抢救药品及作用

抢救药品及作用
抢救药品及作用

抢救药品及作用

1.尼可刹米(可拉明)—呼吸中枢兴奋药。2.山梗菜碱(洛贝林)—呼吸兴奋药。

3.盐酸肾上腺素—肾上腺素能受体激动剂。

4.异丙肾上腺素(喘息定)—拟肾上腺素药。5.利多卡因—Ib类抗心律失常,局麻药。

6.心律平—IC类抗心律失常药,钙通道阻滞药。7.异搏定—抗心律失常药。

8.西地兰(毛花强心病)—洋地黄类强心药。9.多巴胺—抗休克的血管活性药物。

10.多巴酚丁胺—选择性心脏病受体激动剂。11.间羟胺(阿拉明)—拟肾上腺素药。

12.硝普钠—强心,速效,血管扩张剂,直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。

13.硝酸甘油—直接血管扩张剂,扩张静脉和小动脉减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。

14.立其丁(酚妥拉明))—a受体阻滞剂。

15.阿托品—M胆碱受体拮抗剂。

16.654-2(山莨胆碱)—M胆碱受体拮抗剂。17.氨茶碱—平喘药。

18.速尿(呋塞米)—强心,利尿剂。

19.地塞米松(氟美松)—肾上腺皮质激素。20.安定(地西泮)—苯二卓类中枢神经抑制药。21.垂体后叶素—具有止血,抗利尿作用。22.纳洛酮—阿片受体拮抗剂。

急救药品的主要作用及用途

急救药品的药理作用及临床用途 一.兴奋延胸呼吸中枢的药物 1.尼可刹米(可拉明)0.375mg 极量:1.25g/次 药理作用:直接兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加快加深,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 临床用途:用于这种原因引起的中枢性呼吸抑制。 2.山梗菜碱(洛贝林)3mg 极量:6mg/次20mg/日 药理作用:不直接兴奋延脑,而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 临床用途:常用于治疗新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭及CO中毒。 二.肾上腺素受体激动药 A.α受体激动药 1.去甲肾上腺素2mg :对α受体有强大的激动作用,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体无作 用。 2~8ug/分 药理作用:①收缩血管;②增强心肌收缩;③兴奋心脏使收缩压升高。 临床用途:①主要用于各种休克(出血性休克禁用);②药物中毒性低血压;③上消化道出血。 2.间羟胺(阿拉明)10mg:直接激动α受体,对β1受体作用较弱。 药理作用:①收缩血管;②升压 临床用途:用与各种休克早期,手术后或脊椎麻醉后的休克。 B.α、β受体激动药 1.盐酸肾上腺素(副肾素)1mg:能激动α、β受体,产生较强的α型、β型作用。 药理作用:①加强心肌收缩;②收缩血管;③升压(收缩压升高)④舒张平滑肌;⑤提高机体代谢。 1~4ug/分 临床用途:①心脏骤停;②过敏性休克(首选药);③支气管哮喘;④与局麻药配伍及局部止血。 2.多巴胺20mg:主要激动α、β受体和多巴胺受体。 药理作用:①增强心肌收缩力及心排出量;②增加收缩压及脉压;③舒张肾血管,排钠利尿作用。 临床用途:用于各种休克,如感染性中毒休克,心源性及出血性休克等。 常用量:5ug/kg/分 2~5 ug/kg/分多巴胺受体:使血管扩张,血流增加,尿量增加 5~10 ug/kg/分β受体:使去甲肾上腺素释放,心排出量血压、心率增加 11~20 ug/kg/分α受体:血管收缩,心排出量、心率增加,可致心律失常。 3.多巴酚丁胺:兴奋β受体,加强心肌收缩力,提高心输出量。5~20ug/kg/min 三.抗心律失常药 1. 利多卡因0.1mg:钠通道阻滞药。 药理作用:降低自律性,减慢传导速度,延长不应期,用于局麻; 临床用途:对于各种室性心律失常疗效显著,主要用于轻度和预防性快速性心律失常;如急性心梗患者的室性早搏,室性心动过速和心室颤动,可作为首选药。 2. 可达龙(胺碘酮)150mg:选择性延长复极的药物。首剂150mg+NS 40ml ,维持300mg+NS 44≤6ml 药理作用:能阻滞钾通道,明显抑制心肌复极过程,延长APD及ERP。 临床用途:用于各种室上性及室性心律失常,能使阵发性心房扑动,心房纤颤及室上性心动过速转复位窦性心律。 四.强心药 1.西地兰(去乙酰毛花苷)0.4mg:属于洋地黄类强心苷。 药理作用:①正性肌力作用;②改善神经内分泌异常的作用;③影响心肌电生理特性;④对心衰者有明显的利尿作用;⑤对心电图的影响。 临床用途:主要治疗慢性或充血性心衰(CHF)与房扑,房颤。 五.M胆碱受体阻断药 1.阿托品0.5mg 药理作用:①抑制腺体分泌;②扩瞳;③升高眼压;④调节麻痹;⑤松弛内脏平滑肌; ⑥;治疗量阿托品可使心率减慢,较大剂量阿托品可使心率加快;⑦用于房室传导阻滞;⑧大剂量阿托

