磁共振能检查脑瘫吗
磁共振能检查脑瘫吗
众所周知脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。基本与小儿脑瘫同义。那么，磁共振能检查脑瘫吗？
1、脑电图(eeg)：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电图(EEG)是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但在癫痫的诊治中EEG始终是其他检测方法所不可替代的。
2、脑阻抗血流图(reg)：检查头部血管功能和供血情况。脑阻抗血流图(REG)是应用电阻抗式血管容积描记技术检查头部血管博动性血容量改变及其机能状态的一种方法。是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流，由于血液的电阻率最小，其电阻可随心动周期供血的变化而变化，这种节律性的阻抗变化，经血流图仪放大，可描记出波动性曲线，对其进行测量、计算、分析，可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况
3、脑电地形图(beam)：脑瘫的诊断要检测小儿脑发育与脑波变化。
4、诱发电位。视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
5、脑磁图。这是脑瘫的诊断方法之一。
本文来源：https://www.360docs.net/doc/aa13699167.html,/cgz/201407/20140731239347.shtml
核磁检查适应症禁忌
核磁检查范围 磁共振成像应用于临床是临床医学发展史上的一次里程碑。在MR研究领域已有4位科学家获得了诺贝尔奖。MR是一种安全可靠的高科技检查设备，无x线辐射，对人体无危害。作为医学影像学的高端核心技术，MR已有近30年临床应用历史，技术得到了迅速发展，硬件平台和软件技术不断更新临床应用领域逐步扩大。 MR图像非常精细、清晰、逼真。MR检查具有无x线辐射，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。MR临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。 一、颅脑MRI检查。MRI对颅脑疾病诊断的重要性在一定程度上已超过鳔旋CT。目前，两者对脑部疾病的诊断作用仍互为补充。 二、眼及眶区MRI检查。可任意方位倾斜扫描成像，视神经病变较其他影像学检查方法显示更准确。 三、鼻咽部MRI检查。对鼻咽部的正常解剖或病理解剖情况，比螺旋CT显示的更清楚、全面。 四、口腔、颌面部MRI检查。MRI的高软组织分辨力在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查具有独到优势，是颞颌关节紊乱综合征的一种重要影像诊断方法。 五、肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查。MRCP(MR胰胆道造影)可清楚显示胆道和胰管，达到替代ERCP的效果。 六、盆腔MRI检查。MRI能够直接获得矢状位、冠状位及其它方位的图像，有利于盆腔病变的定位、定量、定性诊断。对手术后并发症(如新鲜出血与陈旧性出血的鉴别，脓肿的鉴别等)的诊断MRI优于其它方法. 七、肾脏、肾上腺MRI检查。MRI能清楚显示肾脏的细微组织结构，不用对比剂即能分辨肾皮质与髓质。MRU可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。 八、腹膜腔和腹膜后间隙MRI检查。 九、脊柱MRI检查。MRI是脊柱和脊髓疾病的首选方法。定位、定性诊断准确率优于CT。 十、骨关节和肌肉MRI检查。关节内软骨盘、肌腱、韧带、滑膜的损伤与病变，MRI是首选方法。MRI对骨髓的病理变化特别敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓侵润等。 检查前禁忌症及注意事项： 1.磁共振设备，具有强大磁场，严禁病人和家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近或带入检查室，这些物品包括：所有通讯物品；各种磁卡；掌上电脑、计算器、强心卡等电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品；发夹、眼镜、假眼、活动假牙、金属饰品、手表等不明材质的物品；易燃易爆品、腐蚀性药品、药膏、膏药等；病床、轮椅等。 2.体内安装、携带以下装置或物品的患者及家属不能进入磁体间，否则有生命危险及其它危险性伤害。包括：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置（神经刺激器、骨骼生长刺激器）、血管内栓塞钢圈、滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有弹片或铁砂粒者、骨折手术后固定钢板及钢钉、人工假肢或关节、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物等。 3.幽闭恐惧症、怀孕3个月以内者、神志不清的危重患者禁止磁共振检查。有各种手术史患者及家属需于检查前特别声明，以策安全。
脑瘫患儿诊断标准
