药物疗法和过敏试验法习题
练习十三药物疗法和过敏试验法
一、名词解释
1．超声雾化吸入法
2．氧气雾化吸入法
3．注射法
二、填空题
1．药物的种类有：、、、。2．根据药物的确定给药次数和间隔时间，以维持血液中药物。
3．把下列拉丁文所写成中文：pm 、st 、prn 、12mn 。
4．分发药物时，待病人服下后方可离开，特别是药、药、药更应注意观察。
5．服用贴剂应忌浓茶，以免形成妨碍。6．臀大肌注射“+”字法定位：从向左或右划一水平线，然后从最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其象限并避开即为注射区。
7．常用的静脉注射部位有肘窝的静脉、静脉、静脉。
8．对青霉素过敏的人，任何，任何和任何均可发生过敏反应。因此，在使用各种剂型的青霉素前应做。
9．青霉素过敏的临床表现有、、。
三、病例讨论题
张先生，50岁。农民，因淋雨后患肺炎球菌性肺炎。遵医嘱用青霉素治疗。青霉素皮试阴性。用药3日无反应。第4日用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压70/30mmHg,神志清楚。问：（1）病人出现了什么反应？
（2）列出护理措施。
（3）怎样预防？
四、简答题
1．试述药物治疗原则。
2．2岁以内的病儿，为何不能用臀大肌注射？
3．试述无痛注射要点。
五、选择题
(一) A
1／A
2
型题
1．下列关于给药原则的描述错误的是
A．遵医嘱给药，如有任何质疑，应立即提出B．给药前核对病人，做好解释以取得合作
C．药物应现用现配，备好后及时分发
D．为工作方便可适当更改给药时间
E．用药期间应密切观察病人的反应
2．在遵守药疗原则中，下列不正确的是
A．服药中，要注意服药后疗效和不良反应 B．根据治疗目的不同，确定给药途径
C．操作时，要做到三查七对一注意 D．用药应准时，准量
E．凡发生过敏的药物，可暂时停用
3．关于药物的保管原则，下列叙述正确的是
A．药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮
B．药柜应透明保持清洁
C．毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班
D．药用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚
E．瓶签模糊的药物需认真核对
4．下列药物的保管，错误的是
A．盐酸肾上腺素：装在黑纸遮光的盒内 B．氨茶碱片：装在有色密盖瓶内
C．糖衣片：装瓶，盖紧 D．胎盘球蛋白：放冰箱内
E．维生素C片：装在白色瓶内，盖紧
5．剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是
A．药名用中、外文对照 B．应加锁，专人管理并认真交班
C．装密封瓶中保存，放于阴凉处 D．药瓶上应有明显标签，用黑色边
E．与内服药、外用药分别放置
6．执行给药原则中，最重要的一项是
A．遵医嘱给药 B．给药途径要准确 C．给药时间要准确
D．注意用药不良反应 E．给药后要注意观察疗效
7．在药物保管中，下列应远离明火处保存是
A．破伤风抗毒素 B．胎盘球蛋白 C．环氧乙烷 D．水合氯醛E．酵母片
8．在药品的保管原则中，下列描述不正确的一项是
A．内服药、注射药、外用药应分类保管 B．易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧
C．抗生素按有效期先后，有计划地使用 D．贵重药、毒麻药须放在治疗室醒目的地方E．生物制品应保存在4℃环境
9．应放在有色密盖瓶内的药物是
A．易氧化的药物 B．易挥发的药物 C．易潮解的药物 D．易燃烧
的药物
E．易风化的药物
10．除静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程，下列吸收最快的给药途径是
A．舌下含服 B．吸人 C．直肠 D．肌内注射 E．口服11．发挥药效最快的给药途径是
A．口服 B．肌内注射 C．舌下含服 D．静脉注射E．吸入
12．隔日一次的外文缩写是
A．qd B．qh C．qn D．qid E．qOd
13．表示临睡前的外文缩写是
A．hs B．ac C．pc D．DC E．12n
14．外文缩写“biw”译成中文的正确含义是
A．隔日一次 B．每日一次 C．每日二次 D．每周一次 E．每周二次
15．外文缩写“sos”译成中文的正确含义是
A．隔日一次 B．需要时(限用一次，12h内有效) C．需要时(限用一次，24h内有效)
D．必要时(长期) E．每晚一次
16．外文缩写“qm”的给药时间是
A．6am B．8am C．4pm D．6pm E．8pm
17．下列服药方法，不正确的一项是
A．助消化药饭后服 B．服用铁剂，禁忌饮茶 C．发汗药服后多饮水
D．服酸类时，避免与牙齿接触 E．止咳糖浆服后多饮水
18．关于取药，下列不正确的一项是
A．胶囊须用药匙取用 B．药液不足lml时须用滴管计量
C．油剂用量杯计量后可直接倒人药杯 D．同时用几种药液，应分别放置
E．先配固体药，再配液体药
19．服用时应避免与牙齿接触的药物是
A．止咳糖浆 B．棕色合剂 C．硫酸亚铁 D．碳酸氢钠 E．颠茄合剂
20．宜饭前服用的药物是
A．安定 B．多潘立酮 C．止咳合剂 D．红霉素 E．胃蛋白酶合剂
21．宜饭后服用的药物是
A．溴化铵 B．胃蛋白酶合剂 C．氢氧化铝凝胶 D．硫酸亚铁E．地高辛
22．服磺胺类药需多饮水的目的是
A．避免难以溶解，妨碍吸收 B．减轻服药引起的恶心 C．避免尿中
结晶析出
D．避免损害肝脏的功能 E．增加药物的疗效
23．服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是
A．巴比妥钠、安定 B．洋地黄、奎尼丁 C．普萘洛尔、二甲
弗林
D．泼尼松、地塞米松 E．异丙嗪、氯丙嗪
24．服用洋地黄类药物时，护士应重点观察
A．胃肠道反应 B．是否成瘾 C．心率 D．尿液的性状E．有无皮疹
25．服用强心苷类药物的病人，心率低于多少次时应停用
A．30次／分钟 B．40次／分钟 C． 50次／分钟 D．60次／
分钟
E．70次／分钟
26．下列有关发药的注意事项，错误的一项是
A．严格执行查对制度
B．发药前，应先评估病人情况
C．如病人不在，可将普通药放置于床旁桌上
D．分发麻醉药、催眠药时，应待病人服下后方可离开
E．如病人提出疑问，应重新核对无误后，方可给药
27．同时口服下列药物，宜最后服用的是
A．维生素 C B．复方阿司匹林 C．地高辛 D．复合维生素 B E．止咳糖浆
28．护士指导病人服药时，下列不正确的一项是
A．健胃药应饭前服 B．服用安眠药应防止成瘾 C．服退热药后
应多喝水
D．缓释片、胶囊吞服时可嚼碎 E．磺胺类药物应准时服用，以保证有
效的血药浓度
29．雾化吸人疗法的目的不包括
A．减轻呼吸道的炎症D．胸部手术后止痛C．镇咳、祛痰D．治疗肺癌
E．解除支气管痉挛
30．在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是A．超声波发生器 B．雾化罐透声膜 C．雾化罐过滤器 D．晶体换能
器 E．电子管
31．下列不属于超声波雾化器工作特点的是
A．雾滴小而均匀，直接在5um以下 B．药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡
C．雾化液温暖、舒适 D．雾量的大小可以调节 E．用氧量小，节约资源
32．超声波雾化器的水槽内应加入冷蒸馏水，其液面高度约为
A．2cm B．3cm C．4cm D．5cm E．6cra
33．超声波雾化器的雾化罐内放人稀释的药液，液量大约为
A．10—30ml B．30—50ml C．60—80ml D．80—lOOml E．100—150ml
34．超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水
A．30℃ B．40℃ C．50℃ D．60℃ E．70℃
35．超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是
A．雾化罐 B．螺纹管 C．口含嘴 D．水槽 E．面罩
36．超声波雾化吸入治疗结束后，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏
A．透声膜 B．电子管 C．晶体换能器 D．雾化罐 E．过滤器37．下列有关氧气雾化吸入的叙述错误的是
A．吸人前病人应先漱口 B．药液稀释在5ml以内 C．氧流量需6—8L／min
D．氧气湿化瓶中应加入蒸馏水 E．嘱病人吸气时应按住出气口
38．下列不符合注射原则的一项是
A．注射前必须洗手、戴口罩
B．仔细检查药液质量、有效期
C．注射的药物应在规定注射时间前临时抽取
D．肌内注射时如发现回血，应拔出头，更换部位后重新进针
E．注射部位皮肤的消毒直径小于5cm
39．给病人执行注射时，首先要检查药液
A．名称、浓度、剂量 B．有无混浊 C．有无沉淀 D．有效期E．有无配伍禁忌
40．需混合注射几种药物时，首先应注意
A．药物有无配伍禁忌 B．药物的有效期 C．各种药物的剂量
D．药物的刺激性 E．各种药物的浓度
41．下列不符合无痛注射原则的一项是
A．分散病人的注意力 B．进针后、注射前，忌抽动活塞
C．病人侧卧位时上腿伸直 D．推注药物的速度宜慢
E．注射刺激性强的药物时，进针要深
42．使用一次性注射器时，首先要检查
A．注射器是否完整，有无裂痕 B．注射器和针头是否能衔接紧密C．注射器和针头的型号是否合适 D．针头是否锐利、无钩、无弯曲E．是否密封在有效期内
43．手可接触无菌注射器及针头的部分是
A．针尖、空筒 B．活塞柄、针梗 C．乳头、针栓 D．针梗、活塞轴
E．针栓、活塞柄
44．关于自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是
A．将安瓿尖端药液弹至体部 B．用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮
C．将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下 D．手握活塞，进行吸药E．用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿
45．关于自密封瓶抽吸药液的方法，下列描述错误的一项是
A．针头插入瓶塞时，针头与瓶塞应垂直 B．药瓶内应先注入等量空气后再抽吸
C．吸药时针头斜面应向上，空筒容量刻度朝上 D．拔出针头时，应以食指固定针栓拔出E．排气时须以食指扶住针栓
46．下列有关皮内注射的描述错误的一项是
