方剂学教学大纲
方剂学教学大纲
(供中医学本科使用)
一、前言
方剂学是阐明和研究治法与方剂的理论及临床运用的一门学科，是中医学各专业的基础学科之一。通过方剂学的学习，使学生掌握150首基础方、代表方、常用方的组成、用法、主治、配伍意义以及加减运用，引导学生掌握组方原理、配伍的基本规律及技巧，从而培养学生具有分析运用成方和临床遣药组方的能力，为学习中医学临床课程奠定基础。
具体要求学生达到：
1、明确方剂学在中医学中的地位及其重要性。
2、理解治法与方剂的关系。熟悉常用治疗大法的有关理论和知识，掌握组方的基本结构和方剂组成变化的主要形式及其对功用主治的影响。了解有关方剂分类、剂型、用法等基本知识。
3、教材中的方剂分为三级，一级方剂100首，要求学生全面掌握其组成、用法、功用、主治、方解及其主要加减变化，尤其要重视体现控制药物功效发挥方向的配伍技巧及常用配伍结构。二级方剂50首，要求学生熟悉其组成、功用、主治及其主要的配伍关系。三级方剂32首，要求学生了解其功用及主治病证。一级方剂及部份二级方剂要求背诵方歌(加注“△”者)。
在教学方法上应做到：
1、循序渐进，由浅入深，充分运用启发式的教学方式，重视加强逻辑推理的方法，重点讲授和课堂讨论相结合，以培养学生的分析能力和运用能力。
2、充分利用声象教学，重视教学中的理论联系实际。对组成、功效、主治相近似的方剂，应注意前后内容的联系对比，引导学生在比较鉴别中掌握其异同点，进而能深入理解其相关内容并为以后的正确运用奠定坚实的基础。
3、每类方剂首先应阐明其概念，适用范围，组方配伍的一般规律及其运用的注意事项等，然后对重点方剂进行系统讲授，特别是对其功用、主治、组方原理以及配伍技巧要讲深讲透，对部分方剂在剂量、剂型及用法方面有特殊要求者应重点强调。
二、教学要求和主要内容
绪言
【要求】
1、掌握并理解方剂和方剂学的定义，明确方剂学在中医学的地位和重要性。
2、熟悉方剂学的学习方法和基本要求。
【内容】
1、方剂和方剂学的定义。方剂学的性质、任务及重要性。
2、方剂学的学习方法和基本要求。
上篇总论
第一章方剂学发展简史
【要求】
1、了解方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。
2、熟悉在方剂学发展各历史阶段具有代表性意义的部分方书。
【内容】
1、方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。
2、重点介绍各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值。(《五十二病方》、
理论》、《小儿药证直诀》、《普剂方》、《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴．删补名医方论》、《中医方剂大辞典》)
第二章方剂与治法
【要求】
1、掌握治法与方剂的关系。
2、熟悉常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等)。
3、了解治法的多层次、多体系特点。
【内容】
1、明确方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机，体现治法。治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。即方以法为指导，法以证为依据，方从法出，法随证立。
2、八法的涵义、适用范围、常用分类、使用注意。
3、治法的多层次和多体系特点。
第三章方剂的分类
【要求】了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。
【内容】介绍以病证、祖方、功效等各种分类方法及其特点。重点介绍以《医方集解》为代表的综合分类法。
第四章方剂的组成与变化
【要求】
1、掌握组方的基本结构与方剂组成变化的基本形式。
2、熟悉方剂配伍的目的。
【内容】
1、方剂配伍的目的。
2、方剂组成的基本结构——君臣佐使的涵义及其运用特点，并举例说明。
3、方剂组成变化的三种基本形式(药味加减、药量增减、剂型更换)及其与功能、主治的关系。
第五章剂型
【要求】了解常用剂型的种类、制法及其临床意义。
【内容】介绍中医传统剂型——汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义，以及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射液、导剂、坐剂等简要内容。
第六章方剂的服法
【要求】
1、掌握汤剂的煎、服方法。
2、熟悉服药时间及服药方法及其意义。
【内容】
1、煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知识。
2、根据病证的部位、性质、病情及药物特点，决定服药时间与服药方法。
附录：古今用量考证
简介历代度量衡的计算方法及其与现代用量的折算比率。
下篇各论
第一章解表剂
1、熟悉解表剂的概念、适用范围、分类及应用注意事项。
2、掌握(一类方剂，下同)：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
3、熟悉(二类方剂，下同)：香苏散、柴葛解肌汤△、参苏饮△、麻黄附子细辛汤。
4、了解(三类方剂，下同)：正柴胡饮、升麻葛根汤、加减葳蕤汤。
【内容】
1、解表剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。
2、辛温解表、辛凉解表、扶正解表的讲授方剂要点：
(1)麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。应阐明麻黄汤及其附方的全部内容。重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义。
(2)桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。应阐明桂枝汤及其附方的全部内容。重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配调和营卫的配伍原理，进而阐明桂、芍用量比例的变化对其功用、主治的影响。同时，作为解表剂运用的通则，对桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。
(3)九味羌活汤是主治风寒挟湿而兼内有蕴热证的常用方，也是体现“分经论治”思想的代表方。其服法及剂型的变化均对其功效、主治均有影响。
(4)小青龙汤是主治外感风寒，寒饮内停咳喘的常用方。应阐明方中麻、桂与芍药的配伍关系，以及姜、辛、味在温化寒饮作用方面的配伍意义。
(5)香苏散以苏叶和香附相配，疏散风寒，理气畅中，为主治外感风寒兼有气郁不舒证之常用方。应着重阐明方中苏叶和香附配伍的协同关系。
(6)止嗽散为治疗表邪未尽，肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有温润和平，不寒不热的用药特点，加减得宜，可用于多种咳嗽。
(7)银翘散与桑菊饮皆为辛凉解表之常用方，前者偏于疏表，后者偏于宣肺。应重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桑叶与菊花、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时，引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。
(8)麻杏石甘汤为主治外感风邪，邪热壅肺之咳喘证的常用方，应着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。
(9)柴葛解肌汤功能解肌清热，为治疗表寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病之常用方。
(10)败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。但二方因组成配伍的不同，其功用有偏于解表、偏于理肺的区别。尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。
(11)麻黄附子细辛汤功能助阳解表，是主治少阴阳虚，外感风寒证的代表方，又是治疗大寒犯肾所致咽痛声哑的常用方。要重点阐明附子与麻黄、细辛配伍的协同意义。
第二章泻下剂
【要求】
1、熟悉泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意事项。
2、掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。
3、熟悉：大黄附子汤△、麻子仁丸、黄龙汤、济川煎△。
4、了解：大陷胸汤。
【内容】
1、泻下剂的概念，适用范围，分类及使用注意。
