梅毒感染孕产妇及所生儿童的管理

2、梅毒感染孕产妇及所生儿童的管理

（1）梅毒感染孕妇的规范治疗

对于检测发现的梅毒感染孕产妇，各区医疗保健机构应提供规范（全程、足量）的治疗，并在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予 2 个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔 4 周以上（最少间隔 2 周），第 2个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

（2）梅毒感染孕产妇所生儿童的管理

①预防性治疗

各级医疗保健机构应对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉素方案治疗或在分娩前 1 个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的 4 倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗。

②随访和先天梅毒的诊断与治疗

各级医疗保健机构应对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的 4 倍或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋IgM 抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4 倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗体试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至 18 个月时梅毒螺旋体抗体试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予

规范的治疗，并上报先天梅毒感染的信息。对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的 4 倍但有先天梅毒临床症状的儿童，应先给予规范的治疗并随访，18 个月时梅毒螺旋体抗体试验阳性者诊断为先天梅毒，上报先天梅毒感染的信息。

0到6岁儿童与孕产妇管理试卷

0-6岁儿童与孕产妇健康管理试卷一、单选题（每题5分） 1、基层医疗卫生机构对0～6 岁儿童共需开展（）次健康管理。 A、7 B、8 C、9 D、10 2、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 3、评价小儿体格生长的最主要指标为（） A、身高 B、体重 C、头围 D、身高，体重，头围 4．新生儿出生后应接种的疫苗是（） A．卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B．卡介苗、乙肝疫苗 C．脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D．肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 5新生儿出院（）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进产后访视。 A、3天 B、一周 C、满月 D、一年 6预防接种服务对象是辖区内（）和（其他重点人群）。 A、老年人 B、孕产妇 C、0-6岁儿童 D、成年人 7、儿童健康管理服务在时间上应于（）相结合。 A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间 8、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克二、多选题（每题5分） 1、0-6岁儿童健康管理内容包括（）A、新生儿访视 B、新生儿满月健康管理 C、婴幼儿健康管理 D、学龄前儿童健康管理 E、健康问题处理 2、孕产妇健康管理的考核指标包括（）

A、早孕建册率 B、孕妇健康管理率E、产后访视率 3、婴幼儿健康管理过程中，使用听性行为观察法进行听力筛查的时间包括（）A、在婴幼儿6月龄时 B、在婴幼儿12月龄时 C、在婴幼儿24月龄时 E、在婴幼儿36月龄时三、填空题（每题5分） 1、0-6岁儿童健康管理的考核指标包括_____________、____________、_____ _______。 2、“新生儿访视率”的计算公式中，分子是________________ ____________________________,分母是___________________。 3、0-6岁儿童健康管理中，在绘制生长曲线时，若孩子的身高体重在均值减两个标准差以下，为_____________，应引起重视。 4、在测量儿童头围时，用左手拇指将软尺零点固定于头部______________处，经__________及____________回至零点，测量结果取小数点后______位。 5、0-6岁儿童健康管理的服务对为_____________________。四、简答题（每题20分）简述新生儿满月健康管理的内容？

2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告.docx

2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告 2019年半年孕产妇及0—6岁儿童健康管理督导整改报告针对这次县级督导考核，我院将妇幼存在问题整改报告如下：一、存在的问题： (一)孕产妇健康管理 1、本次抽查10人，2人未早建，早孕建册率80%; 2、2人未按要求完成频次产检及辅助检查，健康管理率80%; 未完成系统管理， 3、5人否认**卫生院42天健康复查，1人否认早孕建册，真实性40%，7人未规范管理及记录，规范性30%; 4、实施方案或工作计划材料不规范。 5、村级孕产妇保健管理登记册：无现孕妇女信息，现孕妇女信息底数不清。 6、妊娠风险管理登记本村级台账未见现孕妇女信息， (二)0-6岁儿童健康管理存在的问题 1、抽查档案13份，健康管理10人，健康管理率76.92%; 2、抽查档案12份，5人未完成系管，系管率58.3%; 3、9份未完善个人信息，严重缺项，2人未完成体检; 4、未见2019年营养个案。 5、村级0-6岁儿童花名册及0-6岁儿童保健管理登记册0-6岁儿童花名册未标识儿童流动状态，不掌童儿通动态，儿童底数不清;

