工伤调查笔录样表、空表
调查时间：×年×月×日×时×分（写记录的时间）
调查事项：关于×××受伤
调查人：单位主管生产、安全等领导（这里是记录人写）
记录人：报送材料的人（调查人与记录人不是同一人）
被调查人姓名：伤者性别：年龄：民族：
文化程度：单位：职务：
住址：电话：邮编：（以上空白栏目全部填写完整）
问：你受伤的时间
答：×年×月×日×时×分
问：你受伤的地点
答：××车间（或者××场地）
问：受伤的经过
答：当时在做何事，因何原因受伤（要写详细）
问：事故现场的目击证人
答：×××××××××（两至叁人）
问：就诊的医院
答：哪些人（具体几人要写姓名）用何交通工具，送往××医院问：具体伤情
调查人（签名）：单位主管生产、安全等领导签字（自己本人签名）被调查人意见：上述情况属实被调查人：（签名并
右手大拇指按手印）
调查时间：×年×月×日×时×分（写记录的时间）
调查事项：关于×××受伤
调查人：单位主管生产、安全等领导（这里是记录人写）
记录人：报送材料的人（调查人与记录人不是同一人）
被调查人姓名：证人姓名性别：年龄：民族：
文化程度：单位：职务：
住址：电话：邮编：（以上空白栏目全部填写完整）问：×××受伤的时间
答：×年×月×日×时×分
问：×××受伤的地点
答：××车间（或者××场地）
问：×××受伤的经过
答：从做事到受伤（要写详细）
问：现场还有那些证人
答：××××××（两至叁人）
问：上述情况无出入，请签字
答：好的
调查人（签名）：
被调查人意见：被调查人：（签名并右手大拇指按手印）
扬州市江都区人力资源和社会保障局
调查笔录
调查时间：
调查事项：
调查人：
记录人：
被调查人姓名：性别：年龄：民族：
文化程度：单位：职务：
住址：电话：邮编
调查人（签名）：
被调查人意见：被调查人（签名、按手印）
笔录用纸续页
第页
答：写出院诊断（未住院写门诊医生诊断）
问：上述情况，如无出入，请签字
答：好的
被调查人本人（签名按手印）
并签当天时间
扬州市江都区人力资源和社会保障局
调查笔录的写法
怎样作好调查笔录和写好处理决定书. 1、要有一个明确的标题。一般把调查的主要内容作为标题，如：“关于×××参与赌博情况的调 查笔录”。不要不论调查的内容是什么都用“调查笔录”这四个字做标题。 2、开头要写明与调查相关的情况。如调查的时间、地点，调查人、记录人姓名，被调查人姓名、 工作单位、职务等。如调查的内容较简单，这些相关情况也可以不写。 3、正文要将被调查人提供的主要情况准确地记录下来。记录可采取一问一答的方式，也可只记录 调查人提供的主要情况。如记录不太清楚，可当场进行整理，整理后的记录必须无误。 4、应将笔录当场交被调查人审阅(如被调查人因文化低等原因不能审阅，应当场将笔录读给他听)，
允许本人修改和更正。本人同意后，应在调查笔录上签上“上述笔录经我审阅，无误”或“上述笔录已读 给我听，无误”，并签名盖章(或留指印)，然后请被调查人所在单位在调查笔录上注明被调查人的职务、 政治情况等，并加盖公章。最后由调查人、记录人分别在调查笔录上签名并写明调查日期。 [上一篇]浅谈与矫正对象谈话技巧 律师调查、收集与本案有关的材料，可以制作调查笔录。
调查笔录应当载明调查人。被调查人、被调查人与本案当事人的关系、调查时间、调查地点、调查内容、调查笔录制作人等基本情况；还应当记明律师身份介绍，律师要求被调查人实事求是作证等内容，以及调查事项发生的时间、地点、人物、经过、结果。 第三十五条律师制作调查笔录，应全面、准确地记录谈话内容，并交由被调查人阅读或向其宣读。如有修改补充，应由被调查人在修改、补充处加盖印章或按指纹确认。经确认无误后，由调查人、被调查人、记录人签名、盖章或按指纹确认。 被调查人在律师调查笔录上，还应签署或由他人代书下述文字：“以上笔录阅读过（或向我宣读过），与我本人的陈述一致”。 第三十六条律师在向证人调查、收集证据时，如需录音、录像，应取得证人的同意。
安全事故询问笔录
询问笔录 时间：—————————— 地点：—————————— 被询问人：—————————— 询问人：—————————— 记录：—————————— ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
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生产安全事故调查笔录询问要点(管理人员)
生产安全事故调查笔录询问要点（管理人员） 1、询问清楚姓名、年龄、工作单位、工种或职务？ 2、是否知道事故发生？如何知道的？简单叙述一下你知道的事故经过？ 3、组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案和事故发生时的实施情况；事故的报告情况。 4建立、健全本单位安全生产责任制情况？ 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？ 保证本单位安全生产投入有效实施情况？ 组织本单位安全教育情况，安全生产会议情况？ 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？ 要证据---怎么证明你履行了这些职责？ 5、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题：知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？ 