口服药物在结肠镜检查前肠道准备中的应用现状

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

结肠镜检查前肠道准备方法

结肠镜检查前的肠道准备方法 肠道准备是结肠镜检查的重要环节，肠道的清洁度关系着肠镜检查能否顺利进行，清洁的肠道不仅能使肠镜顺利进行，同时还能减少受检者的痛苦。一下几点是个人在工作中的几点体会。 一、饮食指导：指导受检者在检查前3d进食流质或少渣半流质饮食，检查前一天进食全流质饮食，避免进食米饭，馒头，水果蔬菜类食物。对于有低血糖倾向，头晕乏力者可给予输液治疗。检查当天禁食。 二、药物选择 1.甘露醇口服：将20%甘露醇250ml与10%葡萄糖500ml与检查前一天八时、次日六时15min 至20min口服完毕，服毕大量饮水，饮水量2000~3000ml.。口服完毕受检者可适量活动以刺激肠道蠕动。行息肉切除术者禁服甘露醇。 2.硫酸镁口服：将20g-30g硫酸镁溶于400ml-600ml温水中于检查前一天及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml，直至排出水样便为止。 3.磷酸钠盐口服液口服：将45ml磷酸钠盐溶于750ml温水中于检查前一天八时及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml,直至排便呈水样便为止。 4.复方聚乙二醇电解质溶液：于检查前4h-5h服用2袋（137.5g），溶于2L凉开水中搅拌均匀，予一小时内服用1L,之后0.5小时内服用1L。或者于检查前5h将2袋溶于2000ml温水中，搅拌均匀，每隔15min口服200ml，直至患者排便呈水样便。 5.番泻叶冲剂口服：番泻叶30g加开水300ml，浸泡30min，于检查前日晚服用，间隔50min 后并服5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml-2000ml,检查当日禁食。 三、清洁灌肠： 1.评估受检者身体状况：灌肠前要评估受检者年龄、体质及是否有高血压、心脏病、严重心

胃肠镜检查术前准备和注意事项

焦作国医堂医院:胃肠镜检查术前准备和注意事项 焦作国医堂医院:肠镜检查术前准备 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 焦作国医堂医院:胃镜检查术前准备 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 焦作国医堂医院:注意事项 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 3、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 焦作国医堂医院:无痛胃肠镜检查注意事项 焦作国医堂医院:无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。

2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、当日不得从事驾驶等高危作业。 焦作国医堂医院:无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差， 不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和 咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。

无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项档

无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项 胃肠镜的操作: 胃镜:最常用的是左侧卧位，头稍向前，含胸，取出活动性假牙，咬住牙垫，放置一弯盘接收口腔流出的分泌物将胃镜慢慢放入口腔至舌根部胃镜进人食道后由上向下循腔检查，观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。胃镜深入大约距门齿40厘米左右，即到达了食管与胃的交界处，称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。胃镜通过贲门后即进入胃内，可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部，一般身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角，此处是胃溃疡的多发部位，胃角溃疡即是指此处的溃疡。 当镜身进入距门齿约70厘米时，即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理，幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时，胃镜是难以插进幽门的，从胃镜下即可判断有无幽门梗阻，以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻 . 胃镜 通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形，如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部，并观察十二指肠乳头，此处是胰胆管的开口处，十二指肠乳头癌即发生在此。

退镜时，从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次，以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉最明显之处，也是人们所说的最难接受的痛苦之处 . 结肠镜 是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。在肠子的弯曲处乙状结肠和肝曲(,患者会觉得疼痛而吹气时肠子会胀痛这也是患者难以忍受之处 . 传统胃肠镜检查 时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛往往导致操作困难；病人恐惧拒绝检查，“做胃镜”=“痛苦+恶心+厌恶” 据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中，约半数人不愿意再接受检查，三分之一以上的人有恐惧心理相对于一般胃镜而言，无痛胃镜就是指在胃镜检查时通过应用镇静剂及(或)镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个检查，这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。