未及时填写0-6岁儿童保健管理登记册，儿童体检底数不清。二、整改情况： (一) 孕产妇健康管理 1、已在公共卫生例会上督促各村卫生员加强孕产妇面访服务，确保与孕产妇面对面宣传健康知识，务必让孕产妇知道早孕建册及做相关辅助检查反应出的相关疾病的知识重要性。 2、已督促村卫生员前来卫生院完善村级孕产妇保健管理登记册及妊娠风险管理登记本村级台账，及时摸清现孕妇女底数。 3、卫生院妇幼保健人员加强培训，对产后42天产妇进行产后健康复查进行实际操作，而不止于询问。 4、工作计划材料已整理规范。 (二)0-6岁儿童健康管理 1、通过公共卫生例会对村卫生员进行培训指导和业务人员下村督导核查，0-6岁儿童健康管理各项工作均得到提升。 2、已对健康档案进行整改，查缺补漏。 3、已制定营养包个案。 4、已对村级0-6岁儿童花名册及0-6岁儿童保健管理登记册0-6岁儿童花名册标识儿童流动状态，及时进行更新，掌握儿童动态。 5、已通知村卫生员通知已到体检时段的儿童到卫生院进行体检。 **镇中心卫生院 2019年8月12日

孕产妇及儿童保健试题

孕产妇及儿童保健试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

2016年大桥镇卫生院基本公共卫生项目（孕产妇及儿童保健）测试题姓名：科室：成绩：一、判断题（20题，每题2分，共40分） 1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。（） 2、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。（） 3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。（） 4、对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至 2 周岁。（） 5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在 6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。（） 6、2014年浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法中，新增加的儿童健康管理服务考核指标是高危儿及营养性疾病儿童管理率。（） 7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。（） 8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。（） 9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。（） 10、学龄儿童每半年提供1次健康服务。（） 11、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（） 12、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（） 13、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（） 14、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（） 15、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（） 16、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。（） 17、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（） 18、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（） 19、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（） 20、筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。（）二、单选题（20题，每题3分，共60分） 1、以下哪种不属于高危新生儿（） A.出生孕周35周 B.出生体重4000克 C.血清胆红素dl D.先天性腭裂 2、儿童健康指导内容不包括：（） A.母乳喂养 B.中医保健 C.口腔保健 D.体格检查 3、新生儿期是指：（）

儿童孕产妇健康管理存在的问题

0-6岁儿童健康管理存在的问题在考核、督导中，发现存在的问题一、儿童保健系统管理手册存在的问题 1、新生儿家庭访视表存在缺漏项。 2、新生儿家庭访视记录表(第二页) 还有人把体检结果填到项目栏，项目栏只要求填新生儿出生体重、出生身长。 3、存在逻辑错误：比如新生儿的呼吸60次/分，心率 80次/分。希望你们把各项正常值复印分发给各村卫生室保健人员，希望以后不要再看到这种错误。 4、前囟大小，希望实际测量一下，不要每个人都是一样的，并且都是按比例缩小。 5、体检后没做健康评价。 6、儿童保健手册无家长的签字认可，请各卫生所把该补的把家长签字不了。 7、儿童保健手册无儿童姓名，且儿童姓名每页都要填写，不得空。 7、有的卫生所月龄与日期都还在推错。满月、3、6、 8、12月龄体检随访均儿童出生那一天的日期，填写的太死、不符合实际。 9、儿童保健手册中6-8月龄、18月龄、30月龄无儿童血红蛋白化验单。

10、有的卫生所上面检查入户随访过不了关。请各家吧该做的工作尽量落到实处。 11、儿童基础知识掌握的差，具体反映在表格填写的错误中。（某家2岁的儿童腰围18厘米，臀围27厘米。5岁的儿童血压130） 12、实践最重要。二、台帐上存在的问题 1、还有几家没有做小结。 2、高危儿的慨念不清，跟孕产妇高危因素混为一谈。哪些是高危儿，台帐上都有，希望对照台帐把该登的都登上，不该登的不要登。儿童高危因素只管理了“出生地低重”以后在像这样就视为高危儿童未管理。而对：单纯性肥胖、反复肺炎、反复腹泻、新生儿重症黄疸等未进行高位管理。 3、即纳入高位儿童管理，就应增加相应的儿童随访。各年龄小儿呼吸、脉搏次数（每分钟）

