青年临床药师培训模式探讨_樊继山_刘丹宁

青年临床药师培训模式探讨

樊继山1，刘丹宁2（重庆医科大学：1.附属儿童医院，重庆400014；2.附属第二医院，重庆400010）

【提

要】

通过总结重庆医科大学附属儿童医院临床药师培养的经验和教训，尤其是对于刚走出校门的药学专业

毕业生，探讨怎样能快速帮助其将学到的基本理论知识转化为临床实际应用技能，加速扩大临床药师队伍，解决医院临床药师不足的问题。注重青年临床药师医学基础知识的掌握和诊断水平的提高、在掌握基本专科药学和医学理论知识的基础上坚持独立查房与会诊相结合的工作模式、注重青年临床药师从专职化向专科化转变过程的培养等经验是医院加速临床药师成熟的较好的方法和工作模式。不同医疗单位应根据实际情况探索适合自身的青年临床药师的培养模式和方法。

【关键词】

药学；

教学；

临床药师；

培训模式

doi ：10.3969/j.issn.1009-5519.2014.13.074

文献标识码：B

文章编号：1009-5519（2014）13-2060-03

作者简介：樊继山（1972-），男，河北邯郸人，主管药师，主要从事医院药学工作；E -mail ：river080@https://www.360docs.net/doc/a92551654.html, 。通讯作者：刘丹宁（E -mail ：ldning216@https://www.360docs.net/doc/a92551654.html, ）。

随着目前医院和临床药学的不断发展，医院药学工作人员不再像传统药学工作者那样仅限于药房工作，而要直接深入临床一线科室，为临床医生及患者担当药物治疗的参谋，提供与药物相

关的负责任的药学服务[1]。然而如何有效地开展临床药学实践、如何对青年药师进行培训使其尽快成熟起来，并能担当起日常工作是临床药学界迫切需要解决的重要问题，而专科药师的培养更是

入使用，并申请学校检查验收，直至实训基地全部建成，由学校组织校内外专家验收。

3实训基地管理

实训基地硬件设施建设相对容易，但其内涵建设———运行管

理则困难许多[7]。实训基地运行管理是一个不断发展完善的过程。

3.1实训基地管理机构本校实训基地由教务处下设的实验实

训管理中心管理，保障全校实训资源的合理配置及资源共享。各实训基地设实训基地管理中心，统一协调实训基地的使用，使实训基地得到科学、规范的管理。实训基地各实训室安排专人管理，具体负责各实训室的资产、安全等管理工作。

3.2实训基地管理制度实训基地的管理离不开管理制度，科

学、合理的管理制度是实训基地运行的保障。实训基地实行6S （整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）管理，并在此理念指导下制订实训基地管理制度，做到全面规范管理。对新购入的设备，制订标准操作规程，防止错误操作的发生。

3.3实训基地运行实训基地在运行过程中既要使实训资源得

到充分利用，又要解决实训资源相对匮乏的难题，如中药制剂实训车间的设备总量是足够的，但每种设备都只有一台，即使小班教学（6～8人）也无法保证每一名学生有充足的时间进行实训，更别说多次操作熟练掌握了。为解决上述问题，一方面采用摄像系统录制学生实训内容，让学生可以多次观察教师和自己的操作，比较发现问题；另一方面购置仿真软件系统，让学生在课余时间练习实训内容。在此基础上再利用开放实训课时间强化练习，达到了良好的教学效果[8]。

开放实训一直是实训基地运行管理的难点，在开放实训过程中安全问题最为重要[9]。中药专业实训基地的开放实训分两种，一种是安全性高的，如中药营销、中药鉴定等实训室，在开放时间段学生可自主进行实训；另一种则是安全性较低的，如中药制剂实训车间，其开放需要提前预约时间，实训中心安排值班教师带教，保障人员和设备安全。

3.4师资队伍建设实训基地的良好运行还离不开一支优秀的

教师队伍，本校每年选派大量教师到企业锻炼，培养“双师型”教师；积极鼓励教师参与实训基地建设和管理；每台设备在安装调

试后都要求企业专家为教师授课，教师经考核合格后方能进行该设备的实训教学；组织教师编写实训指导教材，让教师在编写教材的过程中对实训设备及实训基地的运行管理有更深入的认识。

综上所述，中药专业实训基地从最初建设标准的制定，到基地的具体建设及后期运行管理建设均离不开政府、主管部门及行业的支持，社会支持办学，学校就应培养出合格的人才回报社会。中药专业实训基地建成后中药专业的实践教学能力水平大大提高，同时，还带动药物制剂技术、药品质量检测技术等专业的实践教学。良好的实训条件使教改得以实现，理论实践一体化教学、项目教学等新兴职业教育模式让学生的专业技能得到了强化，达到了培养中药专业高级技能型人才的要求。参考文献

[1]郁建生.高职制药专业实训基地建设经验谈[J].职业教育研究，2011（1）：168.

[2]郭留城，赫欣，王文宝.药学专业校内实训基地建设的探索与实践[J].卫生职业教育，2012，30（20）：17-18.

[3]辛俊勃，李芳，于广华，等.药物制剂技术实训基地建设研究[J].职业时空，2012，8（12）：45-46.

[4]王利平.高职院校校内实训基地建设路径探析[J].教育理论与实践，2013，33（6）：17-19.

[5]周兰菊，顾青.高职实训基地建设模式的探索与研究[J].中国职业技术教育，2013（14）：26-28.

[6]朱程，李增芳.基于职业能力培养的校内生产性实训基地建设[J].职教论坛，2012（11）：56-58.

[7]陈顺立.关于国家示范性高职实训基地建设与管理的研究[J].职教论坛，2011（11）：9-11.

[8]傅永强，吴文山.高职院校实训基地建设存在的问题及对策[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2010（2）：90-92.

[9]

贺彩玲，张玉静.校内生产性实训基地管理模式与管理机制探索[J].教育与职业，2014（2）：169-170.

