核医学重点

核医学重点
核医学重点

一、名词解释

1.核医学(nuclear medicine):是研究核技术在医学的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.放射性活度(radioactivity,A):单位时间内原子核的衰变数量。

3.放射化学纯度:是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

4.功能显像:与CT、MRI及超声成像主要反映组织密度的差别不同,核素显像主要反映放射性核素示踪剂在体内脏器组织的分布及浓度的变化及异常,提供有关脏器和病灶的功能、血流及代谢情况,故有功能显像之称。

5.融合图像:将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变换处理,使其之间的空间位置、空间坐标达到匹配的一种技术。核医学ECT、PET显像与CT、MRI相融合,既反映脏器组织功能学、代谢学信息,又能起到精确定位学诊断的目的。

6.放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。

7.动态显像:在显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像。

8.阳性显像:又称热区显像,是指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变的显像。

阴性显像:又称冷区显像,指显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上不摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位则呈放射性分布稀疏或缺损改变。

9.大小脑失联络/交叉失联络:大脑原发病变的对侧小脑同时出现葡萄糖代谢的减轻,除此之外,大脑各皮层之间以及大脑与基底节和丘脑之间也存在失联络症。局部脑血流灌注显像检查中,脑梗死患者病变对侧小脑放射性分布减低。

10.超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚,骨骼影像非常清晰,而肾区却无放射性显像剂分布,膀胱内放射性分布很小,软组织内亦无放射性显像剂分布,这种影像称为“超级骨显像”。(常见于恶性肿瘤广泛性骨转移和甲状腺功能亢进的患者)。

11.放射性核素示踪技术(radionuclide tracer technique):是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂,通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线,达到显示被标记的化学分子踪迹的目的,用以研究被标记的化学分子在生物体系中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。

12.静态显像:当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到高峰且处于较为稳定状态时进行的显像。

13.静息显像:是指显像剂引入人体时,受检者处于安静状态下,没有受到生理性刺激或药物的干扰,此时所进行的显像称为静息显像。

14.负荷显像:是指受检者在生理性刺激或药物干预下所进行的显像,又称为介入显像。

15.核素:是指质子数、中子数均相同,并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

二、简答

1.骨显像适应症。

①早期诊断转移性骨肿瘤,明确恶性肿瘤有无骨转移,有助于疾病分期,明确治疗方案,选择放疗照射野以及疗效评价。

②原发性骨肿瘤的诊断及病变范围的确定。

③原因不明的骨痛排除骨转移。

④股骨头缺血性坏死的诊断。

⑤各类代谢性骨病及骨关节病。

⑥观察移植骨的血供及成骨活性。

⑦骨髓炎的诊断及与蜂窝织炎的鉴别。

⑧人工关节置换的随访。

⑨判断X线摄片难以发现的应力性骨折及某些细小的骨折。

2. 影像核医学特点。

①功能性显像:与CT、MRI及超声成像主要反映组织密度的差别不同,核素显像主要反映放射性核素示踪剂在体内脏器组织的分布及浓度的变化及异常,提供有关脏器和病灶的功能、血流及代谢情况,故有功能性显像之称。

②分子显像:放射性核素示踪剂不仅可以标记一般的化合物,也可以通过对正常机体所具有的分子结构如葡萄糖、蛋白质、多肽等进行标记,从分子水平的角度解释图像和诊断病变。

③动态显像:核医学影像可以通过连续采集获得显像剂在体内随时间动态变化的图像。

④定量分析:核医学显像可通过计算机处理获得一些局部定量或半定量参数,标准化摄取值suv肿瘤滞留指数,靶/非靶比值。

3.放射性核素显像原理。

放射性核素显像属放射性核素示踪方法的范畴,其原理是:

①作为研究对象的化合物用放射性核素标记后与非标记化合物具有相同的化学特性和生物学性质,具有选择性聚集或流到特定脏器或病变组织的能力,使该脏器或病变组织与邻近组织之间的放射性浓度差达到一定的程度。

②放射性核素标记化合物能放出射线,利用核医学显像装置探测到这种放射性浓度差,显示人体某一脏器和组织形态、功能和代谢的变化,达到对病变进行定量、定位、定性诊断的目的。

三、杂项

1.那种放射性药物被称为世纪分子:18F-FDG(目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物)。

2.PET骨骼恶性肿瘤显像剂:18F-FDG(临床应用最多的肿瘤代谢显像剂)

PET显像反应靶器官葡萄糖代谢的情况。

3.核医学属影像医学与核医学学位点。

4.影像中使用最广泛18F-109.6min99m Tc-6.04h131I-8.04d半衰期。

5.骨显像最主要特征:灵敏度高,特异性低。

6.131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢):使用β射线。

7.放射免疫分析:质量控制、准确度、指定测量值与已知真实值在数量上的复合程度,可用回收率来表示。(回收率=测定值/真实值X100%)准确度一般要求达到90%~110%,免疫

分析中测量值于真实值的符合指标是准确度。

8.治疗分化型甲状腺癌三步治疗方案:(1)手术治疗彻底的手术治疗是最主要的治疗,也是影响预后的最主要因素;(2)术后131I治疗对于有聚碘能力的残余甲状腺组织或远处转移甲状腺癌是最有效的治疗方式;(3)甲状腺激素抑制治疗。

9.肾动态显像适应症:(1)判断肾实质功能;(2)上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断;(3)诊断肾血管性高血压;(4)移植肾的监测;(5)其他方面:评价患侧肾功能等。

