公立医院法人治理结构构建难点及策略分析

我国公立医院法人治理结构模式

我国公立医院法人治理结构模式探索摘要：本文就我国医疗体制改革以来，对现阶段公立医院法人治理结构模式的几种探索进行比较研究，比较现有模式之间的优缺点及适用性。 abstract: the paper makes a comparative study on public hospital corporate governance structure at this stage since our country’s medical system reform, and compare the advantages and disadvantages and applicability of existing models. 关键词：公立医院；法人治理结构；模式；探索 key words: public hospitals；corporate governance structure；mode；explore 0 引言我国现有公立医院占全国医疗卫生机构的71.1%，承担着全国90%以上的医疗服务工作，是全国卫生服务的主体，在防治疾病、保障人民健康方面发挥了非常重要的作用[1]。随着我国近几年的关注热点民生问题，医疗体制改革在稳步进行中，如对医疗行业的收费管制，对医疗行业体制的改革等。由于我国的特殊市场情形，公立医院得到了空前的发展机遇，其规模也在不断的扩大，扮演的角色也越来越重要。近年来，医药市场混乱、医疗事故频发、医患关系紧张及百姓看病难、看病贵等成为社会关注的热点问题，而公

立医院治理体制不健全正是导致这些问题产生重要原因之一。2009年《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》第九条明确提出，“要建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”。显然，我国医药卫生体制改革的纲领性文件已经将公立医院的改革作为核心元素纳入。根据国务院部署，2010年2月卫生部等五部门联合出台了《关于公立医院改革试点的指导意见》。在该试点意见中，将公立医院法人治理结构改革作为重要内容予以详细阐述。2012年3月，国务院出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，其中再次对公立医院法人治理改革进行部署，“探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确理事会与院长职责，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权利由政府伴医机构或理事会行驶”。这足以印证公立医院法人治理结构改革在整个公立医院改革系统工程中的龙头地位。 1 我国法人治理结构现存的问题我国公立医院治理结构的现存的问题有很多，而且亟待解决，这决定了公立医院缺乏制度上的保障，这就直接阻碍了其提高经营效率、增强核心竞争力以及发挥其公益职能。我国公立医院法人治理结构的问题可从以下几个方面进行研究： 1.1 医院改革的实行目标偏离了政府办医院的宗旨我国实行

法人治理结构模式 [事业单位法人治理结构模式]

法人治理结构模式 [事业单位法人治理结构模式] 事业单位法人治理结构模式 1、“主管部门级事业单位”及决策型理事会制度“主管部门级事业单位”，即是规模化管理某专门行业“事业单位群”的事业单位，对某一层级的事业单位，比如医院，统一设定一个主管部门级的事业单位，授予其较宏观的管理职能和较高的干部行政级别，使这种理事会模式得以正常运转。落实“政事分开、管办分离”，就是要改变办“事业”的主体，将现有的事业单位与其原所属的“主管部门”相分离，使事业单位能够独立地、直接地面对各个政府监管部门，否则事业单位本身无法真正实现法人人格独立。在“政事未分开、管办未分离”的情况下，“主管部门”掌握着事业单位的人、财、物大权，垄断着事业单位与其他政府部门之间的沟通渠道；其他政府部门和社会公众对事业单位的认同更多对其“主管部门”作为兄弟部门的尊重，而非事业单位本身的能力和地位。理事会对事业单位的监管，是事业单位监管体制中最基础、也是最经常的行为，它既可看作是事业单位内部监管架构的一部分，也是连接政府监管的桥梁。在“政事分开、管办分离”改革完成后，事业单位理事会的职能已不再仅限于一个咨询协商或监督机构，而应是事业单位的最高权力机构，也应是倾听社会不同利益集团，维护本单位公益性目标的机构。理事会作为事业单位法人治理结构的核

心,确定事业单位发展战略和发展规划,行使事业单位重大决策,其成员一般采用委任制,由政府审核任命。行政首长及主要管理人员作为事业单位的经营管理者,由理事会提名,报政府审核任命。行政首长参与理事会的决策,对事业单位日常工作全面负责、统一领导,定期向理事会汇报经营管理状况,接受理事会监督。采取“主管部门级事业单位”及决策型理事会制度，实际借鉴参考了境外普遍采用的政府对法定机构的治理模式，融合了“党管干部”原则的中国国情。关于事业单位理事会的职能问题，主要有两种观点：一种观点认为，理事会是外设于事业单位的非常设咨询机构，其职能主要在于表达公众意见和喜好，在经营管理方面提供建议和意见，代表社会公众进行监督，但是很少参与事业单位的实际决策过程。此种理事会一般可由政府部门人士、行业专家和社会独立人士组成，而理事的人选由该事业单位的上级主管部门推荐或直接指定。我们认为，这种观点的出发点很好，但在实际运作中，理事会将很有可能只是一个摆设，甚至可能成为事业单位经营者或其主管部门行为“表面合法化”的一种工具，上市公司中独立董事制度的实际运作情况就是如此，更何况上市公司中的独立董事要承担法定责任，而此种事业单位理事会中理事身份则更多的表现为一种社会声誉，而非实际的法律责任。更为重要的是，这种理事会的职能实际上不会根本改

