两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价_赵贞贞
护生沟通联系表”
。４．６ 设立护生“实习护士长”岗 以促进护士长与护生的沟通，使护生现场体会护理管理的重要性，开发其管理潜质。
４．７ 严格本科护生带教科室的资质认定 根据科室专业设置、护士长的综合管理能力等，确定负责带教本科生的科室，并定期评价，实行末位淘汰制。４．８ 增加护士人力，完善支持系统，力争尽早实现专职带教模式。目前，倡导“护士人人都是带教教师”的教学理念，以提升教学质量。
参 考 文 献
［１］ 张咏梅，
江智霞，王俊，等．护理临床实习三阶段式职业态度教育的探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２３（７）：１１７３－１１７４．［２］ Ｍａｒｉｅ Ａ，ｏｅｒｍａｎｎ Ｍ．Ｓｔｕｄｅｎｔ ａｎｄ ｆａｃｕｌｔｙ
ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓ ｏｆ ｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒｓ ｉｎ ＡＮＤ ｐｒｏｇｒａｍｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＮｕｒｓｉｎｇ
Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．２００１，４（８）：３４７－３５２．［３］ 李丽萍，
丁禾，姚玉娟．实习护生职业成熟度与实习影响因素相关性研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（８）：１３４９－
１３５１．（收稿日期：２０１０－１１－
３０）两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价
赵贞贞 林征 林琳 王美峰 张红杰 王燕
（南京医科大学护理学院，江苏南京２１００２９
） 摘 要 目的采用普适量表（ＳＦ－３６）结合特异性生活质量量表（ＰＡＣ－ＱＯＬ）对慢性便秘患者的生活质量进行评价比较。方法采用ＰＡＣ－ＱＯＬ、ＳＦ－３６、症状积分问卷、Ｚｕｎｇ焦虑、抑郁自评量表（ＳＡＳ、ＳＤＳ）对门诊９４例慢性便秘患者和性别、年龄相匹配的３０例健康对照者进行问卷调查。结果慢性便秘组在ＳＦ－３６量表的８个维度上得分及总分均低于健康对照组，在ＰＡＣ－ＱＯＬ ４个维度上得分及总分均高于健康对照组；ＰＡＣ－ＱＯＬ与症状积分的相关性更好，而ＳＦ－３６与焦虑、抑郁水平的相关性更好；ＰＡＣ－ＱＯＬ和ＳＦ－３６各维度呈不同程度相关。结论普适量表ＳＦ－３６和特异性量表ＰＡＣ－ＱＯＬ均能反映慢性便秘患者生活质量明显受损，但ＰＡＣ－ＱＯＬ量表更能反映生活质量和症状严重程度的相关性，ＳＦ－３６则更能反映精神心理状况 关键词 慢性便秘 生活质量 评价
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ Ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７２，Ｒ５７４．６２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２－６９７５（２０１１）１２－１０９２－
０３ 作者简介：赵贞贞（１９８６－），女，安徽滁州，研究生在读 通信作者：
林征 慢性便秘（ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＣＣ）主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等［
１］
。慢性便秘很少导致住院或死亡，因而对健康的危害常常被忽视，但慢性便秘严重时可明显影响患者生活质量，因此，生活质量评价作为－项心理社会学指标，对慢性便秘的诊断治疗及疗效的评价也显得越来越重要。目前多推荐同时采用一个普适量表和一个特异性量表对生活质量进行全面评估。ＰＡＣ－ＱＯＬ量表是评价慢性便秘患者生活质量的特异性量表，在国外较广泛地应用于临床疗效的评价，但在国内的应用较少见。本研究结合特异性量表ＰＡＣ－ＱＯＬ与普适量表ＳＦ－
３６，对９４例慢性便秘患者进行调查，以探讨慢性便秘患者的生活质量状况及ＰＡＣ－ＱＯＬ量表在临床的应用价值。
１ 对象和方法
１．１ 研究对象 选择２００９年９月～２０１０年２月
在我科胃肠动力中心就诊的９４例慢性便秘患者。纳入标准：持续３个月内出现至少以下两个症状：一周排便次数少于３次，至少２５％的排便感到费力，至少２５％的排便为块状便或硬便，至少２５％的排便有不尽感，至少有２５％的排便有肛门直肠阻塞感。排除标准：年龄小于１８周岁，无读写能力的；因精神因素或严重认知障碍不能配合调查者。其中，男３５例，女５９例；年龄１８～８２岁（４７．２２～１８．８８岁）；病程１～５０年（８．２４±１０．２２年）
；小学／初中文化程度３１人，高中／中专２３人，大专１７人，本科及以上２３人。健康对照组３０例，来源于社区健康志愿者，其中，男１２例，女１８例；年龄２３～７９岁（４４．５３±２１．０１岁）。两组研究对象的年龄（ｔ＝０．７６９，Ｐ＝
０．４４３）、性别构成比（χ２＝０．
０７４，Ｐ＝０．７８６），差异·２９０１·护士进修杂志２０１１年６月第２６卷第１２期
均无显著意义。
１．２ 研究工具和方法
１．２．１ 测量工具
１．２．１．１ 患者便秘状况评估量表［２］（Ｐａｔｉｅｎｔ Ａｓ－ｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＰＡＣ－ＱＯＬ） 该量表由法国Ｍａｐｉ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｔｒｕｓｔ机构授权使用，在获得该机构同意后签署使用同意书，获得中文版ＰＡＣ－ＱＯＬ，Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ ａ系数为０．９４，重测信度为０．８０。共包括２８个条目４个维度，即躯体不适，心理社会不适，担心和焦虑、满意度。得分越高，表示生活质量越低。
