房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案申请表
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案申请表
工程名称：
建设单位：
联系人：
联系电话：
竣工验收勘察
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
意
见施工
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
监理
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
备案机关意见
经办人处长
局领导意见：
（公章）
年月日建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积
结构类型及层次
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查批准书
勘查单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称
供水部门意见：
（公章）
签字：年月日供电部门意见：
（公章）
签字：年月日
供热部门意见：
（公章）
签字：年月日供气部门意见：
（公章）
签字：年月日
物业部门意见：
（公章）
签字：年月日财政部门意见：
（公章）
签字：年月日
绿化部门意见：
（公章）
签字：年月日劳保统筹部门意见：
（公章）
签字：年月日
人防部门意见：
（公章）
签字：年月日邮政部门意见：
（公章）
签字：年月日
有限部门意见：
（公章）
签字：年月日民政部门意见：
（公章）
签字：年月日
其它部门意见：
（公章）
签字：年月日其它部门意见：
（公章）
签字：年月日
市政工程竣工验收报告自评
轮台县城供水改扩建二期工程（1标段：阿克萨来 至新城 和老城联网工程）竣工验收 告 项目经理：吴军杰 技术负责人: 韩耀军 新疆中度工程建设有限公司 2014年6月5日
轮台县城供水改扩建二期工程（1标段：阿克萨来 至新城和老城联网工程）竣工验收 竣工验收自评报告 工程位于轮台县城区北面阿克萨来乡，该工程由轮台县政府建设 投资兴建，由新疆城乡规划设计研究院有限公司设计，新疆建科研究院工程建设监理公司监管，由新疆中度工程建设有限公司负责承建。该工程经过前期的顺利施工，现已竣工。 —、工程概况： 本工程为市政供水管网安装施工工程，管道设计采用有压玻璃钢夹砂管道，安装采用承插安管法，设计管道全长20.1千米，其中DN800管道长1200米；DN600管道长18900米，包括69座检查井及100立方减压池的施工等。 二、工程进度情况 本工程于2014年3月15日正式开工，于2014年6月2日完成 了K0+00 K15+893段和K0+00 K4+207的沟槽开挖验槽，基 础垫层、管道安装、管座、检查井砌筑、管沟回填夯实、至2014年6 月2日，完成了该段的沟槽开挖并通过验槽，相继进行如上工序，至2014年6月5日完成过路恢复，工程基本竣工。整个施工过程进展顺利，未发生任何质量、安全事故。
三、质量评估的主要依据 1 、工程设计图纸、变更设计图以及甲方签认的工程联系单； 2、工程合同； 3、《给水排水管道工程施工及验收规范》；GB5026 2008 4 、《给水排水构筑物工程施工及验收规范》：GB501412008 四、项目班子组成情况与质量控制情况： (1 )、根据设计要求及工程特点，我单位组建了项目班子，施工前针对本工程实际情况编制了详尽的施工组织设计，主要工序编制了《施工方案》，施工人员、机械快速到位，施工中严格按设计图、《施工方案》进行施工，对质量控制的主要环节如标高控制、材料送检、施工工序、施工工艺流程进行了严格的程序控制，及时、如实填写施工记录，无条件地接受监理监督，对监理提出的质量整改要求能及时整改到位，保证了工程的质量和进度。 (2)、质量控制资料核查情况： ①质量控制资料完整、砂浆、砼强度符合设计要求，分部分项检验批划分正确，质量验收记录符合要求。 ②原材料均有合格证，并经复试合格，见证取样试验资料完整。 ③砼配合比，砂浆配合比均由相应资质的试验室出具。试块留置 组数及各种标号强度符合设计要求。其中减压池所用的砼均采用商品砼，商品砼所用的砂、石、水泥等原材料的合格证及试验报告均由砼公司提供。经核查质量控制资料齐全有效、符合要求。 五、分部工程质量评估
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc
编号： 河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书 河南省建设厅制
备案须知 一、办理程序： 1、工程竣工验收 5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。 2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。 二、所有备案文件： 1、用碳素墨水填写或打印填写。 2、字迹清楚工整，不得随意涂改。 3、所有签字档，一律由本人手写签字。 三、文件要求： 1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主 体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。 2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位 的质量检查报告各一份，均须报送原件。 3、工程施工许可证：报送原件。 4、工程规划许可证：报送原件。 5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。 