创伤急救原则
创伤急救原则：
1，保证安全（救护员、伤病员）。
2，防交叉感染。
3，及时合理治疗。（先救命后治伤）
4，心理治疗。
CPR步骤：
1，现场评估。2，判断意识呼吸。3，呼救求援。4，复苏体位，5，检查循环。6，胸外心脏按压。7，打开气道（清除异物）8，人工呼吸。9，复原体位。
高质量CPR：
1，在识别心脏停搏后10秒内开始按压。
2，用力快速、匀速按压，速率为100-120次/分,成人按压深度为5-6cm.
3，保证每次按压后胸壁完全回弹。
4，尽可能减少胸外按压中断，努力使中断少于10秒。
5，给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。
6，避免过度通气。
救治顺序:先救命，后治伤，先重后轻、先抢后救、抢中有救。
创伤急救理论知识试题多选题
1．烧伤的急救原则是( ABC ) D.大量使用抗生素 E .及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以( A. 病人口唇包裹术者口唇 B.闭合鼻孔 8?12次/min E .每次吹气量500mL 3．现场止血的方法有( ABCD )E 。 A. 直接压迫止血法 B.动脉 行径按压法 带止血法 4 .下列(AE )项是心肺复苏有效的特征 A. 可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应 C .瞳孔由小变 大 D.收缩压在65mmH 以上 E .呼吸改善 5. (AB 是创伤早期引起的休克。 A. 神经性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.感染中 毒性休克 E.过敏 性休克 6. 深昏迷包括( ABCD )。 A. 全身肌肉松弛 B.对外界任何刺激无反应 C.各种反射消 失 D.生命体征不 稳定 E.全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括( ABCD )E 方式。 A. 口对口人工呼吸 B. 口对鼻人工呼吸 C.侧卧对压法 D.仰卧压胸法 E .俯 卧压背法 8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是( ABCD )E 。 A. 伤员仰卧于地上或硬板床上 B.按胸骨正中线中下1/3处 C ?按压频率80?100次/min D .按压深度4?5cm (有胸骨下陷的感觉即可) 应平稳而有规律地进行，不能间断。 9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是( ABCE )。 A. 面色由紫绀转为红润 B.可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动 C. 出现自主呼吸 D.可见瞳孔由小变大，井有对光反射 E .可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件( ACDE )。 A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C ?防止进一步损伤 BC )。 C.吹气量至胸廓扩张时止 D.频率为 C.压迫包扎法 D.填塞法 E.止血 E .按压
创伤急救的意义
创伤急救的意义、主要内容和原则 1、煤矿井下现场急救的概念 创伤急救，或者说创伤现场急救，是在事故创伤发生的现场实施的，以紧急挽救伤员生命或防止伤情恶化或发展（二次损伤）为目的的院前抢救措施的总称。 2、创伤现场急救的意义 煤矿创伤大体分为机械性、非机械性和爆炸性三大类，以机械性外伤为最多。致伤方式有冒顶、片帮、机械撞击或切、割、绞以及放炮、爆炸、触电、溺水、中毒及窒息等，以冒顶和爆炸为最严重。 在煤矿生产过程中，当发生人身损伤事故时，应首先抢救伤员。对于机械创伤、触电、气体中毒、溺水等的伤员，采取及时的现场急救措施，对挽救伤员的生命或避免伤情恶化具有十分重要的意义。为进一步送医院治疗康复赢得宝贵的时间。如：冒顶埋人，现场及时救人，清除口、鼻中异物并进行人工呼吸，伤员即可立即得救；给血管破裂出血伤员及时止血，可防止休克，使生命得到挽救；脊柱骨折的伤员若能得到正确的搬运，可防止继发损伤，避免致残截瘫；对心跳、呼吸停止的伤员立即进行心肺复苏，对挽救生命是非常重要的。 据统计，严重创伤引起休克的伤员中，有2/3在25分钟内死亡。而这2/3的伤员若能在25分钟内经有效急救处理，可以挽救50%的人的生命。实际上，对于已引起心跳骤停的伤员来说，可以挽救生命的时间只有4～6分钟。 大量事实表明：2分钟以内进行抢救的成功率可达70％；4分钟以内进行抢救的成功率可达43％；6分钟以内进行抢救的成功率为10％；10分钟以后进行抢救的成功率更小。延误抢救时机，即使经过抢救伤员有了心跳与呼吸。却没有意识成为“植物人”，或更多的伤员因为失去抢救机会而死亡。若完全依赖医务人员抢救，就会耽误许多宝贵的时间，或使伤员失去生存的希望。因此，只有让每个人都懂得现场急救的知识，在现场直接实施抢救措施，才能最大限度地争取时间
创伤急救紧急救护法
创伤急救紧急救护法 5.1 创伤急救的基本要求。 5.1.1创伤急救原则上是先抢救、后固定、再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。 5.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 3.1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 5.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 5.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。伤员搬运时的方法如F图7-19所示。