常见抢救药品

抢救药品规格与作用 口诀 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 我科抢救药物: 一、肾上腺素(1mg/ml/支) 1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停得抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支) 1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强得作用, 对α受体无作用,加快心率。 2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导

阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品(0、5mg/ml/支) 1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏得抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。 2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。 3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。 四、洛贝林(3mg/ml/支) 1、药理作用:本品刺激颈动脉与主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起得早期呼吸衰竭。 3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。 五、可拉明(0、375/2ml/支)又名尼可刹米 1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢与脊髓有微弱得兴奋作用。

常用急救药品作用及注意事项

肾上腺素:(1mg 1ml)特点:起效快,作用强,持续时间短作用与用途: 1、心脏骤停,意外所致心脏骤停可用肾上腺素作心室内注射,具有兴奋心脏作用 2、过敏性休克,肾上腺素具有激动a和卩受体作用,起效快,通过改善心功能,收缩小动脉和毛细血管前血管,使毛细血管通透性降低,解除支气管平滑肌痉挛,成为抗过敏性休克首用药 3、急性支气管哮喘,抑制过敏反应物质释放,松弛支气管平滑肌,收缩支气管粘膜血管,减轻支气管粘膜水肿,可有效控制支气管哮喘急性发作,可引起心悸,禁用于心源性哮喘者 4、局部应用,与局麻药配伍,延长局麻作用时间,局部止血 不良反应: 治疗量时可出现烦躁,焦虑恐惧感等中枢症状及心悸,出汗、皮肤苍白等,停药后消失,剂量过大则出现血压剧烈上升,搏动性头痛,有诱发脑溢血危险,也可引起室颤等心律失常,禁用于心血管器质性疾患。 西地兰:(0.4mg 2ml) 临床用途: 1、慢性心功能不全; 2、某些心律失常(1)房扑(2)房颤(3)阵发性室上性心动过速。 不良反应:1、胃肠反应;2、神经系统反应及视觉障碍;3、心脏毒性 阿托品:(0.5mg 1ml) 作用与用途: 1、阻断M 受体(1)抑制腺体分泌;(2)扩瞳,升高眼内压和调节麻痹;(3)松弛内脏平滑肌;(4)解除迷走神经对心脏抑制。 2、扩张血管改善微循环 3 、解救有机磷酸酯类中毒,迅速解除M 样症状 不良反应:治疗量常见有口干,视近物不清,皮肤干燥,潮红,心悸,体温升高,排尿困难,便秘等,停药后可逐渐自行消失。大剂量可出现不同程度的中枢兴奋症状,中毒剂量 (>10mg),常发生幻觉,运动失调,定向障碍和惊厥等。 氯磷定(0.5mg 2ml) 作用与用途:在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱活性,故又称胆碱酯酶复合剂,还可与血中有机磷酯类直接结合,成为无毒物质由尿排出。轻度中毒,可单独应用或阿托品以控制症状,中、重度中毒时则必须合并应用阿托品。 不良反应:有时可引起咽痛及腮腺肿大,注射过速可引起眩晕,视力模糊,恶心,呕吐,行动过缓,严重者可发生阵挛性抽搐,甚至抑制呼吸中枢,引起呼吸衰竭。本品在水中易水解为氰化物,忌与碱性药物为伍。 长托宁:( 1mg 1ml) 长托宁具有全面的中枢抗N 作用,而阿托品只有中枢抗M 作用,抗胆碱作用选择性:长托宁对M 受体亚体M1 ,M3 受体选择性强,对M2 受体选择性较弱,长托宁正由于对M2 受体无明显作用,故在临床应用时,不易出现心跳过快和阻断触前膜M2 受体调控N 末端释放Ach 的功能。 多巴胺:( 20mg 2ml) 作用与用途:1、休克,目前临床常用抗休克药。低剂量多巴胺静滴可升高血压,尤其对心肌收缩无力,少尿或尿闭的休克患者疗效较好。