10.常用的淋巴显像显像剂:99m Tc-硫化锑胶体和99m Tc右旋糖酐(99m Tc-DX)。

11.肺动脉高压肺灌注显像:肺血流分布发生逆转致使肺上部显像剂分布反而高于肺底部,常见于心脏病、二尖瓣狭窄(放射性分布进程)。

12.心肌血流灌注显像显像剂:单光子血流灌注显像显像剂:201Tl、99Tc标记的化合物(99m Tc-MIBI甲氧基异丁基异腈、99m Tc-tetrofosmin1,2双[双(2-乙氧乙基)膦基]乙烷,P53);正电子核素心肌灌注显像剂:13N-NH3(氨水)、82Rb(铷)、15O-H2O(15O水)。

适应症:可逆性心肌缺血(可逆性缺损)、心肌梗死(固定缺损)、心肌梗死伴缺血或侧支循环形成(部分可逆性缺损)、心肌病,心肌炎(花斑型改变,严重程度不同的稀疏或缺损区)、反向再分布(严重的冠状动脉狭窄,稳定冠心病)。

13.骨骼显像适应症:再生障碍性贫血、白血病、股骨头无菌性缺血坏死、多发性骨髓瘤、骨髓穿刺和活检部位的选择、各种贫血。骨髓活性分级:5级。P248

14.肺栓塞的诊断P134。

15.甲状腺瘤出现“冷结节”其恶性病变率:20%。

16.井型γ计数器(晶体计数器):探测γ射线,测量低活度的放射性样品。

17.131I治病可寻找到转移病灶。

18.放射衰变10个半衰期才能做一般废物处理。

19.超级骨显像临床也可见于肾性骨营养不良。

1.HalAngle发明了γ-照相机。

2.Kuhl和Edwards研制了第一台单光子发射式计算机断层显像SPECT。

3.99Tc处于基态,99mTc处于激发态。

5.放射性活度的单位:贝克勒尔Bq,1Bq表示放射性核素在1秒钟内发生一次衰变,旧制单位居里(Ci)。1Ci=3.7X1010Bq,常用MBq(106Bq),mCi(10-3Ci)。

6.放射性核素肾图:在静脉内注射合适的放射性示踪剂之后,记录两侧肾脏的时间-放射性曲线,这种描记放射性核素肾图的仪器,专用于人体肾功能测定检查(ECT能代替做肾功能检测)。

7.用于标记抗原的放射性核素:主要有125I,14C,3H。目前临床上用的最多的是125I(半衰期长)。

8.亚急性甲状腺炎:临床表现:甲状腺摄131I率低,血清T3,T4水平高呈“分离现象”,此现象可用来诊断亚甲炎。甲亢表现:………………高。

9.分化型甲状腺癌的术后监测:术后随访中血清Tg(球蛋白)(最灵敏的指标)再次升高,提示甲状腺癌的复发或转移。

10.Graves病:弥漫性毒性甲状腺肿。大多数患者的甲状腺摄131I率增高,且部分患者可见摄131I高峰提前的现象。

11.异位甲状腺:多功能较低,若用99m Tc O4?显像有可能被较高的生理本底和组织衰减所掩盖,临床上用131I。

12.甲状腺结节核素显像的表现和临床意义:P73

类型:热结节、温结节、凉结节、冷结节。结节显像剂分布增高、无异常、降低、无结节。

13.心肌灌注断层影像:P89

短轴断层:呈环状;水平轴断层:呈倒立马蹄形;垂直长轴断层:呈横向马蹄形;

显示左室的各个室壁:前壁、下壁、侧壁、间隔壁。

14.心肌代谢显像:冠心病选择治疗方案的依据。代谢活动的存在是心肌细胞存活的最可靠标志。

15.癫痫的脑血流灌注显像表现:发作期血流灌注增加(临床表现),而发作间期血流灌注减低。

16.骨显像原理:离子交换:显像剂99m Tc-DMP;化学吸附:骨骼由有机物和无机物组成,有机物包含骨细胞、细胞间质、胶原,占骨骼组成的1/3。

1.异常放射性浓聚:放射性显像剂浓聚是骨显像中最常见的异常影像。多见于骨骼疫病的早期和伴有破骨、成骨过程的进行期。

2.骨骼创伤的诊断:骨折->肋骨、胸骨、腕骨、跗骨、肩胛骨、骶骨等小骨骨折的诊断,这些部位的骨折在X线上很难发现,而用骨显像则可见在骨折部位有异常放射浓聚(肋骨上串珠样改变,外伤引起)。

3.肿瘤显像的适应症:代谢显像为主,糖代谢为主。寻找肿瘤原发灶、脏器肿块良恶性的鉴别诊断、恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断、临床治疗后肿瘤残余灶确定或复发的早期判断、肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断、临床疗效的监测,肿瘤耐药的评价和预后随访、肿瘤生物学评价,包括肿瘤细胞增殖状态,受体及抗原表达及新药和新技术的客观评价。

4.诊断先天性胆管闭锁:(放射性核素肝胆动态显像)一般至少要延迟显像观察至24小时,肠道内出现放射性,即可诊断为新生儿肝炎。肠道内持续未见放射性,须给患儿口服苯巴比妥每天5mg/kg,连续7~10d,然后再次做肝胆动态显像,如24h后肠道内仍无放射性,则诊断为先天性胆管闭锁,一旦出现放射性,则诊断为新生儿肝炎。

5.肝血管瘤的核医学诊断:肝胶体显像,肝血池显像。静脉注射的放射性胶体被肝脏库普弗细胞吞噬而不被迅速派出,通过核医学仪器可获得肝脏影像。

6.常用肾动态显像剂:肾小球滤过型->99m Tc-DTPA,肾小管分泌型->131I-OIH。

7.甲状腺激素抑制治疗:DTC(分化型甲状腺癌)细胞膜表面有TSH(促甲状腺激素)受体,TSH 的刺激下,可促进细胞生长。临床上通常使用超生理剂量的L-T4治疗,抑制TSH分泌,降