（a） （b） （c） F图7-19 搬运伤员 （a）正常担架；（b）临时担架及木板；（c）错误搬运 5.1.6若怀疑伤员有脊椎损伤（高处坠落者），在放置体位及搬运时必须保持脊柱不扭曲、不弯曲，应将伤员平卧在硬质平板上，并设法用沙土袋（或其他代替物）放置头部及躯干两侧以适当固定之，以免引起截瘫。 5.2 止血。 5.2.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。 若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。5.2.2伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 5.2.3用止血带或弹性较好的布带等止血时（见图20），应
创伤急救措施
创伤急救措施 1、创伤急救基本要求： ?原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院 救治。 ?抢救前先使伤员安静平躺，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 ?外部出血应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受 伤的可能性。 ?为防止伤口感染，应用清洁布片复盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 ?搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严 密观察伤员，防止伤情突变。 2、止血急救 ?伤口渗血用较伤口稍大的消毒纱布数层复盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 ?伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出立即用清洁手指压迫出血点上 方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出
血量。用止血带或弹性较好的布带等止血。扎紧时间不宜超过 4 小时。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带用。 ?高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血 受伤者外观无出血但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安、甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬 高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送医院途中较长，可给伤员 饮用少量糖盐水。 3、骨折急救 ?肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上，下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防 止伤势恶化。开放性骨折，伴有大量出血者，先止血，再固定，并 用干净布片复盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回 伤口内。 ?疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋或其它代替物放置在头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使 气道畅通，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 ?腰椎骨折应将伤员平躺在平硬的木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同固定预防瘫痪。搬动时要数人合作，保持平稳，不能扭曲。 4、颅脑外伤 应使伤员平卧，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使 头部和身体同时转动，防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时， 不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利于降低颅内压力。也不可用
创伤急救基本知识试题
创伤急救基本知识试题 科室：姓名：总分： 一、填空（每题2分） 1、创伤性炎症表现为：、、渗出。 2、创伤的主要并发症：感染、休克、水、电解质、酸碱失衡、脂肪栓塞、器官组织功能不全。 3、影响愈合的因素：感染、异物存留、血流障碍、局部制动因素、全身因素、营养、免疫力下降、使用激素等。 4、头皮血肿分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。 、骨盆骨折合并症：腹膜外大出血、休克、尿道、膀胱和直肠损伤 6、一般骨盆骨折出血量为：1000～2000毫升。 7、院前急救处理原则：骨折夹板固定、制动，呼吸困难头偏向一侧，托起下颌，口咽吸引，通气，开放性气胸用纱布或布条等闭塞伤口，变开放为闭合。 8、骨折的主要症状：疼痛、骨摩擦音、局部血肿、肿胀、畸形、功能障碍。 9、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过60分钟。 10、创伤的修复过程：纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形。 二、简答题（每题20分） 1、多根多处肋骨骨折的现场处理方法？ 答：用棉垫或其他布卷压在浮动的胸壁处，用绷带加压包扎以减少活
