33例胃印戒细胞癌的临床分析
印戒细胞癌(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 印戒细胞癌(专业知识值得参考借鉴) 一概述根据世界卫生组织分类，印戒细胞癌（SRCC）是一种组织学分型，这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为，镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样，因而得名，是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部分，而肺脏原发的SRCC却很少见。 二病因具体原因尚不明确。 三几种常见的印戒细胞癌1.胃印戒细胞癌 胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌，易在胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高，经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性，大体类型以凹陷型为主，黏膜内癌所占比例多，其预后明显优于非印戒细胞癌。2.乳腺印戒细胞癌 乳腺原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞（含有胞质内黏液）构成的浸润性乳腺癌。单纯性印戒细胞癌更为罕见。印戒细胞癌有两种类型，一种与小叶癌相关，同经典的浸润性小叶癌形态类似，胞质内可见大空泡，空泡内常有嗜酸性小球，核被压于一侧。另一种与导管癌相关，形态与胃印戒细胞癌类似，核位于一侧，胞质内充满嗜酸性黏液物质，常见实体或筛状导管内癌内有印戒细胞出现。印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向，预后差。 3.膀胱印戒细胞癌 原发于膀胱的印戒细胞癌，即原发性膀胱印戒细胞癌首先由Saphir于1955年描述，临床极为罕见，占所有膀胱恶性肿瘤的1‰～4‰，以男性多发，多见于中老年。 4.前列腺印戒细胞癌 原发性前列腺印戒细胞癌侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早，早期诊断及综合治疗或能提高远期生存率。 5.胰腺印戒细胞癌 胰腺印戒细胞癌是胰腺癌中较少见的亚型，恶性程度高。组织学上肿瘤细胞弥散分布，圆形，胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样。针吸细胞学特点与组织学类似，细胞散在或松散黏附成团，圆形，胞质呈黏液性空泡状，核深染，圆形或被挤压呈月牙形。黏液染色阳性，PAS
胃癌晚期有必要打营养液吗
胃癌属于常见恶性肿瘤之一，它的发病率越来越高，给越来越多的家庭带来危害，当胃癌到了晚期时，患者病情较重，并发症较多，有不少患者会出现无法进食的情况，此时为了满足机体所需的营养物质，常常需要打营养液，那胃癌晚期有必要打营养液吗? 胃癌晚期是否有必要打营养液是根据患者实际情况而定的，如果患者身体比较虚弱，出现进食异常或者进食困难，打营养液是有助于维持机能运转，提高患者生存质量的。但打营养液也只是暂时改善患者的营养状况，如果患者长期无法进食，仅仅靠打营养液是不够的，患者会日渐消瘦，甚至出现脏器功能的衰竭，生存期也相对较短，因此一定要及时采取合理有效的措施，控制病情的发展，尽快改善患者的饮食状况，恢复正常的饮食，才有助于增强患者的体能，延长生存时间。 对于胃癌晚期的治疗，手术切除的几率较小，常用的方法有放化疗和中医治疗等。放化疗虽然短期内能控制病情，缩小肿块，但会产生一系列的副作用，而患者无法通过饮食补充机体所需的营养，身体各方面的免疫机能会随之下降，对于放化疗的副作用往往很难承受，因此需要慎重选择。与放化疗相比，中医虽然短期缩瘤速度不明显，但副作用小，基本上不会对机体造成损伤，能在一定程度上控制病情，也能帮助患者调理机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，改善患者的饮食、精神、睡眠状况，增强患者的体能，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，根据多年临床经验，总结出一套专业治疗各种恶性肿瘤的“三联平衡理论”，其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 案例1：王新江，男，胃癌术后复发，河南安阳人 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江遵医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王新江通过熟人在安阳某医院接受介入治疗，但治疗后却出现毒副反应，恶心、呕吐，吃不下饭，整个人瘦了一大圈，浑身没劲儿，后来不管医生怎么说，王新江也不愿意再继续治疗了。 由于无法耐受介入治疗，王新江慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。初诊时，王新江的身体非常虚弱，全身无力，体力透支，面色发黄。用药后，王新江的身体有了明显好转，身上也有劲了，精神气色也好了很多，更让他意外的是，用药期间复查结果显示，体内肿瘤从2.3、2.2、1.8逐渐缩小。 虽然王新江体内还有肿瘤，但他却表示：“只要控制住，这就满意了。咱不是说非得要求一点没有，完全消失，那是不可能的事。你就是做过手术还会有个啥毛病的。” 2017年9月24日王新江受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，此时，王新江已经康复快5年了，各方面都已经恢复到没患病时
胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征
胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征 胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征 徐芳张顺 河北大学附属医院病理科河北省保定市071000 【摘要】目的：对胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征进行分析探讨。方法：将2013 年～2014 年在我院接受治疗的23 例胃印戒细胞癌患者作为研究对象，对其病理学特征进行总结。结果：23 例患者中，淋巴结转移的患者有16 例（69.57%），其中伴有网膜转移的患者有2 例（8.70%）；病变部位发生在胃窦部小弯侧的患者有14 例（60.87%）；病变类型为溃疡型的患者有13 例（56.52%），术前血癌胚抗原平均水平高于正常指标，术前血癌胚抗原升高的患者有21 例（91.30%）。结论：胃印戒细胞癌的病理组织分布以及形态特点均有特征性，对其临床以及病理学特征进行总结，可为临床诊断提供参考依据。 关键词胃印戒细胞癌；病理学特征；临床特征 胃印戒细胞癌是一种多发的消化道恶性肿瘤，约占胃癌的9.9%，具有病程进展快、恶性程度高、侵袭力强的特点。胃印戒细胞癌严重影响患者的机体健康，大大降低患者的生活质量水平。有研究表明，及时的诊断并给予治疗可以有效地降低该病带给患者的机体损伤。因此，对胃印戒细胞癌的临床以及病理学特征进行分析总结，可以为胃印戒细胞癌的诊断提供参考依据，具有重要的临床价值，应该得到相关工作人员的高度重视。本文将2013年～2014 年在我院接受治疗的23 例胃印戒细胞癌患者作为研究对象，通过对其临床以及病理学特征进行观察，以此来总结胃印戒细胞癌的病理特征。报道如下。 1 资料和方法
1.1 一般资料 将2013 年～2014 年在我院接受治疗的23 例胃印戒细胞癌患者作为研究对象，所有患者均表示自愿参与本次研究。所有患者均经过病理学检查确诊。患者中男16例，女7 例，年龄35 ～79 岁，平均年龄（61.59±6.39）岁。患者均有不同程度的饱胀、上腹隐痛以及黑便等临床症状，根据胃癌分期标准，胃癌Ⅱ期患者有6 例，胃癌Ⅲ期患者有15 例，胃癌Ⅳ期患者有2 例。 1.2 方法 将采集的标本用浓度为10% 的福尔马林溶液固定，经过石蜡包埋、切片、染色后，用显微镜进行观察。 2 结果 2.1 病变部位 胃印戒细胞癌的病变多发部位为胃窦小弯侧。本实验中，胃印戒细胞癌的病变部位为胃窦小弯侧的患者有14 例（60.87%），病变部位为胃体大弯侧的患者有4 例（17.39%），病变部位为胃角的患者有3 例（13.04%），病变部位为胃角的患者有1 例（4.35%），病变部位为胃贲门部的患者有1 例（4.35%）。 2.2 病理类型 胃印戒细胞癌的病理类型多为溃疡型。本实验中，病理类型为溃疡型的患者有13例（56.52%），病理类型为胃壁局灶僵硬型的患者有8 例（34.78%），病理类型为浅溃疡型的患者有1 例（4.35%），病理类型为隆起型的患者有1 例（4.35%）。 2.3 肿瘤情况 肿瘤的直径0.94 ～6.53cm，平均肿瘤直径为（3.36±2.49）cm，肿瘤
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦” -----孙思邈 以下为本文具体内容：
胃印戒细胞癌 一概述胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。 二病理特点早期胃癌大体分型分三型：隆起型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱa＋Ⅱc），平坦型（Ⅱb）及凹陷型（Ⅱc、Ⅲ、Ⅱc＋Ⅲ、Ⅲ＋Ⅱc）。早期胃印戒细胞癌大体类型以凹陷型为主，黏膜内癌所占比例多。进展期胃癌的病理分型，Borrmann分型分四型：Ⅰ型结节型；Ⅱ型溃疡限局型；Ⅲ型溃疡浸润型；Ⅳ型弥漫浸润型。进展期胃印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫性浸润，且常伴有明显的纤维化或硬化，如果发现较迟，常易浸润整个胃，使整个胃壁硬化，而呈“皮革胃”，一旦发展到“皮革胃”这个阶段，常属胃癌中、晚期，预后差。 三病因胃癌的病因较复杂，具体原因尚不清楚，一般认为是外界的致癌物作用于某些有缺陷机体的结果。下述因素关系密切：①环境因素；②生活与饮食习惯；③亚硝胺类化合物；④癌前期病变；⑤霉菌毒素；⑥遗传；⑦吸烟；⑧幽门螺杆菌。 四临床表现早期多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期患者最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；