１．２．１．２ 汉化版简明健康调查问卷（ＴｈｅＳｈｏｒｔ－Ｆｏｒｍ－３６ＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙ，ＳＦ－３６） ＣＳＦ－３６由美国波士顿健康研究所研制［３］而成，包括３６项条目，其中，３５项用于测评患者近４周的健康状态，１项用来比较患者１年前后的健康变化情况。分为生理功能（ＰＦ）、生理职能（ＲＰ）、躯体疼痛（ＢＰ）、总体健康（ＧＨ）、活力（ＶＴ）、社会功能（ＳＦ）、情感职能（ＲＥ）、精神健康（ＭＨ）８个维度。得分越高表示生活质量越好。
１．２．１．３ 症状、焦虑、抑郁水平评定 症状积分量表评定症状严重程度，包括排便频率、排便困难或用力排便、排便不尽感、粪便性状、肛门／直肠阻塞感５项，每项分无、轻、中、重度，分别赋０－３分，分数越高，便秘症状越严重。Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）用于评定患者的焦虑和抑郁的主观感受，先由患者自评，然后将原始分换算成标准分。１．３ 资料收集与分析 由调查者发放调查问卷，采用统一指导语，由研究对象单独逐项认真填写。回收问卷时，调查者仔细核对，以免漏项或错填。数据输入ＳＰＳＳ １１．５软件，经正态性检验后，以珚ｘ±ｓ进行统计描述，两样本均数比较采用ｔ检验，计数资料比较采用卡方检验，相关分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ法，Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。
２ 结果（表１，２）
表１ 慢性便秘组与健康对照组ＳＦ－３６评分比较（珚
ｘ±ｓ）
组别ｎ生理功能生理职能躯体疼痛总体健康情感职能社会功能活力精神健康总分
慢性便秘组９４ ８７．５±１４．２＊ ５６．０±４３．０＊ ８０．３±２１．４＊ ５１．９±２０．４＊＊ ６０．２±４０．８＊＊ ７５．０±２２．１＊＊ ６２．２±１９．６＊＊ ６２．４±１８．３＊＊ ６６．３±１８＊＊健康对照组３０ ９１．０±８．４＊＊９２．８±１５．４ ８８．９±１４．６ ６６．６±１３．５ ７７．７±２７．２ ９０．２±９．６ ７２．４±１０．０ ７１．２±１３．１ ７９．４±９．２ ＊Ｐ＜０．０５；＊＊Ｐ＜０．０１
表２ 慢性便秘组与健康对照组ＰＡＬ－ＱＯＬ评分比较（珚
ｘ±ｓ）
组别ｎ躯体不适心理不适担心和焦虑满意度总分慢性便秘组９４ １３．５±０．９＊＊１．１３±０．８２＊＊１．７１±０．８３＊＊３．０４±０．６７＊＊１．７５±０．６７＊＊健康对照组３０ ０．２７±０．３１ ０．１３±０．１６ ０．３８±０．２１ ０．９１±０．５４ ０．３９±０．１８
＊Ｐ＜０．０５；＊＊Ｐ＜０．０１
２．１ 两生活质量量表总评分与症状、焦虑、抑郁水平的相关性 与ＳＦ－３６相比，ＰＡＣ－ＱＯＬ和症状的相关性更好（ｒ＝０．３３７ｖｓ ｒ＝－０．２２２），ＳＦ－３６与焦虑、抑郁水平的相关性更好（ｒ＝－０．６７５、０．６４８ｖｓ ｒ＝０．５８７、０．５９０）。
２．２ 两生活质量量表相关性分析 ＳＦ－３６与ＰＡＣ－ＱＯＬ的相关性分析发现，ＰＡＣ－ＱＯＬ除躯体不适和ＳＦ－３６的生理功能、生理职能无相关，满意度与生理职能、情感职能无相关，其余维度两量表相关性较好（ｒ＝－０．２１６～－０．５８７）。
３ 讨论
３．１ 两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价比较 普适量表结合特异性量表对生活质量的评价，国外有较多报道［４］，但在国内较少见，ＳＦ－３６作为一个普适量表在国内已广泛应用，而特异性量表ＰＡＣ－ＱＯＬ则应用较少［５］。本研究采用ＳＦ－３６并结合特异性量表ＰＡＣ－ＱＯＬ对慢性便秘患者进行生活质量评定，结果均显示无论是在生理上还是心理上，慢性便秘患者的生活质量明显低于健康人，这与国内外的研究［６］一致。ＰＡＣ－ＱＯＬ的结果显示慢性便秘组在４个维度得分及总分均高于健康对照组，尤其在满意度及担心和焦虑方面尤为显著，这与Ｍａｒ－ｑｕｉｓ等［２］的研究一致。此结果表明慢性便秘患者和健康组相比，对排便的频率、时间、治疗等方面的满意度更低，患者普遍存在对肠道功能不满意且对自己所患疾病的担心及焦虑程度严重，便秘已严重影响患者的日常生活和情绪。如由于便秘而感到困扰。心烦意乱、自信心下降等。此结果提示了两种量表均能反映慢性便秘患者生活质量受损情况。本研究还发现ＳＦ－３６与焦虑、抑郁水平的相关性更好，ＰＡＣ－ＱＯＬ与症状积分的相关性更好，提示普适量表更容易反映患者的精神心理状况，而特异性量表比普适量表更容易发现生活质量和症状严重程度的相关性。普适量表评价了患者总体的生活质量状况，其焦虑、抑郁情绪可能不单纯是由便秘造成的，因此普适量表有助于综合评价、分析比较便秘与其他疾病对生活质量影响的差异，而ＰＡＣ－ＱＯＬ则直接反映了单纯由便秘带来的特有的生活质量损害，因此，特异性量表对疗效的评价更敏感。
·
３
９
０
１
·
护士进修杂志２０１１年６月第２６卷第１２期
３．２ ＰＡＣ－ＱＯＬ和ＳＦ－３６相关性 本研究以ＳＦ－３６作为效标，比较两个量表的相关性，结果显示，ＰＡＣ－ＱＯＬ各维度与ＳＦ－３６各维度呈显著负相关。此结果表明了两种量表在评价慢性便秘患者生活质量上有较好的一致性，ＰＡＣ－ＱＯＬ量表各维度均能反映生活质量的不同方面，具有较好的效标效度，提示该量表在临床有较好的应用价值。因为与ＳＦ－３６不同，ＰＡＣ－Ｑ
ＯＬ得分越高，代表生活质量越低，所以二者的评分呈负相关。其中，躯体不适和生理功能、生理职能无相关，可能原因是ＰＡＣ－ＱＯＬ评价了慢性便秘患者特有的躯体不适反应，如“想要排便却排不出来”、“因便秘而感到身体沉重”等，而作为普适量表的ＳＦ－３６则无特别与便秘相关的躯体不适描述。满意度与ＳＦ－３６的个别维度无相关的可能原因是ＳＦ－
３６中缺乏对满意度的调查。此研究结果也进一步说明了ＰＡＣ－ＱＯＬ既具有共性又具有特异性，不仅能够反映慢性便秘患者的生理、心理、社会等生活质量的不同领域，同时还有其特异性的躯体不适及满意度描述，包括对大便次数、频率及肠道转运时间等问题的评价，还包含对以往治疗是否满意的效果评价，是一个较能反映