低甲状腺癌复发的风险。甲状腺激素抑制治疗对临床主要不良事件有预防作用,一些回顾性研究发现将TSH控制在0.1mV/L以下,可以改善高风险甲状腺癌患者的预后。

8.转移性骨肿瘤的放射性药物治疗:能明显缓解疼痛,是主要的止痛治疗(目的)。

9.89Sr治疗转移性骨肿瘤。

10.“闪烁”骨痛:临床观察到约5%~6%的骨转移癌患者在给予放射性治疗后2~10d,骨痛加剧,持续2~4d,这就是骨痛的“闪烁”现象或称为“反跳痛”,目前认为“闪烁”骨痛的出现常预示将取得较好的疗效。

核医学上岗证考试真题

1、可作为甲状旁腺显像剂的是 A."Tc - ECDB^c - HMPADCTb - MIBID. "Th - MDPETb-PYP 2、9TbO-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A. 5min B.IOmin C.20min D.30min E.60min 3、以下方法中,可用于脑血管储备量的是。 C A. SPEC脑血流灌注显像 B.SPECT闹葡萄糖代谢显像 C.SPECT脑血流显像结合介入试验 D.SPECT脑脊液显像 E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述,不正确的是。E A. 了解食管运动功能的一种简便易行方法,可进行定量分析 B.显像剂为99TC 硫胶体 C. 一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPE脑显像的是。B A.痴呆的诊断(包括早期诊断和痴呆严重程度评价)及鉴别诊断 B.脑脊液漏的 检测与定位C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性 病变(AIDS弓形体病等)药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体 外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像,应 满足的条件是。A A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要 经毛细血管吸收C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D. 主要经静脉回流E.颈动脉回流 7、经a衰变后,原子核发生的变化是。质量数减少4,原子序数减少2

核医学重点归纳.(精选)

绪论 1定义: 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素:具有相同质子数的原子,化学性质相同,但其中子数可以不同,如131I和127I; 2、核素:质子数相同,中子数也相同,且具有相同能量状态的原子,称为一种核素。同一元 素可有多种核素,如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素; 3、同质异能素:质子数和中子数都相同,但处于不同的核能状态原子,如99m Tc、99Tc 。 4、同位素:凡同一元素的不同核素(质子数同,中子数不同)在周期表上处于相同位置,互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获:原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源,每个原子核都可能发生衰变,但不是所有原子在同一时刻都发生衰变,某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行,各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少,其表达式为: N=N e-λt 指数衰减规律: N = N e-λt N 0: (t = 0)时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期:放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度(A) 定义:单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义:单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位: Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用,是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子,只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低, 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一定得距离,当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合,而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子,光子本身消失了。

2018年《核医学与技术》考前复习(九)

2018年《核医学与技术》考前复习(九) 单选题-1/知识点:综合复习题 目前常用Tc标记白细胞的放射性药物是 A.Tc-ECD B.Tc-DTPA C.Tc-HMPAO D.Tc-EHIDA E.Tc-MAG 单选题-2/知识点:综合复习题 滤泡型甲状腺癌患者下列哪种方法检查更好 A. F-FDG PET/CT B. I-MIBG SPECT C. I SPECT D.CT E.MRI 单选题-3/知识点:综合复习题 下列哪一项不是放射自显影的用途

A.脏器显像研究 B.细胞动力学研究 C.药物的定位分布及代谢研究 D.受体的定位研究 E.毒物的定位与分布研究 单选题-4/知识点:综合复习题 影响血清TBG升高的主要因素 A.妊娠 B.新生儿期 C.高雌激素血症 D.他莫昔芬(三苯氧胺) E.以上都对 单选题-5/知识点:综合复习题 膀胱尿反流显像方法,哪项说法是正确的 A.直接法和间接法都采用通过静脉注射显像剂 B.直接法和间接法都采用通过导尿管注入显像剂 C.直接法通过静脉注射显像剂,间接法通过导尿管注入显像剂 D.间接法通过静脉注射显像剂,直接法通过导尿管注入显像剂 E.属于静态显像方法 单选题-6/知识点:综合复习题

下列关于重建断层图像的描述正确的是 A.迭代法适合解决具有严格数学分析答案的计算问题 B.迭代法较早用于图像重建,现已逐渐淘汰 C.迭代的次数越多,图像重建的越精确 D.MEML算法基于傅立叶变换,逐渐取代了迭代法 E.OSEM算法基于傅立叶变换,逐渐取代了迭代法 单选题-7/知识点:试题 肺栓塞在肺显像中的典型表现为 A.灌注显像有缺损区,通气显像正常 B.灌注显像正常,通气显像有缺损 C.灌注和通气显像均有缺损区 D.灌注和通气显像均无缺损区 E.灌注和通气显像均正常 单选题-8/知识点:试题 新型SPECT(有定位CT的)是通过下列哪项技术获得功能解剖图像的 A.定量显像技术 B.半定量显像技术 C.平面显像 D.体外分析 E.图像融合技术

核医学重点整理(仅供参考)