脑瘫患儿诊断标准 脑瘫会让患者的一生都受到影响，这也是患者所不愿意看到的结果。但是当家长发现自己的孩子有什么不一样时，又不确定自己的孩子是否患上脑瘫了，那么，脑瘫患儿诊断标准是什么呢?下面为大家具体介绍下。 脑瘫患患者的临床诊断方法： 一、新生儿脑瘫症状包括肌张力异常及姿势异常，直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状，从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高，仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。 二、新生儿脑瘫症状会有喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶。抱举时足尖朝下，小儿脑瘫的早期症状呈足尖站立姿势，像双足跳芭蕾舞样，有的甚至出现交叉，呈剪刀样。 三、2-3月还不会笑，抬头，手指紧握，不会张开。4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，新生儿脑瘫症状也不会把手放到嘴边，此外，智力发育也落后于同龄正常儿。小儿脑瘫的早期症状还有婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫。 四、观察仰卧姿势，3个月以上的婴儿会自然躺着，伴有不断的抗拒重力，但可保持一定的体位和姿势，肌张力如果过高会产生异常姿势，越高异常姿势越严重。 脑瘫患儿诊断标准： 脑性瘫痪的诊断主要基于病史及神经系统检查。典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。询问孕期、围产期、新生儿期异常病史可能提示脑瘫的病因。影像学检查可能发现脑损伤的证据。脑性瘫痪需除外遗传代谢与神经变性病。 脑性瘫痪的早期常缺乏特异性体征，与一般的运动发育迟缓难于区别，甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。自发性全身运动(GMs)质量评估是近几年发展出的评估方法。GMs是未成熟脑时期独特的运动形式，从胎儿至足月后4月均存在。研究显示，GMs的数量与运动发育没有直接关联，GMs质量才是脑损伤的重要指标。持久的、痉挛-同步型GMs能准确预测脑性瘫痪。在健康小婴儿中常一过性出现一种小幅度的舞蹈样运动，称为不安宁运动(fidgety movements)。在矫正年龄6周后开始出现，9-12周最显著，在14-20周减退直至消失。不安宁运动缺乏高度提示神经系统异常，也是脑瘫的早期征象。
神经系统检查方法
神经系统检查方法文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
教案（课时计划） 第八节神经功能评估
神经功能评估主要包括脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射以及自主神经功能评估。评估时注意不能忽视意识状态和精神状态的评估。 一、脑神经 二、感觉功能 感觉包括浅感觉、深感觉和复合感觉。 （一）浅感觉 浅感觉感受器位于皮肤和黏膜。包括痛觉、触觉、温度觉。 1．痛觉用大头针轻刺评估对象皮肤，来判断痛觉是否异常。 2．触觉用棉絮或软纸片轻触评估对象皮肤或黏膜，判断触觉是否异常。 3．温度觉用盛有热水(40 ~50℃)与冷水(5~10℃)的试管，分别触及评估对象皮肤，来判断温度觉是否异常。 （二）深感觉 深感觉是来自肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉。 1．位置觉嘱评估对象闭目，评估者将其肢体放于某一位置，嘱病人说出所放位置，或用另一肢体模仿。 2．运动觉嘱评估对象闭目，评估者轻夹病人的手指或脚趾向上、下作伸屈动作，让其说出手指或脚趾活动方向。 3．震动觉将C128震动音叉柄端，放于评估对象肢体的骨隆起处(如内踝或外踝及桡骨茎突等)，询问病人有无震动感觉，并注意感受时间，同时作好两侧对比。
（三）复合感觉 复合感觉又称皮层感觉，是经过大脑皮层的分析和综合来完成的感觉。评估时必须嘱评估对象闭目。常用方法有： 1．体表图形觉用钝物在评估对象皮肤上画出简单的图形(如圆形、方形及三角形)，让其辨别并回答，左、右对称部位对比。 2．实体觉将熟悉的某种物品(如硬币、纽扣、钥匙等)，置于评估对象的手中，让其辨别回答物品的大小、形状、名称及质地等。 3．两点辨别觉用分开的双脚规同时放置于评估对象皮肤上，如评估对象有两点感觉，再将双脚规距离缩小，直至其感觉到一点为止。身体各部位对两点辨别感觉灵敏度不同，以鼻尖、舌尖、手指最敏感，四肢近端和躯干最差。 4．皮肤定位觉评估者用手指轻触评估对象皮肤某处，让其指出被触部位，皮肤定位觉障碍见于皮质病变。 三、运动功能 运动包括随意运动和不随意运动，随意运动受大脑皮层运动区支配，由锥体束司理，不随意运动由锥体外系和小脑司理。 （一）肌力 l．肌力肌力是评估对象主动运动时肌肉的收缩力。嘱评估对象做肢体运动，观察肢体肌肉的收缩力量、运动幅度及速度，也可从相反的方向测试评估对象对阻力的克服力量。注意两侧肢体的对比，两侧力量显着差异时有重要意义。肌力的记录采用0~5级分级法。 0级：完全瘫痪。
磁共振(MRI)检查注意事项
磁共振（MRI）检查注意事项 一、磁共振检查的禁忌症 1.带有心脏起搏器及人工瓣膜的病人； 2.带有神经刺激器（如膈肌刺激器）的病人； 3.术后体内置有动脉瘤止血夹的病人； 4.带有心脏人工瓣膜和人工耳蜗的病人； 5.疑有铁磁性植入者，如枪炮伤后存留及眼内铁磁性金属异物的病人； 6.体内有微量输液泵的病人，如胰岛素或化疗药物微量输液泵等； 7.手术后体内用金属钉缝合切口者及置有大块金属植入物如人工股骨头、人工关节、金属假肢、胸椎矫形钢板等； 8.患有幽闭恐惧症的病人； 9.体内有各种内支架者，如血管内支架、胆道、胃肠道支架、泌尿道等支架； 10.危重病人、昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者； 11.妊娠三个月以内的早孕患者； 二、填写MRI申请单的注意事项 1.详细标明检查部位。对称器官必须标清左右；胸、腹部检查必
须标明具体器官或检查目的；头颈部检查，如欲观察细小结构，如垂体、内耳等，必须明确标出； 2.认真填写病人信息及病史。详细的病人信息及病史对影像技术人员的扫描方案的确立有很大的帮助。门诊患者详细填写患者信息和病史，为日后随访提供了很大的方便； 3.对扫描范围和扫描序列有特殊要求，可以说明。如脊柱检查，可以根据查体情况说明要检查哪几个椎体。如果其它检查怀疑某处有病变，应详细说明，以使MRI操作员扫描时重点观察。对MRI较为熟悉的医生，可以根据自己的习惯要求扫哪个方位、哪个序列。MRA、MRCP、功能成像等特殊检查，因检查时间长，且可能另收费，临床医生如果需要，必须特殊标明。 三、关于增强检查。 一般情况下，是否进行增强检查应咨询MRI医生或技术人员，或在观察平扫图像后决定。有时MRI医生要求病人增强，病人来征求临床医生意见，临床医生应积极配合MRI医生的工作，说明增强检查的必要性。一般而言，肿瘤性病变直接平扫加增强。 四、对病人的检查前交代 1.说明此检查的意义和必要性，以及有可能出现阴性结果，以减少病人和MRI医生的不必要纠纷。 2.如患者手中有既往影像检查资料，应嘱咐病人进行MRI检查时