（收稿日期：2014-03-18）

其中重中之重，尤其是儿科临床药师的培养，由于儿科特点与成人存在很大差别，更是临床药师培养过程中的难点。作者根据重庆医科大学附属儿童医院临床药学组自成立以来的临床药学工作实践，探讨儿科青年临床药师的培养模式和工作方法。

1注重青年临床药师医学基础知识的掌握和诊断水平的提高临床药师具备扎实的医药学基础知识是开展临床药学工作的前提和条件，尤其是作为儿科专业的临床药师，由于儿科特点不同于成人，必须掌握能满足基本工作需要的儿科学、诊断学、解剖学、生理学、病理生理学等方面的专业知识，在临床医学方面，要求必须要有比成人医院药师更广和更深入的知识面和沟通技巧，对临床儿科学各学科不但要有基本的了解，而且要针对儿科特点掌握必要的获取临床信息的手段和方法。这对儿科临床药师来讲是非常困难的[2]。但要使药师的合理用药建议及药师会诊意见被临床医生采纳就必须具备扎实的医疗知识和较强的诊断技能，能独立发现患儿病情变化，甚至临床医生未能及时了解的有关患儿病情变化的信息。掌握了扎实的临床医学知识，药师就能很好地了解临床医生所制定用药方案的意图，从而减少与医护人员交流沟通的障碍，以便与治疗小组相融合，才能更好地全神贯注在患儿的药物治疗中。如缺乏临床知识，尤其是对一些病情复杂、并发症较多的患儿，就很难与临床医生有效沟通，作出正确判断及提出会诊意见，不可避免地会造成会诊受阻而不被现有的临床体系所接纳。所以，作为临床药师一定要先掌握疾病的病理生理等基本特点，根据患儿临床诊断及目前病情变化，在查阅资料的基础上提出个体化用药建议。此外，在参与临床会诊时临床药师应首先能独立分析病情并对患儿病情作出正确的判断，因为通常临床医生在病情相对简单、治疗顺利的情况下，一般不会请药师会诊，仅在发生药物过敏或不良反应时才邀请药师结合药物动力学特点及用药注意事项在选用品种上提出用药方案。因此，临床药师参与会诊最难的问题是疾病的诊断问题。这就需要临床药师有较高的诊断水平，否则很难对疾病有更深入的认识。而练就扎实的基本功，对临床药师参与会诊并提出切实可行的会诊意见是至关重要的[3]。

重庆医科大学附属儿童医院是一所医科大学附属医院，承担全日制本科临床医学系的《儿科学》和《诊断学》的理论课教学任务，临床药师可借助该优势，系统参加临床医学理论知识的学习，同时，弥补所欠缺的基础医学知识包括解剖学、生理学、病理生理学等，为临床工作做必要的知识储备。此外，重庆医科大学附属儿童医院是一所大型儿科专业三甲医院，工作琐碎且事务繁杂，青年药师从医学院校毕业入院工作后往往从事药剂科的常规工作，使其很难有机会接受再教育和进修，而药学及医学领域的发展非常迅速，其在学校里所掌握的药学和医学知识很快为新的理论所替代，因此，青年药师必须通过各种渠道和方法，如积极参加相关学术会议和讲座、密切关注本专业最新进展的文献资料、不断对医药知识进行更新才能适应不断变化的儿科临床药学工作的需要[4]。实践证明，对于儿科专业临床药师在正式加入临床工作前，完成良好的理论基础知识储备是非常必要的。

2在掌握基本专科药学和医学理论知识基础上坚持独立查房与会诊相结合的工作模式

所谓独立查房就是在临床会诊的同时，要坚持自己询问病史、询问患儿病情变化、询问遗传背景等，因为在临床医生管理众多病床的现实条件下，难免会出现或多或少的遗漏现象，临床药师应对此进行查漏补缺，做到对患儿的全面了解，才能有效完成辅助临床医生用药的任务。坚持独立查房是要在临床药师工作中建立临床思维，逐步抛弃单纯以药物为中心的狭隘思维模式，建立全方位思考模式，也就是当前不断强调的以患者为中心对疾病进行综合分析、判断，主要通过与其进行充分的信息交流，得到病史及用药史等第一手资料，结合患儿遗传背景、生活环境等制定与其相适应的一系列个性化用药方案，并在执行过程中不断给予修正。但临床药师要有自己的定位，不应与临床医生等同，过多的参与不该参与的临床活动。所以，临床药师应以药物治疗的各个环节为关注重点，建立以药物治疗为主线的临床思维方式，通过自己独立查房获得的临床信息，结合临床医生的判断，为用药建议提供一个有利的决断依据，在此过程中，临床药师不能过多干预医生的判断，一定要牢记自己辅助用药的角色定位，只提建议不做决定，在相互不断交流的前提下适当地对临床用药进行干预和辅助，才能共同实现临床用药安全，并逐渐为广大医护人员所接受[5]。

此外，要完成独立查房首先要促使临床药师具备良好的沟通能力包括与医护人员的协作交流及与患儿、家长的沟通。其中扎实的专科药学和医学理论知识及对病情正确的判断是良好沟通的基础。首先，临床药师要跟随医生查房，参与一些具体病例的诊疗过程，通过基本的临床实践，使临床药师的临床医学知识及时得到反复强化，通过直接面对患儿、家长，增强与医护人员、患儿、家长的交流沟通，在此基础上临床药师进行的独立查房才能有效地发挥作用。

作者在此方面也做了一些实际工作，在很多临床科室中临床药师通过独立查房的进行建立了一些行之有效的、适合于临床药师掌握病情的方法，如临床药师在临床过程中应用了一种监测抗感染药物的图表，分别以数值为纵坐标，以用药时间为横坐标，将患儿体温、白细胞计数、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率和所用抗感染药物均在该图表上显示出来，使临床药师对患儿病情变化和用药过程一目了然，大大方便了对药物疗效的判断及对用药方案的修改，该法也得到了临床医生的认可，并为很多医生所采纳。

3注重青年临床药师从专职化向专科化转变过程的培养目前，大多数医院临床药师数量不足，不能满足专科化临床需求，初期临床药师可选择相对固定的某个或某一类比较常用的临床专科用药[6]，逐渐完成专科化临床药师的转变。传统以药理作用分类的理论教学方式使药师的思维模式常被圈定在固定模式下，为此，可先让临床药师从比较熟悉的药理学大类进行定位，如平喘药药师、抗贫血药药师、抗感染药药师、抗肿瘤药药师等，对全院临床科室对该类药物进行固定方向的会诊和各项药学服务。当积累的临床经验和药学、医学知识储备足以打破药理学分类时职业分类即可按照临床科室分类，从专职化向专科化转变，如呼吸内科药师、血液科药师、感染科药师、肿瘤科药师等[7]。