6、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问：此岗位工人有多少？都是怎样工作的？如做法都是违章的，则问你觉得他们这样做，对不对？是否制止了？（要证据） 7、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的，则问你在检查、工作、听别人反映过这个问题吗？ 8、如没有安全设施、安全措施、设备，个人劳动防护用品等，导致事故当时，*****没有起到应起的作用，则问，为什么没有******？再顺藤摸瓜，逐级上追至单位负责人，有没有进行投入保证安全生产？（要证据） 9、工程承包合同？（原证等）或询问生产经营项目、场所、设备是否有发包（承包）或者出租（承租）现象？有的话，要查承包或承租方的相应资质？
工伤认定接待谈话笔录
山东君诚仁和律师事务所接待谈话笔录 （工伤认定专用） 时间：地点： 接待人：记录人： 来访人：性别：民族出生日期 籍贯：工作单位：职业： 住址： 联系电话： 内容： 问：我们是山东君诚仁和律师事务所的律师（出示执业证），你有什么事情需要我们提供法律服务，请将有关情况进行详细介绍好吗？ 一、劳动关系 1.单位叫什么名字、在什么地方、法人代表是谁？（是否存在给该单位下属的独立单位或租赁该单位场地、承包该单位车间工作的情况？）答： 2.什么时间、通过什么方式与单位发生的劳动关系？什么岗位、工种？是否签定了劳动合同？ 答：
3.证明劳动关系的证据有哪些？（1、双方签订的劳动合同； 2、工资卡、工资存折、单位盖章确认的工资条或记录、单位盖章的职工花名册；3、用人单位为劳动者缴纳各项社会保险费的记录； 4、用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”、“出入证”等能够证明身份的证件； 5、劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录；6、用人单位盖章的考勤记录； 7、其他劳动者的证言等；7.记载有劳动者名字且盖有公章的用人单位文件，如各种通知、工作任务单、任命通知书、介绍信、签到表等；8、用人单位与其它单位签订的有本人签名的购销合同或其它类型合同；9、工作中在第三方留存的有本人签名的资料;10、本人及家人与用人单位法定代表人或主要负责人协商谈判具体事宜时录音; 在工作时可用相机或手机拍摄上下班情况、工作方面的录像、照片.） 答： 三、受伤经过 １．清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度？ 答：
２．有何证据？（工作中受伤的，要两个证人；）（1.因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。2.由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。3.因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。4.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。5.属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中收到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。6.属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 8.对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。） 答： 四、治疗情况 １．何时入何院，治疗时间多长，费用谁承担？有无申请停工留薪？ 答： ２．医院诊断情况？ 答：
调查笔录(家庭成员)
调查笔录 ，受 *** 监狱（ *** 人民法院）委托，现就张三拟实施社区矫正审前社会调 查的相关事项向你进行调查核实。 希望你如实回答我们的询问并协助 调查，不得提供虚假证言，否则将承担法律责任。你有权就被询问事 项自行提供书面材料， 有权拒绝回答与案件无关的问题， 有权核对调 查笔录， 对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。 如果 你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法 所） 答： 问： 答： 问： 政治面 貌、职业、工作单位、收入情况、支出情况等） 答： 问：你和张三是什么关系？犯罪前你们接触多吗？ 答： 问：张三与家庭成员相处得怎么样？ 答: 问：请详细谈谈张三的家庭情况及经济等相关情况？ （包括家庭成员 的情况、经济情况、住房条件，家庭负担等） 答： 问：请详细谈一下张三的犯罪情况? 时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 地点： ##司法所 调查人姓名： 单位： ##司法所 调查人姓名： 单位： ##司法所 记录员姓名： 单位： ##司法所 被调查人姓名： 性别： 身份证号码： 地址或单位： 联系电话： 问：我们是椒江区司法局（ ##司法所）的工作人员（出示证件） 将予以保密。以上内容你是否听清楚了？ 听清楚了。 你需不需要我们回避？ 不需要。 请谈谈你的基本情况？（如姓名、出生年月、民族、文化程度、
