甘草总黄酮抑制慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜腺体萎缩及机制研究_郑君

浅谈中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析

浅谈中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析 发表时间：2019-09-23T15:36:48.500Z 来源：《医师在线》2019年5月10期作者：王军文 [导读] 探究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，总结经验。 王军文 （甘肃省庆阳市庆城县卅铺卫生院；甘肃庆阳745115） 【摘要】目的：探究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，总结经验。方法：观察2016年1月至2018年10月期间诊治的50例慢性胃炎患者应用中西医结合治疗的临床效果，对两组患者的临床总有效率及复发率进行观察与评估。结果：和对照组的80.5% 比较，观察组慢性胃炎患者临床治疗有效合计值 95.5% 更高，P＜0.05，数据间有统计学检验意义；与对照组的23.0% 比较，观察组慢性胃炎患者不良反应计算值 5.1% 更低，P＜0.05，数据间有统计学检验意义。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎具有较高的临床价值，能够在降低复发率的基础上发挥显著疗效，值得应用及推广。 【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床效果 慢性胃炎属于常见的一种临床消化内科慢性疾病，基于不同原因影响下胃粘膜发生慢性炎症病变，采取西药治疗可不同程度缓解患者临床症状，但中医治疗可以依据病症分型，予以针对性治疗，联合两种方法可获得显著的作用[1]。本文阐述了在2016年1月至 2018年10月期间参与诊治的50 例慢性胃炎患者中应用中西医结合治疗的临床效果。 １.１一般资料：50例均来自我院内科,随机分为2组，观察组25 例,男 14 例,女 11 例;年龄20-70 岁,病程 2~10 年;其中浅表性胃炎 14例,糜烂性胃炎 8例,肥厚性胃炎3例.对照组 25例,男13例,女12 例;年龄19-70岁, 病程1.5-11年;其中浅表性胃炎14 例,糜烂性胃炎7例,肥厚性胃炎4例.两组患者性别比、年龄、病程、病变程度无明显差异( P＞0.05 ),具有可比性。 1.2诊断标准：①患者可伴有食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀等临床表现，少数患者可存在上消化道出血、消瘦及贫血等一系列症状。②符合胃镜下表现，即镜下黏膜萎缩早期表现为胃黏膜颜色变淡，呈暗红色或灰黄色，严重者黏膜以灰白色或灰蓝色为主，且病变部位与周围边界不清，于黏膜上可见红白相见，但以白颜色为主；除此之外，可在黏膜下见血管暴露，初期萎缩可看到黏膜内暗红色网状细小血管，随着疾病的发展于黏膜下可见较大的蓝色树状静脉显露，是萎缩性胃炎重要特征之一。纳入标准：①均符合慢性萎缩性诊断标准及中医证候标准；②认知功能正常，无药物禁忌症及过敏史，自愿参加本次研究，签署知情同意书；③于近期 3 周内尚未服用治疗慢性萎缩性胃炎相关药物。排除标准：①合并胃癌等疾病；②合并消化性溃疡等疾病；③合并严重肝、肾、心、肺等系统疾病④存在明显药物过敏史及禁忌症；⑤存在严重应激反应，不愿参加本次研究。 1.3治疗方法：对照组给予西医治疗，枸橼酸铋钾于餐前服用，剂量为1.0 g；吗叮林剂量为10 mg，一天3次；雷贝拉唑剂量为20g，一天3次；疗程为30天。观察组在对照组西药治疗基础上加用自拟中药和胃清瘀汤，组方包括刺猬皮15g、砂仁5g、丹皮 20g、梅花12g、石斛12g、丹参 20g、白芍15g、徐长卿15g、茯苓 20g、红景天30g、半夏10g、焦三仙各10g、白术20g、柴胡 10g，对合并脘腹胀满患者，增加炒莱菔子15g、槟榔10g、木香10g、草豆蔻 20g；对于合并气滞嗳气患者加入沉香 10g、旋覆花 10g、代赭石 5g；对于合并腹泻患者加入痛泻要方即加用陈皮 10g；防风 10g、对于咽中咯吐不爽者加入桔梗 10g、竹茹 10g、浙贝母 10g；对于烧心反酸严重者加入虎杖15g、浙贝母 20g、海螵蛸 30g；对于合并便秘患者加入火麻仁 15g、苦杏仁 10g；水煎 1 剂 500ml 分早晚空腹温服[2]。 1.4疗效标准：疗效标准以《中医病证诊断疗效标准》为参照标准.按2周为１个疗程, ２组均于治疗2个疗程后进行疗效评定。痊愈:临床症状消失,胃镜检查胃粘膜活动性炎症消失,病理组织检查基本正常。有效:上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等主要临床症状减轻,胃镜检查粘膜炎症范围缩小,病理组织活检病变好转,无效:临床症状无变化、改变不明显或加重。 1.5 统计学方法：应用 SPSS19.0 软件处理，以率（%）和（均数±标准差）形式表示计数资料与计量资料，采取卡方检验与t检验（与正态分布相符合），P＜0.05，数据间有统计学检验意义。 2.结果：2.1和对照组的80.50% 对比，观察组慢性胃炎患者临床治疗有效合计值95.5% 更高，P＜0.05，数据间有统计学检验意义。2.2与对照组的2 3.0% 比较，观察组慢性胃炎患者不良反应计算值 5.1% 更低，P＜0.05，数据间有统计学检验意义。 3.讨论：中医学中认为引发慢性胃炎的根本原因是患者肝气郁结、胃脘失和以及日久中气亏损，发生此种情况的诱发因素是患者饮食及作息不规律、过度劳累等。所以可基于药物治疗上添加中药进行针对性的治疗，进而达成辩证治疗的目的[3]，西医治疗方式是调整患者的胃部环境，进而使得细菌难以在新的胃环境中生存。利用药物消灭幽门螺杆菌，进而将因细菌引发的胃损伤症状进行缓解，患者胃功能可在良好且正常的环境下运行。但是西医治疗存在一个明显的弊端，就是效果具有一定的实效性，短期治疗效果比较显著，但是长期治疗的话病情容易反复，并且治疗效果会随治疗时间的增加而降低。总之，在慢性胃炎患者的临床用药治疗中，可在西药治疗的基础上应用针对性的中药治疗方法，可切实提升患者治疗的有效率，对于患者而言此种中西医结合的治疗方法有十分积极的意义，使用中西医结合治疗在慢性胃炎患者中和单纯西药治疗比较展现更具优势的作用，所以应当考虑对其进行推广和普及。 参考文献：[1]梁木清.中西医结合治疗慢性胃炎的效果 [J]. 广东医学 ,2016,37(s2):235-236. [2] 高玉东.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):150. [3] 田玲.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察 [J]. 医学信息 ,2017,30(5):171-172.

