当归补血汤对高眼压兔视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用_李德姣
作者单位:1 中日友好医院眼科,北京100029
2 中国中医研究院广安门医院眼科
3 北医三院病理科
收稿日期:2004-04-05
当归补血汤对高眼压兔视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用
李德姣1 蒋伯龄2 朱元莉3
[关键词]当归补血汤;视网膜神经节细胞;凋亡;高眼压
[摘 要]目的 在眼压得到一定程度控制情况下观察当归补血汤对实验性高眼压兔视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用。方法 用014%的复方卡波姆前房注射造成兔实验性高眼压模型。39只兔分入正常组、Timolol 组(T)、Timolol 加中药组(TC)和高眼压未治疗组(EP)。观察4、6、8周后处死,制作病理切片,通过计数凋亡视网膜神经节细胞数和其超微结构变化评估当归补血汤对凋亡的抑制作用。结果 MG-P-MY 标记的切片凋亡视网膜神经节细胞数:TC 组为0167?0182(个/张),明显低于T 组4?2112(个/张)和EP 组5129?3104(个/张,P <0101);TUNE L-N 末端标记凋亡的视网膜神经节细胞数数:正常组和给药组之间差异无显著性,但明显低于EP 组(P <0101);视网膜神经节细胞的超微结构:TC 组细胞变性程度明显轻于T 组和EP 组,仅见部分细胞器轻度扩张,未见凋亡的典型改变。结论 在眼压得到一定程度控制情况下当归补血汤对实验性高眼压所致的视网膜神经节细胞的凋亡具有抑制作用。 中图分类号:R28515 文献标识码:A 文章编号:1002-4379(2005)01-0030-03
The anti -apoptotic function of dangguibuxuetang (当归补血汤)on the retinal ganglion cells of rabbits with experimental intraocular hypertension LI Dejiao 1,JIANG Boling 2,Z HU Yuanli 311 Department o f Ophthalmolo -gy Sino -Japan Friendship Hos pital,Bei j ing 100029,China
[Key words]dangguibuxuetang (当归补血汤);retinal ganglion cells (RGCs);apoptosis;ocular hypertension
[Abstract]OBJECTIV E To investigate the anti-apoptotic function of dangguibuxuetang (当归补血汤)on the retinal ganglion cells (RGCs)of rabbits with experimental ocular hypertension controlled to some degree 1METHODS Experimental ocular hypertension wa produced by injecting 014%carbomer into anterior chambers 139rabbits were divid -ed into normal group,timolol group (T),timolol plus dangguibuxuetang group (TC),and untreated control group (EP)1To evaluate the results by the number of apoptotic RGCs and its ultrastructure they were killed respectively at 4,6,and 8weeks 1The retinas were obtained for pathological analysis 1RESULTS MG-P-MY stained apoptotic RGCs:TC group 0167?0182positive cells /section,the number of cells was lower than E P group 5129?3104/section (P <0101)1T group 4?2112/section 1There was not significant difference between T group and EP group,but higher than TC group (P <0101)1TUNE L-labeled RGCs:there were no significant difference within normal and two treated groups,but they all were significant lower apoptotic RGCs than EP group (P <0101)1RGC s ultrastructure:the de -generation and vacuolization of RGCs in TC group was slighter than T and EP groups,no remarkable apoptotic cells had been seen in TC group 1CONC LUSION With IOP c ontrolled to some degree,dangguibuxuetang can protect RGCs and has the function of anti-apoptosis 1
现代研究表明造成青光眼视神经病变的基础是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡。本实验根据青光眼RGCs 凋亡的可能机制,选用具有益气养血活血作用的当归补血汤,通过养血
活血,气运血行,以期改善慢性高眼压兔视网膜微循环,达到对RGCs 凋亡的抑制作用。1 材料与方法
111 仪器与试剂
病理图像分析仪(美国MIS2000SP);透射电子显微镜(北医病理学系形态室);Schiotz 眼压计(苏州医疗器械厂);Carbomer 940粉剂(河南省眼