十五种常用抢救药品的作用

十五种常用抢救药品的作用、护理要点和不良反应及临床应用 1.肾上腺素(付肾素)1mg/ml 属于抗休克血管活性药 药物作用:可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌的内源性儿茶酚胺,它的作用与剂量有关。 临床作用:(1)常用于抢救过敏性的休克; (2)抢救心脏骤停; (3)治疗支气管哮喘; (4)与局麻药合用减少的吸收而延长其疗效,并减少毒副的作用,可减少手术部位的血; (5)制止鼻粘膜和齿龈出血; (6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。 用法用量:皮下注射一次0.25mg ;心室内注射0.25-1mg;极量:皮下注射一次1mg 。2支 不良反应:头痛、心悸、血压升高等,有时可引起心律失常。 护理要点:(1)禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、脑血管意外等患者; (2)禁与碱性药物配伍; (3)不可用于普鲁卡因引起的休克,否则引起室颤; (4)皮下注射或肌注时,要更换注射部位,以免引起组织坏死; (5)注射时密切观察血压和脉搏的变化,以免引起血压骤升和心动过速; (6)本品可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果; (7)使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生。 2.异丙肾上腺素1mg/2ml 药物作用:肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌氧耗、心输出量,增加心肌收缩力,加快心率。扩张周围血管及支气管平滑肌。 临床应用:支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞、及各种休克和心脏骤停。 用法用量:可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml迟缓静注。2.4mg/日。1支 不良反应:心悸、头痛、头晕等。 3.重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml 药物作用:α受体激动剂 临床应用:静滴应用于各种休克(出血性休克禁用) 不良反应:使用时间过长可引起血管强烈收缩,使组织缺氧加重。 护理要点:(1)长时间使用可导致不可逆休克; (2)禁用于高血压、动脉硬化、无尿患者; (3)本品遇光变色,应避光保存; (4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射; (5)用药当中须随时测量血压,调整给药速度; (6)静滴时严防药液外漏,一旦发现外漏,除使用血管扩张剂外,还应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。 4.阿托品0.5mg/ml 解痉药 药物作用:M胆碱受体阻滞剂,有松弛平滑肌及扩瞳作用。 临床应用:适用于内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。 用法用量:一次0.2-0.5mg,极量一次2mg,中毒量5-10mg,致死量80-130mg。2支 不良反应:眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊,过量可出现中枢神经兴奋症状,重则转为抑制。 护理要点:(1)禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心衰等患者; (2)静脉注射速度要慢,观察有无过量及中毒症状; (3)对老年患者要观察有无便秘,对前列腺增生者要观察尿量; (4)滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。 5.多巴胺20mg/ml 升压药 药物作用:为多巴胺受体α和β受体的激动剂,作用与剂量有关。 临床应用:为抗休克首选药,对休克伴肾功能不全、心排出量降低、微循环灌注不良患者有益,与利尿剂合并用于肾衰。 用法用量:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后迟缓滴注;极量:静脉滴注20ug/kg,将20mg参加5%GS200-

最新19种急救药品的作用和用途

1肾上腺素 药理作用:对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高,大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用:①过敏性休克:皮下或肌肉注射0.5—1mg,必要时每隔5—10分钟重复给药一次,或将4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停:静脉或心内注射0.1—0.2mg,必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘:皮下注射0.2—0.5mg,必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应:心悸、头痛、血压升高、严重心律失常,如室颤。 规格:1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用:主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张),使外周阻力增高,血压上升。 临床应用:①一般采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用),以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血,用本品8—16mg加入冷生理盐水中,予口服50ml/1—2h 不良反应:①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格:1ml :2mg 3异丙肾上腺素 药理作用:为β受体激动剂。①兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。②扩张支气管,使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心脏负荷. 临床应用:①治疗完全性房室传导阻滞,心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克,用于心源性和感染性休克。 不良反应:心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意:用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格:2ml :1mg 4多巴胺 药理作用:兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏:使心肌收缩力加强,心输出量增加,大剂量可加快心率。②血管和血压:使血管收缩,治疗量时收缩压升高,大剂量时血压明显上升。③肾脏:能使肾血管舒张,肾血流量增加,还能抑制肾小管对钠的重吸收,大剂量时肾血管收缩,尿量反而减少。 临床应用:①用于各种休克,特别是伴有心肌收缩力减弱,尿量减少,而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应:胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等,因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽,过量时血压升高。 规格:2ml :20mg

