护理操作胃肠减压技术

护理操作胃肠减压技术操作要点及评分标准科室姓名得分

项目赋

分

实施要点与标准

评分等级得

分

备注

A B C D

操作

前准备10

1．用物：治疗车、治疗盘、手套、治疗巾、胃管、棉签、

液体石蜡、20ml注射器、纱块、胶布、血管钳、别针，胃

肠减压器、弯盘、治疗碗（盛温开水）、听诊器。手虬筒、

压舌板、快速手消毒液、标识纸、笔、污物桶

8 4 3 2

3．着装整洁，洗手，戴口罩。 2 1 0 0

评估10

1. 了解患者身体状况、排气情况,观察意识、鼻腔情况。

2. 讲解目的、配合方法，取得合作及环境评估。

操作

要点70

1.查对医嘱。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，解释。

2.协助病人采取仰卧或半坐卧位，昏迷病人头稍后仰，将治

疗巾垫于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁

3.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。

4.戴手套。检查胃管是否通畅，测量胃管长度定位并做好标

记。

5润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿

选定侧鼻孔缓缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15 cm）时，

嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用一手

托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在

口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）。

6.检查胃管是否在胃内，确定后关闭胃管开口

7. 脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，接负压器，

擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘。

8.用别针固定胃肠减压器于衣领或枕旁床单上，妥善放置负

压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。

9.观察病人的感受、引流液性状、颜色、量，并准确记录。

10. 再次核对，交待注意事项。

11.整理用物（垃圾分类处置），

12、洗手，签字，记录.

评价10

1.举止端庄，作风严谨，交流用语规范、自然、针对性强。

2.操作规范、流程熟练，关注病人舒适。

3.操作时间：12分钟，每超时1分钟扣1分。

监考人日期：

护理操作规范之胃肠减压术操作流程

护理操作规范之胃肠减压术操作流程一、目的：1.利用负压作用，讲胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力 2.用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性。 3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断，可观察病情变化协助诊治、 4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。二、用物准备：治疗盘（内放压舌板）、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、20ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、无菌手套、弯盘（弯盘内放别针）、听诊器、镊子、负压吸引器、三、操作程序：1.评估、核对病人并解释，取得病人合作。 2.洗手、戴口罩、着装整齐、备齐用物、携至病人床旁。 3.再次核对、准备三条胶布（两长一短）。 4.病人如带眼睛或义齿，应取下妥善放置。 5.根据病情采取坐位或者半坐卧位，无法坐起者可采取右侧卧位。 6.铺治疗巾于颌下，检查胃管是否通常，弯盘放置于方便取用处。 7.观察鼻腔，选择通畅一侧，棉签清洁鼻腔。 8.测量胃管长度，并用短胶布做好标记。 9.用棉球或纱布沾少许石蜡油湿润胃管前端。 10.一手持纱布托住胃管，一手用镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔，先稍向上平行在向下缓缓插入，查到10~15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势向下插入，直到预定长度。 11.插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐，可停止插管，嘱病人深呼吸，待平稳后继续插入。若出现剧烈咳嗽，呼吸困难，发

绀等现象，说明胃管插入气管中，应立即拔出，待平稳后再插入。 12.为昏迷病人插管时应取去枕平卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（咽喉部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，继续缓缓插入至预定长度。 13.验证胃管位置。（三种验证胃管是否在胃内方法）。 14.确定胃管位置后固定胃管，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。 15.接负压吸引器，用别针别于床头，位置低于鼻腔位置。 16.撤除用物，协助病人擦口，鼻及面部，整理床单位。 17.用物清洗，消毒备用。洗手记录。四、注意事项：1.严格遵循查对制度及无菌操作技术。 2.与病人及家属做好沟通并获得配合。 3.准确测量并标识胃管需要插入长度。 4.插管动作要稳，以免损伤黏膜。 5.告知病人胃肠减压期间禁饮食，并保持口腔清洁。 6.妥善固定负压吸引器，并嘱病人及家属活动时托住负压吸引器以免胃管脱出，并保持负压状态。 7.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。 8.留置胃管期间应加强患者口腔护理。 9.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 10.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题（例如更换装置）等。 11.昏迷病人插管不顺畅时应检查胃管是否误入口中，如果发现剧烈咳嗽，应立即拔出胃管，待平稳后继续插入。五、胃肠减压禁忌症：凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后、吞食腐蚀性食物的患者、食道狭窄、严重心肺功能不全及支气管哮喘的病人禁止插胃管。