上海三甲医院具体排名介绍如下

上海三甲医院具体排名介绍如下：上海最佳医院排名（供参考）一、上海最佳医院排名-综合排名 No、1上海华山医院（全国排名综合第3）No、2上海瑞金医院（全国排名综合第5） No、3上海仁济医院（全国排名综合第8） NO、4上海武警总队医院二、上海最佳医院排名——传染科 NO、1 上海武警总队医院 NO、2 上海华山医院三、上海最佳医院排名-神经内科No、1上海华山医院 No、2上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生 No、3复旦大学附属儿科医院--上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9）四、上海最佳医院排名-神经外科No、1上海华山医院（全国排名神经外科第2） No、2上海长征医院（全国排名神经外科第5） No、3上海仁济医院（全国排名神经外科第7）五、上海最佳医院排名-肿瘤科 No、 1复旦大学附属肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4）No、2第二军医大学东方肝胆外科医院（全国排名肿瘤科第5）六、上海最佳医院排名-心血管病专科 No、1上海长海医院（全国排名心血管第4） No、2上海新华医院（全国排名心血管第6）七、上海最佳医院排名-耳鼻喉科 No、 1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（全国排名耳鼻喉第4）No、2上海仁济医院（西部）（全国排名耳鼻喉第5）八、上海最佳医院排名-眼科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(全国排名眼科第4) 九、上海最佳医院排名-骨科 No、1上海长征医院（全国排名骨科第3）No、2上海瑞金医院（全国排名骨科第6）十、上海最佳医院排名-妇产科No、1复旦大学附属妇产科医院（全国排名妇产科第2）No、2上海仁济医院（全国排名妇产科第6）十一、上海最

2.二级中医医院分等标准和评审核心指标(2018年版)

（征求意见稿）一、二级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）二级甲等中医医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥900分； 2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%； 3．第二部分得分≥340分； 4．第三部分得分≥90分； 5．医院感染管理部分得分≥26分； 6．核心指标全部符合要求； 7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医医院的要求。（二）二级乙等中医医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥750分； 2．第二部分得分≥280分；

3．第三部分得分≥90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5； 5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医医院的要求。（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格： 1．第一部分和第二部分得分总分＜750分； 2．第二部分得分＜280分； 3．第三部分得分＜90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。二、《二级中医医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。核心指标三：医院和临床科室命名符合国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》（国中医药发

解读公立医院法人治理结构

解读公立医院法人治理结构一、医院法人治理结构的概念医院治理结构是个很难准确翻译的词。其英文原文是"Corporate governance"，国内有法人治理结构，公司治理结构，企业治理机制等几种译法。本文虽然采用的是"法人治理结构"这么一种译法，但这里的"结构"应当理解为兼具"机构"(Institutions)，"体系"(systems)和"控制机制"(Control Mechanism)的多重含义。简单地说，医院法人治理结构研究的是各国经济中的医院制度安排问题。这种制度安排，狭义上指的是在所有权和管理权分离的条件下，投资者与医院法人之间的利益分配和控制关系，广义地则可理解为关于医院法人组织方式、控制机制、利益分配的所有法律、机构、文化和制度安排，界定的不仅仅是医院法人与其出资人(shareholders)之间的关系，而且包括法人与所有相关利益集团之间的关系。这种制度安排决定医院法人为谁服务，由谁控制，风险和利益如何在各利益集团之间分配等一系列问题。这种制度安排的合理与否是医院法人绩效最重要的决定因素之一。从提高绩效的角度来看，医院治理结构所要研究的问题，大概可以分为两大类。第一类是管理层、内部人的激励机制(The Incentive Issue)及其与医院法人的外部投资者利益和社会利益的兼容问题；这里既包括管理层的激励控制问题，也包括医院法人的社会责任问题；这是经济学家研究的焦点。第二类是管理层的管理能力问题(The Competency Issue)，亦即由于医院领导层的管理能力、思想方式与环境要求错位而引起的决策失误问题；管理学家往往对此更为关注。

