口腔护理评估量表

口腔护理评估量表
口腔护理评估量表

口腔评估指南(1988年修正)

种类数值和描述性评级

1 2 3

唇湿润,粉色,平

滑、无裂口

干燥,有裂口溃烂或出血

粘膜/舌头粉红,湿润出现颜色的改

变(红色,蓝红,

白色),出现片

状白色区域,水

疱,但没有溃

疡,少量的碎屑暗红,变厚,出现白苔,出现溃疡,伴或不伴有出血,中等或大量的碎屑

牙龈粉红色,牢固伴有水肿和发

红,出现白斑极易出血,或伴有肿胀,有白斑

牙干净,无碎屑局部区域出现

菌斑或是存在

碎屑大范围存在菌斑或碎屑

唾液水状粘液状缺少

附表1、口腔护理清洁度调查表

评估范畴

数值和描述性评级

123

粘膜湿润、完整干燥、完整干燥,粘膜擦破或

有溃疡面

牙床无出血及萎缩轻度萎缩,出血牙床有萎缩,容易

出血,肿胀

舌湿润,少量舌苔干燥,或有中量舌

干燥或湿润有大量

舌苔,或覆盖黄黑

色舌苔

气味无味或有味有难闻气味有刺鼻气味

牙/假牙无白斑,无龋齿,

假牙合适

中量白垢,无龋齿

或齿间引流,假牙

不合适

大量牙垢,有许多

空洞,有裂缝,假

牙不合适,齿间流

脓液

唇湿润,质软、无裂

粗糙、干燥有少量

痂皮有裂口,有出

血倾向

干燥,有裂口,有

大量痂皮,有分泌

物,易出血

损伤(增生溃疡)无唇有损伤口腔内有损伤

腭湿润无或有少量碎

干燥有少量或中量

碎屑

干燥或湿润有大量

碎屑

分数合计

注:1是属优等,3属劣等,所有项目均需要计分,分值是8到24分,连续观察与计分,分数越高,口腔清洁度越差,越需加强口腔护理。其中8分口腔情况正常,9-16口腔情况轻度缺陷,17-24口腔情况中度缺陷

附表2、口腔护理液舒适度调查表

尊敬的患者:

您好!为了提升我们的服务品质,我们特做以下调查,请您如实填写以下,谢谢配合!

口腔护理液(红茶水)非常满意

4分

满意

3分

不满意

2分

非常不满意

1分

口感

气味

效果

成本

总和舒适度(%)

口腔护理液(口泰)非常满意

4分

满意

3分

不满意

2分

非常不满意

1分

口感

气味

效果

成本

总和舒适度(%)

护理案例分析题及答案

临床常用病例分析题汇编 一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理? 答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适; 8.健康教育。讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。 二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么? 答:该患者是一氧化碳中毒。 院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放臵在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。 三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么? 答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者,在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg,医生开医嘱使用血管活性药物,请问使用血管活性药物的注意事项有哪些? 答:1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速;2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速;3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入;4.采用专用通路输入血管活性药物,不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路;5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入;6.加强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用 护理分级标准的关键点 1、分级依据:自理能力分级 2、工具:用测量日常生活活动能力(ADL)的Barther指数得分,确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 护理分级标准内容 1、范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力(ADL):人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在1-100分。

3、护理分级: A、护理级别:依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法: a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分,确定自理能力等级 c、根据病情等级和(或)自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一,可确定为特级护理; 1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护室患者; 2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一,可确定为一级护理; 1、病情趋向未定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; 4、自理能力重度依赖的患者 c、符合以下情况之一,可确定为二级护理; 1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力