A．用于过敏试验时，不可用碘酊消毒皮肤 B．注射部位可在前臂掌侧下段
C．进针角度为50 D．拔针时应用无菌的干棉签按住针眼 E．也可用于预防接种
47．婴儿接种卡介苗的正确部位及方法是
A．前臂掌侧下段，皮内注射 B．三角肌下缘，皮内注射 C．三角肌下缘，皮下注射D．臀小肌，皮下注射 E．股外侧，皮下注射48．有关臀大肌注射时体表定位联线法的描述正确的是
A．髂嵴和尾骨联线的外上l／3处 B．髂嵴和尾骨联线的外下l／3处C．髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处 D．髂前上棘和尾骨联线的中1／3处
E．髂前上棘和尾骨联线的内下l／3处
49．为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是
A．两腿弯曲 B．双膝向腹部弯曲 C．两腿伸直 D．上腿伸直，下腿稍弯曲
E．下腿伸直，上腿稍弯曲
50．上臂三角肌肌内注射的部位是
A．三角肌下缘2—3指 B．三角肌上缘2—3指 C．上臂内侧，肩峰下2—3指
D．上臂外侧，肩峰下2—3指 E．肱二头肌下缘
51．为2岁以下的婴儿进行肌内注射时，最好选用
A．臀中肌、臀小肌 B．上臂三角肌 C．前臂外侧肌 D．股外侧肌E．臀大肌
52．接种流感疫苗的部位应是
A．前臂内侧下段 B．上臂三角肌 C．前臂外侧 D．三角肌下缘E．股外侧肌
53．静脉注射时，止血带应系在穿刺点上方约
A．2cm B．4cm C．6cm D．8cm E．10cm
54．选择静脉注射穿刺部位，下列不正确的一项是
A．应选择粗、直、弹性好的静脉 B．选择易于固定的静脉
C．避开关节和静脉瓣 D．避免在有瘢痕处进针
E．需长期静脉给药者，应有次序由近端到远端选择血管
55．进行静脉注射操作时，下列操作方法错误的一项是
A．在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带
B．左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上进针
C．针头与皮肤呈200角，由静脉侧方刺人
D．见回血，松开止血带，嘱病人松拳
E．注射毕，先用力按压刺点，再拔针
56．股静脉的穿刺部位应在
A．股动脉内侧，0．5cm处进针 B．股动脉外侧，0．5cm处进针
C．股神经内侧，0．5cm处进针 D．股神经外侧，0．5cm处进针
E．股神经和股动脉之间
57．进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是
A．仰卧，屈膝 B．仰卧，屈膝略外展 C．仰卧，下肢伸直
D．仰卧，下肢伸直，略外展 E．仰卧，下肢伸直，略内收
58．进行药物过敏试验前，最重要的准备工作是
A．环境要清洁、宽敞 B．备好70％乙醇及无菌棉签 C．抽药剂量要准确
D．询问病人有无过敏史 E．选择合适的注射部位
59．为长期进行肌肉注射的病人进行注射时，护士应特别注意
A．评估病人局部组织状态 B．针梗不可全部刺人 C．询问病人有无过敏史
D．认真消毒病人局部皮肤 E．病人体位的舒适
60．静脉注射过程中，发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是A．针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外 B．针刺人过深，药物注在组织间隙
C．针头斜面一半在血管外 D．针头斜面紧贴血管壁 E．针头阻塞
61．静脉注射过程中，发现病人局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是
A．针头阻塞 B．针头刺入皮下 C．针头斜面紧贴血管壁
D．针头斜面一半在管腔外 E．针刺人过深，药物注在组织间隙
62．静脉注射过程中，发现病人无疼痛，推注阻力大，抽之无回血，可能的原因是
A．针头阻塞 B．针头刺人皮下 C．针头斜面紧贴血管壁
D．针头斜面一半在管腔外 E．针刺人过深，药物注在组织间隙
63．对已接受青霉素治疗的病人，停药多少天后，必须重新进行过敏试验A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天
64．对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进人人体，刺激机体产生哪种抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应
A．IgA B．IgE C．IgM D．IgG E．IgD
65．下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是
A．分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
B．分3次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
C．分4次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
D．分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次
E．分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次
66．青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是
A．立即通知医生 B．静脉注射0．1％盐酸肾上腺素
C．立即停药，平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素 D．立即吸02，行胸外心脏按压
E．静脉输液，给氢化可的松
67．配制青霉素快速过敏试验液时应选用
A．0．9％氯化钠溶液 B．注射用水 C． 5％葡萄糖注射液 D．苯甲醇溶液
E．5％复方氯化钠溶液
68．下列药物使用前无需作过敏试验的是
A．普鲁卡因 B．细胞色素 C C．链霉素 D．破伤风抗毒素E．呋塞米
69．下列药物作过敏试验时，注入皮内的剂量正确的是
A．青霉素500单位 B．链霉素250单位 C．破伤风抗毒素150国
际单位
D．普鲁卡因25毫克 E．细胞色素C0．75毫克
70．青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后
A．2—3天 B．3—5天 C． 5—6天 D．7—12天 E．12—15
天
71．抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射
A．氯丙嗪 B．氯苯那敏 C．乳酸钙 D．氯化钙 E．异丙肾上
腺素
72．细胞色素C过敏试验皮内注射剂量为
A．0．075mg B．0．75mg C．7．5mg D．75ug E．0．75mg 73．注射进针的角度，下列错误的一项是
A．皮内—呈50角 B．皮下—呈500角 C．肌内—呈900角 D．静脉
—呈200角
E．股静脉—呈900或450角
74．刘某，肺炎，需用青霉素治疗，在作皮试时突然发生青霉素过敏性休克，
其原
因可能是
A．从未使用过青霉素 B．体内已有特异性抗体 C．青霉素剂量过大
D．病人抵抗力差 E．致病菌对青霉素敏感
75．患者李某，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时，护士应
A．待病人服下后再离开 B．发药前测量脉搏 C．告诉病人服药
后多饮水
D．告诉病人服药后不宜饮水 E．告诉病人服药后不要饮茶
76．王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的一项是
A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．应在上臂三角肌下缘处注射
C．行皮下注射，进针角度为300—400 D．注射区皮肤应消毒
E．进针后不能有回血
77．患者张某，患咽炎，医嘱为青霉素20万U，qid，正确的执行时间是A．上、下午各一次 B．每日早、中、晚各一次 C．每日4次D．每4小时一次
E．每6小时一次
78．患者王某，患慢性支气管炎，，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸人治疗，下列操作错误的一项是
A．初次做治疗，应向病人解释清楚基本的操作方法 B．病人感觉疲劳时，
应停止治疗
C．出气管放入口中，要紧闭口唇 D．将氧流量调至
6～8L／min
E．治疗毕，先取出雾化器，再关氧气开关
79．为患者张某静脉注射10％葡萄糖酸钙lOml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示
A．针头滑出静脉 B．针头部分阻塞 C．针头斜面紧贴血管壁
D．静脉痉挛 E．针头斜面一部分穿透下面血管壁
80．患儿6个月，医生开医嘱5％葡萄糖氯化钠溶液40mlivqd，正确的执行时间是
A．每日上午8时 B．每日晚上8时 C．隔日上午8时
D．每日上午8时，下午4时各一次 E．每日睡前一次
81．患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感，脉搏细弱，测血压60／40mmHg，此时首先应采取的急救措施是
A．给予胸外心脏按压 B．注射强心剂 C．进行人工呼吸
D．皮下注射0．1％盐酸肾上腺素lml E．给予呼吸兴奋剂
82．患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
A．报告医师、停止医嘱
B．将抗毒素分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完
C．将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完
D．将抗毒素平均分4次，每隔20分钟一次注射
E．按原计划注射，同时给予抗过敏药
83．患者张某，服用抗肿瘤药环磷酰胺，护土发药时应注意
A．发药前测量病人脉搏 B．使用吸管避免药物和牙齿接触
C．待病人服下后方可离开 D．告诉病人服后多饮水
E．告诉病人服后不宜饮水
(二) A
3／A
4
型题
(1—2题共用题干)
李小如，女性，19岁，因考试，学习压力大，熬夜，睡眠不好，上课时出现面色苍白，出冷汗，虚脱而来院就诊。医嘱50％葡萄糖100mlivst。
1．选择最佳的注射部位是
A．手背静脉 B．头静脉 C．股静脉 D．大隐静脉 E．颈外静脉
2．注射过程中，病人出现注射部位疼痛局部肿胀、抽之无回血，考虑是A．针头阻塞 B．针尖斜面一半在血管内 C．针头滑出血管外D．药液黏稠度大E．静脉痉挛