从激励机制的角度来看医院治理结构改革所要回答的是什么样的医院制度最有利于“确保投资者在医院中的资产得到应有的保护和获得合理投资回报”的问题，或者更具体地说，是如何保证外部投资者的合法权益不被医院的“内部人”侵吞的问题。由于委托人与代理人之间的利益背离和信息成本过高而导致的监控不完全，医院的职业管理层所作的管理决策就可能偏离医院投资者的利益。与此相比更为有害的是代理人的监守自盗现象，在医院管理上表现为各种侵蚀委托人利益的“代理人行为”。由于这种“代理人行为”可能的存在，一个国家的医院治理结构对于作为“委托人”的外部投资者利益保护的有效与否，不仅影响到投资者与管理层、内部人之间的利益分配问题，而且直接影响到经济发展。如果外部人(即"广大股民")的投资权益得不到足够的保护，他们就不会投资，或不会充分投资，社会的新生机构就难以得到足够的起动资本。在这种情况下，只有医院内部的投资项目才可能筹集到所需的资金。但是，医院内部的最佳项目往往不是社会最优项目，其结果，不是社会总投资低于最佳水平就是社会投资项目的选择次优。从管理能力的角度来看医院治理结构要研究的是应当如何构架医院内部的领导体系以确保医院的关键人事安排和重大决策的正确有效问题。管理学的研究认为，人的理性认识能力是有限的，对经济利益的认识和决策方案的分析不可避免受到个人经验背景和认知模型的过滤和折射。而且，主导人们行为的不但有对未来经济利益的预期，还有人们的习惯，情感、知识结构、兴趣爱好和种种下意识的心理活动。分析经济利益对改革医院治理结构非常重要，但不完全。很多时候，人的决策所依据的并不是对边际成本和边际效益的计算，而是出于对过去习惯了的行为偏好的剪不断的感情眷恋，出于不愿正视痛苦现实的自欺欺人的心理趋势。

事业单位法人治理结构工作政策

事业单位法人治理结构工作政策及相关知识问答为贯彻落实国务院办公厅《关于建立和完善事业单位法人治理结构的意见》和山西省编办《关于印发〈**省事业单位法人治理结构建设试点工作实施方案〉的通知》文件精神，使我市开展法人治理结构试点工作顺利进行，现将有关政策及相关知识以问答形式进行宣传。 1.什么是事业单位法人治理结构？答：事业单位法人治理结构，是指提供公益服务的事业单位，以依法独立运作、自我管理和承担职责，实现事业单位宗旨和职责为目标，各利益相关方共同参与治理的组织架构与运行机制等相关制度安排。 2.为什么要开展事业单位法人治理结构建设工作？答：开展事业单位法人治理结构工作，是进一步转变政府职能，创新体制机制的重要内容，是实现政事分开、管办分离的有效途径：一是通过明确理事会等决策层的决策地位，减少政府主管部门对事业单位的微观管理和直接管理，有利于明确事业单位的功能定位，进一步激发事业单位从业人员的积极性和主动性。二是通过吸收事业单位外部人员参加决策层，扩大参

与事业单位决策和监督的人员范围，有利于进一步规范事业单位的行为，确保公益目标的实现。三是通过明确决策层与管理层的职责权限和运行规则，有利于进一步完善事业单位的激励约束机制，提高公益服务的质量和效益。 2.开展事业单位法人治理结构建设工作的指导思想是什么？答：开展事业单位法人治理结构工作立足于推动公益事业更好更快发展，满足人民群众日益增长的公益服务需求。核心是创新体制机制，革除制约公益事业发展的制度性障碍。应有利于进一步转变政府职能，激发事业单位生机与活力。 4.开展事业单位法人治理结构的目标是什么？答:开展事业单位法人治理结构工作，重在探索完善政事分开、管办分离的有效途径，落实事业单位法人自主权；规范治理模式，创新事业单位管理体制和运行机制；强化公益属性，扩大公众参与，加强对事业单位的监督管理。最终目标在于逐步构建以公益目标为导向、内部激励机制完善、外部监管制度健全的治理结构和运行机制，切实提高事业单位的公益服务能力和水平。 5.开展事业单位法人治理结构工作有哪些要求？答：开展事业单位法人治理结构工作应遵循以下要求：一是要确保事业单位的公益属性只能加强不能削弱，提供公益服务的能力、水平只能提高不能降低。二是各相关部门和事业单

上海各大医院-(按科室排名)

上海各医院排名（按科室排列）科室神经外科排名医院研究机构擅长治疗1复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 2第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治3 上海交通大学附属仁济医院（西部）听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1复旦大学附属肿瘤医院头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术 2 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻喉科专科教学医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 2 上海交通大学附属第一人民医院视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病科室心血管病专科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属中山医院心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 2上海交通大学附属附属瑞金医院各类心血管疾病 3 第二军医大学附属长海医院全军胸心外科研究所、全军重点实验室心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 4 上海交通大学附属新华医院小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科排名医院研究机构擅长治疗