如何做好肠镜检查前的肠道准备

如何做好肠镜检查前的肠道准备 胃镜室关明杰马丽红 肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查时如果肠道准备不好，肠内残留物不仅会影响医生检查判断，还耽误检受检者的时间和精力。临床上经常能遇到患者，因为肠道准备不好而无法观察，需要重新准备、两度接受检查。 为什么要重点强调做好肠道准备？肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系，肠道准备不好肠镜检查的意义大大折扣。 关于肠镜检查前的饮食准备： 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。 如果是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6 h，服用聚乙二醇等渗溶液2～3 L，2 h内服完。 推荐聚乙二醇作为肠道准备的泻药 我国的临床指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水，某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。常见不良反应是腹胀、恶心，不能耐受者可根据情况改用其他泻药代替。 如何才能达到标准？ 以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法：没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用，如果有长期便秘、或糖尿病，腹泻药时间最好提前。如果您长期便秘，最好向医师说明，检查前3天应开始连续服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，以达到较好的肠道准备。 服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解，大约每10 min服用250 mL，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣。 肠道清洁标准“大便呈无色稀水样，没有固体粪便。

结肠镜前检查饮食注意事项(全)

结肠镜前肠道准备:低渣饮食优于流质饮食 结直肠癌的死亡率较高，为了减少结直肠癌相关死亡率，需最大限度提高 结肠腺瘤性息肉及早癌的检出率，而结肠镜是最佳筛查方式。目前研究表明， 结肠镜的成功率与众多因素有关，其中肠道准备占据重要地位[1]。不充分的肠 道准备可较低肠镜的诊断率，增加潜在的不良事件和延长检查时间。吞咽大量 的液体进行灌肠导致患者依从性变差，且肠镜检查前一天对患者进行饮食要求，规定患者进食流食，进一步减低患者的依从性，从而导致较差的肠道准备。既 往推荐[2]在结肠镜检查前 1 天开始流质饮食，然而，最近不少随机对照研究表 明结肠镜检查前少渣饮食或优于流质饮食[3-6]。 一、肠镜检查前低渣饮食临床研究 2005年，Scott等[7]对两组行肠镜检查的患者进行了随机对照研究，肠镜 前一天对照组给予少量早餐和流质饮食，而实验组给予正常早餐和低渣饮食午 餐（下午两点），其余时间流质饮食，两组患者接受相同的灌肠准备，研究表 明两组患者肠道准备达到极好/好无统计学差异(88/92, 对照组94%，88/93, 实验组94%)。2006年，Rapier等[8]纳入114例行肠镜检查的患者进行了随机对照研究，该研究吧纳入患者分为3组：第一组肠镜前留置饮食，比沙可定和柠 檬酸镁清洁肠道；第二组肠镜前低渣饮食，比沙可定和柠檬酸镁清洁肠道；第 三组肠镜前低渣饮食，复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。该研究结果同样表明，三组患者之间肠道准备积分达到极好/好无统计学差异(分别为81%, 89%, 92%; p=0.9)，对肠镜检查准备的容忍程度亦无统计学差异(分别为97%, 95%, 87%; p=0.82)。2009年，Park等[9]对肠镜检查的患者随机分为流质饮食和低渣饮食，比较两组肠道准备情况，结果表明，两组肠道准备情况无差异（P=0.06），然 而流质饮食有提高肠道准备情况的趋势(平均Ottawa 积分 2.46 vs 2.97)，但 是低渣饮食组对肠道准备的容忍性和愿意再次接受肠镜检查的意愿较高(p=0.03 和p=0.04)。2010年，Soweid等[10]纳入200例患者，肠镜前一天三餐随机给予 标准的流质饮食和和低渣饮食，使用相同的肠道准备方法，结果表明，相对于 流质饮食组，低渣饮食组肠道准备更满意(81.4% vs 52%, p<0.01)，且对肠道 准备的耐受性更高(p<0.01)。2014年Butt[5]和Stolpman[4]分别对上述问题进行 随机对照研究。Butt等研究表明肠镜检查前全天的低渣饮食不劣于全天的流质 饮食(84.4% vs 91%)，低渣饮食组患者更高的总体满意度(p<0.01)，有更好的 饮食配合度和更低的饥饿感发生率和日常生活不耐受。Stolpman等[3]对实验组

肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展

肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展 发表时间：2019-06-21T14:54:16.557Z 来源：《药物与人》2019年3月作者：赵桐 [导读] 研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。 石河子大学医学院赵桐 摘要：研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。肠道准备是进行结肠镜检查之前的重要步骤。在实施结肠镜检查之前，如果准备不充分，大便会污染镜面，影响手术过程中的观察，甚至可能导致漏诊和误诊。手术前有许多准备方法，应根据患者自身情况，选择更好的清洁方法可以减少对身体的影响，便于操作。 关键词：肠镜检查；肠道准备；护理 [中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZM 结肠镜检查的术前护理和肠道准备与临床护理的质量、并发症的发生，甚至手术或检查的结果有关[1]。近年来，肠道准备方法取得了很大进展，结肠镜检查的术前护理和肠道准备的现状总结如下。 1护理措施 结肠镜检查是一项特殊检查，有必要服用药物来帮助完全排空肠道并将结肠镜检查扩展到肠道[2]。护理人员应在检查前做好一般准备，掌握口服药物的用法、用量、性质和适应症、禁忌症和不良反应等，准确的饮食指导、用药指导、观察用药等相关护理。由于患者及其家属初次接触或对该技术知之甚少，由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员的注意，及时进行心理干预，以获得患者及其家属的信任和积极配合。临床上，肠道准备的低效率与患者的心理状态，用药方法和口腔总液量直接相关。只有经过适当的护理和患者合作才能确保结肠镜检查顺利进行。 2肠道准备 目前，结肠镜检查的术前结肠制备方法主要包括传统灌肠法、改良清洁灌肠法、口服泻药和结肠灌注法。这些肠道准备方法受到许多因素的影响，每种因素都有其优点和缺点，但都是基于口服剂量少，副作用少，患者容易接受和理想肠道准备的原则[3]。 2.1复方聚乙二醇电解质散 复合聚乙二醇电解质散是口服全肠灌洗液，具有非吸收性，非渗透性和非爆炸性。作用机制是药物中的聚乙二醇4000与水分子氢键结合，有效地增加肠道内的体液成分，刺激小肠蠕动并引起腹泻，最后起到清洁作用。张敏[4]报道口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果为90.32％，口服甘露醇组的肠道清洁效果为74.47％，两组之间的差异具有统计学意义。（P<0.05）。 2.2硫酸镁 硫酸镁是具有口服后不被吸收特点的渗透性泻药，硫酸镁水溶液经口服到达肠道内后可形成一定的渗透压，使大量的水分积聚于肠道内，大肠因此受到机械刺激而增加蠕动，从而导致排便增多，达到肠道排空的目的。但由于在口服硫酸镁时要大量饮水配合才能达到加速增泻的效果，故少数耐受性差的患者大量饮水后常感到腹胀、恶心等不良反应。为了避免这些不良反应，口服方式、时间、剂量及联合用药是临床观察关注的重点。林炜炜等[5]临床观察发现，低剂量聚乙二醇联合低剂量硫酸镁(尤其是连续服用)用于结肠镜检查前肠道准备更为有效且耐受性更高。 2.3番泻叶 番泻叶主要含有蒽醌类和黄酮类成分，是一种缓泻剂。虽然是一种缓泻剂，但大剂量时容易导致腹痛、呕吐等不良反应，甚至导致电解质大量丢失、造成脱水等。目前主要与硫酸镁、复方聚乙二醇电解质散等药物联合使用，临床单独使用报道较少。 2.4甘露醇 甘露醇是具有口服后在肠道中不易吸特点的高渗溶液，其在肠道中能有效阻碍水分的吸收并大量水分聚集于肠腔内，机械性刺激肠壁，促进肠蠕动增加而致泻。它在口感、价格、效果方面较有优势，易于被患者接受。丛东枚等[6]通过使甘露醇、机械洗肠、口服中药、甘露醇或中药+机械洗肠4种方法进行肠道准备比较，甘露醇组有效率仅次于甘露醇或中药+机械洗肠组，达94.73%，但由于甘露醇组有效率高、操作方便和费用低，更易易被多数患者接受。 2.5磷酸钠盐口服液 磷酸钠盐口服液是以磷酸二氢钠和磷酸氢二钠为主要成分一种高渗性清肠剂，具有饮水量较少，口味佳，患者依从性与耐受性好等优点。兰丽等[7]的观察表明，磷酸钠盐口服溶液在肠道清洁效果和不良反应方面显著优于20%甘露醇和复方聚乙二醇电解质散(P<0.05)。 3灌肠法 3.1传统灌肠法 传统灌肠法指的是传统常用的清洁灌肠肠道准备法，其常用的灌肠溶液由0.1%至0.2%肥皂水、生理盐水或清水组成，由于此法具有简便、易操作、有效率高和价格低廉等特点而成为临床常用的方法之一。但现代医疗注重以人为本的理念，医护人员更倾向于选择既能减少患者不良反应又能有效清洁肠道的灌肠液和灌肠法。李明霞等[8]采用一次性肠道冲洗袋代替传统清洁灌肠法，发现前者灌肠液量更多、灌肠液保留时间长、大便彻底排出及不良反应少。 3.2结肠灌注机灌肠法 结肠灌注机灌肠法采用特制的结肠灌注机连接一次性肛管后由肛门插入直肠，再将干净的温水缓慢灌入结肠的一种灌肠方法，其具有安全、舒适及能快速清洁肠道等特点。唐伟等[9]通过肠镜观察126例采用结肠灌注机法清洁肠道的情况，发现肠道准备满意度能达到90例。 结肠镜检查术是现代医学检查中运用带有微型电子摄影机的电子内镜观察结肠内黏膜变化的一项技术。结肠镜检查术可以观察到结肠内色素沉着、充血、水肿、糜烂、出血、溃疡、息肉及癌变等异常变化。同时，结肠镜检查术还可以取病变部位的组织进行病理分析，通过分析病变部位的糜烂程度、溃疡性质和癌的分类等，能帮助医生对肠道病变作出准确的诊断和针对性的治疗。但结肠在人体内有特殊的

