腰肌劳损非药物治疗(为亲爱的整理)

腰肌劳损的治疗

腰肌劳损是慢性下腰痛中常见的一种疼痛，以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状，但检查时多无明确的器质性病变。中医认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚。常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。

如何预防腰肌劳损

1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

2、加强腰背部的保护，尽量不要受寒。避免跌、仆、闪、挫，注意腰间保暖，避免着凉和贪食生冷之物，避免寒湿、湿热侵袭，改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨行走或涉水，不要长时间在空调下，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服。

3、站、坐、行走保持正确姿势。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

4、劳动时腰部用力应适当，注意劳动姿势。不可强力举重，不可负重久行、坐。不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病，若需作腰部用力或弯曲的工

作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。

5、劳逸适度，节制房事。勿使肾精亏损，肾阳虚败。

6、注意营养结构。平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱等经常吃。

腰部保健操

腰痛多由肌肉疲劳或姿态不当造成，因此，每天锻练肌肉，能有效地预防腰痛，但当有腰痛严重时，要停止做体操。保健操可有效锻练肌肉，减低患上腰痛的机会，最重要是养成运动的习惯，持之以恒才是预防的关键。

1、坐势: ①仰头同时双臂上举。上举时吸气,下落时呼气,重复8-12次。②上体正直,两肩后耸,同时挺胸仰头,用力使两侧肩胛骨靠近,重复8-12次③双手叉腰,以腰为轴,向左、右转体,左右交替8-12次。④双手扶膝,先伸直右腿,还原,再伸直左腿,还原。左右交替8-12次。

2、立姿: ①两脚开立,与肩同宽,两臂后伸,双手在体后交叉握住,然后仰头挺胸,同时双手向下压,重复8-12次。②两脚开立,与肩同宽,双手叉腰,然后向左、向右交替转体,重复8-12次。③直立,双手叉腰,然后左、右腿交替上抬,原地踏步8-12次。④两脚开立,与肩同宽,扭转上体,带动双臂左右摆动,全身放松。

3、卧姿: ①仰卧,腿伸直,双手自然置于体侧,屈髋屈膝,同时踝关节极度背伸,然后向斜上方进行蹬踏,并使足尽量跖屈,左右交替,重复8-12次。②仰卧,双手自然置于体侧,做直腿抬举动作,左右交

替,重复8-12次。③俯卧,两腿交替向后做过伸动作,重复8~12次;然后,两腿同时做过伸动作,重复8-12次。④俯卧,两腿不动,上身躯体向后做背伸动作,重复8-12次,然后上身躯体与两腿同时做背伸动作,再重复的做

4、套式：①站在地上，两脚分开，两臂侧平举，腰向前弯，先用右手摸左脚尖，然后站直，再用左手摸右脚尖。如此反复做10-20次。

②站在地上，两脚分开，两臂向上举，腰先向前弯，两手掌伸直向下摸地，然后站起来，腰部向后仰，脸朝上看天。如此反复做10-20次。

③站在地上，两脚分开，两手叉腰，腰部先向左侧弯，还原，然后再向右侧弯。左右侧各弯腰10-20次。④站在地上，双手插腰，先顺时针方向旋转，再逆时针方向旋转，各做10-20圈。⑤站在地上，两臂伸直，先向左后扭腰，还原，再向右后扭腰，连续做5-10次。⑥俯卧在床上，头部、胸部抬起，以小腹部着床，两臂展开向两侧伸直，两腿并拢伸直尽量向上抬，姿势像喷气式飞机一样，停留10秒钟放下，休息一会再做，连续做5-10次。⑦仰卧在床上，两臂放在体侧，以头和脚后跟着床，腰部尽量向上拱，使身体成桥形姿势，停10秒钟放下，连续做5-10次。⑧站在地上或趴在床上均可，腰部放松，两手握拳捶打腰部，直到腰部发热为止。

⑨向后倒着走，膝盖不弯曲，步子大小依据自己的习惯而定，手握拳，轻轻前后挥动双臂，一次走100-200步。呼吸要均匀，注意不要摔倒。消除姿势性腰痛

腰椎的姿势性训练，应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施，并要求持之以恒。

1、坐位训练：患者坐在有靠背的普通木椅上，双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者，可选用靠背前侧有凸起的椅子，以利于训练的进行。

2、站姿训练：患者腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。

3、步行训练：在坐位和站姿训练的基础上，进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下：①头上顶一笔记本或其它易滑下来的物品，在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。②两手各提一较轻物品，腰椎保持平直，同时迈步前进。