孕产妇梅毒诊断治疗标准

孕产妇梅毒诊断标准注：梅毒的实验室血清学检测方法有梅毒特异抗体试验（如 ELISA或TPPA或胶体金）和梅毒非特异抗体试验（如RPR或TRUST）两大类。采用其中一类试验对孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。

梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案一、梅毒感染孕产妇治疗方案（一）推荐方案苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。（二）替代方案 1. 若没有青霉素、可用头抱曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天； 2. 青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg,每日4次，口服，连服15天。（三）疗程：对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于在孕中、晚期发现的感染孕产妇，应立即给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。对于临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应每月复查一次RPF或TRUST滴度，判断疗效，若发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的治疗。二、梅毒感染母亲所生新生儿的预防性治疗方案出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。对孕期未接受规范治疗的孕产妇或出生时梅毒螺旋体抗体试验和非梅毒螺旋体抗体试验均阳性，但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现的婴儿进行预防性治疗。三、先天梅毒患儿的治疗（一）脑脊液正常者苄星青霉素Q 5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。（二）脑脊液异常者水剂青霉素G,每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续10-14 天；或普鲁卡因青霉素G每日5万单位/公斤，肌注，连续10-14 天。如无

孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务规范

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。（三）孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，

梅毒感染孕产妇的处理及保健讲课稿

梅毒感染孕产妇的处理及保健第一节妊娠梅毒的诊断及处理妊娠梅毒指妊娠期发生或发现的梅毒。妊娠期梅毒除影响孕妇本人健康外，还可能通过母婴传播传染给胎儿或新生儿，造成妊娠不良结局和先天梅毒。因此在妊娠期应及早发现梅毒感染，及早处理，减少梅毒对母亲和胎儿的危害。一、诊断依据梅毒可分为后天获得性梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒的病程在2年以内，包括一期、二期和早期潜伏梅毒。晚期梅毒的病程在2年以上，包括晚期良性梅毒、心血管和神经梅毒、晚期潜伏梅毒等。妊娠期既可发生早期梅毒，也可发生晚期梅毒。（一）一期梅毒 1．流行病学史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 2．临床表现（1）硬下疳：潜伏期一般为2-4周。一般为单发，但也可多发；直径约1-2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外阴部位。（2）腹股沟或患部附近淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 3．实验室检查（1）暗视野显微镜检查：硬下疳处或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。（2）非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2-3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查。（3）梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性，少数可阴性。（二）二期梅毒 1．流行病学史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史，或有输血史（早期梅毒患者为供血者）。 2．临床表现可有一期梅毒史，病期在2年以内。（1）皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，常泛发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。口腔可发生黏膜斑。可发生虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形。

国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)

国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分) 1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。 2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？答：这种情况不算新生儿访视。随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。 3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。

4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。与3～6岁的孩子评价稍有不同。 5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。 6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？答：是的。《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。其他时间段类推。 7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。

孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务规范

孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。二、服务内容 ,一,孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》～并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等～观察体态、精神等～并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查～有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导～特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响～同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表～对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇～及时转诊到上级医疗卫生机构～并在2周内随访转诊结果。 ,二,孕中期健康管理孕16，20周、21，24周各进行1次随访～对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估～识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇～除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外～还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇～要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇～要立即转上级医疗卫生机构。 ,三,孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28，36周、37，40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况～建议其及时转诊。 ,四,产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心,站,在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后～应于3，7天内到产妇家中进行产后访视～进行产褥期健康管理～加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查～了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导～对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇～应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 ,五,产后42天健康检查

艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规范

艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规范各级医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务（服务流程见附件1）。（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 1. 各级卫生部门要与各相关部门密切合作，发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。 2. 各级医疗卫生机构应当在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊、社区卫生服务机构等多种服务场所开展健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。各级医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋

病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。 1. 检测前信息提供。结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 2. 提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施（孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程见附件2图2和图3）。梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染（孕产妇梅毒检测及服务流程见附件3）。为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。 3. 检测后咨询。为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预