结肠镜检查肠道评估方法

发表者：姜永胜1056人已访问 俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。下面再来体验一把~ 图 1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于 moviprep 网站） 那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？ 目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为 4 级（0~3 分），总分 0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为 5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为 0、1、2 分），总分 0~14 分。 图 2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠） 图 3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠） 2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在 1 年内重查结肠镜。 下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？ 首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。建议清洁肠道时间不应超过 24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后 4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在 6 h 后进行）。 下面列举 3 种临床常用的肠道清洁剂： 1. 聚乙二醇电解质散 因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证患者的依从很重要，毕竟要喝很多。 《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前 4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液 2000~3000 ml，每 10 min 服用 250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。 对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前 4~6 h 服用。 2. 硫酸镁

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备注 意事项及检查项目 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

结肠镜检查肠道评估方法

结肠镜检查：如何肠道准备(转载) 发表者：姜永胜1056人已访问 俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。下面再来体验一把~ 图1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于moviprep网站） 那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？ 目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为4 级（0~3 分），总分0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2 分），总分0~14 分。 图2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）

图3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在1 年内重查结肠镜。 下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？ 首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。建议清洁肠道时间不应超过24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在6 h 后进行）。 下面列举3 种临床常用的肠道清洁剂： 1. 聚乙二醇电解质散 因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证患者的依从很重要，毕竟要喝很多。 《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液2000~3000 ml，每10 min 服用250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。 对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前4~6 h 服用。 2. 硫酸镁 是传统的肠道准备清洁剂，在肠道内不易吸收，高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸收至肠腔中，刺激肠蠕动继而排空肠内容物，导泻作用强且迅速，国内应用较为普遍。因其服用水量少，可随后增加饮水量，患者依从性好。由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险，

