ESC2015 NSTEACS指南
ESC2015 指南: 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（中文版）
2015-09-01 09:09来源：丁香园作者：Tylen Chen
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关于可疑非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者的诊断、风险分层、影像学检查和心律监测的若干建议
1. 诊断和风险分层
（1）建议结合患者的病史、症状、重要体征、其他体格检查发现、 ECG 和实验室检查结果等，对患者进行基本诊断以及行短期的缺血和出血风险分层。（I，A）
（2）建议患者就诊后 10 min 内迅速行 12 导联 ECG 检查，并立即让有经验的医生查看结果。为了防止症状复发或者诊断不明确，有必要再次行 12 导联 ECG 检查。（I，B）（3）如果标准导联 ECG 结果阴性，但仍然高度怀疑缺血性病灶的存在，建议增加 ECG 导联（V3R、V4R、V7-V9）。（I，C）
（4）建议检测心肌钙蛋白（敏感或者高敏法），且在 60 min 内获取结果。（I，A）（5）如果有高敏肌钙蛋白的结果，建议行 0 h 和 3 h 的快速排查方案。（I，B）（6）如果有高敏肌钙蛋白的结果以及确认可用 0 h/1 h 算法，建议行 0 h 和 1 h 的快速排查和确诊方案。如果前两次肌钙蛋白检测结果阴性但临床表现仍然提示 ACS，建议在 3-6 h 之后再做一次检查。（I，B）
（7）建议使用现有的风险分数来诊断评估患者病情。（I，B）
（8）如果患者预行冠脉造影，可考虑使用 CRUSADE 分数量化出血风险。（IIb，B）2. 影像学检查
（1）如果患者无复发胸痛、ECG 结果正常、心肌钙蛋白检查结果正常（最好是高敏），但仍然怀疑存在 ACS，建议行无创性的负荷试验诱发缺血，结果不理想再进一步考虑有创性的检查。（I，A）
（2）建议行超声心动图以评估局部和全左心室功能，以及确诊和排查鉴别诊断。（I，C）（3）如果心肌钙蛋白和 / 或 ECG 结果阴性，但仍怀疑低中度 CAD，可考虑行 MDCT 冠脉造影检查。（IIa，A）
3. 监测方法
（1）建议持续监测心律，直到排除或确诊 NSTEMI。（I，C）
（2）建议将 NSTEMI 患者收入监护病房。（I，C）
（3）对于临床表现为心脏性心律失常的低危 NSTEMI 患者，建议行 24 h 心律监测或者PCI。（IIa，C）
（4）对于临床表现为心脏性心律失常的中高危 NSTEMI 患者，建议行至少 24 h 的心律监测。（IIa，C）
（5）如果患者缺乏持续缺血的体征或症状，或许部分患者应考虑行不稳定型心绞痛的心律监测（例如疑似冠脉痉挛或提示相关心律失常的症状）。（IIb，C）
关于非 ST 段抬高型 ACS 的抗缺血药物的若干建议
1. 如果患者持续表现缺血症状且无β受体阻滞剂的禁忌症，建议早期开始β阻剂治疗。（I，B）
2. 除非患者的心功能进展为 Kilip III 或者更高，建议持续使用β受体阻滞剂。（I，B）
3. 对于反复发作心绞痛的患者，建议舌下含服或者静脉给药，以快速缓解症状；对于反复发作的心绞痛、难控性高血压或者有心衰的体征的患者，建议静脉给药。（I，C）
4. 对于疑似或确诊冠脉痉挛性心绞痛的患者，建议选用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物，避免使用β受体阻滞剂。（IIa，B）
关于非 ST 段抬高型 ACS 患者应用抗血小板药物的若干建议
1. 口服抗血小板药物治疗
（1）对于所有没有禁忌症的患者，建议使用口服阿司匹林，初始计量为 150-300 mg 以及维持剂量为 75-100 mg/ 天，长期给药，与治疗策略无关。（I，A）
（2）如果没有如重度的出血风险之类的禁忌症，建议在阿司匹林的基础上添加 P2Y12 抑制剂（氯吡格雷），维持治疗 12 个月。（I，A）
对于所有中高缺血风险（如心肌钙蛋白升高）的患者，无论初始治疗如何，即使前期已使用了氯匹格雷进行预治疗，若无禁忌症，建议停用氯匹格雷，换用替格瑞洛（180 mg 符合剂量，90 mg，bid）。（I，B）
对于接下来准备做 PCI 的患者，建议使用普拉格雷（60 mg 符合剂量，10 mg/ 天）。（I，B）
对于无法服用替格瑞洛或普拉格雷或者同时需要口服抗凝药物的患者，建议使用氯匹格雷（300-600 mg 负荷剂量，75 mg，qd）。（I，B）
（3）对于疑似有高出血风险且行 DES 植入的患者，建议在植入手术后行 3-6 短期的
P2Y12 抑制剂治疗方案。（IIb，A）
（4）对于冠脉解剖影像学资料尚未完善的患者，不建议使用普拉格雷。（III，B）
2. 静脉内抗血小板治疗
（1）若在 PCI 术间出现紧急情况或者血栓栓塞，建议使用 GPIIb/IIIa 抑制剂。（IIa，C）
（2）对于预行 PCI 治疗，且之前未使用 P2Y12 抑制剂的患者，建议使用坎格瑞洛。（IIb，A）
（3）对于冠脉解剖影像学资料尚未完善的患者，不建议使用 GPIIb/IIIa 抑制剂。（III，A）
3. 长期 P2Y12 抑制剂治疗
在仔细衡量患者的出血和缺血风险之后，可考虑在阿司匹林的基础上添加 P2Y12 抑制剂，持续 1 年。（IIb，A）
4. 一般治疗建议
（1）对于有高胃肠出血风险的患者，建议在 DAPT 方案的基础上添加质子泵抑制剂。（I，B）
（2）除非患者有缺血事件的高危因素且临床实施困难，若服用 P2Y12 抑制剂的患者预行非紧急非心脏的大手术，建议延期手术，替格瑞洛或氯匹格雷停药后至少 5 天，普拉格雷至少 7 天。（IIa，C）
（3）如果非心脏手术无法推迟或者合并出血，建议停用 P2Y12 抑制剂，PCI 手术中植入裸金属支架和新一代的药物涂层支架分别停用药物至少 1 个月和 3 个月。（IIb，C）关于非 ST 段抬高型 ACS 患者抗凝药物的若干建议
1. 诊断期间，考虑到缺血和出血风险，建议肠道外抗凝药物。（I，B）
2. 无论管理策略如何，建议使用璜达肝癸钠（2.5 mg，皮下注射，qd），可取得最理想的效果和安全性。（I，B）
3. PCI 手术期间，建议将普通肝素 + GPIIb/IIIa 抑制剂换成比伐卢定（0.75 mg/Kg，静脉注射；术后 4 h 内注射剂量为 1.75 mg/Kg/h）。（I，A）
4. 若患者预行 PCI 且未服用任何抗凝药物，建议使用普通肝素，70-100 IU/Kg，静脉注射（如果同时使用 GPIIb/IIIa 抑制剂，则将剂量调整为 50-70 IU/Kg）。（I，B）
5. 对于正在服用璜达肝癸钠且预行 PCI 的患者，建议单独使用普通肝素，静脉注射（如果同时使用 GPIIb/IIIa 抑制剂，则将剂量调整为 50-60 IU/Kg 或者 70-80
IU/Kg）。（I，B）
6. 如果璜达肝癸钠的效果不佳，建议换成低分子肝素（1 mg/Kg，bid）或者普通肝素。（I，B）
6. 对于预行 PCI 手术且术前皮下注射过了低分子肝素的患者，可以考虑继续使用低分子肝素。（IIa，B）
7. 在普通肝素治疗后，且有活化凝血时间作为参考的情况下，可考虑 PCI 术间大剂量给予普通肝素。（IIb，B）
8. 除非有其他用药指征，否则 PCI 术后都应考虑停止抗凝药物。（IIa，C）
9. 不建议切换普通肝素和低分子肝素。（III，B）
10. 对于既往无卒中或 TIA，但处于高缺血风险和低出血风险的 NSTEMI 患者，在停止胃肠外抗凝药物时候可以考虑使用利伐沙班（2.5 mg，bid，持续用药 1 年）。（IIb，B）
关于非 ST 段抬高型 ACS 患者联合使用抗血小板药物和抗凝药物的若干建议
图 1. NSTE-ACS 和非瓣膜病变房颤患者的抗栓治疗方案
1. 对于有确切口服抗凝药物（OAC）使用指征的患者，建议在抗血小板治疗的基础上添加OAC。（I，C）
2. 不管治疗方案中 OAC 如何使用，建议对中高危患者早期行冠脉造影检查（24 h 之内）。（IIa，C）
3. 不建议在冠脉造影前在 OAC 的基础上添加使用「阿司匹林 + P2Y12 抑制剂」的双联抗血小板疗法（DAPT）。（III，C）
对于预行冠脉支架植入的患者，建议如下：
1. 抗凝药物
（1）不管上一次非口服抗凝药物（NOAC）的服用时间如何，或者使用维生素 K 拮抗剂（VKA）治疗的患者的 INR＜2.5，建议 PCI 术间添加胃肠外抗凝药物治疗。（I，C）（2）围手术期间，应考虑连续使用 VKA 或者 NOAC 行抗凝治疗。（I，C）
2. 抗血小板治疗
（1）对于 NSTE-ACS 和房颤患者，在冠脉支架植入术后，可以考虑将三联疗法更换为包括 P2Y12 抑制剂的 DAPT。（IIa，C）