临床抢救药品的作用及注意事项

一、肾上腺素(副肾素) 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。 注意事项:凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。 注意事项: 1.常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。 3.一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿- 斯综合征时,可根据病情决定用量。 四、洛贝林(祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱) 能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒,以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 注意事项:剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 五、尼可刹米(可拉明,二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺) 能选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著,对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。 注意事项:不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。用于中枢性呼吸衰竭,但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。 六、利多卡因(赛罗卡因、昔罗卡因) 适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。 注意事项: 1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。

急救药品的主要作用及适应症

急救药品的主要作用及适应症 1.盐酸肾上腺素: 作用:兼有α受体和β受体激活作用 1)兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩性,使心输出量增加,心率加快,扩张冠状血管,改 善心肌血液供应; 2)受体激活引起收缩皮肤、粘膜血管,对内脏血管收缩尤其是肾血管作用; 3)激动支气管平滑肌β2受体. 适应症: 1)心脏骤停的复苏; 2)过敏反应、过敏性休克的抢救; 3)控制支气管哮喘的急性发作; 4)局麻佐药和局部止血。 2.异丙肾上腺素 作用:β1、β2受体激动剂; 1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速; 2)扩张血管,主要扩张骨骼肌血管,冠脉轻度扩张; 3)缓解支气管平滑肌痉挛。 适应症: 1)治疗房室传导阻滞; 2)心脏骤停的复苏; 3)控制支气管哮喘的急性发作。 3.阿托品 作用: 1)抑制腺体分泌 2)缓解内脏平滑肌痉挛; 3)解除迷走神经对心脏的抑制,提高心率; 4)扩瞳,升高眼压,调节麻痹; 5)兴奋中枢神经系统。 适应症: 1)缓解内脏绞痛; 2)麻醉前给药; 3)有机磷脂类农药中毒的解救; 4)抗感染性休克; 5)迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常; 6)眼科方面应用,如虹膜睫状体炎,检查眼底,扩瞳验光; 7)青光眼及前列腺肥大者禁用。 4. 2%利多卡因 作用:抗心律失常作用 1)抑制心室肌、浦氏纤维细胞的自律性。 2)缩短有效不应期,抑制浦氏细胞Na+内流,减慢心室传导,消除折返激动。

适应症: 1)以心肌梗死为代表引起的室性心律失常; 2)预防、治疗强心药引起的室性快速心律失常; 3)在心肌梗塞后治疗室速首选让位于胺碘酮,如无胺碘酮,则可换用利多卡因。 5 .西地兰 作用:选择性的作用于心肌,增强心肌收缩力的药物。 1)增强心肌收缩性,应用目的是改善心力衰竭症状; 2)控制(减慢)心房颤动时的心室率; 3)通过增强迷走神经活性减慢心力衰竭时过快的窦性频率。 适应症: 急性心功能不全或慢性心衰急性加重者,伴有房颤和室上性心动过速者。静脉注射10 分钟后显效,用葡萄糖稀释后缓慢静注,5 ~10 分钟起作用,1 / 2 ~2 小时达高峰,持续1~2天。 6. 洛贝林 作用:刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 适应症: 1)新生儿窒息; 2)一氧化碳中毒; 3)各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 7 .可拉明 作用:主要直接兴奋延脑呼吸中枢。 适应症: 1)中枢神经性呼吸衰竭 2)解救麻醉剂及其它中枢抑制药的中毒(尤其是吗啡)。 8.阿拉明 作用:主要兴奋α受体,升压作用。 适应症: l )用于各种原因(包括心源性、感染性过敏性等)引起的低血压状况。 2 )阵发性室上性心动过速(伴低血压者)。 9.多巴胺: 作用:主要兴奋β1受体,高浓度时兴奋α受体。 1)心率加快,增加心输出量, 2)升高血压,增多尿量。 适应症:是目前最常用于各种类型休克治疗药物之一,特别是心源性休克。 10.安定 作用:对中枢神经系统有选择性的抑制作用 1)镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痈; 2)骨骼肌松弛作用。 用途:可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痈及惊厥的治疗。 适应症: 1)焦虑和各种神经官能症; 2)一般性失眠与各种原因引起的肌肉痉挛;