答: 问：张三的生理状况怎样? 答: 问：张三有哪些爱好特长？ 答“ 问：张三犯罪前住什么地方的？住房条件怎样? 答: 问：张三在犯罪前是做什么工作? 答：问：张三工作（学习）表现怎样? 答：问：张三犯罪前收入怎样？日常支出如何? 答：问：张三在业余时间都干些什么？经常在哪些地方活动? 答：问：张三在犯罪前平时都和哪些人交往的? 答：问：张三在犯罪前邻里关系怎样? 答：问：张三在此次犯罪前还有没做过其它违纪违法的事情? 答：问：张三在这次犯罪后，他本人是怎样想的？有无悔过态度？罚金刑、 民事赔偿责任有没有履行？答：问：你认为张三这次犯罪有哪些危害？答：问：张三今后的就业、住房问题如何解决？如有困难，你愿意提供帮 助吗？问：你对监管帮教张三做到遵纪守法，有哪些想法和措施？答：问：你对监管帮教好张三有无信心？ 答：有的。 问：如果张三实施社区矫正后，你是否愿意做他的监护人，在他身边，督促他遵纪守法、遵守社区矫正规定，比如说要做到：督促他每月按时到司法所报到；督促他每月按时参加司法所组织的集中教育和公益劳动；督促他活动范围要在台州市三区以内，出三区范围的必须书面请假，经批准后方可外出；督促他随身携带定位的手机等等。答：我一定好好督促。 问: 如果张三不遵守社区矫正规定，你应履行监护人的职责，及时教育劝阻 其遵守上述规定，如劝阻无效，你应及时向司法所报告情况，你能做到吗？答：能。 问：如果你发现张三有重大异常情况，应该在劝阻的同时立即向司法所报告情况，你能做到吗？
安全生产事故调查询问笔录制作要求通用版
操作规程编号：YTO-FS-PD670 安全生产事故调查询问笔录制作要求 通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
安全生产事故调查询问笔录制作要 求通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效力。但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。因此，制作出符合要求的询问笔录对调查活动的顺利进行，以及对案件的正确处理，具有非常重要的意义。 一、调查询问笔录的制作人员的素质要求 笔录的现存问题很大一部分是基于目前调查人员的素质、能力不高造成的。因此扭转、消除笔录中存在的问题的一个重要方面就是努力培养和提高办案人员的综合素质。办案人员的良好素质是其作好工作，发挥应有作用的
水事案件调查询问笔录
水事案件调查询问笔录 第 1页共三页案由：×××涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自下河采砂 被询问人：×××职务（业）身份证号：××× 联系地址：××× 电话：××× 询问时间： 2015 年×月×日×时×分至×时×分 询问地点：××× 询问人：执法证号： 记录人：执法证号： 问：我们是彭州市综合行政执法局执法人员，现就你涉嫌在小石河×××镇×××村河段未经水行政主管部门批准擅自进行采砂活动一事依法对你进行调查。这是我的执法证，请你如实回答，否则将承担相应的法律责任，你听明白了吗 答：明白。 问：你的具体情况 答：我是货车驾驶员。 问：2015年×××月×××日×××点你在干什么 （可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名：
第 2页共三页答：我在小石河×××镇×××村河段装运砂石料。 问：你所开运输车的型号 答：是一辆×××运输车。 问：你什么时间开始在此河段装运砂石的 答：我是×××左右装运的。 问：你一共装运了多少方砂石料准备运到哪里去 答：我当天装×××车，×××立方米。 问：当天开采砂石使用了什么机具 答：有一台×××装载机。 问：装载机是谁的他们去哪了 答：装载机是谁的我不知道，我装满后给了钱给装载机就走了。问：你装运时河里大约有多少货车和装载机 答：有一辆装载机和一辆货车。 问：你装一车给装载机多少钱 答：300元一车。 （可续页）询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名： 第 3页共三页问：你在该河段开采砂石有没有水行政主管部门的审批手续
答：没有。 问：你知不知道未经水行政主管部门批准擅自下河采砂是违法的答：我不知道，现经你们宣传我知道了。 问：你还有没有需要补充的 答：我是准备去拉炒油料，路过时被一个装机驾驶员拦住问我装不装连砂，我想顺便就装了一车。我以前从来没下河盗采过连砂石。问: 我们在调查过程中是否侵犯过你的合法权益 答：没有。 询问人签名：被询问人签名（盖章） 记录人签名：
关于安全事故报告及事故调查报告5篇
关于安全事故报告及事故调查报告5篇 关于安全事故报告及事故调查报告1 一、工伤事故调查报告 1、工伤事故发生后，负伤者或现场有关人员应立即报告班组、项目部或公司有关负责人及安监科。 2、项目部或公司负责人在接到重伤、死亡以上事故时，应立即报主管部门和其他相关职能部门。 3、应尽可能保护现场，迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故的扩大。 4、如特殊情况需要对现场进行损坏时，应将现场作标记或记录。 二、工伤事故调查和分析 1、轻伤和重伤事故，由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查。 2、凡由上级机关插手的事故，公司按要求尽最大努力积极协助调查。 3、凡调查涉及到的单位和个人，必须如实向有关人员回答有关的提问，提供有关的证据和证词。不准弄虚作假，隐瞒事故真相。 4、由本公司处理的工伤事故的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失等。 5、召开事故分析会，确定事故处理的意见防范措施的建议。 6、写出事故调查报告。 三、工伤事故处理和结案归档 1、由本公司处理的工伤事故，必须在事故调查组写出事故调查报
