七叶皂苷钠联合甘露醇应用于脑出血治疗中的临床效果分析
七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效探讨
七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床疗效探讨 摘要目的分析七葉皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效。方法86例脑出血患者，随机分为观察组与对照组，各43例。两组除了给予常规的基础治疗外，对照组给予甘露醇静脉滴注，观察组在对照组的基础上给予七叶皂苷钠静脉滴注，比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分、血肿量以及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为95.3%，明显高于对照组的69.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者神经功能缺损评分及血肿量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分及血肿量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。在治疗期间观察组患者面红1例、头晕3例，不良反应发生率为9.3%（4/43）；对照组恶心1例、头晕2例，不良反应发生率为7.0%（3/43）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.16，P>0.05）。结论给予脑出血患者七叶皂苷钠联合甘露醇治疗，对于改善患者的预后具有明显的意义。 关键词脑出血；七叶皂苷钠；甘露醇 Discussion on clinical efficacy of sodium aescinate combined with mannitol in the treatment of cerebral hemorrhage FU De-an，WANG Xu，WEI Liang，et al. Department of Internal Medicine-Neurology，Chongqing City Kaizhou District People’s Hospital，Chongqing 405400，China 【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of sodium aescinate combined with mannitol in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods A total of 86 cerebral hemorrhage patients were randomly divided into observation group and control group，with 43 cases in each group. Both groups received conventional basic treatment，and the control group also received intravenous infusion of mannitol. The observation group received intravenous infusion of sodium aescinate on the basis of the control group. Comparison were made on clinical efficacy，neurological deficit score before and after treatment，hematoma volume and adverse reactions between two groups. Results After treatment，the observation group had obviously higher total effective rate of clinical treatment as 95.3% than 69.8% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Before treatment，both groups had no statistically significant difference in neurological deficit score and hematoma volume （P>0.05）. After treatment，the observation group had obviously lower neurological deficit score and hematoma volume than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. During treatment，the observation group had 1 case of red face，3 cases of dizziness，with incidence of adverse reactions as 9.3% （4/43），while the control group had 1 case of nausea and 2 cases of dizziness，with incidence of adverse reactions as 7.0% （3/43）. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （χ2=0.16，P>0.05）. Conclusion Combination of sodium aescinate and mannitol shows obvious significance in improving prognosis of patients with cerebral
注射用七叶皂苷钠说明书
注射用七叶皂苷钠说明书Last revision on 21 December 2020