（2）如果出血风险较低，可以考虑在维持「OAC+ 阿司匹林（75-100 mg/ 天）或氯匹格雷（75 mg/ 天）」双联疗法 12 个月之后，行「OAC+ 阿司匹林（75-100 mg/ 天）+ 氯匹格雷（75 mg/ 天）」三联疗法，维持治疗 6 个月。（IIa，C）
（3）如果出血风险较高，不管植入支架的类型如何，可以考虑在维持「OAC+ 阿司匹林（75-100 mg/ 天）或氯匹格雷（75 mg/ 天）」双联疗法 12 个月之后，行「OAC+ 阿司匹林（75-100 mg/ 天）+ 氯匹格雷（75 mg/ 天）」三联疗法，维持治疗 1 个月。（Iib，C）
（4）对于部分特殊患者，可以考虑将三联疗法更换为「OAC+ 氯匹格雷（75 mg/ 天）」双联疗法。（IIb，B）
（5）不建议将替格瑞洛或者普拉格雷列入三联疗法方案。（III，C）
3. 血管穿刺路径和支架类型
（1）对于冠脉造影和 PCI 手术，桡动脉路径优于股动脉。（I，A）
（2）对于需要服用 OAC 的患者，新型药物洗脱支架（DES）优于裸金属支架（BMS）。（IIa，B）
4. 对于一般患者，可以考虑在 OAC 的基础上添加一种抗血小板药物，维持 1 年。（IIa，C）
关于非 ST 段抬高型 ACS 患者出血管理和输血的若干建议
1. 对于因 VKA 相关出血事件而面临生命危险的患者，建议使用 IV 因子凝血酶原复合物快速逆转抗凝药物的作用，而不是选用新鲜冰冻血浆或者重组激活因子 VII。另外，若需要反复静脉注射维生素 K（10 mg），建议缓慢注射给药。（IIa，C）
2. 对于因 NOAC 相关持续出血事件而面临生命危险的患者，可以考虑使用凝血酶原复合物或者激活凝血酶原复合物。（IIa，C）
3. 对于贫血但无活动性出血证据的患者，如果出现血液动力学受损、血细胞比容＜25% 或者血红蛋白水平低于 7 g/dL，可以考虑输血。（IIb，C）
关于非 ST 段抬高型 ACS 患者预行冠脉搭桥手术（CABG）围手术期的抗血小板治疗的若干建议
1. 无论血管再通的策略如何，如果没有过分的出血风险等禁忌症，建议使用「阿司匹林 + P2Y12 抑制剂」的双联抗血小板疗法，维持治疗 12 个月。（I，A）
2. 建议组织一个心脏团队，权衡缺血和出血风险，指导 CABG 手术时间和 DAPT 管理。（I，C）
3. 如果患者的血流动力学不稳定、进行性心肌梗死或者极高危冠脉结构异常，无论抗血小板治疗如何，建议立即行 CABG 治疗，不予延期。（I，C）
4. 如果患者没有出现进行性出血事件，建议 CABG 术后 6-24 h 内给予阿司匹林治疗。（I，B）
5. 建议 CABG 术前持续使用低剂量的阿司匹林。（I，B）
6. 对于预行 CABG 且在接受 DAPT 的患者，考虑在术前 5 天停替卡格雷和氯匹格雷，术前 7 天停普拉格雷。（Iia，B）
7. CABG 术后，一旦患者病情稳定，建议恢复 P2Y12 抑制剂治疗。（Iia，C）
8. 在 P2Y12 抑制剂停药之后，考虑监测血小板功能，以缩短 CABG 术时间窗。（Iib，B）
非 ST 段抬高型 ACS 侵入性冠脉造影和血运重建推荐
1. 患者至少具备以下一项极高危标准：血流动力学不稳定或心源性休克；药物难治性胸痛复发或持续性胸痛；危及生命的心率失常或心脏骤停；心梗机械性并发症；急性心衰伴顽固性心绞痛或 ST 段下移；ST 段或 T 波重复性动态演变，尤其是伴有间歇性 ST 段抬高，推荐立即（<2 h）行介入治疗。（I，C）
2. 患者至少具备以下一项高危标准：与心梗对应的肌钙蛋白升高或降低；ST 段或 T 波动态演变（有症状或无症状）；GRACE 评分 >140，推荐早期（<24 h）行介入治疗。（I，A）
3. 患者至少具备以下一项中危标准：患有糖尿病；肾功能不全（eGFR<60 mL/min/1.73 m2）；LVEF<40% 或充血性心力衰竭；早期心梗后心绞痛；最近行 PCI；之前行冠脉搭桥手术；109 4. 无上述危险指标以及无症状复发的患者，推荐介入评估之前行非侵入性检查（优先选择影像学检查）。（I，A） 5. 对于经桡动脉冠脉介入诊疗经验丰富的医疗中心，推荐经桡动脉途径冠脉造影和 PCI。（I，A） 6. 对于需要行 PCI 的患者，推荐植入新一代药物洗脱支架。（I，A） 7. 对于多支冠脉病变的患者，推荐根据临床情况、合并症以及疾病严重程度（包括病变分布、病变特征和 SYNTAX 评分）选择血运重建策略（犯罪血管 PCI，多血管 PCI 或冠脉搭桥手术）。（I，C） 8. 对于因出血风险增加计划短期双联抗血小板（30 天）治疗的患者，考虑使用新一代药物洗脱支架。（IIb，B） 老年非 ST 段抬高型 ACS 管理推荐 1. 推荐根据体重和肾功能制定抗血栓治疗。（I，C） 2. 对于老年患者，应该考虑行侵入性检查，条件合适的话，可在仔细评估潜在风险和获益、预期生命期限、合并症、生活质量、体质以及患者价值和偏好后进行血运重建。（IIa，A） 3. 考虑调整β 受体阻滞剂、ACEI、ARBs 和他汀药物剂量预防药物副作用。（IIa，C）关于非 ST 段抬高型 ACS 患者慢性肾脏疾病治疗的若干建议 1. 建议对所有患者检查肾小球过滤（GFR）评估肾脏功能。（I，C） 2. 对肾功能正常的患者给予一线抗栓治疗，根据具体情况进行计量调整（I，B） 3. 建议根据肾功能障碍的程度，将胃肠外抗凝药物更换为普通肝素或者调整璜达肝癸钠、低分子肝素、比伐卢定和小分子 GPIIb/IIIa 抑制剂的剂量。（I，C） 4. 当 GFR＜30 mL/min/1.73m2 时，将皮下注射或静脉注射的抗凝药物改为普通肝素输注。（I，C） 5. 若患者预行有创检查或治疗，建议使用低渗或等渗造影剂。（I，A） 6. 仔细权衡风险利益比，尤其是考虑到肾功能不全的严重程度之后，如果有必要的话，建议行冠脉造影检查。（I，B） 7. 若患者预行 PCI 治疗，建议首选新一代的 DES，而不是 BMS。（I，B） 8. 若患者患有多支血管病变的冠脉疾病（CAD），且手术风险在可接受的范围内，预期寿命超过 1 年，则 CABG 优于 PCI。（Iia，B） 9. 若患者患有多支血管病变的冠脉疾病（CAD），但手术风险在超出了可接受的范围，预期寿命＜1 年，PCI 优于 CABG。（Iia，B） 关于非 ST 段抬高型 ACS 患者急性心衰治疗的若干建议 1. 建议行紧急心动超声检查以评估左心室和瓣膜功能，以及排查机械性并发症。（I，C） 2. 对于难治性心绞痛、ST 段改变或者心源性休克的急性心衰患者，建议立即行冠脉造影。（I，B） 3. 对于心源性休克的患者，如果冠脉结构无异常，建议立即行 PCI 检查。（I，B） 4. 对于心源性休克患者，如果冠脉结构不适于 PCI，建议立即行 CABG。（I，B） 5. 对于发生机械性并发症的 NSTEACS 患者，建议立即组织心脏团队进行讨论。（I，C） 6. 若患者由于机械性并发症导致血液动力学不稳定或者心源性休克，建议行主动脉内球囊泵植入。（IIa，C） 7. 建议对心源性休克患者行短期机械性循环支持。（Iib，C） 8. 不建议对心源性休克的患者常规行主动脉内球囊泵植入。（III，B） 关于非 ST 段抬高型 ACS 诱发心衰治疗的若干建议 1. 患者病情稳定之后LVEF ≤ 40% ，建议使用 ACEI（如果不耐受则换为 ARB），以减少死亡风险、复发 MI 和因心衰入院的概率。（I，A） 2. 患者病情稳定之后LVEF ≤ 40% ，建议使用β受体阻滞剂，以减少死亡风险、复发 MI 和因心衰入院的概率。（I，A） 3. 无论是否已经接受 ACEI 或者β受体阻滞剂治疗，如果患者的LVEF ≤ 35% 且症状持续，建议使用盐皮质激素受体拮抗剂，以降低心衰住院率和死亡率。（I，B） 4. 若患者LVEF ≤ 40%，建议使用盐皮质激素受体拮抗剂，首选依普利酮，以降低心血管疾病住院和死亡率。（I，B） 5. 若患者有重度左心室功能不全（LVEF ≤ 35%），建议行辅助设备治疗（根据 QRS 间期选用 CRT-D 或 ICD）。患者的预期寿命需＞1 年，且功能状态良好。（I，A） 6. 对于 LVEF ≤ 35% 的 CAD 患者，在植入 CAD 或 CRT-D 之前，需考虑做残余缺血和随后的血管重建相关的检查。在植入 CAD 或 CRT-D 之前，若已行血管重建，建议 6 个月内评估不良左心室重构。（IIa，B） 糖尿病合并非 ST 段抬高型 ACS 患者管理推荐 1. 血糖控制 （1）推荐所有非 ST 段抬高型 ACS 患者筛查糖尿病，监测已知糖尿病或入院高糖血症患者血糖水平。（I，C） （2）对于血糖 >10 mmol/L（180 mg/dL）的 ACS 患者，应考虑降糖治疗，根据合并症制定降糖目标，避免低血糖发生。（IIa，C） （3）对于急性期患者以及晚期心血管疾病、高龄、糖尿病病程长和存在多种合并症的患者，应考虑放宽降糖。（IIa，C） 2. 抗栓治疗和介入策略 （1）对于糖尿病和无糖尿病患者均推荐相同抗血栓治疗。（I，C） （2）优先推荐侵入性诊疗。（I，A） （3）对于基线肾脏损伤或服用二甲双胍的患者，推荐冠脉造影或 PCI 术后 2-3 天监测肾功能。