中国医科大学2013年1月考试《外科学(本科)》在线作业(第5次)
中国医科大学2013年1月考试《外科学(本科)》在线作业
一、单选题
1. 回肠末端梗阻时疼痛多发于：
A. 脐周围
B. 右下腹
C. 左下腹
D. 右上腹
E. 脐周围及左下腹
正确答案：B
2. 我国成人急性肠梗阻最常见的原因是
A. 肠扭转
B. 嵌顿疝
C. 肠肿瘤
D. 肠粘连
E. 蛔虫团
正确答案：D
3. 严重尿外渗，多见于：
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾动脉断裂
E. 肾盂输尿管断裂
正确答案：E
4. 冠状动脉明显狭窄是指冠状动脉管径狭窄超过
A. 50%
B. 55%
C. 60%
D. 70%
E. 75%
正确答案：A
5. 一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑诊断为：
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
正确答案：D
6. 重症胆管炎的治疗原则是:
A. 大剂量应用广谱高效抗生素
B. 积极抗休克与应用抗生素
C. 胆囊造瘘或切除术
D. 切除病肝，胆道引流术
E. 解除胆道梗阻并引流
正确答案：E
7. 肾前性肾功能衰竭的病因是
A. 大出血、休克
B. 双侧输尿管结石
C. 广泛烧伤
D. 感染性休克
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管
正确答案：A
8. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑
A. 伴发自发性气胸
B. 气管、食管瘘
C. 肺表面腐蚀
D. 伴发肺大疱
E. 产气杆菌感染
正确答案：B
9. 成人肠套叠原因多为
A. 痢疾
B. 节段性肠炎
C. 肠肿瘤
D. 肠结核
E. 肠蛔虫病
正确答案：C
10. 带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤？
A. 单纯皮肤缺损
B. 肉芽创面
C. 有肌腱和（或）骨质裸露的创面
D. 感染创面
E. 有血管和神经裸露的创面
正确答案：C
11. 因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为：
A. 牵涉痛
B. 反射痛
C. 感应痛
D. 放射痛
E. 幻肢痛
正确答案：D
12. 男性，48岁，腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有背伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在：
A. L3、4椎间隙
B. L4、5椎间隙
C. L5 -S1椎间隙
D. L4、5间盘中央型突出
E. L5 -S1间盘突出在受压神经根内侧
正确答案：B
13. 最易发生肋骨骨折的部位
A. 1-3肋
B. 4-7肋
C. 8-10肋
D. 11-12肋
E. 8-12肋
正确答案：C
14. 下列哪一个步骤是区别毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除的关键步骤
A. 上腹正中切口
B. 胃周围探查
C. 切断十二指肠
D. 切除胃的2/3
E. 胃空肠吻合
正确答案：E
15. 骨折愈合时简单而迅速的过程是：
A. 软骨内化骨
B. 骨样组织形成
C. 膜内化骨
D. 血肿机化演进
E. 纤维组织向
软骨组织转化
正确答案：C
16. 一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤，下列哪项检查简单可靠
A. 血象检查
B. X线摄片
C. 腹腔穿刺
D. B超
E. CT
正确答案：C
17. 男患，54岁，间歇性上腹部隐痛3年，6小时前出现，上腹部阵发疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，查体： 右上腹部有压痛，无反跳痛与肌紧张。下列哪项检查结果可基本排除其为急性胆囊炎？
A. SGPT 40U
B. 血清胆红素20.2mmol/L
C. 尿胆红素（-）
D. B超检查胆囊内未见结石
E. 99mTc-EHIDA检查胆囊显影
正确答案：E
18. 诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确
A. 肠梗阻的部位
B. 肠梗阻的程度
C. 肠梗阻是否绞窄
D. 肠梗阻的原因
E. 肠梗阻是否是完全性的
正确答案：C
19. 肱骨干骨折最常见的并发症是
A. 肱动脉损伤
B. 肱静脉损伤
C. 桡神经损伤
D. 正中神经损伤
E. 尺神经损伤
正确答案：C
20. 男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查
A. 胸部CT
B. 食管镜检
C. 2周后复查食管钡透
D. 开胸探察
E. 核素扫描
正确答案：B
21. 风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是：
A. 肺动脉瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
E. 心脏瓣膜同时受累
正确答案：C
22. 临床上最常见的胃癌是
A. 硬癌
B. 腺癌
C. 胶样癌
D. 溃疡型癌
E. 息肉型癌
正确答案：B
23. 尿道会师复位术后留置尿管时间应为：
A. 1-2周
B. 1-2天
C. 3-4周
D. 3-4天
E. 10周以上
正确答案：C
24. 生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：
A. 骨瘤
B. 软骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨髓瘤
E. 骨肉瘤
正确答案：E
25. 室间隔缺损最常发生于：
A. 室间隔肌部
B. 室间隔膜部
C. 室上嵴
D. 肺动脉附近
E. 主动脉附近
正确答案：B
26. 骨巨细胞瘤恶变
A. 有明显压迫症状者可手术切除
B. 早期高位截肢
C. 彻底刮除+植骨
D. 彻底整块切除+植骨
E. 高位截肢+化疗或放疗
正确答案：B
27. 开放性气胸纵隔的位置是