(3—5题共用题干)
某患儿，1岁，因支气管肺炎就诊住院，体温38．7℃，脉搏110次／分，
呼吸25次／分，身高75cm，体重15kg。医嘱肌肉注射青霉素，按体重2．5万
单位／kg，每12小时给药1次，口服维生素C 0．2g、每日4次，枇杷止咳露
5ml，每日3次。
3．患儿体温38．7℃，可采用的最佳降温方法是
A．冰袋头顶冷敷 B．冰帽头部冷敷 C．70％乙醇拭浴 D．32℃温水
拭浴
E．冰囊冷敷血管外
4．青霉素皮试阴性后，肌肉注射应选择的最佳部位是
A．上臂三角肌下缘 B．上臂外侧肌 C．臀大肌 D．臀中肌、臀小
肌
E．股外侧肌
5．协助患儿口服枇杷止咳露，正确的一项是
A．喂奶前服用，服后少饮水 B．喂奶后服用，服后多饮水 C．睡前喂服，服后多饮水
D．咳嗽时服，服后多饮水 E．在其他药物服用后服，服后不饮水
(6—8题共用题干)
患者，李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。
6．行过敏试验时，其皮内注射剂量正确的是
A．5U B．50U C．100U D．500U E．2500U
7．皮试后5分钟，病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况
A．青霉素毒性反应B．血清病型反应C．呼吸道过敏反应D．过敏性休克
E．皮肤组织过敏反应
8．根据病人病情，应首先采取的抢救措施是
A．立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 B．立即皮下注射异丙肾
上腺素
C．立即静脉注射地塞米松 D．立即注射呼吸兴奋剂 E．立即静脉输液，给予升压药
(9—11题共用题干)
患者丁某，因腿部烧伤，急诊人院，医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问
病人一周
前曾用过破伤风抗毒素。
9．曾用过破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时须重作过敏试验
A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．12天
10．破伤风抗毒素皮试液浓度为
A．15 1U／ml B．50 1U／ml C．100 1U／m D．150 1U／ml
E．500 1U／ml
11．皮试后20分钟病人局部皮丘红肿，硬结大于L 5cm，红晕大于4cm，病人自
述有痒感，应如何处理
A．将抗毒素分四等份，分次注射 B．在对侧前臂作对照试验后再注射C．将抗毒素稀释，分两次注射 D．待病人痒感消失后再全量注射
E．将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
(三)B型题
(1—3题共用备选答案)
A．皮内注射 B．皮下注射 C．肌肉注射 D．静脉注射 E．股静脉注射
1．青霉素过敏试验最常采用
2．50％葡萄糖溶液50ml应采用
3．青霉素40万U，tid可采用
(4—5题共用备选答案)
A．盐酸肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．碳酸钙 D．葡萄糖酸钙E．地塞米松
4．抢救链霉素过敏时的有效拮抗剂是
5．抢救青霉素过敏性休克时应立即注射
(6—8题共用备选答案)
A．饭前服 B．饭后服 C．睡前服 D．服后多饮水E．不饮水
6．健胃药应
7．助消化药应
8．安眠药应
(9--10题共用备选答案)
A．5ml B．10—20ml C．30—50ml D．150ml E．250ml
9．氧气雾化吸人时，其药液需稀释至
10．超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至
(11—13题共用备选答案)
A．疫苗 B．酒精 C．氨茶碱、维生素C D．酵母片 E．青霉素、红霉素
1L容易氧化变质的药物是
12．容易被热破坏的药品是
13．容易潮解的药品是
（14—15题共用备选答案)
A．试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，少数病人局部皮肤可有白斑，严重者可伴有臀部痒、刺、灼热等感觉或全身反应
B．局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于lcm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可发生过敏性休克
C．出现发热、皮疹、荨麻疹等症状
D．局部反应为皮丘红肿，硬结大于1．5cra，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感
E．出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等症状
14．青霉素皮内试验结果阳性的表现为
15．破伤风抗毒素皮内试验结果阳性的表现为
(四)X型题
1．在执行药疗时，进行核对的内容包括
A．用药史 B．婚育史 C．药物的名称、浓度、剂量D．给药时间、途径 E．床号、姓名
2．给药时间应准确的原因是
A．病人个体差异 B．药物的半衰期不同 C．便于集中用药
D．药物吸收不同 E．药物排出不同
3．护士发药时作应做到
A．仔细核对 B．发给病人药物后再离开 C．危重病人喂服药物D．鼻饲者将药研碎溶解后灌人 E．病人不在，查对正确后可将药物留在床头柜上
4．应放入冰箱保存的药物有
A．氢化可的松 B．破伤风抗毒素 C．环氧乙烷 D．胰岛素E．过氧乙酸
5．取水剂口服药时，以下正确的做法是
A．右手持药瓶，将药水摇匀 B．左手持量杯，使拇指置于所需刻度
C．高举量杯，使所需刻度与视线平 D．同一病人的不同药液可倒人同一药杯内
E．倒毕，应擦净瓶口
6．口服对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物时，应注意
A．用吸管吸人，避免与牙齿接触 B．取药时药杯内先加入少量冷开水
C．口服后漱口 D．口服后多饮水 E．饭前服药
7．下列关于超声波雾化吸人法操作过程的描述正确的是
A．检查各个部件，接好口含管和面罩，水槽中加冷蒸馏水250ml，液面浸没透声膜
B．将指定药液稀释到30～50ral，放至雾化罐内，旋紧盖，再放人水槽中C．治疗时，接通电源，调整定时开关至所需时间，打开电源开关和雾化器开关
D．治疗中如发现药液量过少时，需关机再添加药液
E．治疗完毕后，先关雾化开关，再关电源开关
8．使用一次性注射器时，要检查
A．注射器是否完整无损 B．包装袋是否密封 C．是否在有效期内
D．注射器与针头是否衔接紧密 E．注射器内空气是否排尽
9．下列可用于皮下注射的部位包括
A．上臂三角肌下缘 B．上臂外侧 C．腹部 D．后背 E．大腿外侧方
10．下列可进行皮内注射的部位包括
A．腹部 B．上臂外侧 C．大腿外侧方 D．前臂掌侧下段 E．上臂三角肌下缘
11．皮下注射的目的是
A．使药物迅速发挥疗效 B．局部麻醉用药 C．预防接种
D．注射刺激性较强或药量较大的药物 E．做各种药物过敏试验
12．为婴幼儿进行肌内注射时，宜采用
A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌 D．三角肌 E．股外侧肌13．护士为病人进行肌肉注射时，可以减轻病人疼痛感的措施包括A．态度和蔼，向病人做好解释
B．下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松
C．同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的
D．进针快、拔针快、注药慢
E．对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深
14．肌肉注射部位易发生硬结的原因包括
A．药液刺激性强 B．药液相互作用 C．注射药量大
D．药液注入过浅 E．药液浓度大
15．静脉注射时，选择血管的标准包括
A．较粗、较直 B．靠关节处 C．弹性好 D．靠近静脉瓣处 E．无脂肪肌肉处
16．静脉注射的目的包括
A．注射油剂以迅速发挥疗效 B．做诊断性检查 C．输血 D．静脉营养治疗
E．凡不能肌肉注射的药物均可静脉注射
17．常用的静脉注射的部位包括
A．小儿头皮静脉 B．贵要静脉 C．锁骨下静脉 D．股静脉E．大隐静脉
18．静脉注射时，应注意
A．需长期静脉给药者，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管进行注射
B．根据病人的意愿和药物的性质，正确掌握注入药物的速度
C．注射中，应观察注射局部以及病人的病情变化
D．推药过程中，应定期试抽回血以检查针头是否在静脉内
E．对组织有强烈刺激的药物注射时，应将抽有药液的注射器连接头皮针后小心穿刺，以免药物外溢
19．静脉穿刺失败的常见原因包括
A．针头刺人过深，药液注入深部组织 B．针头刺入过浅，药液注入皮下组织
C．静脉痉挛 D．针头斜面一半在血管外 E．针头阻塞20．下列哪些情况需做青霉素过敏试验
A．初次用药者 B．停药3天以上者 C．青霉素制剂更换批号
D．有青霉素过敏史者 E．有青霉素过敏家族史者
21．下列有关青霉素的描述错误的是
A．皮试结果为阴性者，今后再使用青霉素时可免作过敏试验
B．使用各种剂型的青霉素都应做过敏试验
C．青霉素过敏者应暂停用药
D．青霉素过敏者再次用药时，须重新做过敏试验
E．注射青霉素之前，应做好急救的准备工作，注射后观察半小时
22．用药前必须做过敏试验的药物包括
A．细胞色素 C，普鲁卡因 B．四环素，红霉素 C．泛影葡胺，破伤风抗毒素
D．呋塞米、山梨醇 E．链霉素
23．注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急，并有濒死感，可能的原因是A．脑缺氧 B．循环衰竭 C．喉头水肿 D．心力衰竭 E．肺水肿
24．使用青霉素后，病人若出现血清病型反应，其可能的症状有
A．皮肤瘙痒 B．荨麻疹 C．关节 D．淋巴结肿大 E．腹痛25．下列皮试液的浓度(0．1ml含量)错误的是
A．青霉素50U B．链霉素25U C．破伤风抗毒素151U D．细胞色素C 0．075mg E．普鲁卡因250mg
26．对于TAT皮试阳性可疑者应
A．停止使用TAT，严密观察
B．用生理盐水做对照试验
C．如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT
D．如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT
E．间隔24小时后重新做皮试