对此作者在临床药学实践中也进行了一定的探索，首先，在临床药学科室团队中将所有青年临床药师先按照药理作用分类的方式进行工作分工，注重与已有的专科临床药师的相互学习，并在工作中逐渐从专职化转型到专科化，该过程是一个循序渐进的过程，这种以老带新的方法，在临床药师培养过程中具有重要作用，加快了青年临床药师的成熟过程，并很快能承担相应的专科临床药师工作，如要求团队中青年药师首先按药理作用分类方式定期对新进药物或典型药物进行学习，即结合指南并查阅相关文献对药物说明书进行学习，并在临床药学科室内以讲座的形式进行交流；同时，要求专科临床药师进行点评，并指出在临床使用中所遇到的各种问题和采用的解决办法，使青年药师在掌握理论

外科护理学是高职护理专业的一门主干课程。外科护理学实训教学是外科护理学理论联系实际的桥梁和基础。高质量的外科实训教学不仅使理论与实践得到有机结合，也是学生掌握外科基本技能和培养实践动手能力的重要方法[1]。尤其是作者所在的经济欠发达地区，如何培养能立足基层、服务基层的高素质、高技能的高职护理人才是所有护理专业教师面临的问题。如何改革外科护理学实训教学方法、调动学生的学习兴趣对外科护理学教师提出了更高的要求。近年来，作者进行了一些探索，现报道如下。

1融“教、学、做”为一体的教学方法改革

在教学中以多媒体手段辅助教学，灵活运用多种教学方法，

因材施教，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养。“教学有法，但无定法，贵在得法，”基于人才培养模式的指导思想，作者根据既定的教学目的和任务、高职教育特色、高职学生特点、护理专业特点及教学条件等灵活选择适合的教学方法。

1.1真人模拟情境教学法真人模拟情境教学法是将情境教育

融入外科护理实训教学，将外科护理学知识的系统性、操作性融为一体，通过模拟情境激发学生强烈求知欲，真正做到以学生为主体、教师为主导，从而使学生在短时间内掌握外科护理基本知识和技能。学生练习时教师应以典型护理服务为载体设计教学活动，以职业技能标准为参照强化技能训练[2]。真人模拟情境教学法具体步骤：（1）上课前准备。教师在上课前精选最常见的外科护理

实训内容，如外科洗手、创伤急救、绷带包扎、伤口换药等操作，设置多种特定情境，准备好上课需要使用的图片、音频、视频文件及特定环境。（2）课堂实施。教师借助图片、视频和环境辅助下根据预先设定好的情境进行操作示范，如在更换敷料的操作练习中可让一名学生模拟破伤风患者受伤情境，教师模拟护士进行真人操作训练，促使学生产生强烈的心灵共鸣。教师示范后，学生2人一组，根据教师设定好的不同情境分组进行真人练习，使学生在实训中既能学会换药的基本方法，又能深切感受到执行接触隔离原则的重要性和必要性。由于真人模拟情境需要根据不同情境进行操作，从而对学生沟通能力和评判性思维能力具有更高的要求，由此可锻炼、提高学生的评判性思维和人文素质修养。（3）课后思考。操作结束后学生需独立完成实训报告，主要说明该次操作的成功和失败之处、今后如何扬长避短等，以锻炼学生对操作的整合能力并提高其文字表达能力。采用真人模拟情境教学法，学生既进入了患者角色，又进入了护士角色，在真实环境中进行护理实训操作[3]。真人模拟情境教学法让学生身临其境，感同身受，能有效激发学生的学习兴趣，提高学习积极性和主动性。更重要的是，通过真人模拟情境教学法，学生既当护士又当患者，既能学习具体的操作技能，又能真实感受护理操作给患者可能带来的痛苦，有利于培养护生的爱伤情怀。

1.2角色扮演法角色扮演法是一种对角色进行模仿与观察学

加强外科护理实训教学提高高职护理学生综合素质

哈文文（安康职业技术学院护理系，陕西安康725000）

【提

要】

外科护理学是高职护理专业的一门主干课程。如何改革外科护理学实训教学方法，调动学生的学习兴

趣，培养能立足基层、服务基层的高素质、高技能的高职护理人才是所有护理专业教师面临的问题。通过融“教、学、做”为一体的教学方法改革，加大实训考核力度，实行开放式实训室管理等方法，突出高职护理学生实践操作能力的培养。

【关键词】

院校，卫生职业；

围手术期护理；

实训教学；

护理学生；

综合素质

doi ：10.3969/j.issn.1009-5519.2014.13.075文献标识码：B 文章编号：1009-5519（2014）13-2062-02

作者简介：哈文文（1982-），男，陕西安康人，助理实验师，主要从事外科护理学、急救护理学教学及实训工作；E -mail ：2954613069@https://www.360docs.net/doc/a92551654.html, 。

的同时能够尽快与临床实践相结合，尽快参与到临床实践中。这种模式在青年临床药师的成熟过程中发挥了极大的促进作用。

上述仅是在借鉴了广大药学工作者的经验并在临床药学实践中的一点体会，临床药师的培训在我国起步不久，需要研究和解决的问题还很多，如怎样更好地发挥临床药师熟悉药效学、药动学等药学知识的优势参与临床会诊，提高临床用药的合理性[8]；更好地为临床医疗服务，还有待于全体药学工作者不断地探索。此外，美国已具有成熟的临床药学体系且有完善的培训及认证制度[9]，其对临床药师能力及其工作方法研究评价[10]值得广大药师同行借鉴。参考文献

[1]祁峰，张婷.临床药师应具备的素质和工作思路[J].临床合理用药杂志，2012，5（1B ）：168-169.

[2]范鲁雁．在职培养临床药师的实践与体会[J]．中国药房，2007，

18（1）：68-70．

[3]

陈敏玲.儿科临床药师的培养[J].儿科药学杂志，2008，14（4）：

6-7.

[4]张鹏，刘瑢，文友民.临床药师参与临床会诊的实践与体会[J].海南医学，2012，23（2）：115-117.

[5]陶秋贤.新医改环境下对医院药学服务工作的探讨[J].现代医药卫生，2011，27（4）：617-618.

[6]吴永佩．临床药师培训试点工作中需重视的几个问题[J].中国药房，2008,19（7）：481-483．

[7]陆人杰，王菲，王燕龙，等．探讨临床药师的准确定位[J].药学服务与研究，2012，12（1）：70-71.

[8]张俊忠.临床药师会诊实践与体会[J].医药导报，2010，29（6）：

819-820.

[9]

American College of Clinical Pharmacy ，Blair MM ，Freitag RT ，et al.Proposed revision to the existing specialty and specialist certification framework for pharmacy practitioners[J].Pharma -cotherapy ，2009，29（4）：e3-13.

