方的信任感，是解决这些问题的基本途径。所以医务工作者有义务肩负起提高医患沟通能力的主动性。作为医务工作者，必须把握沟通的主动性，熟悉掌握自己管理的每一个患儿的病情，预测其可能发生的问题，在患儿家属拿着问题来咨询之前，就应该已经考虑到并详细告知。患方对于医务工作者常常持有敬畏之心，说话也小心翼翼，怕开罪于医务人员，这有可能在汇报疾病时错过了某个重要症状、遗漏了某个既往病史，影响治疗。因此，医生应该积极主动而亲切同患儿及家属沟通，克服患方的畏惧感，指引患方完整的述说病情。 2.3提升沟通技能儿科是医患纠纷高发科室，医院应把医患沟通纳入质量管理体系，医护人员要把患儿的病情、检查结果、治疗进展及费用写入病历中，方便与患儿家长沟通。医院应多组织医护人员对沟通专业知识和技能的培训，提高医护人员的素质，从根源上削弱沟通障碍问题。医护人员还要加强沟通技巧的训练，好的沟通技巧和方法，是保证良好医患沟通的前提，医护人员至少应掌握非语言沟通和语言沟通两种沟通形式。 2.4营造良好的沟通氛围营造良好的沟通氛围能够优化医患沟通效果。在儿科开设独立诊室，实行“一人一诊室”，不仅能提供良好的诊治环境，还能保护患儿的隐私。医护人员直接与患儿接触，他们的着装等仪容仪表将直接关系到他们在患儿及家长心中的印象，医护人员应表现得具有亲和力、着装整齐，给患儿及家长一种亲切感，给予患儿正能量。在与患儿沟通时，医护人员多使用“小美女”“小帅哥”等称谓，给予“你真勇敢”“你真棒”等夸奖，使患儿感受到尊重和安慰，取得他们的信任，为诊疗过程营造和谐、温暖的氛围。结语：
医患沟通
第一章 第一节 1.医患沟通的内涵 答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题 答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值 答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些 答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。 （2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 （5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么 答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。 第二节 1.医患沟通仅仅研究患者吗
医患关系与医患沟通技巧
医患关系与医患沟通技巧 医患纠纷在现今已成为时下的热点话题，近日"医闹入刑"新规，让许多人产生这样便能有利于解决医患纠纷吗?其实医患纠纷最根本的是沟通的不顺畅，如何才能更好的进行医患沟通?下面整理了医患关系与医患沟通技巧，供你阅读参考。 医患关系与医患沟通技巧01 1、强化政府职能 政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改"以药养医"为"以医养医"，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节，来改善医患关系。 2、患者要尊重医学 由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。 医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意"医死或医坏"患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难
医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。 虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。 医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，绝大多数患者对医生是充满感激之情的。 医患关系与医患沟通技巧02 预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现
医患沟通技巧学习心得【三篇】
医患沟通技巧学习心得【三篇】 如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题， 既要做到服务好、质量好，又要做到医德好、效能好，就像沈健老师 讲的那样，要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理 念框架，把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病 人为中心”这个理念应用在沟通中，是我们每位医务人员需要持续学 习和完善的课题。 吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲自体验， 才能在实践中持续总结出好的经验，使用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任 与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解”，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。 “有时，去治愈;常常，去协助;总是，去安慰。”如何建立医患 双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患 之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存有于医患关系 中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款” 是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每 一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们能够通过多次善意的 “存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减 少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅 的沟通，建立起和谐的工作关系。 沈健老师说得好，与其让患者“满意”，不如让患者“高兴”， 与其让患者“高兴”，不如让患者“内疚”……《不抱怨的世界》中 有这样一段话：“任何人和团队要想成功，就永远不要抱怨，因为抱 怨不如改变，要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段 话让我感受颇深，我想大家也会有同感的……
浅谈医学生医患沟通应掌握技能与培养途径
浅谈医学生医患沟通应掌握技能与培养途径 葫芦 摘要:目前医患关系紧张,而医患沟通技能培养是协调医患关系的重要途径。医学生是未来的医生,他们从实习期间就开始面临与病人沟通的问题。良好的沟通技能是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。本文基于医患沟通教育的重要性和必要性，提出了医学生应具备的医患沟通技能及其培养途径。 关键词：医患关系;医学生；医患沟通技能;培养途径 近年来，医患关系一直是一个社会热点问题,医疗纠纷的发生率逐年上升，形成了很严重的社会问题和行业负担。据调查研究造成医患关系紧张的主要原因是医患沟通不足。因此医患沟通技能培养是协调医患关系的重要途径。医学生是未来的医生,他们从实习期间就开始面临与病人沟通的问题。由于医患关系紧张，加上学生缺乏自信和经验，若在医患沟通技能上缺乏有效的训练，医学生的临床实践则会受到限制，最终严重影响医学生的成长。从此可见,良好的沟通技能是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。 一、医学生应该具备的沟通技能 1.1沟通的自信心。医学生应注意穿着打扮、谈吐举止,给人以有修养、自信的感觉(１)．1.2转换角色的能力。角色沟通即是要求医学生能够转换角色,换位思考和表达。角色沟通要求医学生尊重对方的身份、权利和意愿。要求医学生在沟通时能审时度势,保持和谐心态; 能从患者的角度去思考，视患者为亲人、朋友,用健康心态去沟通,能设身处地为患者着想，不侵犯患者的权利,不抱着私欲的目的，一心一意满足患者的愿望(2） 1.3善于拉近距离的能力。医患沟通是人际交往的一种方式,在人际距离上表现为位置(距离）距离和精神距离（个人隐私）两个方面。在患者就诊过程中,医学生作为医务人员是主导方、是强者，病人是被动方,是弱者,病人常常希望主动地向医务人员靠拢,希望保持彼此间的“私人”区域的距离关系来获得医务人员们如同朋友般的关爱。医务人员应真诚地倾听病人主诉，弯腰俯身与卧床的病人交流,为病人整理衣物，亲手感触病人的冷热等行为方式，都是医师主动地把与患者的距离关系由“公事公办”的社交区引向亲切友善的“私人”区（3)。 1.4树立良好第一印象的能力。在医患沟通中,印象有着重要的作用。美国芝加哥市西北大学医学院的研究发现,医务人员留给病人的第一印象对双方关系发展至关重要（4）。调查结果显示,大多数病人都希望医务人员第一次见面时能够主动与他们握手，称呼他们的名字,并自我介绍。此前一次调查发现,病人经常抱怨医务人员不进行自我介绍,这使他们无法确定医务人员的身份。美国医学专业协会的谢尔登·霍罗威茨博士认为，称呼病人名字，给对方留下良好印象不仅是礼貌问题，还对减少诊疗失误有所帮助。 1.5相互理解相互信任的能力。心理沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。医患之间的沟通虽然只能是“聊天”，但是涉及面很广,不仅仅简单的一问一答，更应有良好的互动，成为朋友式的交谈。这要求我们在良好的医学知识基础上掌握多方面的社会。生活、文化知识。与喜好足球的患者谈足球比赛，与喜好文学的人谈文学作品，与喜爱动画片的孩子侃“奥特曼”、“花仙子”等等。这些有利于增加自身的人格魅力，有利于建立医患之间良好的伙伴关系(１)。上升一个层次，医患双方通过心理沟通，在医务人员的主导下，通过沟通使患者在心理上得到安慰,树立战胜疾病的信心和勇气。尤其是在“生物一心理一社会医学模式”的主导下，医学生要主动全方位了解患者的疾苦,感知患者真正的需求与矛盾,让患者从内心真切的感受到作为医务人员的我们是在关心和爱护他,从而取得医患间的相