动范围，纠正反常呼吸运动，减轻疼痛，避免纵膈摆动造成胸膜肺休克，危及病人生命。 2、创伤后内脏脱出的现场处理原则？ 答：不可立即还纳，用纱布或布条等覆盖、包扎、固定，或用饭碗、盆扣住外露肠管，再进行保护性包扎。 3、腹部刀刺伤异物遗留的现场处理原则？ 答：异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，或制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。 4、外伤性断肢现场处理程序是什么？ 答：现场止血、包扎、妥善保存断肢和迅速转送。常温下6～7小时、冷藏下12～24小时内急诊住院行再植手术。
创伤急救理论知识试题(多选题)
三、多选题 1．烧伤的急救原则是（ABC）。 A．消除致病原因B．使创面不受污染C．防止进一步损伤 D．大量使用抗生素E．及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以（BC）。 A．病人口唇包裹术者口唇B．闭合鼻孔C．吹气量至胸廓扩张时止D．频率为8～12次/min E．每次吹气量500mL 3．现场止血的方法有（ABCDE）。 A．直接压迫止血法B．动脉行径按压法C．压迫包扎法D．填塞法E．止血带止血法 4．下列（AE）项是心肺复苏有效的特征。 A．可扪及颈动脉、股动脉搏动B．出现应答反应C．瞳孔由小变大D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善 5．（AB）是创伤早期引起的休克。 A．神经性休克B．失血性休克C．心源性休克D．感染中毒性休克E．过敏性休克 6．深昏迷包括（ABCD）。 A．全身肌肉松弛B．对外界任何刺激无反应C．各种反射消失D．生命体征不稳定E．全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括（ABCDE）方式。 A．口对口人工呼吸B．口对鼻人工呼吸C．侧卧对压法D．仰卧压胸法E．俯卧压背法 8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是（ABCDE）。 A．伤员仰卧于地上或硬板床上B．按胸骨正中线中下1/3处 C．按压频率80～100次/min D．按压深度4～5cm（有胸骨下陷的感觉即可）E．按压应平稳而有规律地进行，不能间断。 9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是（ABCE）。 A．面色由紫绀转为红润B．可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动C．出现自主呼吸D．可见瞳孔由小变大，井有对光反射 E．可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件（ACDE）。 A．威胁人员安全的现场危险迫在眼前B．出现微弱自主呼吸 C．呼吸和循环已有效恢复D．由医师或其他人员接手并开始急救 E．医师已判断病人死亡
创伤急救基本知识
创伤急救基本知识 井下急救必须遵循“三先三后”的原则，对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳，呼吸刚停止不久的伤员；必须先复苏，后搬运；对出血的伤员必须先止血、后搬运；对骨折的伤员必须先固定，后搬运。 一、止血 1、手压止血法 1）头顶前部止血：用手指压耳屏前上方的颞颥动脉。 2）额面部出血：手指压下额角前下凹内的面动脉。 3）头后部出血：用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉。 4）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管博动处，向后下方压锁骨下动脉。 5）上臂与前壁出血：在上臂内侧中段将脚动脉压于骨干上。 6）手部出血：在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉。 7）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上。 8）足部出血：用一手拇指压迫内踝后下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉。 2、加压包扎止血法 方法是用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，然后用绷带，三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血目的。 3、加垫屈肢止血法 这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。 4、绞紧止血法 可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成节状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。 5、止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血。 二、包扎 1、包扎材料 1）胶布：用作固定纱布点和绷带 2）绷带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。 3）三角巾：1m见方的，白布对角剪开即成，用于全身部位的包扎。 4）四头节：多用于鼻、下颌、前额及头后部的包扎 2、包扎方法 1）绷带包扎有以下几种：（1）环形包扎法（2）8字型包扎法（3）螺旋包扎法（4）螺施反折包扎法 2）三角巾包扎有以下几种：（1）头部包扎法（2）面部包扎法（3）胸部包扎法（4）腹部包扎法（5）头（足）包扎法（6）悬臂带包扎法 3）毛巾包扎法有（1）头顶部包扎法（2）单肩包扎法（3）全胸包扎法（4）腹部包扎法4）四头带包扎，用较宽1m长条白布或毛巾，将两端的中间顺向剪开，中间留约1/3长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、前额及头后等部位的包扎。 三、人工呼吸 1、施行人工呼吸前应做的准备工作
创伤救护(文本)..
