工程勘察外业见证报告

附件2

工程勘察外业见证报告

建设单位：

工程名称：

勘察阶段：

勘察地址：

勘察时间：

勘察单位资料：

勘察单位：资质等级：

项目负责人（技术负责人）：职称：

土工试验单位：资质证书编号：

外业人员及身份：

外业见证的内容：

勘察任务书：有□无□

勘察纲要：有□无□

勘察纲要变更：有□无□变更申请人：变更批准人：

勘察钻机型号（总台班数量）：

原位测试符合程度：好□一般□不符合□

测量放点：有控制点□无控制点□控制点可否追溯□

水位观测：有□无□

钻探工作量：孔，共计米；

静力触探工作量：孔，共计米；

井探工作量：个，共计米；

槽探工作量：个，共计立方米；

取土试样：原状件、扰动件；取水试样：件；取岩样：组块；钻孔波速测试：孔米；

原位测试：标贯次；动力触探米（重型N

63.5、超重型N

120

）；

抽水试验：台班/孔；压水或注水试验：次/孔；

其他原位测试：；

其他需要说明的资料：

外业见证员和见证单位郑重声明：上述内容经外业见证真实、可靠，如有虚假，我们愿意接受建设行政主管部门依法给予的处罚。

外业见证员（签名）

年月日

见证单位(盖章)：

单位法定代表人或技术负责人(签字)：

年月日

注：本报告一式三份，见证单位、勘察单位和施工图审查机构各一份。