注射用七叶皂苷钠概述 主要成分：为七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子提取得到的皂苷钠盐，经冷冻干燥的无菌制剂，为天然植物药。 分子式：C55H85NaO24 分子量：1152 性状：本品为白色疏松块状物，有引湿性。 功能主治：用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，也用于障碍性疾病。 使用注意 用法及用量：临用前，加适量使溶解。本品仅供静脉注射给药。成人用量：取本品20～30mg溶于10%或%250-500ml中；或取本品5mg，溶于上述注射液5-10ml 中。重病人可多次给药。儿童用量：3岁以下者，kg；3～10岁，kg。 不良反应和注意：偶见过敏反应，若发生，按药物过敏处理原则处理。 规格：5mg/10mg。 生产厂家： 是否医保用药：非医保 是否非处方药：非处方 其它：1.禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人；用药前后要检查肾功能。2.本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。3.宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。4.使
用本品时，其它也能与血浆蛋白结合的药物宜少用或慎用；对肾毒性较大的药物也不宜与之配合使用。 药物相互作用 与下列各类药物联合使用时要谨慎： 1、与血清蛋白结合率高的药物。 2、能严重损害肾功能的药物。 3、皮质激素类药物。 4、含碱性基团的药物（配伍时可能发生沉淀）。 药理毒理学 1、药理 本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。 2、毒理 在日剂量每公斤体重以下未发现溶血现象。急性毒性研究：静脉注射LD50剂量,动物发生急性中毒,主要表现为实质性器官(心、肝、肾)的溶血性缺氧坏死；对黏膜和肌肉组织有较强的刺激作用。慢性毒性研究：每天静脉给予家兔相当于LD50的 1/5剂量，连续30天，未发生动物死亡，其实质器官也未发生任何病理性变化。致 畸试验：无致畸作用，观测到孕妇头3个月羊水中药物含量较高，故建议孕妇禁用。药代动力学
脑梗死常用的脱水药物及用法
一、甘露醇 1、作用机制： 甘露醇是单糖，分子量为182，在体内不被代谢，为广泛应用的渗透性脱水剂。其作用机制首先是组织的脱水作用，在血管壁完整的情况下，通过提高血浆胶体渗透压，导致脑组织内细胞外液、脑脊液等水分进入血管内。 其次是利尿作用，通过增加血容量，促进前列腺素1分泌，从而扩张肾血管，提高肾小球滤过率。 另外由于甘露醇在肾小管重吸收率低，故可提高肾小管内液渗透浓度，主要减少远端肾小管对水、钠离子和其他溶质等的重吸收，从而将过多水分排出体外。尚有人指出甘露醇能使中枢神经系统中的水孔蛋白（利于水分通过）表达上调，从而减轻脑水肿。Winkler认为甘露醇降低颅内压的机制是通过渗透性脱水，暂时性的血容量增加使脑血流量增加，血液稀释及血粘稠度下降，提高红细胞的变形性，从而促进了组织水平的氧转运，最终使脑动脉反射性收缩，从而减少了脑血容量，使颅内压下降。此外，甘露醇也可由于减少脑脊液的分泌和增加其再吸收，使脑脊液容量减少而减低颅内压。 2、使用剂量： 甘露醇的临床常用剂量为：0.3—1g/kg，125ml=25g ，250ml=50g，浓度为20%，于30-40min静滴完，进入血管后10-20min开始起作用，半衰期为71.15-27.02min，2-3h降颅压效果最强，可维持
作用4-6h，大部分4h左右经肾脏排出，故临床上间隔4-6h用药一次。 甘露醇用量不宜过大，一般100-200g/d，不超过300g/d，65岁以上者不宜超过150g/d；甘露醇的最低有效剂量每次0.3-0.5g/kg，最佳有效剂量为1.0/kg，每次总量不宜超过60g，每日总量不宜超过300g。所以甘露醇治疗脑水肿的用量很关键，用量过少起不到脱水降颅压的作用，剂量过大又会产生不良反应，其量效关系非常明确。 3、不良反应及防治措施 甘露醇最常见不良反应为电解质紊乱，其他尚有排尿困难、血栓性静脉炎、过敏反应、甘露醇肾病等。其中甘露醇肾病常于大剂量快速静脉滴注时发生，往往会引起急性肾衰。轻者早期可应用血管扩张剂或利尿剂，病情严重者应透析治疗。其早期诊断依据：注意尿量：用药开始即记录24小时尿量、尿的颜色、尿常规变化；神志改变、躁动不安或嗜睡、失眠； 每日或隔日测尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析、肾损害易出现低钠血症、高钾血症； 监测血渗透压，文献报道血渗透压＞310mmol/L容易出现电解质紊乱，＞350mmol/L易出现细胞内脱水和肾功能衰竭，＞375mmol/L 易出现细胞代谢紊乱、代谢性酸中毒甚至死亡。 出现血尿时，需要特别关注！ 防治措施：
七叶皂苷钠作用是什么呢
七叶皂苷钠作用是什么呢 手术疗法可以治疗非常多非常多的疾病，严重一些的比如癌症，也可以尝试这种疗法。随着科学技术的提升，传统手术疗法都已经在原先的基础上进行改良，治疗效果都很不错。但是不能否定的是，某些患者在术后会出现不良反应，而医生往往会让患者服用七叶皂苷钠。那么它的作用是什么呢? 【适应症】本品用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 ★【用法用量】 静脉注射或静脉滴注。成人按体重一日0.1～0.4mg/kg，或取本品5～10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注;也可取本品5～10mg溶于10～20ml 10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症病人可多次给药，但一日总量不得超过20mg。疗程7～10天。 【不良反应】
1. 可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。 2. 偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 【禁忌】 1. 肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。 2. 孕妇禁用。 3. 对本品成分过敏者禁用。 ★【注意事项】 1. 马丁代尓大药典推荐成人静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg;如使用更大剂量则可能出现急性肾功能衰竭，如联合应用其他具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能衰竭。有文献记载在接受心脏外科手术治疗的患者中如静脉注射大剂量七 叶皂苷钠可能导致急性肾功能衰竭：其中70位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为340μg/Kg时未观察到肾功能损 坏;16位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为360μg/Kg 时可观察到轻度肾功能损坏;40位患者静脉注射七叶皂苷钠日平
