关于失眠的体会

门诊常有患者因夜寐不佳来就诊，有的常常整夜不寐，而且持续时间已有数年，我们从中医的病机上如何去认识失眠呢？中医古籍中的记载有很多了，但现代人的失眠好象比古人要严重的多。古人讲究日出而作，日落而眠，所以大多数的作息规律还是正常的，还有，古人没有我们今人的时间概念，生活节奏缓慢，好象我们也没听说过古代的人每天定时要几点上班，如此，生活的压力自然比现代人要小的多，自然失眠的情况也要轻的多。所以，我们门诊所看的这些失眠病人，可能是古代医学大家都没有接触到过的。

失眠我们中医从阴阳学说理论角度上分析，睡为阴，醒为阳，睡眠/醒觉系统失调正是阴阳失和的表现。阳的过度亢奋，不受阴的制约；或是由于阴的不足，不能制约于阳。此时均可表现阳的相对亢奋，出现大脑异常兴奋而失眠。前者为实证，后者为虚证。

我们中医认为失眠与多个脏腑有关，其中与心、肝、胃关系最密切。

睡眠失眠均属心。大脑功能相当于中医学“心”的功能。中医学“心”的概念既包括现代医学的心脏，又指人的思维器官，以心为大脑的代称。直到现在以心表达精神、意识、思维的语言还继续使用，如：“心领神会”、“心神不宁”、“心慌意乱”、“心想事成”、“心术不正”等；另外从一些文字上如“思”、“想”、“意”、“忘”、“念”等，也都表现出心与神经系统有着千丝万缕的联系。正如《灵枢·邪客》所载：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”心的功能正常，大脑就会动静有序，思维敏捷，夜寐神安；心的功能异常，大脑就会动静无常，出现精神萎靡、反应迟钝、夜寐不实、失眠健忘等等。由此说来治眠应治心。

噩梦纷纭多责肝。中医将噩梦之源责于肝，因为噩梦多为情志所伤。情志属于人的精神、意识、思维活动的一个组成部分，有人会

问人的精神、意识、思维活动不是为心之所主吗？回答不错。但也与肝的疏泄功能密切相关。正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行，而气血的运行离不开气机的畅达，肝则是气机之总司。气机调畅，气血和谐，则心情开朗，甜梦切切；反之肝的疏泄功能异常，肝气郁结，心情抑郁沉重，不愉不快，或疏泄太过，心情急躁易怒，此种情绪带入梦乡，可想而知，必会噩梦连连。

胃不和则卧不安。吃饭与睡觉是人的两个基本本能，也是维持生命活动的两个最基本条件。也许就是由于它们在人类生命中处于同样重要位置的缘故，决定它们无论是在生理上还是在病理中，都有着不可分割的联系。饮食规律，食量适当，气血和平，动静相融。反之，暴饮暴食，或过分肥甘厚味，以致宿食停滞，酿生痰热，壅遏中焦，热烁心神，卧寐不安。正如《张氏医通·不得卧》中说：“……中有宿滞痰火，此为胃不和则卧不安也。”

现代医学也证实了人在吃饭后，消化功能增强，副交感神经兴奋性增高，相应交感神经活动水平降低，人就可以入睡。如过饱或过饥时，从胃肠道发出的冲动兴奋了脑干网状结构，进而兴奋大脑皮质，就难以入睡。现实生活中由于饮食不当造成的失眠屡见不鲜。所以我们目前针对不寐不但要结合古代的医籍，而且对严重失眠应该结合西医的抗焦虑手段，急则治其标，缓者治其本，不能单纯排斥精神类的用药。对某些对抗焦虑药物有抵触心理的病人，还应该加强疏导。

评语：失眠这个疾病，古今有之，虽然导致失眠的原因古今不一，但从中医理论方面而言，总属阳盛阴衰，阴阳失调。临床所见，无论何种失眠，都与“心”关系密切，如心脾两虚，肝火扰心，痰热扰心，心肾不交，心胆气虚等。所有能导致人心的阴阳失衡均可导致失眠。治疗上均能以“安心”“调神”，调整阴阳，佐以平衡为原则，此外，针对现代生活节奏快，心理压力大的状况，合理调整生活习惯，同时进行心理疏导也非常必要。

失眠说说心情短语大全

失眠说说心情短语大全 1、想你想得睡不着觉，念你念得心怦怦直跳，恋你恋得鬼迷心窍，爱你爱得快要死掉！ 2、夜深了鸟睡了蚊子进去活动了想你盼你今晚注定失眠了梦丢了魂牵了被你偷走的心到圣诞节了也怎么不还了吧？ 3、胃疼就喝热水，天冷就添衣，感冒就吃药，饿了就煮饭，下雨就撑伞，失眠就数羊，无聊就看电视剧，没人爱就爱。 4、女：你怎么知道你爱上我？男：我因为想念年而失眠。女：这不足以证明，因为我妈也为你而失眠，但我知道她并不爱你！ 5、但愿你跟我说完晚安之后是真的去睡觉而不是点开另一个窗口说睡不着 6、我也曾以为每个失眠的夜里都是在你的梦里，后来你却说你不会做梦。 7、子时失眠，肾水必亏，心肾相连，水亏则火旺，最易伤神。 8、我说我昨晚失眠了，你说嗯。 9、把老师讲课的声音录下来，睡前听，你再也不会失眠了。 10、你不经意的回眸一笑，就能让我兴奋地睡不着。 11、每到晚上睡不着，爬起来想你就像是安眠药。 12、又一次失眠，挫败感太强烈，造孽啊！谁都救不了谁，能救自己的还是自己。不要担心未来，恐惧现实，大不了从头再来。 13、在每个我以为我会失眠的夜里，我都睡着了

