品管圈在医院检验科管理中的应用
用品管圈带动医院精细化管理
用品管圈带动医院精细化管理 ---《解密华西》读后感 对于华西医院这样规模医院的管理，单靠传统行政组织架构体系下的命令式的管理是不够的，怎样组织群众、发动员工主动参与到医院科室的管理中来？需要一种自下而上、有广泛群众性和高度民主性、实践性的新模式，需要有更多自发性的群众小组参与到科室建设与管理中。在2011年9月，华西医院全院干部会议上，石应康院长提出了推行品管圈，建立双轨管理体制的新模式。在这项创新管理模式开展半年后的今天，华西医院共成立了222个品管圈，涉及到医疗质量、病人安全、病人体验、创新服务、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、文化建设等多个方面。目前有43个品管圈取得了实质性的成效，医生认知度和患者满意度也在持续上升。 从“要我做”到“我要做”，自下而上的创新管理 “发现问题、解决问题、自主管理、持续改进”这是华西医院品管圈的主题，在这一方针指导下，全院39个临床科室、15个医技科室开始了一种自下而上的创新管理。 其模式为，在工作当中，员工发现了问题，并且觉得这个问题对改进服务和工作质量是有帮助的，进而提出问题。科室的管理者应该委以责任，着手组织品管圈，发动和组织科室的员工，甚至跨学科的员工参与到品管圈里面来，进一步调查研究、分析原因，找到解决办法，进行试运行。如果试运行效果良好，就加以程序化、规则化、标准化。在这之中，品管圈组织的组长往往应该是发现问题者，提出问题解决的倡议者，他可以自行去组织品管圈的成员来参与。 这种管理模式是对传统的自上而下的命令式的管理模式的一种合理补充甚至更为重要，它使医院充满活力和创造力，能预防大机构通常容易出现的“思想僵化、漠不关心、墨守成规、行动迟缓、推脱责任”等“大机构病”。如果与传统的管理模式紧密地相互支持、协调上升，就能像生命基因的双螺旋结构一样，使得医院既是一个严格规范的组织，同时又是一个自由活跃的以问题为中心的俱乐部，让职工在工作中、在解决问题的过程中产生乐趣、实现自我，从而迸发无限的潜能。
人民医院品管圈竞赛活动办法
人民医院品管圈竞赛活动 办法 Jenny was compiled in January 2021
医院品管圈竞赛活动方案 为推动我院品管圈活动的深入开展，促进护理管理和服务质量的进一步提升，经研究决定举行2017年度人民医院护理品管圈竞赛。实施方案如下： 一、指导思想 本着“保障病人安全、提高护理质量”的宗旨，为各科室的品管圈小组搭建一个相互学习与交流的平台，促进我院品管圈活动科学化、规范化发展，激发广大护士的积极性和创造精神，培养护士自我品质意识，加强提高护理工作效益，营造全员全过程参与质量管理氛围。 二、竞赛事宜 1.主办部门：护理部 2.竞赛对象：预赛取得前9个品管圈小组 3.竞赛地点：会议中心三层 4.竞赛时间：6月2日下午3：30点 5.竞赛规则：汇报的形式为PPT格式，每圈参加展示的圈员一般不超过3名，时间为10分钟。 6.评分细则：①本次比赛遵循“公开、公平、公正”的原则，请院内专家组成评委组，对竞赛的品管圈小组的原始资料（占60%）和现场汇报（40%）进行综合评价；②实行100分制，评分项目包括：十大步骤的重点、图表应用、语言表达、幻灯效果、时间把握；③比赛限定时间每圈10分钟，每超过1分钟扣除1分，以此累加，由记分员完成；④所发表的文章为加分项目，每发表一篇文章加1分，累计不超过3分，但内容必须与所开展的品管圈主题活动密切相关，并在决赛时提供原件。 三、表彰奖励
1.此次竞赛根据得分由高到低进行排序，评出一等奖2个，二等奖3个，三等奖4个，另设有特等奖、优秀奖、参与奖与组织奖。 2.评选出的一等奖参加山西省医院协会品管圈大赛 四、其他事宜 1.竞赛当天有院领导参会，请各科室护士长，品管圈负责人及护理骨干准时参会。 2.竞赛小组于5月24日上午10点前将PPT及《成果报告书》交予##处。 3.竞赛人员准时到场，过时视为放弃。 4.竞赛结束后方可离开现场，因特殊原因需提前离场者，须经评委主任批准。 护理部 2017年5月15日
2-1. 17 品管圈+精细化管理=医院质量管理
品管圈+精细化管理=医院质量管理 2010年，在全国卫生工作会议上，原卫生部首次将“精细化管理”提到医院管理中的重要位置，成为当前我国公立医院管理的核心理念。精细化管理理念源于20世纪70年代日本丰田公司的三角模型，即以人员发展为核心，形成以技术手段、管理工具、企业文化3大模块均衡发展的精益化管理模型。 医院的精细化管理是将精细化管理的理念、内涵和方法贯彻于医院的日常管理中，其核心是“精、细、严、准”。其中，“准”即指准确的数据和分析，准确的信息和决策，注重信息资源在管理中的重要作用，改变以往经验式管理，根据所掌握的充分、及时的信息，采取科学手段和分析方法，得出可靠的决策方案。现代管理学之父彼得·德鲁克曾指出：“在所有组织中，医院的流程是最复杂的。 为解决其潜在的安全问题，除采用传统的管理手段与方法外，还需要引入使用管理工具”。品管圈为近年来医院使用率较高的管理工具之一，“用数据说话”是其基本准则。本研究旨在探讨将精细化管理理念和品管圈有机结合，构建二者联合应用的流程，从而帮助建立医院管理长效机制。 1精细化管理与品管圈的联系和区别 精细化管理与品管圈都旨在以“不容错”的标准，对医院流程进行设计和规范。二者共同点是均采用特定手段对医疗相关行为进行科学探索与分析，从而得出切实、可靠的解决方案和对策。 二者的不同之处： （1）精细化管理是一个“自上而下”的质量监管系统，医院领导层依托信息资源与大数据搭建规范化、专业化、系统化、信息化、数据化的医院管理平台；品管圈是一个“自下而上”的质量管理工具，是由一线工作者自发主动地发现工作场所中存在问题，从而达到全员参与、全程控制、全方位开展的“三全管理”。 （2）开展品管圈活动的主要目的是建立起标准化的流程、标准化的规格、标准化的表单等，追求操作步骤、手段的规范性和同一性；精细化管理在规范的基础上还需考虑患者个人因素的影响，既涵盖共性问题又不忽略个性问题，形成以患者为中心的个性化服务。
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/b110808036.html, 品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用作者：买合巴?麦麦提玉素甫吐提姑丽?麦麦提吐逊 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期 【摘; 要】目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者 健康教育知晓率以及患者满意度。 【关键词】品管圈;健康教育;知晓率 【中图分类号】R-1;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0216-02 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。实施品管圈活不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下： 1 一般资料： 收集2019年2月4日-3月10日（开展品管圈活动前）精神二科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在16-52岁之间;收集2019年3月20日-04月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在20-55岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。 2 方法 2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100 分。知晓率=健康教育问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2019年2月20日-3月20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为11.11%。