科研究所惠赠);派洛宁-马修黄-甲基绿染液(由北医病理教研室提供);Roch公司TUNEL试剂盒(中山生物制品有限公司提供);当归补血汤浓煎剂(广安门医院药剂科提供);015%噻吗心安滴眼液:武汉武警制药厂,批号:20011108。
112动物分组与造模
健康成年青紫蓝兔39只(由北京生物制品研究所提供),雌雄不限,体重215~315kg,实验前检查双眼角膜前节眼底无病变,Schiêtz眼压计测量3天单眼眼压波动在正常范围112。造模成功后将兔随机分组,T组:015%噻吗心安眼液每日2次点眼控制眼压。TC组:015%噻吗心安加中药当归补血汤,以每天6g/kg浓煎灌胃给药,每日2次。EP 组:为高眼压未治疗组。
39只兔中4只为正常对照,35只造模。造模方法依文献112并做修改:改用磷酸缓冲液为溶剂,使溶解后Carbomer pH值为710,浓度为014%。眼压升高值达每只兔术前眼压的30%左右,且能持续3天为诱发成功。眼压不足此标准的补充注射。
113凋亡RGCs检测
耳缘静脉空气栓塞法处死动物,迅速摘除眼球,置于4%的多聚甲醛中固定12小时,经视乳头与有髓神经纤维走行方向垂直纵向剖开,石蜡包埋,尽量靠近视神经做纵切片,行TUNEL及MG-P-MY染色标记凋亡节细胞。显微镜下记数每张切片凋亡RGCs总数。
11311TUNEL法检测凋亡:用ROCH公司原位细胞凋亡检测试剂盒,具体方法见说明书。
11312甲基绿-派洛宁-马修黄(MG-P-MY)组合染色法检测细胞凋亡:石蜡切片常规脱蜡至水,012M醋酸缓冲液酸化2分钟,派洛宁-甲基绿凋亡应用液20分钟,012M醋酸缓冲液冲洗,马修黄分化15秒,丙酮洗2次,二甲苯透明,中性树胶封片,光学显微镜下观察,见凋亡细胞表现为绿核,红胞浆,坏死细胞则只见绿核,胞浆不着色12,32。
114统计方法
用SPSS1010软件,单因素方差分析,多重比较采用LSD和S-N-K程序。
115电镜观查RGCs超微结构
实验第8周末每组取1只家兔,戊二醛固定实验眼,制作电镜切片。透射电镜观察各组RGC s超微结构变化。
2实验结果
211各组不同时期凋亡RGCs数
表1各组凋亡RGCs数比较(个/张切片)方法组别
各组4、6、8周凋亡RGCs数(n=3)
468
凋亡RGCs总
均数(n=9) M-P-G法T2?1104133?01585167?21524?21124) TC015?0171115?017100167?01821)3)
E P515?21124?47?21835129?31042)
N1?01821)5) TUNE L法T2133?21521133?11533167?21082144?21071) TC015?017102?11410183?11171)
E P415?01717167?2108015?21127157?21882)
N0175?01961)注:N:正常组T:ti mol ol组TC:ti molol+中药组EP:高眼压对照组
1)各组与EP组比较P<0101;2)各组与N组比较P<0101;3)各组
与T组比较P<0101;4)各组与N组比较P<0105;5)各组与T组比较P<0105
马修黄-派洛宁-甲基绿(MG-P-MY)标记的凋亡RGC s数:联合给药组凋亡RGCs数明显低于噻吗心安组(P<0101)和高眼压未治疗组(P<0101)。
TUNEL-N末端标记的凋亡RGCs数:正常组和各给药组之间TUNEL-N末端标记的凋亡RGC s 数无明显差异,但均明显少于高眼压未治疗组(P <0101)。
212当归补血汤对RGCs超微结构影响
本实验各组RGCs超微结构空泡化明显,与取材时间较晚有关,实验第8周取材。可见到少数处于凋亡晚期的凋亡小体,周围无炎细胞浸润与坏死相区别122。从整体上看,联合用药组节细胞变性程度明显轻于噻吗心安组和高眼压组,仅见部分节细胞细胞器轻度扩张,未见凋亡的典型改变。说明联合用药可以使高眼压所致的节细胞损伤逆转,阻断或延缓处于变性早期的细胞向凋亡的进展,达到保护作用。
3讨论
当归补血汤为元代李东垣所创之益气养血名方,为补气生血之剂,用于劳倦内伤,元气不足,影响阴血亦亏。由于有形之血生于无形之气,故方中重用黄芪大补脾肺之气,以裕生血之源;更用当归益血和营,以使阳生阴长,气旺血生142。5证治准绳6中关于青盲和绿风内障的理论认为:阴虚血少之人及竭劳心思,忧郁愤怒,用意太过者每有此患152。从青光眼RGCs凋亡可能机制方面考虑,主要有视乳头血液动力学异常16,72,谷氨酸的兴奋毒
性,自由基代谢紊乱等18~
102
;当归具有活血通经
之功效,黄芪能减轻由于缺血引起的心肌细胞,心肌组织和红细胞内的钙积聚。并能保护红细胞膜钙泵功能,起到钙拮抗作用。还能增加心肌组织SOD
活力,减少自由基损伤1112。当归补血汤可能通过其益气养血活血,达到对RGCs 凋亡的抑制作用。参考文献
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作者单位:福建省建瓯市立医院眼科,建瓯353100收稿日期:2004-11-05
#个案报告#
早产儿视网膜病变1例
林 曦
[关键词]视网膜病变;早产儿
中图分类号:R77411 文献标识码:B 文章编号:1002-4379(2005)01-0032-01
患儿 男,2001年2月3日出生,因家长发现双侧瞳孔区逐渐发白,于2001年5月8日就诊于本院。家长代诉:患儿为G 3P 2孕26周顺娩,出生时体重112kg,有哭,无紫绀和抽搐等。出生后曾于外院放保温箱50多天,吸氧20天,于1个月前发现双眼瞳孔颞侧发白,并逐渐扩大至整个瞳孔区,遂就诊于本院。体检:全身一般情况尚可。双眼睑无红肿,结膜无充血水肿,角膜透明,虹膜后粘连,瞳孔散大,右侧直径4m m,左侧直径3mm,对光反应消失,瞳孔区内见有白色膜状物,其上有新生血管,眼底无法窥见。双眼B 超示:右眼轴长1417mm,左眼轴长1516mm 。双眼玻璃体内有呈/T 0型高回声团块,右侧厚约415mm,左侧厚约413m m,/T 0型底于晶状体睫状体及踞齿缘,尖端连于视乳头,其内可见动静脉血管连续于视网膜中央动静脉,双眼球后未见明显异常回声。提示:双眼永存原发性玻璃体增生。诊断:早产儿视网膜病变(瘢痕期)。
讨论:早产儿视网膜病变是影响未成熟儿视网膜血管的一种病变,其特征为视网膜缺血和新生血管形成,以及