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卫生部听觉医学重点实验室、卫生部耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结合鼻病中心耳显微外科、鼻窥镜手术 2 上海交通大学附属仁济医院（西部）耳显微外科科室骨科排名医院研究机构擅长治疗 1第二军医大学附属长征医院全军骨科研究所颈椎病、手部功能重建、关节置换 2上海交通大学附属第六人民医伤骨科、骨质疏松症、关节置换院 3上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤4黄浦区中心医院石氏伤科5 上海中医药大学附属曙光医院中医伤科科室神经内科排名医院研究机构擅长治疗 1复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗2上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 3 上海市中医医院上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症、帕金森病、小儿厌食症科室妇产科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属妇产科医院 “中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿 2国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿3上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病4上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病5 上海交通大学附属第一人民医院妇科常见病、疑难病科室烧伤科排名医院研究机构擅长治疗1上海交通大学附属瑞金医院上海市重点学科大面积烧伤2 第二军医大学附属长海医院全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室儿科排名医院研究机构擅长治疗

二级中医骨伤医院评审标准实施细则(2018年版)5

二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2018年版）一、二级中医骨伤医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：（一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥900分； 2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%； 3．第二部分得分≥340分； 4．第三部分得分≥90分； 5．医院感染管理部分得分≥26分； 6．核心指标全部符合要求； 7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医骨伤医院的要求。（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；

2．第二部分得分≥280分； 3．第三部分得分≥90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5； 5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医骨伤医院的要求。（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格： 1．第一部分和第二部分得分总分＜750分； 2．第二部分得分＜280分； 3．第三部分得分＜90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。二、《二级中医骨伤医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到

关于建立和完善事业单位法人治理结构的意见

关于建立和完善事业单位法人治理结构的意见根据《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》(中发〔2011〕5号)精神，现就建立和完善事业单位法人治理结构提出如下意见：一、基本原则坚持解放思想，着力创新事业单位管理体制和运行机制；坚持政事分开和管办分离，落实事业单位法人自主权；坚持强化事业单位的公益属性，加强对事业单位的监管；坚持从实际出发，试点先行；坚持正确的政治方向和党管干部的原则，加强和改善党对事业单位的领导。二、总体要求要把建立和完善以决策层及其领导下的管理层为主要构架的事业单位法入治理结构，作为转变政府职能、创新事业单位体制机制的重要内容和实现管办分离的重要途径。要明确事业单位决策层的决策地位，把行政主管部门对事业单位的具体管理职责交给决策层，进一步激发事业单位活力。要吸收事业单位外部人员参加决策层，扩大参与事业单位决策和监督的人员范围，进一步规范事业单位的行为，确保公益目标的实现。要明确决策层和管理层的职责权限和运行规则，进一步完善事业单位的激励约束机制，提高运行效率。三、主要内容面向社会提供公益服务的事业单位要探索建立和完善法人治理结构。不宜建立法人治理结构的事业单位，要继续完善现行管理模式。 (一)建立健全决策监督机构。决策监督机构的主要组织形式是理事会，也可探索董事会、管委会等多种形式。理事会作为事业单位的决策和监督机构，依照法律法规、国家有关政策和本单位章程开展工作，接受政府监管和社会监督。理事会负责本单位的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项，按照有关规定履行人事管理方面的职责，并监督本单位的运行。理事会一般由政府有关部门、举办单位、事业单位、服务对象和其他有关方面的代表组成。直接关系人民群众切身利益的事业单位，本单位以外人员担任的理事要占多数。根据事业单位的规模、职责任务和服务对象等方面特点，兼顾代表性和效率，合理确定理事会的构成和规模。结合理事所代表的不同方面，采取相应的理事产生方式，代表政府部门或相关组织的理事一般由政府部门或相关组织委派，代表服务对象和其他利益相关方的理事原则上推选产生，事业单位行政负责人及其他有关职位的负责人可以确定为当然理事。要明确理事的权利义务，建立理事责任追究机制。也可探索单独设立监事会，负责监督事业单位财务和理事、管理层人员履行职责的情况。 (二)明确管理层权责。管理层作为理事会的执行机构，由事业单位行政负责人及其他主要管理人员组成。管理层对理事会负责，按照理事会决议独立自主履行日常业务管理、财务资产管理和一般工作人员管理等职责，定期向理事会报告工作。事业单位行政负责人由理事会任命或提名，并按照人事管理权限报有关部门备案或批准。事业单位其他主要管理人员的任命和提名，根据不同情况可以采取不同的方式。 (三)制定事业单位章程。事业单位章程是法人治理结构的制度载体和理事会、管理层的运行规则，也是有关部门对事业单位进行监管的重要依据。事业单位章程应当明确理事会和管理层的关系，包括理事会的职责、构成、会议制度，理事的产生方式和任期，管理层的职责和产生方式等。事业单位章程草案由理事会通过，并经举办单位同意后，报登记管理机关核准备案。要研究制定事业单位法人治理准则，进一步规范事业单位法人治理结构建设。完善事业单位年度报告制度，加强对事业单位履行章程情况的监管。建立事业单位信息公开制度，强化社会对事业单位的监督。全面加强事业单位党的建设。四、组织实施建立和完善事业单位法人治理结构要试点先行，取得经验后再逐步推开。山西、上海、浙江、广东、重庆等先行试点的省(市)要加大试点范围和力度。其他省(区、市)可先选择部分事业单位作为

