消渴解郁方合丹栀逍遥丸治疗糖尿病后抑郁症45例临床观察
中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察
中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察目的探究中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法该文选取该 院2017年1月—2018年1月的120例糖尿病合并高血压患者进行探究。随机将患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，观察组则应用中医辨证疗法，两组患者的治疗效果存在差异，将其进行对比。结果观察组患者的ACR以及HOMA-IR浓度与对照组相比有显著的改善；观察组患者的总有效率较高，明显优于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证治疗糖尿病合并高血压的效果十分显著，能够对患者的肾损害程度以及胰岛素影响程度降到最低，更好地提升患者的综合生活质量，改善并发病证，在今后的临床过程中可以增强对中医辨证治疗方法的应用。 标签：中医辨证治疗；糖尿病；高血压；临床效果 糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，主要是由于胰岛素分泌异常造成的，是一种终身性疾病，难以治愈。该病会引发较多的并发症，降低患者的生活质量，给患者带来诸多不便与不适[1]。如糖尿病患者伤口不易愈合，故患者应该加强平素的自我保护，若出现创口应该及时妥善处置，避免感染情况发生[2]。患病后患者应当禁止食用糖食，系统治疗，按时服药，谨遵医嘱，严重情况下还需进行胰岛素的注射。糖尿病合并高血压是目前临床十分常见的疾病，给患者的生活带来较大的影响，降低了患者的生活质量，加重了患者的不适感，严重时能够危及患者生命，导致患者死亡[3-5]，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该文选取该院的120例糖尿病合并高血压患者进行探究，随机将患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，观察组则对中医辨证疗法进行应用，其中对照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄为37～83岁，平均年龄为（54.23±3.25）岁，糖尿病的平均病程为（7.92±3.23）年，高血压的平均病程为（6.12±2.38）年。观察组中男性患者34例，女性患者26例，年龄为36～82岁，平均年龄为（53.35±3.12）岁，糖尿病的平均病程为（7.83±3.26）年，高血压的平均病程为（6.11±2.54）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），但可以进行对比。 1.2 纳入标准和排除标准 以上120例患者均通过初步诊断确定患有糖尿病合并高血压情况；患者排出妊娠期、脑部患有疾病患者；患者了解治疗的方法；患者的家属签署了知情书。 1.3 方法
施今墨糖尿病中医治疗验方精选
施今墨糖尿病中医治疗验方精选 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。 验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。 赵锡武糖尿病中医治疗验方选 赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。 验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。 祝谌予糖尿病中医治疗验方选 祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，师承施今墨先生，主张对糖尿病进行分型辨证，强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法，认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。 方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。 临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连;口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡
针药并用