80例梅毒感染孕产妇现状分析

80例梅毒感染孕产妇现状分析发表时间：2014-05-14T09:18:14.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：李萍 [导读] 患梅毒孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。李萍 (辽宁省抚顺市妇幼保健院基层指导科 113006) 【摘要】目的了解抚顺市梅毒感染孕产妇状况，为预防梅毒母婴传播提供依据。方法对2011-2013年梅毒感染孕产妇资料进行回顾性分析。结果共确诊梅毒感染孕产妇80人，均为隐形梅毒，感染梅毒途径不详。在孕早期确诊梅毒感染的孕产妇为16.25%，孕期能进行规范治疗的孕产妇仅为25.0%。结论孕前及孕期要进行梅毒筛查，确诊后规范治疗，从而有效预防梅毒母婴传播。【关键词】梅毒母婴传播筛查规范治疗【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0139-02 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。患梅毒孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿[1]。现对抚顺市80例梅毒感染孕产妇资料进行回顾性分析，探讨预防梅毒母婴传播的有效措施。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2011-2013年抚顺市确诊的梅毒感染孕产妇。 1.2 方法全市从事孕产期保健服务的医疗保健机构对孕产妇进行非梅毒螺旋体抗体试验及梅毒螺旋体抗体试验，确诊孕妇梅毒感染后填写登记卡，并上报至市妇幼保健院，进行统计分析。 2 结果共确诊梅毒感染孕产妇80人。 2.1 梅毒感染孕产妇相关情况，见表1：表1 梅毒感染孕产妇相关情况 2.2 梅毒感染途径：感染途径均不详。 2.3 孕期治疗情况，在孕期6人、占7.5%；终止妊娠11人、占1 3.75%；规范治疗20、占25.0%；未规范治疗11人、占13.75%；未用药32人、占40%. 3 分析与讨论梅毒可通过性、血液和母婴途径传播，母婴垂直传播是胎传梅毒的主要传播途径。从抚顺市梅毒感染的孕产妇看，初高中文化的占80%、家务及农民者占85%，她们对梅毒知识了解甚少，且妊娠合并梅毒大多为潜伏梅毒，没有临床表现，只是在孕期或产时常规检查才了解自己是梅毒感染者。有资料表明：未经治疗的梅毒感染母亲引起的先天梅毒发生率达60%以，规范的干预能够杜绝或明显减少不良妊娠结局的发生[2]，从80名梅毒感染孕产妇的情况看，在孕早期初次产前检查的只有23人、仅占28.75%，在孕早期确诊梅毒感染的只有13人、占16.25%，大部分孕妇失去了早诊断、早治疗的机会。梅毒是全球性的公共卫生问题，我国2015年要实现全国一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下、全国先天梅毒年报告发病率控制在30/10万活产数以下的目标[3]。为此首先应广泛开展健康教育，对育龄妇女进行梅毒预防宣传教育工作，提高育龄妇女的梅毒预防知识水平，避免和减少危险行为的发生。将先天梅毒防治与孕产期保健工作密切结合，提供孕产期保健和助产服务的医疗保健机构应当开展孕产妇的梅毒筛查和治疗，在孕早期对孕妇进行梅毒的检测，最迟不超过孕中期，早期发现并及时治疗，是阻止梅毒传播和防止不良妊娠结局发生的有效手段[4]。对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期和孕晚期各提供1个疗程的抗病毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗病毒治疗，2个疗程之间需间隔4周以上(最少间隔2周)；对临产时发现的梅毒感染产妇应立即给予治疗，以有效预防梅毒的母婴传播。参考文献 [1]乐杰主编. 妇产科学[M]. 第七版，北京：人民卫生出版社，2008：164 [2]朱红，许宗严，邱莉霞，向莹君，等. 深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果分析[J]. 中国妇幼保健，2013，28（22）：3577 [3]中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年） [4]朱红，帅俊，邱莉霞，等. 809例梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学分析[J]. 中国妇幼保健，2013，28（20）：3245

孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务规范(总8页)

孕产妇及0-6岁儿童健康管理服务规范(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。（三）孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