[10]Goodwin SD ，Kane -Gill SL ，Ng TM ，et al.Rewards and advance -ments for clinical pharmacists [J ].Pharmacotherapy ，2010，30

（1）：114.

（收稿日期：2014-03-05）

[精选]临床药师培训指南(试行)4资料

临床药师培训指南（试行）4 肿瘤专科临床药师培训指南（试行）肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，它包括两部分内容：一是主要阐述肿瘤病的流行病学、病因学与发病学、病理学与生物学特征、癌前病变、实验室与动物实验研究、癌转移与复发的机理、肿瘤增殖动力学与时间学、肿瘤免疫学与遗传学；抗癌药物筛选与临床前药理研究、早期诊断与临床综合诊断、新诊断技术与治疗方法的开拓及应用、防治机构的建立、普查与预防措施等；二是临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正树立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。一、培训目标 1、学习和巩固相关的临床医学知识，强化本专业的药物知识，构建开展临床肿瘤药物治疗的背景知识结构，逐步形成临床思维模式。 2、通过1 年时间的理论知识及临床实践技能的培训，掌握临床肿瘤学科的基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。要求能准确询问病史，正确书写医疗文书，掌握临床常见肿瘤的诊断及处理原则。 3、掌握常用抗肿瘤药物的单独治疗和组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌（物理、化学和药效的）、剂型、药物评价。二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49 周，1960 小时，其中临床实践时间不得少于1765 小时，业务知识学习时间不得少于195 小时。（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2 名受训者参与临床用药实践。三、培养内容与要求通过一年的临床药师规范化培训，受训学员应达到“四个基本，四项技能”即符合肿瘤学培训各项基本要求、达到承担临床任务和自我提高的基本素质、建立独立或协作处理问题的基本能力、掌握临床操作和沟通的基本技能；四项技能是临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与用药实践技能、交流沟通技能以及专业学习与科研技能。具体要求如下：（一）综合素质培训

临床药师培训工作资料

目录一、新增临床药师培训专业指南 1．小儿用药专业临床药师培训指南（试行） (1) 2．肠外肠内营养专业临床药师培训指南（试行） (4) 3．抗凝治疗专业临床药师培训指南（试行） (8) 4．县级医院抗感染药物专业临床药师培训指南（试行） (11) 二、新增专业临床药师培训登记手册 1．小儿用药专业登记手册 (16) 2．肠外肠内营养科专业登记手册 (36) 3．抗凝治疗专业登记手册 (56) 4．县级医院抗感染药物专业 (80) 三、教学要点与评估（一）教学药历与病例分析 1．教学药历书写及检查要点 (101) 2．教学药历格式 (102) 3．教学药历质量缺陷评价表 (105) 4．病例分析质量缺陷评价表 (107) （二）病例讨论教学 1．临床药师培训病例讨论教学要点 (108) 2．病例讨论教学质量评估 (110) （三）文献阅读报告 1．临床药师培训文献阅读报告教学要点 (111) 2．培训文献阅读教学质量评估表 (113) （四）理论考核 1．培训理论考核设计要点 (114) 2．临床药师培训理论考试题型示例 (115) （五）案例考核 1．临床药师培训案例考核教学要点 (117) 2．案例考核考题设计质量缺陷评价表 (119) 3．案例考核教学活动组织评价表 (120) （六）学员考核 1．临床药师培训学员考核方案 (121) 2．附表（1）学员沟通和接诊能力面试评分表 (124) （2）案例考核评分表 (125) （3）学员培养过程评分表 (126) （4）学员综合评分表 (127) （5）2011年度临床药师培训考核成绩统计表 (128)

小儿用药专业临床药师培训指南（试行）儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，其生理、病理等方面都与成人有所不同，而且具有动态的特点。生长发育中的小儿对于药物的毒副作用较之成年人更为敏感。小儿疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应症和禁忌证，以及精确的剂量计算和适当的用药方法。为此，特制定本指南，以指导培训。小儿用药专科培训时间为期1年。一、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握儿科临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。（一）了解儿内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法。（二）学会阅读儿内科医疗文书（如病历、相关检验、检查报告等）。（三）熟悉儿内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定儿内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。（四）熟悉儿内科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。（六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1760小时，理论学习时间不得少于198小时。（二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称儿内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。三、培训内容与要求（一）综合素质培训１、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为，尊重患者，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训 1、了解儿童生长发育的生理、病理特点。 2、了解儿内科常见疾病病因、发病机制、病理解剖和病理生理。 3、熟悉儿内科常见疾病的临床诊疗过程 4、了解下列诊疗方法和技术在儿内科疾病的诊疗中的临床意义。（1）病史采集（2）体格检查（3）影象学检查（胸片、MRI、CT、胸腹部B超）（4）脑电图（一般脑电图、24小时脑电图、视频脑电图）、肌电图（5）肾穿刺及病理检查（6）呼吸机、雾化装置的原理及使用 5、了解下列常见症状在儿内科疾病诊疗中的临床意义。（1）发热或高热（2）咳嗽、咳痰、气喘（3）腹痛

卫生部心血管内科专业临床药师培训指南

卫生部临床药师专业培训指南 -- 心血管内科专业心血管专科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展迅速，联合用药普遍，这对临床药师直接参与心血管专科临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了更高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。临床药师心血管专科培训时间为期 1 年。一、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握心血管内科临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。（一）了解心血管内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。（二）学会阅读心血管内科医疗文书（如：病历、相关检验、检查报告等）。（三）熟悉心血管内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定心血管内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。（四）熟悉心血管内科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。（六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于 49 周， 1960 小时，其中临床实践时间不得少于 1765 小时，理论学习时间不得少于 195 小时。（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带 1-2 名受训者参与临床用药实践。三、培训内容与要求一）综合素质培训 1．掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》等法规

临床药师心得体会.doc

临床药师心得体会，，xx临床药师是随着临床药学发展而出现的医院药师的新角色。其核心任务是直接参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作。为了提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药，今天我为大家整理了关于，供大家参考!篇一回顾2016年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。如下是2016年的工作总结：在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院2016年共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。2016年共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，并对重症病号书写药历，2016年共计书写药历36份。参与临床重症病人，急诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度，对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复，若当时不能给予解答，及时