针药并用中针灸和中药的关系（下） □ 韩彬中国中医科学院针灸医院 针灸和中药都是建立在中医基本理论基础之上，在针药并用过程中，针灸与中药主要有同效相须、异效互补和反效制约三种关系，故临证要照顾上述关系，更好地发挥针灸和中药的各自优势，并将二者关系有机结合。 针药的反效制约关系 在临床实践中有时需要使用功效相反的针灸和中药，利用针灸和中药的作用性质和作用方向相反的特点，达到不同的治疗目的，此时针灸和中药的关系可称为反效制约关系。反效制约的针药并用主要用于以下情况：①针灸或中药单独应用时有可能过于峻烈，需要另一方以相反的作用牵制，如为防止艾灸耗气伤阴的弊病，可在灸疗的同时予以益气养阴的中药；②疾病表现为阴阳同病、虚实夹杂或寒热错杂时，需要分别运用中药和针灸，从阴阳、虚实和寒热等相反的方向进行治疗。 临床上治疗一些阴阳同病、虚实夹杂或寒热错杂的患者时，如只是采用中药或针灸中的一种治疗方法，难免使药物之间药性相互牵制而不能发挥其预期疗效。此时如能采用中医针药并用的反效制约关系，从阴阳、虚实、寒热等相反的方向进行治疗，则可以化繁为简，趋利避害，使二者共达相反相成的作用。 如患者本属阴虚体质，然又表虚背冷、弱不禁风。患病每易外感与原有之阴虚症状相重叠。但此时若能应用针药互补的方法，一方面以平凉之剂滋阴清热，另一方面针刺有关穴位解其外，治疗方向不同，却可以并行不悖，各擅其长。 针灸减轻中药的不良反应：针灸对机体的失衡状态具有调整作用，这种作用是通过针灸的疏通经络、行气活血、调和阴阳等功效实现的。这一作用特点使得针灸在减轻中药对机体的不良影响方面能够有所作为，如临床上常利用针灸(尤其是灸法)的温中散寒的作用减轻或预防黄连等寒凉药物导致的胃脘冷痛、恶心、腹泻、食欲不振等胃肠症状。 总之，针灸治疗和药物治疗的形式和方法具有较大的差异，但是共同的特点是二者的应用都是建立在中医基本理论基础之上的两种具体的中医治疗手段。本文在文献回顾分析的基础上，试从中医理论的角度对中医针药并用过程中针灸与中药的关系进行了探讨，按照针灸和中药在针药并用过程中的地位和作用，将二者的关系概括为同效相须、异效互补和反效制约三种类型的关系。当针药并用中针灸和药物二者的作用相同或相近时，应该着眼于在保证疗效的基础上减小药物的毒副作用或降低针灸的刺激量，以优化中医治疗的安全性和舒适性；当二者的作用不同甚或相反时，应着眼于二者发挥其各自长处，以提高临床疗效为目的。从而为理性地掌握针灸和中药治病的特点与优势，探索准确、合理地将两者有机结合起来的治疗方式提供了思路。（摘自《中医杂志》2012年第15期，有删节）D4
针药结合治疗顽固性高血压26例
针药结合治疗顽固性高血压26例 目的观察针刺结合祛痰平肝方治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选取门诊1年内符合顽固性高血压病诊断的患者26例，采用针刺结合中药祛痰平肝方治疗，治疗2个月后对症状疗效和降压疗效进行分析。结果总有效率达到85%。结论针刺结合祛痰平肝方治疗顽固性高血压疗效显著，可进一步深入研究。 标签：顽固性高血压；针刺；针药结合 高血压病现属于全国特别是东北地区的常见病、多发病，按病因可分为原发性高血压和继发性高血压2种[1]。血压持续增高会导致心、脑、肾等靶器官功能损害甚至器质性病变，后续可引发多种疾病，对人类健康有严重危害。本人在治疗大量高血压病患者后，对顽固性高血压病进行总结研究和临床探索。最终选用针刺结合祛痰平肝方对顽固性高血压进行治疗，总有效率达到85%，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选取于2017年1月～2017年12月吉林省公主岭市八屋镇卫生院就诊患者。共入选符合顽固性高血压病26例，其中男性18例，女性8例；年龄：45～70岁（59岁±3.01岁），病程平均25个月。 1.2 诊断标准 根据1999年世界卫生组织及国际高血压联盟对于高血压诊断、临床分类以及危险性分层标准确定[2]。排除继发性高血压，无心肌梗死病史及恶性肿瘤病史等，晕针者不参与观察。 1.3 辩证分型 肝阳上亢（11例）：阵发性头晕胀痛，面红心烦，急躁易怒，大便秘结，舌红，脉弦数。 痰瘀互结（10例）：形体偏胖，胸闷痰多，面色垢腻不洁，平日好食肥甘厚味，舌暗红，苔白腻或黄腻或有瘀斑瘀点，脉沉滑。 阴虚阳亢（5例）：后期多见，形体正常或偏瘦，发作头部胀痛，绵绵长久不愈，心悸心烦，舌红苔少，脉细数。 滿足两条以上临床症状和舌象、脉象中的一项即可确定证型。
消渴病的中医治疗
消渴病的中医治疗 【概述】 糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，弓I起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，从而导致的一组内分泌代谢综合病症。以多饮多尿多食、疲乏、消瘦等证候群，以及血循环中葡萄糖浓度异常升高为主要临床特征。根据现代病因特点，临床分为I型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、H型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足或胰岛素明显缺乏伴胰岛素抵抗）、特异性糖尿病及妊娠糖尿病（4型）四种类型（根据1996年WH（对糖尿病（3型）诊断分型的修定标准）。I型糖尿病大多自幼年发病，有酮症酸中毒倾向；H型糖尿病以中老年人为主，肥胖者居多。随着糖尿病病程延长，可伴发眼、神经及心、脑、肾等血管组织器官的慢性并发症，此为糖尿病致残致死的主要因素。糖尿病属中医的“消渴”范畴。 【病因病理】 糖尿病的病因有内因和外因两方面：内因为素体阴虚；外因为恣食肥甘，情志失调，劳欲过度，或感受热毒等，致火灼阴津，燥热内盛, 而发消渴。 病理变化主要为燥热阴虚。肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失儒润，肾失滋源；胃热偏盛，则灼伤肺津，耗损肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，又可上灼肺、胃，终至肺热胃燥，肾阴亏乏，故多饮、多食、多尿相互并见。证延日久，气阴两伤，则见疲倦消瘦之症。阴损及阳，阴阳俱虚，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则为水肿。燥热阴虚，常生变证：如肺失滋润，日久可并发肺痨。肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目贝何并发白内障、耳聋。燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮
疖、痈疽。阴虚燥热内灼，炼液成痰，血炽成瘀，痰瘀互结，痹阻胸脉，则发胸痹；痹阻经络，蒙蔽心窍，则发中风偏瘫。 【诊断要点】 1?临床典型表现为多饮、多尿、多食、体重减轻，疲倦乏力等， 也有症状不典型者。 2.实验室检查多次静脉空腹血糖.ommol/L,餐后2小时血糖> 11.lmmol/L，或随机血糖》ll.lmmol / L°（必要时重复一次）。无咼血糖症状但属可疑者，宜做糖耐量试验。此外，胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等检查有助于进一步诊断及病情观察。 【辩证分型】 1.肺胃燥热症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，多食易饥，形体消瘦，大便干燥。舌红，苔黄燥，脉滑数。见于糖尿病早期。 证候分析：肺热炽盛，耗伤津液，故烦渴多饮，口干舌燥；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；胃火炽盛，贝昨肖谷善饥；消灼津血，无以充养肌肉，故形体消瘦；胃津不足，大肠失润测大便干燥；舌红，苔黄燥，脉滑数，均为肺胃热盛之征。 2.气阴两虚症状：口干唇燥，尿频量多或混浊，神疲乏力，头晕目糊, 腰膝酸软。舌红，苔薄或少，脉细或细数。见于糖尿病中期。 证候分析：燥热久稽，气阴两虚，故口干唇燥，神疲乏力；肾虚为本，肾虚失于固摄，精津下泄，贝保频量多，浊如膏脂；肾阴不足，肝阴亦亏，精血不能上承头目贝以晕目糊；无以充养腰膝，贝血要膝酸软；舌红，苔薄或少，脉细或细数，均为气阴两虚之象。
介绍21种治疗糖尿病的中成药
介绍21种治疗糖尿病的中成药 中医药治疗糖尿病 中医治疗糖尿病已有悠久的历史，特别是在近30年来，随着现代科学的飞速发展，采用中西医结合的方法，对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。 据统计，糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡率约占80%，并使其预期寿命减少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上，血粘度升高者达90%。 中医药对糖尿病的治疗作用缓慢，但属治本范畴，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。 中医认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。 中医药的整体调可以在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性，对抗胰岛素抵抗。 中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等，从而防治并发症。 在临床诊疗中时常看到有的病人以往口服西药降糖药血糖控制不理想，但加用中药后血糖下降；有的患者血糖控制较好，但症状明显，加用中药后症状改善或消失；现在很多糖尿病患者根据病情的轻重或单用中药治疗或中药再加西药治疗。 对于糖尿病的高危人群，如肥胖的中老年人、空腹血糖损害者、糖耐量降低者服用中药可以降低他们最后发展为糖尿病的危险性。当然这时服用中药属预防和保健性质。 中医治疗糖尿病同样强调控制饮食、增加运动,同时强调情志舒畅，勿忧、勿怒。 中药抗高血糖的作用是弱而缓慢的，就单一降血糖的作用而言不如西药。 在治疗糖尿病时，西药加中药的与单用西药的相比，可使西药的用量下降，西药的失效期向后推延。 据统计，专用于抗高血糖的中成药己有近40种，其中绝大多数是纯中药，少数几种是加了降糖西药的，凡加西药者，其说明书中均有标示，如消渴丸。 用于糖尿病的中成药一般价格在300-600元/月，价格偏高。如经济条件好者，特别是早期、轻型糖尿病患者应在控食、运动的基础上只服用中药，对于病情较重单用中药不能控制时，再加服西药。 现将用于糖尿病的部分中成药简介如下，同时提供了药价和生产厂家，供挑选参考。
中医治疗糖尿病的辨证论治
糖尿病新世界2015年1月 ·临床应用· DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界 中医认为，糖尿病属于“消渴”的范畴，以多饮、多食、多尿、 乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病[1]。糖尿病是继心血管疾病及肿瘤后又一种严重威胁人类生命健康的非传染性疾病[2]。中医治疗可以明显改善糖尿病患者的症状与病情，对于预防和治疗糖尿病并发症有着重要的作用。1历史沿革与发展 糖尿病属于中医“消渴”范畴。而“消渴”又是临床上比较多见的疾病，备受历代医家重视。《黄帝内经》比较早的记载了此病，并有“五脏皆柔弱者，善病消瘅”之论，其中《素问·奇病论》中提到：“此人必数食甘美而多肥也。肥者令人热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”汉代张仲景的《金匮要略》对此有专篇讨论，记载有肾气丸、白虎加人参汤等。