心血管病人饮食调理

心血管病人饮食调理
心血管病人饮食调理

心血管是由心和血管组成,血管又包括动脉、静脉和毛细血管。心血管病人吃什么好一直是大家关心的话题,因为随着生活水平的提高,人们的生活质量也得到改善,很多人都进行大补,但却不知道给自己补出病来了,只是还没有发作而已,这种隐匿在身体里的疾病非常多,下面来看下心血管疾病的症状及心血管疾病吃什么好?

心血管病人吃什么好?

玉米:

玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。

西红柿:

不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。

苹果:

苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。

海带:

海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。

茶叶:

含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。

大蒜:

含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。

洋葱:

含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。

茄子:

保护心血管、降血压,茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,

降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用。

三七:

可以促进血液循环,预防心血管疾病,经常食用,可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂,并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等疾病,是心血管类疾病最佳保健食品。

心血管疾病与铁元素

铁是使氧气连结在血红素上的重要元素。在肺部,吸

入的氧气同红血球相结合,然后通过血管输送到各个器官。所以,作为供氧媒介的重要组织部分,一旦供应量达不到需求,就会直接导致血液运氧能力的降低甚至消失,严重危害人体健康。

很多心脑血管疾病都是由高血压所引起的。而超过一半的高血压患者又都是因为缺氧睡眠造成的。正常人睡眠时,血压会逐步降低到最低水平,但缺氧睡眠者血压不降反升。睡眠缺氧会引起神经持续兴奋,导致血压升高,心跳加快,从而使患者突发急性心肌梗塞,甚至猝死。

蜂蜜与心血管病人

大家都知道蜂蜜是个好东西,好在哪呢,蜂蜜中的微量元素-铁,可以促进人体内血液的正宗流通,减少心血管系统的脂肪堆积。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用,改善心肌功能,对血压有调节作用。心脏病患者,每天服用

50~140克积安堂洋槐花蜂蜜,1~2个月内病情可以改善。高血压患者,每天早晚各饮一杯蜂蜜水,也有益健康。动脉硬化症患者常吃蜂蜜,有保护血管和降血压的作用。

蜂蜜首乌丹参汤

配方:蜂蜜、首乌、丹参各25g

制作与用法:先将首乌、丹参用水煎,去渣取汁,加入积安堂洋槐花蜂蜜并搅拌均匀。分3次服用,每日一剂。

蜂蜜银杏粉

配方:蜂蜜100g,银杏粉或银杏叶粉50g。

蜂蜜姜汁

配方:蜂蜜30g,生姜汁1汤匙。

制作与用法:将积安堂蜂蜜、生姜汁用温开水调匀,顿服。此方适用于冠心病心绞痛。

蜂蜜鲜李子

配方:蜂蜜30g,鲜李子50g。

制作与用法:将鲜李子洗净,水煎20分钟,去渣取汁,对人蜂蜜后煮沸,离火。此为一日量,分2次服下。

蜜青柿子

配方:蜂蜜2ks,七成熟青柿子1kg。

制作与用法:将去了蒂、柄的青柿子切碎、捣烂,榨汁,倒人砂锅,先以武火煎一阵子后,改用文火收稠液体,加入积安堂枣花蜂蜜后熬至浓稠,冷却后装瓶备用。每次1汤匙,日服3次,用开水冲服。

走进医院里的营养餐

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/a012465609.html, 走进医院里的营养餐 作者:赵世隆 来源:《大众健康》2018年第03期 如果说各种药是内科、外科帮助患者减轻痛苦的“武器”,那么“营养餐”(医院患者膳食)就是我们营养师手中的“武器”。膳食是病人摄取营养的主要途径,医院患者膳食是根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定的膳食。合理的患者膳食,不仅可以增强患者的免疫能力,减缓疾病的进展,而且还可以提高对疾病的耐受能力。医院患者膳食计划符合疾病治疗原则、营养需求和食品卫生规范。 有人说:你们那营养科做的饭太难吃了,一点咸味都没有,但是这怪我们吗?人的味觉是逐渐养成的,不是谁从小就重口味的。再说,《中国居民膳食营养素参考摄入量表》 (DRIs2013)上写的清清楚楚,成年人每天需要钠1500mg、氯2300mg,那5克盐(氯化钠)就含有2000g钠、3000mg氯;更有证据表明高盐(钠)饮食能够增加高血压的发病风险,降低盐(钠)能够降低血压水平。我们的“营养餐”(医院患者膳食)制作都是有理有据,符合人体生理环境、契合科学的,如高血压患者需要用限钠(盐)饮食,糖尿病患者需要用糖尿病饮食,肥胖患者则需要用高纤维膳食等,不同的疾病需要用不同的治疗饮食。 在这里介绍一下“营养餐”中的一类基本膳食:1. 普通饮食。普通饮食又称常规膳食,占医院膳食的50%--65%。这种膳食要求各营养素之间配比合理并供应充足,符合DRIs要求,也 称平衡膳食。不能使病人在住院期间因饮食配制不当而减轻体重。此类膳食适用于消化功能正常,无咀嚼障碍,疾病恢复期,体温正常或接近正常,不需要对任何营养素加以特殊限制的病人,对妇科、眼科等病人均适合。选择食物与正常人饮食大致相同,新鲜卫生的各种食物均可。 2.软食。软食由半流质饮食向普食过渡的中间膳食,食物的质地发生改变,以烂、软、少渣、易咀嚼为特点,是一种营养平衡但比普食更容易消化的膳食。适用于消化吸收功能稍差、体温正常或轻度发热、咀嚼不便(如拔牙)而不能进食大块食物者以及老年人和3—4岁的幼儿。酌情用于消化性溃疡恢复期病人,以及肛门、结肠及直肠等术后病人。主食类以软饭、面条为主,副食类动物性食物可选择鸡肉、鱼肉、瘦肉为宜;不宜选用大块腌制品及油煎炸食品,如臘肉、炸猪排等,不宜选择粗纤维较多的食物,如芹菜、韭菜等。 3.半流质饮食。半流质饮食及将食物加工成半流体状态,是介于软食与流质饮食之间的饮食。食物极细软,易于咀嚼、吞咽和消化,是限量、多餐次的进餐形式。适用于发热,口腔疾