医院法人治理结构建设工作方案

关于实施法人治理结构建设的工作方案根据党中央、国务院、省市关于事业单位改革和医药卫生体制改革的部署要求，以及市卫生和计划生育委员会等六部门《市公立医院法人治理结构建设实施方案》，制定本方案。一、加强党的领导 (一)坚持党总揽全局协调各方。要把党的建设工作与公立医院法人治理结构建设工作紧密结合，同步规划，同步推进，使党组织体系健全、设置合理、制度完善、机制灵活，领导班子和人才队伍充满活力，保证法人治理结构建设坚持正确方向。 (二)坚持党的政治核心作用。院党委要认真履行党章和有关规定，落实管党治党依法办院主体责任，按照参与决策、推动发展、监督保障的要求，会同理事会做好本医院工作。凡涉及公立医院改革发展稳定的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用等事项，党委必须参与决策。理事会决策前，党委要及时召开会议研究讨论，形成集体意见；理事会决策时，参加理事会的党委领导成员要认真履行职责，保证党委的意见得到充分表达和体现；理事会决策后，党委要发动党员团结带领职工保证决策顺利实施。党委参与重大问题决策的内容和程序要具体化、制度化。要加强对工

会、共青团等群众组织的领导，使各类群团组织都能在医院法人治理中发挥积极作用。 (三)坚持党管干部党管人才原则。健全“双向进入，交叉任职”配备方式，党委领导班子成员按照章程进入理事会和管理层，理事会和管理层中的党员领导人员按照党内有关规定进入党委领导班子。党委在选人用人中发挥领导和把关作用，履行把握选人用人条件、提出建议人选、组织推荐考察或公开选聘、研究任用、加强管理监督、培养后配人才等职责。 (四)切实加强和改进医院党的建设。党委要全面加强思想、组织，作风、制度、反腐倡廉建设，充分发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，充分调动广大职工群众支持改革，参与改革的积极性。要扎牢制度的笼子，实现从严治党常态化、制度化。适应管理体制，办医模式、治理结构的新变化，积极推进组织活动方式创新，思想政治工作内容方法和载体创新，改进党员教育、管理、服务和发展党员工作．严格执行国家法律法规，健全管理制度，确保公益目标实现。二、组建理事会 (一)理事会职责。理事会是医院的决策机构，主要职责是：拟定和修订医院章程；拟定医院发展规划，薪酬待遇、劳动用工、人事管理、科研计划等重要事项；拟定医院重大业务活动计划；审定医院内设机构或分文机构设置方案以及

事业单位法人治理结构初探

事业单位法人治理结构初探字数：2739 来源：机构与行政2014年6期字体：大中小打印当页正文一、事业单位法人治理结构的内涵和作用建立健全公益性事业单位法人治理结构，是推进事业单位改革的重要内容，是解决公益事业发展深层次矛盾和问题的根本措施。其主要作用包括：（一）完善事业单位运行机制、提高效率。建立健全法人治理结构，政府和举办单位、事业单位、服务对象以及专家学者共同参与决策，可以有效实现决策的民主化和科学化；事业单位通过落实法人自主权，建立激励机制，最大限度地调动员工的积极性、主动性和创造性，从而激发内部活力。（二）转变政府职能，实现政事分开、管办分离。公益性事业单位建立法人治理结构，政府和举办单位通过委派理事参与决策，监督事业单位按照法律法规、有关政策和行业规划开展活动，事业单位管理层拥有法人自主权，落实用人权、用工权和分配权，成为自我管理、自我约束、自我发展的法人实体，从根本上解决“有法人之名、无法人之实”的问题。（三）实现事业单位投入主体多元化，推进构建公益服务新格局。实现政事分开，管办分离，使每个事业单位成为独立平等的公益服务提供主体，能够弱化因投入主体不同导致的事业单位在资源分配、政策支持和监督管理等方面存在的待遇差别，可以促进解决公益服务供给方式单一、总量不足、事业单位行政化等问题，有利于调动社会力量参与兴办公益事业的积极性，促进公益服务新格局的形成和公益服务市场的健康有序发展。（四）加强对事业单位的监管，强化公益属性。通过建立健全法人治理结构，