神经内科 神经外科 甘露醇 用法
神经内外科甘露醇用法转载 在重症脑梗塞和脑出血的急性期，由于缺血或出血后脑水肿造成颅内压急剧增高，随时危及病人的生命，因此，降颅压治疗显得尤为重要。由于目前缺乏详细的降颅压治疗临床指南，基层医院的急诊科或神经科医生有时对选择何种降颅压药物？如何更合理地使用降颅压药物感到困惑。 临床上最常应用的是高渗脱水治疗，简单实用，其目的是使脑组织脱水，减少正常脑组织的容积，为成功治疗赢得时间。从开始用药到颅内压降低的潜伏期通常需要几分钟，往往在2 0～60分钟颅内压下降至最低限度。颅内压下降的程度和持续时间取决于：（1）能够引起皱缩的剩余正常脑组织的容积；（2）血脑屏障破坏所占的比例；（3）用药前颅内的初压力；（4）使用的降颅压药物剂量和给药速度。 甘露醇和甘油果糖是临床上最常选用的降颅压药物，两者各有利弊。甘露醇是单糖，在体内不被吸收，代谢上无活性，绝大多数以原形从肾脏排出，是渗透性利尿剂。它通过提高血浆胶体渗透压，使脑组织内水分进入血管内，脑组织体积相对缩小而达到降颅压目的，降颅压速度快。快速静脉注射后15分钟内出现降颅压作用，30~60分钟达到高峰，可维持3~8小时，半衰期为100分钟。因此，根据病人病情每日可用3~6次，每次用量按0.25~1.0g/kg 酌情给药（250ml含50g）。甘露醇最大的副作用是引起肾功能损害，甚至导致急性肾功能不全；同时由于影响水电解质的重吸收，大量电解质从尿液中丢失，使血电解质发生紊乱。对立即需要降颅压的病人，如果没有肾功损害和心功能障碍的客观证据，应首选甘露醇。甘露醇可迅速发挥降压效果，对急性脑疝的抢救非常有效，但停药后会很快出现反跳（颅内压又恢复到用药前的水平），需要重复使用。由于甘露醇必须快速滴入才能发挥降颅压疗效，对一些心功能不全的病人，可以给1/3或1/2量的甘露醇，但降颅压作用的持续时间可能会相应缩短。 令临床医生困惑的是，在甘露醇的药物说明书上清楚地写着“活动性脑出血者禁用”。换句话说，在脑出血的超急性期禁用甘露醇。我们有多少位医生在抢救脑出血导致脑疝的危急时刻，先看一眼药物说明书？为了挽救病人生命我们需要立即降颅压，不用甘露醇用什么？没有任
甘露醇、七叶皂苷钠缓解腰椎间盘突出症状初探
甘露醇、七叶皂苷钠缓解腰椎间盘突出症状初探 发表时间：2011-11-02T17:01:55.060Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：金明东[导读] 腰椎间盘突出症病人，早期采取甘露醇、七叶皂苷钠可以有效缓解症状，无效者再改手术等其他治疗。 金明东（吉林省舒兰市人民医院骨手外科吉林舒兰 132600） 【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0014-01 【摘要】目的探讨甘露醇、七叶皂苷钠对腰椎间盘突出症急性期缓解症状的治疗作用。方法对112例腰间盘突出症病人，首先采用甘露醇突击性脱水治疗1周，再使用七叶皂苷钠巩固治疗2周。结果 112例经甘露醇、七叶皂苷钠治疗3周，症状缓解83例。优：症状完全缓解45例；良：活动后略感觉下肢麻木、疼痛，休息后缓解38例；优、良率74%。结论腰椎间盘突出症病人，早期采取甘露醇、七叶皂苷钠可以有效缓解症状，无效者再改手术等其他治疗。 【关键词】甘露醇七叶皂苷钠腰椎间盘突出神经根 腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的以腰、腿疼痛为主要症状的疾病。治疗方法包括：休息、按摩、牵引、封闭及营养神经的药物治疗，疗效评定不一。而手术治疗或多或少对腰椎的稳定性产生不良影响，即使使用介入手段的微创技术，也可使神经及周围组织产生新的瘢痕性压迫，遗留不同程度的后遗症。同时，病人要经受手术创伤及心理上的痛苦。我院自2005年以来，门诊治疗腰椎间盘突出症病人112例，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料本组112例，男68例，女44例，年龄：45～75岁；发病时间4天～3个月。腰痛伴下肢疼痛67例，下肢疼痛32例，腰痛下肢麻木伴无力13例。CT、MRI提示：腰4、5间盘突出38例，腰5骶1间盘突出35例，多节段间盘突出39例。 1.2方法根据病人具体病情选择使用甘露醇、七叶皂苷钠。急性期、症状重、无低血压病者，首选20%甘露醇125ml～250ml，快速静脉滴注。1周后，改用七叶皂苷钠15mg～20mg静脉滴注2周。年老体弱，低血压者，选择七叶皂苷钠静脉滴注2～3周。胞二磷胆碱0.75g静脉滴注辅助治疗。 1.3效果本组112例，经甘露醇脱水治疗1周后症状改善65例，其中用药2～3天后症状减轻36例，后续七叶皂苷钠治疗2周，症状缓解83例。参照中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰背痛手术评定标准，优：症状完全缓解45例；良：活动后略感觉下肢麻木、疼痛，休息后缓解38例；差：症状缓解不明显及无好转29例，其中7例第一次就诊后失访，症状缓解优、良率74%。随访1个月至5年，79例，其中3年内有7例先后复发3次，5例2年内复发1次，经重复治疗好转。 2 讨论 腰椎间盘突出症是临床常见病，传统的观点认为，突出腰椎间盘的压迫是引起神经根性疼痛的主要原因，但是有些患者的腰部CT、MRI检查腰椎间盘突出程度很轻微、很局限，可其临床症状和体征却很严重。而另有患者的腰椎间盘突出很严重，他们的临床症状却很轻，甚至无症状，神经根定位体征阴性，也无明显腰及下肢不适病史。因此单纯机械性压迫机制，并不能满意的解释所有的临床和病理现象。随着神经生化和免疫学研究的不断进展提示，神经根痛产生的可能机理是：由于腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激 [1]，及椎管内脂肪结缔组织、韧带劳损产生的无菌性炎症反应，释放的化学物质积聚[2]等急性炎症过程，造成神经根的早期局部缺血，致血—神经屏障破坏、微循环障碍，导致神经内水肿。继而发展至中期结缔组织变化、外膜增厚、束间结缔组织增生。随着神经嵌压程度的进行性加重和延长后期有髓纤维出现瓦勒变性，束间形成粘连以及永久性瘢痕。缺血、水肿的神经根敏感性增强，对间盘突出的机械性变形、压迫更为敏感，引起明显的症状及体征。 而无痛性腰椎间盘突出症的病人，之所以无症状，能够从事相应的工作。