2017最新乡村医生培训试题及答案【个人整理完整版本】

最新2017乡村医生培训试题及答案

1 内科病史采集1

(1) 男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是(C)

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂

(2) 男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×l09/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是(A)

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血

(3) 男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是(E)

A.肝脓肿

B.肝结核

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.原发性肝癌

(4) 男,35岁,反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是(C)

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡

(5) 男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是(D)

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症

2. 内科病史采集2

(1) 男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是(B)

A.脓胸

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎

D.恶性胸腔积液

E.肺化脓

(2) 男性,42岁,5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查ALT240IU/L,TBil为40μmol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是(D)

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

(3) 女性,70岁。体检时发现RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA34.65∥L,呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是(E)

A.白血病

B.MDS

C.淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.多发性骨髓瘤

(4) 男,56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色泽正常,无溃疡,服用卡马西平有效。最有可能的原因是(D)

A.非典型性口炎

B.三叉神经痛

C.蝶腭神经痛

D.舌咽神经痛

E.鼻咽癌

(5)男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是(D)

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

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