第十二章 药物疗法和过敏试验法
第十二章药物疗法和过敏试验法 一、单项选择题 1．药物的半衰期是 A．药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B．血浆中药物浓度下降一半所需的时间 C．药物作用强度减弱一半所需的时间 D．50％药物生物转化所需的时间 E．50％药物在血浆中浓度下降所需的时间 2．服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收 A．含电解质的流质食物B．高蛋白质食物C．含纤维素多的食物D .酸性食物E．米面食物 3．易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是 A．巴比妥B．氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安) D．糖衣片E．地西泮(安定) 4．抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为 A．盐酸异丙嗪B．去肾上腺素C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素E．盐酸去甲’肾上腺素 5．破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A．分2次量，平均每隔20min注射1次 B．分3次量，平均每隔20rain注射1次 C．分4次量，平均每隔20min注射1次 D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 E．分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 6．药效发挥最快的给药途径是 A．口服给药B．静脉注射C．吸入给药 D．皮下注射E．皮肤给药 7．应放置于冰箱冷藏的药物是 A．肾上腺素B．胎盘球蛋白C．氨茶碱 D．地西泮E．甲氧氯普胺(胃复安) 8．宜饭前服用的药物是 A．维生素E B．胃蛋白酶合剂C．止咳合剂 D．庆大霉素E．先锋霉素 9．护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察 A．胃肠道反应B．是否成瘾C．心率、心律 D．体温E．血压 10．内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签 A．蓝色B．红色C．黑色D．绿色 E.黄色 11．连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A．30℃B．40℃C．50℃D．60℃E．70℃ 12．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A．药物有无配伍禁忌B．药物的有效期C．安瓿有无裂痕D．药物的刺激性E．药物的粘稠度 13．2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用
第十一讲药物过敏试验法
第十一章药物过敏试验法 临床上使用某些药物时，可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如不及时抢救，可危及生命，为了防止发生过敏反应，在使用某些药物前，除须详细询问过敏史外，还须做过敏试验，护士应正确掌握试验液配制和试验方法，认真观察，正确判断试验结果，同时要熟练掌握过敏反应的急救处理。 第一节青霉素过敏试验 青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应，人群中有5％－6％对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。 一、过敏反应的机理 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质，进入机体后，其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗体IgE.，由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力，故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态，当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后，即与特异性抗体（IgE）结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、5－羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异，故临床表现也是多种多样。 二、过敏反应的临床表现 （一）过敏性休克 一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。 1．呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。 2．循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 3．中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人 https://www.360docs.net/doc/965315873.html, 护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2 基础护理知识和技能 第十一节药物疗法和过敏试验法 四、注射给药法 注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。 （一）注射原则 1.严格遵守无菌操作原则 （1）操作环境整洁，符合无菌技术要求。 （2）注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。 （3）无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。 （4）消毒注射部位皮肤，并保持无菌。常规消毒法或用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。 2.严格执行查对制度 （1）认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均应仔细查对。 （2）仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。 （3）如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。 3.严格执行消毒隔离制度 （1）注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。 （2）所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。 4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位，选择合适的注射器和针头。 选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。 5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常更换注射部位。 6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。 7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。 8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针梗全部刺入注射部位。 9.注药前检查回血进针后注入药物前，应抽动活塞，检查有无回血。皮下注射、肌内注射如有回血，应拔出针头，更换部位后重新进针，不可将药液直接注入血管内；静脉注射必须见回血后，方可注入药液。 10.减轻病人疼痛的注射技术 （1）解除病人思想顾虑，分散注意力，协助病人取合适体位，使肌肉松弛，便于进针。 （2）注射时做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，且注药速度应均匀。 （3）注射刺激性强的药液，应选择粗长针头，且进针要深。同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛感。 （二）注射前准备 1.用物准备 （1）注射盘。 （2）注射器和针头：按照注射原则进行选择。 1）注射器的乳头、空筒内壁、活塞应保持无菌。
-药物疗法和过敏试验法习题
练习十三药物疗法和过敏试验法 一、名词解释 1．超声雾化吸入法 2．氧气雾化吸入法 3．注射法 二、填空题 1．药物的种类有：、、、。 2．根据药物的确定给药次数和间隔时间，以维持血液中药物。 3．把下列拉丁文所写成中文：pm 、st 、prn 、12mn 。 4．分发药物时，待病人服下后方可离开，特别是药、药、药更应注意观察。5．服用贴剂应忌浓茶，以免形成妨碍。 6．臀大肌注射“+”字法定位：从向左或右划一水平线，然后从最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其象限并避开即为注射区。 7．常用的静脉注射部位有肘窝的静脉、静脉、静脉。 8．对青霉素过敏的人，任何，任何和任何均可发生过敏反应。因此，在使用各种剂型的青霉素前应做。 9．青霉素过敏的临床表现有、、。 三、病例讨论题 张先生，50岁。农民，因淋雨后患肺炎球菌性肺炎。遵医嘱用青霉素治疗。青霉素皮试阴性。用药3日无反应。第4日用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压70/30mmHg,神志清楚。问：（1）病人出现了什么反应？ （2）列出护理措施。 （3）怎样预防？ 四、简答题 1．试述药物治疗原则。 2．2岁以内的病儿，为何不能用臀大肌注射？ 3．试述无痛注射要点。 五、选择题 (一) A 1／A 2 型题 1．下列关于给药原则的描述错误的是 A．遵医嘱给药，如有任何质疑，应立即提出 B．给药前核对病人，做好解释以取得合作 C．药物应现用现配，备好后及时分发 D．为工作方便可适当更改给药时间 E．用药期间应密切观察病人的反应 2．在遵守药疗原则中，下列不正确的是 A．服药中，要注意服药后疗效和不良反应B．根据治疗目的不同，确定给
药物过敏试验法