2、寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施的讲授方剂要点：
(1)大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。应重点阐明三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同。其中，应明确大黄与芒硝、大黄与枳朴、硝黄与甘草的配伍关系。
(2)大黄牡丹汤具有破瘀泻热功效，是治疗湿热血瘀肠痈的常用方。应着重阐明大黄与桃仁、桃仁与
(3)大黄附子汤是温下法的代表方。应明确大黄与附子的配伍关系和用量特点。
(4)温脾汤是治疗脾阳不足，冷积中阻的常用方。具有寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正的配伍特点。
(5)麻子仁丸是治疗胃肠燥热，脾津不足之“脾约”证的常用方。应从方义分析、用量特点、用法等方面，阐明本方意在润肠泻热的道理。
(6)济川煎以肉苁蓉、当归温肾益精，养血润肠为主，与升麻、枳壳升清降浊相合，主治肾虚津亏之大便秘结。具有补中有泻、降中有升的配伍特点。
(7)十枣汤为峻下逐水的常用方。应着重阐明甘遂、莞花、大戟的配伍意义和使用注意，尤其是大枣在方中的特定配伍意义。
(8)黄龙汤以峻下热结之大承气汤，配伍人参、当归等益气养血之品，而成攻补兼施之剂，是主治阳明腑实而兼气血不足之证的常用方。方义分析中应当重视桔梗宣肺以助通腑的特定意义。
第三章和解剂
【要求】
1、熟悉和解剂的涵义、适用范围及分类。
2、掌握：小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
3、熟悉：痛泻要方△。
4、了解：达原饮。
【内容】
1、和解剂的涵义、适用范围、分类及使用注意。
2、和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的讲授方剂要点：
(1)小柴胡汤是主治伤寒少阳半表半里证的代表方，亦是调和胆胃的常用方。应针对病机，全面阐明其治法原理，明确柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构。把握本方的配伍特点及运用一般规律。
(2)大柴胡汤由小柴胡汤合小承气汤加减化裁而成，为和解少阳兼泻阳明实热的常用方。应阐明其主治证候及组方原理。
(3)蒿芩清胆汤是主治少阳湿热痰热证的常用方。应重点分析其组方原理，青蒿与黄芩的配伍关系。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。
(4)四逆散既是治疗阳郁四逆证之基础方，又是后世用治肝脾气郁证之基础方。既要阐明本方用于阳郁厥逆的机理，更应重视后世在疏肝理脾，调和肝脾方面的发展和运用。讲授中应突出柴胡与芍药、柴胡与枳实、芍药与枳实等基本配伍结构的意义。
(5)逍遥散是治疗肝郁脾虚证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上，明确疏肝、健脾、养血三者的关系。
(6)痛泻要方足治疗肝旺脾虚所致腹痛泄泻的常用方。体现培土抑木的治法。应阐明防风在方中的特定配伍意义。
(7)半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方，亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。应全面阐明其病机特点，方义及配伍特点。通过与三个附方在组成、功用、主治方面的比较，说明组方应方随法变，药因证异的道理。
第四章清热剂
【要求】
1、熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
3、熟悉：犀角地黄汤△、普济消毒饮、左金丸△、泻白散△、玉女煎。
4、了解：清骨散、当归六黄汤。
2、清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热的讲授方剂要点：
(1)白虎汤是清热生津的基础方。应阐明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意义，明确其适应证与禁忌证。比较白虎汤与竹叶石膏汤二方功用、配伍及临证运用的异同。
(2)清营汤与犀角地黄汤是温热病邪初入营分和热入血分的常用方。应阐明其组方原理及区别运用，尤其是“透热转气”的涵义以及凉血配伍活血的意义。
(3)黄连解毒汤为苦寒直折，清热解毒的基础方，其适应证为热毒壅盛，充斥三焦；凉膈散具有清上泻下，以泻代清的特点，是治疗中上二焦郁热之常用方。
(4)普济消毒饮与仙方活命饮皆为治疗热毒痈肿的常用方。阐明二者的组方特点及主治病证。
(5)导赤散是治疗心经有热，心火下移小肠证的常用方。阐明其主证特点及配伍意义。
(6)龙胆泻肝汤功能苦寒泻火，利湿清热，为主治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方剂。在阐明配伍意义的基础上，应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系。
(7)左金丸是治疗肝火犯胃，肝胃不和的常用方。应阐明黄连与吴茱萸的用量比例、配伍关系以及二药相配的常用组合对后世的影响。
(8)苇茎汤是主治热盛于肺，痰瘀交结所致肺痈的常用方。本方集清热、逐瘀、排脓为一方，体现了治疗内痈成脓的代表性治法。
(9)泻白散是治疗小儿肺经伏热咳喘的常用方，具有清中有润，泻中有补的配伍特点。体现了照顾小儿稚阴之体以及肺为娇脏，不耐寒热的生理特点。
(10)清胃散为主治胃火牙痛之常用方。阐明其功用、主治、配伍特点以及黄连与升麻的配伍关系。
(11)玉女煎以清胃火有余之石膏与滋肾水不足之熟地相配，清火壮水并施，是主治胃热阴虚牙痛之常用方。
(12)葛根芩连汤外解内清，而以内清肠胃之热为主，是治疗热泻热痢的常用方。
(13)芍药汤是治疗湿热痢疾的常用方，体现清热燥湿，调气活血之治法。应阐明“通因通用”的配伍特点以及肉桂在方中的特定配伍意义。白头翁汤则以清热解毒凉血见长，为治疗热毒血痢之常用方。
(14)青蒿鳖甲汤是治疗阴虚发热证之常用方。阐明温病后期，邪伏阴分以致暮热早凉，热退无汗证候之机理以及青蒿与鳖甲的配伍关系。
第五章祛暑剂
【要求】
1、熟悉祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：香薷散。
3、熟悉：清暑益气汤△。
4、了解：清络饮、桂芩甘露饮、六一散。
【内容】
1、祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、祛暑解表、清暑利湿、清暑益气讲授方剂要点：
(1)香薷散以香薷和厚朴相配，合扁豆而祛暑解表，化湿和中，为主治夏月感寒之常用方。
(2)清暑益气汤具有清暑益气养阴功效，为治疗暑热之证兼有气阴两伤之常用方。
第六章温里剂
【要求】
1、熟悉温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤、阳和汤。
3、熟悉：吴茱萸汤△。
4、了解：回阳救急汤。
2、温中祛寒、回阳救逆、温经散寒讲授方剂要点：
(1)理中丸与小建中汤皆为温中补虚之剂。理中丸以干姜配人参，温中补虚，是治疗脾胃虚寒，脾失健运的基础方；小建中汤重用饴糖为君，合桂枝汤倍芍药而成，是既可温中补虚，缓急止痛，又能调和阴阳，柔肝理脾之常用方。
(2)吴茱萸汤有温中补虚，降逆止呕功用，既是温胃止呕的代表方，又是治疗肝胃虚寒，浊阴止逆之常用方。
(3)四逆汤是主治阳虚寒厥证之基础方。应阐明附子与干姜的配伍关系以及方中配伍甘草的特定意义。
(4)当归四逆汤是养血温经散寒之常用方。应重点阐明其主治证候病机特点以及配伍意义。
(5)阳和汤功能温阳补血，散寒通滞，是主治阳虚寒凝所致阴疽之常用方。在方义分析中应重视对麻黄作用机理及使用注意的阐明。
第七章补益剂
【要求】
1、熟悉补益剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、完带汤、四物汤、当归补血汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸。
3、熟悉：玉屏风散△、地黄饮子。
4、了解：八珍汤、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶。
【内容】
1、补益剂的概念、适应范围、分类及使用注意。
2、补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补讲授方剂要点：
(1)四君子汤是补气健脾的基础方，后世诸多补气方剂都以此为基础加味而成，应阐明其功用、主治及基本配伍结构。
(2)参苓白术散长于益气健脾，渗湿止泻，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。阐明其组方原理，注意说明桔梗在方中的特定配伍意义。