告后由公司召集专门会议研究处理。 2、事故处理结果应向全公司干部职工公开宣布。并将整个事故处理情况写出书面材料，向有关部门报告。 3、事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故“三不放过”。 4、对本公司处理不服的，可向上级有关部门提出异议和起诉。 5、事故处理结案后，由公司安全科负责将各有关材料收集整理，存档建卡。 6、必须要办理工伤审批手续的，由公司负责办理。 关于安全事故报告及事故调查报告2 市信访局： 左右，我公司驾驶员驾驶大客车从上海返回途中，在行驶至交叉口时，因红灯，大客车驾驶员在导向车道内正常停车等待。在等待过程中听到车后一声巨响，驾驶员下车查看时发现一辆二轮摩托车（为套牌车）撞在大客车左下尾部，摩托车驾驶员及一名女乘客倒地受伤。驾驶员立即拨打110报案、120抢救伤者。目前，受伤摩托车驾驶员在市中医院接受治疗，摩托车女乘员在普济医院接受治疗，两伤者伤情较重，正在医院接受进一步治疗。 后经调查了解，摩托车驾驶员，人，现年26岁，在泰打工；摩托车女乘员，黑龙江人，现年26岁，在昆山打工。事故发生后，我公司立即派人赶赴现场，抢救伤者，并到交警队积极配合处理。从事故现场分析，我公司车辆正常停车等待信号灯，摩托车是从车后撞上大客车的，按法理讲，责任不在我方。目前，交警队责任认定书尚未下
调查笔录(投稿)
关于行政处罚调查笔录 调查笔录是城管执法办案人员在案件调查取证阶段，为了查明和证实当事人违反城市管理法规的事实，依法向当事人、证人和其它相关人员进行询问、调查而制作的有关询问调查情况和内容的书面记录。 制作调查笔录是查处违法案件并实施行政处罚必须遵守的法定程序。按照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定：询问或者检查应当制作笔录。调查笔录记载了能够证明案件事实的情况，在履行了规定的法律手续后，调查笔录便具有证据效力，从而使调查笔录转化为具有法律证据效力的文书。然而调查笔录的简单粗糙导致案件事实不清、证据不足，定性不准、运用法律不正确或措辞不当、显失公正。在程序方面是对一些执法的环节或法定程序等不以笔录等形式固定，或虽有笔录但记述内容不完整导致办案程序违法，行政复议败诉。由此可见调查笔录的质量高低直接关系到作为证明案件真实情况的证据材料是否准确、可靠与办案质量息息相关。同时也综合反映了执法人员思想政治素质，业务水平的高低。同时对提高城管执法人员的政治业务水平，提高行政执法效能，更好完成城市管理行政执法任务具有重要的意义。我结合工作谈一下我本人对调查笔录制作的看法， 调查笔录要将与案件相关的时间、地点、当事人及因果关系等主要事实查清楚。应尽可能载明被询问人的姓名、性别、年龄、工作单位（职业）、职务、联系电话等详细材料，对个体经营者还应当载明其家庭住址和身份证明等材料。笔录中要明确注明询问开始与结束时间，询问地点。调查笔录要体现合法、有效性。按照《行政处罚法》第三十七条规定：“行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。”因此为了体现我们执法主体的合法性，所有的调查人都应亲自在调查笔录中签字，不能代签，同时，调查笔录中应有两名以上执法人员向当事人出示执法证件的内容记载。我觉得询问笔录中的执法主体告知还是有必要的。例如：“我们是
安全生产事故调查询问笔录制作要求标准范本
操作规程编号：LX-FS-A61824 安全生产事故调查询问笔录制作要 求标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
安全生产事故调查询问笔录制作要 求标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效力。但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。因此，制作出
工伤认定申请人笔录一般会问到什么问题
工伤认定申请人笔录一般会问到什么问 题 题要 当员工遇到工伤以后，对用人单位和劳动者来说双方都要付出巨大的代价。所以在做工伤认定的时候，为了确保工伤认定的相关事宜，对申请做工伤认定的人会做询问笔录，根据询问笔录的相关事宜，也是做工伤认定的一个重要依据。下面小编就为大家介绍一下，工伤认定申请人笔录一般会问到什么问题? 当员工遇到工伤以后，对用人单位和劳动者来说双方都要付出巨大的代价。所以在做工伤认定的时候，为了确保工伤认定的相关事宜，对申请做工伤认定的人会做询问笔录，根据询问笔录的相关事宜，也是做工伤认定的一个重要依据。下面小编就为大家介绍一下，工伤认定申请人笔录一般会问到什么问题? ▲一、工伤认定申请人笔录一般会问到什么问题? 1、劳动者工伤期间受伤的时间、地点、经过以及相关细节。 2、劳动者工伤在医院的诊断证明、伤势程度以及公司有没有为劳动者缴纳社保。 ▲二、工伤认定笔录撒谎会触犯刑法吗?