提升医患沟通能力、改善医患关系PDCA计划
XXX医院 提升医患沟通能力、构建和谐医患关系PDCA计划 医患沟通是医务人员在临床诊疗活动中不可或缺的重要手段。良好的医患沟通将有利于畅通信息、提高工作效率、改善医患关系、有效防范医疗纠纷。但是我院职能部门在工作检查中、在处理医患纠纷中发生，因医患沟通问题导致的患方投诉及纠纷较为常见，为了提升医务人员沟通能力、改善医患关系，医务部运用PDCA（Plan-Do-Check-Act的简称）循环，针对医患沟通按规划、执行、查核与行动来进行活动，以提升医患沟通能力、改善医患关系，促进医疗服务水平的进一步提升。 一、PDCA品质管理循环 P（plan计划）：以提升医患沟通能力、减少医患纠纷、构建和谐医患关系为目标。 D（do执行）：开展“强化沟通能力、构建和谐医患关系活动”，制定《强化沟通能力、构建和谐医患关系活动实施方案》。 C（check检查）：分析评价活动开展成效，找出亮点、梳理问题。 A（action改善）：总结成功经验、改进工作不足。 二、PDCA工作步骤 1、医患沟通现状及问题。 我院临床科室在医患沟通中都存在或多或少的问题，甚至有些因沟通 不畅导致投诉和纠纷，这些问题将直接影响我院的整体服务水平，现将2017年上半年医患沟通问题列举如下： 1.1医患沟通意识不够强。 1.2相关知情告知及同意书填写不完善。
1.3医务人员医患沟通能力良莠不齐，整体水平不高。 1.4法律意识淡薄。 1.5医疗纠纷及投诉中，因医患沟通问题导致的投诉较多。 1.6医疗纠纷及投诉柏拉图分析 在2017年发生的医患纠纷及投诉中，排位第一的是沟通问题，在累 计影响度80%以上的是医患沟通及医务人员工作责任心。 问题：医患沟通问题及工作责任心问题导致医疗纠纷及投诉多 2、分析阐述上述问题的原因 2.1 医患沟通意识不够强。主要体现在：部分医务人员认为医患沟 通只是走形式、没有多大实际意义；个别认为是医院多于的要求；患方签署知情同意书后不进行检查。 2.2相关知情告知及同意书填写不完善。检查中发现知情同意书不 完善的占有一定比例，存在法律风险，主要体现在：知情同意书医生未签字、或者有签字但是无签字日期；一些特殊情况没有在知情同意书中列举；本该患方勾选的项目、必须手写的内容没有勾选和手写；没有患方签字或者无签字日期；患方签字不是授权委托书上指定的委托人签字等。
医学生实习阶段的医患沟通能力培养
医学生实习阶段的医患沟通能力培养 摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。 关键词：医患关系医患沟通医学生临床 医生与患者的关系是围绕患者健康目的而建立起来的一种特殊的人际关系。因此医患沟通主要包含了对患者的诊疗方案、医疗费用、疗效、饮食、药物的不良作用、与患者接触注意事项等疾病信息；医生查房、医保制度、医生会客、医生与患者双方各自履行的权利与义务等医疗服务信息以及新药、新的治疗措施、医学发展等医学科学信息。医生与患者沟通的信息量越大，沟通就越有成效，医生与患者关系就越易融洽。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。 近年来，人们的就医观念发生了很大变化，自2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施以来，医患关系发生了许多变化，医患关系较为紧张，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，医患矛盾较为突出，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注。医患矛盾的发生，必然对医疗秩序产生较多负面，有的甚至很严重。如何更好地处理医患关系是全体医务人员时刻面临的，建立信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。 1 我国目前的医患关系状况 中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％。 近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5
医患关系与医患沟通技巧
医患关系与医患沟通技巧 1、强化政府职能 医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个 医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一 部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免 的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医 院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来 越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体 一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与 评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了 看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医 生的指导消费，患者相对处于弱势。 