增生性视网膜病变等。氧是本病的主要致病原因。早产儿视网膜血管尚未到达锯齿缘,该区为无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管。这些组织对氧特别敏感,当吸入高浓度的氧气时,脉络膜血液中氧张力增高,提供给视网膜高浓度的氧,致使视网膜血管收缩和闭塞。当停止吸氧时,氧张力降低,脉络膜血管又不能供应足够的氧到视网膜而造成缺血,因而刺激新生血管形成。新生血管伴随纤维组织增生,可向后扩展直至视盘附近,向前进入玻璃体;纤维血管组织可发生玻璃体出血导致玻璃体增殖,也可产生渗出性和/或牵拉性视网膜脱离。由于广泛的结缔组织增生和机化膜形成致视网膜全脱离。整个玻璃体内充满白色机化组织直达晶状体后面,形成白瞳,为本病的最后阶段112。
本例患儿为26周早产儿,有吸氧史和双眼对称性改变,结合B 超提示可确诊为本病。
参考文献
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当归的现代研究word版
当归的现代研究 【现代研究】 主要成分：当归根含挥发油和非挥发性成分。挥发油中的中性油成分有：亚丁基苯酞(Butylidene phthalide)、β-蒎烯(β-Pinene)、α-蒎烯、莰烯(Camphene)、对聚伞花素(p-Cymene)、β-水芹烯(β-Phellandrene)、月桂烯(Myrcene)、别罗勒烯(Allo-ocimene)、6-正丁基-环庚二烯-1,4(6-n-butyl-cycloheptadiene-1,4)、2-甲基-十二烷-5-酮（2-Methyl-dodecane-5-one）、苯乙酮(Acetophenone)、β-甜没药烯(β-Bisabolene)、异菖蒲烯(Isoacroraene)、菖蒲二烯(Acoradiene)、花侧柏烯(Chamigrene)、α-雪松烯(α-Cedrene)、藁本内酯(Ligustilide)、正丁基四氢化酜内酯（n-Butyl-tetrahydrophthalide）、正丁基酜内酯（n-Butyl-phthalide）、正丁烯酜内酯（n-Buty- lidene phthalide）、正十二烷醇(Dodecanol)、佛手柑内酯(Bergapten)等。 酚性油成分有：对-甲基苯甲醇（p-Methyl- benzolcohol）、5-甲氧基-2,3-二甲苯酚(5-Methoxy-2,3-dicresol)、苯酚(Phenol)、邻甲苯酚(o-Cresol)、对甲苯酚(p-Cresol)、愈创木酚(Guaiacol)、2,3-二甲苯酚(2,3-Dicresol)、对乙苯酚(p-Ethyl phenol)、间乙苯酚(m-Ethyl phenol)、4-乙基间苯二酚(4-Ethyl resorcinol)、2,4-二羟基苯乙(2,4-Dihydroacetophenone)、香荆芥酚(Carvacrol)、异丁香酚(Isoeugenol)、香草醛(Vanillin)。 酸性油成分有：邻苯二甲酸酐(Phthalic anhydride)、壬二酸(Azelaic acid)、癸二酸(Sebacic acid)、茴香酸(Anisic acid)、肉豆蔻酸(Myristic acid)、樟脑酸(Camphoric acid)、邻苯二甲酸二甲酯(Dimethyl phthalate)、壬二酸二甲酯(Dimethyl azelate)、癸二酸二甲酯(Dimethyl sebacate)、茴香酸二甲酯(Dimethyl anisite)、肉豆蔻酸二甲酯(Dimethyl myristate)、樟脑酸二甲酯(Dimethyl camphorate )及邻羧基苯正戊酮(n-Valerophenone-O- carboxylic acid)。 当归中含有机酸类物质，如：阿魏酸(Ferulic acid)、丁二酸(Succinic acid)、烟酸(Nicotinic acid)、香草酸(Vanillic acid)、二十四烷酸(Tetracosanoic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)。 亦含有碱性成分，如尿嘧啶(Uracil)、腺嘌呤(Adenine)、胆碱(Choline)。 尚含其他成分，如：豆甾醇(Stigmasterol)、谷甾醇（Sitosterol）、豆甾醇-D-葡萄糖甙(Stigma- sterol-D-glucoside)、十四醇-1(Tetradecanol- 1)、钩吻萤光素(Scopletin)等。 此外，还含有蔗糖(Sucrose)、果糖(Fructose)、葡萄糖（Glucose）；维生素A、维生素B12、维生素E； 17 种氨基酸以及钠、钾、钙、镁等20余种无机元素。 药理作用： 1. 对心血管系统的作用 a. 对心脏的作用：当归煎剂或流浸膏对离体蟾蜍心脏有抑制作用，剂量加大，可使心跳停止于舒张期，但鲜叶制剂有兴奋离体心脏的作用。离体蟾蜍心脏灌流实验表明：当归煎剂可明显抑制心脏的收缩幅度及收缩频率，此作用可被肾上腺素解除，阿托品也可使之作用减轻。腹壁静脉给予50％当归煎剂2.08g（生药）/kg，能使多数在体蟾蜍心脏出现完全性房室传导阻滞，心房收缩力明显减弱，以后逐渐恢复，频率减慢，但心室收缩力反而增强。给麻醉犬及清醒肾型高血压犬静注当归浸膏（2g/kg），能使其心率先增后减，且后者较明显。在离体兔心耳标本上，当归
当归四逆汤的应用和实验研究进展王国明
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中药药效学研究的意义特点和基本思路
第一章中药药效学研究的意义、特点和基本思路 第一节中药药效学意义 中药药效学(Pharmacodynamics of Chinese material medical)是研究中药对机体的作用、作用机理以及产生作用的物质基础(化学成分)，阐明中药防治疾病原理的科学 一. 药效学研究对促进中医药发展有重要意义 1. 中药功效是几千年临床实践经验的总结 2. 我国传统医药学和当代高新科学技术相结合，大大提高医药学水平 3. 沟通中西医间的学术思想 4. 阐明中医药理论 5.可以提高临床疗效 二. 中药药效学研究对促进中药现代化有重要意义 中医药的发展不但要促进中医药的自身发展，我们还应当站在科学的前沿，以现代医药学的发展为发展方向，以中医药的发展去促进现代医药学的发展，如：SARS病人的中西药合用。 中药药效学研究对促进中药现代化有重要意义： 三.中药药效学是中药新药的重要研究内容 研究开发尚未用于临床的新药，必须进行药效学试验，其理由是： （一）现代科学最基本的方法是实验方法 实验方法是在人为控制的条件下，将自然现象的某一过程表现出来，便于人们反复观察，揭示事物的规律。药效学试验研究，可严格控制试验条件，排除各种干扰因素，进行单因素分析，获得详细准确的结果，发现某些内在的规律。 （二）动物试验可获得大量在人体无法获得的信息 动物试验可反复进行在人体无法进行的伤害性试验，获取各种器官组织标本，进行多指标的动态观测，进行分析性及综合性研究，深入了解新药的各种作用，对机体有益或有害的影响，获得大量在人体无法获得的信息。 （三）为新药的临床研究奠定基础 在不了解新药的安全性、有效性的情况下，进行人体试用、临床研究，有可能对试用者造成危害，甚至发生意外。因此在新药试用于人体之前，对其有效性及安全性有必要的了解，为临床研究提供可靠的试验依据，确保试验者不致延误病情，产生不良后果。 药效学试验研究及临床研究，是新药有效性评价不可分割的两个重要组成部分，前者是后者的基础，后者是前者的继续与最后判定，两者相辅相成，综合判断，才能对新药的有效性作出科学、准确、全面的评价。