慢性便秘患者健康状态的指标，针对性较强，提示这
两种量表涵盖了生活质量的不同领域，结合使用，能更全面地评估患者的生活质量。
参 考 文 献
［１］ 中华医学会消化病学分会．
慢性便秘的诊治指南［Ｊ］．中华消化杂志，２００４，２４（１）：３９－
４１．［２］ Ｍａｒｑｕｉｓ Ｐ，Ｄｅ Ｌａ Ｌｏｇｅ Ｃ，Ｄｕｂｏｉｓ Ｄ，ｅｔ ａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐ
ｍｅｎｔ ａｎｄｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｐａｔｉｅｎｔ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆＬｉｆｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００５，４０（５）：５４０－５５１．
［３］ 李春波，何燕玲．健康状况调查问卷ＳＦ－
３６的介绍［Ｊ］．国外医学精神病学分册，２００２，２９：１１６．
［４］ Ｐａｒｋ ＪＭ，Ｃｈｏｉ ＭＧ，Ｋｉｍ ＹＳ，ｅｔ ａｌ．Ｑｕａｌｉｔｙ
ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ Ｋｏｒｅａ［Ｊ］．Ｑｕａｌ Ｌｉｆｅ Ｒｅｓ，２００９，１８：４３５－
４４６．［５］ 朱芬芬，
林征，林琳，等．生物反馈对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（８）：６８０－６８２．［６］ 林征，
林琳，张红杰，等．功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访［Ｊ］．中国临床康复，２００５，９（２８）：６７．
（收稿日期：２０１０－１１－
２８）不同教育程度妇科患者对下肢深静脉血栓
的认知情况及健康宣教需求
王娜卿 刘秀红 李湛 李春燕
（首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科，北京１０００２０
） 摘 要 目的了解不同教育程度妇科患者对下肢深静脉血栓相关知识的认知情况及健康宣教需求，
以便对患者进行有针对性的健康宣教。方法对２００９年４～１０月妇科收治的１７０例妇科疾病患者住院第一天进行问卷调查。结果妇科患者对ＤＶＴ发生的相关因素；ＤＶＴ的症状、诊断及并发症；ＤＶＴ的预防；ＤＶＴ的治疗及护理的认知分别为：１．８４±０．９８、１．８６±１．０９、２．０６±１．１７、１．８３±１．０６，不同教育程度的患者对ＤＶＴ相关知识的认知存在差异。２７．６％的患者非常想接受ＤＶＴ相关知识的健康宣教；９０．１％的患者希望医护人员可以作为健康宣教人员；入院当日是患者最希望的健康宣教时间；发放健康宣教资料是患者最易接受的教育方式。结论妇科患者下肢深静脉血栓的认知现状不容乐观，在开展健康宣教时，要结合患者对健康宣教知识需求的特点，有针对性地宣教。 关键词 下肢深静脉血栓 妇科患者 健康教育
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７２，Ｒ６５４．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１１）１２－１０９４－
０３ 作者简介：王娜卿（１９８５－），女，本科，护士，从事临床护理工作
通信作者：
李春燕 下肢深静脉血栓（
ＤＶＴ）是妇科腹部手术后严重的并发症之一，有资料显示［
１］，妇科盆腔手术后的ＤＶＴ发生率为２７．８％。近年来随着人口老龄化，
妇科恶性肿瘤发生率增加，妇科患者ＤＶＴ的发生
率不断上升。ＤＶＴ一旦发生，可引起相关器官组织功能障碍，导致急性肺栓塞等，可危及生命。为了解妇科患者对下肢深静脉血栓的认知情况，本文对我院２００９年４～１０月收治的１７０例妇科住院患者进行问卷调查，现报告如下。
·
４９０１·护士进修杂志２０１１年６月第２６卷第１２期
生活质量评定量表
生活质量测定量表简表生活质量评价量表S F-36(s h o r t?f o r m?36?q u e s t i o n n a i r e)S F-36,?健康调查简表(t h e?M O S?i t e m?s h o r t?f r o m?h e a l t h?s u r v e y,?S F-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical?outcomes?study?–short?from,?MOS?SF?)的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（F5.3）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（F18.1）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？
便秘患者生活质量量表PACQOL
便秘患者生活质量量表（PAC-QOL） PAC-QOL是反映过去两周内便秘对您日常生活的影响。请按每个问题，选择回答。 6.因为便秘吃的越来越少 吗？ 9.担心不能随意选择食物 （如在朋友家）
25.对大便次数满意吗意？