一创伤救护总论 二创伤止血技术 三创伤包扎技术 绷带包扎法 三角巾包扎法 特殊开放伤包扎法 四创伤骨折固定技术 五创伤搬运技术 六灾害事故中的群体伤急救 地震现场救护 火灾现场救护 创伤救护总论 在日常生活工作中发生的创伤，特别是以高能创伤为特点的交通伤，对交通参与者发生的伤害是非常严重的，轻者体表损伤、出血、骨折，重者致残致死。连续十年我国交通事故位居世界第一。自2001年至2005年每年直接死于车轮下的 人达十万人左右，之后逐年下降，2011年为6.2万人。 2011 年10月7日16时许，在滨保高速，一辆河北省的大客车与一辆山东省的小轿车发生交通事故，造成大客车侧翻，造成35人死亡。交通伤是世界公认的道路第一杀手，因此，首先要强调的是在任何时间，任何环境下要珍惜生命，预防为主，防范伤害的发生，这方面交管部门做了大量工作，现在开展的对严重交通违法整治行动将会有效消除许多安全隐患。 由于创伤是在各种不确定情况下发生的，有时是瞬间发生的。2008年5.12 汶川大地震，截至2009年5月25日10时统计共遇难69227人，受伤374643人，失踪17923人。一旦发生意外伤害，我们做为第一目击者，及时在事故现场进行自救和互救，将伤害降到最低程度，达到争分夺秒，挽救生命，减少伤残，减轻伤员痛苦，保护生命和健康的目的。故学习掌握救护技术是很必要的。 一位交通民警说：我学习掌握救护技术能在事故现场进行止血、包扎，甚至心肺复苏，不仅为挽救受伤者的生命尽了警察的一份职责，而且警察的形象在百姓心中更亲切，拉近了与百姓的距离，对我们执法和善后的处理都有很好的作用。 作为医学院校的大学生，应该具备较高的急救意识和急救的基本技能，能够在第一时间对伤者施以援手，挽救生命。 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 国际医学急救专家在上世纪80年代末90年代初时，已正式提出了在全世界开展？。第一目击者？±的普及培训教学活动，要争分夺秒和死亡赛跑式地抢救危急病人，抢救过程中第一目击者要在现场不失时机地、充分利用现场条件抢救因危重急症或意外伤害导致生命垂危的人。机械性创伤中交通伤占首要位置，是世界公认
创伤急救的原则 (2)
创伤急救的原则●按一定的顺序对创伤病人进行恰当的评估 ●治疗威胁生命的创伤 ●利用放射学技术确认有意义的创伤 ●对创伤后病人状况的变化进行确认与及时反应 ●启动早期创伤的处理 通常建议需要处理创伤的医务人员使用美国外科学院的高级的创伤生命支持（ATLS ）教程。 导致的死亡原因 创伤后死亡通常发生在3个时期： 第一个时期是创伤发生后几秒到几分钟之内。在这个创伤早期，通常是严重的脑或高位脊椎损伤，心脏，主动脉或其他大血管破裂。由于这些严重的创伤只有小部分病人能抢救成功，预防是减少这类创伤相关死亡的唯一办法。 第二个时期是创伤发生后几分钟到几小时。这个时期的死亡通常是由于硬膜下或硬膜外血肿，血胸，实质脏器的破裂（肝或脾），骨盆骨折，或其他伴随出血的创伤。快速的评估和解决这些问题是创伤后救治的“黄金时间”。 第三个时期发生在创伤后几天到几周。通常是由于脓毒血症和伴随的多脏器功能衰竭而导致死亡。 针对创伤的3个指南：最重要的一点是优先处理最危机患者生命的情况，比如呼吸衰竭比循环血容量不足更快导致死亡。其次，不必因诊断不明确而延误有效的治疗。第三，病史在首次评估与治疗中不是必须的。 II 创伤的处理 ………………………………………………………………………………… 严重创伤患者早期处理要求评估和治疗同时进行。首先根据一系列的优先顺序鉴别和治疗威胁生命的损伤，接着给予至关重要的脏器足够的氧供（首要评估）。患者重要的功能必须快速有效的进行评估。治疗内容包括快速评估，重要功能的恢复，较详细的二级评估（从头到脚），最后，启动决定性治疗。此过程从创伤治疗的ABCDE 开始，指导按顺序评估气道、呼吸、循环、功能障碍和环境暴露情况 气道与呼吸 反复评估气道的开放程度是必需的。严重的颅脑外伤（GCS 评分<8分）通常需 要开放气道。无意识运动反应应立即进行气道 管理。必须确保气道开放。评估气道阻塞包括检查异物，颚部或气管/喉骨折，这些都可以引起气道阻塞。如有颈椎损伤的可能，应在保证颈椎稳定的情况下进行。如果气管插管失败，可以应用喉罩，食道气道双腔管插管，环甲膜切开术。 气道管理的要点 面部骨折除非伴有严重的出血或无法清除大量分泌物通常不需紧急处理，不需要进行气管 插管，颚骨骨折通常伴有咽喉部软组织损伤而累及气道，需立即行气管插管。 气管/喉断裂通常发生在喉和气管的交叉点。表现为声音嘶哑，皮下气肿，颈部水肿，瘀血瘀斑， 但是病人可以没有明显的外伤。