中医院专家教你如何让盆腔炎“离你远一些”

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。

盆腔炎的临床表现

生殖器结核的临床表现很不一致，不少患者可无症状，有的患者则症状较重。

1、月经失调：早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

2、下腹坠痛：由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

3、全身症状：若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。

4、不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

5、全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起，或可触及钙化结节。

中医认为盆腔炎以腹痛为主证，临床多见实象、热象，辨证时当以腹痛的程度、伴有的症状及舌苔、脉象为依据，详加审证，尤其应与内、外科的腑实证相鉴别，本病除有发热及腹痛外，常兼见带下异常。

主证：下腹剧烈疼痛、拒按，伴腹胀、发热。寒战、恶心呕吐，甚至持续性呕吐，大便干结或腹泻、小便黄、带下黄稠。舌质红，苔黄燥或黄厚，脉弦数或洪数。

分析：邪气盛实，瘀热内结，正邪剧烈交争，故见腹痛拒按，发热寒战；瘀热阻于肠道，腑气不通，热结旁流，故见腹胀、呕吐、大便干结或腹泻；热毒蕴积下焦，伤及任带，故见带下黄稠。舌脉为邪热炽盛之象。

中医类证鉴别

1.肠痈：多呈转移性右下腹痛，麦氏点有压痛、反跳痛，胃肠道症状明显。

2.痢疾：腹痛，里急后重，便夹脓血为典型表现。

3.带下病：以带下量多为主症，不发热，小腹痛不明显。

4.伏梁、大瘕泄、肠癌等：一般有腹痛、腹泻，或大便有脓血，腹部或可触及包块等肠道症状明显。

5.热淋：以小便频急、灼热、涩痛为主症，带下不多，妇科检查无特殊发现。

长春中医院的专家根据以上的情况提出了以下的治疗方案：

辨证论治：

1.胞宫积热证：发热头痛，小腹疼痛拒按，带下量多，色黄或赤白相兼，质稠秽臭，口干饮冷，小便短黄，大便秘结或溏泻不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热解毒。银翘红酱解毒汤加大黄、黄柏、茯苓、茵陈等。

2.胞宫湿热证：低热起伏，少腹坠胀疼痛，腰酸纳差，带下色黄，质稠臭秽，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热化湿。二妙散合龙胆泻肝汤加减。

3.瘀滞胞脉证：少腹坠胀、刺痛、拒按，腰骶酸楚，经行不畅，夹有血块，少腹或可扪及包块，舌质暗或有斑点，脉弦涩。活血行气。少腹逐瘀汤加败酱草、益母草等。

4.正虚邪恋证：少腹隐痛、坠胀，腰骶酸楚，劳累、性交、排便及经行后加重，带下量多，低热，少腹或可扪及包块，舌淡色暗，苔腻，脉弦。扶正法邪。慢盆汤加败酱草、益母草等。

中药

1. 五福化毒丸：具有清热解毒、凉血消肿之功效。主治热毒蕴积所致的各种疾病，可用于治疗急性腹膜炎。每次1丸，每日3次，口服。

2. 金莲花片：具有清热解毒的作用。主治各种急性炎症，可用于治疗盆腔腹膜炎。每次3～4片，每日3次，温开水送服。

3.妇科千金片，每次4片，日3次。

4.金鸡片，每次4片，日3次。

针灸

（1）体针疗法：三阴交、关元、归来，中极、肾俞、八髎，每次选2~3穴，1次/日，10天为1疗程。

盆腔炎做为妇科的常见疾病，广大女性应该如何预防，长春中医院的专家给出了以下几点建议：

1.子宫位置异常因子宫位置前倾、后屈、脱垂等导致腰痛。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。

2.盆腔炎如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎症的病人，可因炎症而刺激腰痛。随着原发疾病的好转或治愈，腰痛症状可逐渐转轻和消失。

3.盆腔肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人，会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。该类患者在腰痛时，常伴有全腹广泛性疼痛，药物治疗常无效。

4.骶棘韧带松弛妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。

5.腰肌劳损身体过度疲劳，不正常的站、坐姿势，以及束腰过紧等等，均可导致腰肌劳损而引起腰痛。因此，该类患者应注意劳逸结合，经常活动腰部，使腰肌得以舒展。

6.内伤因素生育过多，人工流产次数多及房事不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛。

7.外感因素长期感受寒湿，可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。