饮食与营养复习题与答案

饮食与营养复习题及答案 一 .选择题 1.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病:B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 2.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能:A A.维生素A B.维生素B C.维生素E D.维生素B6 E.叶酸 3.维生素K的主要功能是:D A.促进细胞发育成熟 B.参与糖代谢 C.改善微循环 D.促进凝血功能 E.抗氧化的作用 4.普通饮食的适用范围是:A A.无发热和无消化道疾病者 B.消化不良,术后恢复期阶段 C.发热,体弱,消化道疾病 D.病情严重,吞咽困难,口腔疾病 E.术后和急性消化道疾病者 5.下列哪项属于医院的基本饮食:E A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.低盐饮食 E.流质饮食 6.管喂饮食时,胃管插入深度为:C A.30—35cm B.35—40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 7.以下哪种病人需高纤维素饮食:D

A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人 B.患食管,胃底静脉曲张的病人 C.患腹泻,痢疾,慢性肠炎的病人 D.糖尿病的病人 E.胃,肠,肛门手术的病人 8.采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内,应禁食下列哪些食物:B A.奶类食品 B.猪肝绿色蔬菜 C.黄豆制品 D.白萝卜菜花 E.西红柿土豆 9.李先生,35岁,体温38度,口腔糜烂,自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情,应给予哪种饮食: A A.软食 B.半流质饮食 C.流食 D.高热量饮食 E.高蛋白饮食 10.氮质血症病人应选用下列哪种饮食: B A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食 11.选用低蛋白饮食的病人,每日饮食中蛋白质供应量: B A.不超过20g B.不超过30g C.不超过40g D.不超过50g E.不超过60g 12.大手术后的病人宜采用的饮食: A A.高热量低蛋白饮食 B.高蛋白高维生素饮食 C.高维生素低蛋白饮食 D.高脂肪高蛋白饮食 E.低脂肪高热量饮食 13.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入钠量:D A.<200mg B.<300mg C.<400mg

医院基本膳食

医院膳食是根据疾病的病理生理特点, 按不同的疾病制定符合其特征的饮食治疗方案和特定的饮食配方而制作的疾病饮食。因此医院膳食是一种特殊的食品。那么医院膳食质量就应满足以下几方面的要求: 首先是要保证医院病人在食用医院膳食时是卫生安全的, 不会引起食源性疾病。其次医院病人在住院期间所摄入的膳食必须配合住院病人的临床治疗要求, 满足病人的疾病和健康需求。 纵观国内医院膳食质量的管理, 二者完美结合的模式并不多见。对于某些非常特殊的病人, 如糖尿病病人, 可能在某种程度上得到了营养师的指导和营养配餐, 但是大多数病人都无法享受到真正意义上的既安全又营养的医院膳食配餐。 医院基本膳食 基本膳食:是根据病情需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配置的膳食。 分类:普通膳食、软食、半流膳食、流质膳食 一、普通膳食:简称普食,与健康人得膳食基本相似。其中总能量、各种营养素 均应充足地供给,以达到平衡膳食的要求。 适用于体温正常或接近正常,消化功能五障碍,以及疾病恢复期的患者,占医院膳食多数。 普通膳食要求: 1、总能量在9.24~10.88MJ之间,蛋白质在70~90克; 2、品种多样化;合理分配:早中晚三餐比例3:4:3; 3、禁用油炸、过硬、产气多的食物。 二、软食:也称软饭,是从普食到半流质膳食的过度,比普食易消化。 适用于体温正常或轻度发热、消化不良、口腔疾患咀嚼不便者,老人、幼儿、胃肠脆弱者。 软食膳食要求: 1、细软易消化; 2、平衡膳食; 3、预防不足; 4、禁用食物:油炸、生冷食物、含纤维多的蔬菜、坚果类食品和刺激 性调味品。 三、半流质膳食:介于软食与流质膳食之间,外观呈半流质状态。比软食易消化。 适用于发热、体虚、吞咽困难,以及术后大部分患者。 四、流质膳食:也称流质,食物为液体或在口中易于融化为液体的流体状态膳食。 其供给的热量及营养素均不足,属于不平衡膳食,故只可短期使用。 分类:冷流质、浓流质、清流质、不胀气流质。 适用对象:高烧、食欲差,咀嚼或吞咽困难、大手术危重病人。