1．基本知识 1 2．技术14-1青霉素过敏试验法 1 3．技术14-2链霉素过敏试验法 技术14-3破伤风过敏试验法 1 4．技术14-4细胞色素C 过敏试验法 技术14-5普鲁卡因过敏试验法 技术14-5碘过敏试验法 1 5．本章小结 基本知识 一、常见药物过敏反应的发生机制
二、过敏反应的临床表现 （一）过敏性休克（allergic shock） 对机体威胁最大的反应 发生率约为5-10/万 发生于用药数秒或数分钟内，或半小时后，但大多发生在注射后30min内 主要表现有胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、冷汗、血压下降，甚至意识丧失，大小便失禁等。 （二）血清病型反应 一般于用药后7～14天发生， 临床表现和血清病型相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴肿大、腹痛等。 （三）器官或组织的过敏反应 1.皮肤反应瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎。 2.呼吸道反应哮喘或促使原有的哮喘发作。 3.消化系统反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 三、过敏性休克的急救 （一）立即停药，使病人平卧、保暖。 （二）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。 （三）吸氧及对症处理立即氧气吸入2～4L/min。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿影响呼吸致窒息时，应尽快配合施行气管切开。 （四）立即根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200～400mg加5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注；给予抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。 （五）扩充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等静脉滴注。 （六）若发生心脏停搏，立即行心肺（气管内插管）复苏抢救。 （七）密切观察病情包括呼吸、脉博、血压、神志和尿量等变化，并认真做好记录。病人未脱离危险以前，不能搬运就诊。
13-药物疗法和过敏试验法
第十三章药物疗法和过敏试验法 ●考什么？ ●最重点是什么？ 各种注射法的操作要点和注意事项。 ●最难点是什么？ 药疗原则、药物的保存方法和医院常用的外文缩写。 第一节给药的基本知识 一、药物的领取和保管 （一）药物的领取 1.病区的基数药物根据消耗定期到药房领取补充； 2.剧毒药和麻醉药，要凭处方和空安瓿领取补充； 3.病人的日常口服药，由中心药房核对、配药后护士领取发放。 （二）药物的保管原则： 1.药柜应放在通风、干燥处；由专人负责保管，并保持整洁。 2.各种药品要分类放置。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。 3.药瓶上的标签应标明药品、剂量或浓度，不同颜色表明所装药物种类不同，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边。 4.药品质量应定期检查，如发现药品有浑浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。 5.根据药物的不同性质，妥善保存。 药物的保存方法： （1）容易挥发、潮解、风化的药物：应置于密封瓶中保存。如乙醇、糖衣片、酵母片、甘草片等。 （2）容易氧化和遇光变质的药物：应置于有色瓶中，针剂应该放在避光纸盒内保存，并放在阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
（3）易燃、易爆的药物：应密闭瓶盖放在阴凉处保存，同时注意远离火源。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。 （4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。各种生物制品例如疫苗、抗毒血清、白蛋白还有青霉素皮试液等。 （5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。 习题： 用蓝边瓶签，有色密闭瓶盛放的药物是： A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶碱片 D.糖衣片 E.高锰酸钾 『正确答案』C 二、药物治疗原则 （一）要严格遵照医嘱给药； （二）给药前严格执行三查七对制度； （1）三查：操作前、操作中、操作后查（查“七对”内容）。 （2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药； （四）给药后密切观察病人的反应； （五）作好用药指导。 三、给药的途径 根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况和治疗需要，可以通过：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等途径给药。 四、给药的次数和时间 表1-13-1 医院常用外文缩写及中文译意
药物疗法和过敏试验法
药物疗法和过敏试验法 一、单项选择题 1、用药前需测心率的药物是 A.抗生素类 B.磺胺类 C.酸类或铁剂 D.强心甙类E、贵重药 2、皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入 A. 严重水肿者 B. 过度消瘦者 C. 肥胖者 D. 婴幼儿 E、重病人 3、易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是 A.巴比妥B．氨茶碱 C. 甲氧氯普胺(胃复安) D.糖衣片E．地西泮(安定) 4.抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为 A.盐酸异丙嗪B．去肾上腺素 C. 盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素E．盐酸去甲肾上腺素 5.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A、分2次量，平均每隔20min注射1次 B、分3次量，平均每隔20min注射1次 C、分4次量，平均每隔20min注射1次 D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 E、分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次6．药效发挥最快的给药途径是 A．口服给药 B. 静脉注射 C.吸入给药 D.皮下注射 E. 皮肤给药 7．应放置于冰箱冷藏的药物是 A．肾上腺素 B. 胎盘球蛋白 C.氨茶碱 D．地西泮 E. 甲氧氯普胺(胃复安) 8．宜饭前服用的药物是 A.维生素E B。胃蛋白酶合剂 C.止咳合剂 D．庆大霉素 E.先锋霉素 10．内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签 A.蓝色 B.红色 C.黑色D．绿色E．黄色 11．连续使用超声波雾化吸人治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A，30C B．40~C C．50~C D．60~C E．70~C 12．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A.药物有无配伍禁忌B．药物的有效期C安瓿有无裂痕 D．药物的刺激性E，药物的粘稠度 13，2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用 A.臀大肌D．上臂三角肌C臀中肌 D.股外侧肌C臀小肌 14，臀大肌肌内注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为
药物过敏试验方法
药物过敏试验方法 ⑴青霉素G钠（钾） ①皮试溶液得配制 a.用山1注射器取每毫升含20万u得青霉素溶液0. 1ml,加注射用水或生理盐水至山1,摇匀即成（含青霉素2万U）。 b.取上液0. 1ml &上法稀释至1ml （含青霉素2000u）。 c.取每毫升含青霉素2000U得溶液0. 5ml按上法稀释至2ml,摇匀即成（含青霉素500u） o ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6. 6cm处皮肤。 b.抽取皮试液0. 1ml （合青霉素50u）,作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0. 02—0. 03ml） o c.等20min后，如局部出现红肿，直径大丁? 1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5m in 内开始。先就是皮肤蜃痒、四肢麻木,气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注；氢化可得松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药与抗过敏药。 b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml
刻度者。 C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉 素） ①皮试溶液得配制 取头抱菌素0. 5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0. lml稀释至5ml 后，再抽取0. 15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察 每次取应试液0.1ml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素 试验。 注:也有得医疗单位采用每毫升含0、25、0、3、0、5mg 浓度得头泡菌素为皮试液。每次抽取0. 05-0. lml作皮试。 （3）链霉素 ①皮试溶液得配制 a.取链霉素lg（100万u）加生理盐水3. sml溶液后即成4ml （每毫升含25万u）。 b.取a液0. lml加生理盐水稀释至lml （每毫升含2. 5万U）。 c.取b液0. lml加生理盐水稀释至lml （每毫升含2500U）。 d.取c液0. Zml加生理盐水稀释至lml （每毫升含500u）即得。 ②皮试方法及结果观察 取度试液0.1ml做皮内试验，观察15-20min.具体皮试方法及结果 观察均同青霉素试验。 ③注意事项