浅谈当归补血汤配伍比例的合理性
浅谈当归补血汤配伍比例的合理性 药物研究Ｔｈ ｄｃｎｔｄｅＭｅｉｉｅｕＳ 中ｙ国族民民医药间Ｃ ｉｅＪｅｕｌｎｏｈｏｃｄｎｈｐａｍａｙｎｈｓｏｒａ ｆＥｔｎｍｅｉａｉｄＥｔｎｏｒｈｃｎｅ?３?０ 浅谈当归补血汤配伍比例的合理性 白媛初媛杰 沈阳１０２１３０辽宁中医药大学，宁辽 【 摘要】归补血当汤一首是气补生血经典方剂的，其之所以被之为经典称方名并，沿能至今用且经不久衰必然有其独，之处即特合理的方配伍组就其。配伍例比的合性，笔者理认为可从古代以中医理论现和代实研究验方面两对当来补血归进汤行了探讨。关【键词】归补血当汤；配伍比例合；性理【中图分类号Ｒ】．８２５５【文献识标码】Ａ【文章编】１０号—５７（００４００２０７１８２１）２—３— ［ｔａｂｔｇＡａｌｉｅｓｃｉｎｃｒｓｆｐｌｍｅｔｒｌｏ ｌｓａｒｒｔｓｏｎＣＭｏｎｆｉｑｇｄｂａｏｄｅＴｒａｏＡｓｃｒ］ｎｅｉｅＳｎｎｉｅｏＤｔｐｅｕａｙｂｎｏｄｉａｃｉａｌｅｉｃｉｆｃｏｓｏｓｓｃｐｏｐＴｆｏｒｉｎｉｎｌｏｈ．ｅｓｎｔ ｙｈｗｔｉａｄｌｃａｓｌｐｅｃｉｃｉａｎｄｕｅｌｉｎＷｓｔｔｔｅｅｍｕｔｂｏｔｉｃｉｅｐｉｔｒｏａａｌａｏｉｙｐｏｌｏｔｏ．ｏａｌｒｙｉｃｓｌｌｉａｓｒｓｏｒｎｓｄｌＯｉｈａｈｔｒｅｓｓｍｄｓｅｎｔｖｏ－ｅｎｓｎｂｃｅｍｐｉｔｒｐｒｉｎＰｓｅｎｌｅｐｔｉｂｔｉｙｓｅｎｋａｐｉｇ，ｔｅｒｎｔｌｙｏｏａｉｉｉｐｒｒｏａｅａｐｏｃｄｆｏａｃｅｔｈａｏａｉｃｍｐｆｔｂｌｙｐｏｏｔｎｃｂｎｒａｐｈｅｒｍｎＴＣＭｉｔｒｅｎｉｔｔｉｎｈｙａｏｍｏｅｄｘｒｅｄｌｅｉｎｐｌｍｅｅｈｒｅｍｓａｃ．ｒ ［
ｙｗｏｄ］Ａｌｇａｉｓｓｅｃｃｏｒｐｕｅｎｇｂｉｏｄｏａｂ ｙｌｐｏｔｏｎａｏｉａＫｅｒｎｃｓｅｉｎｉＤｎｅｔｏｆ ｎｌｍｐｅｔｌｏ：ｃｍｐｔｉｔｐｒｏｒｒｔ：ｎｌｙｃＳｏｓ ｉｉｎｉｉｉｔ 当归血补作汤补气为血生代的方，其之所以表称被之为经典方名，并从几百能 前流年传今至而 被后久用不衰人其， 主要原因之就在于当一归血汤补经典的配伍比。为此例者就笔归补血汤配 伍比例的合理当从性两方个面进行了探讨。１代古中医论研理究当归血汤补 出金元自四家之大一东垣李的《内外辨惑伤论，在各》版《剂学方》教材中均 将其作为气补生血代韵表方属归补血于剂但，该方由补气药芪黄补血和当归 药组成， 补日血者汤，有形血之不能生，生于无自形气之也故。”当归补血汤中重 用黄方芪，在旨大脾肺补之气，以资血生化气之源，使气则血生旺，寓“ 有之 形血于无形之生气之”意，伍当归配甘而辛，养血和营温，为药臣。如配此则 伍阳生阴长气，旺生血诸证自，。除故从能气生的血中医论理角度，看 气旺血是生当归补血治病汤配伍的论理依据。２现实验代研究２１ 药作用研理究．骏等研窦究表明黄，芪与当归之为５１比的常规配方：组且 芪用量黄两一为归用当二钱量五的倍这样。的配伍比例与维持人生体命活 动重要的质物气一血与，密切关有系。成的当补血归汤能明显，提正高常小鼠 细脾Ｎ胞活性和Ｉ一Ｉ（Ｌ气２是不运断着动具有的很强活的精力微物质是， 成人构产生能的；而力芪黄与当之比归分别２为１５０１０１．：、１：２、配伍：Ｌ２ｌ和和维持体人体生活命动的基本物最质。人的气来体源禀于受 当的补血汤归，对正常小鼠脾细Ｎ胞Ｉ一（活的性影响虽有增，高趋势但，与 生盐理对水照相比组，差无异著显意义父母的先。之天精气、食物中的营饮物 质养（即水谷精气之）五黄芪归倍一份的配”原方和在存于自然界的清气其。中先之天气精依于赖藏肾精气这一实结验果为当补血归汤的“ 生理功的能，才能发挥先天精之气的理生效应；水之精气谷则，提供了良好佐证…。艳艳等 观陶发察现当归血补不汤 配比同方可组使肝维化纤型模大鼠肝的胞细泡变空减性轻，炎于然自界的 气清，则赖依于肺的呼功能吸，能才吸。入对气细浸胞减润，少肝组织内纤维 生增著显减轻，仅见数去少区人体主要有推动温煦、防御、固摄、、化等作气用，气的运域不有完的假小整形成；叶可降尚低清血氨丙酸基转移氨酶
四逆散与四逆汤使用法
用四逆散、四逆汤寒热有别 手足厥冷由于伴随症状的不同，而病因、治法大相径庭。若手足厥冷伴有畏寒、神疲、脉沉细微或欲绝等，此为阴寒内盛，阳气衰微的寒厥证，治疗宜用四逆汤。 若手足厥冷伴有身热、脉弦等，此为肝气郁滞，阳气内郁的热厥证，治疗宜四逆散。可以看出，四逆散、四逆汤都能治疗手足厥冷，但因其病因病机的不同，而组方用药不同。下面分别表述之。 四逆汤的组成：生附子、干姜各9 克，炙甘草12 克。功效：回阳救逆。 主治：少阴病或亡阳证。 症见手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，呕吐腹痛，下利清谷，舌淡苔白滑，脉沉微。亡阳者症见手足厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝。 四逆汤的方义：由于阳气衰微，阴寒内盛，或大汗亡阳导致真阳衰微欲绝，阳气不足，不能温熙四肢，则手足厥冷，脉微欲绝。 治宜回阳救逆。 方中附子大辛大热，通行十二经，温阳祛寒，尤其是生用，迅达内外，回阳救逆力量更强，为君药。干姜辛温之品，温中散寒，其药性“守而不走”，以补附子“走而不守”之不足，与君药配合，共奏回阳救逆之功，为臣药。炙甘草甘缓和中，即可缓和附子、干姜之燥烈、峻猛之性，使其温阳破阴而无劫阴之弊，又可协助附子更好地发挥回阳救逆的作用，并助干姜温健脾阳，为佐药。诸药相合，共奏回阳救逆之功。 四逆汤的辨证要点：手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脉沉微。 四逆散的组成：柴胡、积实、芍药、炙干草各9 克。 功效：透解郁热，疏肝理脾。 主治：热厥证。症见手足厥冷，身热，或院腹痛，或泻利下重，脉弦。 四逆散的方义：由于肝胆之气为外邪所遏，不得疏泄，阳气内郁，不能达于四末，而成手足厥冷。治宜透解郁热，疏肝理脾。 方中柴胡疏肝理气，调畅气机，辛散之性，透解郁热，使阳气外达，为君药。积实行气理脾，消痞导滞，调理中焦之气，为臣药。白芍养血敛阴，柔肝缓急，和柴胡一起恢复肝的体阴用阳之功。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏透解郁热、疏肝理脾之功。四逆散的辨证相点：手足厥冷，身热，脉弦。 在治疗手足厥冷时，一定要辨证准确，不能寒热不分，四逆汤、四逆散不分。
