神经系统体格检查评分表

体格检查评分标准—神经系统检查（100分）

考生姓名：得分：

体检内容分值得分

意识状态检查能正确描述意识障碍的分类。（1）嗜睡（somnolence）：持续睡眠状态，可唤醒。

（2）昏睡（stupor）：熟睡状态，痛刺激/高喊可唤醒，简单答话。

（3）昏迷（coma）:不能唤醒。

1）浅昏迷：强刺激有反应。抑制达皮层水平。

2）中昏迷：抑制达皮层下水平。

3）深昏迷：反射消失，生命体征改变。

抑制达脑干水平。

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语言的检查.1.语言检查包括那几方面：

1）.自发性语言: 注意患者语言的流利性、用词准确性、语句的长短、速度和丰富程度。

2）.理解力: 患者是否能理解简单的问题和命令？

3.）命名能力: 让患者叫出常见物体的名字。

4.）复述能力: 患者能否重复医生说的简单词句。

2.失语的分类：感觉性失语、运动性失语、混合性失语。

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肌力的检查肌力的分级及详细描述：0级--完全瘫痪

1级--肌肉可收缩, 但不能产生动作

2级--肢体能在床面上移动, 不能抵抗自身重力(不能抬起)

3级--肢体能抵抗重力离开床面, 但不能抵抗阻力

4级--肢体能作抗阻力动作, 但不完全

5级--正常肌力。

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颅神经的检查12对颅神经的名称。面神经的检查方法

（1）看病人面部两侧是否对称:两侧额纹是否对称、眼裂是否等大,两侧鼻唇沟深浅、口角是否对

称。

(2)上面部表情肌运动检查：

1)皱额2)蹙眉3)闭眼

(3)下面部表情肌运动检查

1)示齿一一令病人咧咀露齿,

看两侧口角是否对称。

2)噘唇一一令病人做吹口哨动作,

看两侧口唇喊起是否对称。

3)鼓腮一一令病人将两腮鼓起,

看有无一侧口角漏气,

还可用两手轻轻按压颊部,看是否漏气。

（2）.味觉（舌前2／3）：用棉棒蘸有味溶液——酸、甜、苦、咸涂在患者伸出的舌面上，用约定

记号方式表示，每次查完一侧或换用一种溶液前应先嘱患者漱口。

问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。

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感觉检查表现形式1.感觉减退：

2.感觉消失：

3.感觉过敏：轻微刺激引起剧烈疼痛

4.感觉过度：刺激阈增高且反应时间延长

5.感觉倒错：对刺激产生错误感觉

6.疼痛：局限性疼痛

放射痛：疼痛延神经干扩大

扩散痛：疼痛扩大相邻神经干

牵涉痛：内脏病变致相应节段体表疼痛

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病理征巴彬斯基征的检查方法;瞩患者仰卧位，髋关节及膝关节伸直，医生已手托起患者踝部，用钝

头竹签由后向前划足底外侧至小指关节处，再转向拇指侧，阳性表现是拇指缓缓背伸，其他

四趾呈扇形散开。意义：提示锥体束受损。

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脑膜刺激征(1) 屈颈试验: 被动屈颈受限(颈强) (图3-2)

(2) 克匿格(Kernig)征: 仰卧, 髋\膝关节屈曲成直角, 被动伸

膝受限&疼痛, 大、小腿夹角＜135o为(+)

颈强-Kernig征分离(见于后颅窝占位病变\小脑扁桃体疝)

(3) 布鲁津斯基(Brudzinski)试验: 仰卧屈颈时

双侧髋\膝部屈曲(颈部征, 一侧下肢向腹部屈膝, 对侧下肢亦屈曲(下肢征)

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