6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程 质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表 G.0.1 －4），均须报送原件。 7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。 8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。 9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。 10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。 11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。 12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中 无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
市政工程验收流程
市政工程的验收流程 根据《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》，市政工程验收流程如下： 第六条工程竣工验收应当按以下程序进行： （一）工程完工后，施工单位向建设单位提交工程竣工报告，申请工程竣工验收。实行监理的工程，工程竣工报告须经总监理工程师签署意见。 （二）建设单位收到工程竣工报告后，对符合竣工验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位组成验收组，制定验收方案。对于重大工程和技术复杂工程，根据需要可邀请有关专家参加验收组。 （三）建设单位应当在工程竣工验收7个工作日前将验收的时间、地点及验收组名单书面通知负责监督该工程的工程质量监督机构。 （四）建设单位组织工程竣工验收。 1、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况； 2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料； 3、实地查验工程质量； 4、对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收组人员签署的工程竣工验收意见。 参与工程竣工验收的建设、勘察、设计、施工、监理等各方不能形成一致意见时，应当协商提出解决的方法，待意见一致后，重新组
织工程竣工验收。 第七条工程竣工验收合格后，建设单位应当及时提出工程竣工验收报告。工程竣工验收报告主要包括工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。 工程竣工验收报告还应附有下列文件： （一）施工许可证。 （二）施工图设计文件审查意见。 （三）本规定第五条（二）、（三）、（四）、（八）项规定的文件。 （四）验收组人员签署的工程竣工验收意见。 （五）法规、规章规定的其他有关文件。 扩展资料 市政工程(municipal engineering)是指市政设施建设工程。 在我国，市政设施是指在城市区、镇（乡）规划建设范围内设置、基于政府责任和义务为居民提供有偿或无偿公共产品和服务的各种建筑物、构筑物、设备等。城市生活配套的各种公共基础设施建设都属于市政工程范畴，比如常见的城市道路，桥梁，地铁，比如与生活紧密相关的各种管线：雨水，污水，上水，中水，电力（红线以外部分），电信，热力，燃气等，还有广场，城市绿化等的建设，都属于市政工程范畴。
武汉市市政工程竣工验收备案表
武汉市市政工程竣工验收备案表工程名称 建设单位
武汉市建设委员会制 对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明： 1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。工程地址是指已建成工程所在的位置。 2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。 3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。 4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。 5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。 6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。 7、监理单位的验收质量评价报告应包括以下内容：（1）监理准入、现场监理组成及工作情况简介；（2）重要工序及分部分项工程质量认证情况统计汇总；（3）工程质量缺陷等问题的整改复查情况；（4）监理抽检（实物和材料）质量情况统计及汇总；（5）对工程质量总体及重要部位的安全及使用性能评价和评分值，对施工单位申报质量等级的意见和建议；（6）其他需要说明的问题。 8、勘察、设计单位的验收质量认可报告应包括以下内容：（1）工程主体功能主要设计指标值及采用的设计标准；（2）设计变更和变更设计情况对原设计功能目标的影响；（3）对工程总体质量是否达到设计目标的评价。 9、对没有提交的文件需要作出说明。 10、竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。 11、本表应使用不易褪色的蓝黑墨水填写，字迹工整，无涂改。
市政工程竣工验收汇报材料.