当归的药理功能
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中文名 当归
当归
基本信息
外文名
Chinese Angelica
拉丁学名 Radix Angelicae Sinensis 分布区域 生于高寒多雨山区
门
被子植物门 Magnoliophyta
纲
双子叶植物纲 Magnoliopsida
目
伞形目 Apiales
科
伞形科 Apiales
属
当归属 Angelica
种
当归 A. sinensis
别名
干归、马尾当归、秦哪、马尾 功能主治 补血活血，调经止痛，润肠通
归、云归、西当归、岷当归、
便。
金当归、涵归尾、土当归
多年生草本。茎带紫色。基生叶及茎下部叶卵形，2～3 回三出或羽状全裂，最
终裂片卵形或卵状披针形，3 浅裂，叶脉及边缘有白色细毛；叶柄有大叶鞘；茎
上部叶羽状分裂。复伞形花序；伞幅 9～13；小总苞片 2～4；花梗 12～36，密
生细柔毛；花白色。双悬果椭圆形，侧棱有翅。花果期 7～9 月。生于高寒多雨
山区。主产甘肃、云南、四川；多栽培。
主要化学成分
1.1 挥发油 挥发油是当归的重要组成成分，含量约为 0.4%，包括中性油， 酚性油和酸性油三种。
主要成分：
A.中性油成分，含量最高，约占总油的 88%，主要有藁本内酯、川芎内酯、 亚丁基苯酞、当归酮、新当归内酯、松柏醇阿魏酸酯、邻羧基苯正戊酮、佛手柑 内酯等约 19 种
B.酚性油成分主要有对甲基苯甲醇、5－甲氧基－2，3－二甲苯酚、苯酚、 邻甲苯酚、对甲苯酚、愈创木酚、2，3－二甲苯酚、对乙苯酚、间乙苯酚、4－ 乙基间苯二酚、2，4－二羟基苯乙酮、香荇芥酚、异丁香酚、香草醛等。
C.酸性油成分邻苯二甲酸二甲酯、壬二酸二甲酯、癸二酸二甲酯、樟脑酸二 甲酯、邻羧基苯正戊酮等。
当归挥发油药理作用的研究：
1.对离体子宫平滑肌收缩功能的影响：当归含有兴奋和抑制子宫平滑肌两种 成分,具“双向性”作用,其抑制成分主要为挥发油,且挥发油中藁本内酯含量最
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当归四逆汤辨治应用
当归四逆汤辨治应用 当归四逆汤中医理论研究1．当归四逆汤证的病因形成当归四逆汤证的病因有很多种，但万变不离其宗的根本是对阳气的耗损和郁闭。以下举例了较为常见的病因：素体阳虚，水寒木枯；感受寒邪，耗损肝阳；情绪抑郁，气耗及阳；气血受损，阳随耗脱；房劳伤精，水竭木衰；嗜食生冷，后天受损；起居不调，阴阳失衡。这些病因，都影响到了肝阳的升发疏泄功能，导致了疾病的发生。2 ．当归四逆汤证的病机论述当归四逆汤源于汉代张仲景的《伤寒论》，本书的厥阴篇351条原文为：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。当归三两、桂枝三两( 去皮) 、芍药三两、细辛三两、甘草二两( 炙) 、通草二两、大枣二十五枚( 攀，一法十二枚) ，上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。"当归四逆汤被后世医家公认为温经散寒、养血通脉的代表方。目前教科书及多数的医家发表的文章大多认为其病机为血虚寒厥，但通过临床实践和查阅古代文献，认为血虚寒厥只是当归四逆汤证中病机的一部分，而不是最根本的病机，并没有完整地揭示疾病的病理状态。当归四逆汤证的最基本病机为肝阳亏虚不升，导致了血虚、寒凝、血瘀的病理状态，同时这些病理状态又相互影响，从而加重了病情。下面就当归四逆汤证的病机以定位、定性的方法来进行详细分
析。1）病位于厥阴肝经首先，当归四逆汤证的病位在六经中应该定于厥阴病的范畴。原因除了《伤寒论》中条文位于厥阴篇外，还有就是当归四逆汤证中最具有特征性的症状：“手足厥寒”。《伤寒论》中对厥逆的病机是这样解释的：“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷是也”。意思是因为阴阳气不相顺接，阳气不能顺利运转通达四末，故发为手足厥寒。阴阳气不相顺接，这种现象正是厥阴病的特点。厥阴具有阴尽阳生、极而复返的生理特性，故凡病邪有碍于阴阳的相互转换、相生的过程的，都属于厥阴病的范畴。由于当归四逆汤证的症状中既有阳虚的表现，也有阴血亏虚的表现，阴不足以纳阳，阳不足以入阴，阴阳气不相顺接，故发为厥逆。此病机特点符合厥阴病的特点，所以当归四逆汤的病位应该定于厥阴病。如清代尤在泾在《伤寒贯珠集》中就将当归四逆汤之归于“厥阴温法十条’’中。其次，在厥阴病中包括了手厥阴心包和足厥阴肝，当归四逆汤证应该属于足厥阴肝。这是由脏腑的特性决定的，《黄帝内经》有言：“阳受之则入腑，阴受之则入脏”，这说明了不同脏腑对邪气的易感性的区别。手厥阴心包经虽然不属于六腑，但是它同样具有多火多热的特点，容易感受火热之邪；足厥阴肝作为阴脏之一，则容易受到阴寒之邪的入侵。刘渡舟认为：“寒厥属脏病为多。’’当归四逆汤作为治疗寒厥的代表方之一，主治的证候中有阳虚寒凝的症状，所以病机定
肾阳虚机理研究进展