在工伤认定笔录撒谎是违法行为，提供虚假材料申请工伤认定，享受工伤保险待遇的，属于骗取工伤保险待遇，轻则罚款，构成犯罪的将依法追究刑事责任。 ▲三、工伤做笔录要注意什么？ 应当注意尊重事情发生时的事实，不要提供虚假或者猜测的主观意识。 根据《工伤保险条例》 第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料： (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以
工伤调 查 询 问 笔 录
调查询问笔录 调查（询问）时间：年月日时分至时分调查（询问）地点： 调查（询问）人： 记录人： 被调查（询问）人姓名：性别：年龄： 电话：工作单位： 职务：地（住）址： 调查（询问）情况以下用“？、：”代 ？我们是成县工作人员，我们依法对你进行调查了解在 干活的相关情况，请你如实回答我们的提问，若有虚假应负法律责任，听清楚了吗？ ：听清楚了。 ？你单位的全称是什么？单位法人代表（姓名）是谁？你单位是何时何地注册的？ ： ？请你现在给我们提供一份你单位的企业法人营业执照复印件？ 注：1．本页不够用，可接用笔录纸副页。 2．被调查人对笔录核对后逐页签名并盖指印，对笔录中修改和涂改的地方都盖指印，在页号上盖指印。 3．调查笔录最后一页由调查人、被调查人对笔录内容签名确认。
？请问你单位是否按照《工伤保险条例》的规定参加了工伤保险？是否为办理了工伤保险？如果办理了，请提供缴纳工伤保险的相关凭证（复印件）。 ： ？是什么时候到工作的？当时履行了什么手续？ ： ？的工资是如何发放的（计件、计时、定额）？ ： ？领取工资时办理了什么手续？请现在提供一份工资发放花名册或工资支付凭证、记录的复印件，并加盖单位印章。： ？何时与用人单位建立劳动关系的？是否签定劳动合同？与你单位之间存在劳动关系，你单位有无不同意见（争议）？ ： ： 注：1．本页不够用，可接用笔录纸副页。 2．被调查人对笔录核对后逐页签名并盖指印，对笔录中修改和涂改的地方都盖指印，在页号上盖指印。 3．调查笔录最后一页由调查人、被调查人对笔录内容签名确认。
？平时正常的工作岗位是什么？是在何时（年、月、日、时、分）何地点、因作何具体工作而发生事故受伤？其伤情如何？： ？受伤时，有哪些人在场？他们的具体姓名？ ： ？受伤事故发生后，单位是如何处理的？ ： ？到目前为止，单位共为负担医药费多少元？现在的伤情怎样？ ： ？你认为属不属于工伤？不属于工伤的依据是什么？ ： 注：1．本页不够用，可接用笔录纸副页。 2．被调查人对笔录核对后逐页签名并盖指印，对笔录中修改和涂改的地方都盖指印，在页号上盖指印。 3．调查笔录最后一页由调查人、被调查人对笔录内容签名确认。
[原创]生产安全事故调查笔录询问要点
[原创]生产安全事故调查笔录询问要点生产安全事故调查笔录询问要点 应该询问的人员有:企业主要负责人,法定代表人～主管安全负责人,～和事故有关的工段,队,长、班组长～伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。 要对被询问人调查询问下列有关问题:,不是对每个被询问人都提出所有的问题～作调查询问笔录必须及时～事故发生后越快越好, 一、公共问题: 1、询问清楚姓名、年龄、文化程度、工作单位、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系, 2、持有本工种或职务所需证件情况, 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育, 4、接受入厂三级安全教育情况,何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试, 5、是否知道事故发生,如何知道的,简单叙述一下你知道的事故经过, 6、出事当天～什么时间开始工作～工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作,或位臵,～在场职工～派工情况, 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么, 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况, 9、有否岗位操作规程,知否具体内容, 10、出事前受害人或事故有关人员的健康状况, 11、安全生产会议情况,班组安全会议情况,,看记录, 12、个人防护措施状况～应注意它的有效性、质量、使
用范围, 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施,为什么没有安全设施,看安全生产资金投入情况,是否因为没有投入导致发生事故,,,看票据, 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况: 建立、健全本单位安全生产责任制情况, 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况, 保证本单位安全生产投入有效实施情况, 督促、检查本单位安全生产工作～及时消除生产安全事故隐患情况,组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况, 要证据 ---怎么证明你履行了这些职责, 15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的,他知道不知道你属于无证或未进行安全教育,如知道～你是否拒绝上岗了,如不知道～你是否提出了, 