心血管疾病饮食指导及防治

心血管疾病饮食指导及防治 【关键词】 ,临床营养;心血管疾病 临床营养一般是指根据疾病的病理,患者的心理及生理特点,给予恰当的营养素,以增强机体的抵抗力,促进组织修复,在对机体的内营养状况的监测下,调节营养的供给量,配合临床的需要,使患者早日康复。心血管疾病的饮食防治的目的:控制总热量、脂肪及碳水化合物的摄入,减轻体重,降低血脂。 1 冠心病的饮食防治 治疗目的:控制总热量、脂肪及碳水化合物的摄入,减轻体重,降低血脂。 1.1 热能比例要合理西方国家例如美国,目前居民的膳食中,由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的热能分别占热能的40%、42%、12%,而我国则三者的比例分别为60%~70%、16%~20%、10%~14%,从预防冠心病的角度看,我国人民的膳食构成比较合理。 1.2 减少饱和脂肪酸的摄入量,增加多不饱和脂肪酸的摄入量前者动物脂肪中含量多,后者植物油中含量多并有降低胆固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等,富含不饱和脂肪酸。动物脂肪,如肥肉、猪油、乳制品(全乳、乳脂、奶油、乳酪)等,则富含饱和脂肪酸。 1.3 适当限制胆固醇每日从食物摄取的胆固醇以<300 mg(300 mg的胆固醇约相当于2两肥肉,或4两瘦肉,或1个鸡蛋中的胆固醇的量)为宜,对合并高胆固醇血症者则宜<200 mg。

1.4 多吃粗粮、蔬菜、瓜果粗粮较精白粮具有更多的食物纤维、维生素和有益的微量元素。瓜果类食物富含维生素、无机盐等,尚含有果胶,能降低血脂,因此冠心病患者在饮食调配上可适当增加这类食物。 1.5 经常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。他们通过人体试验,证实能降低血脂。 1.6 其他伴有心律失常的患者必须戒烟,慎饮浓茶,禁用咖啡。 2 急性心急梗死的饮食治疗 (1)急性心肌梗死发病2~3天内以流食为主,每日热量约2100~3360 kJ,容量约1000~1500 ml。包括豆浆、藕粉、米汤、菜汁、肉汤、牛奶(低脂)、淡茶水等。(2)一日多餐,并避免过冷、过热,以防心律失常。(3)禁止吸烟,慎用浓茶、咖啡及易引起腹胀的饮料。食物中的钠、钾、镁必须加以注意,一般建议低盐(少盐)饮食。(4)当病情好转,可适当增加半流质,并逐步将热量增加至4190~5028 kJ。膳食宜注意清淡、富有营养和易消化。允许进食的瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜、水果。经常保持胃肠道通常,以防大便过度用力,加重病情。3~4周后,随着患者逐步恢复活动、饮食的限制也可以逐渐放松,但脂肪和胆固醇摄入量仍应适当限制。不要饱餐或进食大量脂肪,这可引起心肌梗死再次发作。另一方面,饮食也不要过分限制,以免造成营养不良和增加患者的精神负担,影响患者早日康复。 3 高

心血管病科普知识讲解学习

心血管疾病 实况报道第317号 2013年3月 重要事实 ?心血管疾病是全球的头号死因:每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因 (1)。 ?估计在2008年有1730万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的30%(1)。这些死者中,估计730万人死于冠心病,620万人死于中风(2)。 ?低收入和中等收入国家受到的影响尤甚:超过80%的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家,男性和女性的情况几尽相同(1)。 ?到2030年,死于心血管疾病(主要是心脏病和中风)的人数将增加至2330万人(1,3)。预计心血管疾病将继续成为单个首要死因(3)。 ?大多数心血管疾病都可以通过解决诸如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动、高血压、糖尿病和血脂升高等危险因素而得到预防。 ?每年有940万例死亡,或所有死亡数的16.5%可能由高血压造成(4)。这包括51%因中风造成的死亡以及45%因冠心病造成的死亡(5)。

什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患,包括: ?冠心病——心肌供血血管的疾病 ?脑血管疾病——大脑供血血管的疾病 ?周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病 ?风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害 ?先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形 ?深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块,它可脱落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 罹患心血管疾病的危险因素是什么? 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病(1)。 不健康饮食和缺乏身体活动造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高,以及超重和肥胖;这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量,它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 已经证明,停止使用烟草、减少膳食盐含量、使用水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。通过预防或治疗高血压、糖尿病和血脂升高,也可降低心血管疾病的危险。 一些政策可创造出有利环境,使人们能够承担并可得到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素,或“起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力,以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么? 心脏病和中风的症状 潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括:

医院营养膳食管理与评估系统

(营养科管理系统) 解决方案 目录 1 前言 (2) 2 营养评估系统 (2) 住院病人营养科再评估实验室检查(MNA-SF) (5) 住院病人营养科再评估MNA-SF (6) 住院病人营养治疗方案 (7) 营养筛查评估统计分析 (8) 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (8) 住院病人营养科再评估SGA统计 (8) 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (8) 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (8) 住院病人营养治疗方案统计 (8) 实验室检查项目与临床检验项目对照 (8) 3 病人信息管理 (9) 病区病人列表 (9) 病人一般信息 (9) 病人病案首页信息 (10) 病人病程(病历) (10) 病人医嘱信息列表 (11) 病人检查申请、报告信息 (11) 病人检验申请、报告信息 (12) 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (12) 护理文书信息 (13) 4 膳食管理系统 (14) 非指定饮食配膳和划价 (15) 指定饮食配膳和划价 (16) 军人伙食费领报表统计 (18) 军人术后三天病人统计 (18) 膳食结算统计 (19) 膳食发生统计 (19) 膳食未结统计 (20) 膳食月底在院病人伙食费统计 (20) 膳食字典管理 (21) 5 项目预算 (21)

(营养科管理系统) 解决方案 (第一稿) 1前言 营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统,是医院信息系统的一个组成部分,它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成;它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析,实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估,并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案,提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养,以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等,并且以及实现各种角度的相关统计报表等。 2营养评估系统 营养筛查、评估、治疗流程图 2.1住院病人营养风险筛查表(NRS2002)