ICU优质护理服务措施亮点

2018年ICU优质护理服务措施亮点 气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理 ICU收治的多为重症患者,以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后,患者口腔内分泌物容易积聚,管路固定又造成吸痰不易彻底,口腔温湿度极易造成细菌滋生,对于这样的患者,口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全,又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求,这对我们的护理工作提出了很高的要求。 过去的口腔护理,多半使用棉球进行擦拭,这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者,由于管路及吸痰带来的痛苦,多半无法配合,且意识也受药物或疾病影响。所以,使用棉球,无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖,给患者带来安全隐患,造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况,我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起,我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球,给病人进行口腔的彻底清洗。 一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质,清洁的同时保护口腔黏膜,防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝,进行清洁,这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗,尾端的出口连接负压吸引装置,可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式,大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位,如咽后壁等,也能够清洗干净。而舌苔部分,则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。 老年患者牙齿缺失情况严重,我科收治的患者,平均年龄超过80岁,牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分,使用海绵棒式牙刷进行刷洗,可提高口腔护理的清洁效果,将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净,

口腔护理口号

口腔护理口号 口号,口腔护理口号 1、无关名利,只有关爱。 2、专注空腔,关爱健康。 3、专业于行,服务于心。 4、口腔专业经典,爱心服务首选。 5、没有贫富贵贱,只有生命眷恋。 6、领略技术巅峰,畅享微笑人生。 7、健康微笑,生活美妙。 8、卓越技术,只为您完美品味世界。 9、您身边的牙科管家。 10、口腔人文关怀,专业健康未来。 11、健康在口中,科技在芯中。 12、良药不苦口,良心技更优。 13、谢谢查阅,新年快乐,静待指导。 14、知心关怀,医术领先。 15、专业力量,健康绽放。 16、口腔康健,技术领先。 17、有口皆碑,满腔热情。 18、关心口腔健康,关系患者希望。 19、高端品质,亲民价格。 20、健康从关爱口腔开始。 21、满腔热情,医技领先。 22、口腔关注,倾心呵护。 23、值得信赖,仁爱情怀。 24、传承良方,口腔健康。 25、关爱口腔健康,追求技术卓越。 26、关爱有加,医技领先。

27、口腔专业,关爱世界。 28、关爱无边,专业领先。 29、心专注,爱服务。 30、还原人生精彩,修复口腔未来。 31、医术精湛放心治,口腔无病舒心笑。 32、急你所急,祛你所痛。 33、一腔热忱,赞不绝口。 34、医术于德,还你健康人生。 35、护口腔健康,保人生必选。 36、心随物动,牙不受限。 37、心相近,爱相随。 38、关爱口腔,人人健康。 39、爱无边界,笑对未来。 40、口腔健康,一生安康。 41、口腔技有先,医者心无类。 42、清新多一点,爱浓浓。 43、技术先一步,关怀深一分。 44、医患一家亲,仁术暖人心。 45、口腔专家,颗颗关爱。 46、口腔医院帮您实现口齿健康。 47、口腔专业关爱,健康快乐常在。 48、治疗于专,祛痛于心。 49、口腔不舒服,口腔医院帮您。 50、口述健康未来。 51、关爱口腔,只为领先。 52、口腔呵护,领先一步。 53、满腔热忱服务,口腔健康无误。 54、口腔关怀,无微不至。 55、智造微笑,专业高效。