PAC-QoL is a self-reported questionnaire, was used to measure the quality of life of patients. The validated PAC-QoL is composed of 28 items grouped into four subscales: physical discomfort, psychosocial discomfort, worries and concerns, and satisfaction. The first three subscales are used to assess the patient dissatisfaction index, with an overall score ranging from 0 to 96 (where lower scores correspond to better quality of life). The satisfaction subscale includes four items with a global score ranging from 0 to 16, so that each patient’s self-reported definitive outcome is defined as either poor (0-4), fairly good (5-8), good (9-12), or excellent (13-16). 生理、社会心理、担忧和满意度,
生活质量量表
生活质量问卷 问卷说明： 这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何，请您回答所有问题，如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形，请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。 例如：您对自己的健康状况担心吗? ①根本不担心②很少担心③担心(一般) ④比较担心⑤极担心 请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√，如果您比较担心您的健康状况，就在比较担心下“4”处打一个√，如果根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1”处打一个√。谢谢您的协助！ D1、生理领域 F1、疼痛与不适 86F1．1您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗？﹚ 没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤ 1F1．2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ 2F1．3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 3F1．4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤ F2、精力与疲倦 40F2．1您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤ 4F2．2您容易累吗? 根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤ 56F2．3您对自己的精力满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 5F2．4疲乏使您烦恼吗? 根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤ F3、睡眠与休息 83F3．1您睡眠好吗? 很差①差②不好也不差③好④很好⑤ 6F3．2您睡眠有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 57F3．3您对自己的睡眠情况满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 7F3．4睡眠问题使您担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ D2、心理领域 F4、积极感受
便秘量表评估表(20201202093317).docx
便秘患者生活量量表（ PAC-QOL ） PAC-QOL 是反映去两周内便秘您日常生活的影响。按每个，回答。 下列与便秘的症状有关。在去的 2 周中，下面症状的重程度或度? 1.感到腹？ 2.感到身重？ 下列关于便秘与日常生活。去的 2 周里有多少? 3.感到身体不舒服？ 4.有便意但排便困？ 5.与他人在一起感到不 自在？ 6.因便秘吃的越来越少 下列关于便秘与日常生活，去的 2 周里，下面的重程度和度? 7.必关心吃什么 8.食欲下降 9.担心不能随意食物 （ 10.出在外，因在生 太而感到不自 在 11.出在外，因繁去生 感到不自在 12.是担心改生活（如旅行、外出等）下面与便秘的感有关。去 2 周内，下列症状出的率?13.感到躁易怒 14.感到不安 15.是困 16.感到一点也不有一点一般比重非常重01234 □□□□□ □□□□□没有偶有多数是01234 □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ 一点也不有一点一般比重非常重 01234 □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ 没有偶有多数是01234 □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□
17.感到缺乏自信□□□□□ 18.感到生活失去控□□□□□ 下面与便秘的感 一点也不有一点一般比重非常重 有关。去 2 周内下面 的重程度和度?01234 19.不知何排便而担□□□□□ 心 20.担心不能排便□□□□□ 21.因不排便而影响生活□□□□□ 下列关于便秘与日 没有偶有多数是 常生活。去 2 周中，下 面症状出的 01234 率? 22. 担心情况越来越糟□□□□□ 23. 感到身体不能工作□□□□□ 24. 大便次数比想象的要□□□□□ 少 下面关于意度。 很意比意一般有点不意很不 在去的 2 周内下面 的重程度和度?01234 25. 大便次数意 □□□□□ 意？ 26.大便律意？□□□□□ 27.事物道的□□□□□ 意？ 28.以往治意？□□□□□ 评价标准： aseitherpoor(0-4),fairlygood(5-8),good(9-12),orexcellent(13-16).