预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据 其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行 交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。 集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
加强门诊健康教育 提高医患沟通能力
加强门诊健康教育提高医患沟通能力 发表时间：2013-01-08T15:20:04.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：张芷媚李赟谢玮吴电荣蒋斌[导读] 在医疗体制改革的探索过程中，目前各种因素所致的医患矛盾最直接的体现在医患关系的日趋紧张上。张芷媚李赟谢玮吴电荣蒋斌 (广州开发区医院 510730) 【摘要】在医疗体制改革的探索过程中，目前各种因素所致的医患矛盾最直接的体现在医患关系的日趋紧张上。医患关系矛盾，是人民的 内部矛盾，这是我国社会深刻变革中难以完全避免的现象。医疗纠纷的产生，多数由于医方与患方之间缺乏有效的沟通。如何加强门诊健康教育，提高医患沟通能力，建立健全医患沟通制度，对于医疗机构构建和谐医患关系、和谐医院具有重要的意义。【关键词】门诊健康教育医患沟通和谐医患关系 1. 医患沟通的现状 医患矛盾正成为急需解决的一个社会问题，关键是我们要正视矛盾。找到化解矛盾的正确途径和有效方法，形成妥善处理矛盾的体制和机制。从马克思主义哲学的角度进行分析，医患关系是一种对立统一，当二者平衡的时候，外显其统一性；当二者失衡的时候，外显其对立性。目前的医患关系，失衡和对立表现得相当突出。任何现象都是一定物质内容的反映，医患关系的失衡实质上是利益关系的失衡，其根源在于经济关系上的矛盾冲突[1]。 随着我国社会主义经济建设的不断深化，我国医疗卫生事业确实获得了可喜的进展，医疗卫生资源迅速扩大，服务能力和水平不断提高。与此同时，我国人民生活水平的不断提高，对医疗卫生保健需求的不断增长，两者并不协调发展，医疗体制改革过程中也出现了不少问题，出现了诸如“看病难、看病贵”、医疗卫生资源分布不均、医疗保障制度远不完善等问题。要问老百姓现在最怕什么？答案多半是怕得病。有人将“医疗、教育、养老”并称为“新三座大山”，医药卫生支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。这些矛盾具体表现为医患关系日趋紧张和医疗纠纷的增多。据中华医学会2000年对全国326家医院的调查现实，发生医疗纠纷的占98％；2000年中国消费者协会的统计，医患纠纷已成为消费者投诉的第一位问题。2006年6至7月份中国医师协会对全国270家医院的调查结果显示：全国三甲医院年平均发生医患纠纷在30起左右，全国73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况；76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现象；61.48%的医院发生过因病人去世，病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。据卫生部办公厅信访处的统计，2005年上半年到卫生部上访反映医患纠纷和对医疗事故技术鉴定不服的上访者分别占上访总批次、总人次的61.82%、53.35%。由此可见，医患关系不仅严重影响了医疗工作本身，还成为了普遍性的社会矛盾[2]。分析诸多医疗纠纷的成因，医患沟通不畅是关键之一。据中华医学会统计，在全国范围内的医疗事故技术鉴定中，鉴定为医疗事故的比例不超过30％。 2．产生医患沟通障碍的原因分析 医患沟通障碍产生的原因较多，但总的分析起来，主要有以下几点： 2.1 思想观念的差异 20世纪90年代中后期，中国步入市场经济体制之中，经济快速增长，医方的思想观念和职业行为随着经济大环境的改变而改变，形成以“利”为主导的医患观念，而患者和社会仍坚守着以“义”为主导的医患理念，医患矛盾由此而凸现出来。此外，医患双方对于“知情同意”存在不同的理解。一些医护人员认为签署的知情同意书，即使“出了问题也于医护人员无关”，一些患者则缺乏知情同意的愿望，习惯于传统的医生主导的模式，出了问题则是“用知情同意书来推卸责任”。现实中如何调整医患双方的权力和义务，需要医务人员、患者、亲属、公众和社会的长期努力。 2.2 知识结构的差异和医患信息的不对称 众所周知，医学具有高度的专业性，即使是具有高学历的非医学专业人士，也对医学知识和技术知之甚少，而作为医者的一方，是经过系统化医学教育的诊疗技能医护人员，两者之间沟通的基础十分薄弱。