天津市享受工伤待遇人员综合信息采集(变更)表

缴费单位制表人（章）

社保机构（章）审核人（章） 联系电话：负责人（章）

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年 月 日

单位代码：

表号：津社保伤

单位名称：（章）

更)表

社保伤 1号

章）

章）