只要脊椎没有损伤，允许患者采用他认为舒适的体位，包括坐位。气道管理必须由有经验的医生进行。神经系统的检查并不能排除颈椎骨折，对可能有颈椎骨折的患者采用以下建议： ● 半身不遂或四肢瘫痪表明脊椎不稳定； ● 颅脑外伤或气管插管的病人行早期CT 检查有助于发现颈椎骨折，早期行头颅CT 检查时加入颈椎CT 检查是很好的策略； ● 患者因可能存在的颈椎骨折导致的神经功能障碍需向神经外科医生咨询； ● 患者神清，反应灵敏，无精神改变，无颈部疼痛或神经功能障碍，可以排除颈椎骨折，无需放射线检查， ● 其余的病人至少应进行颈椎侧面的视诊，包括后脑的基底部到第一胸椎的上缘； ● 排除骨损伤并不能排除韧带损伤，MRI 对检查韧带损伤是很有利的工具。 2．循环 病例研究： 一上腹部刺伤的年轻人被送往急诊室，凶器不明，目前收缩压90mmHg ，心动过速，静脉输液能提高收缩压到100mmHg 以上，但停止输液就恶化，患者末梢凉，烦躁。 －患者是否存在休克？
自救互救与创伤急救
自救互救与创伤急救 殷兴山 目录
一、自救互救概念 二、井下自救、互救及避灾的意义 三、入井基本知识 四、发生灾害事故现场作业人员应急自救互救基本原则 五、采煤工作面或其他地点透水预兆 六、过滤式自救器使用注意事项 七、有害气体中毒或窒息伤工的现场急救 八、处理冒顶的一般原则 九、在高温烟雾巷道撤退要点 十、掘进工作面发生爆炸时现场作业人员应急自救互救要点 十一、采煤工作面发生瓦斯爆炸后的自救互救措施 十二、事故现场救灾组织 十三、复习思考 一、自救互救概念
自救：就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的第个人员进行避灾和保护自己采取的有效措施 方法。 互救：则在是有效保护自己的前提下为了妥善的救护他人而采取的措施及方法。 二、井下自救、互救及避灾的意义 矿井发生灾害时，灾区人员要正确的开展避灾和救灾，能有效的保护灾区人员自身安全的灾害的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，井下工人在万分紧急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施。是最大限度的减少事故损失的重要环节。 三、入井基本知识 （1）、撑握矿进灾害的特点和规律，事故发生后要沉着冷静，不要惊慌。 （2）、熟悉所在矿进的灾害预防和处理计划。 （3）、学会识别各种灾害预兆，学会处理灾害的方法。 （4）、熟悉矿井巷道、避灾路线、安全出口及避难硐室。
（5）、撑握紧急避灾方法，下井人员必须随身携带自救器，并会使用。 （6）、掌握抢救伤员的方法和现场急救操作技术。 四、发生灾害事故现场作业人员应急自救互救基本原则。 （1）迅速撤离灾区： 当发生重大灾害事故时，灾区不具备事故抢险的条件，或者在抢救事故时可能危及营救人员自身安全时，应迅速撤离现场，躲避到安全地点或撤到井上。 （2）及时报告灾情： 在灾害事故发生初期，现场作业人员应尽量了解和判断事故性质、地点和灾害程度，在积极、安全地消除或控制事故的同时，要及时向矿调度室报告灾情，并迅速向事故可能波及区域人员发出警报。 （3）积极消除灾害： 利用现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的措施和方法，及时投入现场抢救，将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内，最大限度减少事故造成的损失抢救人员时要做到“三先三后”（即“先抢救生还者，后抢救已
(完整版)创伤急救基础常识考试题附答案
创伤急救基础常识考试题 姓名：分数: 一、单选题（36 分） 1.现场急救的四项技术是指:（） A.清创包扎固定搬运 B. 无菌清创包扎固定 C.止血包扎固定搬运 2.下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（） A.可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸 C. 瞳孔散大 3.心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:（） A.15:2 B.30:2 C. 5:1 4.抢救伤员最常用的体位是:（） A.俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 5.现场诊断伤员心跳停止的指标是:（） A.呼吸停止 B.大动脉搏动消失 C. 血压测不到 6.