胃肠减压的护理要点

胃肠减压的护理要点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。 5、心理护理在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)

目的: 1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复、 4、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化与协助诊断注意事项: 1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血, 以防发生损伤。 2、插管时应注意胃管插入的长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45～55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm 以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出, 听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm,达到55～68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内, 有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。 3、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。 4、要随时保持胃管的通畅与持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时, 可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 5、妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。 6、观察引流液的色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足与电解质的平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时,还要密切观察病情变化。 7、每日给予雾化吸入与插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出与减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。

胃肠减压操作流程及护理

胃肠减压操作流程及护理 Free Powerful Simple胃肠减压操作流程及护理秦淑蓉胃肠减压原理以降低胃肠道内压力胃肠减压术是利用改善胃肠壁血液循环负压吸引原理将胃有利于炎症的局限肠道积聚的气体和液促进伤口愈合和胃肠体吸出功能恢复的一种方法胃肠减压的目的1.解除或缓解肠梗阻所致的症状2.预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎3.进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气防止腹胀，减轻吻合口张力，防止吻合口漏。4.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀并减轻缝线张力，促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。5.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。胃肠减压的适应症一.治疗作用1.单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运2.胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合3.急性胰腺炎:减少胰泌素分泌，降低胰液外渗4.胃肠道手术:减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率胃肠减压的适应症二. 术前准备1.防止麻醉误吸导致吸入性肺炎2.降低胃肠膨胀，增加术野显露，便于手术操作3.减轻胃粘膜水肿，有利于术后恢复胃肠减压的禁忌症近期有上消化道出血史严重食管静脉曲张食管阻塞极度衰弱患者胃肠减压的安置长度测量传统:1.从前额发际至胸骨剑突的距离 2.是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。改进:1.从眉心至脐心体表标志长度留置，插管深度为55 68 cm 2.前额发际至剑突鼻尖至耳垂的距离，插管深度也为5568 cm优点病人腹胀呕吐明显减轻，24 h内引流液量更多，置胃管时间明显缩短常规的鼻尖—剑突，但通过临床观察，发现此深度仅在胃贲门或胃留置胃管长度是耳垂—

胃肠减压术操作规程-12分钟

胃肠减压术操作规程【评估】（一）病人病情、生命体征、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的。（二）病人的鼻腔情况、有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉、活动性义齿等。（三）患者有无人工气道。（四）患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。（五）患者有无凝血障碍。【准备】护士：着装整洁，洗手、戴口罩。物品: 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛温开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、50ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、薄膜手套、手电筒、手消液、软尺、污物缸、血管钳、胃肠解压导管标识。环境：清洁、安静、光线适宜。体位：患者取半坐位或仰卧位，昏迷的患者取去枕平卧位头后仰。【方法】接到医嘱，转抄医嘱→携用物至床旁→对床号、姓名、手腕带→解释（目的、方法）→评估（病情、生命体征、意识状态、合作程度、检查鼻腔吹气，有无鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、有无息肉、有无人工气道、有无食道及胃肠梗阻或术后情况、有无凝血障碍）→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备并检查用物→携用物至床旁→再次核对并解释→测量胃管长度→协助患者取半坐位或仰卧位→手消→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾→弯盘置颌下→打开一次性胃管、注射器、润滑剂放入弯盘→戴手套→检查胃管并夹闭末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10—15cm （咽喉部）时、（嘱患者做吞咽动作，如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）→插胃至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→固定胃管→贴胃管标识→收弯盘、治疗巾→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→观察引流液的性质和量→取舒适卧位→整理床单位→手消→交待注意事项（不要让胃管滑脱、扭曲、活动中注意保护、打喷嚏时用手保护）→回治疗室整理用物→洗手、脱口罩→记录（日期、时间、引流液量、色性质）

胃肠减压管护理

三、胃肠减压的护理（一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。 2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。 3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 4.观察引流液的颜色、性质和量。 5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。（二）操作要点。 1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。 2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。 3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。 4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。 5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。 6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。 7.记录24h引流量。 8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。

9.给予口腔护理。 10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。 11.定时更换引流装置。 12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。（三）指导要点。 1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。 2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。（四）注意事项。 1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm 时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。 3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。 4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

胃肠减压技术操作标准

￥胃肠减压技术操作标准一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 $ 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板； ②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。四、【操作步骤】； 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，