记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯，2016年编制药讯4本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录，为临床医生提供方便。作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的2017即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。篇二参加工作六年以来，我一直在门诊药房工作。医院成立临床药学科之后，我来到临床药学科工作，工作内容发生了很大变化，每天参与临床工作，能够更贴近患者，更好对患者进行服务。在工作中，我发现自己的临床知识非常欠缺，自己的知识储备不够，需要学习的内容很多，压力很大，只能变压力为动力，好好学习，提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”——临床药师跟随管床医生查房第一把剑：扎实的专业知识。同时还要具有相关学科的知识，如医学、临床检验学等方面知识，还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等，完善知识结构，提高经验，全面掌握当前药学发展的新动态。第二把剑：全面的医学知识。如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识，能从医学的角度讨论病情，并结合药

《临床药师通科培训大纲》最新

一、临床药师通科培训大纲临床药师培训分为通科培训与专培训二个阶段进行。临床药师通科培训主要是为医疗机构药剂师提供药学服务基本技能的培训。为此，特制定本培训大纲，以指导参加培训的药剂师进行临床药师通科培训。临床药师通科培训采用集中培训方式，培训时间为6个月。一、培训对象具有高等医药院校药学专业大专毕业以上学历，取得药师以上药学专业技术职务资格，并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满二年的医疗机构药师。二、临床药师通科培训的目标药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力： 1、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制； 2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识； 3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力； 4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗； 5、掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能； 6、具有与医疗团队沟通技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。三、培训方法（一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。（二）培训周期为六个月，培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，总学时980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。（三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，各轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教。

临床药师抗凝治疗专业培训大纲-中华中医药学会

七、临床药师抗凝治疗专业培训大纲临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行。临床药师专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。临床上多种疾病的治疗涉及抗凝抗栓药物的使用。作为一类特殊药品，合理应用抗凝药物是提高治疗效果、降低不良反应发生率的关键。近年来，国内外已有许多国家和地区开展了抗凝治疗管理工作，临床药师亦积极参与其中，在抗凝的治疗过程中起到重要的作用。为提高抗凝治疗专业临床药师培训教学质量，特制定本指南，以指导培训和考核该专业临床药师。抗凝治疗专业培训时间为期6个月。一、培训对象 1、取得高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历； 2、完成临床药师通科培训并经考核合格。二、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握抗凝治疗专业临床药师技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1、了解血栓疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法； 2、能够阅读和分析血栓疾病相关的特殊实验室检查、病理学检查、影像学检查等文件、报告； 3、熟悉抗凝治疗专业常用药品的相关知识，能够对抗凝治疗专业常见疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化药物治疗方案工作的能力； 4、学会制定抗凝治疗专业常见疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床药学监护工作； 5、能够参与抗凝治疗专业常见疾病住院患者会诊，具有为危重患者抢救及接受复杂药物治疗的患者提供药学服务的能力； 6、为长期抗凝治疗患者提供药学服务，具备支持抗凝门诊工作的能力。

7、掌握药物个体化治疗基因型检测的技术，具备根据检测结果制定个体化给药方案的能力。 8、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。三、培训时间（一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。（二）培训时间：培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。（三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，全部轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教，其他带教组协助带教。（四）轮转科室科室时间（周）骨科或心血管外科（任选一个）心血管内科或神经内科（任选一个）12 13 总计25 四、培训内容及要求（一）血栓疾病基础知识 1、了解循环系统等的解剖生理特点 2、了解血栓栓塞性疾病，包括病因、解剖、病理生理过程 3、熟悉各临床专科常见血栓栓塞性疾病的临床诊疗过程（二）抗凝治疗专业临床技能培训 1、熟悉下列常见症状在各种血栓栓塞疾病诊疗中的意义（1）呼吸困难（2）胸痛或胸部不适（3）心悸（4）紫绀（5）晕厥

临床药师培训--病例分析

1例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌病例的抗感染治疗分析铜绿假单胞菌广泛分布于自然界中，是临床常见的致病菌之一，常引起肺部、泌尿系统及烫伤创伤表面等感染。目前，随着广谱抗菌药的广泛应用，其耐药性变得越来越严重，碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)菌株逐渐增多给临床治疗带来极大困难。因此，探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的防治对策，对减少多重耐药铜绿假单胞菌感染的发生、提高医疗质量及改善患者预后有着非常重要的意义。一、病史简介患者，男性，74岁，身高170cm，体重63kg，因“反复咳嗽咳痰伴活动后喘累30+年”入院。现病史：30+年前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰，以黄脓痰为主，伴活动后喘累，偶有痰中带血，于外院多次诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，患者长期自行吸氧治疗，病情仍反复发作，逐年加重，近半年一直卧床。2+月前，患者再次出现咳嗽、咳黄脓痰、喘累明显，入我科行胸部CT示“双肺支扩伴感染”，考虑诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，双肺支气管扩张”，给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗20天后，患者症状好转出院，3天前，患者因受凉感冒后咳嗽咳痰、喘累加重，咳黄色脓痰，量多，痰中带血丝，伴发热、虚汗、胸闷，自测体温37. 8℃，自行服用“银柴冲剂”后体温有所下降，但上述症状未见缓解，急诊以“慢性阻塞性肺部疾病急性加重期”收入我科，急诊血气分析：pH 7.45，PCO2 38mmHg，PO2 55mmHg。

既往史：患者平素健康状况一般，无其它基础疾病及伴发疾病。否认其他病史及药物、食物过敏史。入院查体：T 37.0℃，R30次/分，P 135次/分，BP 180/100mmHg，咽喉部无充血，扁桃体无肿大。胸廓正常、对称，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音减低，双闻及湿啰音，少量哮鸣音。余未见特殊。入院诊断：1、Ⅰ型呼吸衰竭；2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病? 3、支气管扩张症4、原发性高血压3级极高危治疗经过：入院后完善相关检查，胸片显示“双肺间质纤维性改变伴支扩，并感染，左侧少量胸腔积液，右侧胸膜增厚粘连”，给予化痰解痉平喘等对症治疗，抗感染方面先予以莫西沙星(400mg qd)治疗，D14痰培养发现铜绿假单胞菌(半定量3+)，药敏结果显示仅哌拉西林他唑巴坦中介，其余全耐药，但未使用头孢哌酮做药敏，医师换成头孢哌酮舒巴坦(3g q8h)，以上治疗30天后，患者咳嗽咳痰较前有所缓解，仍诉喘累，体温不高，哮鸣音较前明显减少，双下肢水肿缓解，复查两次痰培养仍为铜绿假单胞菌(半定量3+)，药敏结果同上，患者主动坚持出院，予以签字出院。二、临床药师分析 1、初始使用莫西沙星抗感染的分析该患者为慢性阻塞性肺病急性发作入院，急性加重症状表现为“咳嗽咳痰加重、喘累加重，咳黄色脓痰，量多，痰中带血丝”，根据“COPD 全球策略2011修订版”中急性期治疗原则[1]，该患者有抗菌药物使用指征，潜在的病原菌除要考虑最常见的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，患者病史长，还要考虑到耐药肺炎链球菌，金葡菌，肠杆菌科细菌，