14、因为太在乎对方所以倔强的等待着，后来每个失眠的午夜时分，还是不愿后悔却忍不住会问。 15、见到你很开心，星空里万颗星，有一颗是我心，想我时看星星，失眠时数星星，许愿时等流星，好朋友天天要开心。 16、睡不着打开电脑想玩几把LOL，我还有胜算吗，不知道能不能赢啊，我该怎么分路打，要不要20点，我的内心好纠结，能赢吗？ 17、失眠，是因为睡眠看得过重，以为少睡一晚就会死。 18、我一直喜欢睡觉，可是现在我失眠了，上天告诉我，只有你能治好我！ 19、我还在想你还在为你失眠还在怀念在一起的时候嘿我还喜欢你。 20、夜空中，月亮昏晕，星光稀疏，整个大地似乎都沉睡过去了。 21、被那些往事缠到一夜不能睡，梦也梦的隐隐约约，。 22、女生失眠有三种可能：想念男朋友；想念暗恋的男生；吃的太饱 23、我种下一颗思念然而却长出一株失眠可惜它的花期总长不到明天像极了你说的昙花一现 24、我們的不同就是，我睡的很香，妳卻整夜失眠。 25、失眠的人很爱发个状态，只是想告诉特定的某个人自己这么晚还没睡着。。 26、想你想的睡不着觉，念你念的心怦怦直跳；恋你恋的鬼迷心窍，爱你爱的快要死掉！我最爱的女仍，节日快乐。 27、人生如梦，我总失眠；人生如戏，我总穿帮；人生如歌，我总跑调；人生如战场，我总走火。

失眠障碍认知行为治疗系统技术要求

失眠障碍认知行为治疗系统技术要求一、产品名称：失眠障碍认知行为治疗系统；二、应用范围：入睡困难、睡眠维持困难者、焦虑和抑郁伴发的失眠、昼夜节律失调导致的失眠、短期或慢性失眠障碍者、条件性觉醒、睡眠卫生知识匮乏等；三、功能及技术性能要求 1.功能描述 1.1.系统基于认知行为治疗理论，将认知矫正与行为训练高效结合，采用人机对话+远程干预的先进技术为失眠障碍患者提供医院与家庭相结合的治疗模式，可快速发现失眠障碍患者的核心歪曲认知与不良睡眠习惯，精准定位认知治疗与行为训练靶点，进而提供完全个性化失眠治疗方案； 1.2系统包含权威睡眠评估量表：匹兹堡睡眠质量指数量表；阿森斯失眠量表；失眠严重程度指数量表等均采用2014年修正后量表常模，并经过“中国心理学会心理学标准与服务研究委员会”专家委员会审核； 1.3系统包含和睡眠相关的测评量表：焦虑自评量表；抑郁自评量表；清晨夜晚型量表；清晨型和夜晚型自评量表等权威量表； 1.4移动端APP方便睡眠限制和睡眠日记等任务管理，移动APP可现实一键同步上传数据； 2．软件部分 2.1系统包含：医生管理端软件系统、患者治疗端软件系统、手机APP端软件系统三者有效结合； 2.2医生管理端软件系统含患者管理；标准治疗方案；开放式方案；睡眠日志；

系统管理等模块，实现任务分配、方案选择、系统管理，数据汇总分析等工作； 2.3患者端治疗系统提供人性化的操作界面，认知治疗过程采用真人高清语音分析、失眠动画场景再现、专家视频讲解分析相结合的方式呈现； 2.4患者治疗系统自动化、流程化，全程无需人工干预； 2.5患者的行为干预过程采用睡眠状况实时动态监测与失眠日记电子化记录相结合的方式呈现，增强患者认知治疗情景真实性，提高患者行为训练参与度，有效改善患者失眠症状； ★2.6治疗系统包含：睡眠评估、认知治疗、行为干预；心理治疗；睡眠日记、睡眠限制；刺激控制疗法；放松治疗等多种核心模块，多维度全方位高效治疗失眠障碍； 2.7 放松治疗模版含：正念疗法、催眠疗法、音乐疗法、冥想疗法、虚拟现实疗法； ★2.8虚拟现实治疗包含天空之城；林中小屋；岸上草原等场景。 2.9行为干预采用手机APP形式呈现，做到医院与家庭相结合治疗，符合移动医疗趋势（睡眠日记；睡眠记录；睡眠限制等）； ★2.10系统通过“中国心理学会心理学标准与服务研究委员会”专家委员会审核；软件服务流程与数据格式符合“中国心理学会心理学标准与服务研究委员会”所制定的国家标准，并取得认证证书； 2.11系统开放多个认知评估与治疗端口，支持并发用户数每批次大于100人； 2.12核心数据库数据具备百万以上数据承载量，全面记录每一位患者的治疗流程及病情改善程度； 2.13系统提供专业的图文结合评估报告，支持批量下载报告； 2.14提供多种基于人口学、症状学模式的统计分析功能，评估及治疗数据满足不同用户的临床及科研需求；