电子胃肠镜诊疗术前准备的体会

电子胃肠镜诊疗术前准备的体会 随着内镜技术日益普及，在给患者带来益处的同时，也存在一定风险。充分合理的术前准备，既有利于患者积极配合，顺利完成诊疗操作，又能提高检查和治疗的安全性和有效性，并减少内镜相关风险及纠纷。本文总结了我院六万余例电子胃肠镜诊疗患者术前准备的体会，证实了做好电子胃肠镜检查术前准备工作至关重要，能有效地降低内镜诊疗风险。 标签：电子胃肠镜；诊疗；术前准备 近年来内镜技术日益普及，电子胃肠镜对消化病学的发展起到了重要作用，在给患者带来益处的同时，也存在一定风险。充分合理的术前准备，既有利于患者积极配合，顺利完成诊疗操作，又能提高检查和治疗的安全性和有效性，并减少内镜相关风险及纠纷。本文总结了我院近十年来电子胃肠镜诊疗患者术前准备的体会，现报告如下： 1 电子胃肠镜检查前评估 电子胃肠镜诊疗操作存在一定风险性，严重可能危及生命，因此术前对患者进行风险评估至关重要，对危及生命或易造成严重后果的情况予以排除，常见的有： 1.1心脏骤停急性心肌梗死患者做胃镜时因刺激迷走神经可诱发心脏骤停，临床上可能遇到以上腹疼痛为主要表现的急性心肌梗死患者申请胃镜检查，胃镜操作前要予以排除 1.2胸主动脉瘤破裂出血少数胸主动脉瘤患者可能被误诊为食管病变而申请胃镜检查，插镜时可能因剧烈呕吐诱发动脉瘤破裂出血危及生命。 1.3咯血窒息咯血量较多的患者可能被误诊为呕血而做胃镜检查，插镜刺激可能加重咯血诱发窒息。 1.4呕吐物窒息对于胃内容物较多的患者，胃镜检查时可因呕吐反射造成呛入气管而窒息。食管异物患者，急诊取异物，如果禁食时间不够可能出现这种情况。 1.5脑出血高血压及血液病严重凝血功能障碍患者胃镜检查时可能诱发脑出血。 1.6麻醉意外胃镜检查前服用胃镜胶中含利多卡因，有麻醉药过敏史或高敏体质患者，可能出现过敏性休克，对此类患者应避免服胃镜胶，可以不用麻醉药直接检查。