第十一节 药物疗法和过敏试验法练习题
第十一节药物疗法和过敏试验法A1型题 1．需要加锁、登记、交班的药物是 A．氨茶碱B．杜冷丁C．疫苗 D．乙醚E．内服药 2．内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签 A．红色B．黄色C．蓝色 D．黑色E．白色 3．刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是 A.am B.pm C.ac D.pc E. St 4．每晚一次的外文缩写是 A．qd B．qhC．qm D．qnE．qid 5．药品的保管原则不正确的一项是 A.内服药、注射药、外用药分类保管 B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧 C.抗生素按有效日期先后使用，避免浪费 D.药柜应放置阳光直射处 E.病人个人专用的特种药物，应单独存放 6．药物的保管，不正确的是 A.维生素C片：装在白色玻璃瓶内盖紧 B.氨茶碱片：装在有色密盖瓶内
C.糖衣片：装瓶盖紧 D.乙肝疫苗：放冰箱内 E.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖7．服药前应测量心率的药物是 A．磺胺类药 B．平喘药 C．健胃药 D．洋地黄 E．铁剂 8．不是“三查七对”内容的是 A．药物的名称 B．药物的剂量 C．药物的使用方法 D．药物的化学成分 E．药物的浓度 9．执行给药原则中，最重要的一项是 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药后要注意观察疗效
10．摆口服药时不正确的操作是 A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B.片剂药物用药匙取 C.摆水剂药物应用量杯计量 D.药液不足1ml时用滴管吸取 E.发药前由另一护士再次核对一次 11．服用强心甙类药物时，心率低于多少不可使用 A. 60～80次/分 B. 90～100次/分 C.＞110次/分 D.＞120次/分 E.＜60次/分 12．超声波雾化吸入器产生超声波声能的部件是A．超声波发生器 B．晶体换能器 C．透声膜 D．雾化罐 E．水槽 13．雾化吸入药物的作用不正确的叙述是 A.庆大霉素可消除呼吸道炎症 B.α-糜蛋白酶可稀化痰液
(练习题)药物疗法与过敏试验法
第一章第十二小节药物疗法与过敏实验法 订购了我们资料的同学，自己结合督学班的视频课程一起复习，不懂的及时跟老师汇报学习情况。
1、患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿哕音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温 B、少食多餐 C、雾化吸入 D、氧化吸入 E、吸痰 答案：C 解析：雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。 2、患者，女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U，H 餐前30分钟。“H”，中文的正确含义是 A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌内注射 D、静脉注射 E、静脉点滴 答案：B 解析：胰岛素要在餐前30分钟皮下注射，“H”中文含义为皮下注射。 3、下列外文缩写正确的是 A、每日一次qod B、隔日一次qd C、每晚一次biw D、每晨一次qm E、每周一次qn 答案：D 解析：医院常用外文缩写及中文意译：每晨一次qm（D对），每日一次qd（A 错），隔日一次qod（B错），每晚一次qn（C错），每周一次qw（E错）
4、患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，正确的是 A、8am B、8pm C、8am-4pm D、8am-12n-4pm E、8am-12n-4pm-8pm 答案：C 解析：po bid是该题医嘱中新诺明的服药方法，po指口服，bid指每日2次，该题 中服药时间有两次的为8am-4pm（C对）；tid服药时间为8am-12n-4pm（D 错）；qid服药时间为8am-12n-4pm-8pm（E错）；qm服药时间为8am（A错）；qn服药时间是8pm（B错）。 5、护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是 A、等候患者 B、将药交给陪护 C、将药置于床头柜上 D、暂缓发药 E、交给患者同室病友 答案：D 解析：护士发药时，要遵循“三查八对”原则，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、药物有效期，将药物交于患者本人，协助其服用药物，确认服下后方可离开，若病人不在，应暂缓发药，适时再发或进行交班（D对）；因此不得将药物交给他人或放置于床头柜上（BCE错）。 6、陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万u im qid，为该病人肌内注射应选择的部位是 A、臀大肌 B、臀中小肌 C、三角肌 D、股外侧肌
教案--药物过敏试验法
基本知识 一、常见药物过敏反应的发生机制 药物过敏反应发生的基本机制是异常的或病理性免疫应答，从而出现一系列临床表现。药物作为半抗原进入机体后与蛋白质结合形成完全抗原咱细胞接受抗原刺激后，转化为浆细胞。浆细胞产生lgE、，lgE附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当机体再次接受同样抗原时，变应原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的lgE特异性结合，使肥大细胞和嗜碱性细胞活化，从而导致脱颗粒反应。从排出的颗粒中或脱颗粒的细胞释放多种生物活性物质，如组胺、白三烯、肝素、前列腺素、肿瘤坏死因子等，分别作用于靶器官与组织，引起平滑肌痉挛，小血管扩张及通透性增加，黏膜水肿及分泌增加，从而产生一系列过敏反应的临床表现。
二、过敏反应的临床表现 (一)过敏性休克 过敏性休克是对机体威胁最大的反应。发生率约为万分之五到万分之十，可发生于用药数秒或数分钟内，或半小时后，但大多发生在注射后30min内。过敏性休克主要表现有胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、冷汗、血压下降，甚至意识丧失，大小便失禁等。 (二)血清病型反应 血清病型反应一般于用药后7～14d发生，临床表现和血清病型相似，有发热、关节肿痛、皮肤痛痒、尊麻疹、全身淋巴肿大、腹痛等。 (三)器官或组织的过敏反应 1.皮肤反应 皮肤反应有瘙痒、荨麻疹，严重者发生剥脱性皮炎。 2.呼吸道反应 呼吸道反应有哮喘或促使原有的哮喘发作。 3.消化系统反应 消化系统反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 三、过敏性休克的急救 对过敏性休克患者进行急救应采取以下措施: (I)立即停药，使患者平卧、保暖。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mL，小儿剂量酌减力口症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5mL，直至脱离危险期。 (3)立即氧气吸人2.4L/min。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。有条件者可插人气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿影响呼吸致窒息时，应尽快配合施行气管切开术。 (4)立即根据医嘱给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg～400mg加5%或10%葡萄糖液500mL内静脉滴注；给予抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙臻25～50mg或苯海拉明40mg。 (5)扩充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液，如血压仍不回升，可按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间轻胺等静脉滴注。 (6)若发生心脏停搏，立即行心肺(气管内插管)复苏抢救。
第十二章药物疗法与过敏试验法-教案
《基础护理学》教案 第十二章药物疗法与过敏试验法 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉
第十二章药物疗法与过敏试验法 给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况，掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药。本章将介绍临床常用的给药技术和方法。给药的基本知识 第一节概述 药物在预防、治疗或诊断疾病中都起着重要作用。护士是给药的直接执行者，必须熟悉药物的性能、作用及副反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，注意观察用药效果，及时提出调整药物用量或考虑换药物的建议，做到合理使用，防止或减少不良反应的发生。 一、药物疗法的基本知识 （一）药物的种类 1．内服药：有溶液、合剂、片剂、酊剂、粉剂、胶囊、丸散及纸型等。 2．注射药：有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。 3．外用药有软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。 4．新剂型有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 （二）领取 病区应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，填写领药本，定期到药房领取，以补充消耗。剧毒药和麻醉药以及贵重药应凭医生处方领取。 （三）保管 1．病区的常备药除应由专人外，新领药物要认真核对，定期检查药物质量。贵重药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，作用时及时登记，做好交班。 2．药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。 3．有时限的药物，应按有效时限排列使用，避免浪费。凡没有瓶签或瓶签模糊不清，药物变色、混浊、发霉、沉淀或异味等现象均不能使用。 4．各类药物根据不同性质，妥善保存。 容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C，盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
