2019年病案的载体可以是C2.doc

1、病案的载体可以是C

A 图表

B 文字

C 光盘

D 录音

E 以上都不是

2、狭义的病案管理是指C

A 卫生信息管理

B 仅对病案的回收、整理

C 对病案物理性质的管理

D 包含信息的加工、利用

E 建立首页信息系统

3、关于资料，以下哪一个说法是错误的D

A 资料是未经加工的原始材料

B 有的原始资料具有信息功能

C 信息通常从资料的加工获得

D 资料本身就具有信息的特征

E 管理信息不能直接从病案资料中获得

4、纸张病案最早产生于B

A 东晋

B 西汉

C 春秋战国

D 商代

E 19世纪初

5、根据考古，已知商代时期病案的载体是C

A 石头

B 帛

C 甲骨

D 简版

E 纸张

1、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为C

A 病史

B 病案

C 病历

D 医案

E 病程记

2、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的E

A 组织管理学

B 心理学

C 流行病学

D 统计学

E 行为管理学

3、我国最早的医学文字记录出现在A

A 3500年前

B 25000年前

C 200年前

D 770年前

E 476年前

4、病案管理学是一个实用性较强的B

A 基础学科

B 边缘学科

C 管理学科

D 档案学科

E 以上都不是

5、一般认为我国现代病案管理的起始是C

A 1922年

B 1861年

C 1921年

D 1950年

E 1900年

1、病案资料的收集是病案管理工作的第一步，对于住院病案工作流程应始于E

A 挂号室

B 病案室

C 医生工作站

D 护士工作站

E 住院登记处

2、按资料来源排列的病案称为B

A IMR

B SOMR

C POMR

D CHMR

E CMR

3、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用A

A 索引形式

B 反馈

C 整理

D 疾病编码

E 电子病案

4、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的C

A 医疗机构管理条例

B 全国医院工作条例

C 医院评审文件

D 医疗事故处理条例

E 医疗机构病历管理规定

5、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的B

A 是医院学术委员会之一

B 每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定

C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成

D 病案科为委员会的办事机构

E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．对卵巢癌根治术所采取的彻底手术的范围不包括

A．双侧附件切除

B．子宫切除

C．大网膜切除

D．盆腔及腹腔后淋巴结清扫

E．膀胱切除

正确答案:E 解题思路：女性盆腔内容物比较复杂，包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱和尿道。治疗盆腔广泛转移的恶性肿瘤，涉及到输尿管，因此需要编码尿路转流术，还可能需要编码结肠造口术及淋巴结清扫术。

2．不会引起空气栓塞的是

A．头颈部创伤

B．胸部手术

C．大隐静脉切开插管

D．肺创伤

E．胸部创伤

正确答案:C 解题思路：头颈部手术、胸壁和肺创伤损伤静脉时，空气进入具有负压的静脉，随血液入右心后，由于心脏搏动，将空气和血液搅拌形成大量泡沫，当心脏收缩时阻塞肺动脉出口导致猝死。

3．关于骨折全身表现的描述错误的是

A．一般骨折体温正常

B．当血肿吸收时，体温一般不超过38℃

C．开放性骨折体温升高主要为感染所致

D．休克多因大量出血、剧烈疼痛引起

E．多发性骨折不会导致休克

正确答案:E 解题思路：多发性骨折因大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤导致休克。

4．关于外耳道描述正确的是

A．外侧2/3为软骨部，内侧1／3为骨部

B．成人作外耳道检查时，应向前上方牵拉耳廓

C．婴儿作外耳道检查时，应向后上方牵拉耳廓

D．外耳道从外向内，其方向是先斜向后上，后斜向前下

E．外耳道皮肤较薄，皮下组织层厚，与骨膜结合疏松

正确答案:D 解题思路：外耳道外侧1／3部以软骨为基础，内侧2/3部位于颞骨内。由外向内，其方向是先斜向后上，后斜向前下。成人作外耳道检查时，应向后上方牵拉耳廓，可使外耳道变直。婴儿作外耳道检查时，应向后下方牵拉耳廓。外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨结合紧密。

5．关于外耳道，描述正确的是

A．外三分之二为软骨部

B．外三分之二为骨性部

C．内三分之二为软骨部

D．内三分之二为骨性部

E．将耳廓拉向前上方可矫正其弯曲

正确答案:D 解题思路：外耳道外侧1／3为软骨部，内侧2／3为骨性部；将耳廓向后上方牵拉可使外耳道变直，利于观察外耳道内部及鼓膜。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．在纸张的物理性能中，评价其耐久性的重要指标是