结肠镜检查前肠道准备的策略

结肠镜检查前肠道准备的策略 发表时间：2018-05-16T12:06:56.647Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：刘金殿马臻棋通讯作者[导读] 我国临床上常见的结直肠疾病包括炎症性疾病、肿瘤性疾病和功能性疾病。（青海大学附属医院；青海西宁810001）【摘要】近年来我国炎症性肠病和结肠肿瘤发病率有逐渐升高的趋势，结肠镜检查是重要的诊疗手段，患者的肠道清洁度、操作者的技术水平、设备性能及社会医疗资源配置等因素决定了结肠镜检查的质量。临床上有超过20%的患者因肠道准备差导致第一次结肠镜检查失败或影响了检查质量。我国结肠镜检查技术、肠道准备方法和评价肠道清洁度标准存在地区性不均衡的问题，尤其在西部地区和基层医 院更加薄弱，本文结合直结肠疾病的特点对结肠镜检查前肠道准备的策略予以综述。【关键词】结肠镜检查；肠道准备1.我国结直肠疾病的特点及影响结肠镜检查质量的因素 我国临床上常见的结直肠疾病包括炎症性疾病、肿瘤性疾病和功能性疾病。据文献报道，我国炎症性肠病的年发生率为1.37/10万，炎症性肠病和结肠肿瘤发病率近年有逐渐升高的趋势，结直肠癌发病率为29.44/10万，在国内随机抽样调查发现功能性肠道疾病患病率高达63.62%，而功能性胃肠病几乎占消化科门诊量的半数以上。结肠镜检查是鉴别各种直结肠疾病的重要方法手段，而结肠镜检查的质量取决于患者的肠道清洁度、操作者的技术水平、设备性能及社会医疗资源配置等因素。临床上有超过20%的患者因肠道准备差导致第一次结肠镜检查失败或影响了检查质量。我国结肠镜检查技术水平、肠道准备方法和评价肠道清洁度标准存在地区性不均衡的问题，尤其在西部地区和基层医院更加薄弱。因此寻求一种安全、高效、经济和患者依从性好的肠道准备策略临床意义重大。 2.肠道准备方法 2.1顺行肠道准备法 顺行肠道准备即通过口服药物的途径清洁肠道，内容包括结肠镜诊疗前的心理干预、饮食指导和使用清洁肠道药物。心理干预即向患者充分说明结肠镜检查的必要性和并发症情况，让患者及其监护人熟悉结肠镜检查和肠道准备的流程、注意事项和求助途径，消除心理因素影响。饮食指导即要求受检者在肠镜诊疗前2天开始以少渣食物为主，检查前1天晚餐进无渣流质饮食，检查当天一般禁食至检查后2小时。临床上常用的清洁肠道药物包括：溶剂性泻药、刺激性泻药、渗透性泻药和润滑性泻药。清肠药物的选择主要由临床医生做出决定，一般强调个体化处理，可进行分段给药或联合给药准备]。 2.1.1.容积性泻药，亦称机械性泻药或盐类泻药。其机制为服用不易被肠壁吸收而又溶于水的盐类分子，在肠腔内形成高渗盐溶液，吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大对肠黏膜产生刺激，引起肠管蠕动而增强排便。其因靠增加粪便容量、软化粪便起作用，由此可产生腹胀使患者难以忍受。常使用的有：（1）硫酸镁，其作为传统肠道清洁准备药物，具有依从性和好和价格低廉的特点。服用是要求在诊疗前4～6小时，一次性服用硫酸镁稀释液50g，接着饮水量约2000mL，直至达到清洁要求终点。其不足之处在于可以引起肠粘膜形态改变的可能，引起炎症及溃疡。对可疑或确诊的特异和非特异性肠炎患者及慢性肾病患者不宜适用[11]。（2）甘露醇，甘露醇为含糖成分高的高渗性肠道清洁剂,要求30min内口服10%甘露醇溶液1000mL，利尿、升高血糖、加重机体脱水为其副反应 [12]，亦可导致高钠、低钾血症、白细胞升高的可能[13]，在内镜下治疗会引起肠腔气体爆炸的风险，现在已不推荐用于结肠镜诊疗用药。