（I，C） （4）对于行 PCI 的患者，推荐优先选择新一代 DESs。（I，A） （5）对于多支冠脉稳定型病变，且手术风险在可接受范围内的患者，推荐优先选择 CABG。（I，A） （6）对于多支冠脉稳定型病变且 SYNTAX 评分≤ 22 分的患者，可考虑将 PCI 作为CABG 替代治疗方案。（IIa，B） 房颤合并非 ST 段抬高型 ACS 管理推荐 1. 若无禁忌，推荐所有患者接受抗凝药物治疗。（I，A） 2. 对于房颤合并肌钙蛋白水平升高的患者，应考虑检查是否存在心肌缺血。（IIa，C）房颤合并快速心室率患者 1. 对于血流动力学不稳定的患者，推荐电复律。（I，C） 2. 对于非紧急恢复窦性心律的患者，推荐电复律或胺碘酮药物复律，旦该方案只适用于房颤发作 <48 h 或经食道超声未见左心耳血栓或已抗凝至少 3 周的患者。（I，C） 3. 对于血流动力学稳定的患者，推荐静脉注射β受体阻滞剂减少心室率。（I，C） 4. 若β受体阻滞剂疗效不佳，可考虑静脉注射强心苷类药物控制心室率。（IIb，C） 5. 对于未使用β受体阻滞剂且无心衰征象的患者，可考虑静脉注射非二氢吡啶类钙离子拮抗剂（维拉帕米或地尔硫卓）减慢心室率。（IIb，C） 6. 不推荐使用 I 类抗心律失常药物。（III，B） 7. 不推荐维纳卡兰。（III，C） 非 ST 段抬高型 ACS 患者血小板减少管理推荐 1. 治疗过程中血小板降至 <100 000/uL（或相比于基线降低超过 50%），推荐立即停用 GPIIb/IIIa 抑制剂和 / 或肝素（普通肝素、低分子肝素或其它肝素产物）。（I，C） 2. 对于接受 GPIIb/IIIa 抑制剂治疗的患者，当出现严重活动性出血或严重无症状性血小板减少（血小板 <10000/uL）时，推荐输注血小板。（I，C） 3. 对于既往或可疑发生肝素诱导的血小板减少症（HIT）的患者，推荐采用非肝素抗凝。（I，C） 4. 推荐采用无 HIT 风险或 HIT 低风险的药物，或短期使用普通肝素或低分子肝素，预防 HIT 的发生。（I，C） 非 ST 段抬高型 ACS 长期管理推荐 1. 推荐建议所有患者改善生活方式（包括戒烟、规律运动和健康饮食）。（I，A） 2. 除非存在禁忌，否则推荐尽早启动高强度他汀治疗，并长期维持。（I，A） 3. 除非存在禁忌，否则推荐LVEF ≤ 40% 或心衰、高血压或糖尿病患者服用 ACEI，ARBs 可作为 ACEI 替代药物，尤其是 ACEI 不耐受时。（I，A） 4. 除非存在禁忌，否则推荐LVEF ≤ 40% 的患者服用β受体阻滞剂。（I，A） 5. 对于非 ST 段抬高型 ACS 后LVEF ≤ 35% 以及心衰或糖尿病，但无明显肾功能不全或高钾血症的患者，推荐服用醛固酮受体拮抗剂，且优先选择依普利酮。（I，A） 6. 推荐舒张压目标值 <90 mmHg（糖尿病患者 <85 mmHg）。（I，A） 7. 患者应考虑加入结构完善的心脏康复项目以改善生活方式和增加治疗依从性。（IIa，A） 8. 尽管他汀已达最大耐受剂量，LDL 仍≥ 70 mg/dL（1.8 mmol/L）的患者，应考虑加用非他汀类降脂药物进一步降低 LDL-c。（IIa，B） 9. 患者收缩压目标值应 <140 mmHg。（IIa，B） 指南管理策略的总结 1. 最初的评估和路线 图 2. NSTEMI-ACS 的初始检查。 患者最开始可能因胸痛或者其他非典型症状就医。任何疑似非 ST 段抬高性急性冠脉综合症（NSTEMI-ACS）的患者都应该被及时的送往急诊，交由有经验的内科医生处理。医生接诊后 10 分钟内应该做心电图检查，监测患者心律。NSTEMI-ACS 的最初诊断应该基于以下指标: （1）胸痛的特点、持续时间、其他的症状相关的物理检查（收缩压、心律、心肺听诊、Killip 分级）。 （2）根据患者胸痛、年龄、性别、心血管病危险因素、已知的动脉粥样硬化导致的冠心病和非心源性疾病表现等评价患者患有 CAD 的可能。 （3）12 导联心电图（通过 ST 段的异常表现来发现心肌缺血或者坏死）。 根据以上的发现，可对患者作出以下诊断: STEMI；NSTEMI-ACS 合并进行性缺血或者血流动力学不稳定；NSTEMI-ACS 不合并进行性缺血或者血流动力学不稳定；疑似非 NSTEMI-ACS 患者。 当面对疑似非 NSTEMI-ACS 患者时，应该提高警惕，尤其当这类患者处于特殊情况下（患有糖尿病、高龄等）时。最初的治疗应该包括硝酸脂类物质（皮下或者静脉注射）。如果患者持续性胸痛，高血压或者心衰。氧饱和度小于 90% 或者呼吸窘迫的患者应该行氧疗。 持续性胸痛患者应该使用吗啡或者其他阿片类药物。患者有进行性胸痛或者不明确心电图者，应该立即行心脏超声检查（如有条件可行 CTA 检查）排除相关疾病，比如肺栓塞、心包炎、主动脉夹层，同时确定是否 NSTE-ACS（例如，是否存在局部室壁运动障碍）。 患者有进行性心肌缺血或者血流动力学紊乱症状（临床疑诊应该和超声下局部室壁运动异常结合起来）应该即刻行心电图和冠脉造影检查，以排除恶性心律失常和局限性心肌坏死。 生化标志物应该包括肌钙蛋白 T 或者 I、血肌酐、血红蛋白、血小板计数、血糖、INR 等。肌钙蛋白检查应该在 60 分钟内完成，每 1-3 小时重复检查一次。重要体征应该常规检查。疑诊 NSTEMI-ACS 的患者应该立刻送入急诊室或胸痛中心监测，直到确诊或者排除MI 诊断。一旦 NSTEMI-ACS 被确定，应该在早期即施行脂质管理策略。除颤器应该一直放在患者床旁，直到血运重建。 2. 确诊、危险评估、监测心律 一旦根据临床症状、第一次 12 导联心电图、第一次肌钙蛋白检查确诊 NSTEMI-ACS，应立即行抗栓治疗、抗心绞痛治疗（倍他洛克、硝酸脂类）。下一步的管理取决于心绞痛危险分级，危险程度根据 GRACE 2.0 危险评分和随后的每 1-3 小时的肌钙蛋白来定。 有血流动力学不稳定的患者，应该立即行心脏超声检查（是否存在阶段性室壁运动不良等）。怀疑主动脉夹层或者肺栓塞者，低危险性心律失常患者可行心脏超声、D- 二聚体、CTA 检查。低危险性心律失常应该排除以下指标：血流动力学不稳定、严重心律失常、LVEF 小于40%、血流再通失败、和 PCI 相关的其他并发症、严重冠脉狭窄。如果患者 24 小时内出现以上任意一条，均可认为患者处于中高危。 3. 抗栓治疗 NSTE-ACS 的抗栓治疗包括保守或者侵入性治疗，血运重建包括 PCI 或者 CABG。抗栓药物的选择要考虑患者的年龄和肾功能。指南建议应用阿司匹林和非肠道的抗栓药物。确诊但是想要保守治疗且无高危出血风险患者应该考虑替格瑞洛（比氯匹格雷优先考虑）。想要行侵入性治疗，应用替格瑞洛的时机尚未有可信的研究结果。建议 PCI 术前冠脉造影时使用普拉格雷。 4. 侵入性治疗 侵入性治疗，建议桡动脉入路。 （1）即刻侵入治疗策略 (<2 h) 适用于和 ST 段抬高性心肌梗死一样，对于进行性胸痛、至少一项极高危危险因素的患者，行即刻侵入治疗策略。 （2）早期进行侵入性治疗策略 (<24 h) 适用于已经使用药物干预，但是危险性增加，需要早期血管造影，随后需要血运重建的患者。如果患者至少有一个高危因素，应及时转移到可以即刻作导管治疗的医院。 （3）侵入性治疗策略 (<72 h) 适用于症状没有反复发作，但是已经延迟冠脉造影，至少有一个中危因素的患者。患者没有必要紧急转运至即刻作导管的医院。但冠状动脉造影的 72 h 窗口应该严格遵守。 （4）选择性侵入性治疗策略 适用于没有反复发作症状, 没有心力衰竭的迹象, 没有最初或后续心电图异常，没有肌钙蛋白水平增高，后续出现心血管事件风险很低的患者。 5. 血运重建 多支血管病变患者选择 PCI 或者 CABG 应该由团队协商衡量。分叉病变患者，FFR 的应用有助于确定选择 PCI 或者 CABG。PCI 术后服用阿司匹林胡患者，建议联合应用 P2Y12 抑制剂（普拉格雷或者替格瑞洛，相对于氯毗格雷应优先考虑）。抗血小板药物应该平衡缺血肯出血风险，不建议 PCI 过程中更换抗血小板药物。使用磺达肝葵钠胡患者，PCI 术前必须加用 UFH。如果患者 CABG 前必须停止使用比伐卢定。 6. 入院和出院后管理 尽管大部分 NSTEMI-ACS 患者在疾病早期无不良事件出现，MI 危险性或者死亡率可能性在几个月后上升。患者出院后应该谨遵医嘱，改善预后。 指南建议要点总结 1. 诊断 （1）如有高敏肌钙蛋白，建议行 0 h 或者 3 h 的快速排查方案，并使用 0 h/1 h 算法。如果前两者均不可用，且临床仍然考虑 ACS，应行 3-6 h 检测。I B （2）建议使用超声心动图评估左室局部或者全部功能，来建立或者排除诊断。I C 图 3. 根据肌钙蛋白排查 NSTEMI-ACS。 2. 抗血小板治疗 （1）如无严重出血等禁忌症，建议联用阿司匹林和 P2Y12 抑制剂 12 个月。I A 如无禁忌症，建议中高危缺血事件患者使用替格瑞洛（180 mg 负荷量，90 mg Bid），无论患者之前何种治疗策略，无论是否使用氯匹格雷。