常见抢救药品的药理作用及应用

常见抢救药品的药理作 用及应用 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

常见抢救药品的药理作用及应用 盐酸肾上腺素(付肾素)共备有10支。规格为1mi:1mg/支: 用法:皮下注射、静脉注射 加强心肌收缩力、增加心输出量、提升血压。使支气管血管黏膜血管收缩、降低毛细血管通透性,消除支气管粘膜水肿。常用于过敏性休克、心跳骤停、解除支气管痉挛。 2%利多卡因共备有5支。规格为5ml:支:用法:皮下注射 抗心律失常。局部麻醉。主要作用于心室肌,降低心肌兴奋性,减慢传导速度。常用 于因急性心肌梗死、洋地黄中毒等索导致的心率失常。 阿托品共备有5支规格为2ml:1mg/支:用法:肌注、静脉注射 解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制。常用缓解内脏绞痛,有机磷农药中毒,提升心率,麻醉前给药等。 尼可刹米(可拉明)共备有5支,规格为: 支:用法:静脉注射 过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢,亦有直接兴奋延髓的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。 盐酸洛贝林共备有5支规格为1ml:3mg/支:用法:静脉注射 刺激主动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,对呼吸中枢无直接兴奋作用。 去乙酰毛花苷(西地兰)共备有5支规格为2ml:支 用法:静脉注射静滴 作用:强心。增加心肌收缩力、降低心率。用于急性心衰、房颤。 呋塞米(速尿)共备有5支规格为2ml:20mg/支 用法:静脉注射 抑制肾小管髓袢升支及皮质部钠、钾的重吸收,使其排泄量增加而达到利尿的作用。 50%GS 共备有2支规格为20ml:10g/支: 用法:口服、静脉注射、静滴。作用:补充能量和水分 重酒石酸间羟胺(阿拉明)共备有5支规格为1ml: 10mg/支:用法:静滴 升压药、收缩血管、提升血压。 多巴胺共备有10支规格为2ml:20mg/支:用法:静滴 1.兴奋心脏和使心肌收缩力加强,不易诱发心率失常。 2.小剂量:使肾和肠系膜血管扩张,肾血流和肾小球滤过率增加,尿排泄;中剂量:心肌收缩力和心搏量增加,收缩压生高;大剂量:肾血管收缩,肾血流量减少,收缩压舒张压均高。临床治疗各种休克,尤其对心肌收缩力、少尿尿闭的休克效果好。 酚妥拉明(立其丁)共备有5支规格为10mg/支:用法:静滴 直接扩张小动脉和毛细血管,用于治疗高血压危象,难治性心衰、重症肺炎。硝酸甘油共备有5支规格为1ml:5mg/支:用法:静滴

常用抢救药品作用及机理

常用抢救药品作用及机理 1.尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 3. 盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。 4.异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 5.利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 6.心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 7.异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。 8.西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9.多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