什么样的疾病有可能导致失眠的

什么样的疾病有可能导致失眠的什么样的疾病有可能导致失眠.是眠是现代的人非常常见的症状，并且因为现代人的工作压力和生活压力在不断的增大，越来越多的人造成了失眠，但是有的失眠并不是因为外界因素引起的，而是因为患者本身的疾病所导致的，那么下面就给大家详细的介绍一下，什么样的疾病有可能导致失眠。什么样的疾病有可能导致失眠中枢神经系统疾病，如脑外伤、肿瘤、松果体瘤、脑血管疾病( 脑出血、脑梗塞) 、帕金森氏病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺部慢性感染性病灶等。泌尿系统疾病。慢性肾功能衰竭时的睡眠，常常是短而破碎，只有肾透析或肾移植才能有效地解决。尿毒症还可以因毒物在体内蓄积，而不逆地损伤中枢神经细胞及使机体代谢紊乱。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰睡眠。过敏性疾病也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞，使睡眠无法进行。消化系统疾病，如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐、腹泻及发热等症状，也明显干扰正常睡眠。循环系统疾病，特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可以引起失眠。骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛是临床上常见的疾病，也不同程度地引起睡眠障碍。什么样的疾病有可能导致失眠，相信大家也都了解了，因此在日常生活中应该注意饮食规律，保持一个良好的心态，多参加一些有益的活动等，以免引起一些疾病的发生。另外，经前期紧张综合症、更年期综合症等也可引起失眠等是什么原因导致了中年人失眠?失眠会严重的影响到患者们的睡眠质量，给患者们的身体健康造成简介的伤害，让患者们为此是非常的苦恼，了解了疾病的发病一盛怒的话，就能够更好的控制患者们的病情了，保证了对疾病的治疗效果。是什么原因导致了中年人失眠 1、刺激性饮料：茶、咖啡等刺激性饮料会使我们暂时性的兴奋，扰乱正常睡眠，至于酒精，开始会有一点麻醉作用而促进睡眠，但长期喝酒，就像吃安眠苭一样会上瘾，久了就会导致中年人失眠的出现。 2、原发性失眠：天性爱操心的人，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量也不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着了，渐渐地就成了慢性中年人失眠。这类失眠即使压力

失眠的句子说说心情

失眠的句子说说心情 [标签:栏目] ，失眠的句子说说心情 1、好久好久都没有失眠过了，不知道是因为什么总觉得心里面空落落的，也许是因为那些无能为力而心烦，也许也是为自己的不懂事而心烦。到底是怎么了。 2、心烦，都失眠两天了，告诉自己别想太多，就是忍不住，什么时候才到头。 3、时隔这么久又一次失眠了…居然是因为吃太多，撑得睡不着。 4、我是怎么了，心烦，失眠，怎么感觉一切都没有意义呢。 5、昨晚的我失眠了，也不知道为什么会失眠，当初是自己提出放弃的，可是现在为什么又偏偏非常想念他呢？我该怎么办呢？如果决定，就算走到一起，后面的阻力也会非常大，继续放弃么？还是选择？ 6、你以为我爱你容易吗，每天提心吊胆容易吗，没你的晚安失眠我容易吗。 7、我的未来就是个梦，更遗憾的是，这会儿还失眠。 8、有些人，临睡稍一思想，就会失眠；另有些人，清醒时胡思乱想，就会迷迷糊糊地入睡。 9、东京失眠，河口湖又一次失眠，这到底是怎么了？这样下去我会担心失眠而失眠的。 10、有一种感觉总在失眠时，才承认是“相思”；有一种缘分总在梦醒后，才相信是“永恒”；有一种目光总在分手时，才看见是“眷恋”；有一种心情总在分别后，才明白是“失落”。 11、黑夜勾引着失眠犯罪，清醒的人抓不到安睡。 12、据说，当你失眠的时候，你将会在别人的梦里出现。 13、失了眠的夜，是最纯粹的安静。 14、找到一个傻瓜陪你失眠，这何尝不是种幸福。 15、心烦的时候总是失眠，事情都堆在一起了，好怕自己完不成，七夕了，不过和我也没关系。 16、笨蛋，你知不知道，当我知道你失眠了，我有多心疼！你心情不好时，

我不会说太多安慰的话，但我会陪你一起欢喜、一起忧！ 17、又一次失眠，自从这学期开始，我睡眠问题越来越严重，饮食也一样，很多时候吃不下去饭，我只想回到大一那个时候，做一个爱睡觉，能睡觉的好宝宝。 18、失眠，是因为你正在别人的梦里辛苦地忙碌着。 19、不是我性格开朗，其实我也有忧伤，有许多失眠的日子吞噬着我，只是我喜欢笑，喜欢空气清新，阳光明朗，我愿意像茶，把苦涩留在肚里，散发出来的都是清香。 20、失眠许久之后，还是觉得想你。身体又开始抽痛的时候，我忍耐，强迫自己，你已没有了，以后再不要去想你了。 21、在无数个失眠的晚上，相信会有很多人，习惯性的闭上眼睛，安静的思念一个人，想思一张脸。 22、失眠常让我失却了记忆，也常让我失去了做人的那份精神和活力，也常让我不能享有人生的一份应有的快乐。 23、突如其来的恐惧占据了我全部的睡意。我在梦与醒的边缘不安地徘徊着，像个临死的病人一样在充满福尔马林气息的梦里挣扎。 24、失眠的后果却大同小异，都是睡不着觉，都是精神恍惚，都是精神萎顿。 25、焦虑会失眠，难过会失眠，心烦会失眠，现在连开心都会失眠了。 26、有没有一个人，在你失眠的夜晚为你挂着，等你安然入睡后，轻轻地说一句：晚安，傻瓜。 27、一个人的失眠、一个人的空间、一个人的冒险、一个人的座位、一个人的想念、两个人的画面。 28、又一次失眠了，感情的坎坷像走上了人生的岔路。 29、失眠，心烦，俩孩子也特吵，都怎么了，还能不能好好的生活，我要崩溃了，累。 30、失眠已泛滥成灾。最好把我憔悴死，这样不心烦。 31、骗不了自己的心啊！说不管不问不操心还是会想着念着失眠着，唉！真是让人心烦，不知道能不能熬过去。 32、安静的夜、又一次失眠、因为发现自己有那么多的不足、不成熟、心里