我们认为：腰椎间盘突出症是间盘组织的慢性退行变过程，受压迫的神经根及周围组织，对暂进性突出腰椎间盘的单纯机械性压迫，通过自身形态及机能的代偿和调节机制，产生一定的适应性，阻断了神经组织的缺血、水肿、变性等一系列病理过程，而不产生临床症状。只有在其他诱发因素及炎性介质的作用下，神经根及周围组织产生急性炎症过程，对机械性压迫敏感性增强，方可出现明显的症状及体征。因此，及时采取减轻和消除神经根水肿，降低敏感性，抵制神经根损害的病理过程，是缓解临床症状的关键。同时也为使用甘露醇、七叶皂苷钠缓解腰椎间盘突出症症状的治疗方法提供了理论性依据。 甘露醇具有较强的渗透性利尿作用，减轻或消除局部组织的炎性水肿，而且还是体内氧自由基拮抗剂。本组通过甘露醇较强的脱水作用，快速减轻神经根及周围组织的炎性水肿，治疗一周后症状改善65例，其中用药2～3天后症状减轻36例。 七叶皂苷钠是含多酯键三萜皂苷的钠盐，能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，具有糖皮质激素抗渗出、消肿胀以及对抗磷酸组织胺和缓激肽等炎性介质的作用，其作用为氢化可的松的7～8倍。亦具有很强的稳定血管内皮细胞和清除自由基的作用，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。因而能够减轻椎间盘突出对神经根产生的机械性压迫的同时，降低对化学性刺激的敏感性，减轻或抵制无菌性炎症反应对脊神经根的继发损伤，抵制神经根缺血、水肿、变性、粘连等一系列病理过程的发展。从而减少纤维组织增生，消除神经外膜或内膜增厚而产生的神经自身卡压效应。本组经七叶皂苷钠巩固性治疗，症状完全缓解45例；活动后略感觉下肢麻木、疼痛，休息后缓解38例。症状缓解率74%。 本组病例总结中发现，腰椎间盘突出症患者，早期选择脱水药物治疗，消除神经根的炎性水肿过程，可以获得较好的疗效。经非手术治疗无好转者再选择手术治疗方案。 注意事项：甘露醇的渗透性利尿作用可使血容量降低、血压下降、造成低钾血症等电解质紊乱，也有急性肾功能损害的报道。因此，治疗期间必须监控血压、肾功能、离子等变化，对合并低血压、肾功能不全的病人禁用或慎用。本组病例未发现类似病例。本方法以缓解腰椎间盘突出症症状为主要治疗目的，非根治方法。 参考文献 [1]胡有谷.腰椎间盘突出症.第1版.北京:人民卫生出版社,1985,129～130,214～221.
注射用七叶皂苷钠说明书
注射用七叶皂苷钠 概述 主要成分：为七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子提取得到的皂苷钠盐，经冷冻干燥的无菌制剂，为天然植物药。 分子式：C55H85NaO24 分子量：1152 性状：本品为白色疏松块状物，有引湿性。 功能主治：用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 使用注意 用法及用量：临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。本品仅供静脉注射给药。成人用量：取本品20～30mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml中静脉滴注；或取本品5mg，溶于上述注射液5-10ml中静脉推注。重病人可多次给药。儿童用量：3岁以下者，0.1mg/kg；3～10岁，0.2mg/kg。 不良反应和注意：偶见过敏反应，若发生，按药物过敏处理原则处理。 规格：5mg/10mg。 生产厂家： 是否医保用药：非医保 是否非处方药：非处方 其它：1.禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人；用药前后要检查肾功能。2.本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。3.宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。4.使用本品时，其它也能与血浆蛋白结合的药物宜少用或慎用；对肾毒性较大的药物也不宜与之配合使用。 药物相互作用 与下列各类药物联合使用时要谨慎： 1、与血清蛋白结合率高的药物。 2、能严重损害肾功能的药物。 3、皮质激素类药物。 4、含碱性基团的药物（配伍时可能发生沉淀）。 药理毒理学
1、药理 本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加 PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。 2、毒理 在日剂量每公斤体重0.5mg以下未发现溶血现象。急性毒性研究：静脉注射LD50剂量,动物发生急性中毒,主要表现为实质性器官(心、肝、肾)的溶血性缺氧坏死；对黏膜和肌肉组织有较强的刺激作用。慢性毒性研究：每天静脉给予家兔相当于LD50的1/5剂量，连续30天，未发生动物死亡，其实质器官也未发生任何病理性变化。致畸试验：无致畸作用，观测到孕妇头3个月羊水中药物含量较高，故建议孕妇禁用。 药代动力学 七叶皂苷钠的半衰期仅为1.5小时，但因能促进机体增加ACTH、前列腺素F2a的分泌，使生物效应维持时间较长，静脉注射16小时后，仍有抗渗出、消肿作用。静脉给药，几乎没有生物转化，注射1小时后，有1/3 剂量排泄，其中2/3通过胆汁排入肠道，1/3进入尿中。七叶皂苷与血浆蛋白结合率在90%以上。 临床研究 观察静脉滴注七叶皂苷钠注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 94例患者随机分为两组，治疗组64例，以静脉滴注注射用七叶皂苷钠治疗;对照组30例，以持续牵引和中药外敷治疗;观察两组在治疗14天后症状改善情况。结果治疗组与对照组疗效比较差异有显著性（Ridit分析， u=3.26，P<0.05）。结论注射用七叶皂苷钠静脉滴注治疗腰椎间盘突出疗效确切。 其它不良反应 马丁代尓大药典推荐成人静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg；如使用更大剂量则可能出现急性肾功能衰竭，如联合应用其他具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能衰竭。有文献记载在接受心脏外科手术治疗的患者中如静脉注射大剂量七叶皂苷钠可能导致急性肾功能衰竭：其中70位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为340μg/Kg时未观察到肾功能损坏；16位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为360μg/Kg时可观察到轻度肾功能损坏；40位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为510μg/Kg可发生急性肾功能衰竭。因此本品应严格限制日用量。若一旦出