浅谈膳食对心血管疾病的影响

浅谈膳食对心血管疾病的影响 发表时间:2017-06-13T16:19:05.757Z 来源:《医师在线》2017年4月上第7期作者:陈朋[导读] 应加强对膳食营养与心血管疾病关系的认识,更好的针对病因进行预防与治疗,从而在一定程度上降低心血管疾病的发病率与死亡率。 甘肃省定西市渭源县人民医院,748200 【摘要】心血管疾病是威胁人类健康的元凶,其并发率高,治愈率低,因此,预防心血管疾病显得尤为重要。而想要预防心血管疾病,膳食是一个不可忽视的问题。研究表明,膳食结构与营养摄入对心血管病的发生起着重要影响。较早对脂肪酸和胆固醇与心血管病的关系研究已比较全面,近年来对矿物质、膳食纤维及同型半胱氨酸对心血管疾病的影响也有了较深入的了解。目前我国正处于预防与控制心血管疾病的关键时期,应加强对膳食营养与心血管疾病关系的认识,更好的针对病因进行预防与治疗,从而在一定程度上降低心血管疾病的发病率与死亡率。 【关键词】膳食;心血管疾病;影响 随着社会经济水平的提高,人们的膳食结构已发生了很大变化,影响人体健康的主要疾病也转变为非传染性慢性病,其中心血管疾病的发生率及死亡率正在逐年上升,并且呈低龄化趋势。大量研究已表明,膳食结构与营养摄入对心血管病的发生起着重要影响[1]。较早对脂肪酸和胆固醇与心血管病的关系研究已比较全面,近年来对矿物质、膳食纤维及同型半胱氨酸对心血管疾病的影响也有了较深入的了解,本文就上述膳食与心血管疾病的关系作一综述。 一、心血管疾病的影响因素 1.脂肪酸与胆固醇:动脉粥样硬化(AS)的病变基础为脂肪沉积于动脉内膜形成斑块,主要成分为胆固醇及其酯,所以膳食中脂肪酸与胆固醇的摄入量为研究较早的与心血管疾病的发生率和死亡率相关的影响因素。 脂肪酸根据其碳链的不饱和键数可分为饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA),SFA的摄入增加可升高血中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),与冠心病的发病密切相关。PUFA则被认为可促进TC代谢,降低LDL浓度,防止AS 形成。其机制可能是通过增加LDL受体活性从而加速循环中LDL的清除量,调节类十二碳物质影响胆固醇代谢相关酶活性。高胆固醇膳食可以抑制LDL受体产生从而增加血浆LDL水平,促使AS发生[2]。 2.无机盐:无机盐是维持人体生理功能和生化代谢的重要物质,在动物和人体进行的试验已发现了膳食中钙、镁、硒等矿物质元素可参与并影响心血管系统的代谢过程。高钙饮食会使血脂下降,其机制可能是钙与饱和脂肪酸形成复合物抑制直肠的吸收,并且与胆固醇结合沉积于骨或促其向胆汁酸转化,降低血清胆固醇的水平。镁则通过激活第二信使cAMP维护分解甘油三酯的关键酶脂蛋白脂解酶的功能,并通过利胆作用促进胆固醇的代谢,从而调节体内脂代谢平衡。此外,镁可维持细胞膜和线粒体结构的稳定性,并通过调节花生四烯酸的代谢,抵抗和减少自由基的产生的脂质过氧化损伤。而硒是过氧化物谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)的组成成分,对维持心血管系统的结构、功能有重要作用,硒缺乏时会导致GPx活性下降,脂质过氧化反应加剧,血管壁损伤区胆固醇沉积,同时其对抗LDL氧化修饰的作用减弱,这些均可促进心血管疾病的发生与发展[3]。而补硒后可明显防止血栓形成,调节体内血脂代谢,防止或逆转动脉粥样硬化的过程,在动物实验心肌梗死模型上发现,补硒可缩小梗死面积,加速损伤细胞修复。 3.膳食纤维:膳食纤维存在于豆类、水果、蔬菜和谷类食物中,虽然不能被人体消化吸收,但具有重要的保健功能,可降低血脂及血糖,对心血管疾病有预防作用。流行病学研究发现,心血管疾病的发病率不断升高可能与膳食纤维摄入量的减少有关。目前普遍认为可溶性膳食纤维(SDF)能显著降低血浆低密度脂蛋白的含量。膳食纤维降低胆固醇的作用机理主要在于SDF能使胃和小肠内容物变粘稠,使胆固醇不易吸收,可增加其排泄,同时SDF还可以与胆汁酸结合,使其在肠道的重吸收被抑制,减少肠肝循环增加代谢速度。另外SDF在肠内酵解产生作为能量底物的短链脂肪酸,也可调节胆固醇的代谢[4]。 4.同型胱氨酸:同型半胱氨酸(Hcy)为含硫基的氨基酸,不能从食物中直接获得,是蛋氨酸的代谢产物,其自身代谢需要维生素B族作为辅助因子,若维生素B6、B12和叶酸摄入不足则有可能使血浆Hcy水平升高。目前高同型半胱氨酸血症被认为是心血管疾病新的独立危险因素。心血管病患者血浆Hcy浓度高于正常人群,前瞻性实验也表明当Hcy浓度下降3μmol/L能使发生心血管疾病的危险性下降11%[5]。 二心血管疾病的膳食预防策略 要预防心血管疾病,必须要合理膳食,改善不良的饮食结构和饮食规律,做到从根本上预防心血管疾病。 1.增加纤维膳食:膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2.调节血脂异常:多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。 3.多吃豆制品:大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心血管疾病。此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量脂肪摄入,应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。 4.多吃富含维生素的食物:维生素B族主要富含于动物类肝脏以及坚果、蔬菜和水果中,补充维生素B6、B12和叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平,在一定程度上可预防心血管疾病的发生。 三讨论 心血管疾病,又称为血环系统疾病,是一些列涉及循环系统的疾病,循环系统统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。心血管疾病的常见病种:冠心病、高血压、高血脂、心绞痛和急性心肌梗死等。近半个世纪以来,大规模前瞻性临床试验已经表明,通过改善膳食结构,生活习惯和药物治疗干预能降低心血管疾病发生率与死亡率。心血管病是心脏及心区血管疾病的总称,其涉及面很广,本文只从膳食方面着手,探究预防和控制心血管疾病。