肾阳虚机理研究进展 叶东东1康永2 1.山西省中医药研究院硕士研究生2013级（太原030012）； 2.山西省中医药研究院（太原 030012） 摘要：目前对肾阳虚机理没有统一的认识，神经-内分泌-免疫调节网络组学，代谢组学，转录组学，基因组学，蛋白质组学等学说众说不一。本文从不同角度对肾阳虚的机理进行全面系统的阐释。 Abstract: Currently, the scientific community have no unified understand on declination of kidney yang, the theory of neuro-endocrine-immunoregulatory network, Metabonomics, Transcriptomics, Genomics, Proteome, ect have different points, In this paper, we are from different angles to conduct declination of kidney yang. 关键词：肾阳虚；神经内分泌免疫调节网络；系统生物学 Keywords：declination of kidney yang；neuro-endocrine-immunoregulatory network；systems biology 肾阳虚，即肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的征候。临床表现症状多见腰膝酸软，四肢不温，面色朓白，腹中冷痛，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉迟。中医认为阳虚多因年老肾亏，久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。现在对肾阳虚的本质还没有统一的认识，通过神经-内分泌-免疫调节网络组学，代谢组学，转录组学，基因组学，蛋白质组学等学说多年的研究，从人体系统到基因分子水平，取得了不同层次研究成果。 1.肾阳虚与神经内分泌免疫调节组学 1.1肾阳虚与神经内分泌系统 下丘脑垂体靶腺轴(肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴)的功能障碍和功能低下是肾阳虚证的物质基础。甲状腺激素与肾上腺素在体温调节方面起协同作用。甲状腺激素与性腺激素在生长发育方面起到协同作用，阳虚患者常多伴有性腺功能低下。从1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型开始，到沈自尹等发现不同病种的肾阳虚证病人有靶器官损伤，钟历勇等研究了补肾中药能对下丘脑垂体靶腺轴起到保护作用。还有很多的药理实验，临床实验都可以证明肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。 1.1.1下丘脑-垂体-肾上腺轴 肾阳虚患者整体表现出代谢低下的趋势。肾上腺素可促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量及产热量，如果肾上腺素水平低下就不能很好的促进糖原和脂肪分解，影响机体产热。
治气虚阴火 当归补血汤
治气虚阴火当归补血汤 *导读：当归补血汤出自《内外伤辨惑论卷中》：当归补血汤：治肌热，燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息。其…… 当归补血汤出自《内外伤辨惑论卷中》：当归补血汤：治肌热，燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息。其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰：脉虚血虚。又云：血虚发热。证象白虎， 惟脉不长实为辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。黄芪一两，当归（酒洗）二钱。右件口父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，温服，空心食前。 解读李东垣《内外伤辨惑论》卷中，有几个关键词：内伤，气虚，阴火，升降失常。 当归补血汤证得之于饥困劳役，为内伤无疑。而在李东垣学说理论体系中，饥困劳役所伤为脾胃。脾胃虚损直接导致气虚，即元气不足。气虚之后又可导致阴火内生，即火与元气不能两立，一胜则一负。 而主治中肌热、燥热、渴饮、目赤、面红，一派阴火征象。脉洪大亦为阴火内盛之脉。脉虚，重按全无，为气虚之脉。论中所有脉、症都可用气虚阴火作解，为何提及血虚？如何辨出血虚？ 补中益气汤出自饮食劳倦论下，四季中对应春升；当归补血汤出自暑伤胃气论下，四季中对应夏浮。两方对比，或许能进一步明白当归补血汤方。
两方所治证都有气虚、阴火。补中益气汤证中阴火产生的机理是血并于阳，气并于阴，上焦不行，下脘不通，即在气虚的基础上，阳气不能升浮外达，导致气偏胜于里，血偏胜于表，气机郁滞而化生阴火。那么，有没有这种可能：当归补血汤证中阴火产生的机理是气并于阳，血并于阴？并作偏胜解，阴、阳作表、里解。也就是说，在气虚的基础上（加上暑热之外因），阳气浮散太过，相对来讲，在表之气偏胜于血，即在表偏于血虚。 血虚发热，当归补血，难道是由此而来？如此分析，阴火因于血虚，本质上仍是气虚，故用大剂黄芪补气为主，佐以当归养血和血。 李东垣在《脾胃论》中提到这么一句话：仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也，更加当归和血在本方中似可这样说：东垣之法，血虚以黄芪补之，阳旺则能生阴血也，更加当归和血。 从药物组成看，当归补血汤可看作补中益气汤的减味方。相对来讲，当归补血汤的病位在表，且阴火的形成主要因于气虚而无明显脾胃升降枢纽障碍表现，故在补中益气汤基础上去掉了补中气之人参、白术、炙甘草和复升降之升麻、柴胡、陈皮。在取用黄芪、当归的同时，使用了较大剂量，盖因于阳气浮散，阴火又盛，加之暑热耗气，非重用不足以实卫，不足以救急，在东垣用药心法中当属从权、暂用之法。 同为治疗暑热伤人之气虚发热，清暑益气汤与当归补血汤两
当归的药理作用临床研究进展
