螺旋CT在胃癌诊断中的应用

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/9315506895.html,

螺旋CT在胃癌诊断中的应用

作者：沈春林汪浴宇

来源：《右江医学》2010年第06期

【摘要】目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值及对临床选择合理的治疗方案及判定预后

的影响。方法对50例经胃镜下活检或手术，有病理证实的胃癌患者，采用低张下水充盈CT

检查技术,使胃囊充分扩张,腔壁对比良好，消除胃蠕动造成的伪影及胃壁的假性增厚，扫描范围自膈顶至肾下极，总结分析其CT征象。结果 CT征象为胃壁增厚38例，软组织肿块21

例，肿瘤侵犯周围组织及脏器30例，淋巴结肿大23例，远处及种植转移10例，所有病例软组织均有强化。结论 CT可显示胃癌的大小、形态、范围及三维关系，判定有无浸润周围脏器及远处脏器的转移，能为临床诊治提供可靠的依据。

【关键词】胃癌；电子计算机断层扫描术

文章编号：1003-1383(2010)06-0723-02 中图分类号：R 445.3文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.037

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，传统的诊断主要依靠钡餐及胃镜的检查，虽然能观察到胃腔内的病变，但无法观察到壁内及壁外生长的肿瘤。更为重要的是胃镜不能了解胃癌对周围组织器官是否侵犯，以及有无其它脏器、淋巴结的转移及种植。随着螺旋CT的普及应用，CT越来越多用于胃肠疾患的检查。我院2007年3月～2009年12月收治胃癌患者50例，现将相关影像学资料总结报道如下。

资料和方法

1.一般资料本组胃癌患者50例，其中男性33例，女性17例，年龄31～78岁，平均56岁。均做过胃镜或钡餐检查，所有病例均经病理诊断确诊。临床主要表现为中上腹的不适，无规律性的疼痛，伴有恶心、反酸等症状。

2.检查方法采用低张下水充盈CT检查技术,使胃囊充分扩张,腔壁对比良好,检查前４小时禁食。凡无禁忌证者均于扫描前10分钟肌注山莨菪碱20 mg，使胃处于低张状态，消除胃蠕

动造成的伪影及胃壁的假性增厚。随后服温开水800 ml，采用西门子螺旋CT扫描，理想的扫描参数为层厚5 mm，螺距1 mm。患者扫描取常规仰卧体位，并可根据内窥镜和钡餐检查发现