药物过敏试验管理制度
药物过敏试验管理制度 一、总则 1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。 2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果记入病历（包括门诊病历、住院病历），并于处方医嘱上显示；药物过敏试验阳性者，禁用或慎用该试验药物。 3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。 4、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药学部。 5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。 二、适用范围 1、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）必须做皮试的药物：细胞色素C注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素v钾片剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、氯唑西林钠（注射剂、胶囊、颗粒）、氨苄西林钠（注射剂、胶囊）、阿莫西林（片剂、胶囊、注射剂）、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂 2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。 三、预防药物过敏须遵循以下原则 1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书，详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常反应及早发
药物疗法和过敏试验法习题
练习十三药物疗法与过敏试验法 一、名词解释 1.超声雾化吸入法 2.氧气雾化吸入法 3.注射法 二、填空题 1.药物得种类有: 、、、。 2.根据药物得确定给药次数与间隔时间,以维持血液中药物。 3.把下列拉丁文所写成中文:pm 、st 、prn 、12mn 。 4.分发药物时,待病人服下后方可离开,特别就是药、药、 药更应注意观察。 5.服用贴剂应忌浓茶,以免形成妨碍。 6.臀大肌注射“+”字法定位:从向左或右划一水平线,然后从 最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其象限并避开即为注射区。 7.常用得静脉注射部位有肘窝得静脉、静脉、静脉。 8.对青霉素过敏得人,任何 ,任何与任何均可发生过敏 反应。因此,在使用各种剂型得青霉素前应做。 9.青霉素过敏得临床表现有、、。 三、病例讨论题 张先生,50岁。农民,因淋雨后患肺炎球菌性肺炎。遵医嘱用青霉素治疗。青霉素皮试阴性。用药3日无反应。第4日用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗,脉搏细速,120次/分,血压70/30mmHg,神志清楚。问: (1)病人出现了什么反应？ (2)列出护理措施。 (3)怎样预防？ 四、简答题 1.试述药物治疗原则。 2.2岁以内得病儿,为何不能用臀大肌注射？ 3.试述无痛注射要点。 五、选择题 (一) A 1／A 2 型题 1.下列关于给药原则得描述错误得就是 A.遵医嘱给药,如有任何质疑,应立即提出 B.给药前核对病人,做好解释以取得合作 C.药物应现用现配,备好后及时分发
D.为工作方便可适当更改给药时间 E.用药期间应密切观察病人得反应 2.在遵守药疗原则中,下列不正确得就是 A.服药中,要注意服药后疗效与不良反应 B.根据治疗目得不同,确定给药途径 C.操作时,要做到三查七对一注意 D.用药应准时,准量 E.凡发生过敏得药物,可暂时停用 3.关于药物得保管原则,下列叙述正确得就是 A.药柜应放在有阳光照射得地方,以保证光线明亮 B.药柜应透明保持清洁 C.毒麻药应加锁保管,专人管理,并进行交班 D.药用中文书写,标明浓度与剂量,字迹清楚 E.瓶签模糊得药物需认真核对 4.下列药物得保管,错误得就是 A.盐酸肾上腺素:装在黑纸遮光得盒内 B.氨茶碱片:装在有色密盖瓶内 C.糖衣片:装瓶,盖紧 D.胎盘球蛋白:放冰箱内 E.维生素C片:装在白色瓶内,盖紧 5.剧毒药及麻醉药得最主要得保管原则就是 A.药名用中、外文对照 B.应加锁,专人管理并认真交班 C.装密封瓶中保存,放于阴凉处 D.药瓶上应有明显标签,用黑色边 E.与内服药、外用药分别放置 6.执行给药原则中,最重要得一项就是 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药后要注意观察疗效 7.在药物保管中,下列应远离明火处保存就是 A.破伤风抗毒素 B.胎盘球蛋白 C.环氧乙烷 D.水合氯醛 E.酵母片 8.在药品得保管原则中,下列描述不正确得一项就是 A.内服药、注射药、外用药应分类保管 B.易挥发、潮解得药物,须装瓶内盖紧 C.抗生素按有效期先后,有计划地使用 D.贵重药、毒麻药须放在治疗室 醒目得地方E.生物制品应保存在4℃环境 9.应放在有色密盖瓶内得药物就是 A.易氧化得药物 B.易挥发得药物 C.易潮解得药物 D.易燃烧得药物
药物过敏试验方法
药物过敏试验方法 (1）青霉素G钠（钾） ①皮试溶液的配制 a．用 lml注射器取每毫升含 20万 u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至 lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。 b．取上液0．lml＆上法稀释至 lml（含青霉素2000u）。 c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．5ml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。 ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a．用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6．6cm处皮肤。 b．抽取皮试液 0．lml（合青霉素 50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0．02—0．03ml）。 c．等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及1 0％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋
药和抗过敏药。 b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用 lml刻度者。 C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉 素） ①皮试溶液的配制 取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至 5 ml后，再抽取 0．15ml稀释至 5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。 ②应试方法及结果观察 每次取应试液 0．lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。 注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0．05—0．lml作皮试。 （3）链霉素 ①皮试溶液的配制 a．取链霉素 1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。 b．取a液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。c．取b液0．lml加生理盐水稀释至 lml（每毫升含2500U）。d．取c液 0．Zml加生理盐水稀释至 lml（每毫升含500u）即得。 ②皮试方法及结果观察
药物疗法和过敏试验法
－药物疗法和过敏试验法
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第十三章药物疗法和过敏试验法 ●考什么? （十三) 药物疗法和过敏试验法 1.给药的基本知识?(1)药物的领取和饮食 (2）药疗原则 (３)给药的途径?(４）给药的次数和时间 2.口服给药法 (1）方法?（２)注意事项 3．雾化吸入疗法(1)超声雾化吸入法?(2）氧气雾化吸入法 ４．注射给药法（１）注射原则（2)注射前准备(3）各种注射法 5．药物过敏试验法（１）青霉素过敏试验法（2)其他药物过敏试验法 ●最重点是什么??各种注射法的操作要点和注意事项。 ●最难点是什么? 药疗原则、药物的保存方法和医院常用的外文缩写。? 第一节给药的基本知识 一、药物的领取和保管 （一)药物的领取?１.病区的基数药物根据消耗定期到药房领取补充；? 2.剧毒药和麻醉药，要凭处方和空安瓿领取补充; 3．病人的日常口服药,由中心药房核对、配药后护士领取发放。?(二）药物的保管原则：?1．药柜应放在通风、干燥处；由专人负责保管，并保持整洁。? 2.各种药品要分类放置。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责,专本登记，班班交接。 3.药瓶上的标签应标明药品、剂量或浓度,不同颜色表明所装药物种类不同，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边,剧毒药用黑色边。? 4.药品质量应定期检查,如发现药品有浑浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象,或超过有效期,均不能使用。?５.根据药物的不同性质，妥善保存。?药物的保存方法：（1）容易挥发、潮解、风化的药物：应置于密封瓶中保存。如乙醇、糖衣片、酵母片、甘草片等。?(２)容易氧化和遇光变质的药物：应置于有色瓶中,针剂应该放在避光纸盒内保存，并放在阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。 (3)易燃、易爆的药物：应密闭瓶盖放在阴凉处保存,同时注意远离火源。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。? (4）易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处（约２０℃)。各种生物制品例如疫苗、抗毒血清、白蛋白还有青霉素皮试液等。?（5)病人个人专用的特种药物,应注明床号、姓名，并单独存放。 习题: 用蓝边瓶签，有色密闭瓶盛放的药物是： A.乙醇 Ｂ．酵母片? C.氨茶碱片? D.糖衣片 E.高锰酸钾