胃肠减压的护理要点

胃肠减压的护理要点 1、保持胃管通畅严密观察病情，多到病人床前看一看。有时胃管已经脱出很大一截，病人及家属一般都注意不到，可见及时巡视病房是相当重要的。检查胃管是否通畅，可用注射器抽吸。若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。如胃管前端小孔贴在胃壁上，可稍微转动胃管或上下提拉胃管并冲洗。如果是由于病人呕吐将胃管退至食管或折于口咽部，则应重新放置。胃肠减压器的放置应低于胃，这样才有助于液体引流。 2、观察引流液引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，如有异常及时通知医生。 3、适当活动病人活动的标准是：下床或坐起不出虚汗，心率无明显增加，面色无改变。当病人活动或出汗引起胶布固定不牢时应及时观察胃管是否向外滑出或自行脱出，并更换胶布。 4、做好基础护理持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。 5、心理护理在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。

-胃肠减压护理

胃肠减压术的护理一定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。二适应症： 1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。 2用于治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。 3作为给药方式：在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。三胃肠减压的护理措施（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有

胃肠减压操作流程

胃肠减压操作流程一、操作目的 ①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气,增加手术安全性。③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化,协助诊断。二、用物准备鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、２0ml注射器1个、镊子、纱布1块。三、操作流程转抄医嘱——核对医嘱——病房评估患者情况——你好，请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士，黄护士,根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗?没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样）→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗？没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗?不需要，那你先休息一下，我去准备用物就来。——检查用物——准备操作——协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位，头稍后仰)→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅，测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时（约14-16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为：成人４5cm~55cｍ,婴儿14ｃｍ～1６cｍ;昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入，以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中；插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插;)→检查胃管是否在胃内(三种方法）—确定胃管在胃中后，用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态)，妥善固定,再次核对，粘贴标识（记录插管时间Ｘ月-X日,胃肠减压时间X月-X日）→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容），安置病人，取舒适体位→整理用

胃肠减压技术操作标准

胃肠减压技术操作标准一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。四、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约

胃肠减压病人的护理常规

胃肠减压病人的护理常规胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。 1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。 2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。 3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。 4.准确记录胃液色，量及性状。一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。 5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。 6.胃肠减压期间应严密

观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。 7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

胃肠减压术操作并发症与预防及应急处理

胃肠减压术操作并发症与预防及应急处理一、引流不畅（一）发生原因 1.置入胃管时病人的吞咽动作与操作人员送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲、打结。 2.昏迷病人吞咽反射减弱或消失，对咽部的刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口，或进入食管后缺少吞咽动作而盘旋在咽部或食管上段。 3.胃管置入过深，多见于胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下的肠腔内，致使引流不畅。 4.胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管。 5.使用时间过长使胃管老化、变脆，管腔内粘连。 6.胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象。 7.减压器故障如胃肠减压装置漏气，失去负压等。

8.患者烦躁不安，胶布固定胃管不牢，使胃管向外滑出脱离胃腔。（二）临床表现腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液明显低于正常胃液分泌量（正常人24小时分泌的胃液量为1200~1500ml）；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。（三）预防及处理 1.对于清醒的病人在插管过程中，耐心向其说明插管的目的和步骤，告知插管过程中配合的注意事项，（如吞咽的速度、呕吐时的处理方法等等），医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔内盘曲；工作中加强责任感，定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2.为昏迷病人插胃管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误吸入气管；当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便