口腔护理操作流程及口述.doc

口腔护理操作技术流程及口述 项 目的 1.清洁口腔 目 2. 去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适;预防和治疗口腔感染 仪仪表端庄,服装整洁, 不佩戴饰物,不留长指甲。 表 1、查看医嘱,转抄、二人核对、签字(全名) 2、向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作。 3. 携治疗单、评估用物:治疗盘(手电筒、压舌板)进病房。核对(床头、床尾)服务 评 用语:“王阿婆,您好,您有什么不舒服吗?王阿婆,今天我要为您做口腔护理,这项 操 作可以保持您的口腔清洁、预防口腔感染并能增加您的食欲、促进疾病恢复,这和您平时 刷牙一样,不会很痛苦的,请您不要紧张。 ” 估 4.评估口腔情况 操作前用语:王阿婆我要检查一下您的口腔情况,可以吗?请您张口 “啊”,(查口腔黏膜有无出血、溃疡、 活动性义齿、 口腔异味)阿婆,口腔还好啦 请您稍等,我回去准备一下用物) 然后,在病房准备一杯漱口液及吸水管(清醒者用) 1、个人准备:应用七步洗手法清洗双手,戴口罩 物品准备: 操 (1)、操作用物:治疗车上层:清洁物品,下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶 1)、消毒好的口护包一个,内备:治疗碗两个(一个内放盐水棉球 16 个、另一个盛漱 作 口液,弯血管钳、镊子) 、开口器必要时备(昏迷患者用) 2)弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒; 3)常用漱口液;(按需准备);4)0.9%生理盐水 前 1 瓶;5)医嘱执行单、笔 6)无菌持物筒镊子 (2)打开口护包,清点棉球 16 个,按无菌要求取盐水浸润棉球 放入铺好的治疗盘内。 ( 用物准备完毕) 1、携用物至患者床旁、再次核对。 2、协助患者侧卧(王阿婆,您准备好了吗、这个卧位舒适吗?请您把头转向我这边, )铺 治疗巾、置弯盘口角旁 1、协助患者用温开水漱口(阿婆,请您漱口,漱口水吐在弯盘内) 2、清点棉球 ,用镊子与弯止血钳配合,拧干湿棉球 3、嘱患者张口(请您张口,咬合上下齿)擦洗顺序:①左外侧面②右外侧面、 “请您张开 操 上下齿”③左上内侧④左上咬合面⑤左下内侧⑥左下咬合面⑦弧形擦洗左侧颊部同法 擦洗另一侧) 作 4、(阿婆,您有什么不舒服吗?啊,没有呀那我们继续请您伸舌)舌面、硬腭 5、用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏的棉球,协助患者漱口, (请您漱口 ? ? )用治 中疗巾擦干口角。 涂石蜡油 6、再次清点棉球 7、撤去弯盘、治疗巾;协助患者取舒适体位,整理床铺,感谢患者的配合(阿婆,口腔 护理做好啦,您感觉清爽点吗?) (这个卧位还舒服吧 ? ? ) 操 1、对物品进行分类处理 作 2、清洗双手;在治疗单签时间与全名;在护理记录单上记录口腔护理日期、时间、口腔 后 情况、给予的处理、漱口液名称、患者反应、并签全名

口腔护理

《口腔护理》教案设计 二○一四年四月

《口腔护理》教案 【教学课时】 1学时(40分钟) 【教学目标】 一、知识目标 1.熟悉口腔护理的目的。 2. 掌握口腔护理注意事项。 二、能力目标 运用护理程序为病人正确实施口腔护理,并恰当地对病人进行健康教育。 三、情感目标 学会关心体贴病人,热情负责,树立良好的护理职业道德。 【教学重点】口腔护理的操作方法和注意事项 【教学难点】口腔护理的操作方法 【教学方法】项目实训法、体验式-角色扮演法、示教-反示教法 【教具准备】模拟病房、示教-反示教系统、多媒体课件、口腔护理用物*6套 课前:一、确立项目,布置任务 课堂:一、图片展示,导入新课(2 分钟) 二、创设情景,学习新知(15分钟) 三、分组练习,掌握技能(15分钟) 四、学生质疑,巩固知识(6 分钟) 五、布置作业,知识拓展(2 分钟) 课前:确立项目布置任务 (一)在课前4天先向学生介绍下次课“口腔护理”的上课形式,然后将“口腔护理”以项目任务形式布置给学生,并将总项目分解为4个子项目: 1.临床上常对哪些病人需实施口腔护理?口腔护理的目的是什么? 2.口腔护理时需准备些什么用物,常用的漱口溶液有哪些,它们的作用是什么?3.口腔护理的操作步骤?具体实施步骤是那些? 4.口腔护理时应注意的事项。 (二)把口腔护理操作步骤编成口诀发给学生,同时让学生以歌曲《同桌的你》的曲