当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（） A.口对口人工呼吸 B. 心脏按压 C. 清除口腔内异物开放气道 7.成人胸外心脏按压的正确位置是:（） A.胸骨下段 B. 胸骨上段 C. 胸骨左段 8.下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（） A.触电休克 B. 溺水 C. SO2 中毒者 9.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是:（） A.平卧硬板床 B.在胸骨下段按压 C. 按压次数每分钟40-60 次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4cm 10.人体四大生命体征指的是:( ) A.体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔 C. 呼吸.血压.心跳.瞳孔
11.动脉出血时，血液从伤口向外喷射，其颜色是（）。 A.红色 B.鲜红色 C.暗红色 12.电击伤伤员的现场救护,需立即:( ) A.注意保温 B.脱离电源 C.进行心肺复苏 13.创伤包扎的范围要求超过伤口周围:( ) A. 1-2 cm B. 3-6 cm C.5-10 cm 14.下列哪项不是创伤包扎的目的:( ) A.使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会 B.止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血 D. 脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤 15.关于骨折的固定正确的是（）。 A、必须使用夹板进行骨折固定 B 固定越紧越好 C 若骨断端裸露可将其复位 D 若伤员存在休克，应先抢救再休克固定骨折 16.使用止血带止血时，应注意（） A 扎止血带时间不宜＞2h，每30min 松带一次，间歇30s～lmin B 扎止血带时间不宜＞1h，每30min 松带一次，间歇30s～lmin C 扎止血带时间不宜＞lh，每30min 松带一次,间歇30min～lh 17.上臂上止血带的标准部位（） A.上臂上1/3 B.下臂下1/3 18.心肺复苏时的按压速率每分钟约（）。 A、20~40# B、30~50 C、60~80 二．判断题（共 30 分） 1.现场创伤急救技术包括人工呼吸，心脏复苏，止血，包扎，骨折临时固定，伤员搬运。（） 2.怀疑胸部受伤伤员应立即背送医院抢救。（） 3.考虑颈部受伤伤员应固定颈部不使扭转。（） 4.进行心脏按摩时,按压深度不能超过2 厘米,否则会造成患者肋骨骨折。（） 5.一下肢骨折时，可将双下肢绑在一起进行固定。（） 6.昏迷伤员应将头后仰并偏向，侧，以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。（）
创伤现场急救的原则和程序
紧急创伤生命支持 第一章现场急救的原则和程序 【急救的原则】 一．安全原则：包括现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。 二．科学原则：在公认的技术规范基础上因地制宜进行个性化处理。 三．人本原则：以人为本，以病人的根本利益为导向指导医疗行为。 【现场急救的程序】 一. 确保安全 二. 初步评估和处理 三. 启动急救反应程序 四. 进一步评估和处理 五. 多学科综合处置 创伤急救链
【具体步骤】 一． 确保安全： (一) 环境安全 1． 安全对象：要保证被救人员安全、施救人员安全、现场围观人员安全。 2． 安全方法：根据现场环境不同选择不同方法。如在怀疑 煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用电话，或任何电器及会发出火花的装置。进入现场之前，必须关掉无线电话。在交通事故中，急救人员须首先在距离事故车辆50－100米的地方设置明显标志物，并确保道路交通已受控制，关掉汽车引擎，采取制动后方可进行急救。发生触电,必须首先用安全方法切断电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。 (二) 诊疗安全 1． 诊疗技术安全：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，避免争议。 2． 沟通安全：患者在现场突发重病或受伤后，常处于应激 性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，避免误解以保障诊疗顺利进行。现场应注意以下几点： 确 保 安 全 初步 评估 及 处置 启动 急救 反应 程序 进一步 评估 和 处置 多学科 综合 处置