神经系统定位、定性诊断及神经系统检查
讲座题目：神经系统定位、定性诊断及神经系统检查 讲座内容摘要： 神经系统定性、定位诊断 神经系统疾病的诊断包括两个基本的方面，即定性诊断和定位诊断。定位诊断是根据病人的症状、体征等临床资料提供的线索，确定神经系统疾病损害的部位。定性系统是为了确定疾病的病因，因不同类型神经系统疾病有各自不同的演变溃规律，根据病人主要症状体征的发展变化，结合神经系统检查及辅助检查，通常可对疾病性质作出正确的判断。 一、定位诊断： 1、首先应确定病变损害水平 辨别是中枢神经系统（脑和脊髓）、周围神经系统（神经根、神经丛和周围神经），还是肌肉系统（肌肉或神经肌肉接头），以及是否为其他疾病的神经系统并发症等。如：脊髓前脚细胞以上的上运动神经元症状主要是：①肌张力②病理反射是否存在③腱反射是否亢进。 一些大脑病变，如右侧上肢瘫痪，考虑左侧大脑深部的中枢病变；大脑中动脉堵塞出现三偏症状；额叶损伤出现一些精神症状；运动性失语为优势额叶下回病变引起。 小脑梗塞出现眩晕、共济失调等症状。 外周神经病变如背神经、臂丛神经、腰丛神经、坐骨神经的病变，如腰椎椎间盘突出等。神经肌肉接头处病变，如重症肌无力，临床症状包括：眼外肌麻痹为首发症状，受累肌肉呈病态疲劳，呈晨轻暮重的波动性变化，疲劳试验和新斯的明试验阳性。 2、其次要明确病变空间分布，为局灶性、多灶性、弥漫性或系统性。 3、通常定位诊断要遵循一元论的原则。 4、定位诊断应高度重视病人的首发症状，可能提示病变的主要部位，有时还可指示病变的性质。 5、定位诊断重应注意的问题：并非临床上所有的定位体征均指示在相应的病灶；疾病在发病之初或进展过程中，出现的某些体征往往不能真正代表病灶的所在；应注意患者可能存在的某些先天性异常；临床上经常遇到无任何病史、体征，但辅助检查确意外的发现确切的脑不病。 二、定性诊断：从病因学上分类 1、血管性疾病：脑和脊髓血管性疾病起病急骤，出现头痛、呕吐、意识障碍，若年轻人考虑颅内动脉瘤，更年轻的考虑动－静脉畸形。 2、感染性疾病：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。 3、脱髓鞘性疾病：如脊髓型多发性硬化的症状呈反复加重。 4、神经变性疾病：如帕金森氏病变的表现未静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常等。 5、外伤：外伤史及外伤术后出现神经系统症状，可通过辅助检查以协助诊断。 6、肿瘤：脑肿瘤可见头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状。 7、遗传性疾病：如肌病。 8、营养及环境相关疾病 9、中毒及环境相关疾病 10、产伤与发育异常：许多先天性发育异常疾病是导致脑瘫、精神发育迟滞的重要原因。
中枢神经系统各种疾病影像检查方法
中枢神经系统影像学检查方法 ●X线检查 ?平片：评估颅骨的骨质改变，不能直接显示脊髓 ?造影检查 1.脊髓造影 ·将造影剂引入脊蛛网膜下腔中，通过改变患者体位，在透视下观察其在椎管内流动情况和形态，诊断椎管内病变的一种检查方法。 ·显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻的部位和梗阻的程度。 ·有创，已被MRM代替 2.脑血管造影 ·将造影剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法。 ·脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解脑瘤的供血动脉。 ·常用DSA技术。 ●CT扫描：诊断价值较高，应用普遍 ?平扫：显示含有钙化、骨化的病变有优势 ?平扫+增强扫描 ?CTA：诊断效果类似DSA ●MR检查 ·MRI是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种成像技术。 ·MRI优点： ①软组织分辨率高②由于骨结构没有信号，故没有骨组织的干扰③无射线 ④任意平面成像⑤多种参数、序列成像 ?平扫：T1上解剖结构较好，T2发现病变敏感 显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。 ?增强：显示平扫不能显示的等信号病变； 进一步明确病变性质； 准确显示病变大小、形态、数目； 分辨肿瘤与水肿； 显示病变的部位及解剖关系。 ?MRA：显示血管性病变如动脉瘤、A-V-M等。 其他: 弥散加权成像DWI：对早期脑梗死敏感性极高 磁敏感成像SWI：对于小静脉、小出血灶显示有较大优势 血氧饱和度水平依赖成像BOLD（fMRI）：显示功能情况 灌注成像 磁共振波谱分析MRS
正常影像学表现 中枢神经系统－正常CT表现 脑的解剖 大脑：间脑、颞叶、额叶、顶叶、枕叶 小脑：半球、蚓部、扁桃体 脑干：中脑、桥脑、延髓 脑室：侧脑室、三脑室、中脑导水管、四脑室 CT扫描 ?平扫：头部CT主要用横断面，有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线（眼外眦与外 耳道中心联线）为基线，依次向上扫描8～10个层面。 CT表现： 1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池（含脑脊液）：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅骨：呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值>60Hu。 ?造影增强CT及CTA：经静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。 剂量：成人50~100ml；小儿~kg。 