调来吟唱《口腔护理》口诀。 口腔护理 病从口入人人知,口腔护理特重要。 侧卧铺巾颌下边,弯盘置于口角旁。 先擦唇后漱口,照明观察切莫忘。 压舌板轻轻用,义齿取下妥善放。 先擦口唇后擦齿,由里向外咬合面。 颊部舌面及硬腭,动作轻柔少刺激。 再漱口查口腔,根据情况把药涂。 昏迷病人忌漱口,棉球切勿留口中。 预防感染最重要,消毒隔离莫忘掉。 (三)课前1天,每个工作小组将项目计划交老师进行审核,准备明日课堂上展示项目成果 教师将一项相对独立的项目口腔护理技术交与学生完成,从操作用物的准备、方案的设计与实施,到完成任务后的评价,都由学生具体负责。教师指导学生通过预习教材,上图书馆、上网查询相关资料来自学口腔护理这一章节,并且提供操作室让学生操作。通过项目的实施,可以让学生亲身经历知识形成的全过程,自己去探索,从而激发学生的求知欲,充分调动学生的积极性,使被动学习为主动学习。教师在教学过程中起到咨询、指导与解答疑难的作用 把口腔护理口诀以唱歌的形式表示出来,尽可能让学习的过程有趣化,多样化,使学生在唱中学,在学中乐。 【教学过程】 一.图片展示,导入新课(2分钟) 俗话说,“病从口入”我们的口腔是病原微生物进入机体的主要途径之一, 已有很多研究发现口腔疾病可导致或加重许多全身性疾病,如胃病、糖尿病、肺炎,有些病原微生物可以通过血液循环侵入我们的血液循环系统,严重的甚至危及生命,我们可以来观看几张口腔图片。这些就是口腔感染,据美国的两位学者统计,如果每年投资5亿美元为那些养老院的病人提供口腔护理,病人的死亡率就可以下降10%。可见口腔感染已经严重的危害到了人类的健康。既然病从口入,那么

口腔护理工作总结

口腔护理工作总结 篇一:口腔护士个人工作总结 时光飞逝,转眼间来到xxx工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着以病人为中心的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。 过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐! 人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,

也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来! 篇二:口腔护士工作心得体会 口腔护士工作心得体会 口腔科,医学学科分类之一,口腔护士工作是怎样的呢?下面是口腔护士工作心得体会,希望大家喜欢。 篇一:口腔护士工作心得体会 随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的"白衣天使",当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。 前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让

外科护理学案例分析题

案例分析题 1、男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么? (2)如果你是当班护士,应作何处理? 答案: (1)心肌梗死。 (2)①指导患者绝对卧床休息,避免搬动;②给予”中流量持续吸氧”;③进行心电监护,密切监测血压、呼吸、心率/律变化,④监测记录尿量、⑤注意意识等改变;⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本;⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物,扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗;⑨给病人及家属心理安慰,指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室,做好下一步处置准备。病情平稳后,护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁,突然发冷、高热、伴腰痛,尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度,尿蛋白(+)。镜检:白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠埃希菌,菌落计数>109/ml。

(1)写出可能的医疗诊断 (2)写出两个主要的护理诊断 (3)制定护理措施 答案: (1)急性肾盂肾炎 (2)护理诊断: 体温过高:与急性尿路感染有关 疼痛:尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施:①高热护理:进行物理降温,乙醇擦浴,冰袋放在大血管处,必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情:生命体征、出汗情况、神志,面色等 ③休息与饮食护理:卧床休息;多饮水,每天饮水量>2000 ml,尿量增多可冲刷尿路,减少炎性分泌物对膀胱刺激;碱化尿液;给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理,分散病人注意力,听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理:口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素,注意观察药物不良反应,如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状,饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育:向病人讲解疾病知识、药物不良反应,及预防措施;嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士,21岁,已婚未避孕,已停经72天,无诱因出现阴道不规则出血4天入院,无恶心呕吐等反应,偶有下腹间歇性隐痛,出血量不多,色鲜红,未用药。既往体健,平素月经规律,入院查体:阴道少量浅褐色分泌物,子宫前位如孕3个半月大小,表面光滑,活动好,双侧附件未见异常。辅助检查:血白细胞计数6.8×109/L,血小板249×109/L,血HCG>750000U/超,子宫内充满蜂窝状回声,余为(-)。