(3)补中益气汤有补中益气，升阳举陷之功，为益气升陷、甘温除热治法之代表方剂。其方义分析中，应强调黄芪与升麻、柴胡之配伍意义和用量特点。
(4)生脉散具有益气生津、敛阴止汗功效，不仅为暑伤元气、久咳肺虚之常用方，而且是气阴两伤证之急救方剂。
(5)玉屏风散功能益气固表止汗。阐明其主治证及配伍特点。
(6)完带汤具有补脾调肝，祛湿化浊功效，是治疗脾虚肝郁，湿浊下注带下证之常用方。应阐明方中重用白术、山药以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意义。
(7)四物汤是补血调血之基础方。通过药量增减与药味加减，可化裁产生治疗血分病证的诸多方剂。
(8)当归补血汤是补气生血之剂，黄芪五倍于当归，使气旺血生，是主治血虚阳浮发热之代表方。应阐明其与补中益气汤主治气虚发热证之区别。
(9)炙甘草汤有气血阴阳并补之功，为主治脉结代、心动悸之常用方。
(10)归脾肠以补气与补血、健脾与养心并用，为主治气血不足，心脾两虚证以及脾不统血证之常用方剂。
(11)六味地黄丸是主治肾阴虚证的基础方，诸多滋补肾阴方剂都是由此方加味而成。应着重阐明本方三补三泻的配伍特点及其主次关系。
(12)大补阴丸是滋阴降火治法的代表方和基础方。应着重阐明其培本与清源兼顾的配伍特点。
(13)一贯煎有滋阴疏肝之功，是治疗阴虚肝郁，肝胃不和证的常用方。应重点阐明其配伍特点以及川楝子的用量特点及其意义。
(14)肾气丸于大量补肾阴药中，配伍少量附子、桂枝，内寓“阴中求阳”、“少火生气”之特点。为温
（15）地黄饮子具有阴阳并补，化痰开窍之功。是主治下元虚衰，虚阳上浮，痰浊上泛所致瘖痱证的常用方。
第八章固涩剂
【要求】
1、熟悉固涩剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：牡蛎散、四神丸、固冲汤、易黄汤。
3、熟悉：真人养脏汤、固经丸△、桑螵蛸散△。
4、了解：九仙散、金锁固精丸。
【内容】
1、熟悉固涩剂的概念、适应范围、分类及使用注意。
2、固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带讲授方剂要点：
(1)牡蛎散具有益气固表，敛阴止汗之功，是用于卫外不固，阴液外泄所致自汗、盗汗日久之常用方。
(2)四神丸与真人养脏汤同为涩肠止泻的常用方。四神丸以温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰，火不生土所致的五更泄；真人养脏汤重用罂粟壳为君药，配伍温中健脾之品，主治泻痢日久，脾肾虚寒，而以脾虚肠滑失禁为幸者。
(3)金锁固精丸与桑螵蛸散均为涩精止遗之常用方。金锁固精丸以一派补肾涩精之品以固其精：桑螵蛸散以固精止遗之桑螵蛸配以菖蒲、远志交通心肾，为调补心肾，涩精止遗兼顾之方。
(4)固冲汤与固经丸均为治疗冲任不固崩漏之常用方。固冲汤重用白术配伍黄芪、山茱萸与固涩止血之品，能补益脾气，固冲止血而以补气为主，主治脾气虚弱，冲任不固之崩漏。固经丸则以龟板白芍滋阴配以黄芩、黄柏清热，佐以椿根皮固涩止血，而以滋阴清热为主，主治阴虚血热之崩漏。
(5)易黄汤重用山药、芡实补脾益肾，固涩止带，配白果收涩，黄柏、车前子清热祛湿，共成固肾清热，祛湿止带之方，为主治湿热带下之常用方。
第九章安神剂
【要求】
1、熟悉安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：天王补心丹、酸枣仁汤。
3、熟悉：朱砂安神丸。
【内容】
l、安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、重镇安神、滋养安神方剂讲授要点：
(1)朱砂安神丸以重镇安神的朱砂配伍清心泻火的黄连，佐以滋阴养血的生地、当归，是主治心火亢盛，阴血不足所致心悸、失眠的常用方。
(2)天王补心丹重用生地，配伍滋阴养血，补心安神之品，是主治心肾阴虚，神志不安之心悸、失眠之常用方。
(3)酸枣仁汤重用养血安神之酸枣仁，配伍调气疏肝之川芎，酸收与辛散并用，具有养血调肝之妙，是主治心肝血虚，虚烦不眠的常用方。
第十章开窍剂
【要求】
1、熟悉开窍剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、熟悉：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、苏合香丸。
【内容】
l、开窍剂的概念、适应范围、分类及使用注意。
(1)安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹均为清热开窍之常用方。其中安宫牛黄丸清热解毒力量最强，紫雪次之，至宝丹又次之；紫雪长于镇痉熄风；至宝丹长于化浊辟秽。
(2)苏合香丸集诸芳香药于一方，既长于开窍辟秽，又可行气温中止痛，为温开法之常用方。
第十一章理气剂
【要求】
l、熟悉理气剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤。
3、熟悉：枳实薤白桂枝汤△、天台乌药散、暖肝煎△、橘皮竹茹汤。
4、了解：金铃子散、厚朴温中汤、小半夏汤。
【内容】
1、理气剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、行气、降气讲授方剂要点：
(1)越鞠丸是主治气血痰火湿食“六郁”证的代表方，临证应随诸郁的主次而调整其君药并加减运用。
(2)枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功用，是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结胸中所致的胸痹的常用方。
(3)半夏厚朴汤中半夏与厚朴、茯苓、苏叶配伍，具有理气化痰，散结解郁之功，为主治情志不畅，痰气互结所致的梅核气的常用方。
(4)天台乌药散功能行气疏肝，散寒止痛，是治疗寒滞肝脉所致疝痛之常用方。在方义分析中应阐明巴豆炒川楝的用法及其意义。
(5)暖肝煎以温补肝肾为主，配以散寒行气之品，是主治肝肾不足，寒凝气滞之疝气或少腹疼痛的常用方。
(6)苏子降气汤与定喘汤均为降气平喘之常用方。苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用以治“上实下虚”之喘咳，但以治上实为主；定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍，组成宣肺散寒，清热化痰，降气平喘之剂。
(7)旋复代赭汤与橘皮竹茹汤均为和胃降逆之常用方。旋复代赭汤重在降逆化痰，益气和胃，主治胃气虚弱，痰浊内阻之心下痞鞭，噫气不除之证；橘皮竹茹汤重在益气清热，理气和胃，主治胃虚有热，气逆不降所致呃逆或呕吐之证。
第十二章理血剂
【要求】
1、熟悉理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：桃核承气汤，血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、
桂枝茯苓丸、咳血方、黄土汤。
3、熟悉：生化汤△、失笑散△、十灰散、小蓟饮子△、槐花散。
4、了解：鳖甲煎丸
【内容】
l、理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、活血祛瘀、止血讲授方剂要点：
(1)桃核承气汤功能泻热破瘀，是主治血热互结之蓄血证的常用方。方中少佐桂枝，有防止寒凉凝血的作用。
(2)血府逐瘀汤是治疗胸中血府血瘀之常用方。应重点阐明其运用桃红四物汤、四逆散化裁组方的意义以及方中桔梗、牛膝的配伍意义。
(3)补阳还五汤重用黄芪为君药，功能益气活血通络，是主治中风后遗证的常用方，也是体现王清任“气虚血瘀”理论的代表方。
痛不可忍的常用方。本方的用法和方中药物的炮制要求对保证疗效具有重要的意义。
(5)温经汤以温经散寒药与养血活血、止血、滋阴之品相配，组成温经散寒，祛瘀养血之剂，是治疗冲任虚寒，瘀血阻滞所致的漏下不止，月经不调以及宫冷不孕等证的常用方。
(6)生化汤重用全当归为君，是养血活血温经之剂，是主治产后血虚受寒，瘀血腹痛的常用方。
(7)失笑散以五灵脂和蒲黄相须配伍，具有活血祛瘀，散结止痛功效，是治疗瘀血停滞所致心腹刺痛或妇人月经不调，少腹急痛的基础方。
(8)桂枝茯苓丸以温经通脉之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀，缓消癥块的作用，是主治瘀阻胞宫证的常用方。原书对剂型和用法的要求对保证疗效和安全用药具有重要的意义。
(9)十灰散以大队凉血止血药配以清降、收涩、化瘀之品，炒炭应用，其止血之力更强，是广泛用于上部各种血热出血证的常用方。
(10)咳血方以清肝泻火的青黛、栀子，配伍清热化痰之瓜萎、海粉，是主治肝火犯肺咳血的常用方。