I B 如无禁忌症，建议 PCI 术前使用普拉格雷（60 mg 负荷量，每日 10 mg)。I B 无法使用替格瑞洛、普拉格雷或者新型口服抗凝药物的患者，建议使用氯匹格雷（300-600 mg 负荷量，75 mg 每天）。I B （2）不建议冠脉解剖结构不清楚者使用普拉格雷 III B 3. 侵入性治疗策略 （1）建议至少有以下一条极高危因素的患者行即刻侵入性治疗（小于 2 小时）：血流动力学不稳定或者心源性休克；治疗过程中反复发作或者进行性加重的胸痛；威胁生命的心律失常或者心源性休克；MI 机械并发症；急性心衰合并不稳定性心绞痛；反复出现的 ST 段和 T 波动态变化尤其是 ST 段中度抬高。I C （2）建议至少有以下一条高危因素的患者行早期侵入性治疗（小于 24 小时）：肌钙蛋白升高或者下降；ST 段和 T 波动态变化；GRACE 评分大于 140。I A （3）建议至少有以下一条中危因素的患者行侵入性治疗（小于 72 h）：糖尿病；肾功能不全 (eGFR ,60 mL/min/1.73 m2)；LVEF 小于 40% 或者充血性心力衰竭；心梗后早期心绞痛；近期 PCI；之前有过 CABG；GRACE 评分大于 109 或者小于 140。I A 4. 冠脉血运重建 （1）建议 PCI 经桡动脉入路。 I A （2）建议多支病变患者，根据血运重建策略（例如，分叉病变 PCI、多支病变 PCI、CABG）和患者疾病严重程度（病变部位、血管病变特点、SYNTAX 评分）和当地心脏团队建议治疗。I C 5. 心血管疾病的二级预防 如无禁忌症，建议早期开始大剂量他汀治疗并长期维持。I A 更多精彩内容请关注微信公众号：心血管时间，为您带来更多会议现场实时报道。 如何关注心血管时间： 步骤：打开微信——添加朋友——搜索——心血管时间； 如果是在电脑网页看到本消息，拿起手机扫描文末的二维码即可加关注； 如果是在微信中看到本消息，长按即可识别文末的二维码加关注； 注意：医学时间 App 中的二维码长按无反应，请参照第 1 条方法，或将图片保存到手机，然后找到手机中所在位置并打开，长按即可识别。 Part One 宏观指导 彭青龙 上海交通大学外国语学院教授、副院长、博士生导师 研究领域：外语教学方法、专门用途英语、其他外国文学研究、其他外国社会文化 主持项目：独立主持课题十项，其中国家社科基金重大课题子项目一项、国家社科基金一般项目两项、教育部人文社科基金一般项目一项、澳大利亚政府基金项目两项等。 Q：如何更好地利用国家社科基金项目、教育部人文社会科学研究项目中的选题指南来进行选题？ a.课题申报者应仔细研究课题指南，深刻领会其内涵和外延，确定适合自己的选题。国家项目课题指南往往反映的是最前沿或者最基础却尚未解决好的研究问题。 b.国家项目课题指南每年都会有变化，课题申报者可以对比研究近两三年课题指南的变化，较往年有变化的地方通常是国家特别希望在这个领域内进行着力研究的问题。 Q：如何判断某一个课题是否具有学术价值或应用价值？可否举例说明？ 一个课题的学术价值体现在其理论价值和应用价值两方面。而课题的创新往往体现在观点创新或是方法创新两个主要方面。如，某课题一般运用定性研究的方法，而本人综合运用了定性和定量的两种方法，这从某种意义上来说就是一种创新，方法创新也可理解为新路径或新视角。创新往往是站在巨人的肩膀上的创新。Q：国家课题的选题与一般学术论文选题区别在哪里？ 国家课题往往是各领域亟待解决的问题。研究成果受众面大，具有广泛的应用价值或理论价值，也具有相当的示范性。国家课题一般是集中某一重要方面进行多维度的探讨，更具系统性和逻辑性，其成果至少应该是系列论文而非单篇文章。Q：课题申报书常见问题有哪些？ 申报书需要展示的是三个方面，即why, what, how, 即你为什么要做此项研究，研究的主要内容是什么，你将如何组织实施你的研究。同时，前期积累也很重要。总之，通过申报书，你要能说服评审专家可以将这个项目放心地交给你。 课题申报书中的常见问题有： a. 选题本身存在概念不清、逻辑混乱。申报者对基本概念应有明晰的判断，主概念和子概念之间关系要有逻辑性。 b. 选题过大或过小。有些选题太大，可写成大型系列丛书，但申报书中的论述不够详实，难以支撑。有些选题也很大，但仅以很小的案例做支撑，论证充分性不够，难以令人信服。 c. 文献综述，述而不论。一些申报书中文献综述仅罗列多方观点，却没有批判性的论述，或将自己的论述淹没在描述中，没有鲜明地提出自己的观点。文献综述在综合分析前人研究成果的同时，要对其进行评价和判断，即哪些观点是得到普遍认同的，哪些观点还存在不足，有待进一步研究。而本课题研究正是弥补不 EDA应用实习软件平台QuatusII简明使用指南 邹海英编 黑龙江工程学院电子工程系 2010年12月·哈尔滨 一、Quartus Ⅱ简介 Quartus II是美国Altera公司于2000年推出的FPGA/CPLD开发设计的集成软件环境，能够直接满足特定设8BA1需要，为可编程芯片系统(SOPC) 提供全面的设计环境，是Altera 前一代FPGA/CPLD开发软件MAX+PLUS II的更新换代产品。至今已相继推出了Quartus II 1.0，5.0，6.0，7.2等很多版本，2009年11月又推出最新的Quartus II软件9.1，与以前的软件版本相比，其新特性和增强功能将编译时间缩短了20%。 Quartus II 软件集成了FPGA 和CPLD 开发流程中所用到的所有工具和第三方软件接口。我们可以使用Quartus II 软件完成FPGA 和CPLD 设计的所有阶段，也可以在设计的不同阶段使用自己熟悉的EDA 工具，如在输入综合阶段利用第三方的输入与综合工具，如Leonardo Spectrum、FPGA Compiler II、Synplify、Synplify Pro等，在仿真阶段利用第三方的仿真工具，如ModelSim、VCS MX等。 Quartus II 软件同时支持自上而下或自下而上的渐进式设计流程以及基于模块的设计方法。使用Quartus II 模块编辑器、文本编辑器、Mega Wizard 插件管理器和EDA设计输入工具还可以设计Altera宏功能模块、参数化模块库(LPM) 功能和知识产权(IP)。 Quartus II 软件还提供全面的命令行界面解决方案。它允许使用命令行可执行文件和选项完成设计流程的每个阶段。另外，Quartus II还可以与MATLAB和DSP Builder相结合，进行FPGA的DSP系统开发。 二、Quartus II软件开发流程 Quartus II软件的开发流程如图2-1所示。主要包括设计输入、综合、布局布线、时序分析、仿真、编程和配置。 1.设计输入 设计输入即使用Quartus II软件的模块编辑器、文本编辑器、MegaWizard插件管理器及其他EDA输入工具，建立系统设计，并同时使用分配编辑器设定约束条件。 2.综合 综合是将建立好的设计翻译成由与门、非门和触发器等标准逻辑单元组成的链接，并根据目标器件和约束条件优化生成的逻辑链接，输出edf或vqm等标准格式的网络表文件。 3.布局布线 布局布线即是将综合后生成的网络表文件进行分析布局布线结果、优化布局布线等。 4.时序分析 时序分析允许用户分析设计中所有逻辑的时序性能，它可以观察和报告时序信息，如建立时间、保持时间、延时和最大时钟频率等时序特性。在默认情况下作为全编译的一部分自动运行。 5.仿真 仿真即是对用户的设计进行模拟验证。仿真分为功能仿真和时序仿真。功能仿真用来验证电路功能是否符合设计要求；时序仿真包含了延时信息，能够较好地反映芯片的工作情况。 6.编程和配置 编译成功后，就可以对器件进行编程（Program）和配置（configure），即通过编程器或变成电缆向FPGA或CPLD下载，以便进行硬件调试和验证。一般来说，将对CPLD的 2016年度安全培训考核测试题 姓名： 一、是非题（每题2分，计30分） 1、警告区内必须设置标志，限制速度标志和可变标志牌或线形诱导标志。（） 2、二、三级公路养护维修作业时，在警告区内应设置的主要标志有施工标志、线形诱导标志或可变标志及渠化装置。（） 3、凡在高速公路、一级公路上养护维修作业人员除必须穿着带有反光标志的桔红色工作装（套装）、管理人员必须穿着带有反光标志的桔红色背心外，并配戴安全帽。（） 4、实施对养护维修作业人员的安全培训和教育，应在市政局统一组织的安全培训，不可自行组织培训，并记录在职工安全生产三级教育卡中。（） 5、养护机械应按时进行保养，严禁养护机械带故障运转或超负荷运转。（） 6、施工隔离墩的内部可放置水袋、灌沙或消能材料。防撞桶应为半刚性装置，桶内部可灌水或装水或灌沙等消能材料。（） 7、雾天需要进行抢修时，宜会同有关部门，封闭交通进行作业，所有安全设施上均须设置黄色施工警告灯号。（） 8、各级工会依法维护本单位从业人员在安全生产方面的合法权益。（） 9、对生产、使用、储存危险品的装置和场所，应有专门的安全措施和人员负责管理。（） 10、从业人员未经安全生产教育和培训合格的，不得上岗作业。