肿瘤病人生存质量评分量表 最全整理
肿瘤病人生存质量评分表组合 （KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合） 一 KPS评分 KPS评分，是Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准。得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。 一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级（independent），即生活自理级。50～70分为半依赖级（semi-independent），即生活半自理。50分以下为依赖级（dependent），即生活需要别人帮助。大于80分者术后状态较好，存活期较长。 得分越低，健康状况越差。若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 二 PS或ECOG评分 PS或者ECOG评分标准，是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标，属于对体力状况（Performance Status）的评分标准。国际常用的有上述Karnofsky 活动状态评分表，但该表较复杂。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。采用Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）计分法。
行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，ZPS评分一般要求不大于2，才考虑化疗等。 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。而在PS或ECOG评分中，一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。 附：KPS评分与ZPS评分大概对应关系 三肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。
生活质量评定量表
生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表 (the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备
生活质量评定量表
生活质量测定量表简表 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（F5.3）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（F16.1）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（F18.1）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？ 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？ 1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会 15（F9.1）您行动的能力如何？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好
生活质量评价量表SF
生活质量评价量表ＳＦ
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：
生活质量评价量表SF-36(shｏrt fｏrm 36 queｓtionnaire)SF－36,健康调查简表（th ｅＭOS iｔem short from hｅalth suｒｖey, ＳＦ－36),是在１988年Stewaｒtse研制的医疗结局研究量表（meｄiｃａl outcomesｓｔｕdy–shｏrt ｆｒｏm, MOS SＦ)的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1９９1年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-3６。 ＳＦ-36量表的内容： １、总体来讲，您的健康状况是： ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟１年以前比您觉得自己的健康状况是： ①比１年前好多了②比1年前好一些③跟１年前差不多④比１年前差一些⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，４和5) 健康和日常活动?3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制，程度如何? （1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(权重或得分依次为１，2,3；下同) （2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：?①限制很大②有些限制③毫无限制?（3）手提日用品。如买菜、购物等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制?(5）上一层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制6(?）弯腰、屈膝、下蹲： ①限制很大②有些限制③毫无限制?(７)步行１50０米以上的路程：?①限制很大②有些限制③毫无限制?（８)步行1000米的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制?（９）步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制?（1０）自己洗澡、穿衣:?①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？?(1)减少了工作或其他活动时间：?①是②不是 （权重或得分依次为1，2；下同)2(?）本来想要做的事情只能完成一部分: ①是②不是 (３)想要干的工作或活动种类受到限制: ①是②不是 (4）完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力)：?①是②不是?５、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？ （1）减少了工作或活动时间: ①是②不是?（权重或得分依次为1，2;下同)2(?)本来想要做的事情只能完成一部分：
生活质量量表
生活质量问卷 问卷说明: 这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您回答所有问题,如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形,请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。 例如:您对自己的健康状况担心吗? ①根本不担心②很少担心③担心(一般）④比较担心⑤极担心 请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√，如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个√,如果根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1”处打一个√。谢谢您的协助！ D1、生理领域 F１、疼痛与不适 8６F1.１您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗？﹚ 没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤ 1F1．