萎缩性胃炎可用药物治疗

慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 如何治疗慢性萎缩性胃炎中药方: 【辨证】脾胃虚寒，气滞血瘀。 【治法】补气温中，活血散瘀，消肿生肌。 【方名】益中活血汤。 【组成】黄芪30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳没各8克，生蒲黄13克，三棱10克；莪术10克，川芎12克，乌药10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【辨证】肝郁胃寒。 【治法】疏肝理气，和胃散寒。 【方名】疏肝和胃汤。 【组成】柴胡10克，瓜蒌仁15克，川连10克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，莱菔子10克，黄芩10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎，在我国是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中约占10%￣30%。胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染，

这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克，每日2次;克拉霉素0.25克，每日2次;替硝唑0.5克，每晚1次，首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7～10天。请注意选可靠的品牌，以保证疗效。根据我们新近的经验，大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。 当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。如果根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物;戒烟、酒，勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 怎样治疗慢性萎缩性胃炎? (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、

张子俊名老中医治疗萎缩性胃炎的经验

张子俊名老中医治疗萎缩性胃炎的经验 发表者：赵东奇1234人已访问 著名老中医张子俊,从事中医脾胃病的临床、教学、科研工作40 余载,在理论和临床方面造诣甚深,尤其对慢性萎缩性胃炎的治疗有着丰富的经验,张老临证,屡见他治愈沉疴痼疾,得悟颇深。现将其经验整理于下。 慢性萎缩性胃炎属祖国医学“胃脘痛”范畴,是临床难治之证。病机为本虚标实,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生胀痛、心下痞满、呃逆、烧心、嘈杂为主证的病症。脾与胃,一脏一腑,互为表里,共主升降,故胃病多涉及脾,脾病亦可及于胃。张老根据脾胃的生理特点和病理特点,认为脾病多虚多寒,胃病多实多热。脾胃有病,可影响其他脏腑,其他脏腑有病也可影响脾胃。胃气和则五脏安,脾升胃降为气机上下之枢纽。脾胃与肝胆在生理和病理上关系密切, 肝主疏泄喜条达,若疏泄无权,肝气横逆,气机阻滞不畅,为痛为聚;血行瘀阻, 经脉闭塞,为痞为积。胆失疏泄,胸满胁痛,口苦,呕吐。