（） 11、用于养护的标志标线属于临时性安全设施，交通标志与标线应组合使用。（）12、养护维修作业单位均应按国家规定建立安全管理部门，配备专职或兼职安全管理人员，实施对养护维修作业人员的安全培训和教育。（）13、《实施细则》规定，锥形交通路标（将军帽）的设置距离，以15米至20米为宜。（） 14、养护维修作业控制区的警告区长度，可以根据实际情况自行确定。（） 15、在上游过渡区起点至下游过渡区终点之间应设置安全锥，在缓冲区和工作区交界处不得放置任何东西。（） 二、单项选择题（每题3分，计30分） 1、若某条二级公路的设计速度为40（Km/h，其警告区的最小长度为__ _（m） 2、若封闭车道宽度为3（m），限制车速40（Km/h），则养护维修作业控制区的车道封闭上游过度区最小长度为___ _(m)。 B40 3、若封闭路肩宽度为3（m），限制车速为40(km/h)，则养护维修作业控制区的路肩封闭上游过度区最小长度应为___ __(m)。 4、〈实施细则〉规定，高速公路、一级公路，施工区域标志牌的形状为矩形，其长×宽尺寸不得小于_ _ (m)。 、〈实施细则〉规定，两种类型交通、施工标志标牌合二为一，其尺寸不得小于__ (m)。 、实施细则〉规定，夜间养护维修作业控制区，应在设置的安全锥或路栏上，每隔__ (m)增设一盏施工标志号灯。 7、在城市快速道路实施清扫、洒水等流动作业的车辆，最高车速不得超过 km/h。 8、对于同一方向的相同车道内，如果在不同断面同时进行维修作业，若断面的间距在__ (m)以内，可以作为同一个作业控制区来进行布置。 9、对于同一方向的不同车道内，如果必须在不同断面同时进行维修作业，两断面的间距高速公路不得小于__ (m)。 广东省哲学社会科学“十三五”规划项目 外语专项 申请书 项目类别 项目名称 项目负责人 负责人所在单位 填表日期 广东省哲学社会科学规划领导小组办公室制 二О二О年六月 申请者的承诺： 保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，承诺以本表为有约束力协议，遵守《广东省哲学社会科学规划项目管理办法》等有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。 申请者（签章）： 年月日 填表注意事项 一、本表请如实填写。 二、本表第一项“项目负责人、主要参加者情况”部分栏目填写说明： 1、研究类型：指本项目研究属基础理论研究、应用开发研究、综合研究等。 2、主要参加者：必须真正参加本项目研究工作，不含项目负责人，不包括科研、财务管理人员。 3、预期成果形式：指最终成果形式，含专著、研究报告、论文等。其中，论文指内容具有相关性、系统性的，已发表及未发表的论文若干篇。 4、项目完成时间：1-2年。 三、申请人具有副高以上（含副高）职称或具有博士学位者，不填“推荐人意见”。 四、本表内“申请者（签章）”和“推荐人姓名”处须手写，不能打印。 五、本表用A3纸双面印制，中缝装订成册。 六、本表由项目负责人所在单位加具单位意见，并统一报送省哲学社会科学规划领导小组办公室。 七、省哲学社会科学规划领导小组办公室地址：XX市天河北路618号广东社科中心B座9楼，邮编：******，电话：（020）********、********。 一、项目负责人、主要参加者情况 二、课题设计论证 三、项目负责人正在主持的其他项目 四、推荐人意见 五、项目负责人所在单位意见 Outlook中存储了日常工作所需的重要数据，因此，Outlook数据的及时备份也就显得尤为重要。一般情况下，Outlook中的数据都是通过PST文件进行存储 和备份的。 PST文件（Personal Folder File个人文件夹）在实质上是一组Outlook信息的集合，如：收件箱、发件箱、草稿、日历、任务、地址簿，但不包含邮件账户及规则。Outlook为每个用户都建立独立的PST文件。如果你使用的是Windows XP，那么，你会在“X:￥Documents and Settings￥用户名￥Local Settings￥Application Data￥Microsoft￥Outlook”目录下面找到名为“Outlook.pst”的文件，这就是属于你的PST文件，默认状态下，这个文件中存储了Outlook中与你的账户相关的所有信息。 1. 备份Outlook数据文件 执行【文件】菜单下的【导入和导出】命令，在弹出的“导入和导出向导”对话框中，选择“导出到一个文件”一项，单击【下一步】按钮。 接下来，在“创建文件的类型”中选择“个人文件夹文件(.pst)”一项，单击【下 一步】按钮。 在“选定导出的文件夹” 中，我们可以选择需要备份的内容，比如收件箱、联系人、日历等。如果想要将收件箱中所有的邮件都备份，记得要选择下面的“包括子文件夹”项。如果想要将当前Outlook中所有的信息全都备份在一个pst文件里，可以直接选择文件夹树形结构的最顶端——“个人文件夹”一项。 最后，指定好个人文件夹的保存位置，单击【完成】按钮，即可开始进行备份。 2. Outlook数据的还原 一旦Outlook数据有损失，或者需要对Outlook数据进行迁移，我们都可以将曾经备份好的Outlook数据文件还原回来。还原过程与备份是相逆的操作，其方法与备份是基本相同的。 我们同样要执行【文件】菜单下的【导入和导出】命令，在对话框中则要选择“从另一个程序或文件导入”这一项，单击【下一步】按钮。 选择导入文件的类型是“个人文件夹文件(.pst)”。 指定需要导入的pst文件的位置。 绿化养护标准作业规程 22.1草坪的施工与保养作业规程 22.1目的 使得草坪布置合理，施工规范，养护良好，从而达到美化环境的目的。 22.2适用范围 麓山国际社区草坪绿化施工及养护。 22.3工作内容 22.3.1地植草坪的施工首先是平整土地，清除建渣、杂物等，中心地区不能低凹，也不能将地做成水平式，因为水平的地面即单调又缺乏艺术性，而且对雨水的排除很不利，中心地区可以稍微高一些，但要整体平整，利于机器修剪。 22.3.2要对土壤进行一次全面的深翻，其深度要在2 0厘米以下，同时根据情况对土壤进行改良，施足基肥。基肥以有机肥为主，同时可混用过磷酸钙。 22.3.3播种草坪的建植 22.3.3.1一般春播在4月前，秋播在10月前完成。 22.3.3.2播种量要比理论播种量多20%左右。 22.3.3.3播种后应及时填压、覆土，覆土厚度为种子的高度一倍。 22.3.3.4在陡坡上使用喷播。 22.3.4铺植草坪 22.3.4.1铺植草坪可分为密铺、间铺、点铺和径铺，较长采用的是密铺，草坪成型快，效果好。 22.3.4.2密铺时选用不同规格的草块（20cm×20cm,30cm×30cm等）按顺序平铺，块与块之间应留有2~3cm的缝隙，铺后及时滚压浇水（冷季型草种可不留缝隙）。 22.3.4.3间铺与密铺相似，只是缝隙较大，1平方米草块铺设2~3平方米面积。22.3.4.4点铺则将草皮切成3×3cm的小块，1平方米草块可点铺2~5平方米面积。 22.3.4.5径铺是无性繁殖方式，即斩碎草径撒铺，之后滚压覆土。 22.3.5草坪浇水：检查10~15cm深处土层是否呈干燥状态，应及时浇水，浇水必须湿透根系层，至少在7cm以上深度。浇水频次依据季节和品种不同而定，冷季型草坪春秋多浇水，夏季适量浇水度夏，暖季型草坪夏季多浇水，冬季少浇或不浇。 伊川县江左镇中基 础教育教研课题 立项申报书 学 科 分 类_____初中英语______________________ 课 题 名 称_多媒体课件优化中学生英语阅读的实践研究 课 题 主 持 人___ 刘志刚___________________________ 课 题 组 成 员_韩世伟 程会英 黄爱香 杨玉温 端木梦梦 主持人工作单位____ 伊川县江左镇初级中学_________ 申 请 日 期__ 2014年12月10日 伊川县教育局基础教育教研室 立项编号 ?yckt160803 学科代码 08? 填表说明 一、本表须经课题主持人所在单位和中心校审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后，方可上报。 二、封面左上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人限1人；主要参与者不包括课题主持人，至少2人，最多5人。 三、本表报送一式3份，请用A4纸双面打印、复印，于左侧装订成册。同时，须提供本表的电子版1份。 四、请用钢笔或电脑打印，准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。 五、伊川县教育局基础教育教研室课题管理办公室： 联系人：赵康卷电话： ?一、基本情况 ? 二、 课题 设计论证 课题名称 多媒体课件优化中学生英语阅读的实践研究? 主持人 姓 名 ?刘志刚 政治面貌 党员? 性别 男? 年龄 41 行政职务 教导主任 专业 职称 中一? 学科 专业 英语? 