抢救药品用法

抢救药品的剂量作用及副作用 1盐酸肾上腺素(1mg)用法:皮下注射用量: 1mg作用:抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克;心脏骤停;支气管哮喘;与局麻药合用;鼻粘膜齿龈出血副作用:心悸,头痛,血压升高,震颤,无力,眩晕,呕吐;心律失常;用药局部可有水肿,充血,炎症 2.山莨菪碱(1.654—2)(10mg)用法:肌内注射用量: 5—10mg作用:抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒等副作用:口干,面红,事物模糊等 3阿托品(0.5mg)用法:皮下,肌内注射或静脉注射用量: 0.3—0.5mg作用:抗心律失常;解毒;抗休克改善循环;麻醉前用药副作用:0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗;1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大,严重中毒引起中枢兴奋转入抑制 4异丙嗪(非那根)(25mg)用法:肌内注射用量: 25mg作用:用于皮肤粘膜过敏;止吐;镇静催眠;抗眩晕副作用:嗜睡;增加皮肤对光的敏感性 5地塞米松(5mg)用法:肌内注射,静滴,静推用量: 2.5—5mg作用:用于抗炎抗过敏副作用:易引起糖尿病多巴胺(20mg)用法:静脉注射用量:1—5ug/kg作用:用于心肌梗塞,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克副作用:胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常,全身软弱无力感 6胺碘酮(0.15g)用法:静滴用量: 5mg/公斤作用:   用于房性心律失常伴快速室性心律;严重室性心律失常副作用:脸红,多汗,恶心,脱发;血压下降;心动过缓;房室传导阻滞,室速,室颤 7利多卡因(0.1g)用法:静脉注射,静滴用量: 1—1.5mg/kg作用:用于麻醉用;心律失常副作用:引起嗜睡,感觉异常,肌肉颤动,惊厥昏迷及呼吸抑制;低血压及心动过缓 异博定(盐酸维拉帕米)(5mg)用法:稀释后缓慢静脉注射,静滴用量: 5—10mg作用:用于阵发性室上性心动过速;心律失常及心绞痛;心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制副作用:低血压,心动过缓,眩晕,头痛,皮疹,严重心动过速,呼吸衰竭 8西地兰(去乙酰毛花苷)(0.4mg)用法:静脉注射用量: 0.4—0.6mg作用:用于心力衰竭;用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率副作用:心律失常,恶心,呕吐,下腹痛,异常的软弱无力 9心律平(普罗帕酮)(35mg)用法:静脉注射用量: 1—1.5mg/kg作用:用于阵发性室性心动过速;阵发性室上性心动过速;各种早搏副作用:口干,头痛,眩晕,胃肠道不适,神经障碍 10硝普钠(50mg)用法:静滴(避光使用)用量:每分钟1—3ug/kg作用:用于高血压危象;急性心力衰竭副作用:血压降低过快过剧出现眩晕,大汗,头痛,肌肉颤搐,反射性心动过速;硫氰酸盐中毒出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐;氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷 11垂体后叶素(6u)用法:肌内注射,皮下注射或静滴用量: 10—20u作用:用于血管收缩药及子宫收缩药,呼吸道及消化道出血,产后子宫出血副作用:面色苍白,出汗,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克 12氨茶碱(0.25g)用法:静脉注射用量: 0.125—0.25g作用:用于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状,心功能不全和心源性哮喘副作用:恶心,呕吐,易激动,失眠,心动过速,心律失常,呼吸心跳停止 13速尿(20mg)用法:静脉注射用量: 20—40mg作用:用于充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病的水肿性疾病副作用:血糖升高,尿糖阳性

常用抢救药品的作用及不良反应

常用抢救药品的作用及不良反应 常用的抢救药物 心三联:肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品 呼三联:洛贝林、尼可刹米、佳苏仑 升压药:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺 抗心律失常药:西地兰、利多卡因 抗过敏药物:异丙嗪、DXM 止血药:去甲肾上腺素、垂体后叶素 平喘药:氨茶碱 阿片类药物解毒剂:纳洛酮 利尿药:速尿 纠酸药物:SB 镇静药物:安定 心三连 肾上腺素 规格:1mg/支 药理作用:对α、β受体均有强大的激动作用,松弛支气管平滑肌,兴奋心脏 临床应用:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 不良反应:1.心悸头痛、血压升高、眩晕,呕吐、四肢发凉

2.有时可有心率失常,严重时由于心室颤动而致死。 3.用药局部可有水肿,充血,炎症。 禁忌:器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。抗过敏时,需补充血容量。 用量过大,或皮下注射误入血管后可引起血压突然上升而致脑溢血。注意事项:1.剂量过大产生搏动性头痛,血压急骤升高,诱发脑出血,心律失常。 2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒等慎用,运动员慎用。 阿托品 规格:0.5mg /支 药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。临床应用:抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛,用于麻醉前给药,眼科散瞳 副作用:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、排尿困难等,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥注意事项: 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用 3. 孕妇静注阿托品可使胎儿心动过速。 4.监测心率 异丙肾上腺 规格:1mg/支 药理作用:①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力,③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的

十五种抢救药品作用

十五种抢救药品的作用、护理要点 1、肾上腺素:(付肾素)1mg/ml;属于抗休克血管活性药; 药物作用:具有阿法和贝塔双重兴奋作用的内 源性儿茶酚胺,它的作用与剂量有关。临床作用:1)常用于抢救过敏性休克; 2)抢救心脏骤停; 3)治疗支气管哮喘; 4)与局麻药合用可以减少局麻药的吸收而延长其他疗效,并减少毒副作用,可以减少手术部位的出血; 5)制止鼻粘膜和牙龈出血; 6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。不良反应:头痛、心悸、血压升高等,有时可以引起心律失常。 护理要点: 1)禁用于对本品过敏的高血压、器质性心脏病,脑血管意外等患者;2)禁与碱性药物配伍; 3)不可用于普鲁卡因引起的休克,否则易引起室颤; 4)皮下注射时或肌注时,需要更换注射部位,以免引起组织坏死;5)注射时密切观察血压和脉搏的变化,以免引起血压骤升和心动过速; 6)十血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素的效果; 7)使用肾上腺素科增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意