现阶段，传统医学教育强调职业技能训练，忽视了人文教育，医护人员缺乏足够沟通的意识和技能，无法满足现实沟通的需要。这种知识结构和人文关怀的差异导致了医患信息的不对称。 2.3 利益调整的差异和社会道德评价的分离 随着我国经济的不断发展，知识经济已逐渐体现其重要性，能将知识转化为生产力和财富以及能够把握高新技术的人将获得高收入，这是社会发展的趋势[3]。一方面，虽然医生的收入在近年来快速增长，但医疗技术服务性收费仍处于较低水平，远未达到其应有的价值体现。另一方面，医疗体制改革中的“以药养医”、药品价格虚高，而老百姓自费看病花费越来越高。在社会转型期间，作为弱势的患者心理也呈现比较强的对立情绪，医患之间收入等级的差别转化为社会地位的高低差别，低收入患者中不同程度的自卑、嫉妒、排斥等心理也由此成为医患沟通的一道无形障碍。作为社会评价的风向标的媒体，在SARS爆发前无一例外的对各类医疗纠纷进行报道，披露医疗系统中存在的种种不合理现象。 3. 门诊病人的特点 3.1 门诊病人的流动性大 3.1.1 每日门诊的就诊业务量无法估计，每个病人的疾病的病因，病种，愈后各有差异。 3.1.2 就诊人的生理，心理状况，文化习俗，无从知晓。 3.2 门诊病人停留时间短 3.3 门诊病人的心理特征凡来诊者最关心的问题: 自己究竟患了什么病，能否很快治愈? 希望明确诊断，得到最佳治疗方案。 4. 门诊健康教育的对策 健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。 门诊病人的特点是门诊的健康教育具有很大的被动性，为了掌握门诊健康教育的主动权，减少和克服被动的局面，护士须做到： 4.1 要因人、因病、因情况实施健康教育。病人是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。门诊中有什么样的病人，就应该以这些病的防治宣传为主要内容。 4.2 健康教育内容要精炼，形式新颖，具有一定的吸引力。
医患沟通技巧学习心得
医学人文学习心得 -——医患沟通技巧 通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识。 世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流，我更加了解到医患沟通的重要性： 1、医患沟通的介绍；医生-患者-家属的沟通，描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈，对医患沟通作了大体上的介绍。 2、核心沟通技巧；与患者及其家属建立和谐的关系，此处学习到的“同理心”，运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要，有效的运用非语言来进行交流，肯定与患者之间的谈话，积极建立起伙伴关系。 3、病史采集；详细的描述了病史采集过程需要注意的问题，在问明患者全部意向的同时，也可以适当的辅助病人讲诉，还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。 4、解释问题，制定双方同意的治疗方案；有效的运用“同理心”，详细并耐心的解释病情，建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。 5、病情告知；在通知坏消息时，应当保证有益的氛围，提供前兆，并向患者表达悲伤，探索亲属的支持，与患者建立伙伴关系后，安排随访。 作为一名临床医务工作者，医学专业知识与人文素质教育，正如同左膀右臂，缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用： 1、对病人的治疗的重要性：关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的，在这种情况下，医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重，温暖的关怀以及对生活的希望，从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通，
提高医学生医患沟通能力
提高医学生医患沟通能力 我国正处在改革、开放更加深入，经济、社会快速发展的重要时期。社会制度的不断完善，人民群众生活水平的快速提高，使得人们对健康的需求也越来越高。目前，“看病难，看病贵”已成了当前社会的焦点问题，随着人们法律维权意识的不断增强，医患纠纷明显增多，医患关系有日趋紧张的趋势。作为一名医学生，如何提高医患沟通能力，建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。 首先，随着医学模式向生物-心理-社会的转变，早已打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式，提出了“以病人为中心”，从整体性出发去认识、治疗病人的模式，要求医生不仅要了解疾病，还要了解病人心理人格特征、社会因素、个体差异，与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系，才能实现治疗目的。在医患沟通中医生起主导作用，加强学习与病人沟通的艺术，改善与患者沟通的技巧与策略，是建立良好医患关系，减少医疗纠纷的关键。 其次，我们即将进入临床实习，首先面临的是与病人沟通的问题。只有让病人了解你，信任你并配合你的诊疗工作，你才有机会在病人身上进行临床实践，才能从病人身上获取临床医学知识，达到实习的基本要求。但是“病人选择医生”制度的实施，对医学生医患沟通问题及临床带教提出了前所未有的挑战，给教学、教师和学生带来了很大压力，对临床实习效果产生了很大的冲击。这一问题得不到解决就难以切实保证实习质量。如何提高医患沟通能力，建立和谐的医患关