学历 学位 本科 起止时间 2014年 12 月 10 日至 2015 年 12 月 10日 工作单位 通讯地址 伊川县江左镇中 邮政 编码 471314? 固定电话 E-mail 移动电话 主 要 参 与 者 姓 名 性别 年龄 专业 职称 学科 专业 学历学位 工作单位 韩世伟 男? 48 中二? 初中英语 本科 伊川县江左镇中 程会英 女? 40 中二? 初中英语 专科 伊川县江左镇中 黄爱香 女? 37 中二? 初中英语 本科 江左教育? 杨玉温? 女? 41 中二? 初中英语 本科 伊川县电力中学 端木梦梦 女? 26 中二? 初中英语 本科 伊川县江左镇中 预 期 成 果 （在选项上打“√” 或加粗） A ．专着 B.研究报告 C.论文 D.其他 金蝶K/3 OA 服务器备份、恢复及迁移 指导手册 金蝶国际 2005年1月 目录 1金蝶K/3 OA服务器的备份与恢复 (3) 1.1情况介绍 (3) 1.2最佳的备份策略 (3) 1.3如何恢复系统 (3) 1.4OA系统恢复的最低条件 (3) 2金蝶K/3 OA服务器的迁移 (5) 2.1情况介绍 (5) 2.2如何迁移系统 (6) *****以下所有的操作方案都要求以细心的数据备份为前提 1金蝶K/3 OA服务器的备份与恢复 1.1情况介绍 最糟糕的事情发生了，不幸的系统管理员某一天上班突然发现OA服务器已经无法开启了，这可怎么办？别担心，如果他做好了备份工作，他就可以在短时间内恢复系统。 1.2 最佳的备份策略 ●首先管理员应该每周进行一次对整个“Lotus”文件夹的备份。(建议采用磁带机或专业 配分软件备份) ●然后在OA系统中设置OA数据库的备份规则。设置过程如下： 1、在Notes中，打开系统设置库。 2、点击“工具→备份设置”按钮。 3、在“每日备份时间”中天日备份启动的时间。在“保存几个备份”中建议填入5。 这样在备份目录中可以始终保留下最近5天的备份数据。在“目的路径”中填入备 份的数据的存放目录。 4、之后，点击按钮“保存”，再点击按钮“定时备份”。 5、设置好之后，请注意保证Domino在设置好的每日备份时间时为开启状态。 1.3 如何恢复系统 按照以上的备份规则，可以采用如下操作恢复系统。 1、如果需要的话，可以将OA服务器的操作系统重装一下（注意服务器的机器名称和IP地 址设置为和原来一样）。 2、然后首先将每周备份的“Lotus”文件夹恢复到他原来的路径下。 3、再将最近一次的OA自动备份的“K3OA”目录恢复到Lotus\Domino\Data目录下,替换原 有的“K3OA”目录。 4、运行Lotus\Domino\nserver.exe启动Domino服务器。运行Lotus\notes\notes.exe 启动Notes客户端。 1.4 OA系统恢复的最低条件 如果他没有备份整个Lotus文件夹的话，那他至少需要备份了以下文件： Cert.id（验证字文件） Server.id（服务器ID文件） User.id（管理员ID文件） Name.nsf（Domino服务器通讯录数据库） 公路养护安全作业规程题库讲解 《公路养护安全作业规程》题库一、填空题(共17题) 1、公路养护维修作业控制区由警告区、上游过渡区、纵向缓冲区、工作区、下游过渡区和终止区组成。 2、当夜间进行养护维修作业时～应设布照明设施和警示频闪灯。 3、过渡区一般有两种:上游过渡区和下游过渡区。 4、纵向缓冲区是指上游过渡区和工作区之间的安全缓冲区域。 5、在养护维修作业中～车道渠化设施可包括交通锥、防撞桶、水马、防撞墙、隔离墩、附设警示灯的路栏等。 6、公路长期养护作业应组织制定养护安全作业应急预案。当发生突发事件时～应急及时启动应急预案。 7、公路养护安全设施在使用期间应定期检查维护～保持设施完好并能正常使用。 8、用于夜间养护作业的安全设施必须具有反光性或发光性。 9、公路养护作业控制器安全设施布设应从警告区开始～向终止区推进～确保已摆放的安全设施清晰可见,移除顺序应与布设顺序相反～但警告区标志的移除顺序应与布设顺序相同。 10、公路养护作业时～养护作业人员应按有关规定穿着反光服～佩戴安全帽。 11、公路养护作业人员必须在作业控制区内进行养护作业。 12、缓冲区可分为纵向缓冲区和横向缓冲区 13、临时标线包括渠化交通标线和导向交通标线。14、二、三级公路养护作业时～同一方向不同断面同时养护作业时～相邻两个工作区净距不应小于3km。 15、不满足超车视距的弯道或纵坡路段养护作业控制区布置～应提前布置警告区。 16、弯道路段养护作业～应根据工作区与弯道的相应位置关系确定养护作业控制区布置方法。 17、四级公路全封闭车道养护作业～在作业控制区前后的交叉路口应布设道路封闭或改道标志。 二、单项选择题(共16题) 1、移动标志车的颜色为, C , A 红色 B 橙色 C 黄色 D 黄黑相间 2、当进行养护维修作业时～应B 着交通流方向设置安全 设施。 A 逆 B 顺 3、警告区是从公路养护作业控制区起点布设施工标志牌到的C起点之间的区域。 A 缓冲区 B 工作区 C 上游过渡区 D 下游过渡区 4、工作区是从缓冲区终点到,D,起点之间的施工作业区域。 A 缓冲区 B 工作区 C 上游过渡区 D 下游过渡区 5、下游过渡区的最小长度宜取 B m。 A、20 B、30 C、40 D、50 6、缓冲区的最小长度宜取 A m。 A、30 B、40 C、50 D、60 7、终止区的最小长度宜取 C m。 A、10 B、20 C、30 D、40 8、在移动养护作业时～移动标志车应与作业车保持在 B m的间距。 A、10，50 B、50，100 C、100，150 D、100，200 Codian MCU中文简明使用手册 二〇一〇年八月 目录 第1章CODIAN MCU使用手册 (2) 1.1登录方法 (2) 1.2 Codian MCU功能简介 (4) 1.2.1状态 (4) 1.2.2网络 (5) 1.2.3设置 (6) 1.2.4会议 (7) 1.2.5用户 (8) 1.2.6终端 (8) 1.3“设置”功能介绍（只介绍常用部分） (10) 1.3.1会议设置 (10) 1.3.2网守设置 (11) 1.3.3本地化设置 (12) 1.4“会议”功能介绍 (13) 1.4.1会议管理 (13) 1.4.2自动应答向导 (17) 1.4.3转移与会成员 (17) 1.5会议发起介绍 (18) 1.6会议操作管理介绍 (22) 1.7故障处理 (29) 第1章CODIAN MCU使用手册 1.1 登录方法 1、打开浏览器，在地址栏输入Codian MCU地址，按回车确认。如下图所示： 图一登录页面 2、点击右上角的“登录”链接则以“guest”账号登录（见图一），点击“更改登录”弹出登录窗口（见图二、图三），输入用户名和密码，按回车确认，进入Codian MCU主页面（见图四）。 图二：guest账号登录后界面 guest 账号功能有限，只能浏览会议列表。 图三：登录窗口 管理员账号登录，出厂默认用户名：admin 无密码 图四：admin 账号登录Codian MCU 主页面 主页上面的各功能栏和左边的各功能链接的作用相似。 输入用户名和密码 主功能栏 1.2 Codian MCU 功能简介 Codian MCU 功能包括状态查看、网络设置、系统设置、会议管理、用户管理、终端管理、网关设置、内置网守设置八大功能（见图五）。 图五：Codian MCU 主页面 1.2.1 状态 提供MCU 的详细信息、会议召开情况和系统运行情况（见图六、七、八）。 图六： 状态→一般 主功能栏 /VPAPIII简明操作指南一．前方控制面板的按键及其功能 按键功能 上翻/下翻●在菜单中，使用此键进行各项操作 前键（开关键）●开始和停止治疗 左键●执行上方液晶显示屏里显示的向导功 能（例如“改变”和“应用”）右键●执行上方液晶显示屏里显示的向导功 能（例如“退出”和“取消”） ●从临床菜单屏返回瑞思迈VPAPIII呼 吸机的主屏 右键+下翻键持续按至少3秒钟，从瑞思迈VPAPIII呼吸 机的主屏进入临床菜单 二．日常使用步骤 1.接上电源线，打开呼吸机后部开关，呼吸机进入自检，待呼吸机自检完成。 2.给病人佩带好面罩，再连接上呼吸回路，按开关键进行开机治疗。 3.结束治疗时，按开关键停机，给取下病人面罩。如常时间不用请关掉呼吸机后部开 关。 三．改变治疗参数设置步骤 1.接上电源线，打开呼吸机后部开关，呼吸机进入自检，待呼吸机自检完成。 2.同时按右键﹢下翻键持续至少3秒钟以上，进入临床菜单。 3.要完成参数值的改变，在临床菜单中请注意使用： ●上翻/下翻键进行该范围内选项的滚动 ●按左键进入菜单，进行功能选择操作 ●按右键退出菜单，退出菜单不影响正进行的操作。 临床菜单详见第二页 VPAP III 临床设置菜单 模式选择 吸气压 呼气压 呼吸频率 呼吸转换时间 最大吸气压时间 最小吸气压时间 吸气触发灵敏度 呼气触发灵敏度 面罩漏气报警 自动开关机 面罩类型 湿化器类型 管路长度 最大延迟时间 开始压力 基本参数设置完成后连续按撤销键可以返回主见面如下： 通过上下键可以查看 LK表示漏气量RR表示呼吸频率MV表示分钟通气量VT表示潮气量 表示当次吸气由病人自主呼吸触发表示当次呼气由病人自主呼吸触发 Ti表示吸气时间1：2.5表示机器检测到的吸呼比 清洁消毒 面罩、管路、湿化器水罐需要消毒。