七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察
七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血临床观察 【摘要】目的观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。方法收集2000~2005年住院的急性脑出血患者92例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果治疗组和对照组的总有效率分别为81%和61%( P＜0.05)。治疗组和对照组死亡率分别为1.7%和13%(P＜0.05)。发病14 d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区(水肿);对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。结论七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。 【Abstract】Objective Observing theclinical curative effectofSodium aescinate therapy in cerebral hemorrhage early.Methods Gatheringthe acute cerebral hemorrhage patients 92 cases between 2000~2005 in the hospital.Divided theminto cure group and comparison group,then compared the effect.Result Theeffici-ent rates of the two groups were 81%and 61%(P＜0.05).The death rates are 1.7%and 13%.In The first 14 days of illness onset, the patients’ hematomas were absorbed in the cure group,There was minor low-density area around(edema).Compared to the comparison group, the hematoma contraction was unobvious, the edemas in around area were obvious.Conclusion Sodium aescinate can Promote hematoma absorption, control Cerebral edema come and worse obviously, andreducethetime ofthe edema area to disappear obviously.It has distinguished curative effect to cerebral hemorrhage in acute phase. 【Key words】Cerebral hemorrhage;Cure;Sodium aescinate;Mannitol 脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60/10成～80/10万,在我国约占全部脑卒中的30%~40%,急性期病死率高达40%[1]。脑出血血肿本身增加了颅内容积,而血肿周围组织缺血缺氧,可引起严重的脑水肿颅内高压,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命。早期及时有效的治疗,对于减少死亡率,降低致残率,改善预后,提高患者的日常生活质量尤为重要。本院采用七叶皂苷钠联合甘露醇并减少甘露醇用量治疗脑出血40例,单独使用甘露醇治疗40例,对照研究二者的疗效。 1 资料与方法 1.1 入选标准①收集2007~2009年急性原发性脑出血住院患者,所有患者均经头部CT打描证实;②性别不限,年龄不限;③出血部位在基底节区、丘脑或脑叶; ④出血量在40 ml以下。 1.2 一般资料92例脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2],并经头颅CT检查确诊,对合并严重心、肝、肾功能不全,脑出血昏迷及无神经功能缺损者不列入。随机分为两组,治疗组46例,男25例,女21例,年龄39~82岁,平均(60±14)岁,出血量20 ml以下者19例,20~40 ml者27例,对
七叶皂苷钠治疗混合痔嵌顿的疗效观察
七叶皂苷钠治疗混合痔嵌顿的疗效观察 目的评价七叶皂苷钠联合金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗急性混合痔嵌顿的临床疗效，并与单独使用金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗做对比。方法统计分析治疗混合痔嵌顿100例患者，发病时间均在3d以内，症状为肛门肿物脱出无法回纳伴有疼痛、出血等，根据是否使用七叶皂苷钠分为治疗组和对照组，分别统计两组的总有效率。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为70%，两组总效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。结论七叶皂苷钠联合金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗急性混合痔嵌顿的临床疗效确切，值得推广。 标签：七叶皂苷钠；混合痔嵌顿；疗效观察 痔疮是肛肠外科的常见病，多发病。俗话说“十人九痔”。我国肛门直肠疾病中痔的发病率占80.16%[1]。痔疮患者如果不积极治疗，病程长的容易导致各种并发症，如肛门肿物脱出无法回纳，血栓形成，便血，肛周湿疹，诱发直肠脱垂等。混合痔嵌顿是肛肠外科常见的急症之一，主要临床表现为痔核脱出嵌顿不能回纳，痔粘膜水肿，血栓形成，剧烈疼痛。混合痔嵌顿时间长会发生肛门括约肌痉挛，进而挤压血管，引起痔核绞窄，痔粘膜坏死及感染等并发症，一般保守治疗效果不理想，因此应早期急诊手术治疗。