临床药师培训计划(2015年至2017年)

2015至2017年临床药师培训计划我院的临床药学尚处于初步阶段，根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合三级妇幼保健院的要求，结合我院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下计划：一、总体规划 1、培养周期：三年，分三个阶段。 2、总体目标：通过三年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床安全、有效、经济、合理的用药。二、各阶段工作规范及要求第一阶段：知识储备阶段 1、时间：6个月 2、达到目标：熟悉医技科室的相关工作内容，了解我院常见疾病的常规诊断依据，具有向患者提供临床药学服务的基本技能。 3、工作要求： 3.1 合理复习药学基本知识，熟知一定的临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与临床用药实践技能、交流沟通技能，学习与临床用药科研技能。 3.2了解所培训科室相关疾病的发病机制、临床诊断等临床知识；了解本专科疾病治疗结果的判断指标与方法；了解本专科相关医学检验与影像学检查等报告对临床疾病诊断的含义与药物治疗的意义

第二阶段：临床学习阶段 1、时间：12个月 2.每年选派1名药理知识及临床知识基础较好的药师到省级临床药师培训基地脱产学习一年，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧；能参与专科疾病的药物治疗活动，具有发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题能力，以便能在今后解决临床实际用药问题发挥积极的作用。 3.每年选派1～2名有一定临床药学工作经验的药师到省外妇幼保健院进行3～6个月的短期学习，通过学习掌握工作方法，信息采集和管理，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力。第三阶段：参与临床阶段 1、时间：18个月 2、达到目标：在查房、病历讨论、死亡讨论中能对用药情况发表意见，对临床药物治疗方案提出建议，逐步参与临床的合理用药。能正确分析、点评处方及病历用药合理性。 3、工作要求： 3.1 参加医生的查房、查阅病历，对重点病例事先了解病情，准备资料，参加查房时做到有的放矢，从药学专业的角度对用药发表意见，提出合理用药的建议。 3.2参与病历讨论、死亡讨论及会诊，要有发言，特别是对用药情况要从构效关系、药动学、药效学、药物相互作用及不良反应的预防等方面提出意见。

呼吸内科临床药师培训指南

呼吸内科临床药师培训指南 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

临床药师培训指南（试行）1 呼吸内科临床药师培训指南(试行) 呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要内容的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病, 由于环境、人口老龄化等因素，近年来呼吸系统疾病发病率明显增加，疑难、危重症也日渐增多。为切实提高我国呼吸专科临床药师药物治疗水平和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特制定本标准，以指导培训。呼吸专科临床药师培养的时间为期1年。一、培养目标通过一年培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和药物治疗；对呼吸内科相关实验室检验（如血液学、化学、免疫学、病原学、血气分析）和器械检查（如肺功能、心电图、胸部X 光片、胸部CT）的报告具有初步阅读和分析能力；具有呼吸内科常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力，能够预防、发现、解决潜在或实际存在用药问题，并能陈述理由和记录；熟练掌握呼吸内科常用药品，具有药物选择、临床应用、判断药物疗效和药物不良反应能力；具有与患者、医师及护师交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。二、培养方法（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。（二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。三、培养内容及要求（一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训 1、了解呼吸系统的解剖生理特点

临床药师培训总结

临床药师培训学习总结随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展，***年**月医院批准我到***医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。****医院是卫生部第一批临床药师培训基地，临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化，临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里，首先参加了1个月的专业理论课程学习，系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程，然后进行了11个月的临床学习，主要在心内科，一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习，并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下：一、遵纪守法，树立为患者服务的思想明确思想，端正学习态度，严格遵守医院及科室的各项规章制度，勤奋学习，踏实工作，不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务，更是为所有用药者，包括患者，提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念，尽自己的能力为患者解决实际问题。二、努力钻研业务，不断提高自己的专业水平 WHO 1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进。通过阅读专业期刊，参加有关药物知识讲座，掌握国内外最新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。当然，学习的方式是多种多样的，如参加各类学习班或者研讨会，让自己开阔眼界。在这段进修时间里，我尽量抓住每个学习的机会，从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南，从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等，感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识，还认识了一些新的临床药师朋友，一起分享临床药学工作中的心得。除了院外学习，院内也有很多相互促进的机会。在医院药剂科，每个月第一个星期一下班之后都有一个药学知识讲座，药学部的领导带头主讲，自选主题并制作课件。每

临床药师培训基地制度文件

XXXX医院临床药师培训基地工作实施方案临床药师在临床工作中的主要作用是以其丰富的药学知识与临床医护人员一起为患者提供最安全、最合理的治疗方案，协助医护人员开展合理用药，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥重要作用。为了能有更多合格的临床药师在促进临床合理用药方面，充分发挥保护患者用药权益的作用，从而提高我国医疗质量和药物治疗整体水平，更好地开展临床药师工作，我院作为2010年卫生部批准的第三批临床药师培训基地，依据卫生部临床药师培训指南制定我院临床药师培训基地工作实施方案。一、临床药师培训基地组织结构基地负责人：XX 1、XXXX医院卫生部临床药师培训基地工作领导小组组长：XXX（集团总院长）副组长：XX（副院长）成员：XX(药学部主任)、XX（医务部主任）、 XX（教育部主任）秘书： XX（兼） 2、临床药学教研室：主任：XXX （药学部主任）成员：XXX（本部呼吸科主任） XXX（本部普外科主任） XXX（本部ICU主任） XXX（东院肿瘤科主任） XXX（东院消化科主任） XXX（医学检验部主任）秘书：XXX（临床药学科主任） ⑴抗菌药物专业临床药师培训带教组：普外科：XXX主任、XXX主治医师、XXX主管药师呼吸科：XXX主任、XXX主治医师、XXX主管药师