1)从正面接近患者。 2)大声说明身份及目的。 3)适时安慰，充满信心，沉着冷静，语言简洁明晰，逻辑清楚，态度和蔼。 4)救助儿童及婴幼儿时应首先征得监护人的同意。 (三)民事安全：履行各种告知义务，对急救过程中可能出现的各种情况及后果进行必要的解释和说明，在可能情况下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。保留好各种诊疗证据。 (四)刑事安全：留心刑事问题，保留一切可能与刑事侦察与鉴定有关的证据。 (五)医疗物资安全：合理使用医疗设备，规范诊疗行为，杜绝医疗设备使用不当造成的安全意外。产生的医疗垃圾要用专用器皿保存，不能留在现场。防止医疗设备丢失、损坏。 【特别提示】：确保现场环境安全是任何急救现场首先要处理的问题,在一个不安全的现场进行急救工作会带来更大的伤害和损失；在整个急救过程中亦应注意诊疗安全、民事安全、刑事安全、医疗物资安全。要成为一个出色的院前急救工作者首先必须是一个出色的现场安全专家。 二．初步评估和处理： (一)意义：急症病人病情复杂多样，表现各异，但不管是何种疾病，急救人员都应首先对病人最基本的生命体征进行判断，并及时做出相应处理。危重病人的现场病情瞬息万变，急救人员必须争分
创伤急救的原则
创伤急救的原则 ●按一定的顺序对创伤病人进行恰当的评估 ●治疗威胁生命的创伤 ●利用放射学技术确认有意义的创伤 ●对创伤后病人状况的变化进行确认与及时反应 ●启动早期创伤的处理 通常建议需要处理创伤的医务人员使用美国外科学院的高级的创伤生命支持（ATLS）教程。 导致的死亡原因 创伤后死亡通常发生在3个时期： 第一个时期是创伤发生后几秒到几分钟之内。在这个创伤早期，通常是严重的脑或高位脊椎损伤，心脏，主动脉或其他大血管 （肝或脾）， 其次， ●颅脑外伤或气管插管的病人行早期CT检查有助于发现颈椎骨折，早期行头颅CT检查时加入颈椎CT检查是很好的策略； ●患者因可能存在的颈椎骨折导致的神经功能障碍需向神经外科医生咨询； ●患者神清，反应灵敏，无精神改变，无颈部疼痛或神经功能障碍，可以排除颈椎骨折，无需放射线检查， ●其余的病人至少应进行颈椎侧面的视诊，包括后脑的基底部到第一胸椎的上缘； ●排除骨损伤并不能排除韧带损伤，MRI对检查韧带损伤是很有利的工具。 2．循环 病例研究： 一上腹部刺伤的年轻人被送往急诊室，凶器不明，目前收缩压90mmHg，心动过速，静脉输液能提高收缩压到100mmHg以上，但停止输液就恶化，患者末梢凉，烦躁。 －患者是否存在休克？ －最主要的问题是什么？
－推荐的治疗手段是什么？ 出血是创伤后休克的最常见原因。早期经验性治疗包括通过两路大的静脉套管针补充晶体液（2L乳酸林格氏液）和体表压迫止血。经验性容量治疗的目标是血压维持正常，纠正心动过速和维持充分的组织灌注。当低灌注和静脉容量不足限制了外周静脉通道的建立时可选择留置深静脉导管（7F、8.5F、9F）或大隐静脉切开。无明显体表出血时应明确出血的部位包括胸片，骨盆平片，超声检查(focusdassessmntsonogaphyintraumaFAST)，诊断性腹腔穿刺，或腹部CT检查（如果病人能很快稳定）； 快速控制体表出血的同时积极复苏，推荐出血部位的直接压迫，尽量避免夹闭出血的血管，以免损伤邻近的结构，如神经。尽快留置导尿管监测尿量，以评估肾脏的灌注，即使是男性患者有尿道口出血、阴囊血肿或前列腺骑跨伤怀疑尿道损伤。 血压，心率，呼吸频率和意识状态可以用来评估出血量。美国外科医师学院确认脉压差减小提示 b.头部 CT检查对头部损伤或部分意识改变的病人的早期评估是必须的。 c.脊柱 早期的颈椎侧位片对辨别大的颈椎损伤有很大的意义，可以帮助我们对严重的颈椎损伤作出决断。 d.胸部 e.腹部 腹部平片常常不能反应太多的问题。血流动力学稳定的腹部顿挫伤病人应选择增强CT或腹腔诊断性穿刺。如果有条件超声检查(FAST)对腹腔游离液体的诊断非常快捷方便。FAST也不能确定就应行腹部CT或诊断性腹穿。 f.泌尿生殖道 血尿应行CT检查或其它的造影检查。CT可以显示腹部解剖，后腹膜的结构，肾脏的损伤。如果体格检查提示有尿路损伤，插导尿 管前应行尿路造影。怀疑有膀胱损伤可以通过膀胱X线片检查。静脉肾盂造影并不常用。
创伤急救的原则