失眠的中医认识说课讲解

失眠的中医认识

睡眠问题的中医认识失眠，中医称作不寐，其基本病机为：阳不入阴，神不守舍。这八个字看似简单其实大有深意，首先睡眠相关的两个重要状态是睡眠和觉醒，即寤寐，这是两个看似相反却是一体两面的状态，正如阴阳的关系一样。其次，睡眠问题如许多其他病症一样，不仅仅是人体形质上的问题，而是心身共同失常的结果，即各种原因所致的人的神魂不能内舍。现在我将从这两个角度阐释我对失眠问题的认识。阳不入阴《道德经》“朴散则为器。圣人用之，则为官长。故大制不割。”它阐释了“朴”与“器”的关系，任法融道长在《道德经释义》中说“事物最原始的真朴，似一根圆木一样，它是各种形器的根本。它能大能小，能方能圆，能曲能直，能长能短。在破散成器之后，拘于具体的形器之内，它再不会有浑全之妙用。”对失眠的认识亦然。从阴阳的角度来说，睡眠可以归纳为以下几个方面：阳入于阴：眠阳动于阴：梦阳出于阴：醒一根“圆木”虽然可以变化无穷，但是终究不能“用”，它的无穷妙要也可能就此埋没，故我将在下文中从各个角度体现“阴阳”在睡眠问题上的各种体现。这些虽然是“器”，但无不折射着“朴”的灵魂。

1、营卫与睡眠觉醒节律营卫是人体生命活动的重要物质基础，他们的正常运行是人体必需维持的基本生命节律。从生理上看，卫气的正常运行造成了人体的日常睡眠觉醒，而且这种规律是与自然界的昼夜节律相应的。《灵枢.口问》：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，夜半主阴，夜者卧。”又，“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛则寤矣。”现代医学认为松果腺感光分泌褪黑素与人体睡眠觉醒节律有着密切的关系，我们的祖先用一种更加形而上的方式也阐述了人体睡眠与昼夜的关系，用一句老话形容“日出而卧，日落而息”，而落实到身体上，则是依赖于卫气随天时交替行于阴阳。《灵枢.卫气行》对此有更加具体的阐述“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏，是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头......其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周。”这是从整体上看卫气行于阴阳的走行。具体到夜里人的睡眠时段即“阴受气”的阶段则是“阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之四，与十分脏之二。是故人之所以卧起有早晏者，奇分不尽故也。”这些生理上的阐述对临床治疗是有指导作用的。后文中会单独分析。至于失眠的病理，《灵枢.邪客》有详细的描述，并叙述了失眠的治则。

失眠的自助式认知行为治疗元分析_疗效_影响因素及证据评价_任志洪

心理科学进展 2016, Vol. 24, No. 2, 173–195 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2016.00173 173 ?元分析(Meta-Analysis)? 失眠的自助式认知行为治疗元分析：疗效、影响因素及证据评价* 任志洪1,2,3 谢菲1,5 余香莲4 苏文亮1 陈丽君1 赵陵波1 (1福州大学人文社会科学学院, 福州 350108) (2青少年网络心理与行为教育部重点实验室, 湖北省人的发展与心理健康重点实验室, 武汉 430079) (3中国科学院心理健康重点实验室, 北京 100101) (4福建师范大学海外教育学院, 福州 350108) (5 Department of Psychosis Studies; Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience (IoPPN) ; King's College London, UK) 摘要通过元分析评估自助式失眠认知行为治疗的疗效, 考察疗效影响因素, 并评价证据质量。元分析共纳入35篇文献, 研究发现：(1)自助式失眠认知行为治疗在治疗结束时对睡眠效率、入睡潜伏期、入睡后醒来时长、睡眠总时间、睡眠质量、抑郁和焦虑的效果量分别为0.66、?0.52、?0.47、0.20、0.34、?0.32和?0.33。(2)自助式失眠认知行为治疗与面对面失眠认知行为治疗疗效同等; 自助式失眠认知行为治疗疗效显著优于最小化治疗和药物治疗。(3)共病情况与支持形式对疗效有显著影响。证据质量评价表明睡眠效率、入睡后醒来时长、睡眠总时间、抑郁和焦虑5项指标的证据质量为中等, 真实值可能接近于估计值; 入睡潜伏期与睡眠质量为低, 真实值与估计值可能存在着差异。关键词失眠; 认知行为疗法; 元分析; 自助治疗分类号 R395 1 研究背景失眠可定义为对睡眠时间或睡眠质量不满意且影响了白天功能的一种主观体验(Savard, Savard, Simard, & Ivers, 2005), 主要表现为入睡困难、失眠维持困难或睡眠质量不佳(Morin, 2003)。据相关报道, 失眠的流行率大约在6%~33%之间(Ohayon, 2002)。长期失眠给失眠者带来明显的痛苦, 也影响着失眠者的身心健康(Walsh, 2004)。心理治疗是失眠患者除了传统药物治疗之外的另一个可取选择。一直以来, 失眠的治疗以药收稿日期:2015-07-27 * 教育部人文社会科学研究青年基金(12YJCZH170), 全国教育科学“十二五”规划教育部重点课题(DEA130237), 青少年网络心理与行为教育部重点实验室, 中国科学院心理健康重点实验室, 积极教育研究基金(清华大学)和福建省高校杰出青年科研人才培育计划基金的资助。通讯作者:赵陵波, E-mail: zlb@https://www.360docs.net/doc/b22028362.html, 物为主, 药物治疗能快速起效, 但是长期效果并不理想, 且药物耐受性、依赖性以及副作用也不容忽视(Mitchell, Gehrman, Perlis, & Umscheid, 2012)。目前也有一些非药物的失眠治疗方式, 比如包括刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生教育、认知调节、放松等治疗技术的综合性失眠认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBTI) (van Straten & Cuijpers, 2009)。CBTI 着眼于良好睡眠习惯的养成以及不良睡眠相关认知的调整(Montgomery & Dennis, 2004), 短期效果能够达到与药物同等的疗效(Mitchell et al., 2012), 长期疗效则优于药物(Riemann & Perlis, 2009)。近年来几项元分析也支持了CBTI 对于不同类型失眠, 包括原发性失眠(Okajima, Komada, & Inoue, 2011)与共病性失眠(Geiger-Brown et al., 2014); 不同年龄段失眠者, 包括中年与老年(Irwin, Cole, & Nicassio, 2006)、儿童与青少年(Meltzer & Mindell, 2014)都具有较好的疗效。由此来看, CBTI 不失为药物治疗之外的另一种可选疗法。然