酸中毒的发生。 2、异丙肾上腺素1mg/2ml. 药物作用:肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌耗氧心输出量,增加心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌。 临床应用:支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞剂各种休克和心脏骤停。 不良反应:心悸、头痛、头晕等。 3、重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml 药物作用:阿发受体激动剂; 临床应用:静滴应用各种休克(失血性休克禁用)不良反应:使用时间过长可引起血管强烈收缩.使组织缺氧情况加重。 护理要点: 1)长时间使用可导致不可逆休克; 2)禁用于高血压动脉硬化、尿患者; 3)本品遇光变色,避光保存; 1、药物作用:是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花k稍慢,口服2小时见效,静脉注射5-30分钟开始作用。 2、临床表现:用于急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。 3、不良反应:过量时可有恶心、食欲不振、头痛、完全性心动过速,黄视。

常用抢救药品作用用途及注意事项

常用抢救药品作用用途及注意事项

抢救药品作用及使用注意事项 1、盐酸肾上腺素 【作用与用途】肾上腺素受体激动剂,直接兴奋α、β受体,用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 【注意事项】有头痛、心悸、心律失常等不良反应;高血压、甲亢、洋地黄中毒,外伤性休克及出血性休克忌用。 2、去甲肾上腺素 【作用与用途】主要激动α受体,对β1受体激动作用很弱,对β2受体几乎无作用,具有很强的血管收缩作用,增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多,使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药、强心急救药。 【注意事项】(1)抢救时长时间持续使用本品或其它血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克。 (2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 (3)不宜与偏碱性药物氨茶碱等配伍注射,以免失效 (4)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 3、异丙肾上腺素

【作用与用途】主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。 ①扩张支气管:使支气管平滑肌松弛②增快心率、增强心肌收缩力③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。 【注意事项】常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。有心律失常,心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,头晕,虚脱,舌下给药可引起口腔溃疡,它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。 4、阿拉明 【作用与用途】主要作用于α受体,对β1受体作用较弱。部分作用是经过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素。适用于休克早期的治疗,防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压或心源性休克或败血症所致的低血压。 【注意事项】 1 头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。 2 静脉用药外溢可引起组织坏死。 5、多巴胺 【作用与用途】既激动α受体和β受体,也激动多巴胺受体。常见于治疗各种休克,与利尿药合并应用于急性肾衰竭、急性心功

常用急救药品作用及副作用

常用急救药品作用及副 作用 Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

常用急救药的作用及不良反应 一、肾上腺素规格1mg/1ml 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 ⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注-1mg,也可用-缓慢静注(以%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。 ⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以-以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 ⑶治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射-,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 ⑷与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5ug/ml,总量不超过,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。 ⑸制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。

⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液-,必要时再以上述剂量注射一次。 不良反应 ⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 ⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 ⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。 二、利多卡因g/5ml 作用:抗心律失常药物。可抑制心脏自律性,降低心肌应激性,提高心室致颤阈,不延长Q-T间期。用于各种室性心律失常的治疗。应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入,可重复给药,总量达4mg/kg,每次间隔15-20分钟,有效后1-4mg/min静推。 不良反应:(1)低血压,嗜睡或抽搐。(2)特异质病人可能会出现心率加快,血压升高等反应。 注意事项:有特异反应者、高度房室传导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭禁用。 三、阿托品1mg/1ml 适应症:1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;2)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;3)解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应:不同剂量所致的不良反应大致如下:,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显着口干、瞳孔扩

常用抢救药品作用、用途及注意事项

常用抢救药品作用、用途及使用注意事项 肾上腺素 【作用与用途】肾上腺素受体激动剂,直接兴奋α、β受体,用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 【注意事项】有头痛、心悸、心律失常等不良反应;高血压、甲亢、洋地黄中毒,外伤性休克及出血性休克忌用。 尼可刹米 【作用与用途】直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,改善呼吸功能。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 【注意事项】剂量过大或反复应用过频可致惊厥。 洛贝林 【作用与用途】刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋延髓呼吸中枢。临床常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。 【注意事项】剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞;过量时可致心动过速。 多巴胺 【作用与用途】既激动α受体和β受体,也激动多巴胺受体。常用于治疗各种休克,与利尿药合并应用于急性肾衰竭、急性心功能不全的病人。 【注意事项】1.过量可致心律失常。2.用药前应先补充血容量。3.