核医学考试: 题型:选择题(单选20*1,多选5*2) 名词解释5个*4 问答题4道+ 病例题1道共50分 所给重点混合分布在A,B卷;病例题重点仅此一道,AB卷相同,请重点背下来。 录音已存放至教室电脑,同时上传一份重点(仅供参考)。 所给重点价值80-85分,请自行把握。 注意:试卷答案以上课PPT内容为标准,其次参照课本内容。请认真对照录音复习课件。 选择题内容跟所给重点有关,或分布在所提及重点的相关章节。 放射免疫章节较不重要,可简要看看。 名词解释: 闪烁现象:骨转移癌患者在治疗中定期做全身骨显像时,少数患者在化疗或放疗后近期(2~3个月)内可见病灶显像剂浓集增加,似有恶化,但临床上却属改善,这种不匹配的现象称“闪烁现象”。 超级骨显像:指肾影不明显,全身骨影普遍异常增浓且清晰,软组织本底低,是弥漫性骨转移的一种表现,亦见于甲状旁腺功能亢进和软骨病。肾功能衰竭时肾影也不明显,但血液中存留多量99mTc-MDP致软组织明显而骨影不清晰。 放射性活度:是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量,表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位是贝可(Bq),定义1Bq 等于每秒内发生一次核衰变,可写成1Bq=1s-1。常用单位是居里(Ci)。两者换算关系:1Ci=3.7x1010Bq 1 Bq=2.703X10-11Ci 传能线密度(LET):直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量,常用单位为KeV/um,其值取决于两个因素:1、粒子所载的能量高低和粒子在组织内的射程。高LET射线的电离能力强,能有效杀伤病变细胞;低LET的射线电离能力弱,不能有效杀伤病变细胞。 SUV(标准化摄取值):是描述病灶放射性摄取量的半定量分析指标,在18F-FDG PET 显像时,SUV对于鉴别病变良恶性具有一定参考价值。SUV=(单位体积病变组织显像剂活度(Bq/ml)/显像剂注射剂量(Bq))x体重(g) 有效半减期及其计算公式:是指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需要的时间。 T e=(T p xT b)/(T p+T b) 内放射治疗:是将非密封辐射源(放射性核素治疗药物)引入人体内病变的器官或组织,通过射线的辐射生物学效应破坏病变,达到治疗病变的目的,能用于治疗体内各器官和组织病变。 韧致辐射:粒子在介质中受到阻滞而急剧减速时能将部分能量转化为电磁辐射,即X射线。它的发生概率与β-粒子的能量及介质的原子序数成正比。因此在防护上β-粒子的吸收体核屏蔽物应采用低密度材料,如有机玻璃、铝等。 湮没辐射:当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合,正负电荷抵消,两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的两个γ光子,这一过程称为湮没辐射或光化辐射。正电子发射CT的探测原理就是利用湮没辐射事件发生两个方向互为相反的γ光子,并通过符合电路对这一事件进行空间定位。 同质异能素书上P4 可逆性心肌缺血(本次未提及):在负荷影像存在缺损,而静息或者延迟显像又出现显像剂分布或充填,应用201TI显像时,这种随时间改善称为“再分布”,常提示心肌可逆性缺血。 问答题: 2、肾上腺髓质显像的正常及异常表现 正常影像:利用131I-MIBG显像时,正常人肾上腺髓质一般不显影。利用123I-MIBG显像时,常于注射后24小时肾上腺髓质对称显影,唾液腺、心肌显影尤其清晰,心肌显影程度也与血浆去甲肾上腺素浓度呈负相关。

核医学考试 分章重点总结

K L M N 原子核结构: X为元素符号 Z为质子数 N为中子数 A为质量数 元素——具有相同质子数的原子,化学性质相同,但其中子数可以不同,如131I 和127I; 核素——质子数相同,中子数也相同,且具有相同能量状态的原子,称为一种核素。同一元素可有多种核素,如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素; 同位素——凡同一元素的不同核素(质子数同,中子数不同)在周期表上处于相同位置,互称为该元素的同位素。eg 131i 127i 同质异能素——质子数和中子数都相同,但处于不同的核能状态原子,如99mTc、99Tc .基态:能量处于量低的稳定能级状态称之为基态。

激发态:原子获得能量时,即具有较高的能级状态时称为原子的激发态。 退激:处于激发态时电子不稳定,非常容易将多余的能量以光子的形式辐射释放出来而回到基态的过程称为退激。 一、核衰变方式 1. α衰变:α粒子得到大部分衰变能,α粒子含2个质子,2个中子 α衰变:241Am(镅)→237Np(镎)+4He α衰变:射程短、能量大、破坏力强、屏蔽用低原子序数物质即可 2. β衰变 ?β-衰变:3215P → 3216S + β- + Ue + 1.71MeV(富中子)β-衰变:3H→3He+ β- ? ?正电子衰变:137N → 136C + β++ υ + 1.190MeV(贫中子)正电子衰变:11C→11B+ β+ ? β射线本质是高速运动的电子流 β衰变:射程、能量适中适合治疗、显像、屏蔽首先低原子序数物质再用高原子序数物质 γ衰变 γ衰变往往是继发于α衰变或β衰变后发生,这些衰变后,原子核还处于较高能量状态,由激发态回复到基态时,原子核释放出γ射线。 ?99Mo → 99m Tc + β-→ 99Tc + γ (T : ①66.02d; ②6.02h) 1/2 ?131I → 131Xe + β- +γ :8.04d) (T 1/2 γ衰变:99m Tc→99Tc γ衰变射程长、能力低、适合显像屏蔽用高原子序数物质 γ衰变特点: 1.从原子核中发射出光子 2.常常在α或β衰变后核子从激发态退激时发生 3.产生的射线能量离散 4.可以通过测量光子能量来区分母体的核素类别 P26 对于由大量原子组成的放射源,每个原子核都可能发生衰变,但不是所有原子在同一时刻都发生衰变,某一时刻仅有极少数原子发生衰变,但其衰变数目与原子核数目的比率是固定不变化,这个的概率称之为衰变常数(λ) 带电粒子与物质的作用(α,β) Ionization 电离 Excitation 激发