神木县大保当文化广场竣 工总结 编制人： 审核人： 审批人： 施工单位（公章）：陕西华夏工程建设有限公司 编制日期：
神木县大保当文化广场竣工总结 各位领导： 你们好，欢迎你们能在百忙之中抽出时间来对本工程进行竣工验收。本工程自2014年8月7日正式开工，在各位领导以及建设、监理、设计、质检等单位的关心和支持下，我公司密切配合、精心施工，于2015年7月1日完成了大保当文化广场的全部施工任务。现在我将本工程概况、工程施工管理情况、工程技术资料等简单汇报如下： 一、工程概况 工程名称：神木县大保当文化广场 建设地点：神木县大保当镇打坝梁村 工程类别：市政广场工程 建设单位：神木县大保当人民政府 设计单位：西安贝尔高林建筑景观设计有限公司 监理单位：陕西亿诚工程监理有限责任公司 施工单位：陕西华夏工程建设有限公司 施工工期：11个月 质量标准：合格 大保当文化广场工程，包括：道路工程、排水工程、广场铺装工程、广场景观工程等道路主要施工内容按结构组成从下至上分别是：路床、天然砂砾石、3:7灰土层、C30砼面层、人行道和其他附属构筑物（如树池）。 雨水管主要施工内容为：沟槽开挖、垫层、管座、管子安装、回填、检查井及附属构筑物（如支管） 广场铺装工程主要施工内容为：场地平整（包括碾压）、灰土层平整碾压、C20砼垫层、铺装大理石等。 广场景观工程主要施工内容为：喷泉、水晶墙、绿化以及其他小品工程。 二、施工依据及验收规范标准 1、《混凝土结构工程质量验收规范》（GB50204-2002） 2、《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50141-2008） 3、《给排水构筑物施工及验收规范》（GBJ50268-2008）
市政工程竣工验收前应提供的资料
天府新区工程竣工验收前 施工单位等应提供的资料目录 （市政工程） 1、施工许可证(复印件) 2、工程质量保证体系审查表（JD-002） 3、地基验槽记录（或地基处理工程质量验收报告及质量文件汇总表、或桩基础工程质量验收报告及质量文件汇总表）（SG-T026） 4、市政基础设施工程分部验收监督检查申请表（附表） 5、市政工程分部质量验收报告及质量文件汇总表（附表） 6、市政桥梁工程地基与基础分部验收监督检查申请表（桥隧）(附表) 7、地基与基础分部工程验收报告及质量文件汇总表（桥隧）(SG-T027） 8、市政桥梁工程主体分部验收监督检查申请表（桥隧）（附表） 9、主体结构分部工程验收报告及质量文件汇总表（桥隧SG-026） 10、竣工工程申请验收报告（施工单位、监理单位公章）（SG-032） 11、工程竣工验收通知单、验收小组成员名单（附表） 12、勘察文件质量检查报告（JS-008） 13、设计文件质量检查报告 (JS-009) 14、监理单位工程质量评估报告 (JL-C005) 15、接管单位交接单（同意接收或整改意见） 16、城建档案管理部门预验收意见书
17、工程竣工标牌（尺寸、内容等按《川建质安发【2011】304号》设置） 18、其它资料 工程竣工验收通知单 天府新区成都建设工程质量安全监督站： 我单位承建的工程，已按施工图纸及相关规范完成合同中约定的内容，符合设计及规范要求，工程资料齐全，具备竣工验收条件，拟定于年月日进行竣工验收，请你单位派工作人员参加，予以监督。 验收小组成员名单 责任单位参加人员姓名专业备注 建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 施工单位 建设单位（公章）
市政工程竣工验收评估报告(精)
建设单位：镇江xx 县城市建设开发有限公司 设计单位：镇江xx 工程有限责任公司 质检单位：xx 县建筑工程质量监督站 施工单位：xx 市市政工程有限公司 监理单位：镇江**工程监理有限公司 工程概况： 本工程位xx 县县城新区。包括**路、**街、**路、**路四条支路。该工程主要包括路基工程、管道管线铺设、人行道铺装工程等。工程设计单位是镇江市xx 设计院，施工单位是xx 市政工程有限公司。各项工程简要概况： 道路等级：城市次干道III 级，设计车速30-40KM/H。**路设计起点为**街，途径**路，终点至**南路，里程298.764米，设计宽度*路以北为16米，以南为18米；**路设计起点**路，途径**路，终点至**街，里程245.544米，全线道路宽12米；**街设计起点为**南路，途径**路、**路，终点至**路，里程514.405米，全线道路宽12米；**南路设计起点为**路，终点至**路，里程182.192米，全线道路宽16米。横断面均采用一块板断面，路面结构均采用水泥混凝土面层，水泥稳定砂碎石基层。雨水、污水管道采用UPVC 管，砂保护，雨、污管道均做闭水试验确保管道安装合格，检查井分落地、不落地两种，污水井均做流槽，砖砌检查井采用M10水泥砂浆MU10砖，摸灰用1：2水泥砂浆抹面厚20mm 。施工内容有给排水、电力、电信管线、路基、路面及附属工程：工程概算投资约450万元。**四支路工程受**县城市建设开发有限公司委托由本公司进行工程监理，本公司按照委托监理合同、设计文件、国家现行有关施工规范、质量检验评定标准、相关的标准图集和施工单位的施工组织设计（施工方案），结合项目监理规划和监理细则的要求，在建设单位、设计单位的协助下，在县质监站的指导下，进行施工监理。根据工程情况及监理范围，公司组建了项目监理班子，安排专业监理工程师对土建、给排水工程进行全过程监理工作。在监理工作实施中执行了主要材料、购配件的进