2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ 2F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 3Ｆ1．4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤ F2、精力与疲倦 4０F2．1您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤ 4F2.2您容易累吗? 根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤ 56F2.3您对自己的精力满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 5F２．4疲乏使您烦恼吗？ 根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤ F3、睡眠与休息 83F3．１您睡眠好吗? 很差①差②不好也不差③好④很好⑤ ６F３.2您睡眠有困难吗？ 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 57F3．3您对自己的睡眠情况满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 7F3．4睡眠问题使您担心吗? 根本不担心①很少担心②担心（一般)③比较担心④极担心⑤ Ｄ2、心理领域 F4、积极感受
生存质量测定量表简表
生存质量测定量表简表 (QOL-BREF) 填表说明: 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1.（G1）您怎样评价您的生存质量？ 很差差不好也不差好很好 12345 2.（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意12345 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 根本不妨碍很少妨 碍 有妨碍(一 般) 比较妨 碍 极妨碍 12345 4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 根本不需要很少需 要 需要(一 般) 比较需 要 极需要 12345
5.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？ 根本没乐趣 很少有 乐趣 有乐趣(一 般) 比较有 乐趣 极有乐趣 12345 6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？ 根本没意义很少有意 义 有意义(一般)比较有意 义 极有意义 12345 7.（F5.3）您能集中注意力吗？ 根本不能很少能能(一般)比较能极能12345 8.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？ 根本不安全很少安 全 安全(一 般) 比较安 全 极安全 12345 9.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？ 根本不好很少好好(一般)比较好极好12345下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。 10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 根本没精力 很少有 精力 有精力(一 般) 多数有精 力 完全有精 力 12345
(完整word版)便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)中文版.docx
便秘患者生存质量量表（ＰＡＣ-ＱＯＬ） PAC-QOL是反映去两周内便秘您日常生活的影响。按每个，同答。 下列与便秘的症状有关。在一点也不有一点一般比重非常重去 2 周中，下面症状的重程 度或度??１２３４５ 1．感到腹 ? 2．感到身重 下列关于便秘与日常生活。没有偶有多数是去的两周里，有多少??１２３４５ 3.感到身体不舒服 4.有便意但排便困 5.与他人在一起感到不自在 6.因便秘，吃的越来越少？ 下列关于便秘与日常生活。 一点也不有一点一般比重非常重去的两周里，下面的重 程度和度?? １ ２３４５ 7.必关心吃什么 8.食欲下降 9.担心不能随意食物（如在朋 友家）？ 10.出在外，因在生太而感到 不自在 11.出在外，因繁去生感到不自 在 12.是担心改生活（如旅行、外 出等）？
下面与便秘的感有关。去２周内，下列症状出的率?? 13.感到躁易怒 14.感到不安 15.是困 16.感到 17.感到缺乏自信 18.感到生活失去控制 下面与便秘的感有关。去２周内，下面的重程度和度?? 19.不知何排便而担心 20.担心不能排便 21.因不排便而影响生活没有偶有多数是１２３４５ 一点也不有一点一般比重非常重１２３４５ 下列关于便秘与日常生活。 没有偶有多数是去 2 周中，下面症状出的 １２３４５率?? 22.担心情况越来越糟 23.感到身体不能工作 24. 大便次数比想象的要少 下面关于意度。在去的 2比 一般有点不 很不意 很意 周内，下面的重程度和意意 度?? ２３４５ １
25.对大便次数满意吗？ 26.对大便规律满意吗？ 27.对事物经过肠道的时间满意？ 28.对以往治疗满意吗？
生活质量评定量表
Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？ 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11（）您认为自己的外形过得去吗？ 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12（）您的钱够用吗？ 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用
生活质量评定量表完整版
生活质量评定量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表 (theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1（G1）您怎样评价您的生活质量？ 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2（G4）您对自己的健康状况满意吗？ 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3（）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？ 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5（）您觉得生活有乐趣吗？ 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6（）您觉得自己的生活有意义吗？ 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7（）您能集中注意力吗？ 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8（）日常生活中您觉得安全吗？ 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9（）您的生活环境对健康好吗？ 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？
肛肠科 便秘病(便秘-结肠慢传输型)中医诊疗方案(试行版)