隋代巢元方《诸病源候论》论述其并发症。唐代《备急千金要方》对本病认识较前又有进步，《外台秘要》对消渴的临床特点做了明确的论述。从宋代开始用上中下三焦分型来指导该病的辨证论治。金元四大家之一的刘完素在《三消论》中提出三消燥热学说。元代张子和《儒门事亲》说：“夫消渴着，多变聋盲、疮癣、痤痱之类”[3]。清代发展的特点则侧重治肺，对肾的病机地位也越来越重视，进一步阐述了命门火微不克蒸腾的病机。同时近代名医施今墨对本病有特别见解，不仅注重滋阴清热，而且主张健脾补气。 现代西医学也不断研究治疗糖尿病的方案，结合消渴的临床表现，主要指西医学的糖尿病。它如尿崩症等，如具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处的也可以根据消渴病辨证论治。2病因病机 消渴病的病因比较复杂，先天禀赋不足是引起消渴病的重要内因。长期饮食不节，损伤脾胃，导致脾胃运化失职，长期积热，燥热伤津，津亏液少，引起消渴。情志失调，脏器郁而化火，灼伤津液而发消渴。房事过度，劳欲过度，肾精亏损，虚而化火，终致肾虚肺燥胃热而发消渴。消渴病变的脏腑主要在肺、肾、胃，以肾为关键，三脏虽有偏重，但相互作用相互影响。 消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。两者相互影响，互为因果。肺主气，能够敷布津液，肺受燥邪，则敷布津液的功能受到限制，故直趋下行而小便频数量多；胃主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火盛，脾阴亏，故口渴多饮；脾为后天之本，脾气虚不能运化水谷精微，故水谷精微顺小便而下行，故小便味甘；脾主肌肉，脾虚而肌肉不能充分感受濡养，故形体消瘦；肾为先天之本，主藏精，肾阴虚则火旺，故烦渴。3辨证分型3.1肾阴亏虚型 治法:补益肝肾，滋肾固本。方药:六味地黄丸加减。茯苓健脾 利湿；怀山药补脾，固摄精微；五味子、枸杞子、熟地黄等益精补肾；泽泻、丹皮清热泄火。阴虚火旺，五心烦热，失眠者可加知母、黄柏滋阴泻火；气阴两虚而伴困倦，气短乏力，舌质淡红者，可加黄芪、党参；尿量多而浑浊者，加益智仁等益肾缩尿。若烦渴，呼吸深快，唇红舌干，用生脉散加鳖甲、天门冬等育阴潜阳。3.2阴阳两虚型 治法:滋阴温阳。方药:金匮肾气丸加减。怀山药补脾，固摄精微；茯苓健脾利湿；山萸肉、五味子、枸杞子、熟地黄等益精补肾；附子、肉桂温肾助阳。身体困倦，气短乏力者，可加党参、黄芪补益正气；尿量多而浑浊者，加覆盆子、益智仁等益肾缩尿。3.3胃热炽盛型 治法:清胃泻火，增液滋阴。方药:玉女煎加减。麦冬、玄参、生地滋肺胃之阴；栀子、黄连、生石膏、知母清胃泻火；川牛膝引热下行，活血化瘀。大便秘结者，可用增液承气汤来润肠通便，待大便正常后再用玉女煎加减治疗。3.4气阴亏虚型 治法:生津止渴，益气健脾。方药:七味白术散加减。木香、藿香醒脾行气散津；葛根升清生津；白术、茯苓、党参、黄芪、甘草等健脾益气；麦冬、天冬养阴生津。气短汗多者，加山萸肉、五味子等敛气生津；腹胀食少加砂仁、鸡内金健脾助运；肺有燥热加黄芩、地骨皮等清肺。 3.5肺热津伤型 治法:清热润肺，生津止渴。方药:消渴方加减。黄连、知母、黄 芩清热降火；天花粉、生地、麦冬、葛根、藕汁生津清热，养阴增液。烦渴不解、小便频数，又见脉数乏力者，为气阴两伤，肺热津亏，可以选用玉泉丸或二冬汤。 4讨论 中医治疗消渴体现了整体观念，从辨证论治的角度出发，较西药可以更好地改善症状，降低药物对机体的二次伤害。有现代研究认为，中药提取物可通过抑制醛糖还原酶，通过抑制蛋白质非酶糖基化作用的方法[4]，达到改善血液流变性等目标来降低血糖。但是中医治疗糖尿病的研究及治疗也存在部分问题，但是我们坚信，我们在“中西医并重，大力发展中医药”方针政策的指导下，积极探索，勇于创新，理论结合实践，可以借助西医先进的技术，相互补充，同时还要加大对中医中药降糖作用的药理研究。 [参考文献] [1]刘立文.中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究[J]．求医问药下 半月刊，2011，9(10):342． [2]李永华，韩裕璧.消渴中医治疗概述[J]．中医药信息，2013，30(4):151-153. [3]周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京:中国中医药出版社，2007:407-413.[4]马力行．中医药治疗糖尿病(消渴病)研究进展[J]．中医临床研究， 2011，3(4):21－23． （收稿日期：2014-11-02） 中医治疗糖尿病的辨证论治 陆永攀闫旭张希劲林建鹏杨冰山东中医药大学基础医学院2011级，山东济南250014 [摘要]中医治疗可以明显改善糖尿病患者的症状与病情，对于预防和治疗糖尿病并发症有着重要的作用。该研究首先回顾 了消渴这种疾病的历史沿革及发展，其次从病因和病基两个方面对该病进行了分析，最后将其辩证分为肾阴亏虚型、阴阳两虚型、胃热炽盛型、气阴亏虚型、肺热津伤型等5种类型。该研究还认为中医在治疗糖尿病上虽有优于西医的地方，但也有不足，应该中西结合，相互补充。[关键词]中医治疗；糖尿病；消渴 [中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a ）－0119-01[作者简介]陆永攀，（1993-），男，山东青岛人，大学本科在读，中医学专业，山东中医药大学基础医学院。 119