常用护理_风险评估量表

常用护理风险评估 3. Barthel指数评定量表细则

5.营养 平常的食物摄入模式 6.摩擦力和 剪切力非常差 从来不能吃完 一餐饭,很少 能摄入所给食 物量的1/3 ;每 天能摄入2份 或 2 份以下的 蛋白量(肉或 者乳制品); 很少摄入液体; 没有摄入流质 饮食,或者禁 食和(或)清 流质或静脉输 入〉5天已成 为问题 移动时需要中 等量到大量的 帮助;不可能 做到完全抬空 而不碰到床单; 在床上或者椅 子上时经常滑 落,需要在大 力帮助下重新 摆体位;痉挛、 挛缩或躁动不 安通常会导致 摩擦 可能不足 很少吃完一餐 饭,通常只能 摄入所给食物 量的1/2 ;每天 蛋白摄入量是 3 份肉或者乳 制品,偶尔能 摄入规定食物 量,或者可摄 入略低于理想 量的流质,或 者是管饲 有潜在问题 躯体移动乏力, 或者需要一些 帮助;在移动 过程中,皮肤 在一定程度上 会碰到床单、 椅子约束带或 其他设施;在 床上或椅子上 可保持相对好 的位置,偶尔 会滑落下来 足够 可摄入供给量 的一半以上, 每天4份蛋白 (肉或者乳制 品);偶尔会 拒绝食物,如 果供给食物通 常会吃掉,或 者管饲或全胃 肠道外营养 (TPN)能 达 非常好 每餐能摄入绝 大部分食物, 从来不拒绝食 物,通常吃4 份或更多的肉 类和乳制品, 两餐 间偶尔进食, 不需要其他补 充食物 到绝大部分的 营养所需 无明显问题 能独立在床上 或椅子上移动; 具有足够的肌 肉力量,在移 动时能完全抬 空躯体;在床 上或椅子上总 能保持良好的 体位 备注:1.评估值:分数23~6分。分数越低越危险。轻度危险:15~18分;重度危险:分;高度危险:10~12分;极度危险:w 9分。2?申报对象:(1)总分w 12分的患者; 压疮患者。13~14 (2)

护理_操作临床案例集

护理操作临床案例集 **大学护理学院

铺备用床 案例】 10床病人,王铁传,男,82岁,经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后,护士该如何铺备用床? 铺暂空床 案例】 21床病人,章俊英,女,67岁,现在去B超室做检查。请问:护士该如何整理该病人的床单位? 铺麻醉床 案例】 31床病人,王明志,男,43岁,定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆 囊切除术。请问:病人进入手术室后,护士该如何准备床单位? 卧床病人更换床单 案例】 5床病人,赵强,男,68岁,食管癌术后3天,留置胸腔闭式引流 管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹,为了保持床单位的清洁。请问:护士应该怎样做?

无菌技术 案例】 9床病人,周良眉,女,78岁,脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余,因并发肺炎入院治疗。入院体检:骶尾部皿。压疮,医嘱压疮创面换药。请问:护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药? 穿脱隔离衣 案例】 9床病人,胡斌,男,45岁,入院诊断:乙型肝炎,肝硬化,上消化道出血。请问:护士在护理时,需如何穿、脱隔离衣? 口腔护理 案例】 3床病人,鞠萍萍,女,19岁,发热伴皮下瘀点10余天,入院诊断:急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚,食欲差,身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点,轻触牙龈有出血,医嘱予以口腔护理。请问:护士应如何对其进行口腔护理? 协助更衣 案例】 24床病人,王秀英,女,65岁,因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚,生命体征平稳,左侧肢体偏瘫,不能起床。病人衣裤较脏,准备