引入外部理事，在决策和监督中体现各方利益，能更好地规范事业单位的行为，遏制事业单位不合理的利益取向，保证其公益属性的实现。二、目前制约法人治理结构发挥应有作用的因素（一）不愿放权，认识不透。目前，在不少人的理解上，法人治理结构的主要内容被单纯定义为“四个一”，即：建立一个理事会，选好一个管理层，制定一个章程，完善一套制度。因此，一旦决策层和管理层人员名单确定，章程和制度制定后就认为法人治理结构已经达成。事实上对为什么要进行法人治理结构建设不甚了解，对“四个一”框架的实质目的毫不清楚，对如何真正按照“四个一”来运行更不愿深入思考；主管部门从自身利益考虑，不愿放权、不想改革，怕失去对事业单位的话语权，对涉及利益深处的事项不敢也不愿触碰；而事业单位已经习惯于传统的管理模式，对试点改革存有顾虑，担心改革后主管部门会从财力、物力等方面减少支持，会使其的发展受到制约，因此大多抱有观望态度，反应冷淡，缺乏主动性。（二）管理体制未突破，关系难理顺。如按照章程规定，遇到重大问题管理层要向理事会报告，理事会的理事长都是由主管部门的分管领导兼任，理事长作为主管部门的副职需要再向主要领导汇报才能决策，势必造成层次多、效率低。理事会和主管部门之间的关系难以理顺。相对于事业单位而言，举办单位拥有较大的财权、事权、人权等。政府财政通过举办单位为事业单位的设立提供开办资金，提供运行经费。同时，举办单位代表政府，具体负责组建代表政府意愿的决策机构。如果不能明确举办单位的权利、义务，举办单位在事业单位运行过程中很有可能出现行政权力“越界”倾向，过多干涉事业单位的自主管理。如此，理事会就会逐渐沦为“傀儡”，在形式上存在，没有真正的决策权。

关于建立完善公立医院法人治理结构的工作方案

关于建立完善公立医院法人治理结构的工作方案为进一步深化我区公立医院组织机构和管理体制改革，推动政府职能转变，实现政事分开、管办分离，根据国家、省、市各级文件精神，现就建立和完善我区公立医院法人治理结构工作制定如下方案。一、目标和要求通过建立和完善法人治理结构，明确与公立医院各个利益相关者的权利、义务与责任，构建以公益目标为导向、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的治理结构和运行机制，形成既相互理解支持，又相互监督制约的关系，实现决策、执行和监督的有效制衡，最终形成医院独立运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代化运行新模式。具体要求：（一）分权制衡。公立医院法人治理结构应主要体现各利益相关者之间的权力分配与制衡关系，其核心是在法律、法规的框架下，以保护社会公众和政府投资者利益为核心的一套权力安排、责任分工和激励约束机制。（二）运作独立。公立医院独立运作是建立法人治理结构的基本保证，主要体现单位享有较大的人事和财务自主权，并依法自主管理、自主办理有关业务，独立承担法律责任。（三）公开透明。信息公开透明，是解决信息不对称的重要手段，是保证公立医院接受社会监督的主要原则。公立医院在依法开展业务的前提下，应当尽可能地向社会公开各种信息，接受社会监督。

二、主要内容根据权力决策机构、管理执行机构、监督约束机构相互分离、相互制衡和精干高效的原则，在公立医院建立以理事会为核心的法人治理结构。（一）理事会 1．理事会的建立和理事的产生。理事会是公立医院的权力决策机构，负责确定公立医院的发展战略和发展规划，行使公立医院重大事项决策权。理事会依照法律法规、国家有关政策和本单位章程开展工作，接受政府监管和社会监督。理事会成员由政府有关部门、举办单位、公立医院、服务对象和其他有关方面的代表组成。理事会设理事长1名，其产生应根据干部管理权限和本单位特点，分别采取相应的方式。代表政府和举办单位的理事由相关政府部门委派；代表服务对象和其他有关方面的理事由相关部门推选产生；公立医院党组织负责人、行政负责人以及其他有关职位负责人可确定为当然理事。理事会人数为奇数，设7-9人，理事实行任期制，每届任期为3-5年，理事可以连任。 2．理事会议事规则。实行会议制和票决制。理事会会议分为定期会议和临时会议，定期会议应当按照章程规定按时召开，每年不少于两次。理事长、三分之一以上的理事、监事会提议召开临时会议的，应当召开临时会议。属于理事会决策范围的一般事项须经全部理事的半数以上通过，重要事项须经全部理事的三分之二以上通过。 3．理事会的基本职能。审议决定公立医院的章程和基本管理制