中枢神经系统——正常MR表现 MR形态：矢状位、冠状位、横断位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构，如灰白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管、脑垂体等。其效果可与大体标本媲美。 中枢神经系统--基本病变影像学表现 颅内疾病的平扫基本CT征象 1、常规CT通过密度的变化反应信息 1）低密度病变： ?脑水肿灶 ?脑梗死 ?脑软化 ?囊肿 ?慢性血肿 2）等密度病变： ?部分脑肿瘤 ?脑梗塞的等密度期 ?颅内血肿的等密度期 3）高密度病变： ?颅内血肿，钙化 ?炎性肉芽肿，部分肿瘤 4）混杂密度病变：脑肿瘤（恶性胶质瘤畸胎瘤），出血性脑梗塞，部分炎性病变 2.占位表现： 常见于肿瘤、出血等病变 中线结构移位；脑室及脑池移位、变形 颅内疾病的CT增强扫描的意义 1、病灶是否强化主要与病灶的血脑屏障是否完善或存在有关，同时还与病变局部的供血、
神经系统查体图文详解
神经系统查体详解 神经系统检查（一）一般检查 一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。意识状态可分为以下几类： 1.清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。 2.嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。 3.意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。 4.昏睡状态(stupor state) 意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。 5.浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。 6.深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。见于肝性脑病，肺性脑病，脑血管病，脑肿瘤，脑外伤，严重中毒，休克晚期等。 去脑强直
小儿神经系统体格检查
小儿神经系统的检查，原则上与成人相同，但也存在重要差别。小儿时期生长发育不成熟，婴幼儿更是神经系统发育的最快速时期。有的表现如伸直性跖反射，在成人或年长儿属病理性，但在婴幼儿却是一种暂时的生理现象。临床各种辅助检查中，年龄越小，不同年龄间正常差异也越大。因此，对小儿神经系统的检查与评价，均不能脱离相应年龄期的正常生理学特征。 一般检查：1．意识和精神行为状态可根据小儿对各种刺激的反应来判断意识水平(即意识深、浅度)有无障碍，由轻而重分为嗜睡、昏睡、半昏迷和昏迷等。少数主要表现为谵妄、定向力丧失和精神行为异常等意识内容的减少或异常。智力低下者常表现为交流困难、脱离周围环境的异常情绪与行为等。2．头颅头围可粗略反映颅内组织容量。头围过大时要注意脑积水、硬膜下血肿、巨脑症等。头围过小警惕脑发育停滞或脑萎缩，但大约2％～7％的小头围儿童，智力仍可能正常。注意囟门和颅骨缝，过早闭合见于小头畸形。囟门增大伴膨隆、张力增高、以及颅缝开裂等均提示颅压增高，颅骨叩诊时尚可得“破壶音”。对疑有硬膜下积液、脑穿通畸形婴儿，可在暗室内用电筒紧贴颅骨做透照试验，前额部光圈>2cm，枕部>lcm，或两侧不对称时对诊断有提示作用。3．皮肤某些神经疾病可伴有特征性皮肤损害，包括皮肤色素脱失斑、面部皮脂腺瘤、皮肤牛奶咖啡斑、或面部血管痣等。 颅神经检查：1．嗅神经反复观察对香水、薄荷、或某些不适气味的反应。嗅神经损伤常见于先天性节细胞发育不良，或额叶、颅底病变者。2．视神经主要检查视力、视野和眼底。(1)视力：未成熟儿已能对强光表现皱眉或不安。3个月婴儿开始用双眼注视并跟随移动中物体。视力表测试下，2岁的视力约为6／12，3岁前达20／20的成人水平。(2)视野：年长儿可直接用视野计。对婴幼儿，检查者可站在婴儿背后，或与其面对面地将色彩鲜艳玩具(对婴儿)或白色视标，由侧面远端缓慢移人视野内，注意婴儿眼和头是否转向玩具或患儿见到视标的表情，并以检查者自己视野作比较，粗测有无视野异常。(3)眼底：检查婴幼儿眼底较困难，必要时扩瞳后进行。正常新生儿因血管少视乳头颜色较白，不要误为视神经萎缩。慢性颅内高压时可见视乳头水肿和视网膜静脉淤血。3．动眼、滑车和展神经观察有无眼睑下垂、眼球震颤、斜视等。检查眼球向上、向下和向两侧的眼外肌运动。注意瞳孔大小及形状，以及对光反射、会聚和调节反应等。4．三叉神经注意张口下颌有无偏
神经系统 对颅神经的检查方法
神经系统12对颅神经的检查方法一,12对颅神经有哪些？ 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽， 十迷又副舍下全 感觉纤维一二八，运动眼球三四六，耸肩伸舌十一二， 五七九十是混合。 二，颅神经的查体 1.嗅神经（olfactory nerve)-----特殊内脏感觉神经，（嗅中枢：颞叶钩回、海马回前部、杏仁核） 检查方法： 询问有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍——令患者闭目——先后堵塞一侧鼻孔——用带有花香或其他香味（非挥发性，非刺激性气味）的物质置于患者受检鼻孔，令区分有无气味。 2.视神经（optic nerve）------特殊躯体感觉神经，（纹状区：即枕叶视皮质中枢：距状裂两侧的楔回和舌回） 检查方法： 视力： 远视力：就是大家平常近视眼的时候去配眼镜检查的那个表啦~~~如果最大的一行都看不清，就逐渐移近，辨认指数或眼前手动，记录距离表示视力；如不能辨认眼前手动，可在暗室中用手电筒照眼，记录有无光感，光感都没有了，那就失明啦~~~ 近视力：常用标准视力表，距离被检者30cm，照明充分，分别查左眼和右眼，自上而下逐行认读视标，直到不能分辨的一行为止，前一行标明的视力即代表实际视力。 视野： 周边视野：①手动法粗略测试：患者与检查者距离60cm相