(11)槐花散以清肠凉血之槐花为君，配伍荆芥穗以疏风，枳壳以宽肠，是主治肠风、脏毒属血热便血之常用方。
(12)小蓟饮子以凉血止血之小蓟和清热凉血之生地，配伍利水通淋、凉血化瘀之品，是主治下焦瘀热，损伤膀胱血络所致血淋、尿血的常用方。
(13)黄土汤为温阳止血之剂，是主治脾阳虚脾不统血所致大便下血的常用方。应重点阐明其配伍意义、配伍特点以及黄芩在方中的配伍意义。
第十三章治风剂
【要求】
l、熟悉治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：川芎茶调散、大秦艽汤、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。
3、熟悉：小活络丹、牵正散、消风散△、大定风珠。
4、了解：玉真散。
【内容】
1、治风剂的概念，适用范围、分类及使用注意。
2、疏散外风、平熄内风讲授方剂要点：
(1)川芎茶调散以一派疏风散邪止头痛之品组方，为治疗外感风邪头痛的常用方。方中重用薄荷，用法中茶清调服，则有清利头目及防止诸药辛散太过之作用。
(2)大秦艽汤以祛风药与养血活血、清热之品相配，具有邪正兼顾之意，是治疗风邪初中经络证的常用方。
(3)小活络丹功能疏经活络，祛风化痰，又能祛瘀止痛，是治疗风湿顽痰瘀血留着经络之筋脉挛痛，关节屈伸不利，或手足不仁等证的常用方。
(4)牵正散功能祛风化痰止痉，是治疗风中经络所致口眼歪斜的常用方。
(5)消风散以祛风药为主，配伍祛湿、养血、清热之品，既有养血疏风之意，又制过燥伤津之弊，为主治风湿或风热，浸淫血脉所致风疹、湿疹的常用方。
(6)羚角钩藤汤以羚羊角配伍钩藤，重在清热熄风，配以生地、白芍养阴柔筋，为治肝热生风的常用方。
(7)镇肝熄风汤重用怀牛膝、代赭石以重镇降逆，引气血下行，急治其标，配伍滋阴潜阳之品，以治其本，少佐茵陈、麦芽、川楝子疏肝清热护胃，以顺遂肝喜条达之性，为治疗肝肾阴虚，肝阳化风所致类中风之常用方。
(8)天麻钩藤饮以平肝熄风药为主，配伍补益肝肾，清热活血之品，为主治肝阳偏亢，肝风上扰所致头痛、眩晕的常用方。
(9)大定风珠以大量滋阴之品配伍三甲，组成滋阴熄风之剂，为主治热灼真阴，神倦瘛疭，时时欲脱之证的常用方。
第十四章治燥剂
【要求】
1、治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。
3、熟悉：增液汤△。
4、了解：益胃汤、养阴清肺汤。
【内容】
1、治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、轻宣外燥、滋阴润燥讲授方剂要点：
(1)杏苏散是轻宣凉燥的代表方。主治凉燥伤肺的咳嗽。凉燥即属小寒，故本方亦是治疗风寒咳嗽之常用方。
(2)桑杏汤与清燥救肺汤同为治疗温燥伤肺的常用方。桑杏汤证受邪较轻，故身热不高，咳嗽不甚，治以轻宣清透合以凉润为法；清燥救肺汤证燥热较重，卫气同病，故身热较高，咳嗽较频，甚则气逆而喘，故清宣润肺与养阴益气并进。
(3)增液汤以生地、玄参、麦冬养阴增液，以补药之体为泻药之用，为治疗热结肠燥，津亏失润所致大便秘结之常用方，又是具有滋阴清热功效的基础方。
(4)麦门冬汤重用麦冬配伍半夏，组成润燥降逆之剂，是治疗肺胃阴虚，失和气逆所致咳嗽或呕吐之常用方。
(5)百合固金汤滋养肺肾，止咳化痰，是主治肺肾阴亏，虚火上炎之证的常用方。
第十五章祛湿剂
【要求】
1、熟悉祛湿剂的概念，适用范围，分类及使用注意。
2、掌握：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹、五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、独活寄生汤。
3、熟悉：连朴饮、当归拈痛汤、二妙散△、防己黄芪汤△、萆薢分清饮、羌活胜湿汤△。
4、了解：五皮散。
【内容】
l、祛湿剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风胜湿讲授方剂要点：
(1)平胃散以苍术为君，配伍厚朴，重在燥湿运脾，为治疗湿邪困脾之基础方。随证加减，广泛用于湿滞脾胃诸证。
(2)藿香正气散以藿香为君，配以解表、化湿、和中之品，组成外散风寒，内化湿浊之常用方。主治内伤湿滞，外感风寒之吐泻，对山岚瘴气，水土不服者，也可加减用之。
(3)茵陈蒿汤以茵陈清热利湿退黄，配以栀子、大黄通利二便，使湿热从二便排出。是主治湿热黄疸之常用方。
(4)八正散集诸清热利水通淋药为一方，是主治湿热下注热淋之常用方。
(5)三仁汤是主治湿温初起，邪在气分，湿重于热证候的常用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁为君，宣上畅中渗下，体现三焦分消的治法。
(6)甘露消毒丹以清热解毒之黄芩、连翘、薄荷与清湿热之茵陈、滑石、木通相配，佐以化湿行气之藿香、菖蒲、白蔻仁等，组成清热解毒、利湿化浊之剂，为治疗湿温时疫属湿热并重证候之常用方。
(7)连朴饮以黄连清热燥湿，厚朴理气化湿，重用芦根和胃止呕，组成清热化湿，理气和胃之剂，是主治湿热霍乱以呕吐为主之常用方。
(8)当归拈痛汤以四苓配伍羌活、苦参等药，组成清热利湿与发散风湿并用之剂，是主治风湿热痹、湿热脚气属湿邪偏重证候之常用方。
(10)五苓散和猪苓汤均为利水渗湿之常用方，其中泽泻、猪苓、茯苓为共有药物。五苓散重用泽泻、少佐桂枝，组成化气利水之剂；猪苓汤中猪苓、泽泻、茯苓用量相等，佐以滑石清热利水，阿胶养阴，组成利水清热养阴之剂。
(11)防已黄芪汤中黄芪与防已相配，既益气固表，又祛风行水，具有固表不留邪，祛邪不伤正的配伍特点，是主治风湿、风水属于表虚证之常用方。
(12)苓桂术甘汤重用茯苓为君，配伍桂枝温阳，白术健脾、甘草益气补中，组成温阳化饮，健脾利湿之剂，其主治重在中焦，为治疗中阳不足之痰饮病之代表方。
(13)真武汤与实脾散皆以附子为君药，配以健脾利水之茯苓、白术，体现温阳利水之法。但真武汤为治疗阳虚水泛证之基础方，通过化裁运用范围较广。实脾散去白芍加干姜与行气之品，主治阳虚水肿而见脘腹胀满之证，为治疗阴水证之常用方。
(14)萆薢分清饮以萆薢为君，配伍菖蒲、益智仁，组成利湿化浊，温暖下元之剂，是主治下焦虚寒所致淋浊之常用方。
(15)羌活胜湿汤以羌独活配蔓荆子、藁本、川芎、防风，功能长于祛风胜湿止痛，是治疗头身重痛为主而恶寒发热之表证不著之常用方。
(16)独活寄生汤是以祛风寒湿药物为主，配伍补肝肾、益气血之品，是治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之证的常用方。
第十六章祛痰剂
【要求】
1、熟悉祛痰剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤。
3、熟悉：小陷胸汤△、贝母瓜蒌散△、苓甘五味姜辛汤。
4、了解：茯苓丸、滚痰丸、三子养亲汤、定痫丸。
【内容】
l、祛痰剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风方剂讲授要点：
(1)二陈汤以半夏与橘红配伍为主，化痰与理气合用，组成燥湿化痰之基础方，加减化裁可用于多种痰证。
(2)温胆汤以二陈汤加枳实、竹茹而成，为清胆和胃化痰之剂，是主治胆胃不和，痰热内扰所致虚烦不眠，呕吐呕逆以及，惊悸癫痫等病证的常用方。
(3)清气化痰丸以胆南星为君药，配伍黄芩、瓜蒌仁，组成清热化痰之剂，为治疗痰热咳嗽之常用方。
(4)小陷胸汤以瓜蒌为君，配伍黄连、半夏，具有清热化痰，理气宽胸之功。体现辛开苦降的配伍特点，是治疗痰热互结所致小结胸病之常用方。
(5)贝母瓜萎散功能润肺清热化痰，为治疗燥痰咳嗽的常用方。
(6)苓甘五味姜辛汤以干姜、细辛、五味子一温一散一敛以温肺化饮，合茯苓健脾渗湿消痰，是治疗寒饮咳嗽的常用方。
(7)半夏白术天麻汤以半夏配伍天麻、白术等，组成化痰熄风之剂，是主治风痰眩晕、头痛之常用方。
第十七章消食剂
【要求】
1、熟悉消导剂的概念、适用范围、分类及使用注意。
2、掌握：保和丸、健脾丸。
3、熟悉：枳实导滞丸。
4、了解：葛花解酲汤、枳实消痞丸。
【内容】
2、消食化滞、健脾消食讲授方剂要点：
(1)保和丸以山楂为君药，配以神曲、莱菔子、半夏，组成消食散结之剂，为主治一切食积之常用方。方中佐以连翘，取其散结之功，且可清解食积所生之热。
(2)枳实导滞丸以大黄攻积泻热，配伍行气利湿消食之品，为消下并用，消食导滞之剂，是治疗湿热食积较重之证的常用方。
(3)健脾丸以四君子汤与山楂、神曲、麦芽配伍，具有消食导滞，健脾化积功效，是治疗脾虚食滞之常用方。
第十八章驱虫剂
【要求】
1、了解驱虫剂的概念、适用范围及使用注意。
2、掌握：乌梅丸。
【内容】
1、驱虫剂的概念、适用范围及使用注意。
2、乌梅丸：以乌梅为君，配伍蜀椒、细辛、黄连、黄柏，针对蛔虫得酸则静，得苦则降，得辛则伏的特点，配以附子、干姜、桂枝以及人参、当归诸药，合成温脏补虚安蛔之剂，为主治脏寒蛔厥证或久痢久泻之常用方。
第十九章涌吐剂
【要求】
1、了解涌吐剂的概念、适用范围及使用注意。