为病人更换衣裤。请问:护士应该怎样协助其更衣? 体温、脉搏、呼吸测量法 案例】 18床病人,李泉,男,48岁,因慢性心力衰竭入院,入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问:护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸? 血压测量法 案例】 18床病人,汪萍,女,48岁,因急性心力衰竭入院,呼吸极度困难,无法说话,医嘱给予静脉滴注硝普钠,需严密监测血压。请问:护士应该怎样为其测量血压? 鼻饲法 案例】 2床病人,王红,女,45岁,中学教师,主诉右面部肿胀,咬合疼痛四天。检查生命体征正常,有侧面颊部触及4cm X6cm包块,质硬,压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术,术后医嘱鼻饲流质饮食。请问:护士应该怎样为其鼻饲? 大量不保留灌肠 案例】 8床病人,王庭山,男,28岁,因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张,可摸到腹部包块。经临床评估,病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显,医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请

口腔护理操作流程及口述(精选干货)

口腔护理操作流程及口述口腔护理操作技术流程及口述 项目目的1。清洁口腔 2。去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适;预防和治疗口腔感染 仪 表 仪表端庄,服装整洁,不佩戴饰物,不留长指甲。 评估1、查看医嘱,转抄、二人核对、签字(全名) 2、向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作。3. 携治疗单、评估用物:治疗盘(手电筒、压舌板)进病房。核对(床头、床尾)服务用语:“王阿婆,您好,您有什么不舒服吗?王阿婆,今天我要为您做口腔护理,这项操作可以保持您的口腔清洁、预防口腔感染并能增加您的食欲、促进疾病恢复,这和您平时刷牙一样,不会很痛苦的,请您不要紧张。" 4.评估口腔情况操作前用语:王阿婆我要检查一下您的口腔情况,可以吗?请您张口“啊”,(查口腔黏膜有无出血、溃疡、活动性义齿、口腔异味)阿婆,口腔还好啦 请您稍等,我回去准备一下用物)然后,在病房准备一杯漱口液及吸水管(清醒者用) 操作前1、个人准备:应用七步洗手法清洗双手,戴口罩 物品准备: (1)、操作用物:治疗车上层:清洁物品,下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶

1)、消毒好的口护包一个,内备:治疗碗两个(一个内放盐水棉球16个、另一个盛漱口液,弯血管钳、镊子)、开口器必要时备(昏迷患者用) 2)弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒;3)常用漱口液;(按需准备);4)0.9%生理盐水1瓶;5)医嘱执行单、笔 6)无菌持物筒镊子 (2)打开口护包,清点棉球16个,按无菌要求取盐水浸润棉球放入铺好的治疗盘内。 (用物准备完毕) 操作中1、携用物至患者床旁、再次核对。 2、协助患者侧卧(王阿婆,您准备好了吗、这个卧位舒适吗?请您把头转向我这边,)铺治疗巾、置弯盘口角旁 1、协助患者用温开水漱口(阿婆,请您漱口,漱口水吐在弯盘 内) 2、清点棉球,用镊子与弯止血钳配合,拧干湿棉球 3、嘱患者张口(请您张口,咬合上下齿)擦洗顺序:①左外侧面② 右外侧面、“请您张开上下齿”③左上内侧④左上咬合面⑤左下内侧⑥左下咬合面⑦弧形擦洗左侧颊部同法擦洗另一侧) 4、(阿婆,您有什么不舒服吗?啊,没有呀那我们继续请您伸舌) 舌面、硬腭 5、用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏的棉球,协助患者漱 口,(请您漱口……)用治疗巾擦干口角。涂石蜡油 6、再次清点棉球 7、撤去弯盘、治疗巾;协助患者取舒适体位,整理床铺,感谢患

护理案例分析题答案

一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些如何护理 答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适;8.健康教育。讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况该类病人的院前急救与氧疗方法是什么 答:该患者是一氧化碳中毒。 院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。 三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者,在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg,医生开医嘱使用血管活性药物,请问使用血管活性药物的注意事项有哪些 答:1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速;2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速;3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入;4.采用专用通路输入血管活性药物,不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路;5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入;6.加强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰,周身无力前往我院就诊,遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林静滴,皮试结果阴性,当输入50ml时,患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg,心率100次/分,该患者出现了什么反应该如何处理