对而坐，测试左眼时，患者遮住右眼，保持直视，用视标（比如：手指啦，笔啦~可辨识的东西都可以）在两人中间等距离处，分别从患者的颞上、颞下、鼻上、鼻下，从外向内，缓慢移动，患者看到后告知检查者。②用周边视野计精确测定。 中心视野：举个例子吧~嘱患者遮住一只眼睛，询问能否看到 检查者的脸，如果只看到一只眼睛或者没看到嘴巴，可能存在中心 视野缺损。必要时还是要用精确的视野计。 眼底：患者背光而坐，眼球正视前方，检查右眼时，医师站在患者 右侧，右手持眼底镜用右眼观察眼底，从离开患者50cm处开始寻找并逐渐窥入瞳孔，观察时眼底镜要紧贴患者面部，一般不需散瞳。应记录视乳头的形状大小，色泽，边缘，以及视网膜和血管情况。（该检查一般由专科医师来做哦，非专业人士请勿模仿）。 3.动眼神经（oculomotor nerve)、滑车神经（trochlear nerve )、展神经(abducent nerve)---共同支配眼球运动。一般躯体运动神经 动眼神经——支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌） 滑车神经——上斜肌 展神经——外直肌 外观：睑裂是否对称、上睑下垂？瞳孔大小？位置？形状？对称？眼球突出？内陷？斜视？眼震？ 眼球运动：固定患者头部，嘱两眼注视检查者手指，并随之各方向 转动，并检查辐辏动作，观察运动受限？复视？眼球震颤？ 瞳孔：对光反射：直接：嘱患者注视远处，用手电筒分别从侧面照射 瞳孔，观察收缩反应灵敏？对称？间接：检查右眼时，用不透明物体 （手）放中间，遮住来自左侧的光，用手电筒照射左侧瞳孔，观察右 眼瞳孔收缩反应。 调节反射（辐辏反射）：嘱患者注视前方约1m处视标，再突 然移至面前约20cm处，观察是否出现两眼会聚、瞳孔缩小。 4.三叉神经（trigeminal nerve）-----混合型神经I（双侧皮质脑干束，中央后回感觉中枢下1/3区） 第一支：眼神经——眶上裂 第二支：上颌神经——圆孔
磁共振检查适应症
磁共振检查的适应症 颅脑MR 检查 先天性颅脑发育异常。 1、 脑积水。 2、 脑萎缩。 3、 卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等4、 脑血管疾病。 5、 颅内肿瘤和囊肿。 6、 颅脑外伤。 7、 颅内感染和其他炎性病变。 8、 脑白质病。 9、 ? 4眼及眶区MR 检查 眼眶前病变。 1、 肌圆锥内、外病变。 2、 眼外肌病变。 3、 视神经及其鞘病变。 4、 眼球病变。 5、 ? 亠鼻部MR 检查 鼻咽部良性、恶性病变。 1、 2、喉部良性、恶性病变。 四：口腔、颌面部MRI 检查 五：胸部MR 检查
1、肺脏。 2、纵膈及肺门。 3、胸膜与胸壁。 4、乳腺。 5、心脏、大血管。 六：肝脏、胆系胰腺、脾脏MR检查 1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状 血管瘤。 2、肝寄生虫病。 3、弥漫性肝病。 4、肝、胆、脾、胰腺先天性发育异常。 5、胆道梗阻； 6、肝脓肿。 7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 8、手术、放疗。化疗及其它治疗效果的随访和观察。 9、胰腺炎及其并发症。 七：盆腔MR检查 1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。 2、骨盆及盆腔脏脏的损伤。 八：肾脏MR检查 九：肾上腺MR检查
十：腹膜腔及腹膜后间隙MR检查 」：脊柱MR检查 1、椎管内肿瘤。 2、脊髓病变。 3、脊柱及脊髓外伤性病变。 4、脊柱及脊髓先天性病变。 5、椎间盘突出。 6、椎管狭窄。 十二：骨关节和肌肉MR检查 十三：胃肠道MR检查 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
神经系统检查方法
神经系统检查 进行神经系统检查所需的物品应包括：视力表，眼底镜，手电，扣诊锤，针，音叉，压舌板，棉棍，芳香剂如薄荷, 及笔，纸，报纸等（为测阅读）。 一．一般检查： （一）意识状态 即病人神志是否清醒，包括以下几种不同层次的意识障碍： 1．嗜睡 为最轻的意识障碍，病人能被唤醒，能配合简
单的查体及回答问题，但停止刺激后又入睡。2．昏睡 病人经较重的刺激才能被唤醒，对提问只能含糊而简单地回答，不能配合查体，停止刺激后则很快入睡。 3．昏迷 病人已不能被唤醒，又分为浅昏迷和深昏迷两种不同程度。 （1）浅昏迷病人尚可保留部分对外界刺激的反应，如压眶等强烈疼痛刺激时可有躲避或表情反应，生理及病理． 反射可存在。 （2）深昏迷病人对各种刺激的反应消失，各种反射亦消失。
（二）精神状态 1．定向力： 检查病人对时间，地点，人物的定向是否准确。2．记忆力： （1）远记忆力（病人能否记忆其生日，结婚日，以及初次工作的时间等） （2）近期记忆力：让病人叙述目前的病情，住院过程，近两天情况，或读一简单句子让病人复述。2．计算力： 让病人计算100-7，然后再减7，连续减下去。4．情感： 观察病人有无欣快，淡漠，焦虑，忧郁，以及幻觉，妄想等表现及感情反应的能力。 5．判断力及理解力： 列举一些常识性的问题，考察病人能否理解，
让病人判断是否正确。 （三）语言，即失语的检查 失语是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损。病人 无听觉，视觉，或口咽部运动的损害，仅是对语言的表达和理解能力受损或丧失。失语的检查一般有以下几方面：自发谈话，口语理解，复述，命名，阅读，书写等。 进行失语检查要求病人意识清楚，定向力和判断力无障碍，以免影响结果。对于构音，视力，听力，肢体活动等方面的障碍，也要加以注意。 1．自发语言： 让病人对病史进行陈述，注意语量的多少，是否流利，语调和发音有否障碍，语法结构，短语的
儿童神经系统检查与反射检查