16、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题:知道不知道此人有否资格证或经过安全教育,知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗,如回答知道～则问为什么安排此人工作,如回答不知道～则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的, 17、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问:此 岗位工人有多少,都是怎样工作的,如做法都是违章的～则问你觉得他们这样做～对不对,是否制止了,,要证据, 18、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的～则问你在检查、工作、听别人反映过这个问题吗,
调查笔录入党
相关资料 调查笔录 调查笔录，是指调查人员在调查取证过程中，根据被调查人的口述所作的记录。一般情况下，调查笔录主要应包括 以下几个方面： （一）调查笔录的一般格式和要求是： （1）要有一个明确的标题。一般把调查的主要内容作为标题，如“关于XXX同志多占住房情况的调查笔录”。不要什么内容都用“调查笔录”四个字作为标题，因为这会给以后查找、使用这些材料带来不便。 （2）开头要写明调查的相关情况。如：调查的时间、地点，调查人、记录人姓名，被调查人姓名、工作单位、职务等。如调查的内容较简单，这些情况也可以不写。 （3）正文要将被调查人提供的主要情况准确地记录下来。记录可采取一问一符号的方式，也可只记录被调查人提供的主要情况。如记录不太清楚，可当场进行整理，整理后的记录必须无误。 （4）调查笔录应经被调查人审阅（如被调查人文化低等原因不能审阅，应将调查笔录读给他听），允许本人修改和更正。本人同意后，应在调查笔录上签上“上述笔录经我审阅，
无误”，并签名盖章（或留指印）。然后请被调查人所在单位在调查笔录上注明被调查人的职务、政治情况等，并加盖公章。最后由调查人、记录人分别在调查笔录上签名，并写明调查日期。 （二）作调查笔录应注意以下问题： （1）调查笔录不要有闻必录，而应紧扣与调查题目有关的内容来写，无关的内容可以不记，以保证调查笔录简明扼要。 （2）调查笔录一定要真实地反映被调查人提供的情况，绝对不能弄虚作假，不能掺入调查人的主观看法和意见，更不允许搞逼供信。 （3）调查笔录的措辞一定要明确、肯定，不能含含糊糊、模棱两可，不能用“大概”“可能”“据分析”之类的词语。调查时，如被调查人出现此情况，应及时引导、问明。
工伤调查笔录
附件3 工伤认定调查笔录问话提纲 一、说明调查来意： （必问题） 1、我们是×××县（市、区）劳动和社会保障局工作人员（出示执行公务的证件），今天受赣州市劳动和社会保障局委托，就×××同志（或你单位）已向赣州市劳动和社会保障局申请工伤认定一事，向你调查取证，请你支持配合，实事求是地回答我们的提问，若有虚假，应负法律责任。 二、了解用人单位基本情况： 2、你单位的全称是什么？单位法人代表（姓名）是谁？你单位是何时何地登记注册的？ 3、请你现在给我们提供一份你单位的企业法人营业执照复印件？ 4、请问你单位是否按照《工伤保险条例》的规定参加了工伤保险？是否为×××同志办理了工伤保险？如果办理了，请提供缴纳工伤保险费的相关凭证（复印件）。 三、查清劳动者与用人单位之间是否存在劳动关系： （未签订劳动合同的，都必须问话） 5、×××同志是什么时候到你单位工作的？当时履行了什么手续？是否填写招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录？ 6、×××同志的工资是如何发放的（计件、计时、定额）？×××同志领取工资时办理了什么手续？请你们现在提供一份×××同志工资发放花名册或工资支付凭证、记录的复印件，并加盖单位印章。 7、×××同志何时与用人单位建立劳动关系的？是否签订劳动合同？×××同志与你单位之间存在劳动关系，你单位有无不同意见（争议）？
8、请你现在给我们提供一份×××同志的考勤记录（出勤卡、出入证、或者其他能够证明存在劳动关系的证明材料），并加盖公章。 四、调查核实受伤事故的具体经过和受伤后的处理情况： （根据需要选择问话） 9、×××同志平时正常的工作岗位是什么？×××同志是在何时（年、月、日、时、分）、何地点、因做何具体工作而发生事故受伤？其伤情如何？ 10、×××同志受伤害时，有哪些人在场？他们的具体姓名？ 11、发生事故时具体分派（安排）×××同志工作任务的是谁？他的姓名是什么？ 12、×××同志受伤事故发生后，单位是如何处理的？ 13、到目前为止，单位共为×××同志负担医药费多少元？现在该同志的伤情怎样？ 五、告诉举证责任： （只要是工伤职工或直系亲属申报的，必须问话并下达举证通知） 14、你认为×××同志属不属于工伤？ 15、你认为×××同志不属于工伤，根据《工伤保险条例》的规定，用人单位必须负举证责任。请你单位根据我们送达的《工伤（亡）认定举证通知》要求，在规定的时间内将举证材料交给我们，逾期将视为单位举证不能，赣州市劳动和社会保障局将依据受伤职工提供的证据和其它证据材料作出工伤认定结论。 16、你单位未按《工伤保险条例》规定的时间内提出工伤认定申请，请你单位根据我们送达的《工伤（亡）认定举证通知》要求，在规定的时间内将举证材料交给我们，逾期将视为单位举证不能，赣州市劳动和社会保障局将依据受伤职工提供的证据和其它证据材料作出工伤认定结论。（不是用人单位提出工伤认定申请的，均应告知用人单位提交举证材料）