（3）磷酸钠盐及电解质液，磷酸钠的主要成分为磷酸氢二钠和磷酸二氢钠，与聚乙二醇相比，其服用剂量少，效果相当，患者依从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道副反应小，建议分次服用及大量饮水，在聚乙二醇、镁盐无效或不可耐受的情况下可以选用。但可有体液和电解质紊乱表现，因此在老年人群、患有慢性心、肝、肾疾病、电解质紊乱患者中慎用[11,12]。传统的一般电解质液法因有饮水量大、部分吸收进而增加心肾负荷和引起水钠潴留的原因，故心肾功能不全及有肠梗阻迹象者不宜采用，目前临床上少有应用[14]； 2.1.2刺激性泻药此类药物通过其代谢产物或本身刺激肠壁神经及肌肉，促使肠蠕动增加及排便，长期使用会损害分布于肠壁的神经及导致结肠黑变病。（1）番泻叶，其特点是作用程度强, 时间长。一般用20g左右的番泻叶浸泡半小时后于诊疗前一天晚服用，有时会导致肠黏膜的炎症改变和引起消化道症状，用量过大时可引起癫痫、消化道出出血、神经系统毒性等表现[11,15]，且番泻叶液的颜色可能会影响肠道清洁度的观察。（2）蓖麻油，其特点是作用弱,起效慢、口感及耐受性差，在诊疗前7小时左右服用，期间服用温开水直至达到清洁终点。有腹部炎症及妊娠期、月经期患者禁用，与脂溶性驱虫药同期服用为禁忌[11,16]。 2.1.3渗透性泻药，此类药物的特点是由于很难被吸收或吸收缓慢而使肠容积增加、肠腔扩张，刺激肠壁蠕动进而排便。包括甘油、山梨醇、乳果糖、匹可硫酸钠及代表药物聚乙二醇。（1）聚乙二醇和不含硫酸钠的聚乙二醇(SF-PEG)粉剂或溶液，作为容积性药物清洁肠道，其特点是钾离子含量较低，不会导致水、电解质平衡紊乱和明显变化，对肠道吸收与分泌影响小，耐受性及安全性好。因此对部分特殊人群和婴幼儿、孕妇也适用[17]，部分去除了硫酸钠的新型制剂，改善了PGE的口感及气味，患者的依从性及耐受性更高[18]。服用方法要求在内镜诊疗前4～6h开始，尽可能2小时内饮用2～3L液剂，即要求平均约每10min服用250ml，过程中如若出现严重腹胀或其他严重不适者，可暂停服用或放缓饮用速度，待症状减轻或消除后再继续服用，直至达到肠道清洁要求终点。腹胀、恶心和呕吐是PGE的常见不良反应[11,19]。（2）匹可硫酸钠产可生温和的缓泻效果，与镁盐组成复方新型制剂即将上市用于肠道准备。 2.1.4润滑性泻药，作为轻泻剂，此类药物能润滑肠壁、软化大便进而利于粪便排出，长期应用会导致脂溶性维生素的吸收或缺乏。甘油及液体石蜡临床上应用较少，常作为促胃肠动力的辅助用药。缓泻剂药物一般不推荐常规使用，但对慢性便秘及肠道准备差者联合用药有效。 2.2逆行肠道准备 逆行肠道准备包括传统的灌肠清洁法和应用自助洁肠系统，传统的灌肠清洁及普通洁肠仪洁肠，需专业医护人员参与操作，通常适用于直乙状结肠镜的检查及部分临床治疗，应用于肠道清洁不能行全结肠清理，效果欠佳，且操作过程中可能导致肛周、直肠黏膜损伤及出血的风险[20]。宋鸿等[21]提到：应用自助洁肠系统在诊疗前准备肠道，在准备过程中，各种不适感发生率均明显减少，舒适感明显增加，准备时间明显缩短，应用自助洁肠系统清洁肠道，通过转换体位及肠镜冲洗等方式能达到常规口服清肠剂的清肠效果，具有在清洁过程中不良感受少和时间短的优势。但由于人体解剖因素，无法对回肠末端进行清洁及查看。因此，此研究对于不想经口做肠道清洁的就诊者开辟了新的肠道清洁途径，具有安全、快捷、经济、有效、不必限制饮食等优点。若结合个体化、合适的顺行清洁肠道方法，可能会更好。 3.评价肠道清洁度的标准