失眠句子说说心情短语

失眠句子说说心情短语 1、回忆是件很累人的事情，就像失眠时睡不着的样子。 2、生活是伟大的失眠，爱情是美丽的催眠。 3、黑夜的尽头是失眠失眠的尽头才是白天 4、我所有的睡不着，都是因为你。 5、细数曾经一千零一个失眠的夜，蓦然回首却看到了一千零一个失踪的梦。 6、心烦的时候总是失眠，事情都堆在一起了，好怕自己完不成，七夕了，不过和我也没关系。 7、夜深了，鸟睡了，蚊子出来活动了。想你了，盼你了，今晚注定失眠了。梦丢了，魂牵了，被你偷走的心你怎么不还了？ 8、无聊失眠了才想起我吧 9、工作的事别去想，烦恼的事放一放，柔美的音乐听一听，真心的问候记心中，愿你夜里在无失眠绕你，心境美梦跟你，祝你晚安。 10、很多时候，我平静地做着一些事，喝水，失眠，然后突然很疼痛地想你，真的很疼，疼得我弯下了腰哭泣。 11、痴心绝对，孤枕难眠，奈何水月来相伴。

12、没了你真的很累就像失眠怎么躺都不对 13、月色如诗如画，我睡不着；抖落忧愁，擦干泪水；把梦，一件件晾在风筝上；他乡的你让我好牵挂。 14、人生中三大悲剧，熟得没法做情侣，饿得不知吃什么，困得就是睡不着。 15、有时候先说晚安的人只是为了让对方先睡自己却一个人失眠 16、有人说失眠是因为你正在别人的梦里辛苦地忙碌着 17、最近总是失眠，16小时就醒一次。 18、睡不着？送你一首歌！烦恼甩甩，全部都走开，不为已过去的今天无奈。忧愁byebye，祝美梦愉快，你会，快快睡着直到天亮！ 19、我要做个下载软件，名字叫掩耳。因为迅雷不及掩耳。春眠不觉晓，哈欠上门找，晚上睡不着，白天醒不了。。 20、世界安静得不像话失眠的人是可耻的。 21、想把你在梦里翻个遍却发现自己在现实中想你想到失眠 22、白天加白班，不瞌睡；晚上加晚班，睡不着。（白加黑） 23、想着你睡不着，这是爱情的味道。 24、习惯，失眠，在一个人的房间里，思念着你的容颜。 25、我的未来就是个梦，更遗憾的是，这回还失眠了。

认知行为疗法及案例分析

认知行为疗法与案例分析尹童20120403006 一.概述认知行为治疗师一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的阿尔伯特?艾利斯的合理情绪行为疗法（REBT）,阿伦?T.贝克（A.T.Beck）和雷米（V.C.Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT）认知行为疗法具体有以下特点：1.求助者和咨询师是合作关系。2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3.强调认知改变，从而产生情感与行为方面的改变。 4.通常是一种针对具体的和结构行的目标问题的短期和教育性的治疗。二、唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术，简称（CBM）技术。关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。 CBM假设痛苦的情绪通常是来自于适应不良的想法。然而，与合理情绪疗法之间也存在区别。合理情绪疗法在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。梅肯鲍姆的自我指导训练则更多地注意帮助求助者察觉他的自我谈话。治疗过程包括交给求助者做自我陈述与训练他矫正给自己的指导，从而使他能更有效地应对所遇到的问题。咨询师和求助者一起进行角色扮演，通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。重要的是要获得对一些问题情境具有实践意义的应对技能，其中的一些问题包括强迫和攻击行为、考试恐惧和演讲恐惧。在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它似乎监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它掌握着思维的蓝图，决定什么时候继续、中断、改变思维。梅肯鲍姆提出，“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用及随之而来的结果。他区分了变化过程的三个阶段，在每一阶段这个三个方面都相互交织在一起。他认为只关注一个方面将被证明是不够的。第一阶段：自我观察。