当归的药理作用临床研究进展 发表时间：2015-06-26T17:00:46.040Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：高鸿英宋秉生孙维宏 [导读] 当归的药用价值很高，药理作用也非常广泛，随着人们对中药的重视程度的增加，近年来对当归药理作用的研究越来越多。 高鸿英宋秉生孙维宏 兰州大得利生物化学制药（厂）有限公司甘肃兰州 730010 【摘要】当归的药用价值很高，药理作用也非常广泛，随着人们对中药的重视程度的增加，近年来对当归药理作用的研究越来越多。本文基于此介绍了当归的主要组成成分，然后在此基础上从呼吸系统、循环系统、免疫系统、神经系统以及血液系统等角度对当归的药理作用临床研究进展进行了分析和探讨，希望对于当归的药理作用临床研究有一定的帮助作用。 【关键词】当归；药理作用；临床研究 【中图分类号】R141.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-370-01 当归是一种伞形科植物，药材生产主要集中于我国甘肃、云南、四川等省，其中尤以甘肃的“岷归”最为道地，占全国当归产量的85%。当归性温，味甘、辛，有补血活血，调经止痛，润肠通便的功能[1]，被广泛应用于临床各科，尤擅于妇科血瘀血虚证候诸疾的治疗和调养，素有“十方九归”之称。近年来，我国对中医药的重视程度不断提高，因此对于当归的药理作用临床研究也逐渐增加，为了加强对当归的药理作用的研究，我们必须要深入分析其主要组成成分，然后在此基础上探索当归对人体系统组织的重要影响，只有这样才能真正研究出当归的主要药理作用。 一、当归的主要组成成分 当归的主要组成成分为水溶性部分和挥发油部分。当归的水溶性部分主要有丁二酸、嘌呤酸、D-葡萄糖苷、烟酸、阿魏酸、香荚兰酸以及钩吻荧光素等[2]。当归的挥发油部分由中性、酚性以及酸性三个重要的部分组成，当归的挥发油部分含量最高的是藁本内酯，其次是烯呋[3]。 二、当归的具体药理作用 当归的药用价值很高，药理作用非常广泛，总体来看，主要对人体的呼吸系统、循环系统、免疫系统、神经系统以及血液系统有良好的药理作用。 1、当归对人体呼吸系统的药理作用 阿魏酸是当归水溶性部分的重要组成成分，经过大量的医学研究和临床实践证明，阿魏酸可以通过抗氧自由基对炎症性肺损伤产生良好的抑制作用，同时它可以抗血小板聚集从而使血液的粘稠度降低，并对缩血管物质和粗纤维因子的合成进行抑制，最终可以达到抑制肺纤维形成的目的。具体的实验表明，对大鼠的腹腔注射了一定剂量的当归注射液以后，大鼠的肺间质纤维化明显减轻，这在很大程度上证明了当归具有抗自由基的药理作用。除此之外，当归还可以降低由慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压，这也是当归对人体呼吸系统的重要药理作用之一。 2、当归对人体循环系统的药理作用 首先，当归的水溶性部分的阿魏酸对线粒体有保护作用，从而提高心肌的抗缺氧能力，同时阿魏酸还可以增加心肌的血流量来发挥保护心肌的重要功能。其次，当归挥发油部分的藁本内酯可以对血管收缩进行一定的抑制，因此藁本内酯有良好的降压功效。第三，经过科学严谨的医学实验发现，当归可以非常明显地降低三酰甘油、血清胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而可以对血管内皮的细胞功能产生一定的保护作用，抑制动脉粥样硬化的发生和发展。除上述的药理作用外，当归的中性部分对钙元素和钾元素的流失有一定的抑制作用，因而可以对右心房的自搏频率产生一定的抑制。总而言之，当归对人体循环系统有重要的药理作用。 3、当归对人体免疫系统的药理作用 当归对人体免疫系统有重要的药理作用，具体来讲，当归可以促进巨噬细胞分泌更多的细胞因子，这样就可以提高人体的免疫能力，而且当归还可以进一步提高NK和CTL的杀伤活性，这样也使得人体的免疫能力进一步提高。在大量的临床应用中发现，当归不仅可以激活各种类型的免疫细胞，而且还可以激活补体系统，这样就能在很大程度上促进细胞因子的生成，从而对人体免疫系统的功能起到非常良好的调节作用。通过具体的医学实验证明，当归补血汤使小鼠体内的抗体生成细胞数显著增加，NK细胞活性以及淋巴细胞的转化能力显著增强，同时还使得血小板的聚集率降低，抑制肿瘤细胞的转移和扩散。综上所述，当归对人体免疫系统有重要的药理作用。 4、当归对人体神经系统的药理作用 当归对人体神经系统的药理作用比较广泛，主要表现在镇痛、抗惊厥、中枢抑制以及神经修复等方面。首先，当归挥发油部分的藁本内酯对中枢神经有很强的抑制作用，从而起到良好的安定和镇静的功效。而且经过大量的临床实践表明，当归对腹腔注射醋酸引起的扭体反应可以进行良好的镇痛，其镇痛作用比阿司匹林还有好。其次，脑缺血患者体内的血管内皮生长因子和小保周期蛋白表达增多，通过当归注射液的使用，可以使脑缺血患者体内的周期蛋白表达减少，从而抑制缺血的神经元的死亡，这样可以在很大程度上保护神经。除上述的论述之外，具体的医学实验表明，当归补血汤可以改善大鼠的神经功能，减少脑梗死的体积，同时还可以减少大脑神经元的死亡，对神经系统的确具有一定程度的保护作用。总而言之，当归对人体神经系统有重要的药理作用。 5、当归对人体血液系统的药理作用 当归对人体血液系统的药理作用主要表现在它可以明显改善人体的造血功能，具体来讲，当归多糖能够促进造血干细胞的增殖和分化，同时改善造血的微循环，使红系造血调控因子的分泌大大增加，从而进一步促进红系造血。另外，当归补血汤可以对骨髓造血的祖细胞的增殖有良好的促进作用，同时还可以进一步加强缺氧血管内皮细胞的增殖，对不同状态下的血管内皮细胞具有良好的双向调节作用。除了上述的药理作用之外，当归的水溶性部分的阿魏酸还可以对人体血液内的抗氧化能力进行有效的干预，从而对血管内皮的功能产生一定的保护作用，这对心绞痛的患者是一个巨大的帮助。总体来看，当归对人体血液系统有良好的药理作用。 结语： 综上所述，当归具有广泛的药理作用，对人体的呼吸系统、循环系统、免疫系统、神经系统以及血液系统有良好的药理作用。近年来，对当归增强免疫功能的活性成分，对细胞增殖的影响机制等方面有较深入的研究。与此同时，以当归为基础的复方制剂的药理学研究
当归四逆汤的理解和运用
当归四逆汤的理解和运用 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 【组成】当归三两(12g) ，桂枝三两去皮(9g) ，芍药三两(9g) ，细辛三两(3g) ，甘草二两，炙(6g)，通草二两(6g)，大枣二十五枚，擘(9枚)。 【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。 当归四逆汤可以看作是桂枝汤的加减，桂枝汤去生姜，加上通草、细辛、当归三味药。桂枝汤本身可以疏通经脉。当归，《本草纲目》记载道：“治头痛、心腹诸痛；润肠胃、筋骨、皮肤；治痈疽，排脓之痛，和血补血。”当归常与芍药相配，用于妇人腹痛、月经不调等。细辛最能发散风寒而止痛能治骨节疼，能开痹气，通草可通络。肝脉血虚受寒，寒滞肝脉，所以必须加桂枝、细辛、通草通阳以散寒，与当归、芍药相配还有调和营卫、调和气血的作用。大枣用得最多，用二十五枚，赵本作十二枚，补津液，补脾胃，使细辛不会发生流弊。 一、抓住三个主证：血虚、冷、痛 “手足厥寒”就是手脚偏凉，本方证的手足冷，以指尖为甚，虽夏天亦阴冷异常，四肢逆冷，故方名“四逆”。《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。因此，三方用用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。”（《温热暑疫全书》）“脉细欲绝”提示阴血不足。临床上运用当归四逆汤应抓住三个主证：一是血虚，血虚是病机，此处以病机代症状，指唇爪不华、面色苍白、目涩头晕等；二是冷；三是痛，腹痛、头痛、腰痛、腿痛、脚痛等，大多遇冷更剧。临床上，只要抓住