2、了解：瓜蒂散。
【内容】
1、涌吐剂的概念，适用范围及使用注意。
2、瓜蒂散的功用与主治。
三、学时分配
四、大纲使用说明
1、本大纲亦适用于中药、针灸专业，各章规定的方剂数目可结合实际情况
和地方用药习惯及专业的不同而作适当调整，主讲教师可在5—10％幅度内自行调整。但一级方剂原则上不宜变动。
2、本大纲对下篇各论各章的方剂内容提出了基本要求，总论内容仍按一、
二、三级要求进行讲述。
3、本大纲的教学时间安排，主讲教师可在总学时范围内适当调整。
4、本大纲规定的声像教学可结合实际情况安排。讨论时间一般用于课堂讨
论与病案、处方分析等。
五、主要参考书目
1、《医宗金鉴·删补名医方论》
2、《医方集解》
3、《成方切用》
4、《医方考》
5、《绛雪园古方选注》
超好的中医方剂学记忆口诀
1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参）
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第一章解表剂 第一节辛温解表1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5． 华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍 药汤 3．九味羌活汤大羌活汤 4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散 5.小青龙汤1.射干麻黄汤2.小青龙加石膏汤 6.止嗽散金沸草散 7.正柴胡饮 第二节辛凉解表 1.银翘散银翘汤 2.桑菊饮 3.麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤 4.柴葛解肌汤柴葛解肌汤 5.升麻葛根汤1.竹叶柳蒡汤2.宣毒发表汤 葱豉桔梗汤 第三节扶正解表 1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散 2.参苏饮 3.麻黄细辛附子汤1．麻黄附子甘草汤2．再造散 4.加减葳蕤汤1.葱白七味饮2.千金葳蕤 第二章泻下剂 第一节寒下 1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大承气汤 2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清化汤4．阑尾清解汤 3.大陷胸汤大陷胸丸 第二节温下 1.大黄附子汤 2.温脾汤1.三物备急丸2.三物白散 第三节润下 1.麻子仁丸（脾约丸）五仁丸 2.济川煎 第四节逐水
1.十枣汤控涎丹 2.舟车丸 3.疏凿饮子 第五节攻补兼施 1.黄龙汤新加黄龙汤 2.增液承气汤 3.承气养营汤 第三章和解剂 第一节和解少阳 1.小柴胡汤柴胡枳桔汤 2.大柴胡汤厚朴七物汤 3.蒿芩清胆汤 4.达原饮1．柴胡达原饮2．清脾饮 第二节调和肝脾 1.四逆散1．柴胡疏肝散2．枳实芍药散 2.逍遥散1．加味逍遥散2．黑逍遥散 3.痛泻要方 第三节调和肠胃 1.半夏泻心汤1．生姜泻心汤 2.甘草泻心汤3．黄连汤 第四章清热剂 第一节清气分热 1.白虎汤1．白虎加人参汤2．白虎加桂枝汤3．白虎加苍术汤 2.竹叶石膏汤第二节清营凉血 3.清营汤清宫汤 4.犀角地黄汤(芍药地黄汤)1．神犀丹2．化斑汤 第三节清热解毒 1.黄连解毒汤1．泻心汤2．栀子金花汤3．清瘟败毒饮 2.凉膈散 3.普济消毒饮 4.仙方活命饮1．五味消毒饮2．四妙勇安汤 第四节清脏脏热 5.导赤散清心莲子饮 6.龙胆泻肝汤1．泻青丸2．当归龙荟丸 7.左金丸1．戊己丸2．香连丸
方剂学功用与主治
解表剂 一.辛温解表剂 1.麻黄汤 功用:发汗解表,宣肺平喘 主治:外感风寒表实证。恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 2.大青龙汤 功用:发汗解表,兼清里热 主治:(1)外感风寒,内有郁热证。恶寒发热,无汗,烦躁,脉浮紧 (2)溢饮。身体疼重,或四肢浮肿,恶寒身热,无汗,烦躁,脉浮紧 3.桂枝汤 功用:解肌发表,调与营卫 主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出,脉浮缓 4.九味羌活汤 功用:发汗祛湿,兼清里热 主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴5.小青龙汤 功用:解表散寒,温肺化饮 主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮。 6.止嗽散 功用:宣利肺气,疏风止咳 主治:风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白 二.辛凉解表剂 1.银翘散 功用:辛凉透表,清热解毒 主治:温病初起。发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数 2.桑菊饮 功用:疏风清热,宣肺止咳 主治:风温初起,邪客肺络证。咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 功用:辛凉疏表,清肺平喘 主治:外感风邪,邪热壅肺证。发热,喘咳,苔黄,脉数 4.柴葛解肌汤 功用:解肌清热 主治:外感风寒,郁而化热证。发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪 5.升麻葛根汤 功用:解肌透疹 主治:麻疹初起。疹发不出或出而不畅,舌红,脉数 三.扶正解表剂 1.人参败毒散 功用:散寒祛湿,益气解表
主治:气虚外感风寒湿证。恶寒发热,头身重痛,无汗,脉浮重按无力 君:羌活6g 2.参苏饮 功用:益气解表,理气化痰 主治:气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠无力,苔白,脉弱3.再造散 功用:助阳益气,解表散寒 主治:阳气虚弱,外感风寒表证。恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脉沉无力 4.麻黄细辛附子汤 功用:助阳解表 主治:素体阳虚,外感风寒表证。恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉 5.加减葳蕤汤 功用:滋阴解表 主治:阴虚外感风热证。身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数 6.葱白七味饮 功用:养血解表 主治:血虚外感风寒证。头痛身热,恶寒无汗兼见血虚或有失血病史 泻下剂 一.寒下剂 1.大承气汤 功用:峻下热结 主治:(1)阳明腑实证。数日不大便,脘腹胀满疼痛,苔黄厚而干,脉沉数有力 (2)热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,脉滑实 里实热证而见热厥、痉病、发狂者 2.大陷胸汤 功用:泻热逐水 主治:大结胸证。心下硬满而痛不可近,苔黄舌燥,脉沉 3.大黄牡丹汤 功用:泻热破瘀,散结消肿 主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按,右足屈伸痛甚,时时发热恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数 二.温下剂 1.大黄附子汤 功用:温里散寒,通便止痛 主治:寒积里实证。腹痛便秘,手足不温,苔白腻,脉弦紧 2.温脾汤 功用:攻下冷积,温补脾阳 主治:阳虚冷积证。便秘腹痛,得温则缓,倦怠少气,手足欠温,苔白,脉沉弦 3.三物备急丸 功用:攻下寒积 主治:寒实腹痛。卒然心腹胀痛,大便不通,苔白,脉沉实
方剂学笔记总结(精心整理)