当脾胃虚弱时肝木可趁虚而克土,当肝木升发太过时即可出现木乘土,导致气机横逆犯脾犯胃,肝与胆病变时又有侧重的不同。临床上在胃脘痛的发展演变过程中,有虚实、寒热、夹瘀、气滞等气机升降失常、横逆犯土,并涉及到多个脏腑的病理变化。在治疗上掌握疾病发展中虚实次序的不同而决定用药的侧重点。调理气机,辛开苦降, 开结散痞,寒热并用,攻补兼施是老师的独特治法。每以六郁汤(苍术、川芎、香附、神曲、山栀、甘草) 临床化裁加减,在萎缩性胃炎的治疗上取得了良好的效果。 老师认为萎缩性胃炎虽是难治之证,但非不治之症,只要鼓励患者树立信心,注意饮食起居,一定能够治愈。具体治法整理于下。 1 调理气机,活血化瘀调理气机贯穿整个治疗大法,因脾胃为气机升降之枢,气滞则血瘀,不通则痛。胃为阳土,喜润恶燥,主受纳腐熟水谷,以和降为顺,胃气一伤,初则壅滞,无论外感、食积、情志均可发病。其次是肝胃气滞,即肝气郁结,横逆犯胃所致的气机阻滞,气为血帅,气行则血行,故气郁日久,必致血瘀,也即久病入络之意。老师依据胀在气分,痛在血分的病理,在六郁汤的基本方上加入佛手、台乌或香橼,或青陈皮、或柴胡、郁金等。疏理肝气和胃降逆止痛。若伴便秘腑气不通者可加入槟榔、大黄炭等,以导滞通腑。肝气郁结日久化火,邪热犯胃又可致肝胃郁热,出现胃脘胀痛、泛酸、嘈杂,肝热夹胆火上乘出现口苦、口干、舌红、苔黄、脉弦数,老师加入丹皮、焦栀、黄连、吴茱萸等。因内热最易伤阴,也可加入香橼,佛手或乌梅、白芍等理气而不伤阴之品,解郁止痛。痛甚加元胡、川楝子、三七等以活血理气止痛。验案举例任某, 男,43 岁。胃脘胀痛,食后加重,嗳气、烧心、纳差1 年余,伴有晨起口苦、口干、恶心,查:舌紫暗、苔薄黄,脉沉小弦。西医诊断为慢性萎缩性胃炎。证属肝郁气滞,肝胃郁热,治以疏肝泄热,活血化瘀。处方:苍术、神曲、生麦芽、生山楂、枳壳、金铃子、佛手各12g ,香附、元胡各10g ,焦栀、川芎各9g ,白豆蔻、甘草各6g ,吴茱萸3g ,代赭石20g ,三七5g (冲服) ,服1 2 剂后,诸证消失,以原方为基础,配为散剂,每服9g ,1 日2 次,饭后开水冲服,连服1 月,临床治愈。 2 辛开苦降开结散痞在临床上并不是每一型都表现的那么典型,比如复合型胃病,寒热错杂,虚中有实,实中有虚,老师在治疗此类病时,根据侧重点的不同进行治疗,如左金丸热象重者重用黄连,寒象重者重用 吴萸,不可教条使用。验案举例罗某,女,40 岁。胃脘隐痛2 年余,1 年前胃镜诊断为“慢性萎缩性胃炎”,此次于2月前生气后病情加重,胃脘隐痛,呃逆、烧心、嘈杂、泛酸、恶心、饥饿时胃痛加重,进食后缓解,食道烧心感明显,面色不华,神疲乏力,食少,大便色黑,苔薄黄腻,脉弦滑。胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡。治宜辛开苦降,寒热并用。处方:党参、厚朴、苍术各12g ,川芎、黄连各6g ,香附、半夏、红豆蔻各9g ,茯苓、佛手、生麦芽各15g ,吴茱萸3g ,代赭石18g ,元胡10g。服15 剂后诸症见好较稳定,以散剂嘱服40 日巩固疗效。 3 寒热并用,攻补兼施胃痛隐隐、泛吐清水、得食则减,喜温喜按,纳差,神疲乏力,大便溏薄、舌淡、苔白、脉迟缓,此证属脾胃虚寒,中气不足,老师仍以六郁汤加左金丸加党参、茯苓、半夏、川朴、肉桂、元胡、炮姜、红豆蔻,或公丁香等,采用寒热并用,攻补兼施之法,中阳得运,则寒邪自散。验案举例陈某,女,48 岁。胃脘隐痛3 年余,3 年前胃镜诊断为:“慢性萎缩性胃炎”HP( + ) ,此次发病1 月余,胃脘胀而隐痛,遇寒或饥饿时胃痛加重,得温或进食后减轻,喜温喜按,面色不华,神疲乏力,食少便溏,伴头晕、恶心、气短、舌淡、