但是据我院肛肠外科门诊统计表明，有相当一部分人因恐惧手术，早期不接受手术治疗，经过保守治疗无效或者效果不佳以后，才勉强接受手术治疗。所以针对这部分早期不接受手术的患者，我院肛肠外科采取了多种治疗措施，现就部分患者治疗情况进行统计分析。选取2013年1 月～2015 年12 月我院收治的50例混合痔嵌顿患者，笔者采用七叶皂苷钠联合金玄痔科熏洗散及马应龙麝香痔疮膏治疗，临床疗效满意，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取100例混合痔嵌顿患者中，男56例，女44例；年龄20～68岁，平均年龄42岁；病程3 d内。病例中剔除了伴有肛管直肠恶性病变患者以及使用其他可能影响伤口水肿的药物患者和有明显恶病质、糖尿病等全身性疾病患者。将患者随机分为观察组和对照组各50例，两组患者年龄、性别、症状比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法两组混合痔嵌顿患者均遵医嘱清淡饮食，避免体力劳动，避免劳累，防止腹部压力增加导致混合痔加重。均用缓泻剂软化大便，保持大便1次/d，排出通畅。治疗组用七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司，国药准字H20003239）20mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，1次/d，连续用7 d。同时使用金玄痔科熏洗散55g（1袋），用1000ml开水冲开，趁热先熏患处，每次熏约10 min，待药液温度合适后，再坐浴20～30 min，早晚各1次。然后用马应龙麝香痔疮膏 2.5g（每支2.5g）肛门给药，2次/d。以上药物均为武汉马应龙药业集团股份有限公司生产。对照组不使用七叶皂苷钠治疗，其余治疗措施一样。
甘露醇注射液与七叶皂苷钠注射液联用至静脉炎1例报道
甘露醇注射液与七叶皂苷钠注射液联用至静脉炎1例报道作者：黄楠林日期：2013年03月22日 患者刘某，男，因腰腿痛3天入院，经检查，初步诊断为腰椎间盘突出症，给20%甘露醇250ml，0.9氯化钠注射液+七叶皂苷钠注射液10mg静脉滴注，输液中患者自觉输液部位疼痛，患者自行减慢输液速度，输液部位疼痛减轻。第二天，患者自觉昨日输液部位疼痛，略肿胀，患者未太在意，即用热毛巾湿热敷，自觉疼痛减轻。后逐渐输液出疼痛加重，延输液出可触及条索状物，于1周后来我院复诊，经检查，左腕关节背侧可触及一10cm*1cm大小条索状物，患处有色素沉着，肿胀，压痛，关节活动受限，腕关节活动时，疼痛可累及至肩关节，初步考虑为“输液性静脉炎”，嘱患者用硫酸镁湿热敷，经治疗，患者自觉疼痛减轻。 20%甘露醇是临床神经内科常用药物,甘露醇能使正常及脑水肿区脑组织水分转入血液内。由于甘露醇在静脉滴注时药物浓度高,静滴速度快,容易对静脉造成不同程度的损伤,可表现为穿刺点局部酸、麻、胀、痛等刺激症状,甚至伴有植物神经功能紊乱。有文献报道使用甘露醇后静脉炎的发生率高达81.67%。 七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐。具有抗炎、抗渗出、抗水肿、增加静脉张力、改善血液循环及神经保护等作用。七叶皂苷钠用于各种病因引起的脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍的治疗。其说明书上不良反应为注射部位局部疼痛、肿胀,偶有过敏反应。七叶皂苷钠静脉给药对血管刺激性大,80%以上患者在应用该药后3～5天内出现不同程度的血管条索状红肿、疼痛。在临床使用过程中,发现不良反应的发生率较高,其中主要是静脉炎,患者常不能耐受而中断用药,甚至影响治疗。 在此，两药均会产生输液性静脉炎，使患者产生输液性静脉炎的可能大大增加，增加患者的痛苦。输液性静脉炎的发生常会给患者带来生理和心理上的痛苦,直接影响到药物的临床应用，还可能发生不必要的纠纷。 甘露醇与七叶皂苷钠在本例患者中，甘露醇能减轻腰椎局部水肿，减轻局部压迫症状；七叶皂苷的作用与甘露醇相似，可单用一种即可。 在药物剂量相同的条件下,增大溶液量可以有效地降低β-七叶皂苷钠注射 液所致静脉炎的发生率。在输液量相同的条件下,葡萄糖溶液组的静脉炎发生率较低。因此,在临床应用β-七叶皂苷钠注射液时,应首选葡萄糖溶液作为溶媒。如因病情需要,使用0.9%氯化钠溶液时,应适当增加溶液量以降低药物浓度。此外, 临床的合理使用是减少中药注射液不良反应的重要因素。因此,在使用β-七叶皂苷钠注射液时应注意：①严格掌握药物的临床适应症；②详细询问患者有无药物过敏史；③选择药品说明书中推荐的溶媒,避免同瓶配伍用药；④输液时应选择合适的药物浓度和滴速,一旦出现异常反应,要立即停药,迅速给予抗过敏治疗。
七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述
七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述 目的：了解七叶皂苷钠注射液在神经科应用规律和特点，指导临床合理用药。方法：全面检索七叶皂苷钠注射液近几年在神经科临床应用的文献研究资料，将其在脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、急性脑梗死、格林—巴利综合征和面神经炎等神经内科疾病，以及在脑外伤、颅高压、颅脑损伤术后脑肿胀、脊髓缺血损伤等神经外科治疗中的作用和效果进行简单汇总。结果：七叶皂苷钠注射液对脑组织具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿和增强血管舒张等方面的药理作用，尤其对改善轻中度脑水肿效果显著，疗效确切。结论：七叶皂苷钠注射液用于神经科相关疾病的治疗，是一种安全、有效的药物，应用过程中应控制给药剂量，同时密切监测不良反应。 标签：七叶皂苷钠注射液；脑梗死；格林—巴利综合征；脑水肿 中图分类号R9 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）27—0150—02 七叶皂苷钠注射液俗称麦通纳，是山东绿叶公司国家发明专利产品，抗炎、消肿一举两得，具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿、改善微循环等保护神经细胞的药理作用[1]。临床证实，七叶皂苷钠对神经内外科颅内压增高、脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、颅脑外伤、颅脑手术后肿胀等病症，治疗效果显著。