13核医学总结

13核医学总结 13核医学总结 13核医学总结本文简介:核医学绪论核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科将放射性核素引入拟检查的脏器内,利用放射性核素探测仪器实现脏器和病变显示的方法称作放射性核素显像。是一种独特的功能显像,显示的是器官的血供、功能与代谢活动。凡不将放射性核素引入体内者称体外检查法或体外核医学,最有代表性的是放射免疫分析(R。 13核医学总结 核医学 绪论 核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科 将放射性核素引入拟检查的脏器内,利用放射性核素探测仪器实现脏器和病变显示的方法称作放射性核素显像。是一种独特的功能显像,显示的是器官的血供、功能与代谢活动。 凡不将放射性核素引入体内者称体外检查法或 体外核医学,最有代表性的是放射免疫分析(Radioimmunoassay

RIA) 元素:具有相同质子数的原子,化学性质相同,但其中子数可以不同,因而物理性 能不同,如131I和127I 。 核素:质子数相同,中子数也相同,且具有相同能态的原子,称为一种核素。 同位素:凡同一元素的不同核素(质子数同,中子数不同)在周期表上处于相同位置,互称为该元素的同位素。 每秒钟1次核衰变,称为1贝克 核医学必备的物质条件:放射性药物 放射性试剂 核医学仪器 放射性药物 凡引入体内用作诊疗的放射性核素及其标记化合物。分为:诊断用药(γ射线) 治疗用药(β- 射线 ) 放射性试剂 不需引入体内的放射性核素及其标记化合物。 静态显像(static

imaging) 当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行显像称为静态显像。 多用作观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布。 阳性显像(positive imaging) 又称热区显像(hot spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常增高为异常的显像 阴性显像(negative imaging) 又称为冷区显像(cold spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常减低为异常的显像 中枢神经系统 脑血流灌注显像 原理 应用一类能自由通过血脑屏障(BBB Blood

核医学复习重点

核医学复习重点 填空: 1.核医学定义、内容 核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。 核医学的主要内容就是放射性核素分子水平的靶向显像诊断,放射性核素分子水平的靶向治疗,利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。 2.放射性药物定义,99m Tc、131I及18F的特性(射线,能量,半衰期等) 放射性药物指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。 3.SPECT,PET中文名称 单光子发射计算机断层成像术SPECT PET 正电子发射型计算机断层显像 4.显像类型 书本P24 5.放射性核素显像特点 P28 6.放射性核素发生器,物理半衰期,放射性活度及国际制、旧单位及换算。 放射核素发生器是从长半衰期的核素(称为母体)中分离短半衰期的核素(称为子体)的装置。常用的发生器有:Mo–Tc发生器、W–Re发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器 7.脑血流灌注显像临床应用 脑血管疾病:脑梗死、短暂性脑缺血发作;癫痫;阿尔兹海默症;帕金森氏病;

脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察;脑肿瘤脑功能研究、脑外伤、脑死亡、颅内感染等 8.甲状腺摄131I率检查适应症,禁忌症,诊断甲亢的重要指标。P74 9.甲状腺显像(冷、凉、温、热结节,甲状腺炎) P76 表8-3、P78 10.外照射的防护措施有那些? 时间、距离、设置屏蔽 P56 11.最常用的心室收缩功能参数及正常值,最常用的心室舒张功能参数? P102~103 12.目前评价心肌活力最可靠的无创性检查方法是( PET心肌代谢显像)。名词解释 1.放射性核素:原子核不稳定,它能自发放射出一种或几种核射线,由一种核素衰变为另一种核素者。 2.物理半衰期:放射性核素因物理衰变减少至原来的一半所需的时间 放射性活度:单位时间内衰变的原子数量等于原子核衰变常数与其核数目之乘积。核医学中反映放射性强弱的常用物理量。国际单位:贝克勒尔(Bq)、旧单位是居里(Ci) 1居里(Ci)=3.7×1010贝可(Bq) 3.放射性核素发生器: 放射核素发生器是从长半衰期的核素(称为母体)中分离短半衰期的核素(称为子体)的装置。常用的发生器有:Mo–Tc发生器、W–Re 发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器 4.心肌可逆性缺损:负荷显像出现的灌注缺损于静息显像基本恢复,一般代表负荷诱发的心肌缺血 不可逆性缺损:又称固定性灌注缺损,是指静息和负荷显像比较,灌注缺损在部位、面积和程度上无变化 5.反向运动:又称矛盾运动,指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷,收缩时向外膨出,与正常室壁运动方向相反,是诊断室壁瘤的特征影像。 6.超级影像:超级骨显像显像剂在全身骨骼分布呈均匀对称性异常浓聚,软组织分布很少,骨骼影像非常清晰,而肾影常缺失 7.热结节,冷结节,凉结节,温结节 P76

健康管理师考试重点归纳总结

第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理、心理、社会)以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标: 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点: 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤: 1.了解和掌握健康,开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康,开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康,开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段,健康干预是关键,健康促进是目的 健康管理的五个服务流程: 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略: 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理 生活方式管理的特点: 1.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用

2.以预防为主,有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术: 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素: 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机(残疾补贴、请病假的能力等) 需求管理的策略: 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约 疾病管理的三个特点: 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点: 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素,制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标: 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主,防患未然

2013年核医学上岗证考试真题

1、可作为甲状旁腺显像剂的是。 A.99T m c –ECD B. 99T m c –HMPAD C. 99T m c –MIBI D. 99T m c –MDP E.99T m c-PYP 2、99T m cO4- 甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A.5min B.10min C .20min D .30min E .60min 3、以下方法中,可用于脑血管储备量的是。C A.SPECT脑血流灌注显像 B.SPECT闹葡萄糖代谢显像C.SPECT脑血流显像结合介入试验D.SPECT脑脊液显像 E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述,不正确的是。E A.了解食管运动功能的一种简便易行方法,可进行定量分析 B.显像剂为99T m c 硫胶体 C.一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E. 作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDG PET脑显像的是。B A.痴呆的诊断(包括早期诊断和痴呆严重程度评价)及鉴别诊断 B.脑脊液漏的检测与定位 C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性病变(AIDS、弓形体病等)药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像,应满足的条件是。A A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要经毛细血管吸收 C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦

内皮细胞所摄取D.主要经静脉回流E.颈动脉回流 7、经α衰变后,原子核发生的变化是。质量数减少4,原子序数减少2 8、关于甲状腺亲肿瘤显像的叙述,不正确的是。 E A.201Tl 99Tc –MIBI在肿瘤内的集聚与清除受多种因素影响,有一定的假阳性和假阴性 B. 99T m c –DMSA可被肿瘤细胞摄取,但确切机制有待阐明 C.99T m c –DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓聚 D.受检者无需特殊准备 E.根据目测放射性分布判断,病灶区浓聚放射性等于对应正常组织为阳性。 9、描记法测定肾图时,最常用的显像药物是。131I-OIH。 10、看图题。肺性肥大性骨髂关节病。 11、灌注/通气显像呈“不匹配”性异常表现属于下列哪种疾病 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺动脉炎肺动脉型 D.胸腔积液 E.肺纤维化 12、光子与物质发生康普顿效应时。光子能量减低,同时发射出一个电子 13、对心肌灌注显像的描述,不正确的是 A、一次显像,同时获得左室心肌灌注与功能信息 B、能提高对微小病灶的检出率 C、可对衰减伪影作出鉴别 D、同时观察左室室壁运动E可准确获得右室EF值。 14、对ERPF值有明显影响的疾病是 A、ATN B、急性神域肾炎 C、肾囊肿 D、肾动脉狭窄 E、尿路梗阻 15、运动负荷心结显像可提高诊断的灵敏性和特异性,常采用的

核医学重点总结

第一张绪论 核医学概念:利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科;是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型:α衰变(产生α粒子);β–衰变(产生βˉ粒子(电子));β+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;γ衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获:质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差,形成的新核素的不稳定常产生:特征性X射线-能量转化;俄歇电子:能量 使电子脱离轨道。 衰变规律:放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律 e-λt N = N (t = 0)时放射性原子核的数目 N 0: N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关; 数值越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用(电离作用、激发作用) γ射线与物质的相互作用(光电效应、康普顿效应、电子对生成)光电效应:康普顿效应:电子对生成: 辐射防护目的:防止有害的确定性效应, 限制随机效应的发生率,使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应有阈值正相关; 随机效应无阈值严重程度与剂量无关。 基本原则:实践正当化;防护最优化;个人剂量限制。外照射防护措施:1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect)及遗传效应(genetic effect)。按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效应( long-term effect)。按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应( non-stochastic effect)。 2、正电子显像常用标记核素 11C、13N、15O和18F 18F-FDG半衰期:110分钟 第四章放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。 2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器(长半衰期核素产生短半衰期核素)。应用最广的是99Mo(钼)66h-99mTc

卫生法律法规知识点

1.医师职责:防病治病、救死扶伤、保护人民健康。 2.中专1年→助理5年→执医,大专1年→助理2年→执医,本科1年→执医。 3.医师执业向县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。 30日内准予注册。30日内变更注册。刑法完毕或决定吊照起不满2年不予注册。中止执业满2年注销注册。重新注册:3~6个月的培训,并考核合格。15日内申请行政复议或提起诉讼。申请个体行医须执业满五年。 4.对急危患者应当立即抢救,及时转诊。 5.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织对业务水平、工作成绩和职业道德状况定期考核,不合格者暂停执业3~6个月,再不合格注销注册。 6.违反规定一般暂停执业6个月以上1年以下,情节严重吊照,犯罪刑事。 7.非法行医:取缔,没收,罚款,吊照,造成损害赔偿,犯罪刑事。 8.阻碍医师执业:治安管理处罚条例,犯罪刑事。 9.医疗机构须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂明显处。必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。加强医德教育。佩戴载有姓名、职务或职称的胸牌。 10.无法取得患者或家属意见,须取得医疗机构负责人或被授权负责人员的批准。 11.医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中过失造成患者人身损害。非法行医不属于。 12.根据对患者人身造成的损伤程度分为四级:一级:死亡、重度残疾;二级:中度残疾、严重功能障碍;三级:轻度残疾、一般功能障碍;四级:明显人身损害。 13.抢救病历可在抢救结束后6h内补记。 14.病历复印:客观可复印,主观不复印。

15.医务人员在医疗过程中发现医疗事故向科室负责人报告,文都医考,医友互动:480572459。医疗机构向卫生行政部门报告(重大在12h内)。 16.尸检:48h内,最多7日。尸体火化后:让院方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错。 17.当事人对医疗事故鉴定结论不服:15日内再次申请鉴定。 18.鉴定的回避原则:医疗事故争议当事人或近亲属;与医疗事故争议有利害关系;与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。 19.紧急抢救和特殊体质不属于医疗事故。 20.残疾生活补助费:最长赔偿30年,60周岁以上不超过15年,70周岁以上不超过5年。 21.婚前保健:卫生指导,卫生咨询,医学检查。 22.婚前医学检查:遗传病,传染病(艾滋、淋病、梅毒、麻风),精神病。 23.孕产期保健:母婴,孕妇、产妇,胎儿,新生儿。 24.产前诊断→终止妊娠。按规定终止妊娠或结扎手术免费服务。 25.技术鉴定:对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议。 26.医疗保健机构须经许可,保健工作人员须经考核。 27.法律责任:有证:行政处分,严重吊照;无证:刑事责任。 28.传染病防治原则:预防为主,防治结合,分类管理,依靠科学,依靠群众。 29.甲类:鼠疫,霍乱。 乙类:非典,艾滋,病毒性肝炎,禽流感,肺结核,甲流等。 丙类:手足口病等。 乙类甲制:非典,禽流感,甲流,肺炭疽。 30.预防接种制度:免费,相互配合。

核医学知识点总结

核医学知识点总结 1.核医学(Nuclear medicine) :是用放射性核素及其标记物进行诊断、治疗疾病和医学研究的医学学科。 2.核医学常用设备: 3.放射性药物含有放射性核素, 用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。 放射性药品获得国家药品监督管理部门批准文号的放射性药物 4.核素(nuclide):是指质子数、中子数均相同,并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。 同位素(isotope):凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。 同质异能素:(isomer)是指质子数和中子数都相同,但原子核处于不同能态的原子 放射性核素(radionuclide):原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。 放射性衰变:放射性核素自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 半衰期:放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间 5.α衰变:α粒子含2个质子,2个中子,质量大,带电荷,故射程短,穿透力弱。主要用于治疗 β衰变: β-衰变:射线的本质是高速运动的电子流,主要发生于富中子的核素。 特点:穿透力弱,在软组织中的射程仅为厘米水平。可用于治疗。 β+衰变:射线的本质是正电子,主要发生于贫中子的核素。 特点:正电子射程短. 在通常环境中不可能长时间稳定地存在,它碰到电子就会发生湮灭,产生一对能量为511kev、方向相反的γ光子。主要用于正电子发射断层仪显像(PET) 电子俘获原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。电子俘获导致核结构的改变伴随放出多种射线。如特征X射线、俄歇电子、γ射线、内转换电子。应用:核医学显像、体外分析、放射性核素治疗 γ衰变:原子核从激发态回复到基态时,以发射光子形式释放过剩的能量。 往往是继发于α衰变或β衰变后发生特点:本质是中性的光子流,不带电荷,运动速度快(光速),穿透力强。适合放射性核素显像(radionuclide imaging)。 6.天然本底辐射:在人类生存的环境中,自然存在的多种射线和放射性物质。包括宇宙射线、宇宙射线感生放射 性核素和地球辐射 7.确定性效应:指辐射损伤的严重程度与所受剂量成正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。 如辐射致眼晶体损伤引发白内障,辐射致皮肤反应(干性或湿性脱皮)、或血液系统疾病如再障等。消化系统反应等。 随机性效应:指效应的发生机率(或发病率而非严重程度)与剂量相关,不存在阈值。如辐射致癌、致畸变的效应。这种效应多是远期效应。 8.辐射防护的目的:防止有害的确定性效应,限制随机效应的发生率,使之得到可以接受的水平。总的是使一切 具有正当理由的照射应保持在可以合理做到的水平。 辐射防护的原则:实践的正当化放射防护最优化个人剂量限值

核医学试题、试卷及答案(1)

核医学考试试题 一、单选题(25题1分/题) B1关于核医学内容不正确的是: ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是: A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒3.7×1010次核衰变 B、每秒3.7×107次核衰变 C、每秒3.7×105次核衰变 D 、每秒3.7×104次核衰变E、每秒3.7×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器: A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc(Ⅲ)二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质,注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%,其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后,12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间,30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像,以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段,此段放射性主要来自肾外血床,80%来自肾小管上皮细胞的摄取,它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取

(完整word版)核医学重点[1]

核医学:采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。 核素:质子数中子数相同,原子核处于相同能级状态的原子 同位素:质子数相同,中子数不同的核素互称同位素 同质异能素:质子数和中子数相同,核能状态不同的原子 放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素 放射性衰变:放射性元素自发地释放放射线和能量,最终转化为其他稳定元素的过程 物理半衰期:表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间,以1/2T表示,是恒定不变的。 生物半衰期Tb:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。 放射性活度:表示为单位时间内原子核的衰变数量 SPECT单光子发射型计算机断层仪 PET(正电子发射型计算机断层仪)的原理:通过化学方式,将发射正电子的核素与生物学相关的特定分子连接而成的正电子放射性药物注入体内后,正电子放射性药物参加相应生物活动,同时发出正电子射线,湮灭后形成的能量相同(511keV)方向相反的两个γ光子 放射性药物:含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物 放射性药物的特点:具有放射性,具有特定的物理半衰期和有效期,计量单位和使用量,脱标及辐射自分解 光子量范围100~250keV最为理想,目前使用较多的放射性核素衰变方式是β-衰变组织内的射程在纳米水平,在这样短的射程内释放所有能量,其生物学特性接近于高LET射线,治疗用放射性药物的有效半衰期不能太短,也不宜过长,以数小时或数天比较理想 吸收剂量:单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。 确定性效应:辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应 随机效应:研究的对象是群体,是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值 辐射防护的原则:1.实践的正当化2.放射防护最优化3.个人剂量限值 外照射防护措施:1.时间2.距离3.设置屏蔽 放射性核素示踪技术的方法特点:1.灵敏度高2.方法相对简便、准确性较好3.合乎生理条件 4.定性、定量与定位的相对研究相结合 5.缺点与局限性方法学原理:1.合成代谢:根据甲状腺内131I分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺结节的功能状态2.细胞吞噬3.循环通路4.选择性浓聚5.选择性排泄6.通透弥散7.离子交换和化学吸附8.特异性结合 静态显像:当显像剂在脏器内或病变处的浓度到达高峰且处于较为稳定状态时进行的显像 动态显像:在显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像 局部显像:仅限于身体某一部位或某一脏器的显像 全身显像:利用放射性探测器沿体表做匀速移动,从头至足依序采集全身各部位的放射性,将它们合成为一幅完整的影像 平面显像:将放射性显像装置的放射性探测器置于体表的一定位置采集某脏器的放射性影像 断层显像:用可旋转的或环形的放射性探测装置在体表连续或间断采集多体位平面影

核医学考试重点

第一章核物理基础知识 元素:凡是质子数相同,核外电子数相同,化学性质相同的同一类原子称为一组元素。 同位素(isotope):凡是质子数相同,中子数不同的元素互为同位素如: 1H、2H、3H。 同质异能素:凡是原子核中质子数和中子数相同,而处于不同能量状态的元素叫同质异能素。 核素:原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素。例如:1H、2H、3H、12C、14C 198Au 、99m Tc、99Tc 1.稳定性核素(stable nuclide) 稳定性核素是指:原子核不会自发地发生核变化的核素,它们的质子和中子处于平衡状态,目前稳定性核素仅有274种, 2.放射性核素(radioactive nuclide) 放射性核素是一类不稳定的核素,原子核能自发地不受外界影响(如温度、压力、电磁场),也不受元素所处状态的影响,只和时间有关。而转变为其它原子核的核素。 核衰变的类型 1.α衰变(αdecay): 2.-衰变(- decay): 3.+衰变: 4.γ衰变: 核衰变规律 1.物理半衰期(physical half life,T1/2):放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1/2表示,指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间。物理半衰期是每一种放射性核素所特有的。数学公式T1/2 =0.693/λ 2.生物半衰期(T b):由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间,称为之。 3.有效半衰期(T e):由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间,称之。Te、Tb、T1/2三者的关系为:Te= T1/2·Tb / (T1/2+ Tb)。 4.放射性活度(radioactivity, A):是表示单位时间内发生衰变的原子核数。放射性活度的单位是每秒衰变次数。其国际制单位的专用名称为贝可勒尔(Becquerel),简称贝可,符号为Bq。数十年来,活度沿用单位为居里(Ci)1Ci=3.7×1010/每秒。 带电粒子与物质的相互作用 1.电离(charged particles):带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用,使电子脱离原子轴道而形成自由电子的过程称电离。 2.激发:如果原子的电子所获得能量还不足以使其脱离原子,而只能从内内层轴道跳到外层轴道。这时,原子从稳定状态变成激发状态,这种作用称为激发。 2.散射:射线由于质量小,进行途中易受介质原子核电场力的作用而改变原来的运动方向,这种现象称为散射。 3.韧致辐射:快速电子通过物质时,在原子核电场作用下,急剧减低速度,电子的一部分或全部动能转化为连续能量的X射线发射出来,这种现象称为韧质辐射。 4.湮没辐射:正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离,当能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,而转化成两个方向相反,能量各自为0.511Mev的γ光子而自身消失,称湮没辐射。5.吸收(absorption):射线在电离和激发的过程中,射线的能量全部耗尽,射线不再存在,称作吸收。吸收前所经的路程称为射程。吸收的最终结果是使物质的温度升高。 6.光电效应:γ光子和原子中内层(K、L层)电子相互作用,将全部能量交给电子,使之脱离原

核医学科试题及答案(二)

核医学科试题及答案 绪论 一.填空题: 1. 核医学的英文是___________。 2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________,并首次用于测定血浆胰岛素浓度,在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。因此1977年,Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。 二. 简答题。 1. 核医学的定义是什么? 三. 选择题 1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,被誉为“临床核医学之父”。 A.卢姆加特 B.亚历山大.丹拉斯 C.卡森 D.特克尔 2.1968年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立“______”的概念,1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。 A.同位素 B.核医学 C.放射免疫 D.核素 答案:一. 填空题:1. Nuclear medicine 2. 放射免疫分析法 二. 简答题: 1. 核医学定义:核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核医学是多学科相互融合的结晶,是理工科与医科相结合的典范。 第一章 一. 填空题。 1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间. 2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和 _________三种类

型。 3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。 4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。 5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。 二. 选择题 1.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.I-131 B.P-32 C.Au-198 D.Tc-99m 2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。 A.衰变常数 B.放射性活度 C.衰变时间 D.环境温度 E.比活度 3.放射性核素的衰变特性____的影响. A.受压力因素 B.受温度 C.受化学状态 D.不受任何环境因素 4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___ A.β粒子 B.Auger电子 C.光子 D.K层电子 5.β-衰变是指母核发出β_粒子而转变为______的子核过程。 A.原子序数减1,质量数不变 B.质量数减1,原子序数不变 C.原子序数加1,质量数不变 D.质量数加1,原子序数不变 6.γ光子与物质的相互作用主要是通过______。Ⅰ.散射Ⅱ.激发Ⅲ.光电效应Ⅳ.弹性碰撞Ⅴ.康普顿效应 A.ⅠⅡ B.ⅢⅣ C. ⅣⅤ D.ⅢⅤ 7.1Kg受照射物质吸收1 J的辐射能量称为或等于_____。 A.Gy B.rad C.Sv D.rem 8.1Kg被照射物质吸收1 J的辐射能量即等于100______。 A.rad B.Bq C.Gy D.rem 9.带电粒子通过物质介质时,单位路径形成的离子对数目称______。 A.电离 B.激发 C.电离本领 D.电离密度 10.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.131 I B.32 P C.198 Au D.99m Tc

相关文档
最新文档