四逆汤作用机制的研究
19 肖劲松，章军建，黄朝云，等. 逍遥散治疗中风后抑郁 68例. 数理医药学杂志，2004，17（4）：333. 20 陈微，赵树华，许淑芬，等. 百合地黄汤治疗脑卒中后 抑郁症的疗效观察. 中国老年学杂志，2004，24（5）：417-418. 21 赖群清. 自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例 疗效分析. 广西医学，2005，27（8）：1281-1282. 22 张秀荣，赵鸿运. 舒神汤治疗中风后抑郁症临床观察. 山西中医，2002，22（3）：35. 23 洪杰斐，李君良. 郁星菖志汤与氟西汀治疗脑卒中后抑 郁的疗效对照. 中国临床康复，2004，8（13）：2504-2505. 24 周晓卿. 越鞠丸加味合百忧解治疗卒中后抑郁60例. 中国民间疗法，2005，13（3）：18-19. 25 任德启. 调神通络汤配合氟西汀治疗卒中后抑郁症45 例. 陕西中医，2004，10（25）：879-880. 26 李英. 中西医结合治疗中风后抑郁50例. 中国实用乡 村医生杂志，2005，12（5）：57-58. 27 谌剑飞，梁浩荣，宋颖. 中西医结合治疗中风后抑郁症 28例. 中国中西医结合杂志，1999，19（3）：178-179. 28 刘志顺，刘军. 调理髓海法治疗中风后抑郁症30例临 床观察. 中国针灸，1997，17（9）：543-544. 29 申鹏飞，孔莉，石学敏. 醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁 症临床研究. 中国针灸，2005，25（1）：11-12. 30 蒋振亚，何林娜，彭力群，等. 针刺天谷八阵治疗中风 后抑郁症. 中国针灸，2002，22（1）：30. 31 龙浩文，谭佩珍，冯建宏，等. 电针治疗脑卒中后抑郁 的临床观察. 临床精神医学杂志，2004，14（3）：173-174. 32 荣琦，金泽，蒋希成，等. 电针治疗脑卒中后抑郁60 例疗效观察. 针灸临床杂志，2005，3（21）：36-37. 33 杨秋霞. 疏肝解郁化瘀汤辅加电针治疗中风后抑郁症 30例. 中医研究，2005，18（8）：27-28. (收稿日期：2005-12-18) (本文编辑：樊红雨) 四逆汤作用机制的研究杨学伟崇卓郭云良 四逆汤是《伤寒论》的急救要方，具有回阳救逆之功效，用于阳虚欲绝、冷汗、四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症。在现代临床中广泛用于休克、重症腹泻、麻疹、胃下垂、放射性白细胞减少症、肝脓肿、复发性口腔炎、咳喘等辨证属于虚寒的急慢性疾病，均有良好疗效［1］。以下就四逆汤治疗心脑血管疾病的药理作用机制归纳如下。 1 四逆汤的活性成分 四逆汤由附子、甘草、干姜组成［2］。一般认为四逆汤中与心血管系统有关的化学成分为附子中的生物碱、干姜中的挥发性成分及甘草中的三萜皂苷类。 1.1附子：附子是四逆汤的君药，为毛茛科植物乌头的子根。附子的主要化学成分除乌头生物碱外，还有醇胺、脂类及多糖等。乌头碱同时也是附子的 基金项目：国家“863”计划合作项目（2003AA624030） 作者单位：266003青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所（杨学伟、崇卓、郭云良）
当归化学成分及药理作用研究进展
当归化学成分及药理作用研究进展 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 当归是最常用的中药之一，来源于伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根。其性温，味甘、辛。归肝、心、脾经；具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功能；用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌仆损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等症。除中医处方配方用药外,含当归的中成药达80余种。同时，当归也是中国卫生部规定的可用于保健食品的原料，在日常生活中常被作为滋补品食用。为此，国内外许多学者对当归的栽培、加工、化学成分、药理作用、临床应用等方面进行着广泛研究,尤其是当归的化学成分和药用价值更是研究的热点，近年来从中发现了很多新成分和生物活性，阐明其作用机理。本文对当归的化学成分和药理作用进行了综述，以期为当归的临床应用、新产品研究与开发提供依据。 1化学成分 当归中分离、鉴定到的化合物主要包括挥发油、有机酸、多糖和黄酮等成分。
挥发油当归中挥发油的含量约为1%,为当归的主要有效成分之一。挥发油中藁本内酯的含量最高，其次为丁烯基酞内酯。刘国生等⑴曾将当归的挥发油分为中性、酚性和酸性3个部分。从化学结构上看,挥发油中的主要成分为苯酞类及其二聚体类化合物。 苯酞类：苯酞类化合物是当归挥发油中的主要成分,也是从当归中最早分离鉴定的一类化合物,包括Z 藁本内酯、E藁本内酯、洋川芎内酯A、E-丁烯基苯酞、Z-丁烯基苯酞等成分。苯酞类二聚体:苯酞类二聚体是近年来从当归中分离鉴定的化合物，主要有Z-383’a,7’a-四氢”6,3’,7,7’a-二聚藁本内酯劣’項同、V-，’,7,3’a-二聚藁本内酉旨、levistolideA、(3Z,3Z’)-’,’-双藁本内酯、当归双藁苯内酯A等。 其他成分：当归挥发油中还含有以ai蒎烯、P雪松烯、氧化石竹烯等为代表的萜类化合物；以丁烯基苯酣、丁香油酣、对-乙烯基愈创木酣等为代表的酣类化合物；以十四烷、壬烷、正十一烷等为代表的烷烃类化合物。 有机酸类当归中含有多种有机酸类化合物,其代表为阿魏酸。阿魏酸是从当归中较早分离出来的有效成分。自1979年林茂等首次从当归中提取分离出阿魏酸后，许多学者对阿魏酸的提取工艺和含量测定进行