A．定量

B．厚度

C．紧度

D．施胶度

E．吸收性

正确答案:D 解题思路：施胶度是表征纸及纸板抗水性能的一项技术指标，是评价纸张耐久性的重要指标。

2．对"新生儿非感染性腹泻"进行编码时，应将其分类到

A．传染性的腹泻

B．非感染性腹泻

C．新生儿非传染性腹泻

D．功能性腹泻

E．饮食性腹泻

正确答案:C 解题思路：新生儿腹泻有感染和非感染之分，对于感染性腹泻，新生儿的修饰词被忽略，新生儿非感染性腹泻归类于P78．3。

3．新生儿梗阻性黄疸，最常见的病因是

A．先天性无胆道

B．先天性胆道闭锁

C．胆总管囊肿

D．重复胆道

E．胆道瘘

正确答案:B 解题思路：新生儿梗阻性黄疸多由先天性胆道畸形引起，先天性胆道闭锁比较多见，胆总管囊肿少见。

4．新生儿梗阻性黄疸的特点不包括

A．进行性加重的黄疸

B．大便进行性变浅白

C．尿中尿胆素阳性

D．肝增大

E．伴营养、发育障碍

正确答案:C 解题思路：新生儿梗阻性黄疸以进行性黄疸、肝增大、进行性大便变浅白、尿深黄，伴营养、发育障碍为特点，尿中胆红素阳性，不合尿胆素。

5．母乳性黄疸停止母乳后48小时，胆红素一般下降

A．20％

B．30％

C．40％

D．50％

E．60％

正确答案:D 解题思路：新生儿在生理性黄疸后，黄疸持续不退或减退后又逐渐加重，停止母乳后48小时，胆红素下降50％，则可以确诊。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．病案保存期限的制订不应根据

A．病案科所具有的存放空间

B．目前病案的年扩展率

C．患者再次入院和就诊的类型

D．用于复印、借阅的病案数量

E．医学、法律需要的情况

正确答案:D 解题思路：病案保存期限的制定应根据：①病案科所具有的存放空间；②目前病案的年扩展率；③患者再次入院和就诊的类型；④用于科研的病案数量；⑤医学、法律需要的情况；⑥用于制作缩微胶片或光盘存储及非活动病案储存和病案销毁的费用。

2．医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和称为

A．病案

B．诊籍

C．脉案

D．病志

E．病历

正确答案:E 解题思路：病案与病历的区别在于病案是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录，病历是指医疗过程中的医疗记录。

3．病床使用率的计算方法为

A．(期内实际占用床日数／同期内实际开放床日数)×100％

B．(同期内实际开放床日数／期内实际占用床日数)×100％

C．(期内出院人数／同期平均开放床日数)×100％

D．(同期平均开放床日数／期内出院人数)×100％

E．(期内实际占用床日数／期内出院人数)×100％

正确答案:A 解题思路：病床使用率=期内实际占用床日数／同期内实际开放床日数×100％

4．胃(息肉)病损切除术后恢复良好，出院时病历首页"出院情况"应填

A．治愈

B．好转

C．未愈

D．死亡

E．其他

正确答案:A 解题思路：疾病经治疗后，疾病症状消失，功能只受到轻微的损害，仍可以计为治愈。

5．胃毕Ⅰ型切除术后恢复良好，出院时病历首页上"出院情况"应填

A．治愈

B．好转

C．未愈

D．死亡

E．其他

正确答案:B 解题思路：疾病经治疗后，疾病症状消失，但功能受到严重损害，只计为好转。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．肿瘤患者的疾病编码至少有

A．1个

B．2个

C．3个

D．4个

E．多个

正确答案:B 解题思路：肿瘤的疾病编码除了部位编码，还有一个形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码，如果肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。

2．肿瘤细胞生长速度主要取决于

A．肿瘤的血供情况

B．机体和免疫状态

C．肿瘤细胞的分化成熟程度

D．肿瘤间质的多少

E．肿瘤细胞的异型性

正确答案:C 解题思路：肿瘤的生长速度主要决定于肿瘤细胞的分化成熟度。分化好、成熟度高的良性肿瘤生长缓慢；分化差、成熟度低的恶性肿瘤生长较快，短期内即可形成明显肿块。

3．肿瘤的形态学编码的构成是

A．M字母、5位数字、斜线加1个数字

B．M字母、4位数字、斜线加1个数字

C．1个字母、3位数字、1个小数点

D．1个字母和2位数字

E．1个字母、4位数字、1个小数点

正确答案:B 解题思路：肿瘤的形态学编码是采用组织学+动态编码构成。

4．肿瘤的实质是指

A．肿瘤细胞

B．肿瘤中的结缔组织

C．肿瘤中的淋巴组织

D．肿瘤中的血管

E．肿瘤中的神经组织

正确答案:A 解题思路：肿瘤的实质(parenehyma)是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，反映了肿瘤的良恶性、组织起源、分化程度。