口腔护理年终总结

口腔护理年终总结 年终总结2019-11-22 年终总结是人们对一年来的工作学习进行回顾和分析,从中找出经验和教训,引出规律性认识,以指导今后工作和实践活动的一种应用文体。下面是小编整理的口腔护理年终总结,希望对你有所帮助! 20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。 一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。 二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。 四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。 六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。 七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。

常用护理风险评估量表

一. 常用护理风险评估 1. 巴塞尔指数评定量表 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1.进食 10 5 0 - 2.洗澡 5 0 - - 3.修饰 5 0 - - 4.穿衣 10 5 0 - 5.控制大方便 10 5 0 - 6.控制小便 10 5 0 - 7.入厕 10 5 0 - 8.床椅转移 15 10 5 0 9.平行行走 15 10 5 0 10.上下楼梯 10 5 - 2. 自理能力分级及得分范围 3. Barthel 指数评定量表细则 1.进食(用合适餐具自主进食,包括咀嚼、吞咽) 10=可独立进食;5=需部分帮助(如协助夹菜等);0=需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡(含进出浴室、洗澡,淋浴/盆浴均可) 5=准备好洗澡水后可自己独立完成;0=在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰(包括洗脸/刷牙、梳头、刮脸、化妆等) 5=可自己独立完成;0=需他人帮助 4.穿衣(包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱袜子、系鞋带等) 10=可独立完成;5=需部分帮助(如协助系鞋带等);=需极大帮助或完全依赖他人) 5.控制大便(偶尔<1次/周) 10=可控制大便;5=偶人失禁;0=完全失禁 6.控制大便(偶尔<次/天 10=可控制小便;5=偶尔失禁;0=完全失禁(导尿患者能完全独立管理尿管也给10分) 7.入厕(包括进出、擦净、整理衣裤、冲水等过程) 10=可独立完成;5=需部分帮助(如协助整理衣裤等);0=需极大帮助或完全依赖他人) 8.床-倚转移(从床转移到椅子上坐下) 15=可独立完成;10=需部分帮助(1人协助);5=需极大帮助(2人协助);0=完全依赖(不能坐) 自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖 Barthel 得分范围 小于或等于40 41-59 60-99 100 需要护理程度 完全不能自理,全部需他人照护 部分不能自理,大部分需他人照护 极少部分不能自理,部分需他人照护 完全能自理,无需他人照护

口腔护理操作步骤

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 口腔护理 (一)用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个(一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液)、弯血管钳2把、镊子1把(放棉球碗内)、压舌板2个、吸水管1个(放在漱口液碗内)、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块(放弯盘内)、手电筒一个(放上衣兜内)、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下:医用垃圾桶,生活垃圾桶 (二)操作步骤: 操作前:站直说:各位评委老师好,我是护士XXX,我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了,可以开始了吗? 操作开始: 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房,轻叩门三下,核对患者床号、姓名、腕带。 口述:您好,请问您叫什么名字?叫李丽呀。李女士您好,我是您的责任护士xx,遵医嘱要为您做口腔护理,您以前做过口腔护理吗?请您不要担心,口腔护理是一项无创伤性的操作,就像平时刷牙一样。在做的过程中,我会动作轻柔,不会给您带来痛苦的,请您配合我好吗?

2.评估患者,用压舌板手电筒检查口腔。(请患者闭眼) 口述:您的口腔粘膜湿润,无假牙,无牙齿松动,无牙龈出血,无牙齿缺损,舌苔较湿润,口腔无异味。我回去准备用物,您可以先去卫生间,我们一会再见。 3.洗手(计时开始)、戴口罩,检查用物。(轻叩门三下)携用物至床旁,再次核对床号、姓名。 口述:李丽您准备好了吗?我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧,治疗巾围于颈下,弯盘置于口角旁,夹取(用镊子夹取传递棉球)湿润棉球擦拭口唇,使用吸水管协助患者用漱口液漱口(口述:昏迷病人不可漱口,以免引起误吸)。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述:“昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿,用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。(弃去压舌板,压舌板放在弯盘内) 7.嘱患者张口,用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面,方向:从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧(右侧上齿内侧面、右下齿咬合面,右侧下齿内侧面、右下齿咬合面)方向:从臼齿向外擦至门齿。

