班主任与班级特异体质学生家长的安全责任书

班主任与班级特异体质学生家长的安全协议书

为了全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的工作方针，不断增强班主任、科任教师在日常教育教学工作中的安全防范意识，加强班主任、科任教师与学生家长的联系与协作，确保校园的平安稳定和学校教育教学工作的顺利进行，从而促进学校平安、和谐发展。自新生入校后，我们配合学生家长对本班学生的身体健康状况做了认真细致的调查了解，根据我班个别学生的特殊情况，在学生在校期间，为了使我班特异体质（如先天心脏病、癫痫、癔症、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤（先天）残疾、痴呆、聋哑、智力障碍等）学生的人身安全得到更有效的保护，同时在意外事件发生后，明确其学生家长与班主任、科任教师各自承担的安全责任，现班主任特与学生＿＿＿＿的家长签订如下安全协议书。

一、有特异体质的学生，其学生家长有义务在新生入校后向班主任告知自己学生的详细情况。在日常中发现自己学生有异常表现，要及时询问、引导，并及时和学校班主任、科任教师交流，以加强提防，防患于未然。因家长未向班主任说明而使学生在校期间突发意外事件应由家长负主要责任并承担其后果。

二、学校班主任有责任向全班学生强调并警示：学生在校期间不得与特异体质的学生追逐、打闹、推搡，各科任教师在上课期间要做好对特异体质学生相应的防护，不得让其参加不适宜的体育运动和劳动等活动，因班主任和科任教师工作不当而引起特异体质的学生突发意外事件，班主任和科任教师应承担一定的责任，家长同时负相应的

责任。

三、特异体质的学生在上放学、放假时必须有家长接送，家长接送学生时应严格遵守学校规定的接送时间，不得擅自提前和推后，若家长不能接送孩子，由孩子自己离校、返校的，途中出现任何安全问题（如拐骗、交通事故等），应由家长负一切责任。

四、特异体质的学生由班主任根据学生情况劝其学生家长应在家治疗，若因家长重视不够或治疗未果而使学生在校期间无任何原因突发意外事件应由家长负全部责任并承担其后果。

以上协议由班主任和学生家长共同签字后生效，并由家长和班主任各执一份。

学生家长签字：

班主任签字：

二〇一〇年＿月＿日