失眠句子说说心情短语

失眠句子说说心情短语导读：1、回忆是件很累人的事情，就像失眠时睡不着的样子。 2、生活是伟大的失眠，爱情是美丽的催眠。 3、黑夜的尽头是失眠失眠的尽头才是白天 4、我所有的睡不着，都是因为你。 5、细数曾经一千零一个失眠的夜，蓦然回首却看到了一千零一个失踪的梦。 6、心烦的时候总是失眠，事情都堆在一起了，好怕自己完不成，七夕了，不过和我也没关系。 7、夜深了，鸟睡了，蚊子出来活动了。想你了，盼你了，今晚注定失眠了。梦丢了，魂牵了，被你偷走的心你怎么不还了？ 8、无聊失眠了才想起我吧 9、工作的事别去想，烦恼的事放一放，柔美的音乐听一听，真心的问候记心中，愿你夜里在无失眠绕你，心境美梦跟你，祝你晚安。 10、很多时候，我平静地做着一些事，喝水，失眠，然后突然很疼痛地想你，真的很疼，疼得我弯下了腰哭泣。 11、痴心绝对，孤枕难眠，奈何水月来相伴。 12、没了你真的很累就像失眠怎么躺都不对 13、月色如诗如画，我睡不着；抖落忧愁，擦干泪水；把梦，一件件晾在风筝上；他乡的你让我好牵挂。

14、人生中三大悲剧，熟得没法做情侣，饿得不知吃什么，困得就是睡不着。 15、有时候先说晚安的人只是为了让对方先睡自己却一个人失眠 16、有人说失眠是因为你正在别人的梦里辛苦地忙碌着 17、最近总是失眠，16小时就醒一次。 18、睡不着？送你一首歌！烦恼甩甩，全部都走开，不为已过去的今天无奈。忧愁byebye，祝美梦愉快，你会，快快睡着直到天亮！ 19、我要做个下载软件，名字叫掩耳。因为迅雷不及掩耳。春眠不觉晓，哈欠上门找，晚上睡不着，白天醒不了。。 20、世界安静得不像话失眠的人是可耻的。 21、想把你在梦里翻个遍却发现自己在现实中想你想到失眠 22、白天加白班，不瞌睡；晚上加晚班，睡不着。（白加黑） 23、想着你睡不着，这是爱情的味道。 24、习惯，失眠，在一个人的房间里，思念着你的容颜。 25、我的未来就是个梦，更遗憾的是，这回还失眠了。 26、一口茶等于一个大半夜。甘苦，提神！ 27、老婆失眠时要彻夜陪伴，帮忙数羊，不得有梦见周公之行为。 28、失眠人也愿与你促膝把酒言欢 29、我的脸，在镜子里瘦了一点，这几年，总治不好惯性失眠。 30、但愿你跟我说完晚安之后是真的去睡觉而不是点开另一个窗口说睡不着

失眠-诊疗方案

重点病种临床诊疗方案失眠症（insomnia）

失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；

失眠的认知行为疗法

失眠的认知行为疗法（一）怎么知道是不是失眠了？一般情况下，人出现心理问题得不到疏导，大多数的人会出现一个反应，那就是失眠。很多来咨询的人都会表述说“因为…所以最近睡不好。”当然，也有原发性失眠或者因为器质性病变引发的失眠。睡不好大体有几种方式： 1、早段失眠：入睡困难，俗称在床上翻烙饼。 2、中段失眠：即睡眠维持障碍，即睡了醒，醒了睡，一晚上醒好几遍。 3、末段失眠，即比你预计的时间更早醒来，且醒来后就睡不着。 4、有无法恢复精力的睡眠，即睡了像没睡一样累。比如整晚做梦而且还能记住等。如果以上的现象一周内有三次或以上并且持续有一个月或以上，伴随白天有“自我感觉没睡好”的苦恼或者影响社会功能（影响工作或者思维迟钝或者白天想睡、或者身体发懒发虚什么的）那么，就可以考虑你——可能患有失眠症，需要寻找专业治疗改善的办法。如果只是偶尔的一天或几天因为有生活或社会压力事件出现，导致睡眠受到影响，那暂时只能称之为失眠，并未达到失眠症的标准。只需调整心情，解决压力事件或引发失眠的源头，一般能自行缓解。失眠的认知行为疗法（二）单纯性失眠（不包括非器质性病变引发的失眠）是如何引起的？ 1987年Spielman等最早提出的失眠的行为模式是目前关于慢性失眠最明确的而且被广泛引用的病因学理论。其要点是素质-应激理论，并将行为因素考虑在

内。简而言之，就是某些个性特征的人具有失眠易患性，他们在诱发因素的作用下出现急性失眠，再由于某些行为因素变成慢性失眠。举个例子，亲小姐有点比较敏感，然后因为最近小孩的作业问题操碎了心，某天老公还火上浇油的不听话，亲小姐就开始睡不好了，一睡不好，第二天就没精神，就想着早点睡，结果睡不着了，睡不着更着急，精神更不好，就想白天睡会儿，这下好，晚上越来越睡不好，跟老公孩子越来越发火……就变成慢性失眠了。当然，还有很多其他的类型其他问题，都可能引发失眠，具体情况还需要具体分析。失眠的认知行为疗法（三）睡眠卫生教育关于睡眠也有一个国际上通用的经过验证的睡眠卫生标准，也是认知行为疗法的组成部分，简单列举供大家学习： 1、你只需要睡到能第二天恢复精力即可。因此，如果你一周内天天在第二天起床后因为睡眠而觉得觉得很累，不管你睡了几个小时，这种睡眠都是无效的。同理，你哪怕一周每晚上只睡了五个小时，但是第二天精神抖擞，那么也不在失眠的范围内。所以，每个人的睡眠标准状态都不一样。 2、每天应在同一时刻起床，1周都是如此。能帮助建立生物钟。 3、睡前3小时不要进行体育锻炼，其他时间规律的锻炼能帮助减轻入睡困难并帮助加深睡眠。 4、其他的关于光线、声音、温度、进餐、饮水、咖啡因、饮酒、吸烟、都有可能影响睡眠。