慢性非萎缩性胃炎

慢性非萎缩性胃炎 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体 炎、全胃炎（以胃窦为主）或全胃炎（以胃体为主） 病因 1.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求，即该病原体存在于该病的患者中，病原体的分布与体内病变分布一致，清除病原体后疾病可好转，在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。 幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型：胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加，因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性；后者胃酸分泌减少，使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。 2.其他因素 幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。 临床表现 多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。 功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎，根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善，但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状，提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。 检查 1.胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点状、片状、条状），黏膜粗糙不平，出血点（斑），黏膜水肿及渗出等基本表现；有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。 2.幽门螺杆菌检测 活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查（定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体）。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查（血清学检查除外）呈假阴性。 诊断 鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。 慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素，故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。 内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明，患者的症状缺乏特异性，且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。 治疗 慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则，对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。 1.关于根除幽门螺杆菌 慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良，其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此，有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。 2.关于消化不良症状的治疗 由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此，对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药（如多潘立酮）

浅谈阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

浅谈阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察 目的探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2013年2月～2014年2月来我院进行慢性萎缩性胃炎治疗的患者80例，随机分为对照组和实验组，每组40例。为对照组采取克拉霉素联合果胶铋治疗，实验组采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果在治疗效果方面，对照组有效的为30例，总有效率为75%，观察组有效的为38例，总有效率为95%；两组数据有显著性差异，P＜0.05。在不良反应发生率方面，对照组为12.5%，观察组为10%，没有显著性差异，P>0.05。观察组的胃粘膜恢复时间、症状缓解时间显然少于对照组。两组数据有显著性差异，P＜0.05。结论临床实验结果表明，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，且不良反应发生率低，安全性好，恢复时间短。 标签：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化道疾病，若不加以控制会引发重度肠上皮不典型增生或化生，增大患癌几率[1]。慢性萎缩性胃炎的症状一般表现为腹痛、食欲不振、消化道出血等，而有些患者无明显症状[2]。对于慢性萎缩性胃炎的治疗要选择高效、温和的药物，进行了克拉霉素联合果胶铋、阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的对比实验。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2013年2月～2014年2月來我院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄26～78岁，平均年龄（45.23± 2.45）岁；病程1～17年，平均病程（10.23±2.24）年。观察组中，男性患者21例，女性患者19例；年龄25～75岁，平均年龄（44.25±2.19）岁；病程2～17年，平均病程（10.16±2.45）年。两组患者在年龄、性别、临床表现等基本情况对比上均无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2方法对照组：行克拉霉素联合果胶铋治疗，果胶铋服用为3粒/次，4次/d，在饭前30min和睡觉前服用；克拉霉素的服用方法为25g/次，早上和夜晚各1次。 实验组：行阿莫西林联合果胶铋治疗，果胶铋服用为3粒/次，4次/d，在饭前30min和睡觉前服用；阿莫西林服用为0.5g/次，3次/d，只在饭前30min服用。 待治疗结束后，对两组患者的疗效进行统计和分析，讨论两种治疗方法的优缺点。 1.3疗效判断标准痊愈：治疗后临床症状消失，胃黏膜炎症消失；有效：治疗后临床症状明显缓解，胃黏膜炎症消失50%以上；无效：治疗后症状未消失，