医院营养膳食管理系统与评估系统

(营养科管理系统) 解决案 目录 1 前言 (2) 2 营养评估系统 (2) 2.3 住院病人营养科再评估实验室检查(MNA-SF) (5) 2.4 住院病人营养科再评估MNA-SF (6) 2.5 住院病人营养治疗案 (7) 2.6 营养筛查评估统计分析 (8) 2.6.1 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (9) 2.6.2 住院病人营养科再评估SGA统计 (9) 2.6.3 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (9) 2.6.4 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (9) 2.6.5 住院病人营养治疗案统计 (9) 2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照 (9) 3 病人信息管理 (10) 3.1 病区病人列表 (10) 3.2 病人一般信息 (10) 3.3 病人病案首页信息 (11) 3.4 病人病程(病历) (11) 3.5 病人医嘱信息列表 (12) 3.6 病人检查申请、报告信息 (12) 3.7 病人检验申请、报告信息 (13) 3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (13) 3.9 护理文书信息 (14) 4 膳食管理系统 (15) 4.1 非指定饮食配膳和划价 (16) 4.2 指定饮食配膳和划价 (17) 4.3 军人伙食费领报表统计 (19) 4.4 军人术后三天病人统计 (19) 4.5 膳食结算统计 (20) 4.6 膳食发生统计 (20) 4.7 膳食未结统计 (21) 4.8 膳食月底在院病人伙食费统计 (21) 4.9 膳食字典管理 (22) 5 项目预算 (22)

(营养科管理系统) 解决案 (第一稿) 1前言 营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统,是医院信息系统的一个组成部分,它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成;它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析,实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估,并根据评估报告给出病人需要营养治疗案,提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养,以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等,并且以及实现各种角度的相关统计报表等。 2营养评估系统 营养筛查、评估、治疗流程图

心血管疾病营养处方专家共识

心血管疾病营养处方专家共识 2015-02-10 16:04来源:中华内科杂志作者:常翠青 字体大小 -|+ 膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。现有的循证医学证据显示,从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多以及蔬菜水果摄人不足等增加心血管病发生的风险,而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。 医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少LDL-C 和其他心血管疾病危险因素;作为心血管疾病二级预防的措施之一,能降低冠心病发病率和病死率,且经济、简单、有效、无副作用。因此,我国与许多国家的医学专业学会或协会都膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。 一、膳食、营养因素与心血管疾病 流行病学研究、实验研究和临床研究表明,心血管疾病与许多膳食因素和生活方式密切相关。循证医学证据显示,鱼和鱼油[富含二十碳五烯酸( EPA) 和二十二碳六烯酸(DHA)]、蔬菜和水果(包括浆果)、富含亚油酸和钾的食物、植物甾醇,以及规律的身体活动与减少心血管疾病密切相关;饱和脂肪酸(豆蔻酸和棕榈酸)、反式脂肪酸、高钠摄人、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管疾病发生风险;维生素(Vit)E 补充剂与心血管疾病无关联。 α- 亚麻酸、油酸、膳食纤维(非淀粉多糖)、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸很可能减少心血管疾病风险;膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加心血管疾病风险;硬脂酸与心血管疾病没有关系。摄人类黄酮和大豆制品可能减少心血管疾病风险,而富含月桂酸的脂肪、 B- 胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加其风险。膳食营养因素与患心血管疾病风险研究证据水平见表1。

心血管病人的饮食原则.

心血管病人的饮食原则 心血管病人的饮食与注意是十分必要的, 因为心血管病人的诱因恰恰就是与饮食不当有关, 例如过多食用高脂肪高蛋白的食物, 过多的摄入盐等都可引发高血压。那么不同的心血管疾病患者对饮食的要求又是不同的。 不同的心血管疾病患者对饮食的要求是不相同的,下面让我们为您来逐一看一下。 1 高血压 晚餐过多进食肉类, 不但会增加胃肠负担, 而且还会使血压猛升, 加之人在睡觉时血流速度减慢, 大量血脂就会沉积在血管壁上, 从而引起动脉粥样硬化, 使人得高血压和冠心病。 2 肥胖 晚餐吃得过饱,血糖和血中氨基酸及脂肪酸的浓度就会增高,从而促使胰岛素的分泌, 而人们晚上一般活动又少,热能消耗低,多余的能量大量合成脂肪,逐渐使人发胖。 3 糖尿病 一个人长期晚餐过饱,会反复刺激胰岛素大量分泌,往往会发生糖尿病。 4 除此之外,心血管疾病患者如果饮食不当还会引发一些其他的疾病 4.1 临床研究表明尿结石与晚餐太晚有关 这是因为尿结石的主要成分是钙, 食物中的钙除一部分被肠壁吸收外, 其余的钙则从尿液中排出。晚餐过晚, 人们大都不再活动就上床睡觉。因此晚餐后产生的尿液就会潴留在尿路中,这样尿液的钙含量不断增加,久而久之就会形成尿结石。 4.2 猝死 晚餐吃得过好过饱, 加之饮酒过多, 很容易诱发急性胰腺炎, 使人在睡眠中休克, 就是身强力壮的人也会因抢救不及时而造成死亡。