市政工程竣工验收报告(新)
市政工程竣工验收报告 工程名称：XXXX工程 验收日期：年月日 建设单位（盖章）：XXXXX镇人民政府
填报说明 1、竣工验收报告由建设单位负责填写。 2、竣工验收报告一式五份，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、监理单位、建设主管部门各存一份。 3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。 4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位项目负责人签字，并加盖单位公章后方为有效。
竣工验收组织实施情况 表1 一、验收机构： 1、领导层 主任 副主任 2、各专业组： 验收专业组组长组员 排水沟砌筑工程 文化室修缮工程 注：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位法定代表人，副主任为监理、设计、施工单位法定代表人。 二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议 2、工单位介绍施工情况 3、监理单位介绍监理情况 4、验收专业组核查质保资料、并到现场检查 5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录
竣工项目审查 表1 工程名称工程地址 建设单位XXXXX镇人民政府 勘察单位/ 结构形式/ 栋数/ 设计单位工程规模/ 监理单位开工日期2018年11月9日 施工单位竣工日期2018年月日 施工许可证号/ 总造价元 审查项目及内容审查情况 一、完成设计项目情况 排水沟砌筑工程文化室修缮工程 合格；符合要求 合格；符合要求 已按批准的设计文件所规定内容建成，并满足各方面使用功能的要求、能够正常使用。
续表1 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定已按合同要求完成施工任务无 无 三、技术档案和施工管理资料 1、建设前期、施工图设计审查等技术档案 2、监理技术档案和管理资料 3、施工技术档案和管理资料手续基本完整 签字齐全，资料完整签字齐全，资料完整 四、进场试验报告 1、主要建筑材料合格率100% 五、质量合格文件 1、施工单位 2、监理单位施工单位竣工验收自评报告监理单位竣工验收评估报告 六、质量检测与功能性试验 1、施工单位 2、监理单位符合设计及规范要求符合设计及规范要求 审查结论： 通过对设计、监理、施工总包单位各建设工作的全面考核，认为各方面主体结构能够按照各自合同履行约定，并做了大量的工作，使建设项目能够顺利正确的完成，可投入正常使用。 同意竣工验收 日期：2019年月日
市政工程竣工验收应具备的工程资料
市政工程竣工验收应具备的工程资料 （一）施工组织设计（或施工方案） 施工组织设计（或施工方案）应在组织施工前编制。规模大、施工工期长的工程可根据施工组织总设计分部位、分单位工程等分阶段进行编制。 1、施工组织设计必须经上一级技术负责人或建设单位（监理单位）进行审批方为有效。（填写施工组织设计审批表）如有工艺变动和有施工措施较大变动时， 应有变动审批手续。 2、施工组织设计应包括下列主要内容：① 文字说明：工程概况，工程造价，工程特点，工期要求，施工部署，质量要求，主要技术措施等须说明的情况。 ② 施工平面布置图。 ③ 进度计划安排及各种工、料、机运进计划表。 ④ 质量目标设计（质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的内容措施、办 法、执行人）。 ⑤ 施工技术方案、保证质量及文明施工、安全施工的技术措施（包括冬、雨季 施工措施，及采用的新技术、新工艺、新方法等）。 ⑥ 施工节约技术措施。 ⑦ 大型桥梁、厂、站等土建、安装复杂的工程应有针对单项工程施工需要的专项设计如模板及支架设计、地下沟槽支撑设计、降水设计、施工便桥、便线设计、方涵顶进后背设计、预应力混凝土钢筋张拉设计、大型预制构件吊装设计、混凝土施工浇筑方案设计、设备安装方案设计等。 ⑧ 环保措施。 （二）图纸会审、技术交底记录 1、工程开工前必须组织图纸会审，由承包工程的技术负责人组织施工技术人员 对施工图进行全面学习、审核并做好图纸会审记录。 