5．区别癌与肉瘤的主要依据是

A．浸润性生长、无包膜

B．异型性明显

C．组织来源

D．病理核分裂象

E．淋巴道转移

正确答案:C 解题思路：肿瘤的命名一般根据其组织来源命名。人体在胚胎发育过程中可分为外胚层、间胚层和内胚层。良性肿瘤采用细胞或组织的名称十瘤；恶性肿瘤如果发生在内外胚层的组织，命名采用组织名称十癌；发生在来源于间胚层的组织，命名采用组织名称十肉瘤。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．有关鼻，描述错误的是

A．鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通口腔

B．鼻分外鼻、鼻腔和鼻窦

C．鼻出血易发生于鼻中隔的前下部，即Little区

D．鼻窦有上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦共4对

E．鼻黏膜按生理功能分为嗅区与呼吸区

正确答案:A 解题思路：鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽。

2．不属于内耳的部分是

A．骨半规管

B．前庭

C．耳蜗

D．鼓室

E．椭圆囊和球囊

正确答案:D 解题思路：鼓室属于中耳部分，内耳包括：骨半规管、前庭、耳蜗、膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。

3．正常情况下胃黏膜不会被胃液消化的原因

A．胃液中可溶性黏液对胃黏膜的保护

B．胃液中不含可消化胃黏膜的酶

C．胃黏液-碳酸氢盐屏障的作用

D．促胃液素对胃黏膜的保护作用

E．胃液中的盐酸减弱胃蛋白酶的活性

正确答案:C 解题思路：黏液-碳酸氢盐屏障，可保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤，有助于食物在胃内移动，阻止胃黏膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触。

4．20世纪60年代美国麻省总医院开发完成的最早期电子病案系统之一是A．COSTAR

B．CMR

C．CPR

D．EPR

E．HER

正确答案:A 解题思路：麻省总医院开发完成的(Harvard community health plan)HCHP计划中的COSTAR(computer stored ambulatory record)系统，它是实际投入使用的最早期电子病案系统之一，这是一个自动化门诊病案系统(automated ambulatory medical record system，AAMRS)。

5．继发性高血压115类目包括

A．脑的血管性高血压

B．眼的血管性高血压

C．高血压肾病

D．肾性高血压

E．肾血管高血压

正确答案:E 解题思路：高血压肾病是由于高血压累及肾，编码于112；肾性高血压是高血压由于或伴发于肾实质局部缺血性肾脏疾病，编码于112；肾血管高血压是肾动脉阻塞性病变所致的高血压，属于继发性高血压115。

一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．20世纪60年代美国麻省总医院开发完成的最早期电子病案系统之一是A．COSTAR

B．CMR

C．CPR

D．EPR

E．HER

2．电子病案在病案内容的数据编辑上的发展方向是

A．自然语言处理

B．生物信号和医学图像处理

C．手写字符识别处理

D．语音处理

E．更大程度上结构化

正确答案:E 解题思路：结构化程度一定程度上反映了电子病案的发展程度，电子病案的发展方向是将病案内容在更大程度上结构化。

3．下列对病案质量管理的特点叙述错误的是

A．多学科融合的专业特点

B．专业的独立性

C．协调作用

D．服务对象的多元性

E．病案管理人员的专业性

正确答案:E 解题思路：病案质量管理的特点包括：多学科融合的专业特点、专业的独立性、协调作用、服务对象的多元性、病案管理人员的法律责任。

4．提供超越纸质病案的服务功能是电子病案的主要优势，其发展方向是

A．无纸化服务

B．远程传输服务

C．共享化服务

D．信息便捷服务

E．智能化服务

正确答案:E 解题思路：电子病案系统提供的功能中，智能化服务是其发展的方向。智能化服务功能包括：智能化输入、智能化提示、各种临床指导和各种临床知识库等。

5．电子病案的信息提供可以采取的形式有

A．两种

B．三种

C．四种

D．五种

E．六种

正确答案:B 解题思路：电子病案的信息提供可以采取三种形式：电子病案拷贝、电子病案通信传输、电子病案信息系统直接利用。

二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（6-7题共用备选答案）

A．门（急）诊人次和抢救人次

B．平均开放病床数

C．急诊抢救成功率

D．七日确诊率

E．病床使用率

答案 A B C D E 6．反映门（急）诊工作效率的指标是

答案 A B C D E 7．反映住院医疗工作质量的指标是

正确答案:6.A,7.D 解题思路：反映门（急）诊工作效率常用指标有门诊人次、急诊人次、健康检查人次、急诊抢救人次和急诊死亡人数等。反映住院医疗工作效率常用指标有平均开放病床数、病床使用率和病床周转率。反映住院医疗工作质量常用指标有住院诊断符合率、七日确诊率和无菌手术感染率等。反映门诊医疗工作质量常用指标有门诊诊断符合率、急诊抢救成功率和门诊患者三次就诊确诊率等。