儿童神经系统反射检查 小儿神经系统的发育具有一定的规律，首先出现的是原始反射，随着中脑神经的发育，原始反射逐渐消失，出现中脑水平的立直反射（矫正反应），神经系统逐渐完善出现大脑皮质水平的平衡反射 原始反射---反射中枢在脊髓、延髓、脑桥 立直反射---反射中枢在中脑、间脑 平衡反射---反射中枢在大脑皮质 1原始反射 原始反射是人类的先天反射，又称非条件反射。是一种比较低级的神经活动。这些不受意识控制的反应是人类一生下来就具有的。这些反射在应该出现是不出现或应该消失时不消失均属异常，有临床意义。 01吸吮反射 0-3月 检查方法：用手指轻触婴儿口唇与口角，或者将手指或母亲乳头插入口内。 反应：像得到食物一样主动闭口，有节律地吸吮、咽下。 意义：减弱或缺失多见于早产儿，生后窒息、外伤等脑干机能损伤，饱食后不出现，饥饿时呈亢进状态。持续存在（6-8月后）或消失后重新出现，提示脑损伤。 02觅食反射0-3个月，一般1月左右消失。 检查方法：用手指轻触婴儿口角或上下唇。 反应：婴儿出现张口寻找乳头动作。3-4月后婴儿会学习、认知到肚子饿时，会用哭声来表达需求，觅食反射就慢慢消失了。 意义：同吸吮反射。生后3月仍然存在为不正常，会导致易张口，舌肌后缩，颈立直差，1岁以上存在提示摄食障碍。 03拥抱反射(Moro反射) 又称惊吓反射，由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张力低下及严重精神发育迟滞患儿难以引出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延迟，偏瘫患儿左右不对称。拥抱型为0-3个月，伸展型为3-6个月。 检查方法：共五种 ①落法：小儿仰卧位，检查者手放在小儿后头部，将头抬起离床面30度，然后将手下落10-15度（手不离开头部）； ②拉手法：小儿仰卧位，检查者拉小儿两手上提，当小儿肩部离开床面是（头不离开床面）然后突然松开。 ③托法：平托起小儿，令头部向下倾斜15°； ④弹足法：用手指轻弹小儿足底； ⑤声法：小儿仰卧于床上，用力敲打床边附近发出声音； 反应：分两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，拇指、示指末节指间关节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈曲，肩、前臂收拢呈拥抱状态，小儿有惊吓的表情或哭闹不安，亢进时下肢也出现与上肢相似的反应。 ②伸展型：又称不完全型，检查时可见小儿上肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿稍有不快感觉，多见于3个月以上的幼儿。 意义： ①反射减弱或缺失：说明脑干机能低下。多见于处于休克期的新生儿或窒息、产伤婴儿。
小儿脑瘫评定量表
总量表： 1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格 塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级 2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、 丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）、FMGM 3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4~18岁）、伊利诺斯心理语言能力测 试（ITPA 3~10岁）、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R 6~16岁）、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4~6.5岁）、语言发育迟缓检查法（S-S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法 4、心理发育 （1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周~3岁）、贝利婴儿发育量表（BSID 2~30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0~6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福-比奈智力量表（SBIS 2~18岁）、图片词汇测验（PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4.5~12岁） （3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表（6月~14岁）、Vineland 适应行为量表（V ABS 0~30岁） （4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7~15岁儿童和16岁以上儿童）、明尼苏达多项人格问卷（MMPI 14岁以上）、儿童人格问卷（PIC 3~16岁） （5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表（CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3~17岁）、孤独症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表 5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3~12岁） 0~3岁： 1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格 塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级 2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、 丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）
神经系统检查方法
教案（课时计划）