方剂学笔记 第一单元概述 常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补 方剂的组方原则 1.君药 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。 药力居方中之首 2.臣药 ①协助君药加强治疗主病或主证的药物； ②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。 药力小于君药。 3.佐药 ①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症； ②佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物； ③反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。 佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。 4.使药 ①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物； ②调和药，即具有调和诸药作用的药物。 方剂的变化形式 1.药味加减的变化 药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。 2.药量加减的变化 组成药物相同，用量不相同时，药物在方中的药力和地位发生变化，从而改变了方剂的功用和主治。 3.剂型更变的变化 同一方剂其剂型不同，功效亦有所差异。 第二单元解表剂 适用范围： 适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。 风寒外感或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。 注意事项: 1.解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 2.若表邪未尽，又出现里证，一般应先解表，后治里，或表里双解；如病邪已经入里，或麻疹已透，虚证水肿，吐泻失水等均不宜使用解表剂。 3.解表取汗，以遍身持续微汗为宜。汗出不彻，病邪不解；汗出过多，易耗伤气津，甚或
亡阴亡阳。 4.药后宜避风寒，或增加衣被，既助出汗，又防复感。 一、辛温解表 ①桂枝汤（5味药）——解肌发表，调和营卫 【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草（炙）二两、生姜三两、大枣十二枚 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 ②九味羌活汤（9味药）——发汗祛湿，兼清里热 【组成】羌活、防风、苍术各一两半，细辛五分，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两 【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 ③小青龙汤（8味药）——解表散寒，温肺化饮 【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草（炙）、桂枝各三两，半夏半升，五味子半升 【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 ①银翘散（10味药）——辛凉透表，清热解毒 【组成】连翘、银花各一两，苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱，竹叶、芥穗各四钱，淡豆豉、生甘草各五钱 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，
方剂学知识点总结
方剂学知识点总结 期末方剂备考录 一. 总论知识点 1?方剂起源与发展： ?《五十二病方》现存最早方书 ?《黄帝内经》首次提出君臣佐使 ?《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方” ?孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》 ?宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书 ?宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典 ?金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河 ?明代吴昆《医方考》为第一部方论专著
?明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书2?方剂与治法的关系（只记2句话） ①治法是用方或组方的依据（方从法出） ②方剂是体现治法的主要手段（以方现法） 3?方剂的变化（12字掌握） ①药味加减②药量加减③剂型更换 4?方剂所应八法 （1）汗法：解表剂 （2）和法：和解剂；表里双解剂 （3）下法：泻下剂 （4）消法：理气剂；祛湿剂；祛痰剂；消食剂；驱虫剂；理血剂 （5）吐法：涌吐剂 （6）清法：清热剂；祛暑剂 （7）温法：温里剂 （8）补法：补益剂 另（未归）：固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂 5.举例说明君臣佐使的含义（幻灯片例） （1）君药：是针对主病or主证起主要治疗作用的药物，是方中不可或缺且药力居首的药物。 （2）臣药：一是辅助君药加强治疗主病or主证的药物；二是针对兼病or兼证起治疗作用的药物。
其在方中药力小于君药。 （3）佐药 ①佐助药：是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次 要兼证的药物。 ②佐制药：是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药 毒性的药物。 ③反佐药：是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗 作用的药物。（即配伍反佐?另有服法反佐&炮制反佐） 其在方中药力小于臣药，一般用量较轻。 (4)使药：一是引经药，能引方中诸药以达病所的药物；二是 调和药，即具有调和诸药作用的药物。 其在方中药力较小，用量亦轻。 二. 某首方的功用、主治证和临床表现 1.麻黄汤 (1)功用：发汗解表，宣肺平喘 (2)主治证：外感风寒表实证 (3)临床表现：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白脉浮紧。 2.桂枝汤 (1)功用：解肌发表，调和营卫 (2)主治证：外感风寒表虚证
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方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
方剂学――功用主治汇总
第一章解表剂 1、xx表 麻黄汤————发汗解表，宣肺平喘————外感风寒表实证(（甘草，麻黄，桂枝，杏仁）桂枝汤————解肌发表，调和营卫————外感风寒表虚证（桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣） 九味羌活汤————发汗祛湿，兼清里热————外感风寒湿，内有蕴热证（九味羌活防风苍，辛芷穹草芩地黄） 香苏散————疏散风寒，理气和中————外感风寒，气郁不舒证(香附，紫苏，甘草，陈皮) 小青龙汤————解表散寒，温肺化饮————外寒里饮证（麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴） xx表 银翘散————辛凉透表，清热解毒————温病初起（银翘，竹叶荆牛薄荷豉，甘桔芦根）桑菊饮————疏风清热，宣肺止咳————风温初起，表热轻证（桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶） 麻杏石甘汤————辛凉疏表，清肺平喘————外感风邪，邪热壅肺证（。） 3、xx解表 败毒散————散寒祛湿，益气解表————气虚，外感风寒湿表证（人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片） 第二章泻下剂 1、寒下 大承气汤————峻下热结——阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥、痉病或发狂等（大黄，芒硝，枳实厚朴）
2、温下 温脾汤————攻下冷积，温补脾阳————阳虚寒积证（温脾附子与干姜，甘草人参及大黄） 3、润下 麻子仁丸————润肠泄热，行气通便————胃肠燥热，脾约便秘证（枳朴大黄麻杏芍，麻子仁） 济川煎————温肾益精，润肠通便————肾阳虚弱，精津不足证（济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳） 4、逐水 十枣汤————攻逐水饮————悬饮；水肿（大戟甘遂芫花，十枣煮） 5、攻补兼施 黄龙汤————攻下通便，补气养血————阳明腑实，气血不足证（枳实厚朴芒硝大黄人参当归甘草桔梗大枣生姜） 第三章和解剂 1、xx 小柴胡汤——和解少阳——伤寒少阳证；热入血室证；黄疸、疟疾、内伤杂病而见少阳证者（半夏人参甘草，黄芩生姜枣） 大柴胡汤————和解少阳，内泻热结————少阳阳明合病（柴胡，大黄，枳实，黄芩，半夏，白芍，大枣生姜） 蒿芩清胆汤————清胆利湿，和胃化痰————少阳湿热证（蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉【滑石甘草青黛】）调和肝脾 四逆散————透邪解郁，疏肝理脾————阳郁厥逆证；肝脾气郁证（柴胡，芍药枳实甘草）
中药及方剂学笔记1