ICU科：XXX主任、XXX主治医师、XXX主管药师检验科微生物室：XXX主任、XXX副主任医师、XXX主管药师 ⑵抗肿瘤药物带教组：肿瘤科：XXX主任、XXX主管医师、XXX主管药师消化科：XXX主任、XXX主管医师、XXX主管药师二、临床药师培训学员的招生工作： 1、招生工作安排（1）教育部与药学部一起制订卫生部临床药师培训年度招生计划，列入医院进修生招生计划。（2）由医院统一安排培训学员的食宿管理。（3）教育处与财务科对培训经费进行管理。 2、学员基本要求：（1）高等医药院校药学本科及以上学历，在医疗机构药学部门工作2年以上，上进好学、表现优秀。（2）年龄在40岁以下，身体健康，能坚持全程学习。（3）心理素质好，与患者、医师、护师沟通交流能力较强，愿献身于临床药学事业，参与临床药物治疗工作。（4）学员结业后，选送医院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作。三、建立健全临床药师培训教学计划我院依托医院紧邻青岛大学医学院的优势，充分利用医学院及我院现有的教学资源，加强卫生部临床药师培训学员的教学工作。 1、根据卫生部临床药师培训指南（抗菌药物专业、抗肿瘤药物专业）的要求制订临床药师培训教学工作计划。 2、培训教学计划实施：（1）培训时间：1年，全脱产学习，全年实际工作日不少于49周1960小时。 ①理论学习：平均每周安排一次理论学习（按4小时计算），全年不少于

临床药师培训计划.doc

临床药师培训计划汇报人：xxx

卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出，要“以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。可见，临床药学已成为医院药学的发展方向，临床药师是临床药学工作的主体。为探索临床药师培养模式，提高药师实践工作能力，强化药学服务功能，卫生部在全国遴选临床药学工作取得一定成绩的医院，作为临床药师培训基地，于3月2日下发了《卫生部临床药师在职培训与考核标准（试行）》，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地，卫生部先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地，29个省建立并开展了临床药师培训基地和临床药师培训工作。我院的临床药学尚处于初步阶段，根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合本院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下计划：一、总体要求。 1、培养周期：三年，分三个阶段。 2、总体目标：通过三年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床安全、有效、经济、合理

的用药。二、各阶段工作规范及要求。（一）第一阶段：知识储备阶段。 1、时间： 6个月。 2、达到目标：熟悉医技科室的相关工作内容，了解相关疾病的常规诊断依据，具有向患者提供临床药学服务的基本技能。 3、工作要求：（1）合理复习药学基本知识，熟知一定的临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与临床用药实践技能、交流沟通技能，学习与临床用药科研技能。（2）了解所培训科室相关疾病的发病机制、临床诊断等临床知识；了解本专科疾病治疗结果的判断指标与方法；了解本专科相关医学检验与影像学检查等报告对临床疾病诊断的含义与药物治疗的意义（二）第二阶段：临床学习阶段。 1、时间： 12个月。 2、达到目标：通过下临床学习，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧；能参

05消化内科临床药师培训指南(试行)

临床药师培训指南（试行）5 消化内科临床药师培训指南（试行）消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，治疗用药品使用广泛，联合用药普遍，对消化内科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养具有极大的需求，为此，特制定本标准，以指导培训。消化内科临床药师培集中培训时间为期1年。一、培养目标通过全面、系统、严格的培养，使受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗消化内科疾病常用药品的药理学知识；掌握消化内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉消化内科为重点的临床常见疾病的诊治原则、掌握消化内科临床药师重点工作的环节和方式；具有参与消化内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的鉴别选择使用；具有在临床实践中发现、解决、防止潜在的或实际存在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。二、培养方法（一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。三、培养内容与要求（一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。（二）临床知识与技能培训 1、了解消化系统的解剖和生理生化特点（消化生理、内分泌、免疫） 2、了解消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能应用于实际工作中。 3、了解下列诊疗方法和技术在消化内科疾病的诊疗中的应用价值

临床药师心得体会范文

临床药师心得体会范文本文是关于临床药师心得体会范文，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。临床药师心得体会范文篇【1】临床药师核心任务是直接参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药。参加工作六年以来，我一直在门诊药房工作。医院成立临床药学科之后，我来到临床药学科工作，工作内容发生了很大变化，每天参与临床工作，能够更贴近患者，更好对患者进行服务。在工作中，我发现自己的临床知识非常欠缺，自己的知识储备不够，需要学习的内容很多，压力很大，只能变压力为动力，好好学习，提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”—— 临床药师跟随管床医生查房第一把剑：扎实的专业知识。同时还要具有相关学科的知识，如医学、临床检验学等方面知识，还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等，完善知识结构，提高经验，全面掌握当前药学发展的新动态。第二把剑：全面的医学知识。如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识，能从医学的角度讨论病情，并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。第三把剑：与医生的配合与沟通。临床药学服务，离不开与医生的配合与沟通，否则药学服务不可能真正达到目的。临床药师需具备良好的沟通能力，作为医护之间的桥梁，提供合理用药咨询，提高用药合理性，还可协助医师分析和处理药品不良反应，向病人做出合理解释。

但临床药师在与医护人员沟通时，要摆正自身位置，明确临床药师走入临床既不是干扰，更不是取代医护人员的正常工作，而是要为临床提供全新的药学技术服务。第四把剑：主动服务，注重细节。临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来，变被动服务模式为主动服务模式，为患者提供更多的安全用药指导，发现用药不当行为，积极给予合理的指导，工作中必须注重为患者服务的细节。通过细节服务，更好地与患者沟通，提高患者对合理用药的满意度，提高患者对药师的信任，让药师真正发挥作用，在药师和患者之间架起一座沟通的桥，发挥药师的专业优势，更好地为患者服务。临床药师心得体会范文篇【2】一年前，我有幸参加了卫生部临床药师学员培训，并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解，即使在马上出发去培训的时候，我的心里还在打鼓：通过这次培训，我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗? 带着心里的种种疑问，我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方，开始了为期一年的培训。每天，我们都会在带教老师的带领下，参加临床早交班，跟随医生进行医疗查房，近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症，了解各种疾病的诊断标准、治疗方法，学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量，牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。每周，我们都会进行学习汇报，把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流，从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里，我除了完成卫生部要求的相关作业外，还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。参加临床药师培训，对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学，并不是药学专业，所以参加这个培训之前，我的内心十分忐忑，很担心自己不能通过考核，担心辜负了领导的期望。但我始终相信，无论任何时候，学习知识对自身的发展都是有利的，因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值，所以我毅然决然地选择了这次培