便秘病（便秘-结肠慢传输型）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准·便秘》（ZY／T001.1-94）和2011年中华中医药学会脾胃病分会“慢性便秘中医诊疗共识意见”制定。 长期缺乏便意，便次减少，干燥如栗，依赖泻药且用量逐渐增大；可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退。排除肠道器质性疾病。 2．西医诊断：参照《功能性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ国际标准》（2006年）及中华医学会消化病学分会胃肠动力学组和外科学分会结直肠肛门外科学组《中国慢性便秘诊治指南》（2007年）。 （1）包括以下2个或2个以上症状：至少25%的排便需努挣；至少25%的排便为硬粪块；至少25%的排便有不完全排空感；至少25%的排便有肛门直肠阻塞感；至少25%的排便需手助排便；每周排便少于3次。（2）不用泻药软粪便少见。（3）不符合肠易激综合征的诊断标准。（4）诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作。（5）结肠传输试验：标志物口服72 h后排出少于20%，弥漫分布于全结肠或聚集在左侧结肠及乙状结肠直肠区。 轻度：指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少用药；中度：介于轻度和重度之间；重度：指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或常规治疗无效。 （二）证候诊断 1．肠胃积热证：大便干结如栗，便时肛门疼痛，小便短赤，腹部胀满或痛，口干口臭，心烦不寐，舌红苔黄燥，脉滑数。 2．肝脾不调证：大便干结，欲便不下或便而不爽，胸脘痞闷，嗳气频作，烦躁易怒或郁郁寡欢，肛门坠胀，舌淡红苔薄腻，脉弦。 3．肺脾气虚证：虽有便意但无力排出，大便或质软，临厕努挣则汗出气短，便后神疲，面色白，舌淡苔薄，脉弱。 4．肝肾阴虚证：大便干结如栗，咽干少津，腰膝酸软，面色潮红，舌偏红少苔，上有裂纹，脉细数。 5．脾肾阳虚证：粪蓄肠间，便出艰难，长期依赖泻剂，面色晄白，腹胀喜按，纳呆食少，四肢不温，小便清长，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。 二、治疗方案
抑郁量表评分标准
抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)由Zung编制于1965年，为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度的变化，有良好的效度，应用颇广。 [适用对象和使用者] SDS的使用对象是有抑郁症状的成年人，特别适合于药理学研究中评定治疗前后的变化以及在综合性医院中发现抑郁症病人。该量表为自评量表，由受试者自己填写。 [项目和评定标准] SDS含有20个项目，各项所希望引出的症状如下： 1.觉得闷闷不乐，情绪低沉(忧郁)。 *2.觉得一天中早晨最好(晨重晚轻)。 3.一阵阵哭出来或觉得想哭(易哭)。 4.晚上睡眠不好(睡眠障碍)。 *5.吃得和平常一样多(食欲减退)。 *6.与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)。 7.发觉自己的体重在下降(体重减轻)。 8.有便秘的苦恼(便秘)。 9.心跳比平常快(心悸)。 10.无缘无故地感到疲乏(易倦)。 *11.我的头脑和平常一样清楚(思考困难)。 *12.感到经常做的事情并没有困难(能力)。 13.觉得不安而平静不下来(不安)。 *14.对将来抱有希望(绝望)。 15.比平常容易生气激动(易激惹)。 *16.觉得做出决定是容易的(决断困难)。 *17.觉得自己是个有用的人，有人需要(无用感)。 *18.感到生活过得很有意思(生活空虚感)。 19.认为如果自己死了，别人会生活得好些(无价值感)。 *20.平常感兴趣的事仍然照样感兴趣(兴趣丧失)。 SDS按症状出现的频度分4个等级：没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。其中，10项是负性陈述的，为正向评分题，依次评为1，2，3，4分；另10题(带*号的第2，5，6，11，12，14，16，17，18，20题)是正性陈述的，为反向评分题，即评为4，3，2，1。分数分布范围为20-80分。 [评定方法] 该量表由受试者自行填写完成。与所有自评量表一样，填表前一定要请受试者
生活质量量表
生活满意度量表[Life Stisfction Scles(Neugrten，Hvighurst，＆ Tobin，1981)]包括三个独立的分量表，其一是他评量表，即生活满意度评定量表(LIfe Stisfc-tion Rting Soles)，简称LSR；另两个分量表是自评量表，分别为生活满意度指数(Life St-isfction Inex )和生活满意度指数B(Life Stisfction lnex B)，简称LSI和LSIB。LSR又包含有五个1～5分制的子量表。LSI由与LSR相关程度最高的20项同意——不同意式条目组成，而LSIB则由12项与LSR高度相关的开放式、清单式条目组成。 生活满意度评定量表(LSR) 表A . 热情与冷漠 5．充满热情地谈到若干项活动及交往。感觉“当前”是一生中最美好的时光。喜爱做事情，甚至呆在家里也感到愉快。乐于结交新朋友，追求自我完善。对生活的多个领域表现出热情。 4．有热情，但仅限于一、二项特殊的兴趣，或仅限于某个阶段。当事情出现差错并可能妨碍其积极享受生活时可表现出失望或生气。即使是很短的时间也要预先做出计划。 3．对生活淡泊。似乎从所从事的活动中得不到什么乐趣。追求轻松和有限度的参与。可能与许多活动、事物或人完全隔离。 2．认为生活的绝大部分是单调的，可能会抱怨感到疲乏。对许多事感到厌烦。即使参与某项活动也几乎体会不到意义或乐趣。 1．生活就象例行公事，认为没有任何事情值得去做。 表B．决心与不屈服 5．奋斗不息的态度：宁可流血也不低头。有抗争精神：抵抗到底、决不放弃。积极的人格：坏事和好事都能承受，尽力而为之。不愿改变过去。 4．能够面对现实。“我对自己的遭遇没有怨言”、“我随时准备承担责任”、“只要去寻找就一定能发现生活中美好的一面”。不介意谈论生活中的困难，但也不过分渲染之。“人不得不有所放弃”。 3．自述：“我曾经攀上顶峰也曾跌入低谷，我有时在峰顶、有时却在谷底”。对生活中遇到的困难流露出遭受外在惩罚及内在惩罚的感觉。 2．感到由于得不到休息而未能将事情办得更好，感觉现在的生活与45岁时截然不同，越来越糟了。“我努力工作，却什么也没有得到”。 1. 谈论自己未能承受的打击(外在惩罚)，反复责怪自己(内在惩罚)。被生活所压倒。 表C．愿望与已实现目标的统一 5．感到已完成了自己想做的一切。已经实现或即将实现自己的人生目标。 4．对生活中失去的机遇感到有些懊悔。“也许我应该更好地把握住那些机会”。尽管如此，仍感到生活中自己想做的事情均已完成得相当成功。 3．失去的机遇和把握住的机遇各占一半。如果能重新开始人生，宁愿意干一些不同的事情，或许该接受更多的教育。 2．为失去重要的机遇而懊悔，但对自己在某一领域(也许是其专业)中所取得的成绩感到满足。
生活质量核心量表
欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表 1.在做较费劲的事情时，如提一篮子菜回家或提手提箱出门。您感到累吗？ ①是②否 2.在走较长的路时，您感到疲劳吗？①是②否 3.室外散步时您感到疲劳吗? ①是②否 4.您在一天中的大部分时间里都躺在床上或椅子上吗? ①是②否 5.在吃饭、穿衣、漱洗、人厠等方面需要别人帮助吗? ①是②否 6.您在工作或家务方面力不从心吗? ①是②否 7.工作或家务方面您是否一点都不能干？①是②否 在上个星期中： 8.您有上气不接下气感吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害
9.您有背痛吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害 10.您需要休息吗？①不需要②有一点③较需要④很需要 11.您有失眠吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害 12.您感到虚弱吗？①没有②有一点③较虚弱④很虚弱 13.您缺乏食欲吗？①没有②有一点③较缺乏④很缺乏 14.您感到恶心吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害 15.您有呕吐吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害 16.您有便秘吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害 17.您有腹泻吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害 18.您感到疲劳吗? ①没有②有一点③较疲劳④很疲劳 19.疼痛干扰您的日常生活吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害