失眠的原因及处理办法

您经历过失眠吗？您周围有为失眠苦恼的亲友吗？如果答案是肯定的，您恐怕会感慨“失眠真愁人！”一愁说不清：经常不知道为啥就是睡不着；二愁没处看：西医？中医？按摩？保健？众说纷纭。最终采取的解决办法往往是“先忍着吧”，殊不知其结果往往更严重。今天就让我来为大家解开这两团愁云。失眠的原因有个童话故事叫“豌豆上的公主”，讲厚厚的床垫下有一颗豌豆，都可以让公主睡不好，这也是我们对失眠者的常见误解，认为他们是太过娇气或无病呻吟。试想我们的床垫下垫的若是几块石头，几颗钉子，以及烧红的炭，我们还会这样说吗？而这正是失眠常见的三类病因：石头即各种可能影响睡眠的药物或烟、酒等精神活性物质；钉子即躯体疾病，各个器官系统均有些疾病会出现失眠症状，尤其是神经精神科疾病；烧红的炭则比喻人的不良心理状态，包括多种干扰正常睡眠功能的情绪、想法和行为。这三类问题都是实实在在地在干扰着睡眠，它们可以并存，还经常互相促进形成恶性循环。比如有的患者罹患脑梗后，大脑功能有一定损伤，同时又因为生病苦恼，躯体疾病及不良心理状态共同引起了失眠，患者自己也深感失眠不利于健康，每天总想补觉，失眠反而越来越重。或者有人因为焦虑症睡不好觉，试着喝酒助眠，长期形成酒精依赖，因为酒精对大脑的损伤而导致更难纠正的失眠。所以我们要知道，失眠往往是各种原因交织在一起逐渐演变才出现的症状，一百个人就有一百种图解，繁简不一。如何应对失眠好消息是，虽然失眠原因复杂，却不难对付，需要的只是充分的认识和管理。这里提出最重要的五大法宝：一、及时合理应对：失眠持续时间未超过1个月尚属急性失眠，拖延和不当的应对会使失眠更加复杂迁延。因此发现自己出现失眠时即应正视，采取积极合理的应对措施。但无

失眠的认知行为治疗研究进展

失眠的认知行为治疗研究进展作者：王真来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第22期【摘要】失眠已经成为当今社会的一种常见病。近年来，失眠的认知行为疗法呈现出了较好的疗效。本文主要从失眠认知行为疗法的基本概述、具体疗法及其在失眠症应用中的问题及解决办法等几方面进行阐述，旨在对失眠认知行为疗法近年来的研究进展进行文献综述。【关键词】失眠;CBT-I;临床效果【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..01 失眠症是指个体持续相当长时间对睡眠质和量不满意的状况，主要变现为入睡困难、入睡后易惊醒、多梦，早醒，白天精神不佳等症状。在临床上，失眠症的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗，但是在过去对药物治疗效果的研究中发现，药物治疗存在许多副作用，并且患者会在使用过程中对药物产生依赖性。当药物治疗的弊端显现出来时候，失眠的认知行为治疗（CBT-I）开始被人们重视，虽然CBT-I相比于药物见效慢，但CBT-I治疗之后无副作用，效果持续时间长，且具有心理健康教育意义，因此CBT-I已然成为了如今失眠症治疗中当之无愧的一线疗法。 1 CBT-I的基本概述 CBT-I的作用机制主要是促进丘脑水平快速有效的神经传导以发动睡眠，降低患者的整个交感神经系统活动，减弱认知心理“唤醒”，从而辅助诱导睡眠。因此，CBT-I主要是针对失眠症的病因，重塑失眠症患者的合理认知模式，缓解各种负性情绪，减弱“唤醒”状态，打破中介机制，最终建立条件化、程序化的睡眠行为。CBT-I由专业治疗师进行治疗，一般一周1次会谈，一次会谈大约40～60 min，治疗进行6～8次。经研究表明，若是患者配合治疗，按时治疗，按时完成家庭作业，疗效一般能持续6～12个月。 2 CBT-I的具体疗法 2.1 认知疗法认知疗法通常运用一些认知技术帮助患者矫正自己对于睡眠的非理性认知，重新形成患者更具适应性的认知与行为，从根本上树立起合理的思维模式，不再受情绪的困扰，从而达到改善失眠的目的。近年来被广泛使用的睡眠卫生教育也被视为是失眠的认知行为治疗的组成部分，在CBT-I的背景下，睡眠卫生主要包括一些健康行为的养成和良好睡眠环境的营造，健康