第八节神经功能评估 神经功能评估主要包括脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射以及自主神经功能评估。评估时注意不能忽视意识状态和精神状态的评估。 一、脑神经 二、感觉功能 感觉包括浅感觉、深感觉和复合感觉。 （一）浅感觉 浅感觉感受器位于皮肤和黏膜。包括痛觉、触觉、温度觉。 1．痛觉用大头针轻刺评估对象皮肤，来判断痛觉是否异常。 2．触觉用棉絮或软纸片轻触评估对象皮肤或黏膜，判断触觉是否异常。 3．温度觉用盛有热水(40 ~50℃)与冷水(5~10℃)的试管，分别触及评估对象皮肤，来判断温度觉是否异常。 （二）深感觉 深感觉是来自肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉。 1．位置觉嘱评估对象闭目，评估者将其肢体放于某一位置，嘱病人说出所放位置，或用另一肢体模仿。 2．运动觉嘱评估对象闭目，评估者轻夹病人的手指或脚趾向上、下作伸屈动作，让其说出手指或脚趾活动方向。 3．震动觉将C128震动音叉柄端，放于评估对象肢体的骨隆起处(如内踝或外踝及桡骨茎突等)，询问病人有无震动感觉，并注意感受时间，同时作好两侧对比。 （三）复合感觉 复合感觉又称皮层感觉，是经过大脑皮层的分析和综合来完成的感觉。评估时必须嘱评估对象闭目。常用方法有： 1．体表图形觉用钝物在评估对象皮肤上画出简单的图形(如圆形、方形及三角形)，让其辨别并回答，左、右对称部位对比。 2．实体觉将熟悉的某种物品(如硬币、纽扣、钥匙等)，置于评估对象的手中，让其辨别回答物品的大小、形状、名称及质地等。 3．两点辨别觉用分开的双脚规同时放置于评估对象皮肤上，如评估对象有两点感觉，再将双脚规距离缩小，直至其感觉到一点为止。身体各部位对两点辨别感觉灵敏度不同，以鼻尖、舌尖、手指最敏感，四肢近端和躯干最差。 4．皮肤定位觉评估者用手指轻触评估对象皮肤某处，让其指出被触部位，皮肤定位觉障碍见于皮质病变。 三、运动功能 运动包括随意运动和不随意运动，随意运动受大脑皮层运动区支配，由锥体束司理，不随意运动由锥体外系和小脑司理。 （一）肌力 l．肌力肌力是评估对象主动运动时肌肉的收缩力。嘱评估对象做肢体运动，观察肢体肌肉的收缩力量、运动幅度及速度，也可从相反的方向测试评估对象对阻力的克服力量。注意两侧肢体的对比，两侧力量显著差异时有重要意义。肌力的记录采用0~5级分级法。 0级：完全瘫痪。 1级：肌肉可收缩，但无肢体活动。 2级：肢体能在床面上移动，但不能抬起。
神经系统检查
第二节肌力检查 提要 肌力检查,就是通过对肌肉容量、肌张力、肌力的检查,了解就是否存在肌萎缩、肌麻痹及肌张力变化情况,并以此判断运动神经元损害的情况。熟练掌握肌力测定标准,辨别肌力分为六级的不同程度的肌肉收缩表现。掌握各部位肌肉肌力测定法,包括对颈肩、上肢、脊柱、腹部以及下肢,每块肌肉的肌力检查方法。 教材原文 发挥 一、应用解剖 运动系统包括以下两类: 1 、锥体系统:其功能就是完成随意运动,即能随人的意志而执行动作,也称作"自主运动"。传导通路可分为两大部分,一为皮质脊髓束传导通路,二为皮质脑干束传导通路。 (1)皮质脊髓束传导通路:由位于大脑皮质中央前回上2/3部分的锥体细胞发出的轴突组成,经内囊后肢前2/3下行,通过中脑、脑桥及延髓的锥体。在锥体交叉处,左、右纤维大部分互相交叉,交叉后的纤维继续下行,进入脊髓侧索(称皮质脊髓束),沿途终于脊髓各节段的前角运动神经元-下运动神经元。前角运动神经元发出轴突,经前根走出,通过神经丛,组成周围神经后,到达所支配的躯干、四肢骨骼肌。 (2)皮质脑干束传导通路:由位于大脑皮质中央前回下1/3部分的锥体细胞发出的轴突组成,经内囊膝部下行至脑干,沿途终于脑干内的各个颅神经运动核-下运动神经元。 2 、锥体外系:锥体外系就是锥体系以外的管理骨骼肌运动的传导束。其纤维起自大脑中央前回以外的各皮质,下行途中与纹状体、小脑、红核、黑质、下橄榄核、网状结构等发生广泛联系,并多次更换神经元,到达脑神经运动核与脊髓前角细胞,然后通过脑、脊神经到达骨骼肌。锥体外系的功能主要就是完成不随意运动(协调肌群的运动,维持肌张力)。 二、肌力检查要点 1 、肌容量的测定:注意观察肌肉有无萎缩、肥大,并注意其分布与范围,进行两侧比较。可以用带尺测量肢体周径,即在双侧肢体同一水平部位对比测量,并记录之,不仅可以确定肌肉萎缩或肥大的程度,也可以作为今后随访的比较。肌肉萎缩检查时,可见肌肉组织体积缩小,触之松软无力。可为神经营养因素引起,也可为肌炎或长期肢体废用所引起。肌肥大可见于进行性肌营养不良或先天性肌强直等 2 、肌张力的检查:受检者肢体处于完全放松的情况下,被动运动以测其肌肉阻力,受检者肢体肌肉未完全放松将影响检查结果的准确性。肌张力减低时,被动运动阻力减小或消失。还可表现为肌肉不能保持正常的外形,触诊时肌肉软无弹性。见于周围神经病变、小脑疾患、低血钾、深度昏迷及肌肉疾患。肌张力增高时,被动运动阻力增大,肌肉触之坚硬。肌张力增高一般可分为痉挛性与强直性,痉挛性肌张力增高呈折刀状,被动运动开始时阻力很大,到一定角度阻力突然降低,有如折刀感。见于锥体束受损引起的肌张力增高,其肌张力增高主要在上肢的屈肌与下肢的伸肌。强直性肌张力增高,被动运动时阻力增大始终保持均匀,可以停留在任何位置,称为"铅管样或齿轮样"强直。见于锥体外系损伤引起的肌张力增高,其屈肌与伸肌的肌张力皆增高。 3 、肌力检查:肌力就是人体作随意运动时肌肉收缩的力量。肌力检查有主动法与被动法。主动法就是受检者作主动运动时医生观察其运动的幅度、速度与力量,被动法就是检查时给予阻力,受检者用力抵抗以测其肌力。检查者嘱受检者依次作各关节运动,观察肌力就是否正常、减退或瘫痪,注意瘫痪的部位。并根据肌力测定标准分级,肌力大小程度分六级,采用0～5度分级法。肌力测定标准就是肌力大小的一个量化指标,其准确性取决于病人的配合及医生对标准的掌握。肌肉瘫痪肌力下降,其原因可能就是神经损伤,也可能就是其它疾患如进行性
MR检查临床禁忌症及注意事项
MR检查临床禁忌症及注意事项 (2011-03-31 22:50:56) 转载▼ 标签： 分类：就医注意事项 mr检查 临床禁忌症 注意事项 健康 一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者 二、相对禁忌症 1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人 三、不可带磁体（MR扫描室）的物品