公立医院法人治理结构改革

公立医院法人治理结构改革在实施的《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，提出了。建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节，也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院法人治理结构的改革，又是公立医院改革的一个重要环节，是实行管办分离的重要内容。法人治理的根本精神在于，将公立医院的管理自主权从政府卫生部门下放给医院，从而政府能够集中精力进行医疗行业的监管，同时履行出资人的监管职责，医院本身则搞好自身管理，同时在保证经济收入、公有资产保值增值的同时，满足病人和社会的需要。我国公立医院如何构建有效的治理结构以适应医院内外环境的变化，已经成为我国医疗体制改革的热点问题之一。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的重点也是难点。目前，北京市已经开展了公立医院法人治理改革试点的试点工作，将在北京友谊医院、北京朝阳医院和北京儿童医院进行法人治理运行机制改革试点。医院成立理事会，由内部理事和外部理事组成。北京市医院管理局按有关规定任免理事长，选聘或解聘理事。理事长是医院的法定代表人。医院理事会接受北京市医院管理局的考核和监督，考核结果与理事长的奖惩挂钩。理事会负责医院的改革与发展，制定医院发展计划和财务、人事等基本管理制度，按规定可以对医院重要干部任免、重大项目投资等事项进行决策。医院院长负责组织实施理事会决议，主持医院运营管理工作等。北京市医管局将成立监事会，派驻监事对试点医院管理和院长履职情况进行监督。一、公立医院法人治理结构的含义 “法人治理”源于公司治理。“法人治理结构”则是民主管理公司公共财产的制度。狭义的法人治理是指所有者对经营者的一种监督与制衡机制, 即通过制度安排, 来合理配置所有者与经营者之间的权利与责任关系, 以保证所有者利益最大化, 防止经营者对所有者利益背离, 其具体表现为股东会、董事会、经营层、监事会等公司分权与制衡的结构安排, 又称法人治理结构。然而, 随着现代公司治理理论的不断发展, 公司越来越被看做是一个多种利益的集合, 公司承载的股东利益外, 还有更多相关的利益, 还有公共利益。因此, 法人治理结构有了更广泛的内涵, 即通过一套包括正式或非正式的, 内部或外部的制度或机制来协调公司与所有利益相关者之间的利益关系, 从而达到股东与公司利益相关者的利益平衡。公立医院的法人治理是指为实现公立医院出资者的目的, 平衡所有者、经营者以及利益相关者的若干制度安排。在这若干制度中, 公立医院的法人治理结构是核心, 其所要解决的所有者和经营者的委托关系, 并清楚地说明了决策医院事务时所应遵循的规则和程序, 是所有者和经营者的权利配置格局, 是关于政府、公立医院以及公立医院管理者的职责、权利和义务的制度化安排。同时, 它还提供了一种结构, 使之用以设置医院目标, 也提供了达到这些目标和监控运营的手段, 激励医院更有效地利用资本。治理结构所要解决的委托和代理两大问题, 是为了实现代理人不断追求所有者目标而进行的制度设计。公立医院目前的困境之一, 就是没能很好地实现举办者举办公立医院的目的, 其中主要的原因是缺乏良好的治理。

深圳市建立和完善事业单位法人治理结构实施意见

深圳市建立和完善事业单位法人治理结构实施意见[ 所属层级类别 ]：广东 [ 所属类别 ]：行政管理 [ 生效日期 ]：2007-10-26 [ 发布单位 ]：广东省深圳市人民政府办公厅、中共深圳市委办公厅[ 发布文号 ]：深办发[2007]17号 [ 是否有效 ]：有效为进一步深化事业单位组织机构和管理体制改革，推动政府职能转变，满足社会公众日益增长的公共服务需求，根据《深圳市深化事业单位改革指导意见》（深办发〔2006〕11号），现就在我市事业单位中建立和完善法人治理结构工作提出如下实施意见。一、目标和要求通过建立和完善法人治理结构，明确事业单位各个利益相关者的权利、义务与责任，构建以公益目标为导向、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的治理结构和运行机制，形成既相互理解支持，又相互监督制约的关系，实现决策、执行和监督的有效制衡，最终形成事业单位独立运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代运行新模式。具体要求是：（一）分权制衡。事业单位法人治理结构应主要体现事业单位各利益相关者之间的权力分配与制衡关系，其核心是在法

律、法规的框架下，以保护社会公众和政府投资者利益为核心的一套权力安排、责任分工和激励约束机制。（二）运作独立。事业单位独立运作是建立法人治理结构的基本保证，主要体现在事业单位享有较大的人事和财务自主权，并依法自主管理、自主办理有关业务，独立承担法律责任。（三）公开透明。信息公开透明，是解决信息不对称的重要手段，是保证事业单位接受社会监督的主要原则，事业单位在依法开展业务的前提下，应当尽可能地向社会公开各种信息，接受社会的监督。二、主要内容根据决策权力机构、管理执行机构、监督约束机构相互分离、相互制衡和精干高效的原则，在事业单位建立适用于举办主体、管理层、利益相关者及监督者之间关系，以理事会（或管委会，下同）为核心的法人治理结构。（一）理事会。 1．理事会的组成和理事（或委员，下同）的产生。理事会是事业单位的决策权力机构，负责确定事业单位的发展战略和发展规划，行使事业单位重大事项决策权。理事会对举办主体负责，其成员由政府部门代表、社会人士、行政执行人等组成，并以社会人士为主，采用选任制或委任制产生。理事长由举办主体提名，按照干部管理权限报批或备案；其他理事由事业单位举办主体履行任免程序，其中，政府部门代表由与事业单位