A. 吸气时偏向患侧
B. 呼气时偏向患侧
C. 吸气呼气均在健侧
D. 呼气时回到原位
E. 吸气时回到原位
正确答案：C
28. 男，35岁，工人，从4m高处坠落，臀部先着地，身体向前倾，伤后述腰背部疼痛。查体：腰背部压痛，双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是
A. 伸直型
B. 屈曲型
C. 垂直压缩型
D. 屈曲旋转型
E. 稳定型
正确答案：C
29. 急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于
A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健
全
B. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C. 电解质潴留过多
D. 水潴留过多
E. 以上均是
正确答案：E
30. 肾损伤紧急手术探查指征是：
A. 血尿
B. 闭合性肾损伤
C. 合并腹腔其它脏器损伤
D. 腰疼
E. 皮下大片淤血斑
正确答案：C
31. 关于支扩的术前准备，下列正确的是
A. 术前应用有效抗生素
B. 所有的病人都应做体位引流
C. 应用营养支持治疗没有必要
D. 支气管镜检查不必要
E. 病人体温不降至正常不能手术
正确答案：A
32. 患者男，35岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采取的治疗措施是
A. 抗感染并立即手术
B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流
C. 抗感染并立即吸痰
D. 立即采用体位排痰
E. 立即向胸腔内注入抗生素
正确答案：B
33. 5岁男孩, 左肘关节半屈位跌倒，手掌着地，出现"左肘关节明显肿胀，功能障碍并畸形，肘后三角正常。最可能的诊断是：
A. 肘关节脱位
B. 伸直型肱骨踝上骨折
C. 屈曲型肱骨踝上骨折
D. 肱骨下段骨折
E. 孟氏骨折
正确答案：C
34. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：
A. 输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 口服去甲肾上腺素
D. 三腔两囊管压迫止血
E. 静脉滴注维生素K
正确答案：D
35. 肘关节脱位后发生关节僵硬，最可能的原因是
A. 前臂缺血性肌挛缩
B. 缺乏辅助性理疗
C. 并发创伤性骨化
D. 复位后固定3周
E. 未早期进行功能锻炼
正确答案：C
36. 在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是
A. 脊柱的前柱
B. 脊柱的后柱
C. 脊柱的中柱
D. 脊柱的椎板
E. 间盘
正确答案：C
37. 胃十二指肠溃疡穿孔，采用单纯穿孔缝合术，主要因为：
A. 手术操作简便易行，手术时间短
B. 手术的危险性较小
C. 病人有幽门梗阻或出血史
D. 穿孔时间超过12小时
E. 胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差
正确答案：E
38. 结肠癌最重要的早期症状
A. 体重减轻
B. 贫血
C. 腹部不适
D. 排便习惯及大便性状改变
E. 胃纳差
正确答案：D
39. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 结肠
D. 肾脏
E. 胰腺
正确答案：B
40. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变？
A. 胃粘膜脱垂
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃息肉
E. 胃酸缺乏
正确答案：A
41. 休克，但血尿轻多见于：
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾动脉断裂
E. 肾盂输尿管断裂
正确答案：D
42. 胸引连续3小时超过200ml血性液体
A. 进行性血胸
B. 凝固性血胸
C. 闭合性多
根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 闭合性单处肋骨骨折
正确答案：A
43. 胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？
A. 胃液分析
B. 直肠指诊
C. 心电图
D. 血常规
E. 肝肾功能
正确答案：B
44. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于：
A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况
正确答案：A
45. 高位肠梗阻腹胀的特点是
A. 不明显
B. 遍及全腹
C. 马蹄形膨隆
D. 下腹局部膨隆
E. 脐周肠型
正确答案：A
46. 肾损伤中，严重血尿多见于：
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾动脉断裂
E. 肾盂输尿管断裂
正确答案：C
47. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 嵌顿疝
D. 肠扭转
E. 蛔虫性肠梗阻
正确答案：A
48. 乳癌淋巴转移最常见的途径为：
A. 经深部淋巴结→肝镰状韧带
B. 经皮下淋巴管→对侧乳房
C. 经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D. 经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结
E. 经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结
正确答案：C
49. 高位小肠梗阻的特点是
A. 呕吐早而频繁
B. 呕吐晚而少
C. 腹胀明显
D. X线可见肠袢呈“阶梯状”排列
E. 结肠内无积气
正确答案：A
50. 椎体骨折最常发生于何处：
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 胸腰段
E. 骶尾椎
正确答案：D