高树中：针药并用经验
笔者临证近二十年来，宗扁鹊“医之所病病道少”和孙思邈“针灸而不药，药不针灸，皆非良医”之训，当针则针，当灸则灸，当药则药，且每针药并用以祛疾，内外合治以疗病，临床疗效满意，今不揣浅陋，介绍数病的治疗经验于下，以供同道参考。 1.周围性面神经麻痹 俗称“面瘫”，古人多以风痰阻络立论，常用牵正散治疗，但临证用之，疗效并不令人满意。现代医学根据面神经的发病部位，将其分为颅外型与颅内型(后者有同侧舌前2/3味觉减退或消失，有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常)，一般颅外型容易恢复，对颅内型病人，西医多主张加用激素治疗，我个人的经验体会是：西医书中所言此病发病一周内不能针灸纯属“本本主义”，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激素治疗，反而会延长痊愈时间。 对本病的辨证治疗，第一要辨经络脏腑，第二要辨外感内伤。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“中于面则下阳明，中于颊则下少阳，中于项则下太阳。” 颅外型面瘫多属外邪客犯经络，只有口眼歪斜者为邪客阳明，兼有耳后疼痛者为邪犯阳明少阳二经。颅内型面瘫情况较为复杂，只有味觉减退或消失者(临床发现，部分病人是双侧味觉减退或消失)证属外邪已由胃经影响到胃腑，因为舌能知味全赖舌苔，而舌苔乃胃气熏蒸而成，《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，证之临床，此类病人多属胃气素虚而复感外邪者。 颅内型兼有听觉过敏或泪腺分泌异常者证属外感内伤相兼为病，证之临床，此类病人发病前除有感受外邪的病史外，多在发病前数天有生气发怒的病史，实属外邪兼肝胆郁火为患，这是因为少阳胆经入耳中，厥阴肝经“从目系，下颊里，环唇内”的缘故。 根据以上认识，针药结合治疗本病，疗效明显提高，治疗发病在一周之内者，一般10天左右即可痊愈，经治数十例至今尚未见不愈者。 针灸基本处方是：阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透颧髎、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风，合谷(取双侧)，余穴均取患侧，留针30min，可加TDP照射，每日1次，翳风针后可加用艾条灸20min～30min。有味觉改变者必加足三里，有耳后疼痛或听觉过敏者必加阳陵泉，有泪腺分泌异常者必加太冲。
2016消渴病中医临床路径
消渴病(2型糖尿病)中医临床路径 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为消渴病(TCD编码:BNV060)。 西医诊断:第一诊断为 2型糖尿病(ICD-10编码:E11、902)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准: 多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿糖增高表现,就是诊断消渴病得主要依据。 (2)西医诊断标准: 空腹血糖(FPG)》7mmol/l(126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2小时血糖(2HPG)》11、1mmol/l(200mg/dl);或随机血糖》11、1mmol/l(200mg/dl)。 2.证候诊断 （1）主证 ①肝胃郁热证:脘腹痞满,面色赤红,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。 ②胃肠实热证:脘腹胀满,大便秘结,口干口苦,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。 ③脾虚胃热证:心下痞满,呃逆,纳呆,便溏,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑无力。 ④上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,手足及下肢冷甚,舌红,脉弦
滑。 ⑤阴虚火旺证:五心烦热,口干口渴,少寐多梦,舌红赤少苔,脉细数。 ⑥气阴两虚证:倦怠乏力,易汗出,腰膝酸软,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。 ⑦阴阳两虚证:小便频数,五心烦热,面色黧黑,畏寒肢凉,神疲乏力,五更泄泻,舌体淡胖,苔白而干,脉沉细无力。 (三)治疗方案得选择 1.诊断明确,第一诊断为消渴病(2型糖尿病)。 2.患者适合并接受中医为主得综合治疗。 (四)建议标准住院日≤14天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合消渴病(TCD编码:BNV060)与 2型糖尿病(ICD-10编码:E11、902)。 2.达到住院标准:符合《糖尿病得入院指南》者。 3.当患者同时具有其她疾病,如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。注意证候得动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需得检查项目
糖尿病的中医治疗方法.