无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

无痛胃镜检查流程

无痛胃镜注意事项 注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备： （1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药； （2）.检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。

6、无痛肠镜术后注意事项 （1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食 （2）.术后3h需有人陪护 （3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外 7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。 无痛肠镜检查流程

无痛肠镜检查流程图

注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 （1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品； （2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。 （3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L（2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L （1000ml）温水尽快喝完。服药后多喝水，总饮水量需达3L （3000ml），直至排出清水便为止； （4）.检查需有成年亲友陪同 （5）.妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目精修订

胃肠镜检查术前准备注 意事项及检查项目 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

结肠镜检查前3种肠道准备方法的临床研究

结肠镜检查前3种肠道准备方法的临床研究 发表时间：2012-02-02T11:27:00.887Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：廖小水刘鹏徐高华周小飞 [导读] 磷酸钠盐口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。 廖小水刘鹏徐高华周小飞（江西省上饶市广丰县中医院内科江西上饶 334600） 【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0151-02 【摘要】目的观察3种肠道准备方法在结肠镜检查前中的清洁效果、不良反应以及病人满意度。方法将357例大肠癌患者随机分为3组，口服磷酸钠盐口服溶液（A组）132例，口服甘露醇组（B组）115例，硫酸镁组（C组）110例；同时对比3种肠道准备方法患者肠道清洁效果、不良反应及病人的满意情况。结果 A组的肠道准备方法的清洁度效果最佳，且不良反应轻，病人满意度高。结论磷酸钠盐口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。 【关键词】结肠镜检查肠道准备磷酸钠盐口服液硫酸镁甘露醇 【Abstract】 Objective To observe the cleaning effect, adverse reactions,and patient satisfaction in the three kinds of bowel preparation Methods 357 cases of colorectal cancer were randomly divided into 3 groups, 132 cases received oral sodium phosphate oral solution (A group), oral mannitol group (B group) in 115 cases, magnesium sulf group (C group) is 110 cases; we compared patients in bowel cleansing effect, adverse effects and patient satisfaction.Results The group of A is more cleanliness bowel preparation, tolerated and patient satisfaction, while fewer adverse reaction Conclusion sodium phosphate oral solution is a safe, effective, easily accepted by patients with bowel preparation. 【Key words】Colonoscopy bowel preparation sodium phosphate oral solution magnesium sulfate mannitol 结肠镜检查是诊断结肠疾病最为直观及简便的方法，目前应用非常广泛，结肠镜的诊断率除了与操作者的经验及技术有关，还与肠道准备的情况有密切关系，肠道清洁的程度直接决定了结肠镜检查的质量及镜下治疗的质量，高质量的肠道准备可以发现一些微小的病变及预防一些内镜下治疗的感染。2008年1月～2011年7月之间，我院不断的改进肠道准备的方案，对比三种肠道准备方法的优劣，现总结报道如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料我院208年1月～2011年7月357例结肠镜检查患者，均为本院住院患者及门诊患者，男187例，女170例，年龄25～76岁。将357例患者随机分为3组，口服磷酸钠盐口服溶液（A组）132例，口服甘露醇组（B组）115例，硫酸镁组（C组）110例。3组患者的性别、年龄等相比较无明显差别，具有可比性。 1.2 术前口服药物及清洁灌肠的护理：A组：在术前晚7点，将磷酸钠盐口服溶液45mL溶于750mL温开水中服用，第2次服药时间在术前4小时，用法同前。为获得良好的肠道准备效果，尽可能的嘱患者多次引用温开水，直至解出淡黄色清水样便为止，术前无便意；B组：检查前晚8点及次日凌晨6点口服甘露醇250mL，并在1h内饮水1000mL，直至排除水样清便；C组：口服30g硫酸镁后，大量饮水，不少于3000ml。 1.3 疗效判定标准肠道清洁程度分级标准：I级，肠道准备满意，肠腔无粪便残渣，无粪水潴留；II级，肠道准备比较满意，肠腔内无粪便残渣，肠腔内有污浊粪水；III级，肠道准备不满意，肠腔有少量粪便残渣或粪块；IV级：肠道有较多粪便残渣或粪块，影响手术。其中I级、II级为肠道准备优良，符合要求，并计算优良率（I级+II级/每组总例数），同时观察记录不良反应发生情况。并记录术后出现的并发症。 1.4 统计学方法应用SPSS14.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 3组间肠道清洁程度比较，见表1。 表1 3组肠腔清洁效果比较（n=133） 从表1分析，A组的优良率为97%，B组为86.1%，C组率67.3%，A、B、C组间相比，差异显著，P＜0.05。A组与B组、B组与C组、A 组与C组间相比，差异皆有显著意义。从中可以看出A组的清洁效果最佳。 2.2 三种病人中对于清肠剂的耐受情况比较，从表中我们发现对于磷酸钠盐口服液味道的耐受性更好，而硫酸镁耐受性最差，服用时候更加容易接受（P＜0.01）。 表2 病人对三种清肠剂口味的比较 2.3 不良反应的比较给予药物导泻后，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，在排便的同时需要观察是否出现饥饿、