工伤调查笔录提纲
工伤认定调查笔录问话提纲（针对老板） 一、说明调查来意：（必问题） 1、我们是蒙山县人力资源和社会保障局工作人员（出示执行公务的证件），今天受局委托，就×××同志（或你单位）已向我局申请工伤认定一事，向你调查取证，请你支持配合，实事求是地回答我们的提问，若有虚假，应负法律责任。 二、了解用人单位基本情况： 1、你单位的全称是什么？单位法人代表（姓名）是谁？你单位是何时何地登记注册的？ 2、请你现在给我们提供一份你单位的企业法人营业执照复印件？ 3、请问你单位是否按照《工伤保险条例》的规定参加了工伤保险？是否为×××同志办理了工伤保险？如果办理了，请提供缴纳工伤保险费的相关凭证（复印件）。 三、查清劳动者与用人单位之间是否存在劳动关系：（未签订劳动合同的，都必须问话） 1、×××同志是什么时候到你单位工作的？当时履行了什么手续？是否填写招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录？ 2、×××同志的工资是如何发放的（计件、计时、定额）？×××同志领取工资时办理了什么手续？请你们现在提供一份×××同志工资发放花名册或工资支付凭证、记录的复印件，并加盖单位印章。
3、×××同志何时与用人单位建立劳动关系的？是否签订劳动合同？×××同志与你单位之间存在劳动关系，你单位有无不同意见（争议）？ 4、请你现在给我们提供一份×××同志的考勤记录（出勤卡、出入证、或者其他能够证明存在劳动关系的证明材料），并加盖公章。 四、调查核实受伤事故的具体经过和受伤后的处理情况：（根据需要选择问话） 1、×××同志平时正常的工作岗位是什么？×××同志是在何时（年、月、日、时、分）、何地点、因做何具体工作而发生事故受伤？其伤情如何？ 2、×××同志受伤害时，有哪些人在场？他们的具体姓名？ 3、发生事故时具体分派（安排）×××同志工作任务的是谁？他的姓名是什么？ 4、×××同志受伤事故发生后，单位是如何处理的？ 5、到目前为止，单位共为×××同志负担医药费多少元？现在该同志的伤情怎样？ 五、告诉举证责任：（只要是工伤职工或直系亲属申报的，必须问话并下达举证通知） 1、你认为×××同志属不属于工伤？ 2、你认为×××同志不属于工伤，根据《工伤保险条例》的规定，用人单位必须负举证责任。请你单位根据我们送达的《工伤（亡）认定举证通知》要求，在规定的时间内将举证材料交给我们，逾期将
(完整版)生产安全事故调查笔录询问要点
生产安全事故调查笔录询问要点 应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。 要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好） 一、公共问题： 1、询问清楚姓名、年龄、文化程度、工作单位、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？ 2、持有本工种或职务所需证件情况； 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？ 4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试） 5、是否知道事故发生？如何知道的？简单叙述一下你知道的事故经过？ 6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置），在场职工，派工情况； 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？ 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 9、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 10、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 11、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录） 12、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、
使用范围； 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据） 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况： 建立、健全本单位安全生产责任制情况？ 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？ 保证本单位安全生产投入有效实施情况？ 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况？ 要证据---怎么证明你履行了这些职责？ 15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否提出了？ 16、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题：知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？ 17、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问：此岗位工人有多少？都是怎样工作的？如做法都是违章的，则问你觉得他们这样做，对不对？是否制止了？（要证据） 18、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的，则问你在检