糖尿病的中医治疗方法 导读：中医认为，糖尿病病机多为燥热阴虚，津液不足，当以滋阴清热，补肾益精为治。在常规治疗的基础上，加用外治法，对糖尿病及其并发症有一定疗效。以下介绍几则外治方。 1.桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药各24克。将上药放入锅中，加水5000毫升，用文火煮沸后再煎20分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50℃左右时，患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部。每次浸泡30分钟，每日浸泡一次，每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡，仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。可温阳益气，活血通络，适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月，最长连续用药80天。 2.苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克，加水5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分钟，待温度适宜时再将手足浸泡30分钟，每日两次，每剂药可用2～3天。可活血通络，祛风散寒，适用于糖尿病手足麻木、疼痛，感觉减退等。 3.苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶各10克，水煎取汁，趁热先熏后坐浴，每日两次，每次10～30分钟。可祛风止痒，适用于糖尿病性外阴瘙痒。 4.生大黄6克，炒槐花30克，败酱草30克，薏苡仁30克，煅
牡蛎30克，制附片6克，姜半夏6克。将上药煎取浓汁200毫升，直肠滴入，每日一次，连续30天。可活血化瘀，利湿泄浊。适用于糖尿病肾病。 5.黄芪60克，山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克，肉桂、小茴各10克，生大黄20克，全虫、莱菔子、水蛭各15克，冰片、樟脑各2克，蟾酥0.5克，麝香0.1克。先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉，再将其他药混合研碎过 100目筛，共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量，调至软硬适宜，压制成板，再用模具切成一平方厘米的正方形药块，用橡皮膏作基质衬布，将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞，每次贴敷2～3个穴位，一般2～3天更换一次药膏，一个月为一疗程。可益气养阴，培补脾肾，除湿消瘀，适用于老年性糖尿。 糖尿病的防治 糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病。该病发病原因主要是由于胰岛素分泌不足，以及胰升高血糖素不适当地分泌过多所引起。多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的病人，城市多于农村，常有家族史，故与遗传有关。少数病人与病毒感染和自身免疫反应有关。主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状。严重时发生酮症酸中毒等，常并发急性感染、肺结核、动脉硬化、肾和视网膜
中医辩证治疗糖尿病方剂大全
中医辩证治疗糖尿病方剂大全 方剂1 适应症糖尿病 制用法水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。 适应症糖尿病肾阴亏虚证 制用法开水冲泡。代茶饮。 鲜芹菜、青萝卜各500克，冬瓜1000克，绿豆120克，梨2个适应症糖尿病肺热津伤证 适应症糖尿病肾阴虚阳亢证 制用法水煎服 制用法水煎服 方剂2 适应症糖尿病 制用法水煎服 老宋茶10克 适应症糖尿病 适应症糖尿病 生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天花粉6克 适应症糖尿病 适应症糖尿病胃热炽盛证 适应症糖尿病血淤证 方剂18 方剂28 适应症糖尿病 方剂14
生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克 方剂10 制用法猪胰用净水冲刷清洁，切数片后，再与薏苡仁一块放入碗内，加水吞没。用铁锅隔水炖熟，参加适量食盐和调 生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克 方剂7 方剂5 红薯叶30克 方剂16 制用法将泥鳅阴干研末，与荷叶末混匀。每次服10克，每日3次。 方剂20 制用法水煎。每日2次，每次半杯。 葛粉、天花粉各30克，猪胰1具 方剂11 制用法支掉蚕蛹，煎水。代茶饮，每日 1剂。 知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克(先煎)，元参12克，生地18克 三七粉3克(冲服) 适应症糖尿病 适应症糖尿病肾阴亏虚证 适应症糖尿病口渴多饮，尿糖连续不降 适应症糖尿病阴阳两虚证 西瓜子50克，粳米30克 适应症糖尿病 方剂3
制用法先将西瓜子跟水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。 制用法先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。 泥鳅10条，干荷叶3张 桑螵蛸60克 制用法先将芹菜和冬瓜略加水煮，用白纱布包住取汁，同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。 天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克，黄芩、大黄(后下)各10克，黄连6克，丹皮12克，元参30克，玉米须60克 制用法水煎服，每日1剂。 方剂24 生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克 制用法水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪肝郁者加郁金、茵陈早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。 制用法水煎服 方剂6 方剂21 方剂19 适应症糖尿病 适应症糖尿病 黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量 苍术、元参、生黄芪各30克，山药、熟地、生地、党参、麦冬、五味子、五倍子、生龙骨、茯苓各10克 方剂15 西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克 适应症糖尿病口渴、尿浊症 方剂4