君臣佐使组方法则 1 君药： 一、方中君药治疗主证（主病）。 二、君药对其他药物起支配作用。 因此，君药的作用，药力一定要大。 药力判定公式：药力=药性+药量+配伍+剂型（用法）。 1.1量小力大者为君 如安宫牛黄丸，功能清热开窍、豁痰解毒，主治邪热内陷心包证。方中用牛黄与黄连、黄芩各一两清心火；麝香二钱五分开心窍。药力分析明显看出，一两的牛黄要比各一两的黄芩、黄连药力强。二钱五分的麝香也比各一两的黄芩、黄连、山栀、郁金药力强。故此方中应以牛黄为君药，麝香为臣药。同理，犀角地黄汤中君药也只能是一两的犀角而非八两的生地黄。 1.2量大者为君 如小柴胡汤和解少阳，方中柴胡与黄芩单味药力基本相等，而柴胡用量为八两，黄芩只用三两，故而应当以柴胡透泄少阳之邪为君，黄芩清泄少阳之热为臣。以此原则作为判定标准，炙甘草汤中的君药应当是一斤的生地黄而非三两的炙甘草。 1.3配伍后药力明显加大者为君 如九味羌活汤中，羌活、防风、苍术各用15 g，单从单味药力上看，三药并无明显差别。但羌活一味在方中与散风寒祛湿的细辛、白芷等药的配伍，使其去上焦与肌表风邪之力明显加强，故此方应以羌活为君药。 2 臣药 2.1 辅助君药治疗主证 一、药物都是靠本身的偏性来发挥治疗疾病的作用，尤其是君药表现得更为明显。但这些偏性又对人 体不利。因此，必须使用一定的药物来纠正君药的偏性，这是从侧面来辅助君药治疗主证。例如，逍遥散中取柴胡舒肝解郁、条达肝气为君，但柴胡的偏性是专于疏泄，而易劫肝血，故方中又配伍白芍药养肝血为臣，来纠正柴胡的偏性。二者相伍针对性地治疗肝郁血虚证。 二、君药在某一方面的功效尚嫌不足，这时就需要臣药来辅助其治疗主证，使君药治疗主证的作用得 以增强，可以理解为“相须为用”。如麻黄汤中三两麻黄开表发汗为君，但其只能开发腠理而不能调和腠理，故而配入二两桂枝透营达卫，这样一来就能切合病机。 2.2 臣药治疗兼证(主要兼证) 如痛泻要方主治痛泻，其主要病机是脾虚，故根据君药的定义，当以白术补气健脾燥湿为君。但同时还应兼顾肝郁病机，故配以敛阴柔肝止痛的白芍药为臣。 小結：君臣之间的相互作用和影响。如麻黄汤与麻杏石甘汤二方皆以麻黄为君，但麻黄汤中由于臣药桂枝走表，因此麻黄就走表而发汗驱散风寒；相反麻杏石甘汤中由于臣药杏仁入肺，故君药麻黄入肺而止咳平喘的作用更加明显。君甘则臣酸，君淡则臣咸。 3 佐药 3.1 协助君药和臣药以加强治疗作用, 称为佐助药 如桑菊饮中之芦根、连翘针对风热咳嗽之兼证，进一步起到佐药的协助作用。香苏饮中以陈皮为佐，就是协助臣药香附共奏理气和中之效治疗气滞兼证。
方剂学重点(全)
. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 （后附常考题型） 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉） 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法
中医方剂学歌诀
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
方剂学重点方剂表格整理.doc
1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表，宣恶寒发热，无汗而麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏？《伤寒论》表实证肺平喘喘，脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓？ 桂枝汤★外感风寒解肌发表，调发热，恶风，汗出，桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤，三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤，三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿，兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍， 《此事难知》湿邪，兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏， 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒，疏散风寒，理恶寒发热，头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗，胸闷，苔白腻， 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表，解表散寒，温恶寒发热，无汗，喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子，干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳，痰多而稀，舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白，脉浮小青龙骂心肝味子，干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气，疏咳嗽咽痒，微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热，舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表，清发热，微恶风寒，咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛，桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛，口渴，脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛，急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热，宣咳嗽，发热不甚，微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴，脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪，辛凉宣泻，清发热，喘急，苔薄黄，麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘，清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻，身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者，头痛无汗，目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干，心烦不眠，嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋，眼眶痛，舌 苔薄黄，脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透，身热恶风，头痛升麻葛根草药汤。
2014中医方剂学笔记(经典打印版)
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
(完整版)方剂学考试重点归纳
方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂？ 方----治疗方法；剂----剂型、剂量。 通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学？ 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1，增强药力2．产生协同作用3．控制多功用单味中药的发挥方向 4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点： 一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心，其药力居方中之首，一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的，但一般只用一味，病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散，并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸，以熟地为君，用至八钱，滋阴补肾，填精益髓。 二、臣药：有二种意义： 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药：有三种意义： 1、是佐助药：有二方面意义： （1）用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 （2）直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药，一般用量较少，但用数可多于臣药。 2、是佐制药：用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药：根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药：有二种意义： 1、引经药：能把方剂中的诸药引向病所，而发挥专项治疗作用。 2、调和药：是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2．药量增减变化 3．剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢，药力持久，服用、携带方便，一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便，便于携带，节约药物，其吸收亦较快。 第六章方剂的服法
