2014年卫生综合考研真题(B卷答案)

二O 一四年招收硕士研究生入学考试试题

《卫生综合》试题（B卷）参考答案

一、单选题（每题2分，共200分；每题答对得2分，答错不得分）

(一) 职业卫生与职业医学

1C 2C 3D 4D 5E 6B 7D 8D 9D 10C 11E 12B 13B 14E 15A 16C 17C 18E 19B 20C

（二）环境卫生学卷

1C 2A 3B 4A 5A 6B 7A 8B 9A 10C 11B 12E 13B 14C 15C 16D 17E 18B 19A 20E

（三）营养与食品卫生学卷

1A 2C 3D 4B 5D 6C 7A 8C 9B 10D 11B 12C 13A 14C 15A 16D 17C 18B 19A 20C

（四）卫生统计学卷

1B 2C 3E 4B 5D 6A 7E 8A 9A 10E 11E 12B 13A 14D 15A 16C 17C 18B 19D 20D

（五）流行病学卷

1C 2E 3B 4C 5C 6E 7E 8B 9C 10B 11D 12E 13C 14B 15A 16C 17D 18E 19D 20B

二、问答题（每题20分，共100分）

（一）尘肺的诊断依据包括哪些？

【参考答案与评分标准】

1、粉尘暴露职业史（3分）：详细询问和记录病人的粉尘接触工种、工龄情况（1分）；

2、粉尘作业环境调查（3分）：查阅作业环境历史监测资料或深入现场开展环境监测，了解粉尘浓度、分散度和游离二氧化硅含量，调查同工种人员患病情况（1分）；

3、临床表现（3分）：尘肺病人主要表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛等非特异性表现，常见合并症有肺结核、肺心病、肺气肿和慢性呼吸道疾患（1分）；

4、X线胸片表现（6分）：尘肺病人诊断及分期主要依据X线胸片的小阴影、大阴影、肺门增大、肺纹理增多增粗，以及胸膜增厚等表现（2分）。

（二）举例论述环境污染的急性危害类型。

【参考答案与评分标准】

1、大气污染的烟雾事件（4分）：如英国伦敦烟雾事件，主要由于SO

2、颗粒物过量排放导致（3分）。（或回答：日本四日市哮喘事件，主要由SO2过量排放导致；或者：美国洛杉矶光化学烟雾事件，主要由于氮氧化物和烃类在阳光照射下产生臭氧-O

3、过氧酰基硝酸酯类-PANs引起）；

2、过量排放和事故性排放引起的急性危害（4分）：如印度博帕尔农药厂发生的异氰酸甲酯泄漏事件（3分）；

3、生物性污染引起的急性传染病（4分）：如2003年世界范围内的SARS流行（2分）。

（三）母乳喂养的优点有哪些？

【参考答案与评分标准】

1、母乳中的营养成分最适合婴儿的需要（2分）：蛋白质中酪蛋白较低，易于消化吸收，母乳中脂类含量及种类均有利于婴幼儿大脑发育，母乳中乳糖含量高，有利于肠道有益菌生长和钙的吸收，母乳维生素A、E、C的含量均较高，母乳的钙含量虽不多，但钙磷比适当，有利于婴幼儿吸收（2分）；

2、含有多种免疫因子，有助于增强婴幼儿的抗感染力（2分）：母乳中的免疫物质包括：各种免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、免疫活性细胞、双歧杆菌因子（2分）；

3、不易发生过敏（2分）：牛乳中的蛋白质与人乳蛋白质存在一定差异，约2%的婴儿对牛乳蛋白过敏（1分）；

4、有利于母体的产后恢复（2分）：促进产后子宫恢复，避免发生乳房肿胀和乳腺炎，延长恢复排卵时间间隔。哺乳有利于预防产后肥胖，哺乳有利于降低骨质疏松发病的危险性。甚至降低乳母将来发生乳腺癌和卵巢癌的危险性（1

分）；

5、方便、经济、卫生（2分）：母乳自然产生、无需购买，任何时间任何地点都可以直接用温度适宜的乳汁喂哺婴儿，十分方便，母乳本身几乎无菌，不易发生污染（1分）；

6、促进母婴交流（2分）：哺乳过程中母亲通过与婴儿的皮肤接触、眼神交流、微笑和语言以及爱抚动作都可增强母婴之间的情感交流，有助于促进婴儿的心理和智力发育，而起对婴儿产生有益的远期效应。如母乳喂养的婴儿肥胖、糖尿病等疾病的发病率较低（1分）。

（四）算术均数、几何均数和中位数各有什么适用条件？

【参考答案与评分标准】

1、算术均数：适用对称分布，特别是正态或近似正态分布的数值变量资料（6分）。

2、几何均数：适用于频数分布呈正偏态的资料，或者经对数变换后服从正态分布（对数正态分布）的资料，以及等比数列资料（7分）。

3、中位数：适用各种类型的资料，尤其以下情况：A 资料分布呈明显偏态；

B 资料一端或两端存在不确定数值（开口资料或无界资料）；C资料分布不明（7分）。

（五）试述疾病三级预防的策略和措施？

【参考答案与评分标准】

1、一级预防：为疾病的病因预防（3分）。包括健康促进和健康保护，采取双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充可以提高效率（4分）；

2、二级预防：为疾病早期发现，早期诊断和早期治疗（3分）。早期发现的措施包括筛检、定期健康检查、设立专科门诊等。早期诊断则需要：①向群众宣传防治知识和有病早治的好处；②提高医务人员的业务水平；③开发适宜筛检的检测技术（4分）；

3、三级预防：为疾病治疗康复处理措施（3分）。如癌症病人的综合治疗措施，减少伤残和死亡，延长病人寿命（3分）。