先用中性洗涤剂洗涤，清水冲洗干净，2-3%戊二醛浸泡30分钟（注意湿化器外面不能浸泡，只能消毒内壁），蒸馏水清洗干净，凉干，不得防入阳光直晒，否则容易老化。面罩头带不能浸泡消毒和洗涤 数据中心灾难恢复指南 （更新版） 数据中心灾难恢复指南（更新版） 当前，基于Web的应用不断普及深入，新一代的企业级数据中心建设已成为行业信息化的新热点。虚拟化、云计算等新技术和概念的提出更是为数据中心的发展开辟了新的道路。但是，无论数据中心怎样变化，企业对于数据中心容灾备份的需求是只会提高不会降低的。此外，在预算日益紧缺的情况下，灾难恢复成本也是企业考虑的重要因素之一。企业灾难因素应该考虑哪些因素？如何将虚拟化应用到灾难恢复中来？如何减少数据中心灾难恢复成本？本指南将对这些问题进行解答。 灾难恢复考虑因素 灾难恢复策略和基础架构本身就很复杂，对于大型企业来说更是这样。在这个过程中存在许多可变因素：需要确定许多标准和流程，需要对人力资源进行组织，需要对技术进行整合，需要辨别不同应用间的差异并为其排定优先次序。 数据中心灾难恢复需要考虑哪些因素？ 将IT变更管理作为灾难恢复的一部分 虚拟化与灾难恢复 现在，许多公司都在它们环境的某处使用虚拟化技术。但是，他们可能不知道如何使用虚拟化技术来进行数据中心灾难恢复规划。学习如何应用虚拟化到灾难恢复很有用，也会受到很多技术上的限制。 虚拟化在数据中心灾难恢复中的作用 利用虚拟化技术来进行数据中心灾难恢复 如何节省灾难恢复成本 如今否认经济形势迫使企业减少预算。尽管灾难恢复（DR）人员在极力劝阻对这个领域预算的削减，DR也无法躲过预算危机。那么对于DR站对站数据复制解决方案的创建和维护而言，有没有什么方法或工具可以降低总的成本呢？ 灾难恢复预算的头号挥霍者 使用开源复制工具来降低灾难恢复成本 你是不是在为了避免麻烦而浪费灾难恢复成本？ 附件1 1+X证书制度专项研究2020年度课题指南 为深入贯彻《国家职业教育改革实施方案》部署，落实《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》等文件要求,着力通过专项课题研究、协同创新，为1+X证书制度目标任务实现、重点难点问题解决提供科研与智力支持，特制定本指南。申请人可结合自己的学术专长和研究基础选择申报，指南选题如下。 1.“放管服”改革背景下职业技能等级证书的功能、定位、效力和话语体系研究 主要内容：在“放管服”改革背景下，系统梳理技术技能人才评价制度、评价模式改革脉络，聚焦对技术技能人才评价维度、内容、方法等方面的改革，研究提出职业技能等级证书的功能、定位和效力，明晰职业技能等级标准、职业技能等级证书、复合型技术技能人才、国家资历框架、职业教育学分银行、培训评价组织等概念与内涵，建构1+X证书制度作为中国特色职业教育制度的话语体系和基本语境，为1+X证书制度理论体系的建构提供建议。 研究周期：1年 预期成果：论文3篇(在CSSCI核心库来源期刊发表至少1篇)； 专著（或合著）1部；研究报告1篇（不少于5万字）。 2.职业技能等级证书对接职业标准和教学标准的机制研究 主要内容：在技术技能人才培养培训中实行学历证书和职业技能等级证书相结合的理论依据、实践寻证和教育学价值；1+X证书制度与原“双证书”制度对比研究，德国、澳大利亚、新西兰等国家证书制度的比较研究；在职业院校实施“1+X”复合型技术技能人才培养模式研究；研究提出职业技能等级证书对接国际先进标准、对接职业标准、对接院校教学标准的运行机制和政策建议。 研究周期：10个月 预期成果：阶段性研究报告、总报告、论文、专著。论文3篇(在CSSCI核心库来源期刊发表至少1篇)；专著（或合著）1部；总研究报告1篇（不少于5万字），阶段性研究报告不少于2篇。 3.职业技能等级证书效力和待遇落实的实施路径研究 主要内容：梳理国外资历框架制度发展脉络，结合国内实际，通过调查分析，厘清实施中存在的主要问题，找准切入点和突破口，研究提出院校内和院校外实施的职业技能等级证书具备同等效力和待遇、行业企业和用人单位切实兑现相关待遇的具体政策与保障机制，相关学习成果认定、积累和转换等具有同一效能的具体实施路径。 研究周期：10个月 Oracle单机定时备份恢复配置指南 一、模块说明 1.1、文档适用范围 本文档适用于AnyBackup5.0.0~6.0版本 1.2、原理介绍 使用RMAN脚本进行备份， 1.3、备份介绍 支持完全备份和增量备份，备份时会备份数据库的数据文件，日志文件，参数文件，控制文件； 1.4、恢复介绍 1. Oracle 普通恢复 使用之前的数据库备份集来实现数据库的还原，然后使用归档日志及联机日志将数据库恢复到最新及指定时间点的状态，恢复时需要将停止数据库的生产业务； 2. Oracle 高级恢复 单独恢复不同类型的物理文件，包含控制文件、数据文件、日志文件、参数文件，在用户需要单独恢复各类型的文件时，可以选择此种恢复方式； 3. Oracle 表级恢复 可以在线进行表级恢复，并不影响数据库其它数据的正常业务使用；此种恢复方式主要针对用户误删除误操作，造成的表损坏或者数据丢失，不影响业务的正常运行； 二、环境说明 2.1、用户和客户端说明 2.1.1、用户权限 进行Oracle定时备份时，使用的用户必须是sysdba的权限，否则无法备份，如果使用的是不是sys用户，可以使用下面的命令将dba的权限赋予用户： grant sysdba to eisoo; //把dba的权限赋予用户eisoo 2.1.2、其他厂商库文件查询 其他厂商残留的库文件会影响到备份，Windows库文件名称为orasbt.dll，Linux下文件名为lilbobk.so，如果测试时环境上有其他厂商的客户端，建议先卸载掉，然后使用find命令查询库文件，如果还存在，就将该文件重命名 参考命令：find / -name orasbt.so 2.1.3、数据库位数 备份客户端时选择客户端的位数已Oracle数据库的位数为标准，最简单的检查数据库位数的方法就是在登录时查看输出信息，如下图，如标记有64bit则为64位数据库，如有没有则为32位数据库 高速公路安全养护作业规程 一、术语 1 、养护维修作业控制区：为公路养护维修作业所设置的交通管理区域，分为警告、上游过渡、缓冲、工作、下游过渡和终止等六个区域。 2 、警告区：从作业控制区起点设臵施工标志到上游过渡区之间的路段，用以警告车辆驾驶员已经进入养护维修作业路段，按交通调整行车状态。 3 、警告区最小长度：保证驶入警告区的车辆减速至工作区规定的限速所需要的警告区路段的最短长度。 4 、上游过渡区：保证车辆平稳地从封闭车道的上游横向过渡到缓冲区旁边非封闭车道的路段。 5 、缓冲区：上游过渡区和工作区之间的路段。 6 、工作区：养护维修作业的施工操作区域。 7 、下游过渡区：保证车辆平稳地从工作区旁边的车道横向过渡到正常车道的路段。 8 、终止区：设臵于工作区下游调整车辆行车状态的路段。 9 、养护安全设施：警告、提醒和引导车辆和行人通过养护维修作业控制区域，保护养护维修作业人员和设备安全的设施。 10、渠化装置：警告、提醒和引导车辆和行人通过养护维修作业控制区域，隔离车流、人流与工作区的设施。 11、临时性交通标志：为了满足养护维修作业安全需要而临时设臵的交通标志。 12 、临时性路面标线：为满足养护维修作业安全需要而临时施划的交通标线。 二、基本规定 1、公路养护作业可分为长期养护作业、短期养护作业、临时养护作业和移动养护作业，因根据养护作业类型制定相应的安全保通方案。 2、长期养护作业应加强交通组织，必要时修建便道，宜采用稳固式安全设施并及时检查维护，加强现场养护安全作业管理；短期养护作业应按要求不止作业控制区，可采用易于安装拆除的安全设施；临时和移动养护作业控制区布置可在长期和短期作业控制区基础上，根据实际情况，在保障安全的前提下进行简化。 3、公路养护作业应在保障养护作业人员、设备和车辆运行安全的前提下，充分考虑养护作业对交通安全保通状况的影响，保障交通通行。 4、公路养护作业应利用可变信息标志、交通广播、网络媒体、临时性交通标志等沿线设施、信息服务平台，及时发布前方公路或区域路网内的养护作业信息。 5、公路长期养护作业应组织制定养护安全作业应急预案。当发生突发事件时，应及时启动应急预案。 6、养护作业前应了解埋设或架设在公路沿线、桥梁上和隧道内的各种设施，并与有关设施管理部门取得联系，采取必要的保护措施。 7、公路养护作业前应覆盖与养护安全作业设施相冲突的既有公路设施，结束后应及时恢复被覆盖的既有公路设施。 8、公路养护作业未完成前，不得擅自改变作业控制区的范围和安全 2020年度粤港澳大湾区教育专项课题指南 2020年度粤港澳大湾区教育专项课题分为重大项目和一般项目两种类型。