13-药物疗法和过敏试验法
第十三章药物疗法和过敏试验法●考什么？ ●最重点是什么？ 各种注射法的操作要点和注意事项。 ●最难点是什么？
药疗原则、药物的保存方法和医院常用的外文缩写。 第一节给药的基本知识 一、药物的领取和保管 （一）药物的领取 1.病区的基数药物根据消耗定期到药房领取补充； 2.剧毒药和麻醉药，要凭处方和空安瓿领取补充； 3.病人的日常口服药，由中心药房核对、配药后护士领取发放。 （二）药物的保管原则： 1.药柜应放在通风、干燥处；由专人负责保管，并保持整洁。 2.各种药品要分类放置。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。 3.药瓶上的标签应标明药品、剂量或浓度，不同颜色表明所装药物种类不同，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边。 4.药品质量应定期检查，如发现药品有浑浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。 5.根据药物的不同性质，妥善保存。 药物的保存方法： （1）容易挥发、潮解、风化的药物：应置于密封瓶中保存。如乙醇、糖衣片、酵母片、甘草片等。 （2）容易氧化和遇光变质的药物：应置于有色瓶中，针剂应该放在避光纸盒内保存，并放在阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
（3）易燃、易爆的药物：应密闭瓶盖放在阴凉处保存，同时注意远离火源。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。 （4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。各种生物制品例如疫苗、抗毒血清、白蛋白还有青霉素皮试液等。 （5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。 习题： 用蓝边瓶签，有色密闭瓶盛放的药物是： A.乙醇 B.酵母片 C.氨茶碱片 D.糖衣片 E.高锰酸钾 『正确答案』C 二、药物治疗原则 （一）要严格遵照医嘱给药； （二）给药前严格执行三查七对制度； （1）三查：操作前、操作中、操作后查（查“七对”内容）。 （2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药；
各种药物过敏试验
各种药物过敏试验配制方法及结果判断标准（花街中心卫生院） 1、青霉素 ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含青霉素200—500U的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20—50 U（0.1ml） ②配制方法：青霉素1瓶为80万U，注入4 ml生理盐水，则每1ml含青霉素20万U 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素2万U； 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素2000U； 取0.1 ml（或0.25 ml），加生理盐水至1ml，每1 ml含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。 2、头孢菌素（先锋霉素） ①皮试液的配制：头孢菌素皮试必须使用拟投药品为原液进行配制，不能用相关药物取代，皮试液以每1ml含0.5 mg（或500ūg）的头孢菌素药液为标准，注入剂量为50ūg／0.05 mg ／0.1ml. ②配制方法：取药物0.5 g，加生理盐水2ml,（如药物规格为1g，加生理盐水4ml；如药物规格为0.75g，加生理盐水3ml） 取0.2ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含50mg； 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含5 mg； 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含0.5 mg。 3、破伤风抗毒素 ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液为标准，注入剂量为150IU （0.1ml） ②配制方法：取每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0.1ml，加生理盐水至1 ml，每1ml 含TAT150IU,即配成皮试溶液。 4、普鲁卡因 ①皮试液的配制：皮试液以普鲁卡因浓度为0.25﹪的溶液为准，注入浓度0.025﹪（0.1 ml） ②配制方法：每支2 ml浓度2﹪，取0.1ml，加生理盐水至0.8 ml，即配成皮试溶液。 5、细胞色素C ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含0.75 mg的细胞色素C药液为标准，注入剂量为0.075mg （0.1 ml） ②配制方法：每支2ml，内含15 mg 取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，每1 ml含细胞色素C0.75 mg，即配成皮试溶液。 6、链霉素 ①皮试液的配制：皮试液以每1ml含链霉素2500U的生理盐水溶液为标准，注入剂量为250U （0.1 ml） ②配制方法：链霉素1瓶为1g(100万U),用生理盐水3.5 ml溶解后为4 ml，则每1ml含链霉素0.25 g（25万U） 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含链霉素2.5万U； 取0.1 ml，加生理盐水至1ml，每1 ml含链霉素2500U，即配成皮试溶液。 7、低分子右旋糖酐 取原液0.1 ml做皮内注射 8、碘过敏试验 取碘造影剂（30﹪泛影葡胺）0.1 ml作皮内试验，阴性后用余药0.9ml再做静脉注射试验。
17系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节 药物疗法和过敏试验法3
1.患者因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素80万U im bid。青霉素过敏试验后，患者发生过敏性休克，最早出现的症状通常是 A.循环衰竭症状 B.中枢神经系统症状 C.呼吸系统症状 D.泌尿系统症状 E.消化系统症状 【答案】:C 【解析】:考察青霉素过敏性反应。如发生过敏性休克，可出现呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状，皮肤过敏症状等，其中最早出现的是呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。 2.患者女性，40岁。诊断为“破伤风”，医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性，正确的处理是 A.停止注射TAT B.采用脱敏疗法注射TAT C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验 D.注射肾上腺素等药物抗过敏 E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT 【答案】:B 【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。 3.病人张某，女性，23岁，扁桃体炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生 A.皮肤过敏反应 B.消化道过敏反应 C.血清病型反应 D.关节炎 E.过敏性休克
【答案】:C 【解析】:考察青霉素药物过敏反应。青霉素血清病型反应一般发生于用药后7～12天，临床表现和血清病相似，本例中患者注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，符合其表现。 4.护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm，应判断为 A.阳性 B.弱阳性 C.强阳性 D.阴性 E.假阳性 【答案】:A 【解析】:考察青霉素过敏反应结果的判断。青霉素过敏反应阳性结果的表现是：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。 5.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素 A.200U B.250U C.300U D.400U E.500U 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察链霉素皮试液的配制，需掌握。链霉素皮试液每ml 含链霉素2500U，0.1ml含链霉素250U。 6.患者，男性，66岁，心绞痛，拟于明日行血管造影，护士在给患者做皮内碘过敏试验时发现患者出现了阳性反应，请问其表现是 A.面色苍白，口唇发绀 B.皮丘直径>2cm C.局部红肿、硬结，直径>1cm