神经科医师已做了多种基础和临床对照研究，但没有系统的总结，本文主要对七叶皂苷钠注射液的应用情况进行概述，希望能为临床医师处理神经科疾病提供系统的参考。 1 神经外科领域 1.1 颅脑外伤及颅压增高 满勇等[2]用地塞米松与七叶皂苷钠治疗老年人急性轻中度脑外伤，结果显示：后者在减少脑水肿、抗渗出、减轻临床症状方面治疗效果远大于地塞米松。另有报道，应用β—七叶皂苷钠治疗广泛性脑挫伤[3]、脑叶血肿早期、外伤性脑水肿[4]、外伤性巨大血肿[5]均取得满意疗效。总之，七叶皂苷钠在颅脑外伤后颅高压方面效果显著。 1.2 脑出血后脑水肿 陈旭等[6]用大鼠尾壳核注射胶原酶造成脑出血模型，用MRI显像观察七叶皂苷钠治疗脑出血后脑水肿的动态变化。证明七叶皂苷钠对脑出血后脑水肿有明显的消肿及治疗作用。另有研究报道，对脑出血急性期颅内压增高，与甘露醇联合应用，可减少甘露醇用量，减轻肾毒性，疗效更佳，对中度以下颅内压增高，可单独使用七叶皂苷钠。 1.3 脊髓缺血损伤 汪晖等[7]采集不同时相动脉血，分别测量丙二醛水平和血浆血管紧张素Ⅱ。术后观察脊髓形态学和神经功能变化。结果显示七叶皂苷钠可明显降低丙二醛和脊髓缺血期血管紧张素水平浓度。说明七叶皂苷钠对脊髓缺血性损伤疗效肯定。 1.4 纠正脑电图异常 在家兔脑水肿模型中，崔乃杰等[8]观察七叶皂苷钠的效果，发现7例经七叶皂苷钠（20 mg，1次/8 h）治疗，颅内压显著降低，脑电图恢复正常，且持续达3 h。 2 神经内科领域
脑梗塞的治疗原则
. 1.急性脑梗死的治疗原则是：①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性脑水肿。④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。⑦其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。 2.急性期一般治疗急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外，大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时，即使治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。 3.脑水肿的治疗 (1)甘露醇：临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时，常有病灶周围的脑水肿，近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注，每6～8小时1次，静滴的速度要快，最好是静脉推注，要求在15～30min内注完250ml 20%的甘露醇，太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大，一般控制在1000ml/d以下，对于老年患者或肾功能欠佳的患者，应控制在750ml/d以下，并分4～6次给药。一般应用3～5天后应减少剂量，使用时间以7～10天为宜。近年来多数学者认为，除用于抢救脑疝外，快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化，注意监控水、电解质变化。 (2)10%甘果糖(甘油果糖)：可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用，进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用，能降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。 用量：一般为10%甘果糖(甘油果糖)250～500ml缓慢静点。甘果糖(甘油果糖)注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚，故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下，首先还是推荐使用甘露醇。但是甘果糖(甘油果糖)降压持续时间比甘露醇长约2h 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗腰椎间盘突出的疗效观察
β－七叶皂苷钠与甘露醇治疗腰椎间盘突出的疗效观察 【摘要】目的：观察β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将70例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组。治疗组选用β-七叶皂苷钠与甘露醇治疗，对照组选用激素与甘露醇治疗；观察两组患者10天后症状改善情况和出现应激性上消化道出血、反跳及有无水电解质紊乱、肾毒作用等并发症情况。结果：两组患者均未出现上消化道出血情况。治疗组也未出现作用反跳及水电解质紊乱、肾毒性作用等并发症。随机对比观察，治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.025）。结论：β-七叶皂苷钠配合甘露醇治疗腰椎间盘突出症具有优良率高，疗效确切，且无作用短暂及反跳现象，无水电解质紊乱及肾毒作用。 【关键词】β-七叶皂苷钠；甘露醇；联合治疗 β-七叶皂苷钠是用传统植物药欧马栗或中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的、并经冷冻干燥制成的消炎抗渗出药。其主要成分为酯键三萜皂苷。国外临床应用已有30余年历史，国内于1985年由武汉药学研究所研制成功。根据多年的实验研究及临床观察，β-七叶皂苷钠是一种非渗透性脱水剂，它可提高ACTH和可的松的血浆浓度，抑制组胺所致毛细血管通透性增加，增加PGF2α的分化，抑制PGE1释放量，使FGF2α/PGE1比值增大，阻滞细胞的腺苷三磷酸酯酶作用，并延缓Na+交换，它还可以有效地清除体内自由基，减轻血管内皮细胞和其他细胞的损害，因而具有类皮质激素样抗炎、抗渗出、消除肿胀、扩张动脉，增加静脉张力，从而改善微循环作用。甘露醇快速静脉滴注后使血浆渗透压升高，使组织脱水。腰椎间盘突出症多由于急性外伤或反复劳损引起腰椎间盘纤维环的破裂，导致髓核脱出致腰骶神经根充血、水肿、炎症浸润而疼痛。作者2001～2006年在对腰椎间盘突出症患者进行药学监护时与专科医师一起用β-七叶皂苷钠配合甘露醇治疗，收到了一定疗效，现报道如下。 1 临床资料 本组70例患者中，全部为住院患者，病程7天～20年；腰痛64例，单侧下肢放射痛61例，双侧下肢放射痛并麻木12例，脊柱侧弯28例，腰部屈伸或侧方运动受限66例，跟、膝腱反射减弱36例，直腿抬高试验阳性67例。70例CT扫描中，L3～4椎间盘突出5例，L4～5椎间盘突出40例，L5S1椎间盘突出25例。全部病例均以临床症状、体征、体格检查及经腰椎X线片、CT扫描检查、血常规、尿常规作出诊断。将患者按就诊先后顺序随机分成两组。治疗组36例，男22例，女14例，平均年龄（42.6±10.8）岁；对照组34例，男19例，女15例，平均年龄（41.8±11.3）岁。统计显示两组无明显差异，具有可比性。