萎缩性胃炎是由什么原因引起的

缩性胃炎是由什么原因引起的？ 慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关： (1)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6 个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。 (2)遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。 (3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。 (4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。 (5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。 (6)生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。 (7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 (8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 (9)免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属Ig G系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。 (10)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。 此外，诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。 萎缩性胃炎有哪些表现及如何诊断？ 慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。

治慢性萎缩性胃炎中药

治慢性萎缩性胃炎中药 目前，应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多，现择其要者分述如下 (1)温胃舒胶囊 药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。 功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。 主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。 (2)阴虚胃痛冲剂 药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。 功用：养阴益胃，缓中止痛。 主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。 (3)养胃舒胶囊 药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。 功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。 主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。 (4)虚寒胃痛冲剂 药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。 功用：温胃止痛，健脾益气。 主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。 (5)三九胃泰 药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。

功用：消炎止痛，理气健胃。 主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。 (6)猴菇菌片 药物组成：猴头菌。 功用：消炎止痛，扶助正气。 主治：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。 (7)胃乃安胶囊 药物组成：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。 功用：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。 (8)胃康灵胶囊 药物组成：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。 功用：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。 主治：适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。 (9)养胃冲剂 药物组成：黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。 功用：养胃健脾，理气和中。 主治：慢性萎缩性胃炎。 (10)复方胃乐舒口服液 药物组成：猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。 功用：利五脏，助消化，提高机体免疫力。 主治：用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢复期的调治

慢性萎缩性胃炎的中医研究进展

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2018, 7(1), 93-99 Published Online January 2018 in Hans. https://www.360docs.net/doc/b510337582.html,/journal/tcm https://https://www.360docs.net/doc/b510337582.html,/10.12677/tcm.2018.71014 Progress of TCM Research on Chronic Atrophic Gastritis Qianqian Wan1,2, Yu Zheng1,2* 1Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM, Shanghai 2Institute of Digestive Diseases, Shanghai University of TCM, Shanghai Received: Jan. 11th, 2018; accepted: Jan. 22nd, 2018; published: Jan. 29th, 2018 Abstract In order to explore the research progress of traditional Chinese medicine on chronic atrophic gastritis, we have reviewed the recent domestic researches on traditional Chinese medicine treating chronic atrophic gastritis from the three aspects of traditional Chinese medicine etiol-ogy and pathogenesis, both macroscopic and microcosmic syndrome differentiation and treat-ment. Keywords Gastritis, Atrophic, TCM, Review 慢性萎缩性胃炎的中医研究进展 万迁迁1,2，郑昱1,2* 1上海中医药大学附属龙华医院，上海 2上海中医药大学脾胃病研究所，上海 收稿日期：2018年1月11日；录用日期：2018年1月22日；发布日期：2018年1月29日 摘要 从中医病因病机、宏观辨证论治及微观辨证论治等三方面，对近年来国内慢性萎缩性胃炎的中医药研究进行综述，以探讨慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展。 *通讯作者。

非萎缩性胃窦炎严重吗

非萎缩性胃窦炎严重吗 非萎缩性胃窦炎是比较严重的病症，因为在发病后会影响到正常进食和消化功能，对人的身体造成的伤害也很大，所以大家在平时要注意合理的调节，一般要从饮食方面开始入手，再配合用药物治疗的方法慢慢调理，消除真菌，抑制细菌，通过这几种方法达到治疗效果。 ★治疗慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状 和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则，对无症状、幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。 ★（一）关于根除幽门螺旋杆菌 前已述及，慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良，其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺旋杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此，有消化不良症