中医师承确有专长考试方剂学复习知识点
中医师承/确有专长考试方剂学复习知识点 方剂学在中医师承考试以及中医确有专长考试中都占了很大的一部分比例，为此复习好这一部分的内容显得尤为重要，为此小编就为大家整理了方剂学复习的一部分知识点，希望可以正在准备中医师承/确有专长考试的考生可以认真复习。 （一）方剂与治法 1.方剂与治法的关系 方从法出，法随证立 2.常用治法 （1）汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。
汗法主要治疗外感六淫之邪所致的表证，凡是腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可使用汗法治疗。由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又可分为辛温发汗、辛凉发汗，或与补法、下法、消法等配合使用。 使用汗法要注意：辨清病邪的性质；中病即止，慎勿过量；兼顾兼夹病证；不宜久煎。 （2）吐法 吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。 适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病位居上，病势急暴，内蓄实邪，体质壮实之证。 使用吐法要注意：因吐法易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。 （3）下法： 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通，燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，并可与其他治法结合运用。 使用下法要注意：辨清病情之属性；中病即止，顾护正气。 （4）和法： 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑阴阳，表里失和之证得以解除的一种治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。和法的分类较多，其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。 （5）温法： 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。里寒证有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。 使用温法要注意："壮火食气，少火生气"（《内经》）；"真热假寒"证，不可误用。 （6）清法： 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分，故清法之中又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。 使用清法要注意：不可滥用，注意顾护正气；"真寒假热"证，不可误用。
中医方剂学第七版方歌汇总
中医方剂学七版方歌 一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 射干麻黄汤 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜,恶寒渐轻热增重,解肌清热此方良. 升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 再造散 麻黄附子细辛汤 加减葳蕤汤 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子洋化芒,肠痈初期痛据按,散结消肿服之康. 大陷胸汤 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施.
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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病，药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景（机）载方314首 通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派（后人尊称刘河间） 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生，邪去正安” “内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） ② 吴鞠通（瑭） ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下， 载方61739首 如：知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉
方剂学重点总结
方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物； ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。 iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。 使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。 ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段； ii.方从法出，法随证立
5、常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散 温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—（人参）败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证） 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄桂枝杏仁甘草 临床：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为 臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。 二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气 之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣 降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。四药配伍， 表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。 本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤（解肌发表，调和营卫----外感风寒表虚证）用法：温服，温覆，取微汗方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出， 组成：桂枝芍药甘草生姜大枣 桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾； 二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化； 三为相制相成，散中有收，汗中寓补。