2、技术交底：包括设计交底、施工组织设计交底、工序施工技术交底、各种交 底应有文字记录、交底双方应有签认手续。 （三）原材料、半成品、成品出厂质量证明和试（检）验报告 原材料、半成品和成品的质量必须合格，并应有出厂质量合格证明或试验单。需采取技术处理措施的，应满足有关规范、标准、规定，并须经有关技术负责人批准后（有批准手续）方可使用。凡使用新材料、新产品、新工艺、新技术的，应有鉴定证明或生产许可证，并要有产品质量标准、使用说明和工艺要求，使用前， 应按其质量标准进行检验。 1、水泥 ① 水泥应有生产厂家的出厂质量证明书和试验报告（内容包括厂别、品种、标 号、生产日期和试验编号）。 ② 使用前必须进行复试。 ③ 水泥复试项目：抗压强度、抗折强度和安定性。 ④ 水泥采用快速试验者，仍以标养28天强度为准。 ⑤ 水泥试验单要有试验结论，水泥质量有问题时，在可使用条件下，应注明允 许和使用的工程项目部位和不影响该部位的质量要求。 ⑥ 混凝土试配单，混凝土块试验报告单上注明的水泥品种、标号、试验编号应 与水泥出厂证明或复验单上的内容相一致。 2、钢筋
市政工程竣工验收备案表
市政工程竣工验收 备案表
编号： 市政工程竣工验收 备 案 表 工程名称： 建设单位： 日期：年月日 对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：
1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。工程地址是指已建成工程所在的位置。 2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。 3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。 4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。 5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。 6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。 7、监理单位的验收质量评价报告应包括以下内容：（1）监理准入、现场监理组成及工作情况简介；（2）重要工序及分部分项工程质量认证情况统计汇总；（3）工程质量缺陷等问题的整改复查情况；（4）监理抽检（实物和材料）质量情况统计及汇总；（5）对工程质量总体及重要部位的安全及使用性能评价和评分值，对施工单位申报质量等级的意见和建议；（6）其它需要说明的问题。 8、勘察、设计单位的验收质量认可报告应包括以下内容：（1）工程主体功能主要设计指标值及采用的设计标准；（2）设计变更和变更
市政道路验收表表格类
和平路（潍胶路—宝通街）工程 单位工程质量竣工验收记录WSZL－1 工程名称和平路（潍胶路—宝通街）工程 施工单位潍坊市市政工程股份有限公司 工程类型沥青砼工程工程造价14899万元项目经理孙国荣单位项目技术负责人崔瑞文制表人谭同芬开工日期2013年3月20日竣工日期2013年9月30日 序 号 项目验收记录验收结论 1 分部工程共27分部，经查分部符合标准及设计要求分部 2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查4项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项 4 观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位监理单位施工单位 （公章） 单位（项目）负责人 年月日 （公章） 总监理工程师 年月日 （公章） 单位负责人 年月日设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年月日
和平路（潍胶路—宝通街）工程 单位工程观感质量评价记录附表1-1 工程名称和平路（潍胶路—宝通街） 工程 施工单位 潍坊市市政工程股 份有限公司 单位工程道路工程子单位工程—— 序号检查项目抽查质量情况好中差 1 沥青混凝土面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦； 无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物； 面层与附属构筑物接顺，无积水现象。 2 水泥混凝土面层板面平整密实，边角整齐、无裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，伸缩缝应垂直、直顺，缝内无杂物，伸缩缝在规定的深度和范围内全部贯通。 3 人行道面层 （含无障碍设计） 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、 缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、 积水现象。