社保工伤认定流程
工伤认定办法 第一条为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》的有关规定，制定本办法。 第二条社会保险行政部门进行工伤认定按照本办法执行。 第三条工伤认定应当客观公正、简捷方便，认定程序应当向社会公开。 第四条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。 第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
第六条提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料： （一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料； （二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 第七条工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。 第八条社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。 社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。 第九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。 第十条社会保险行政部门进行调查核实，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。
安全事故调查笔录
安全事故调查笔录 当事人或其亲属: 是否申请回避, 回答是否申请回避。 1. 你与当事人的关系, 记录当事人的姓名，年龄，被询问人的姓名，年龄，家 庭住址、联系电话。 2、当事人是否与事故单位签订劳动合同?是否持有本工种或职务所需证件? 3、当事人是否接受入场三级安全教育, 4、简单叙述一下你知道的事故经过, 出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时动作（或位置）; 5、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况; 6、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围; 7 、有否岗位操作规程, 知否具体内容, 8、事故发生前当事人的健康状况; 9、事故发生时有无安全设备、是否佩戴个人劳动防护用品 10、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的, 他知道不知道你属于无证或未进行安全教育,如知道，你是否拒绝上岗了, 如不知道，你是否提出了, 企业负责人或项目经理: 1、是否申请回避, 回答是否申请回避。 2、被调查询问人的自然情况、联系电话, 3、是否知道事故的发生, 如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。 4、是否与当事人签订劳动合同, 5、是否及时上报相关主管部门, 为什么没有及时上报
6、工程承包合同,（原证等） 7、查企业负责人或项目经理的职责履行情况: 是否开展安全生产会议, 建立、健全本单位安全生产责任制情况, 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况, 保证本单位安全生产投入有效实施情况, 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况, 是否建立应急救援组织，是否制定并实施生产安全事故应急救援预案, 是否配备必要的应急救援器材、设备，并进行经常性维护、保养，保证正常运转, 安全技术交底等是否进行, 事故发生时的设备设施缺否安全设施, 为什么没有安全设施,看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）,（看票据）（要证据）（要证据--- 怎么证明你履行了这些职责,） 和事故有关的工段（队）长、班组长: 1、是否申请回避, 回答是否申请回避。 2、被调查询问人的自然情况、联系电话, 3、是否知道事故的发生, 如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。 4、出事前事故有关人员的健康状况?是否了解设备、设施等的性能和质量状况, 5、是否及时上报企业或相关主管部门, 为什么没有及时上报, 6 、班组安全会议情况,（看记录） 7、知道不知道此人有否资格证或经过安全教育, 知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗, 如回答知道，则问为什么安排此人工作, 如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的,