胃肠减压术操作规程

胃肠减压术操作规程 1、用物（1）无菌治疗盘内盛：治疗巾、弯盘、胃管、治疗碗、持物钳2把、纱布、小药杯、液状石蜡、20或50ml注射器1个、生理盐水、棉签、胶布、听诊器及安全别针。（2）负压引流盒或胃肠减压器。 2、步骤（1）护士吸收、戴口罩，衣帽整洁，备齐用物，携至病人床旁。（2）确认病人，向病人和家属讲解操作目的、过程及配合方法。（3）按插胃管的方法，将胃管插入胃内。（4）检查胃肠管是否插入胃内，其方法：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液。 ②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。（5）确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。（6）用注射器抽尽胃内容物，接上负压引流盒。（7）用安全别针将负压引流盒导管固定于大单、枕旁或病人衣领处。（8）检查负压引流盒引流无异常后，整理用物。 3、注意事项（1）维持良好的减压吸引作用：①要经常检查减压器的工作情况，避免导管曲折、堵塞、漏气。②应用电动胃肠减压器时，负压不要超过 6.67kPa，否则引起消化道黏膜损伤或胃管孔堵塞。③为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲，每4小时用生理盐水冲洗胃管一次。（2）病人持续施行减压时，注意口腔卫生的护理，每日给予雾化吸入以保护口咽部黏膜，减少对咽部的刺激。（3）应及时倾倒吸出液，每次倾倒前注意观察吸出液的性质、颜色和量并详细记录。对有上消化道出血史的病人应密切注意，如发现有鲜红血液，应暂停吸引，及时报告医生处理。（4）在胃肠减压过程中，病人应禁食及停止口服药，如医嘱制定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出。（5）拔管时间由医生决定，但一般胃肠手术后2-3天，胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。如系双腔管先将气囊内空气抽尽，但双腔管仍留在肠内以备反复施术，直至腹胀无复发的可能时，方可将胃管拔出。（6）胃管拔出后，擦净鼻腔分泌物及面颊部的胶布污迹，然后将用物带回，分别清洗擦净放回原处。

胃肠减压操作流程

胃肠减压目的报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。转抄接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。三．评估 ①准备并检查用物（手电筒） ②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。 ③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道静脉曲张。 ④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。 ⑤询问病人需要，无需要后离开病房。 *1床您好，请问您叫什么名字？---- *张三，您好，我是您的责任护士，您可以叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压吗？---- *没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔通过咽喉部，插到胃内，再将外部尾端连接吸引装置，这样可以引出您胃内容物，达到减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不适，但我会尽量轻柔，您可以配合我吗？---- *可以是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？--- *好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您可以按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。报告报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，可以配合；病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），可以进行操作。准备（一）洗手，戴口罩，准备用物用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡）评估治疗室环境治疗室环境宽敞明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作依次检查用物（打开无菌包后，一个治疗碗内备温开水，另一个备纱布）无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面再次洗手

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）

目的: 1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复. 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项： 1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。 3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。 4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。 5. 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。 6.观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6～12h可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。 7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。

胃肠减压技术操作标准

胃肠减压技术操作标准文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

胃肠减压术培训教材

胃肠减压术培训教材学习、培训内容：适应证 1 急性胃扩张。 2 胃、十二指肠穿孔。 3 腹部较大型手术后。 4 机械性及麻痹性肠梗阻。 5 急性胰腺炎禁忌征1 食管狭窄。 2 严重的食管静脉曲张。 3 严重的心肺功能不全，支气管哮喘。 4 食管和胃腐蚀性损伤。术前准备 1 对病人进行插管时配合动作的训练，以保证插管好顺利进行。 2 器械准备。备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、沙布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。． 3 检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。 4 插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利的一侧鼻孔插管。操作方法 1 向病人解释，取得病人的配合。

2 病人取坐位或仰卧位，头稍后倾，胸前铺塑料布。 3 检查和清洁病人鼻孔。 4 将胃管中、下段兔以液体石蜡，并将其盘为数圈，术者以左手隔无菌沙布持之，右手镊子夹胃管前端通过鼻孔缓缓插入。清醒病人，可嘱其做吞咽动作，以助胃管插入。当胃管插入至50～55cm处（相当于患者由鼻尖到耳垂再一剑突长度），病人又无不良反应，多表示胃管已进入胃腔内，并用以下方法证明：（1）用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，证明胃管前端在胃内。（2）将胃管外口置于水杯中，如无气泡连续出现，多说明已在胃内；若有气泡连续出现，与呼吸一致，表示已误入．气管内。）向胃管内注入流少量空气，同时用听诊器置于病人3（上腹部听诊，如闻气过水声，可判断胃管进入吸腔。胃管外口包以无5将鼻唇部胃管用胶布固定于病人面部，菌纱布并用血管钳夹住。用别针固定于患者枕旁或衣服上。将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置，低压抽吸。6术毕拨胃管。拨胃管的方法：置弯盘于患者颌下，胃管7末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拨出胃管，将擦去胶布痕迹，清洁患者口、鼻、面部，吸管盘放在弯盘中，协助病人取舒适卧位。注意事项、插入胃管前，应注意检查胃

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）科室：姓名：监考人：成绩：

目的: 1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复. 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项： 1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。 3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。