坡道口与路面高差符合要求 4 检查井井盖安装各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合； 加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹； 井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。 5 立（平）沿石座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致； 平沿石表面平整，不阻水。 6 雨水斗井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固；混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密；符合收水要求，周边无积水。
市政工程竣工验收记录表格[详细]
市政工程竣工验收记录表格 附表 1 隐蔽工程验收记录 2 地基与基槽验收记录 3分部(基础与主体结构、关键分项)工程质量验收记录 4 桩基成孔验收记录 5 竣工验收监督通知书(SZZJ21) 6 竣工验收人员组成名单(SZZJ21-01) 7 竣工验收方案(SZZJ21-02) 8 竣工验收条件审查表(SZZJ21-03) 9 施工单位《竣工报告》(SZZJ21-04) 10 监理单位《竣工质量评估报告》(SZZJ21-05) 11 勘察单位《竣工质量检查报告》(SZZJ21-06) 12 设计单位《竣工质量检查报告》(SZZJ21-07) 13 单位(子单位)工程观感质量评价记录 13.1 单位(子单位)工程观感质量评价记录(道路工程) 13.2 单位(子单位)工程观感质量评价记录(桥梁工程) 13.3 单位(子单位)工程观感质量评价记录(排水管道工程) 13.4 单位(子单位)工程观感质量评价记录(构筑物工程) 13.5 单位(子单位)工程观感质量评价记录(河道工程) 13.6 单位(子单位)工程观感质量评价记录(隧道工程) 14 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录 14.1 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(道路工程)
14.2单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(桥梁工程) 14.3单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(排水管道工程) 14.4单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(构筑物工程) 14.5单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(河道工程) 14.6单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(隧道工程) 15 单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录 15.1单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(道路工程、桥梁工程) 15.2单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(排水管道工程)样表 15.3单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(构筑物工程) 16 单位(子单位)工程质量竣工预验收记录 17 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 18《竣工验收报告》SZZJ22 表1 隐蔽工程验收记录 年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表范文
市政基础设施工程竣工验收备案表
附件一： 大庆高新区市政基础设施工程 竣工申请报告 高新区管投道路优化第九推进组： 由我单位施工的工程，现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容（甩项验收工程及其原因附后）。经我单位自检和监理单位核查：该工程已完成设计合同约定的各项内容，工程施工质量符合验收标准，自检合格，报请建设单位组织竣工验收。该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备查。 本工程经竣工验收，如有质量缺陷，由我单位负责按照国家规定的保修期限和合同约定进行保修。 项目经理签字：施工单位法人代表： 联系电话：施工单位（公章） 总监理工程师签字： 年月日 本报告一式四份，建设、监理、施工单位，备案机关各一份。