认知行为治疗理论的新进展

认知行为治疗理论的新进展作者：佚名文章来源：网络点击数：76 更新时间：2011-5-31 认知—行为治疗(cognitive-behavior therapy，CBT)这个术语，表示治疗者综合运用了行为治疗（通过调节行为本身来直接减少失调情绪和行为）和认知治疗（通过改变个人的评价和思考模式来减少失调情绪和行为）两种方法。这两类治疗干预方法都基于同样的一种假设，即先前学习导致了当前的适应不良。治疗的目的是要通过消除这种学习来减少不适当行为或提供新的、更具有适应性的学习经验。在实际的临床工作中，认知—行为治疗的实践者们大多相信，症状的改变是伴随著认知的改变而发生的，这种认知变化是由于各种治疗干预的后果。这些干预包括了对新行为的尝试、对不适当思维模式的分析以及帮助个人学会一些更为适当的自我谈话。虽然各种治疗干预（包括药物治疗）都可以附带地引起认知改变，但是越来越多的研究证据表明，在行为治疗以及在认知—行为治疗中的每一步疗效改进都与认知的改变密切相关。所取得的效果在后来的维持也经常与认知评价水平有关。[1][2]尽管认知改变与认知—行为治疗具有如此高的一致性，但是对于认知—行为治疗的实际作用机制的认识依然很有限，并且对于当事人经过治疗到底学到了什么以及其改变的发生机理仍然存在很大分歧。一、传统认知—行为治疗理论的局限对一些心理症状的认识上，持续了比较长时间的争论，如在学习使用言语媒介时出现的相关焦虑障碍问题。传统上，行为主义者认为，这种障碍是由于学习造成了对一种恐惧刺激和一种回避反应之间建立了暂时联系的后果，并且这种条件性恐惧是不受个体意识中的信念影响的。[3]尽管看起来，焦虑障碍患者意识中的信念和愿望经常会在表面上表现出与其总的恐惧和强迫性回避经验无关。但大量的观察，尤其是对恐惧症及强迫症患者的观察，证明许多恐惧障碍的不合理性和治疗上的无效都与简单说服过程有关。[4] 在70年代的时候，西方绝大多数行为治疗者由于仅仅看到了这种强迫症状方面，从而导致他们拒绝推荐患者接受进一步通过对意识中思想的改变来影响其对行为体验的认知治疗。不过从另一方面来说，当时的认知治疗者们也只是刚刚开始感受到这一问题，比较泛泛地强调对患者一般的不满意状况进行关注，而在对这些恐惧情境作出觉察、解释以及选择相应的解决策略来进行治疗方面还没有有效的手段。尽管当时的许多经验性研究已经证明了意识中的信念确实时常会影响

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徐文兵：中医对睡眠的认识

徐文兵：中医对睡眠的认识 “寝”，有“就寝”、“安寝”之意。中医有一句名言叫“人卧则血归于肝”，就是说人躺下的时候，那些多余的流动的血用不到了，就藏在肝里面。“寝”就是“浸”的意思。比如，把一块乾毛巾放到水里浸一下，很多水就藏进毛巾里了。当人的心神入到人的血里面的时候，就叫浸进去了。很多人睡不着是为什么？他会说：“我也很困，可是就到要睡着时又醒了。”这就叫“难以入寝”，就是因为魂或者神浸不进血里去。再看看“睡”。这个字里有个“垂”，哪儿垂？不是眼皮垂，好多人合着眼皮也睡不著。是目睛垂，就是说眼睛是往下的。《黄帝内经》说癫狂病的时候（癫狂病也就是抑郁症发作的早期）提到一个词——视举。什么意思？意思是翻白眼，眼睛往上看，往上翻。这种人是绝对睡不着觉的。所以道家修心有一个睡眠功法：先是垂帘，即眼睛闭上，然后眼睛往下看，眼观鼻，鼻观口，口观心。所以这个“垂”字，指的不是眼皮、眼睑的问题，而是指控制人的眼球的力或者气的方向。据考证，古代都把奴隶的一只眼睛刺瞎，以此作为他奴隶身份的标志。那种被刺瞎眼睛的人就叫“民”。所以，眼睛视而不见的时候那个状态叫眠。不见得到晚上人才会眠，也有做白日梦的。在中国古代的医书中，有个病症不叫失眠，而叫“不得卧”。这是一个比较典型的失眠病症，是心火太旺的表现。什么意思呢？就是说躺不下来，躺下来又得翻身坐起来，到地下走来走去，甚至可能要溜达一晚上。从中医对梦的认识来讲，就涉及了以上这几个字。那么人在清醒状态下是什么样呢？下面我们再介绍几个关于清醒的字。觉（jué）。一般来讲，我们会说梦是主观感觉。感和觉都是主观的，我觉得你不觉得，我感到了你没感到。那么这两个字有什么区别吗？“觉”不带心，“感”动心了。举个例子，以前流行一段讽刺的打油诗，说“摸着老婆的手，好像左手摸右手，一点感觉都没有”。其实细究起来，“好像左手摸右手”，说明还有觉，但是心里已没有了感动，没有触电的那种感了。这就是有觉无感。我们睡觉的时候，会不会觉得热或冷呢？当然会。热了我们会蹬被子，冷了我们会把旁边的被子扯过来。这说明还是有觉，但是这个觉不影响我们睡觉。如果一个人睡着了以后，老能听到洗手间内水龙头没关严，“滴、滴、滴”地响，别人都听不见，就他能听见，说明他“心神外越，过于敏”。敏在哪儿呢？在于“感”。所以他就睡不着，边上有点风吹草动，“赵家的狗又看了我一眼”，他都能感到。这说明他的心神有问题。 “宁”的繁体是“宁”，上面有个屋子，有房子住，有饭吃，人丁都回家了，最后这个心就宁了。所以古代通常把女儿回家省亲叫“归宁”。我们现在常把“鸡犬不宁”理解为鸡飞狗跳的意思，其实不是，是指鸡和狗都不回窝。当人睡觉的时候，会把自己的心神收回到身体内，具体来说是收回到肝里面，藏在血里面。而睡觉时很敏感的人心神往外放，所以他会有所感，身子会有所觉，他就睡不好。

失眠的中医认识

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