口腔护理工作总结

口腔护理工作总结 时光飞逝,转眼间来到XXX工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着以病人为中心的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。 过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有 那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加 稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的 职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口 腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你 们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共 同去创造一个更加灿烂的未来! 扩展阅读: 工作总结特点 自我性 总结是对自身社会实践进行回顾的产物,它以自身 工作实践为材料,采用的是第一人称写法,其中的成绩、做法、经验、教训等,都有自指性的特征。 回顾性 这一点总结与计划正好相反。计划是设想未来,对 将要开展的工作进行安排。总结是回顾过去,对前一段 时间里的工作进行反思,但目的还是为了做好下一阶段 的工作。所以总结和计划这两种文体的关系是十分密切的,一方面,总结是计划的标准和依据,另一方面,总

临床常用护理评估量表

住院患者营养风险筛查及干预表 年龄 住院患者营养风险筛查及干预表

2

基本生活活动能力(BADL)评估护理单 科室姓名性别年龄诊断床号住院号

Barthel指数评定说明 4

疼痛评估护理单 科室姓名性别年龄诊断床号住院号 疼痛分类:□急性□癌性疼痛□慢性非恶性疼痛(>6个月) □伤口□手术切口 评估时机:发生疼痛或者加重时;医疗处置时,至少每班评估一次;第一次给药或相关措施后,至少间隔30分钟再次评估,若疼痛缓解成效未符合患者期望值或评分≧5分(1岁以下≧4分),需再次告知医师处理,并至少30分钟评估1次;评分3—4分(1岁以下2—3分),至少每班评估1次;评分<3分(1岁以下<2分),每天评估1次、 评估工具:根据患者疼痛情况选择合适得疼痛评估方法与工具。

疼痛部位(数字1-45代表疼痛得部位) 疼痛强度(表1、表2用于患者自评,表3用于护士观察评估; 同一个患者最好固定采用某一种评估工 具; 多部位同类疼痛可用部位代码/分值标示,如②/5) 表1、面部表情疼痛量表:适合3岁以上得儿童及成人 0 2 4 6 8 10 无痛有点痛轻微痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛 表2、数字评定量表(NRS):适用于6岁以上得儿童及成人 0:无痛;1—3:轻度疼痛(睡眠不受影响);4—6:中度疼痛(睡眠受影响); 7—10:重度疼痛(严重影响睡眠) 表3、FLACC量表:适用于2个月到7岁得儿童及不能言语得成年人(各项分数相加为得分) 分值 项目 0 1 2 面部微笑或无特殊表情 偶尔出现痛苦表情、皱眉、不愿 交流 经常皱眉,下颚颤抖或咬紧 下颚 腿放松或保持平常姿势不安、紧张、维持不舒服得姿势踢脚、腿部拖动 活动 安静躺着,正常体位,轻 松活动 扭动、翻来覆去、紧张身体痉挛,成弓形、僵硬 哭叫 没有哭泣(清醒或睡眠 中) 呻吟、啜泣、偶诉疼痛 一直哭泣、尖叫,经常诉疼 痛 可安慰满足,轻松 可被抚触、拥抱、谈话分散注意 力 难于被安慰 疼痛问题示例(护理人员借鉴,以供参考) 疼痛问题示例疼痛问题示例疼痛问题示例 部位哪儿疼?到哪儿? 强度疼得多厉害? 加重什么会让疼痛变得更厉害? 性质就是什么样得感 觉? 疼痛时间就是时有时无呢?还就是总疼?缓解怎么才能让它疼得轻一些呢? 重症监护疼痛评估工具

口腔护理工作计划

口腔护理工作计划 篇一:口腔护士个人工作计划 2015年口腔科护理工作计划篇二:护士个人工作计划护士个人工作计划 人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要 作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天 使”.2008年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2008年护理工作计划: 一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理 部计划上半年以强化基础护理知识

为主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组 织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不 流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标, 考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用 相结合,检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化,强

化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行 讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开 展护士礼仪竞赛活动,利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓 乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平 衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过 请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知 识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

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