具体如下： 一、重点项目选题 围绕粤港澳大湾区国际教育示范区建设研究 二、一般项目参考选题 1、粤港澳大湾区高校合作办学体制机制研究 2、国际湾区高等教育协同创新发展指数评估研究 3、粤港澳高校学分互认、累计与转换体系研究 4、粤港澳高校科研成果分享转化机制研究 5、粤港澳大湾区特色学院建设研究 6、粤港澳大湾区高校课程开放共享研究 7、粤港澳大湾区大学集群发展研究 8、粤港澳大湾区高校创新创业体系研究 9、粤港澳大湾区高等教育提升国家身份认同的路径与机制 10、粤港澳大湾区高等教育规模、布局与类型优化研究 11、粤港澳大湾区职业教育体制机制创新研究 12、粤港澳大湾区职业教育资历框架研究 13、粤港澳大湾区现代职业教育体系建设研究 14、粤港澳大湾区职业教育1+X证书制度研究 15、粤港澳大湾区现代学徒制研究 16、粤港澳大湾区职业教育园区建设研究 17、粤港澳大湾区基础教育交流合作路径机制研究 18、粤港澳大湾区基础教育与社区教育结合研究 19、粤港澳大湾区基础教育质量标准比较研究 20、粤港澳大湾区学前教育优化发展研究 21、粤港澳大湾区儿童体质与健康促进研究 22、粤港澳大湾区特殊教育融合发展研究 23、广东省港澳子弟学校布局优化及管理机制研究 24、粤港澳大湾区教师资质互认研究 25、粤港澳大湾区家校共育研究 26、随迁子女在粤港澳大湾区平等接受高中教育和参加高考政策研究 27、粤港澳大湾区民办教育发展政策与机制研究 28、粤港澳大湾区教育信息化发展及合作模式研究 谓语：表示主语“做”什么或者“是”什么 I love the dog. (表示主语做什么love 是动词字典里标注为v) He can do it. (情态动词加动词原形) The people don’t like the president; The boys are playing football now(助动词或be动词加动词的各种形式，另外助动词后面不一定总跟动词原形，切记。例如：I have lived in this city before) The cat is so fat. (表示主语是什么) 关于及物动词和不及物动词： 英语里面有些动词后面跟了宾语，整句话的意思才够明确。 例如: The man really dislikes music. 如果dislike后面不跟music整句话的翻译就不顺，所以dislike是及物动词（字典里标注为vt 后面必须有宾语的动词） 例如: She never runs. 如果run后面跟了宾语, 整句话反倒不通顺。所以run就是不及物动词（字典里标注为vi 后面必须无宾语的动词） 但是在英语中有些动词既可以是及物动词也可以是不及物动词。例如：He reads slowly. (他读书很慢)；He reads Chinese books.(他读中文书籍) 所以read既可以是及物动词也可以是不及物动词，字典里标注为v。 大家在用动词的时候一定记住动词是及物动词还是不及物动词，以及动词的原形，复数形式及过去式（一般来说只有动词的原形，复数形式，过去式及助动词加动词的各种形式或be动词加动词的各种形式能作谓语。动词的过去分词，ing形式以及动词不定式形式是不能单独作谓语的。一定要记住!!!） 例如：I killing a man. 错误；He really to like playing basketball. 错误；She gone away. 错误。如果一个主语有几个谓语，要用类似and,but等词来连接，不能这样说：I ran away, got home.要说I ran away and got home.口语以及写作中以上错误屡见不鲜！ 英语中作谓语的主要表现形式： 1.I don't read it myself. (谓语形式为：don't+动词原形） 2.The sisters like it. (谓语形式为：动词原形） 3.Water plays an important role. (谓语形式为：动词复数形式） 4.I am /look OK. (谓语形式为：be动词或系动词后面接的各种词） 5.She doesn't do it herself. (doesn't+动词原形) 6.I helped the lady yesterday. (谓语形式为：动词的过去式） 7.She didn't do that last night. (谓语形式为：didn't+动词原形） 8.They will help you. (谓语形式为：will+动词原形） 9.They will not help you. (谓语形式为：will not+动词原形） 联通XXXX系统备份和恢复指南 数据库备份原则和周期 备份工作应遵循快速、有效原则。 各项数据的备份周期建议如下： 1、数据库：建议SYSDB每天做全量备份，同时做文本备份和exp导出备份 （1）文本备份每天做全量备份，备份时间为3:00，主机和磁阵上分别保留两份备份文件，主机上的保留周期为3天，磁阵上的保留周期为15天。 （2）exp导出备份每天做两次，备份时间为0点和12点，主机和磁阵上分别保留两份备份文件，主机上的保留周期为3天，磁阵上的保留周期为15天。 BILLDB每月做两次全量备份，备份时间为每月的1号和16号3:00。只在磁阵上保留备份文件，磁阵上的保留周期为3个月。 2、话单文件：建议每月做一次全量备份，备份时间为1号3:00，只在磁阵上保留备份文件，磁阵上的保留周期为3个月，本地只保留最新的备份。 3、配置文件：建议系统上线后备份一次，以后如果有修改则重新备份，只在主机保留备份文件。 自动备份篇 自动备份只备份数据库，配置文件和话单文件采取手动备份的方式进行。自动备份是在oracle的用户下进行的，需要将备份文件放置目录的权限赋予oracle用户。并设置oracle 用户的crontab。 # crontab –e 00 3 * * * /opt/oracle/backup/backup.sh > /dev/null 2>&1 00 0,12 * * * /opt/oracle/backup/backup.sh -L > /dev/null 2>&1 00 3 1,16 * * /opt/oracle/backup/backup.sh -B > /dev/null 2>&1 1.每天对sysdb进行自动备份： （1）每天3:00对sysdb进行文本备份，备份文件的目录： 本地目录：/export/home/backup/sysdb/exp 异地目录：/export/home/mps/sysdb/exp 文件命名格式为：AAABackup_2009080611_asc.tar.Z （2）每天0:00和12:00对sysdb进行二进制备份，备份文件放置的目录： 本地目录：/export/home/backup/sysdb/asc 异地目录：/export/home/mps/sysdb/asc 文件命名格式为：AAABackup_2009080600_exp.tar.Z 2.每月1号和16号的3:00对billdb进行自动备份 本地目录：/export/home/backup/billdb 大连市“十二五”教育科学专项课题申请·评审书 课题类别课程改革研究 课题名称XX地区中小学英语口语教学策略研究 课题负责人张壮 负责人所在单位XXXX实验学校 负责人联系电话1556689XXXX 填表日期2013-5 大连市教育科学规划领导小组办公室印制 2011年5月 申请者的承诺： 我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守大连市教育科学规划领导小组办公室的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。大连市教育科学规划领导小组办公室有权使用本表所有数据和资料。 申请者（签章）：张壮 2013年5月6日 填表说明 1、封面上方2个代码框申请人不填，其它相关栏目由申请人用计算机或钢笔并用中文准确如实填写。本表上报三份，其中“课题论证”部分单独复印5份一并上交。 2、课题类别请按大连市教育科学规划领导小组办公室分步下发的课题指南范围类型填写。如：课程改革研究、德育研究、现代教育技术应用研究、学前教育等。 3、课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。 主题词按研究内容设立。主题词最多不超过3个，主题词之间空一格。 4、课题负责人必须真正参加本课题研究。 主要参与者不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。 负责人所在单位须填写名称加盖公章，表明内容属实，并承担本课题管理任务、信誉保证，提供完成课题的时间、条件。 5、预期成果包括阶段成果和最终成果。其中最终成果形式有：专著、译著、研究报告、工具书、电脑软件及其它。最终成果请选项填写，最多选报2项。 6、经费预算 一、数据表史上最全的外语类科研项目申报干货汇总.
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