1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。 四、检查者的合作 1、保持良好的心理状态，消除紧张、恐惧心理。 2、检查所需时间：根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。 3、根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。 4、检查时间超过40分钟以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。 5、MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰诊断更明确。 6、检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅，做好扫描前的准备，如更换衣服，鞋，戴帽，称体重，静脉注射等；能自己行走，语言交通方便的病人，家属陪至候诊大厅等候即可，以保持检查候诊大厅内的空气清晰、安静、保洁、安全。 7、检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。检查完毕，休息片刻，身体无不适，拔针并按压针口5—10分钟，确定无出血后方可更衣离开。 8、MR报告请在检查完后的两个工作日之后到预约台领取（节假日顺延）。 9、如遇机器故障，需要更改检查时间，我们将电话通知您，故请于预约时在申请单上留下您的电话号码。 五、MR检查注意事项： MR预约报到时间不等于检查时间，因为：
磁共振检查禁忌症与适应症
磁共振检查的禁忌症与适应症 绝对禁忌症 1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者； 2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）； 3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁 性异物者； 4、妊娠三个月内的早期妊娠者； 5、重度高热患者。 相对禁忌症 1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进 行MR检查，应慎重或取出后行检查。 2、危重病人需要使用生命支持系统者； 3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）； 4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MF检查，应在给于适量镇静剂后进行； 5、不合作患者，如：小儿，应在给于适量镇静剂后进行。 6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。 适应症颅脑MRI检查 1、先天性颅脑发育异常。 2、脑积水。 3、脑萎缩。 4、脑卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。 5、脑血管疾病。 6、颅内肿瘤和囊肿。 7、颅脑外伤。 8、颅内感染和其他炎性病变。 9、脑白质病。 眼及眶区MRI检查 1、眼眶前病变。 2、肌圆锥外病变。 3、肌圆锥内病变。 4、眼外肌病变。 5、视神经及其鞘病变。 6、眼球病变。 鼻咽部MRI检查 1、鼻咽部恶性病变。 2、鼻咽部良性病变。 3、喉部良、恶性肿瘤。 垂体薄层MRI检查 1、内分泌失调，激素水平明显增加。 2、垂体腺瘤
肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查 1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。 2、肝寄生虫病：如肝包虫病。 3、弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝、色素；冗着症。 4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。 5 、胆道梗阻：明确梗阻的部位与性质。 6、肝脓肿。 7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。 9、胰腺炎及其并发症。胃肠道MRI检查 1、食管病变。 2、胃病变。 3、小肠病变。 4、结肠病变。 盆腔MRI检查 1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。 2、骨盆及盆腔脏器损伤。 肾脏MRI检查 1、肾区肿块。 2、肾脏感染性病变：肾结核、肾周脓肿。 3、肾脏外伤。 4、肾脏弥漫性实质性病变。 5、肾移植术前供休肾血管评估。 6、植肾和肾手术后检查。 7、肾脏先天性畸形。 8、对碘剂过敏，禁忌造影者。 肾上腺MRI检查 1、功能性肾上腺病变：(l )原发性醛固酮增多症；(2)嗜铬细胞瘤；(3)皮质醇 增多症：①肾上腺皮质增生；②肾上腺皮质腺瘤。 2、无功能性肾上腺病变：(1) 无功能性腺瘤；(2)转移瘤；(3) 囊肿；(4) 骨髓脂肪瘤；(5) 神经母细胞嗡；(6) 肾上腺结核；(7) 肾上腺出血。 腹膜腔及腹膜后间隙MRI检查 1、腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤。 2、淋巴结病变。 3、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变。 4、腹膜后纤维化。 5、鉴别游离性或局限性腹水。 6、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变，如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常。脊柱MRI检查 1 、椎管内肿瘤：包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。 2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3、脊髓刨伤。 4、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。 5、椎管内血管畸形。