吕仁和糖尿病中医治疗验方选
吕仁和糖尿病中医治疗验方选 吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究，尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症;微型癥瘕;形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。 验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。 验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。每次6g，每日3次。适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。 验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。
验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。 验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。 验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。
糖尿病中医辩证施治)
糖尿病中医辩证施治 糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《黄帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。 中医认为，饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果：燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚，津液失于滋润，则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症状;若患者胃热炽盛，腐熟水谷的能力过盛，则会出现多食易饥的中消症状;若患者肾虚精亏，不能约束小便，则会出现尿频量多、尿浊如脂膏的下消症状;若患者兼有肺燥、胃热与肾虚的因素，则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。 糖尿病的病程较长，该病患者的病情常常日久不愈，最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。例如，患者若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症，若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀目、内障、耳聋等病症，若燥热内炽，蕴毒成脓，可合并疮疖、痈疽等病症，若阴虚燥热，炼液为痰，痰阻经络，可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症，等等。 在临床上，根据中医理论可将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏损型和阴阳两虚型。那么，对各型糖尿病应如何进行治疗的呢? 一、肺热津伤型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是：生地、花粉各18克，黄连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是：人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。 二、胃热炽盛型糖尿病 该型糖尿病患者的主要临床表现是：以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是：石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克。每日一
中医药治疗糖尿病的特色和优势概要
中医药治疗糖尿病的特色和优势 糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(不足或者生物作用障碍(机体对胰岛素生理作用敏感性降低 , 或者两者同时存在所引起的。中医药防治糖尿病及其并发症, 经历了千百年的临床实践,积累了丰富经验,有着自己独特的优势,主要体现在以下几个方面。 1. 糖尿病前期 糖耐量减低, 即餐后 2小时血糖高于 7.8mmol/L但低于 11.1mmol/L,是糖尿病的一种前期阶段,其发生糖尿病的危险比正常糖耐量人群约高 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,具备与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险。糖耐量减低相当于中医学的“消渴” “睥瘅”等范畴。早在《内经》就有“上工治未病”等预防思想,许多研究也表明,通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗, 不仅可降低糖耐量异常患者的血糖、血脂, 同时可改善患者胰岛素抵抗, 提高靶细胞对胰岛素敏感性,逆转糖耐量异常 , 而且安全无毒副作用。 2.减轻或改善临床症状 有些糖尿病患者服用西药血糖虽然控制良好,但口干、疲乏、多汗、四肢麻木、水肿等症状长期存在, 对此西药常感无能为力。但中医能在糖尿病的不同阶段、不同时期,采取不同的治疗方法,辨证治疗、对症下药,一般很快可以消除或减轻症状, 使患者可以像健康人一样地学习、工作和生活, 显著提高患者的生活质量。 3. 延缓或逆转早期慢性并发症 中医药在防治糖尿病并发症方面具有最突出、最显著的优势。糖尿病实际上血糖只是一个表象, 最根本的就是要看到它的最终结局, 就是并发症。糖尿病危 大血管的并发症主要出现在心脏、脑,还有足部大的血管并发症,比如心梗、脑梗,糖尿病足这都属于大血管的病变。还有微血管病变, 比如眼睛视网膜的病变, 可以导致失明;肾脏病变可以导致肾功能衰竭、尿毒症。采用健脾益气、活血通络 的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗, 可以促进眼底出血渗出的吸