上海各大医院排名及专治各科

综合排名：综合排名比得主要是综合医院，专科医院就不参与了，这当中也包括三甲中医院，因为现在三甲中医院也是科室齐全，只不过多了个“中”字而已 1，复旦大学附属上海华山医院上海人心中的永远的金字招牌，无论关于上海哪家医院排第一的理论到底有多多，最起码，华山医院这上海第一在上海人心中是肯定的！再看，《2007年全国医院排名》华山医院全国第三，上海第一；2009年全年门急诊量279万，全国第二，仅次于解放军总医院的300万；2009年出院人数4.7万，少于瑞金医院的5.5万，上海第二，综上，华山医院上海第一无可厚非。中国科学院院士一人，中国工程院院士两人，上海第一家接受JCI评审的综合医院，10个国家重点科室上海第一，全国仅次于协和医院......华山医院上海第一，想必应该如此2，上海交大附属瑞金医院《2007年全国排名》全国第五，上海第二，2009年全员出院人次上海第一，中国科学院院士人，中国工程院院士2人，瑞金的实力无需多说，和华山不相上下。 3，复旦大学附属上海中山医院虽然《2007年全国医院排名》把仁济医院排在全国第八，上海第三，但拥有中国科学院院士，工程院院士各1人，还有那么多重点专科的中山医院......够了，不多说。争议就从第四名开始了

以下都是我个人意见： 4，上海交大附属仁济医院 5，第二军医大附属长海医院 6，上海交大附属新华医院 7，第二军医大附属长征医院 8，上海中医药大学附属曙光医院 9，上海中医药大学附属龙华医院 10，同济大学附属上海同济医院分科排名（分科排名就不列举前10了，有名的我就写上，也算是指导大家去上海就医的选择吧）内科：神经内科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，复旦大学附属儿科医院心内科：1，复旦大学附属上海中山医院；2，复旦大学附属上海新华医院；3，复旦大学附属上海华山医院消化内科：1，上海交大附属仁济医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，上海交大附属瑞金医院呼吸内科：1，上海交大附属新华医院；2，第二军医大附属长海医院；3，同济大学附属上海同济医院内分泌科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属仁济医院；3，同济大学附属上海同济医院

关于公立医院法人治理结构改革的实践与思考

关于公立医院法人治理结构改革的实践与思考 2012-12-29来源：镇江市编办陈孝信王国华字体：小中大2009年8月，以《镇江市关于深化医药卫生体制改革的实施意见》出台为标志，我市公立医院改革正式拉开了大幕。作为16个全国公立医院改革国家联系试点城市之一，两年来，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，因地制宜，在体制机制、资源配置、服务体系、惠民便民等方面进行了大胆探索，形成了以构建事业单位法人治理结构为鲜明特点的公立医院改革模式，取得明显成效。一、主要做法（一）基本框架 1、组建两大医疗集团。2009年11月，以市区公立医院为基础，按照政府引导、自愿为主的原则，正式组建了两大医疗集团，分别为:以资产为纽带、紧密型的江苏康复医疗集团以技术为纽带、松散型的江苏江滨医疗集团。江苏康复医疗集团以镇江市第一人民医院为核心，以第二、第四人民医院及润州区、新区所属各社区卫生服务机构为成员。江苏江滨医疗集团以江苏大学附属医院为核心，以镇江市第三人民医院、中医院、解放军359医院及京口区所属各社区卫生服务机构为成员。 2、建立出资人制度。市政府委托市卫生局履行市直公立医院出资人职责，确定公立医院规划和发展方向，监督公立医院资产和运营。市卫生局依法实行全行业管理，加强对公立医院的等级评审、要素准入、执业行为的管理，完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，建立医疗机构绩效评价体系。 3、构建法人治理结构。分别建立由政府相关部门代表、辖区卫生局负责人、成员医院院长、有关专家和医院职工代表为成员的两大医疗集团理事会和监事会。理事会对出资人负责，对集团发展中重大事项决策。实行理事会领导下的集团院长负责制，集团院长对理事会负责，拥有集团的经营管理执行权。监事会对集团医院实行民主监督，充分发挥医院党委的政治核心和职工代表大会的民主管理与监督作用，实施院务公开，推进医院民主管理。 4、落实“管办分开”。强化卫生行政部门的管医职责，弱化并剥离办医职责。授权医疗集团理事会履行办医职责，保证公立医院公益性发展方向；医疗集团履行医院投资、资产处置、资源配置、绩效考核分配和聘用院长等办医职责，