状的幽门螺旋杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺 旋杆菌。大量研究结果表明，根除幽门螺旋杆菌可使胃黏膜组织学得到改善；对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义；对改善或消除消化不良症状具有费用疗效比优势。 ★（二）关于消化不良症状的治疗 由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此，对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药（如多潘立酮）和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁制剂）。有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和（或）症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外，对胃黏膜

慢性萎缩性胃炎

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 慢性萎缩性胃炎 萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。 表现：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血（因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血）等，无特异性。 肉眼特点 胃粘膜薄而平滑 皱襞变浅或消失 表面呈细颗粒状 慢性萎缩性胃炎- 主要类型 A型萎缩性胃炎 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。 B型萎缩性胃炎 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。 AB型萎缩性胃炎 AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。 病因 1.幽门螺杆菌（Hp）感染 在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp 2.饮食习惯 吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。 3.免疫因素 自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化

试验和白细胞移动抑制试验有异常。 4.胆汁或十二指肠液反流。 由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 5.体质因素 临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 6.遗传因素 在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。 7.金属接触 铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。 8.放射 放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。 9.缺铁性贫血 很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症10.其他 如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。慢性浅表性胃炎的继续等。 慢性萎缩性胃炎- 发病机制 引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜变色、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，从而形成慢性萎缩性胃炎。古方谓崧茶能帮助追风散寒、舒筋活络，改善人体的新陈代谢。不仅缓解胃内淤血导致的刺痛，还可增强人体免疫力，防止胃溃疡癌变等 慢性萎缩性胃炎- 临床表现 但大多数患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，而且患者多会食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。 （1）胃脘部胀满 在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。 （2）胃脘部疼痛

你好名老中医堂著名中医专家徐振盛教授谈慢性萎缩性胃炎辨证论治(精)

你好名老中医堂著名中医专家徐振盛教授谈慢性萎缩性胃炎辨证论治 “徐老，我是不是得了癌症了，某某医院的某专家说我的病是癌症前期，治不好了，只能定期检查” 近几年由于大环境的恶化，慢性萎缩性胃炎的患者越来越多，但是几乎每个到你好名老中医堂就诊的患者刚到时就会和徐振盛教授这样诉说自己的病情，言语中难以掩饰自己对疾病的恐惧和无奈。 萎缩性胃炎到底能否治愈，让我们先来了解下什么是萎缩性胃炎： 慢性萎缩性胃炎(癌前病变)，是现代医学的病理诊断名称。由于国内纤维胃镜的普遍应用，本病的病理诊断有所增多。其临床表现，是以胃脘痞满胀痛，病程迁延日久，缠绵难愈，形体消瘦等全身症状为主的疾病，属于中医学中“胃痞”和“胃脘痛”的范畴。 萎缩性胃炎多见于中老年患者，胃之腺体萎缩，胃酸及胃蛋白酶分泌均减少，甚至完全无游离酸，其机理与中医胃阴不足，津液缺乏相通。先贤唐容川说：“胃燥不能食，食少不能化，譬如釜中无水，不能熟物也。”故胃阴不足乃是本病之根本所在。然临床中，由于中气不足，脾胃虚寒，肝郁气滞，血瘀络滞，湿热阻滞者亦不少见，故要全面分析，辨证论治，才能取得较好疗效。 著名中医专家、北京北医三院上地门诊部(你好名老中医堂)特约出诊专家徐振盛教授，以他从医60年的丰富经验，结合8个病例来介绍慢性萎缩性胃炎的诊治方法的谈话内容： 胃阴不足型宜益胃养阴法： 胃为后天之本，仓廪之官，水谷之海。有胃气则生，无胃气则死。而胃气的强弱又与胃阴密切相关，当胃阴充足，胃才能得以顺降，能化生水谷，并游溢精气输津液。若胃阴不足，临床上可见纳呆不化，胃脘痞满，嘈杂不舒，如烧灼感;饥饿而不欲食，食则胃脘胀满，甚则作痛;津不上承则口干舌燥，液不下施则大便燥结;阴虚内热则心烦少寐，手足心热，舌