系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。 良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。为此，我们除了掌握带教医师在临床实习中的示范及协调外，掌握一定的医患沟通技巧，是我们进入临床实习前的准备工作。 1. 保持热情的态度。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了接待人员的人文素质和道德情操。体现良好沟通态度的关键之一是接待人员情感适时恰当的“输出”。因此，沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键，一个诚恳而温柔的眼神就会向病人传递同情、温馨和关爱。 2.掌握语言的艺术性。古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀，可以救人，也可能伤人。医生高超的语言水平。能给病人增加信心、希望和力量，而如果运用不当，就会产生相反的作用。因此，掌握语言的艺术尤为重要。 3.用心倾听。沟通大师卡耐基认为：在沟通的各项功能中，最重要的是倾听的能力。任何有效的沟通都始于真正的倾听，而成功沟通的高手都是那些真正领略倾听价值的人。事实上，倾听并不是件容易做到的事。要做一个有效的倾听者，应做到：一是要全神贯注和适时回应，适时轻声地说“嗯”、“是”或点头以表示你在注意地听。二是在沟通的过程中，对患者的陈述进行核实。三是当患者陈述完有关情况后，将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述核对
口腔医患沟通技巧
口腔医患沟通技巧 医务工作宗旨是服务于人的，而且病人千差万别、性格各异。医务工作者面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振；在跟患者交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈；在接诊每一位患者时主动问候，多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您感觉哪儿不舒服？”、“我将为您做一下口腔检查，请您配合一下！”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复！”等等，从而让患者看病看得舒心。 2. 医患沟通中巧用微笑语言 英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介。有了微笑，人类的感情就沟通了。”微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。因此，我们要学会合理利用微笑语言艺术，获得我们所需的良好的和谐的医患关系。 当患者满脸痛苦的来就诊并诉说病情时，如果医生用充满同情关爱的语言和温馨的微笑面对患者，并给以理解性的回应时会让患者认可你、理解你，并与你积极配合。 3. 医患沟通中合理利用语言艺术 现实的语言生活丰富多彩，要求医生注重语境中行为的得体，强化从医者的角色意识、学习规范用语、关注语言伦理，注重医学口语、书面语、体态语良好结合的得体性。临床医学语言的得体是医患之间良好沟通的关键。礼貌性语言使患者感到亲切，医生与患者应建立相互平等、尊重、信任与合作的关系；安慰性语言使患者感到温暖和体贴，安慰是临床上常用的心理护理方法，语言安慰是应用最广泛而有效的；解释性语言可得到患者信任与合作，患者被疾病折磨得很痛苦，常常性格变得粗攀、固执，加上文化、修养等因素，容易迁怒于医护人员，因此医护人员绝不能冷眼相待，更不应针锋相对，应对患者要晓之以理、动之以情、付之以行，从而赢得患者的依赖。 当我们走进口腔医学这个特殊的行业时，就注定了我们需要成为一名语言艺术家，更需要合理利用语言艺术，并不断加强自己的语言艺术修养，充分利用身边的图片及工具，用通俗易懂、简洁明白的语言解释一些医学术语，让患者明白他的病情、治疗过程、预后等等，如牙齿松动的患者，我们可以用树木在水土流失后会倒下做比喻，让患者明白牙齿之所以松动是因为牙齿周围的土壤丢失，要想土壤不再丢失就需清除引起土壤丢失的有害物质，这样一环扣一环的解释下去，当患者明白其中的缘由后自然会积极的配合医者进行治疗。 但语言能力并不是与生俱来的，而是人们通过后天学习获得的技能，因此在临床实践的过程中，我们有必要不断提高自己的语言表达能力，要结合自己的专业特点，训练自己听看背想编说的能力，为自己取得良好的医患沟通奠定坚实的基础。