20.您能集中注意力读报、看电视吗? ①能②大体能③基本不能④完全不能 21.您感到紧张吗？①没有②有一点③较厉害④很厉害 22.您容易发脾气吗? ①不②有一点③较容易④很容易 23.您感到着急吗? ①不②有一点③较着急④很着急 24.您感到抑郁吗(如感到活着没意思)?①不②有一点③较抑郁④很抑郁 25.您感到记忆力差吗? ①不②有一点③较差④很差 26.您的病症或治疗干扰了您的家庭生活吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害 27.您的病症或治疗干扰了您的社会活动吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害 28.您的病症或治疗使您的经济发生困难吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害
生活质量评价量表SF
生活质量评价量表SF
生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 SF-36量表的内容： 1、总体来讲，您的健康状况是： ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是： ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，4和5） 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？ （1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （权重或得分依次为1，2，3；下同） （2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （3）手提日用品。如买菜、购物等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （4）上几层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （5）上一层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （6）弯腰、屈膝、下蹲： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （7）步行1500米以上的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （8）步行1000米的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （9）步行100米的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （10）自己洗澡、穿衣： ①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？ （1）减少了工作或其他活动时间：
生活质量评价量表SF
生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 SF-36量表的内容： 1、总体来讲，您的健康状况是： ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是： ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，4和5） 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？ （1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （权重或得分依次为1，2，3；下同） （2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （3）手提日用品。如买菜、购物等： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （4）上几层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （5）上一层楼梯： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （6）弯腰、屈膝、下蹲： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （7）步行1500米以上的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （8）步行1000米的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （9）步行100米的路程： ①限制很大②有些限制③毫无限制 （10）自己洗澡、穿衣： ①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？ （1）减少了工作或其他活动时间： ①是②不是
生命质量评价第一
生命质量评价(第一版)
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2
第四章生命质量评价 第一节生命质量评价概述 一、生命质量研究历史 生命质量（quality of life，QOL），又称生活质量或生存质量，是由J.K.Calbraith在20世纪50年代提出。QOL技术可追溯到1949年，Karnofsky和Burchenal用功能状况表对癌症病人的身体功能测定。1977年“QOL”收入医学主题词表（MeSH）。1985年美国食品与药品管理局（FDA）开始在接受新药时须同时提交药物对病人生存质量和生存时间影响的资料。1992年，出版生命质量研究杂志“quality of life research”。 二、生命质量与健康相关生命质量 （一）生命质量 Levi认为QOL是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量，而测得的结果是用幸福感、满意感或满足感来表示。Cella认为QOL是病人对现在的功能状态与其预期或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。Katz认为QOL是完成日常工作、参与社会活动和追求个人爱好的能力，是病人对生活环境的满意程度和对生活的全面评价，包括认知、情感、行为方面。 世界卫生组织（WHO）认为QOL是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。 QOL的概念分为三个层次：①第一层次：维持生存，保持身体完好，对象是病人；②第二层次：强调生活得好，对象是一般人群，是社会医学、预防医学研究的主要内容之一； ③第三层次：强调前两者，还看重自身价值的实现和社会的作用。 （二）健康相关生命质量 健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQOL）是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。它研究的对象既包括病人又包括健康者，研究确定因素与变化因素之间的关系。 HRQOL的特点包括：①具有多维性；②以主观体验为主，测量的内容多为主观评价指标；③其内涵、测量和评价具有明显的文化依赖性；④多采用功能或行为术语来说明；⑤具有时变性；⑥既测量负向健康，又反映健康的积极方面；⑦既可揭示个体健康状况，又可用于反映群体健康水平的高低。 第二节生命质量的评价内容