附件二： 监理单位工程评估报告 高新区管投道路优化第九推进组： 由我单位监理的工程，施工单位现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容。经我单位检查：工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。依据（工程质量验收规范），工程质量评估结论为合格； 总监理工程师签字：监理单位技术负责人签字： 监理单位（章） 年月日 本报告一式三份，建设、监理单位、备案机关各一份。
附件四： 设计单位质量检查报告 高新区管投道路优化第九推进组：： 由我单位设计的工程，我单位历次检查中发现的问题及整改情况如下： 检查结论：工程设计变更符合（不符合）要求，工程实体质量符合（不符合）设计文件及变更要求。 设计单位项目负责人签字：设计单位技术负责人签字： 设计单位（章） 年月日
市政工程竣工验收备案表
市政工程竣工验收备案表
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市政工程竣工验收备案表工程名称 建设单位
对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明： 1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。工程地址是指已建成工程所在的位置。 2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。 3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。 4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。 5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。 6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。 7、监理单位的验收质量评价报告应包括以下内容：（1）监理准入、现场监理组成及工作情况简介；（2）重要工序及分部分项工程质量认证情况统计汇总；（3）工程质量缺陷等问题的整改复查情况；（4）监理抽检（实物和材料）质量情况统计及汇总；（5）对工程质量总体及重要部位的安全及使用性能评价和评分值，对施工单位申报质量等级的意见和建议；（6）其他需要说明的问题。 8、勘察、设计单位的验收质量认可报告应包括以下内容：（1）工程主体功能主要设计指标值及采用的设计标准；（2）设计变更和变更设计情况对原设计功能目标的影响；（3）对工程总体质量是否达到设计目标的评价。 9、对没有提交的文件需要作出说明。 10、竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。 11、本表应使用不易褪色的蓝黑墨水填写，字迹工整，无涂改。
市政工程竣工验收汇报材料
湘潭市北二环二标段水稳层验收汇报材料 各位领导、专家： 本工程自2014年9月10日正式开工以来，在五矿二十三冶集团公司的精心施工下，现已完成该标段南幅水泥稳定层的施工。下面我向各位汇报工程施工过程中的监理工作情况。 一、工程概况 该项目位于北二环K4+ ～K9+ ，全长4.35809公里。道路按城市主干道标准设计。 结构层为：20cm厚5.5%水泥稳定碎石基层+20cm厚5.0%水泥稳定碎石上基层+20cm厚4.5%水泥稳定碎石基层。 全线共有污水支管处，预埋电力、弱电及交通信号管道处。 工程试验检测： 原材料：工程施工共计进行土的最大干密度试验、CBR试验四组，钢筋试验三批次，共计试样12组，水泥、砂、碎石、MU10标准砖，以上原材料取材均按规范要求进行现场见证取样。 第三方检测：完成钢筋砼管现场抽样检测。 试验：全线压实度共计检测：1658点，触探检测：317点，砼抗压：237组，无侧限抗压强度：18组，油石比、马歇尔稳定试验，弯沉检测：土方路基、水泥稳定碎石（4%、5%）、沥青砼路面（上面层、下面层），共计完成工序检测5次。 配比试验：砼C15、C20、C25、C30、C40、C50，级配碎石、4%水泥稳定碎石、5%水泥稳定碎石、沥青砼AC-13、AC-25。 以上试验均符合设计与规范要求，合格率100%。 二、现场施工质量保证 我公司对本程设三级质量检查组，在每道工序作业期间，不间断进行工序质量检查、项目质量检查，对照设计和施工规范，发现问题立即解决。 资料管理，由现场专门资料员负责施工过程原始资料和竣工资料的管理与整理工作，作好施工过程中各种原始记录，认真填写规范表格：包括各工序施工记录表、工序检验批、测量记录、试验记录等。