4.3 肠癌 晚餐后活动减少, 必然有一部分消化物不能吸收。这些物质在大肠内受到厌氧菌的作用, 产生有害物质。睡眠时肠蠕动减少, 又相对延长了这些物质在肠腔内停留的时间, 促使肠癌发病率增高。 心血管疾病患者的饮食是不容忽视的而一个话题, 不可吃过咸的东西, 不可吃太过油腻的东西,除此之外不可经常性的情绪激动,要控制好自己的情绪,保持心力健康等等。

心血管疾病的饮食注意事项

心血管疾病的饮食注意事项 一、心血管疾病一般护理常规 1.饮食护理: 按照医嘱要求(如:低盐、低脂等),避免刺激性食物,不宣过饱,少食多餐。 2.活动与休息: 注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激。心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。 3. 药物治疗的护理: 1)强心药物或抗心律失常药物:注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间,并督促患者按时服药。 2)利尿剂:注意观察利尿效果及电解质,准确记录出入量。 3)扩血管药物:可选用硝酸"1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量,监测血压变化,防治低血压的发生。硝普钠应现用现配,避光泵入。静脉输 液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法,遵守用药注意事项。 4)抗凝药:应注意观察患者的精神状态:观察皮肤粘膜有无出血点,大便的颜色,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。 二、心血管疾病的饮食原则 控制胆固醇:不吃或尽量少吃蛋黄、动物脑髓和内脏以及甲壳类动物,如蚌、螺、蟹等;控制脂肪:不吃或少吃动物油,多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂;控制糖的摄取:不吃或少吃糖果,以及其他含糖较多的食物。 玉米 玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。 西红柿 不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。

苹果 苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 海带 海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。 茶叶 含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。 大蒜 含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。 洋葱 含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。 原文地址:https://www.360docs.net/doc/a012465609.html,/zwxgb/2014/0802/187014.html

医院营养膳食管理系统与评估系统

住院病人营养评估及膳食管理系统 (营养科管理系统) 解决方案 目录 1 前言 (2) 2 营养评估系统 (2) 2.3 住院病人营养科再评估实验室检查(MNA-SF) (5) 2.4 住院病人营养科再评估MNA-SF (6) 2.5 住院病人营养治疗方案 (7) 2.6 营养筛查评估统计分析 (8) 2.6.1病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (8) 2.6.2住院病人营养科再评估SGA统计 (8) 2.6.3住院病人营养科再评估实验室检查统计 (8) 2.6.4住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (8) 2.6.5住院病人营养治疗方案统计 (8) 2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照 (8) 3 病人信息管理 (9) 3.1 病区病人列表 (9) 3.2 病人一般信息 (9) 3.3 病人病案首页信息 (10) 3.4 病人病程(病历) (10) 3.5 病人医嘱信息列表 (11) 3.6 病人检查申请、报告信息 (11)

3.7 病人检验申请、报告信息 (12) 3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (12) 3.9 护理文书信息 (13) 4 膳食管理系统 (14) 4.1 非指定饮食配膳和划价 (15) 4.2 指定饮食配膳和划价 (16) 4.3 军人伙食费领报表统计 (18) 4.4 军人术后三天病人统计 (18) 4.5 膳食结算统计 (19) 4.6 膳食发生统计 (19) 4.7 膳食未结统计 (20) 4.8 膳食月底在院病人伙食费统计 (20) 4.9 膳食字典管理 (21) 5 项目预算 (21) 住院病人营养评估及膳食管理系统 (营养科管理系统) 解决方案 (第一稿) 1前言 营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统,是医院信息系统的一个组成部分,它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成;它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析,实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估,并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案,提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营

医院膳食种类

医院膳食是病人获取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食,可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。 编辑本段 一、基本膳食 普通饭 普通饭简称普食,是医院膳食的基础,一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。 一、特点:普通饭接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐,每餐之间隔4~6小时。 二、适应对象:体温正常、咀嚼和吞咽正常、消化功能正常;恢复期病人;在治疗上对膳食无特殊要求的病人;内、外、妇产、五官等科病人均可使用。 三、膳食原则和要求:均衡营养和接近正常膳食为原则;每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。食物烹调科学,尽可能减少营养素流失。 四、食物选择:基本同健康人,少食用烟熏、油炸等食品。 软饭 一、特点:质软、容易咀嚼、易消化吸收的膳食。 二、适用对象:咀嚼或吞咽不利者、小儿、老年人、低热、食欲下降、胃肠功能减弱、手术恢复期。 三、膳食原则和要求:基本同普食,加工和烹调要细、软、烂,主食以发酵类面食为主。 四、烹调方法选择要合理。 编辑本段 二、治疗膳食 治疗膳食分为高蛋白膳食、低蛋白膳食、低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食、低胆固醇膳食、少渣膳食、高纤维膳食、高能量膳食等。 编辑本段 三、特殊治疗膳食 特殊治疗膳食包括糖尿病膳食、低嘌呤饮食、麦淀粉膳食、低铜膳食、免乳糖膳食、急性肾功能衰竭膳食、肾透析膳食、肝功能衰竭膳食等。 特殊膳食