创伤急救的原则 ● 按一定的顺序对创伤病人进行恰当的评估 ● 治疗威胁生命的创伤 ● 利用放射学技术确认有意义的创伤 ● 对创伤后病人状况的变化进行确认与及时反应 ● 启动早期创伤的处理 通常建议需要处理创伤的医务人员使用美国外科学院的高级的创伤生命支持（ATLS ）教程。 导致的死亡原因 创伤后死亡通常发生在3个时期： 第一个时期是创伤发生后几秒到几分钟之内。在这个创伤早期，通常是严重的脑或高位脊椎损伤，心脏，主动脉或其他大血管破裂。由于这些严重的创伤只有小部分病人能抢救成功，预防是减少这类创伤相关死亡的唯一办法。 第二个时期是创伤发生后几分钟到几小时。这个时期的死亡通常是由于硬膜下或硬膜外血肿，血胸，实质脏器的破裂（肝或脾），骨盆骨折，或其他伴随出血的创伤。快速的评估和解决这些问题是创伤后救治的“黄金时间”。 第三个时期发生在创伤后几天到几周。通常是由于脓毒血症和伴随的多脏器功能衰竭而导致死亡。 针对创伤的3个指南：最重要的一点是优先处理最危机患者生命的情况，比如呼吸衰竭比循环血容量不足更快导致死亡。其次，不必因诊断不明确而延误有效的治疗。第三，病史在首次评估与治疗中不是必须的。 II 创伤的处理 ………………………………………………………………………………… 严重创伤患者早期处理要求评估和治疗同时进行。首先根据一系列的优先顺序鉴别和治疗威胁生命的损伤，接着给予至关重要的脏器足够的氧供（首要评估）。患者重要的功能必须快速有效的进行评估。治疗内容包括快速评估，重要功能的恢复，较详细的二级评估（从头到脚），最后，启动决定性治疗。此过程从创伤治疗的ABCDE 开始，指导按顺序评估气道、呼吸、循环、功能障碍和环境暴露情况 气道与呼吸 反复评估气道的开放程度是必需的。严重的颅脑外伤（GCS 评分<8分）通常需 要开放气道。无意识运动反应应立即进行气道 管理。必须确保气道开放。评估气道阻塞包括检查异物，顎部或气 管/喉骨折，这些都可以引起气道阻塞。如有颈椎损伤的可能，应在保 证颈椎稳定的情况下进行。如果气管插管失败，可以应用喉罩，食道气 道双腔管插管，环甲膜切开术。 气道管理的要点 面部骨折除非伴有严重的出血或无法清除大量分泌物通常不需紧急处理，不需要进行气管插管，颚骨骨折通常伴有咽喉部软组织损伤而累及气道，需立即行气管插管。 气管/喉断裂通常发生在喉和气管的交叉点。表现为声音嘶哑，皮下气肿，颈部水肿，瘀血瘀斑，但是病人可以没有明显的外伤。只要脊椎没有损伤，允许患者采用他认为舒适的体位，包括坐位。气道管理必须由有经验的医生进行。神经系统的检查并不能排除颈椎骨折，对可能有颈椎骨折的患者采用以下建议： ● 半身不遂或四肢瘫痪表明脊椎不稳定； ● 颅脑外伤或气管插管的病人行早期CT 检查有助于发现颈椎骨折，早期行头颅CT 检查时加入颈
创伤急救题
单选题 1.创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血伤者应该（）。 A先搬运后止血 B先止血后搬运 C先送医院后处置 D先搬运后送医院 2.（）是井下发生火灾、爆炸、煤与瓦斯突出等事故时，供人员佩带免于中毒或窒息之用。 A口罩 B毛巾 C自救器 D衣服 3.矿工自救时，佩带自救器后，若感到吸入空气干热灼烫，则应是（）。 A取掉口罩 B坚持使用，脱离险区 C改用湿毛巾 D取掉口具，迅速奔跑 4.（）是救活触电者的首要因素。 A请医生急救 B送住医院 C向上级报告 D使触电者快速脱离电源 5.有害气体中毒或窒息伤者的现场急救正确的是（）。 A迅速把中毒或窒息伤者抬到有新鲜风流和周围支架完好的地方，不用佩戴自救器 B尽快将伤者口、鼻内妨碍呼吸的血块、碎煤矸石等杂物除去，不用进行保暖C对中毒或窒息伤工，如果呼吸减弱或已停止，不可以进行人工呼吸 D急救者在现场急救中，一定要沉着，动作要迅速，在进行急救的同时，可请求矿上派医生来救治 6.在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为( )。 A.感冒 B.重症中暑 C.中毒 7.对受伤人员进行急救的第一步应该是( )。 A.观察伤者有无意识B对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩 8.在下列确认伤者有无意识的方法中,不宜采用的是( )。 A.在伤者耳边呼叫B轻轻拍打伤者肩部C.用力敲打伤者头部 9.以下( )症状应判断为伤者无呼吸? A.胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出 B.感到伤者呼吸急促 C.感受伤者口鼻处空气进出较弱 10.进行口对口人工呼吸时,以下( )表述是错误的? A.吹气时,要用手捏住伤者的鼻子 B.每次吹气之间应有一定的间隙