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法 导语：对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂这种情况我们在生活中是比较少见的，但是这种疾病对于患者的胃脏伤害是比较大的，会导致胃脏的分泌能力出现减弱 对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂这种情况我们在生活中是比较少见的，但是这种疾病对于患者的胃脏伤害是比较大的，会导致胃脏的分泌能力出现减弱或者胃脏出现出血的情况，所以我们建议大家在生活中应该要对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂这种疾病的治疗方法有一定的认识，这样有助于控制病情。 萎缩性胃炎患者的胃黏膜变薄，胃酸分泌减少，胃蠕动能力差，消化功能低下，营养吸收能力变差。因此，仅靠药物治疗不能完全奏效，应配合营养治疗。饮食应定时定量，少食多餐，宜食富含蛋白质而脂肪含量较低的食物，避免坚硬、刺激性食物。不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品等。胃酸少时，可适量进些酸性食物。肉汤、鸡汤、鱼汤等，既可增进食欲，还可刺激胃酸分泌，提高胃酸浓度。 禁食生冷、辛辣及不易消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者不要吸烟、不要饮浓茶、烈酒。口味要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，忌用对胃有刺激的药物。 关于消化不良症状的治疗 由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此，对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 （上海医科大学杨蕊敏教授） 什么是慢性萎缩性胃炎? 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。 由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。 慢性萎缩性胃炎分几种类型? 早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。 在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将慢性萎缩性胃炎分为型、型、型和型。其分型主要根据自身抗体的情况，血清壁细胞抗体阳性属A型，血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型，胃窦无病变者为型，胃窦胃体均有病变者为型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为型(胃窦病变较胃体重)和型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。 总之，目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。 慢性萎缩性胃炎有哪些病因? 慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：

名中医治萎缩性胃炎(胃脘痛)七个秘方

名中医治萎缩性胃炎(胃脘痛)七个秘方 六一、治萎缩性胃炎(胃脘痛)秘方（7首） 61.1 滋胃饮 【来源】周仲瑛，《名医治验良方》 【组成】乌梅肉6克，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克，炙鸡内金5克，玫瑰花、炙甘草各3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】滋养胃阴，舒肝柔肝。 【方解】方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津，养肝柔肝；北沙参、麦冬，石斛等益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，阴亏则失濡润，胃气失于和降。故少 佐理气而不伤阴玫瑰花，生麦芽和胃调肝，助胃运药、且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参 ，且和血畅血。有瘀能化、无瘀防生，寓“治未病”之意。甘草调和诸药。诸药合用，共奏酸甘化阴、养胃生津之功。本方适用于胃阴亏虚证，对证 投用，每获卓效。 【主治】慢性萎缩性胃炎，或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈，胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛、烦渴思饮、口燥咽干、食少、便秘，舌红少苔，脉 细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火、迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。 【加减】口渴甚、阴虚重者，加大生地10克；伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6克，黄连5克；舌苔厚腻而黄

、呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3克；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短，头昏、肢软、大便不畅或便溏者 ，加太子参、淮山药各10克。 【疗效】屡用效著，一般服3～5剂即见效，继服可愈。 61.2加味黄连温胆汤 【来源】谢昌仁，《名医治验良方》 【组成】黄连2克，陈皮6克，姜半夏10克，茯苓12克，甘草3克，枳实6克，竹茹6克。 【用法】每日1剂、水煎服、日服2～3次。 【功用】苦降辛通，化滞和中。 【方解】胃为阳土、多气多血，其致病者，中焦积滞壅遏，不能受纳腐熟使然，以实证为多。慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎，临床主症为痛、胀、嘈 、热，故病机多责之痰热中困、胃失和降。《类证治裁》即云：“其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊恼不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐 痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。”故其治宜通不宜滞，当苦辛并用。苦能降而辛能通，和中焦且清痰热，是以选择黄连温胆汤加味，取黄连苦 能健胃而降，二陈和胃化痰，其中姜半夏与川黄连配伍寓辛开苦降之意；竹茹清中除烦，降逆止呕；枳实下气行滞，更助黄连之苦降。方中黄连一味 ，至关重要。《珍珠囊》载：“黄连其用有六：泻心脏火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部 见血，六也。”可见其清热作用之强，使用范围之广。现代研究证实黄连有广谱抗菌作用，而胃炎患者多数幽门螺旋菌检查阳性，则无论从辨证辨病