临床药师规范化培训之人才培养模式的研究探索

临床药师规范化培训之人才培养模式的研究探索目的该论文研究的目的就在于通过研究与探索，得到临床药师在职培训人才培养的最佳模式。方法有关医学方面临床药师的人才培养和技能提高也成了需要重點研究的问题，关于临床药师的实践与探索过程，该文着重研究。结果将临床药师培养分为3个阶段，每个阶段制定教学目标和工作重点。结合实际案例分享该教学法在不同培养阶段中的实施要点，分享教学工作思路。结论该教学法激发了临床药师的学习兴趣，提高了临床药师分析问题、解决问题和创新思维的能力，加快了临床药师的培养速度，有利于药学部人才梯队建设和科室持续发展。标签：临床药师；在职培训；人才培养模式；医学研究 [Abstract] Objective The purpose of this thesis is to obtain the best model for the training of on-the-job training for clinical pharmacists through research and exploration. Methods The training of talents and skills of clinical pharmacists in medical fields has also become a problem that needed to be focused on. This paper would focus on the practice and exploration process of clinical pharmacists. Results The clinical pharmacist training was divided into three stages，each of which set teaching objectives and work priorities. Combine the actual cases to share the implementation points of the teaching method in different training stages，and share the teaching ideas. Conclusion This teaching method stimulates the interest of clinical pharmacists，improves the ability of clinical pharmacists to analyze problems，solve problems and innovative thinking，accelerates the training speed of clinical pharmacists，and is conducive to the construction of talent teams and the continuous development of departments. [Key words] Clinical pharmacists；On-the-job training；Talent training model；Medical research 相比于其他国家而言，我国的临床药师培养起步稍晚，虽然在发展速度上不会太快，目前临床药师在职培养的体系不够健全，但随着大家共同的努力，情况已经在一步步改善，临床药师作为活跃在医疗工作第一线的人员，目前的数量已经无法满足各大医院对于临床药师人才的需求，很多临床药师因为在校期间学习过程中实践条件不允许，而导致很多人理论知识与实践能力不对等，这是医学人才培养中一个很大的弊端。我国临床药学工作进入了快速发展阶段，除了国家层面上，分批、分阶段地建立临床药师培训基地，各个医院也在加强临床药师的培养。如何引导年轻药师快速进入临床药师角色、掌握正确的学习方法、逐步提高学习能力显得尤为重要。该院结合培训大纲，将该教学法与循证药学思维模式有机结合，现将实践各阶段中的培养工作进行总结，以期分享教学经验，提高青年药师的培养质量[1]。 1 临床药师在职培训、人才培养的发展现状

临床药师培训病例分析

1 例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌病例的抗感染治疗分析铜绿假单胞菌广泛分布于自然界中，是临床常见的致病菌之一，常引起肺部、泌尿系统及烫伤创伤表面等感染。目前，随着广谱抗菌药的广泛应用，其耐药性变得越来越严重，碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA) 菌株逐渐增多给临床治疗带来极大困难。因此，探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染的防治对策，对减少多重耐药铜绿假单胞菌感染的发生、提高医疗质量及改善患者预后有着非常重要的意义。一、病史简介患者，男性，74岁，身高170cm,体重63kg，因“反复咳嗽咳痰伴活动后喘累30+年”入院。现病史：30+年前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰, 以黄脓痰为主, 伴活动后喘累,偶有痰中带血,于外院多次诊断为“慢性阻塞性肺疾病” ,患者长期自行吸氧治疗, 病情仍反复发作, 逐年加重, 近半年一直卧床。2+月前, 患者再次出现咳嗽、咳黄脓痰、喘累明显,入我科行胸部CT 示“双肺支扩伴感染”,考虑诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期,双肺支气管扩张” , 给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗20 天后,患者症状好转出院, 3 天前,患者因受凉感冒后咳嗽咳痰、喘累加重,咳黄色脓痰,量多,痰中带血丝，伴发热、虚汗、胸闷，自测体温37. 8C,自行服用“银柴冲剂” 后体温有所下降,但上述症状未见缓解,急诊以“慢性阻塞性肺部疾病急性加重期” 收入我科,急诊血气分析： 55mmHg。 pH 7.45, PCO2 38mmHg, PO2 既往史：患者平素健康状况一般，无其它基础疾病及伴发疾病。否认其他病

史及药物、食物过敏史。入院查体：T 37.0 C, R30 次/分，P 135 次/分，BP 180/100mmHg，咽喉部无充血，扁桃体无肿大。胸廓正常、对称，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音减低,双闻及湿啰音,少量哮鸣音。余未见特殊。入院诊断：1、1型呼吸衰竭；2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病? 3、支气管扩张症4、原发性高血压3 级极高危治疗经过：入院后完善相关检查,胸片显示“双肺间质纤维性改变伴支扩,并感染,左侧少量胸腔积液,右侧胸膜增厚粘连” ,给予化痰解痉平喘等对症治疗，抗感染方面先予以莫西沙星(400mg qd)治疗，D14痰培养发现铜绿假单胞菌(半定量3+),药敏结果显示仅哌拉西林他唑巴坦中介,其余全耐药,但未使用头孢哌酮做药敏,医师换成头孢哌酮舒巴坦(3g q8h), 以上治疗30 天后,患者咳嗽咳痰较前有所缓解,仍诉喘累,体温不高,哮鸣音较前明显减少, 双下肢水肿缓解,复查两次痰培养仍为铜绿假单胞菌(半定量3+) ,药敏结果同上,患者主动坚持出院,予以签字出院。二、临床药师分析 1 、初始使用莫西沙星抗感染的分析该患者为慢性阻塞性肺病急性发作入院,急性加重症状表现为“咳嗽咳痰加重、喘累加重,咳黄色脓痰,量多,痰中带血丝” ,根据“ COPD 全球策略2011 修订版”中急性期治疗原则[1],该患者有抗菌药物使用指征, 潜在的病原菌除要考虑最常见的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,患者病史长,还要考虑到耐药肺炎链球菌,金葡菌,肠杆菌科细菌, 以及支气管扩张常见的铜绿假单胞菌。因此抗菌药物选择应兼顾上述细菌莫西沙星为四代氟喹诺酮类广谱抗菌药，对上述细菌均能有效覆盖，是理想的肺部感染抗菌药，但抗铜绿假单胞菌作用弱于环丙沙星，而患者有较大的铜绿假单胞感染风险（支气管扩张病史、双肺广泛结构性病变、既往住院时间超过20 天、既往使用广谱抗菌药物），故因考虑同时联用一种具抗假单胞菌活性的氨基糖苷类或B内酰胺类抗菌药。