自我按摩疗法

（一）、

1、推两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

2、捏脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

3、揉采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

4、滚两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

5、压两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

6、叩用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。

7、抓双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

8、抖两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

9、按取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

10、点取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

（二）

1、预备式，坐在独凳上，双目平视前方后微微闭合，双脚平放在地板上与肩同宽或比肩略宽，呼吸调匀，全身放松。

2、搓擦腰骶部，双手掌分别放在腰部两侧，适当用力从腰部往骶部作搓擦动作30～50次，以腰部有微热感为佳。

3、拳揉腰骶两侧双手握拳，将拳头的掌指关节分别放在腰椎两侧，适当用力从腰部往骶部揉按30～50次。

4、按摩腰部两侧双手叉腰，将拇指分别放在腰椎两侧，其余四指附着于腰部外侧，然后适当用力从腰部向腹部横行按摩30～50次。

5、拳拍腰骶部双手握拳，用拳头拍击腰骶部两侧30～50次。

6、团摩脐四周，将一手的掌心放在肚脐上两寸处，另一手掌面重叠在掌背上，然后适当用力沿脐四周作环形按摩30～50圈。

7、揉掐腿肚将左(右)脚放在右(左)大腿上，双手拇指放在腿肚，其余四指附着于对侧，并从上至下揉掐腿肚30～50遍，双腿交替进行。

8、对按昆仑太溪穴同上一坐姿，用左(右)手的拇指指尖放在右(左)脚内踝关节后侧的凹陷处，中指指尖放于外踝关节后侧凹陷处，然后拇、中指作用力对合动作，对按30～50次，双脚交替进行。

9、搓擦足心同上一坐姿，用左(右)手的掌心放在右(左)脚的足心，作前后搓擦动作30～50次，双脚交替进行，以足心发热为佳。

以上9式，坚持早晚各做1次，可以起到补益肝肾、疏利筋骨、通络止痛的作用，并能增强机体免疫功能，对慢性腰肌劳损有良好的防治效果。

协助按摩治疗法

1、按揉腰背：患者取俯卧位，操作者以一手掌根部沿患者脊柱两侧骶棘肌，由上而下作环绕划圈运动，力量由轻到重，在腰部两侧可反复操作，以患者局部有舒适感为宜，时间5—10分钟。

2、指揉痛点：患者取俯卧位，在腰部找定痛点后，操作者以双手拇指指腹放在痛点上，其余四指自然放松扶在腰部，起固定作用，拇指按顺时针、逆时针揉动各2分钟，手法宜轻柔、稳健、有渗透力。

3、拨络法：患者取俯卧位，操作者以双手拇指叠放后置于脊柱一侧的肌肉隆起部位，用力下按后，沿着与肌肉走行垂直方向作横向拨动，

自上而下，依次操作，完成一侧肌肉的拨动后，再作脊柱另一侧的拨动。

4、擦腰法：患者取俯卧位，令患者暴露腰部，先将双掌搓热，紧贴腰部皮肤，横向反复摩擦，擦到局部微热即可。

5、点腰眼穴：患者取俯卧位，操作者以双手拇指指腹放于腰眼上，逐渐用力下按，当下压至最大限度时，维持30秒钟，然后缓慢减力，恢复原状，以腰部酸胀为度。

6、滚腰法：患者取仰卧位，令患者屈膝屈髓，操作者以一手扶其双膝下方，另一手托住其骶尾部，双手同时用力，令患者逐渐加大屈曲程度。此法操作3—5遍。

附：慢性腰肌劳损

本症主要是由于过力、受寒或长期用不协调的姿势工作，使腰骶部一侧或两侧肌肉筋膜等软组织慢性损伤所致。本症病程长，时轻时重，可经常施用下列止痛法：

1、鱼际深揉法：患者俯卧，术者居一侧，用两手大鱼际交替深揉腰部肌群，约5分钟，使肌群放松，此法为止痛术准备性手段。

2、肘尖点按法：体位同上。术者用右肘尖自上而下点压腰椎棘突旁开五分(约2厘米)处的所有部位，点压由浅入深，缓缓下沉，用力深透，共约5分钟。此法对缓解疼痛，改善腰部组织的不平衡状态，效果较好。

3、穴位搓摩法：体位同上。术者用两手大鱼际或掌根以每秒4次的频率深而有力地交替搓摩位于第二腰椎棘突下旁开4．5厘米处的肾

俞穴，位于第四腰椎棘突下旁开4．5厘米处的大肠俞穴和八疗穴，各1分钟左右，以温热为度。之后重点搓摩疼痛明显的部位1～2分钟。此法可温通经气，散寒止痛。

4、肘尖拨揉法：体位同上。术者用两侧肘尖交替在腰部的痛点部位及放射区域，进行大幅度深而有力的拨揉活动。肘尖拨揉要持续进行，不可时动时止，更不可滑动表皮以损伤皮肤。此法对缓解劳损性腰痛具有手到痛止的良好疗效。

5、下肢屈伸法：患者仰卧，术者站在双脚一侧，两手同时抓住患者左右髁部，再将髋膝关节最大限度地弯曲，然后最大限度地拉开，如此反复十数次，患者缓缓坐起，术者站在患者背后，改用叩击松腰法，即术者将右手握成空拳状，以每秒2次频率持续叩击腰部所有部位，使其充分放松。

上述止痛各法，是一组连续性按摩方法，对缓解急性腰肌扭伤和慢性腰肌劳损引起的腰痛疗效尤为显著。施术人员应经常练习，细心掌握各法要领，在治疗急性腰肌扭伤时，应注意手法轻快，不可重力施治，以免加剧损伤；在治疗慢性劳损时，应注意用力扎实深透，不可轻浮施法，以免效果不佳。施治中，术者应手臂放松，心绪平和，耐心细心施用上述手法，并应不断积累施治经验，不断提高疗效。