gcs评分

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格拉斯哥昏迷评分(GCS):

睁眼

4 - 自发睁眼

3 - 语言吩咐睁眼

2 - 疼痛刺激睁眼

1 - 无睁眼

语言

5 - 正常交谈

4 - 言语错乱

3 - 只能说出(不适当)单词

2 - 只能发音

1 - 无发音

运动

6 - 按吩咐动作

5 - 对疼痛刺激定位反应

4 - 对疼痛刺激屈曲反应

3 - 异常屈曲(去皮层状态)

2 - 异常伸展(去脑状态)

1 - 无反应

昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念

昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。评估方法

格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应(E, Eye opening)

4分:自然睁眼(spontaneous)

3分:呼唤会睁眼(to speech)

2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)

1分:对于刺激无反应(none)

C分:肿到睁不开

语言反应(V, Verbal response)

5分:说话有条理(oriented)。

4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。

3分:可说出单字(inappropriate words)。

2分:可发出声音(unintelligible sounds)。

1分:无任何反应(none)。

T分:插管或气切无法正常发声

肢体运动(M, Motor response)

6分:可依指令动作(obey commands)。

5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。

4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。

3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion)。

2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension)。

1分:无任何反应(no response)。

昏迷程度

昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。

轻度昏迷:13分到14分。

中度昏迷:9分到12分。

重度昏迷:3分到8分。

最新GCS评分

GCS评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应

昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 意识障碍的病因 (一)颅内疾病 1.局限性病变: (1)脑血管病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;

(2)颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等; (3)颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变: (1)颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥漫性颅脑损伤; (3)蛛网膜下腔出血; (4)脑水肿; (5)脑变性及脱髓鞘性病变。 3.癫痫发作。 (二)颅外疾病(全身性疾病) 1.急性感染性疾病各种败血症、感染中毒性脑病等。 2.内分泌与代谢性疾病(内源性中毒)如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿

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gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应(E, Eye opening) 4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response) 5分:说话有条理(oriented)。4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。3分:可说出单字(inappropriate words)。2分:可发出声音(unintelligible sounds)。1分:无任何反应(none)。T分:插管或气切无法正常发声 肢体运动(M, Motor response) 6分:可依指令动作(obey commands)。5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion)。2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension)。1分:无任何反应(no response)。昏迷程度昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。

详解GCS评分

意识状态的评估 一、格拉斯哥昏迷记分(GCS):为新的昏迷评分法,临床较常用,GCS 对伤者的睁眼(反映脑干激活系统的活跃程度),言语(反映大脑网状结构系统功能和高级综合能力)、运动(反映大脑皮质的功能状态)三方面所得总分表示意识障碍程度。最高分为15分,表示意识清楚;12~14分为轻度;9~11分为中度;8分以下为昏迷;最低3分,分数越低则意识障碍越重。 GCS记分表 二.意识障碍患者使用GCS记分标准评估意识障碍或昏迷程度 1.评估睁眼反应可压迫眶上切迹(眉弓处)或捏挤上臂或大腿内侧,观察 患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情,如失语、气管切开、语言不通等患者,观察其身体语言。 2.评估语言反应可呼唤患者姓名或摇动患者,观察有无睁眼甚至言语, 询问其近期生活事件,判断患者是否正确回答问题。 3.评估运动反应可指令患者动作,观察患者能否按吩咐进行动作。注意 每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢进行,上肢的反应比下肢反应可靠。 三.意识状态判断: 1.意识清醒:患者认识自已及周围环境并与周围环境保持正常反应。 2.嗜睡:呼之能应答,刺激能唤醒,醒后能正确回答问题,反应迟钝,刺激 停止后很快又入睡. 3.昏睡:比嗜睡深而又较浅昏迷浅,意识障碍,患者不能自动觉醒,但在 强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避,可作简短而模糊的回答,但反应时间持续很短,很快又进入昏睡状态。

4.浅昏迷:无意识,无自主活动,对光、声刺激无反应,生理反射存在, 疼痛刺激有痛苦表情、肢体退缩。 5.深昏迷:对外界刺激无反应,各种反射消失,呼吸不规则,大小便失 禁。 6.意识混浊:语言反应接近消失,不理解别人语言,无法遵嘱睁眼与伸 舌,痛觉反应存在,但较迟钝,存在躲避动作,偶有烦躁或喊叫,与环境失去接触能力,思维活动缺失。 7.谵妄状态:有感知觉过敏,感觉异常,丰富的错觉与幻觉。

GCS评分表 (3)

格拉斯哥昏迷量表(GCS)姓名:床号:住院号:科别: 注:总分15分,8分或以下为昏迷。

格拉斯哥昏迷评分(GCS)主要包括三方面的内容,即运动能力、语言能力和睁眼能力。 运动能力 6分按吩咐运动 5分对疼痛刺激产生定位反应 4分对疼痛刺激产生屈曲反应 3分异常屈曲(去皮层状态) 2分异常伸展(去脑状态) 1分无反应 语言能力 5分正常交谈 4分胡言乱语 3分只能说出单词(不适当的) 2分只能发音 1分不能发音 睁眼能力 4分自发睁眼 3分能通过语言吩咐睁眼 2分通过疼痛刺激睁眼 1分不能睁眼 昏迷程度判定 昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 概念 昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。 评估方法 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。 睁眼反应(E, Eye opening) 4分:自然睁眼(spontaneous) 3分:呼唤会睁眼(to speech) 2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain) 1分:对于刺激无反应(none) C分:肿到睁不开 语言反应(V, Verbal response) 5分:说话有条理(oriented)。 4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。 3分:可说出单字(inappropriate words)。 2分:可发出声音(unintelligible sounds)。 1分:无任何反应(none)。

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gcs评分 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。 轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 概念 昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。评估方法 格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。 睁眼反应(E, Eye opening)

4分:自然睁眼(spontaneous) 3分:呼唤会睁眼(to speech) 2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain) 1分:对于刺激无反应(none) C分:肿到睁不开 语言反应(V, Verbal response) 5分:说话有条理(oriented)。 4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。 3分:可说出单字(inappropriate words)。 2分:可发出声音(unintelligible sounds)。 1分:无任何反应(none)。 T分:插管或气切无法正常发声 肢体运动(M, Motor response) 6分:可依指令动作(obey commands)。 5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。 4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。 3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion)。 2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension)。 1分:无任何反应(no response)。 昏迷程度 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。 轻度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。

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