嗜鉻细胞瘤忌用。 多巴酚丁胺 【作用与用途】兴奋α受体和β受体,治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰,也可用于感染性休克。 【注意事项】可有心悸、恶心、头痛、胸闷等不良反应。 重酒石酸间羟胺 【作用与用途】β受体激动剂,加强心肌收缩的作用,升压效果较持久,适用于各种休克及手术时低血压。 【注意事项】常见副作用有心悸、头痛、心律失常;对高血压,心脏病,甲亢,糖尿病患者忌用。 酚妥拉明 【作用与用途】短效α受体阻滞剂,有血管舒张作用。用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛、手足发绀症、感染中毒性休克、嗜鉻细胞瘤的诊断试验及咯血治疗。 【注意事项】1.副作用有直立性低血压。2.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害。肾功能减退者忌用。3.忌与铁剂配伍。 阿托品 【作用与用途】M受体阻滞剂,适用于内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前给药。 【注意事项】1.有口干、眩晕、皮肤潮红,瞳孔散大、视力模糊、心率加快等不良反应。2.过量可出现中枢神经兴奋症状,重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。3.极度超量时,可发生急性青光眼、精神病、体温

18种常用的抢救药物

抢救药品机理作用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [机理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [机理作用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [机理作用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [机理作用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突

常见抢救药的作用和用途

1、肾上腺素--1mg/ml 作用:兴奋α受体和β受体,兴奋心脏,增强心肌的收缩力,收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌,消除支气管黏膜水肿 用途:用于心脏骤停的复苏、过敏性休克的抢救,作为局麻药及局部止血 2、去甲肾上腺素--1mg/ml 作用:对α受体有强的兴奋作用,收缩血管,兴奋心脏,升高血压 用途:主要用于休克、升压、局部止血 3、异丙肾上腺素--1mg/ml 作用:兴奋心脏β1受体,使心率加快,心肌收缩力增强,收缩压增高,并加快房室内传导,松弛支气管平滑肌 用途:缓冲支气管哮喘,用于心传导阻滞和心脏复苏,抗感染性休克 4、阿托品(M受体阻断药)--0.5mg/ml 作用:抗胆碱药(1)抑制腺体分泌(2)缓解平滑肌痉挛(3)解除迷走神经对心脏的抑制,扩张血管(4)散瞳,麻醉视调节(5)兴奋中枢神经系统 用途:(1)缓冲内脏绞痛(2)有机磷酸酯类农药中毒的解救(3)麻醉前给药(4)抢救感染中毒性休克(5)抗心率失常,提高心室率(6)眼科方面的应用 5、尼可刹米(可拉明)--0.375g/支 作用及用途:呼吸中枢兴奋剂,直接兴奋延脑呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可用于严重感染或药物中毒引起 的呼吸抑制 6、多巴胺--20mg/支 作用:具有α受体和β受体多巴胺受体激动作用(1)兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心输出量增加(2)兴奋皮肤、肌肉等组织血管的α受体,使血管收 缩,血流供应减少(3)兴奋心、肾、肠系膜等重要脏器血管的多巴胺受体,使血管舒张,血流供应增加 用途:临床主要用于各类型的休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低的患者尤为适宜 7、间羟胺(阿拉明)--10mg/ml 作用及用途:主要兴奋α受体,使外固血管收缩,临床用于升压,治疗各种低血压状态 8、去乙酰毛花苷(西地兰)--0.4mg/支 作用:正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改变 用途:急性心功能不全,快速房颤和阵发性室上性心动过速 9、苯海拉明(抗组胺药)--20mg/支 作用:H1受体拮抗剂,对中枢神经系统有较强的抑制作用 用途:治疗皮肤过敏性疾患,如荨麻疹;防止晕动症及呕吐;用于镇静催眠 10、地西泮(安定)--10mg/支 作用及用途:抗焦虑作用;镇静、催眠;中枢性肌松作用;抗惊厥、抗癫痫;麻醉前给药

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