七叶皂苷钠治疗脑血管病的药理机制与临床
讨.黑龙江医药科学,2006,29(3):128 11 韩伟,刘志平,马婧,等.金银花中绿原酸的超滤纯化.南京工业大 学学报(自然科学版),2009,31(4):17 12 C aiB X.S t udy ofm e mb rane separati on p rocesses of a betai ne-li ke me- d i ci nal s o l uti on.D esali nati on,2006,191(1-3):432 13 管萍,胡小玲,范晓东,等.纳滤膜分离技术分离纯化多肽和氨基 酸.化学通报,2006,2:91 14 W ang K Y,X i ao Y C,Chung T S.Che m i call y m od ifi ed pol ybenz i m i d- azole nanofil trati on m e m bran e for t he separation of el ectrol ytes and ceph-al exi n.Ch e m Eng Sc,i2006,61(17):5807 15 奚灏锵,江学文,雷德柱.超滤和纳滤膜分离提取纳他霉素.广东化 工,2007,34(8):58 16 邵江娟,吴昊.纳滤分离技术在制备中草药产品中的应用研究进 展.中国医药工业杂志,2009,40(5):388 17 岑琴,周丽莉,礼彤.膜分离技术及其在中药领域中的应用.沈阳药 科大学学报,2008,25(1):77 18 张治国,王世展,姜作禹,等.板式反渗透装置在链霉素生产工艺中 的应用.水处理技术,1994,20(6):349 19 翟建文,王文正,姬朝青.麻黄生物碱的反渗透透过性研究.膜科学 与技术,1990,10(3):63 20 高红宁,金万勤,郭立玮.陶瓷膜微滤膜与大孔吸附树脂联用精制 苦参水提液中总黄酮.中成药,2001,23(9):629 21 Hu ang S E,W u X Y.App lication of m e m brane filtrati on t o g l uta m i c aci d recovery.T ech B i otechno,l1995,64:109 22 梅映东,徐兰,李波膜.分离技术提取分离抗生素FKR1565.中国抗 生素杂志,2008,33(8):503 23 赵磊,赵平.膜分离拆分对映异构体研究进展.河北工业科技, 2009,26(1):53 24 卢春阳,马向霞,何锡文,等.邻香草醛分子印迹聚合物膜的制备及 其透过选择性质的研究.化学学报,2005,63(6):479 25 Lai J P,H e X W,J i ang Y,e ta l.Reparative separati onal deter m i nation ofm atri ne fro m the Ch i n ese m edici nal p l an t Sophora flavescens A i t by m olecu l arl y i m pri n t ed soli d phase extracti on.An alB i oanalCh e m,2003, 375(2):264 26 Yosh i ka m aM,OoiT,Izum i J.Novelm e mb ran e materi als h avi ng EEE deri vati ves as a ch iral recogn iti on s i te.Euro Pol ym J,2001,37:335 27 吴洪,赵艳艳,喻应霞,等.分子印迹壳聚糖膜分离手性苯丙氨酸. 功能高分子学报,2007,20(3):262 28 环国兰,杜启云,王薇.膜蒸馏技术研究现状.天津工业大学学报, 2009,28(4):12 29 王许云,张林,陈欢林.膜蒸馏技术最新研究现状及进展.化工进 展,2007,26(2):168 30 吴庸烈,卫永弟,刘静芝,等.膜蒸馏技术处理人参露和洗参水的实 验研究.科学通报,1988,43(10):753 31 纪晓声,楼永通,高从堦.膜分离技术在中药制备中的应用.水处理 技术,2006,32(3):11 七叶皂苷钠治疗脑血管病的药理机制与临床* 张 玲,孟宪春,张富赓 (天津市环湖医院,天津 300060) 中图分类号:R972 文献标识码:A 文章编号:1006-5687(2010)02-0069-04 脑血管病是广泛的血管源性病因引起的中枢神经系统(CNS)疾病的总称。这类疾病由脑供血不足导致脑梗死,或有血管破裂血液流入脑实质及蛛网膜下腔引起的神经功能障碍[1]。流行病学研究显示,脑血管病居全球死亡原因第二位[2],也是发达国家四大主要致死原因之一[3]。七叶皂苷钠(sodi u m aesci n ate)2005年收载于 中国药典 [4],是从七叶树科植物天师粟Aescu l u s w ils onii Rehd干燥成熟果实娑罗子中提取的三萜皂苷的钠盐,有 和 两构型,其中 -七叶皂苷钠具有药理活性[5],其相对分子质量为1153.24,具有消炎、抗渗出、消肿胀、增加静脉张力、改善血液循环、恢复毛细血管正常通透性及纠正脑功能失常、减轻脑水肿等作用,在临床上应用范围广泛[6]。近年来对该药物在治疗脑血管病药理机制方面的研究不断深入,临床应用亦取得了很好的效果。本文介绍七叶皂苷治疗脑血管疾病的药理与临床研究新进展,为临床合理应用提供依据。 1 药理作用研究 七叶皂苷钠能促使肌体提高ACT H和可的松的血浆浓度,早期的药理研究表明[5],七叶皂苷钠具有消除水肿、抗炎和提高静脉张力的作用。近年来随着对其药理作用机制研究的不断深入,显示其对于治疗脑血管病具有多方面作用。 1 1 清除氧自由基 脑缺血再灌注是一个复杂的病理生理过程,脑缺血时血管受阻,局部组织血流下降或终止,导致细胞功能障碍或形态破坏,再灌注后被阻的血管再通或周围侧支循环开放,使缺血组织部分或全部恢复血液供应,但此时反而导致该组织原有病变加重引起再灌注损伤。目前认为缺血再灌注后氧自由基增多是导致脑损伤加重的主要原因[7]。大脑组织含高浓度的不饱和脂肪酸,其耗氧量很大,对氧化损伤极为敏感;有些脑组织富含铁质,后者亦会生成自由基和脂 *收稿日期:2009-11-03