(l)要素膳食(又称元素膳或组合膳):是各种营养素齐全很少消化即可吸收的无渣膳食,常与胃肠外营养配合使用,是危重病人一种有效的营养支持手段。适用于严重烧伤、创伤等超高代谢患者;食道及消化道瘘;短肠综合症;手术前后的营养支持;非感染性严重腹泻;营养不良等患者。 膳食特点: ①本膳食不含粗蛋白,其氨源为氨基酸和短肽,含有各种必需和非必需的氨基酸,其热能由单糖、双糖和糊精等提供的碳水化合物及由乳化脂肪和中链脂肪酸提供的脂肪所供给。 ②可分为普通要素和特殊要素膳,普通要素膳中又可分为低脂要素和较多脂肪要素。特殊要素膳主要有适用于肝功能损害的高支链氨基酸低芳香族氨基酸要素膳;有适用于肾衰的以必需氨基酸为主的要素膳和适用于苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素膳。③要素膳通常为干粉状,有的还配有脂肪乳剂,可根据需要配制成不同浓度,一般可从O.2Kcal/ml开始,每隔1~2日调整1次,逐渐提高浓度至1kcal/ml,根据病情需要可单食要素膳,也可与静脉营养或其他膳食联合使用。 ④要素膳不能用高温蒸和烧煮,但可适当加温,使用时可用蒸馏水、盐水或冷却后的开水稀释成所需浓度,用口服或管喂方式进食,亦可用输液或准食并滴注,为改善口味,口服时亦可加入适量果汁或菜汤作调味,口服量每次50~100ml,每2~3 小时一次,滴注速度一般为50~ 150 ml/小时,开始时量可少些,待胃肠道适应后可逐步增加。 ⑤所用的器具,导管都事先清洁消毒,已配制的溶液应存放在保鲜冰箱内,并应在24小时内用完。 ⑥要素膳大多用于重症病人,因此要注意观察和护理,防止合并症,临床护士要加强与医师和营养师的联系,出现不良反应或并发症应及时调正和处理。 ⑦要素膳不能用于幼小婴儿和消化道出血者,消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠外营养后过渡到要素膳,糖尿病和胰腺疾患者应慎用,防止高惨综合症。 (2)管喂膳食:是将食物制成流质或糊状,通过鼻饲管、造瘘管输入胃肠肠道,以保证病人获得所需的营养素。本膳食常见于有意识障碍不能进食的病人;口腔和消化道手术后不能正常进食者;胃或空肠造屋病人;重症病人需加强营养者和消化道正常而不愿进食者。 膳食特点: ①管喂膳食患者,一般都要持续进食一段时间,长的可达几年或十几年,因此要供给蛋白质及各种营养素都有适当比例的平衡膳食。 ②多数患者病情比较严重,卧床不起,要根据病人的情况决定总热能,完全卧床的病人所需热能为基础代谢的1.2倍。 ③本膳食中使用的单糖和双糖较多,为保持营养平衡防上便秘和腹泻,需适当加入多糖类和可溶性纤维。 ④做好清洁及消毒工作,所有用具要预先清洗消毒,食物原料要保证质量,配制好的营养液应放入专用冰箱内保存备用。

心血管疾病营养治疗原则(内容充实)

心血管疾病营养治疗原则 医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)是心血管疾病综合防治的重要措施之一。营养治疗的目标是控制血脂、血压、血糖和体重,降低心血管疾病危险因素的同时,增加保护因素。鼓励内科医生自己开营养处方,或推荐病人去咨询临床营养师。对于心力衰竭(心衰)患者,营养师作为多学科小组(包括医师、心理医师、护士和药剂师)的成员,通过提供医学营养治疗对患者的预后有着积极的影响,对减少再入院和住院天数、提高对限制钠及液体摄入的依从性、提高生活质量等心衰患者的治疗目标具有重要作用。 营养治疗和咨询包括客观地营养评估、准确地营养诊断、科学地营养干预(包括营养教育)、全面地营养监测。推荐首次门诊的时间为 45- 90 min,第 2-6 次的随访时间为 30-60 min,建议每次都有临床营养师参与。从药物治疗开始前,就应进行饮食营养干预措施,并在整个药物治疗期间均持续进行膳食营养干预,以便提高疗效。 医学营养治疗计划需要 3-6 个月的时间。首先是行为干预,主要是降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量,即减少肉类食品、油炸油煎食品和糕点摄入;减少膳食钠的摄入量,清淡饮食,增加蔬菜和水果摄入量。其次是给予个体化的营养治疗膳食 6 周。在第 2 次随访时,需要对血脂、血压和血糖的变化进行评估,如有必要,可加强治疗。 第 2 次随访时可指导患者学习有关辅助降脂膳食成分(如植物甾醇和膳食纤维)知识,增加膳食中的钾、镁、钙的摄入量,此阶段需对患者的饮食依从性进行监控。在第 3 次随访时,如果血脂或血压没有达到目标水平,则开始代谢综合征的治疗。当血脂已经大幅度下降时,应对代谢综合征或多种心血管病危险因素进行干预和管理。 校正多种危险因素的关键是增加运动,减少能量摄入和减轻体重。通过健康教育和营养咨询,帮助患者学会按膳食营养处方计划合理饮食、阅读食品营养标签、修改食谱、准备或采购健康的食物,以及外出就餐时合理饮食。 极低脂肪膳食有助于达到降脂目标。在二级预防中,这类膳食也可以辅助药物治疗。这类饮食含有最低限度的动物食品,饱和脂肪酸 (<30/0)、胆固醇(<5 mg/d) 以及总脂肪(<10%) 的摄入量均非常低,该类膳食主要食用低脂肪的谷物、豆类、蔬菜、水果、蛋清和脱脂乳制品,通常称之为奶蛋素食疗法。对于有他汀类药物禁忌证的患者可以选择极低脂肪膳食进行治疗,或由临床医师根据病情选择。 (一)总原则 1.食物多样化,粗细搭配,平衡膳食。 2.总能量摄入与身体活动要平衡:保持健康体重,BMI 在 18.5-<24.0 kg/m2。 3.低脂肪、低饱和脂肪膳食:膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的 30%,其中饱和脂肪酸不超过总能量的 10%,尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油,尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在 20 -30 g。