(附件1.2)预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作督导表

附件1 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播专项督导表县（市、区）督导医院督导时间督导专家 . 内容方法应得分实得分扣分理由一、组织管理（25）制定合理的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程。查阅资料。每发现一个环节不合理扣1分，扣完为止。没有不得分。 5指定专人负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，该负责人接受区级以上培训，熟悉本院工作开展情况查阅资料，现场询问。无专人负责不得分，负责人对工作开展情况不熟悉酌情扣分。 5 有为孕期未进行HIV抗体检测的临产入院孕产妇提供两种试剂的快速检测的合理流程或方案，医护人员知晓查阅资料，现场询问3人每发现一个环节不合理扣1分，每有1人不知晓扣1分，扣完为止。没有不得分。 3 对相关工作人员进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务内容及服务流程培训，培训内容符合项目规范要求查阅资料。无培训不得分，每有1人未参加培训扣1分，培训内容每发现一处与项目要求不符扣1分 5 相关工作人员掌握预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务内容及本院服务流程现场询问、试卷考核5人。答题正确率在60%以下者每人扣1分，扣完为止。 5开展健康教育，医务人员主动告知相关信息现场观察，随机询问5名孕产妇，每有1人不知晓相关知识扣1分 2 二、检测能力（20）具备开展艾滋病抗体筛查能力现场观察，核对医院填写的《项目调查表》，未开展HIV抗体筛查不得分 5 开展艾滋病快速检测，配备两种不同的快速检测试剂现场观察，未配备快速检测试剂不得分。只有1种快速检测试剂扣2分 5 具备两类梅毒血清学检测方法（只考核县级及现场观察，核对医院填写的《项目调查表》。5 - 1 -

梅毒感染孕产妇的处理及保健

第一节妊娠梅毒的诊断及处理妊娠梅毒指妊娠期发生或发现的梅毒。妊娠期梅毒除影响孕妇本人健康外，还可能通过母婴传播传染给胎儿或新生儿，造成妊娠不良结局和先天梅毒。因此在妊娠期应及早发现梅毒感染，及早处理，减少梅毒对母亲和胎儿的危害。一、诊断依据梅毒可分为后天获得性梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒的病程在2年以内，包括一期、二期和早期潜伏梅毒。晚期梅毒的病程在2年以上，包括晚期良性梅毒、心血管和神经梅毒、晚期潜伏梅毒等。妊娠期既可发生早期梅毒，也可发生晚期梅毒。（一）一期梅毒 1．流行病学史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 2．临床表现（1）硬下疳：潜伏期一般为2-4周。一般为单发，但也可多发；直径约1-2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外阴部位。（2）腹股沟或患部附近淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 3．实验室检查（1）暗视野显微镜检查：硬下疳处或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。（2）非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2-3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查。（3）梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性，少数可阴性。（二）二期梅毒 1．流行病学史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史，或有输血史（早期梅毒患者为供血者）。 2．临床表现可有一期梅毒史，病期在2年以内。（1）皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，常泛发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。口腔可发生黏膜斑。可发生虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形。（2）全身浅表淋巴肿大。

艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规范

艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规范 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规范各级医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务（服务流程见附件1）。（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 1.各级卫生部门要与各相关部门密切合作，发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。 2.各级医疗卫生机构应当在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊、社区卫生服务机构等多种服务场所开展健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。各级医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防

艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。 1.检测前信息提供。结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 2.提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施（孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程见附件2图2和图3）。梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染（孕产妇梅毒检测及服务流程见附件3）。为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。 3.检测后咨询。为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结

2014孕产妇及儿童保健服务考试题(1)

孕产妇及儿童保健服务考试题姓名：单位：成绩：一、填空： 1、孕产妇在孕 12周前需由乡镇卫生院建立孕产妇保健手册。 2、孕产妇健康管理的时间一般从 12周前至产后42 天。 3、孕产妇保健的服务对象是辖区内居住的孕产妇(辖区内居住半年以上的户籍和非户籍孕产妇)。 4、孕产妇系统管理率要求达到 80% 以上。 5、孕产妇健康管理服务，按规范要求为孕产妇提供至少 5 次产前检查和 2 次产后访视。 6、孕早、中期除一般的体格检查、产检、妇检外，还应对孕产妇开展的健康检查有血常规检测、尿常规检查、乙肝两对半、肝功能检查、肾功能检查、 B超（子宫、胎位等）检查。 7、0-6岁儿童健康管理服务对象，辖区内居住的0-6岁儿童。 8、公共卫生，新生儿访视共2 次，分别是新生儿出院后一周内家庭访视1次；新生儿满月（28天）健康体检 1次。 9、1-12个月婴儿，分别在 3 、 6 、 8 、12 个月龄时各做一次健康体检。 10、1-3岁幼儿，分别在 18 、 24 、 30 、 36 个月龄时各做一次健康体检。 11、4-6岁儿童，每年提供一次健康体检服务分别在 4 、 5 、 6 岁。 12、在婴幼儿6-8 、18 、30 月龄时分别进行1次血常规检测。 13、在 6 、 12 、 24 、 36 月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。 14、新生儿到家中访视的内容：观察、询问、检查、指导、处理、建册、转诊。 15、评价指标主要用年龄别体重、年龄别身高、身高别体重，评价标准现在是采用卫生部要求使用《中国7岁以下儿童生长