中医如何辩证施治糖尿病
中医如何辩证施治糖尿病 消渴者，足厥阴之病也。心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。 上伤燥热，下病湿寒，燥热在肝肺之经，湿寒在脾肾之脏。 肝主疏泄，木愈郁而欲泄，泄而不通，则小便不利，泄而失藏，则水泉不止。希望您能看得懂。 看懂者此病可治。 再来个简单的：在中医经典文献《黄帝内经·奇病论》中已经明确从行为方式上阐述糖尿病： “此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢， 转为消渴。” 隋代医学著作《诸病原候论》在防治糖尿病的指导中直接指出了运动与进餐时间安排问题： “先行一百二十步，多者千步，然后食。” 唐代医学著作《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因，也是疾病复发的原因： “不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而可复作。”明代医学著作《景岳全书》中， 进一步强调了营养改变和生活方式变化的问题：“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变， 酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。”清代医学著作《辩证冰鉴》描述了进食对 解除消渴的意义：“得食则渴减，饥则渴尤甚。”这些宝贵的经验，为今天的糖尿病行为 研究奠定了基础。 文章发布者：心晴来源：寻医问药社区收藏本文 古往今来，中医治疗糖尿病有多种方法。有从肝论治，有从健脾沦治，有补肾论治，有活血论冶，有滋阴论治等等。笔者在近二十年的临床实践中，总结出中医治疗糖尿病的十大治疗法则，现介绍如下，供您参考。 1.滋阴清热法 中医学认为捎渴病的病因病机是阴虚为本，燥热为标。此，滋明清热法是古今医家治疗消褐病的基本法则。适应于治疗肺胃燥热证，胃热炽盛证，肠燥津伤征，燥热伤肺证，血中伏火证。现代实验研究证明，滋阴清热类中药缓解口渴症的机理是通过改善体液渗透压及细胞内脱水或者通过直接降血糖面发挥作用。滋阴清热法实验证明有降血糖，降血脂，降低血教度，对抗胰升糖索，提高胰岛素受体灵敏度，预防糖尿病并发症等作用。
糖尿病中医防治试题(可编辑修改word版)
糖尿病中医防治试题 （讲座前）姓名____________ 得分__________ 1、糖尿病属中医“消渴病”范畴（） 2、外感六淫——风、寒、暑、湿、燥、火，思虑劳倦等也是引发“消渴病”必要的外部条件。（） 3、目前糖尿病的治疗西药是主导治疗（） 4、中医治病强调阴阳平衡，整体调节，运用具有中医特色的个体化治疗是我们提高临床疗效的一大法宝。（） 5、采取不同的治法和方药，因人而异的治疗可以明显改善患者的不适症状（） 6、糖尿病常见的微血管并发症，中医干预也显示了良好疗效。（） 7、糖尿病视网膜病变的疗效主要体现在提高视力，延缓视网膜病变的发生、发展，促进眼底出血、渗出、水肿的吸收等 方面（） 8、糖尿病周围神经病变应采取内外结合的多种方法（） 9、治疗糖尿病足则整体与局部辨证结合，内外同治，扶正祛邪，大大降低了糖尿病足的截肢率和致残率。（） 10、针灸刺激可部分改善胰岛素抵抗及增加胰岛素分泌等，所以有一定的降糖功效（） 糖尿病中医防治试题 （讲座后）姓名____________ 得分__________ 1、糖尿病属中医“消渴病”范畴（） 2、外感六淫——风、寒、暑、湿、燥、火，思虑劳倦等也是引发“消渴病”必要的外部条件。（） 3、目前糖尿病的治疗西药是主导治疗（）
4、中医治病强调阴阳平衡，整体调节，运用具有中医特色的个体化治疗是我们提高临床疗效的一大法宝。（） 5、采取不同的治法和方药，因人而异的治疗可以明显改善患者的不适症状（） 6、糖尿病常见的微血管并发症，中医干预也显示了良好疗效。（） 7、糖尿病视网膜病变的疗效主要体现在提高视力，延缓视网膜病变的发生、发展，促进眼底出血、渗出、水肿的吸收等 方面（） 8糖尿病周围神经病变应采取内外结合的多种方法（ ） 9、治疗糖尿病足则整体与局部辨证结合，内外同治，扶正祛邪，大大降低了糖尿病足的截肢率和致残率。（） 10、针灸刺激可部分改善胰岛素抵抗及增加胰岛素分泌等， 所以有一定的降糖功效（）
亓鲁光教授中医辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验(精)
实用中西医结合临床2010年1月第10卷第1期 移位情况困难而发生漏诊,仅凭X 线平片很难对各型骨折的骨折位置、成角、分离和骨折断端形态等特征进行全面的诊断分析,特别是后踝部分更为困难[4]。踝关节CT 扫描技术能直观地显示骨折的特征,踝关节常规CT 扫描为横轴位扫描,虽然存在一定的局限性:对骨折部位的大小及移位程度无法立体显示;但可以清楚显示涉及关节面及横行的骨折范围、大小及左右移位情况,使临床医生可以在二 维立体空间对骨折有全面的认识[5, 6] 。CT 可以准确显示内、外踝及后踝的骨折类型及移位情况,指导临床医生制定周密、详细的手术方案,因此在踝关节骨折的诊断分型和决定手术径路与固定方式方面有非常大的优越性。本组3例患者的X 线片显示为内踝骨折,而螺旋CT 扫描图像显示合并有后踝骨折,我们对该患者采用踝关节后路同时对内踝和后踝采用拉力螺钉内固定术,若无CT 扫描图像而单纯按X 线片必然会对该患者漏诊及选择错误的内固定方式。对后踝骨折治疗目前认为只要不超过关节面的20%,就可以保守治疗(石膏外固定6周。如果后踝骨折块较大、移位程度严重而采用保守治疗则不合适。但如果后踝骨折为粉碎性,采用手术复位及内固定术是不合理的。我们通过对踝关节CT 图像分析骨折块的大小及移位程度,对骨折块较大、移位程度严重者采用手术治疗,对减少创伤性关节炎和骨折不愈有极大的作用。对下胫腓关节分离的治疗,复位不满意需要用拉力螺钉固定。仅凭X 线片很难判断是前侧韧带还是后侧韧带引起 的分离,是否有韧带的完全断裂损伤。但通过CT 扫描图像分析可以获得直观的影像,对术前治疗方案的决定有指导作用,对提高手术的治愈率有很关键 的作用[7,8] 。