心脑血管疾病饮食宜忌

心脑血管疾病饮食宜忌 心肌梗塞 宜:补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。 宜:进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响。 忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃。忌烟及刺激性食物。 低血压 宜:荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。低血压病人宜选择高钠(食盐每日宜12-15克)、高胆固醇的饮食,如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升。忌:食生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。 冠心病 宜:多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇,能降低胆固醇和血压,木耳、苹果均能降低血压。宜多食植物蛋白:如豆类、豆制品,有利于胆酸排出,使胆固醇合成减少。 宜多吃鱼:鱼油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中胆固醇和血液的稠粘度,防止冠状动脉血栓形成。 忌:忌食或少食高胆固醇食物和含饱和脂肪酸食物如猪油、肥肉等。 高血压 宜:清淡而富营养,低胆固醇、低盐、低糖饮食。多食富含维生素C、B6、维生素PP、维生素P(路丁)等类食物,维生素P以桔子、柠檬、苹果、梨、桃、樱桃、石榴、葡萄、西红柿中含量最高。此外,宜进食含钾丰富的蔬菜水果。 忌:忌食刺激性食物,如酒类、辣椒等,限制摄入高热量食物,如米面、糖类,勿吃高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等。 脑血管意外 宜:易缓解动脉硬化及降压食物,如黑木耳、银耳、果汁、米汤、菜汁等。必要时进行鼻饲,少食多餐。 忌:高血压患者预防脑血管意外有四忌: 1)忌高钠饮食,少吃盐,日摄量应低于5克,因钠多能使血压升高。 2)忌高脂肪饮食,因高脂肪食物能增加血液稠粘度。 3)忌高糖,少吃甜食,因糖在体内仍转变成脂肪,也增加血液粘度。 4)忌烟酒,因尼古丁使血液稠粘度增高,乙醇能诱发脂质代谢紊乱。

医院营养膳食(书稿)

第一节医院营养膳食 医院膳食的种类很多,一般将医院膳食分三大类,即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。也可根据膳食的特殊要求进一步分为,特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。 第二节基本膳食 住院病人常用的膳食为基本膳食,也是使用范围最广泛的膳食,基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。 一、普通膳食 普通膳食简称普食,与健康人的膳食基本相似,需要达到平衡膳食的要求。在医院里,使用普食的人数最多,应用范围最广,占住院患者膳食的50%~65%。 (一)适用范围 消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。在治疗上无特殊膳食要求,不需要任何膳食限制,无咀嚼功能障碍。 (二)膳食要求 1.保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求,在一般情况下,蛋白质为70~90g/d,脂肪为60~70g/d,糖类约450g/d,各种维生素、无机盐、微量元素要齐全,数量充足。总热量控制于9.20~10.88MJ(2200~2600kcal)之间。能量比例分配为早餐25%~30%,午餐40%,晚餐30%~35%。 2.主、副食多样化加工烹调时要保持食物的色、香、味、形,使食物美观可口,并在体积上满足饱腹感。 3.食物选择 (1)可用食物:各种食物均可食用,与正常人饮食基本相同。 (2)忌用食物:刺激性食物及有强烈辛辣刺激的调味品,如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用;不宜消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物,如油炸食物、动物油脂、干豆类等应尽量少用。 (三)食谱举例(表6-1、表6-2)

表6-1 普食一日参考食谱 早餐米50g(稀饭) 面粉50g(馒头) 花生米50g(盐水花生米) 午餐米150g(干饭) 猪肉25g 芹菜50g(芹菜肉丝) 豆腐干50g 猪肝25g 青菜50g(猪肝青菜汤) 晚餐米150g(干饭) 鸡蛋650g(蒸鸡蛋) 苋菜200g(炒苋菜) 油30g(全日炒 菜用油) 总热能9.65MJ(2297kcal) 糖类331g 脂肪73g 蛋白质79g 钙728mg 铁4.1mg 维生素A2905国际单位胡萝卜素5.42mg 维生素B1 1.86mg 维生素C86mg 维 生素B2 1.39mg 烟酸13.73mg 注:全日烹调用盐6g,味精1g,油25ml 表6-2 普食一日参考食谱 早餐牛乳200ml,花卷125g,煮鸡蛋1个,凉拌黄瓜干豆腐丝(黄瓜100g,干豆腐45g)加餐苹果125g 午餐米饭(大米150g),红烧鱼(鲤鱼90g),烧菠菜(菠菜200g,猪瘦肉45g) 加餐橘子75g 晚餐米饭(大米150g),香菇烧油菜(油菜200g,香菇15g),青椒炒肉(青椒100g,猪瘦肉45g) 能量10.1MJ(2409kcal) 蛋白质110.5g(18%)脂肪53.8g(20%)碳水化合物370.5g(62%)动物蛋白40.5g(37%)大豆蛋白17.3g (16%) 视黄醇当量1105.4μg 维生素B1 1.9mg 维生素B2 1.1mg 维生素C 204mg 钾2412.0mg 钠1979.0mg 钙800.4mg 铁17.2mg 锌12.2mg 注:全日烹调用盐6g,味精1g,油25ml 二、软食 软食也称软饭,是从普食到半流质膳食的中间型饮食,与普食比较,食物必须注意烹调方法,要求低膳食纤维,食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。 (一)适用范围

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