发育参照标准判断儿童体格发育情况。 16、体格发育是用标准差法：分上、中、下三个等级，可检出低体重。生长迟缓、消瘦、超重和肥胖儿儿童等；“上”：大于中位数加2个标准差（≥M+2SD）；“中”：在中位数加减2个标准差之间（M+2SD）；“下”：小于中位数减2个标准差（＜M-2SD）。 17、营养性缺铁性贫血评估指标：血红蛋白（Hb）降低，6月龄~6岁＜110g/L.贫血程度的判断：Hb值 90-109g/L 为轻度， 60-89g/L为中度，＜60g/L 为重度。 18、蛋白质-能量营养不良的类型：低体重、生长迟缓、消瘦 19、对低体重、生长迟滞、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预。 20、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童,,活动期佝偻病儿童应建专案管理。二、判断题： 1、早孕建卡是指孕14周前为孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访。（ × ） 2、判断题：产后访视只需对产妇进行访视不需进行新生儿访视。（ × ） 3、孕产妇保健服务对象只包括辖区内的户籍孕产妇（× ) 4、体质指数=体重(KG)/身高的平方（M2)( √）三、选择题： 1、以下不属于孕产妇健康管理考核指标的是：（ A ） A、高危妊娠管理率 B、早孕建卡率 C、孕产妇系统管理率 D、产后访视率 2、某孕妇末次月经为2013年9月4日，预产期为何时：（ C ) A、2014年6月15日 B、2014年5月11日 C、2014年6月11日 D、2014年6月17日 3、孕产妇保健中第2-5次产前随访的孕周为：（ A ） A、孕16-20周、21-24周、孕28-36周、37-40周 B、孕12-16周、16-20周、孕24-32周、36-40周

梅毒感染孕产妇及所生儿童的管理

2、梅毒感染孕产妇及所生儿童的管理（1）梅毒感染孕妇的规范治疗对于检测发现的梅毒感染孕产妇，各区医疗保健机构应提供规范（全程、足量）的治疗，并在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予 2 个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔 4 周以上（最少间隔 2 周），第 2个疗程应在孕晚期进行。对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的梅毒治疗。所有梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。（2）梅毒感染孕产妇所生儿童的管理 ①预防性治疗各级医疗保健机构应对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，接受非青霉素方案治疗或在分娩前 1 个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的 4 倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗。 ②随访和先天梅毒的诊断与治疗各级医疗保健机构应对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的 4 倍或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋IgM 抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4 倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗体试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至 18 个月时梅毒螺旋体抗体试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童给予

妊娠合并梅毒

妊娠合并梅毒妊娠期梅毒的准确发病率尚不清楚，孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。随着孕妇梅毒感染增加，1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍。患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。目前，我国有流行趋势，不容忽视。随着孕妇梅毒感染增加，1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍。患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。妊娠合并梅毒的危害分为两种，一是对妊娠本身的影响，二是对胎儿的危害。一、对妊娠本身的影响：1、孕妇极易发生流产、早产、死胎等问题，一般都不顺利。其中流产的概率为35%以上。分娩的婴儿也多为梅毒患者，表现为先天性梅毒。2、患梅毒的女性通常都伴随不孕症，不孕的几率非常高。 3、不经过治疗就怀孕，成功分娩的几率不到20%。 4、孕妇在怀孕后感染梅毒，由于梅毒初期的高传染性，婴儿一般都被感染。 5、梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分娩先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。二、对胎儿的危害：1、骨软骨炎及骨膜炎，尤以婴儿时期为甚。2、肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。 3、鼻炎、鼻梁下陷。 4、慢性脑膜炎、动脉内膜炎、慢性咽炎、中耳炎。治疗梅毒的原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗。