社会矛盾研究方法分析当今社会的医患关系

社会矛盾研究方法分析当今社会的医患关系

一.我国目前医患关系的现状

我国医患关系正处于紧绷与高危状态，医患冲突不断发生，医院成为社会矛盾比较集中的地方之一。据中国医师协会不完全统计，2013年全国影响较大的伤医暴力案件共有16起，其中温岭杀医案、河北馆陶女医生遭患者家属殴打辱骂后坠楼身亡等案件都成为舆论关注焦点。2014年2月17日上午10时左右，齐齐哈尔医生出诊遭患者报复身亡。2014年2月18日15时许，河北易县一外科医生遭患者割颈。2014年2月25日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医院护士被官员夫妇殴打。2014年3月5日中午，广东省潮州市中心医院发生潮州“押医游行”事件。由于目前医疗事故处理的机制和法律不健全，患者选择医疗事故鉴定、诉讼途径解决的较少，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。

就目前我个人关注新闻和询问亲朋友好友所了解到的情况来看，社会舆论已经很少会站在理性的一面了，更多的人是毫无底线的宣泄，各种谩骂指责全部指向医生和院方，“医生该砍”的言论让即将步上医学道路的我们心惊胆寒，也让越来越多的医生和医学生开始质疑自己的职业，担忧今后的道路，甚至重新思考将来的选择。医患矛盾依然恶化到如此境地，它已经不仅仅是一个单纯的医疗问题，而演变为一个极为严重的社会问题。

二.从马克思社会矛盾研究方法的角度看医患关系紧张的原因

医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。本着以矛盾分析法的精神，一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流，坚持两点论和重点论的统一，进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因造成的，下面就一些主要因素作一分析：

1社会因素

政府财政投入不到位我国人口占世界总人口的1/5，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%.2011年卫生总费用中政府投入仅占20.3%，远低于世界国家59.7%的平均水平。

医疗保险制度不健全虽然国家在大力建设医疗保障体系，并且取得了不错的成效，但在我国现行医疗体制下，不可否认的事实是，绝大部分的医疗费用都是有患者个人承担的。这种医疗服务付费方式来就医时怀着对医方很高的期望值，一旦治病效果不理想、特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力，患者及其家属会因“人财两空”而迁怒于医方，从而引发暴力事件，激化医患冲突。

社会法制的不完善我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充。医疗卫生事业有其自身的特殊性，而目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理，使极少数患者或患者家属对医疗纠纷的处理规则丧失信心，从而用暴力来宣泄不满。

2医院和医生方面的因素

在市场经济条件下,医院对经济效益的热衷与追求也是导致医患关系紧张不可忽视的因素。医院要考虑如何获得最大经济效益，来维持医院生存、竞争和发展，原本是以“以人为本”，“生命高于一切”的理念却转变成了当前社会畸形的以经济利益为一切指标的观念。医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高；生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提成等；现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。

长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，造成一些医护人员职业道德水平低，在服

务过程中态度生硬，是的医患冲突一触即发。部分医务人员在医疗过程中缺少人文关怀，不设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益，违背医学原则，盲目地借助于医疗设备为病人做检查，违心采用高额回扣的药品，使患者对医方的信任感大大降低。另外当前卫生事业经费不足、医务人员待遇低，医生工作压力大、工作负担重带来的医务人员工作倦怠，使得部分医生把经济价值置于健康价值和社会效益之上，即使是少数的个例，也在社会上对医生的形象造成了极大的负面影响，从而对其他的医生产生心里负担，使得这部分医生无法全心全意的为患者服务，更加重了医患矛盾。

3患者方面的因素

随着社会发展，人民生活水平的提高，人们越来越关心自己的健康状况，对疾病治疗效果抱有很高的期望。但是对医疗诊疗工作，医学知识和医疗风险了解的缺乏和造成患者内心期望与实际医疗效果存在落差，一旦出现不理想的治疗效果，即可诱发医疗纠纷。同时患者的自主意识和维权观念较以前有了很大强化，不仅有生存、安全的需要，更有获得尊严、平等和知情的需要。另外由于患者获取信息渠道的便捷化，某些新闻媒体的不当渲染造成患者对医生信任的缺失，使其本能地对每一个医学程序都怀着不信任的态度，这种怀疑不仅影响到了治疗本身，而且左右着患者处理个人期望与治疗结果的态度。

改善关系的对策

发展医疗卫生事业是发展生产力的需要，而医患关系的紧张，必将影响医疗卫生事业的进步与发展。同时社会主义的医疗卫生事业建设和发展体现我们党代表广大人民群众的根本利益，卫生事业是为最广大的人民群众服务的事业。事物的变化发展是内、外因共同作用的结果。只有积极、主动地处理卫生事业发展的两个主体医患双方的矛盾，改善医患关系，才能符合广大人民群众的利益，才能体现社会主义制度的优越性。

政府应强化法制建设，引导医患关系；完善医疗体制，把医疗保障作为社会和谐的基本要素，倡导良好的社会风尚，形成人际互动中的尊重、理解、信任的风气；医院方面应加强医德建设，严格医院质量管理，增强服务意识，尊重患者权利，注意医务人员的形象和礼仪；患者应该对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，了解由于现阶段医疗技术的局限，很多疾病无法治愈，不能只站在自己的角度，要求医生一定做到十全十美。当发生医疗纠纷后，患者应先与医院共同协商解决，而不是盲目“医闹”。

构建和谐的医患关系是一项长期的任务。只要医患双方共同努力，笔者坚信我国的医患关系必将朝着更为和谐的方向发展。