医院QCC品管圈实施方案
医院品管圈实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（QualityControlCircle,缩写 QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。 二、适用范围：适用于全院各科室。 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院全面质量管理委员会总体负责 职责： （1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。 （2）审定、指导及总结QCC的综合活动。 （3）定期进行QCC活动成效的评估工作。 （4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。
（5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。 2.医院设立品管圈活动管理办公室（简称品管办），设在质量管理科。 职责：负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，牵头组织活动成果的发表与评审。 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。 （二）品管圈组织及活动流程： 1.品管圈(以下简称QCC)的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 （4）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC 活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。 （5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。 辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC 手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。
品管圈在提高出院结账患者满意度中的应用
品管圈在提高出院结账患者满意度中的应用 目的探讨用品管圈提高出院结账患者满意度。方法严格按照QCC的方法开展主题活动，采用脑力激荡法制定调查问卷作为查检手段，了解出院结账患者满意度情况，分析不满意的原因，拟定和实施对策并判断改进效果。结果活动实施后患者对出院结账排队等候时间、业务效率、结账环境、服务态度及总体满意度评分较实施前有明显提高，出院结账患者满意度由74.7%（299/400）提高到88.5%（354/400），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论品管圈活动在发现和解决出院结账工作中存在的问题是可行且有效的，同时提高了财务人员解决问题的能力，增强了团队凝聚力。 标签：品管圈；出院结账；提升；满意度 国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确指出“积极推进公立医院改革，开展医院管理服务创新，优化服务模式和服务流程，方便群众就医”。出院结账窗口是患者就医的最后一个服务环节，兼具服务型和财务型岗位的双重特征，而品管圈是持续质量改进的运作方式，已不断融入于医院细节管理中，该科室于2018年1—6月开展“提高出院结账患者满意度”的品管圈活动，对现有的出院结账流程进行改进，旨在方便患者及其家属，减少排队等候时间，提高患者满意度，符合国家的政策导向。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 成立品管圈 采取自愿与选派相结合的原则，由16名科室人员参加组成，辅导员由财务处副处长担任，圈长通过民主选举，确定圈名“阳光圈”，寓意财务窗口要对患者讲诚信，与患者耐心地解释和沟通，通过窗口的微笑服务给患者带来希望和阳光，同时也是医院良好形象的体现。圈徽由算盘围绕医院院徽构成。算盘寓意理财结算队伍和财经专业，象征立足经济工作本职，彰显”诚信、价值、服务、创新”财务理念。院徽象征着财务处始终秉承中山医院“一切为了病人”的服务宗旨，贯彻执行中山医院的核心理念和精神。 1.2 主题选定 圈员们进行头脑风暴，根据自己的工作經验，列出工作中的问题并进行讨论，最后以评价法选出“提高出院结账患者满意度”为该期活动主题。之后，圈员们以甘特图形式共同拟定活动计划表，上传至群内，供各圈员浏览。 1.3 现状把握及目标设定 制作与出院结账有关的流程图，分析可能影响出院结账患者满意度的环节。
品管圈活动提高产妇健康教育知晓率
品管圈活动提高产妇健康教育知晓率 目的：应用品管圈提高产妇健康教育知晓率。方法：开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题的品管圈活动，运用品管手法和品管工具，对产妇健康教育知晓率低进行调查与分析，制定对策并实施。结果：实施品管圈活动后产妇的健康教育知晓率由实施前的83.33%提高到93.96%，目标达成率101.05%。结论：品管圈活动有效提高了产妇健康教育知晓率，提升了优质护理服务质量。 标签：健康教育；品管圈；产妇 品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC 小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来，品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节，并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础，因此，患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%，健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在科室共有护理人员9人，均为女性，年龄24～42岁，平均31岁；职称：副主任护师2人，主管护师2人，护师5人；学历：本科6人，大专3人；护士长1人。 1.2 品管圈活动实施方法 1.2.1 圈组成及主题选定护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法，科室购买相关书籍以供圈员学习，护理部举办品管圈相关讲座，并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组，圈员9人，由护士长担任辅导员，圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽，再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题，然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面，采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者，最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。 1.2.2 活动计划拟定在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则
品管圈在医院医疗质量管理中的作用分析
品管圈在医院医疗质量管理中的作用分析 目的分析品管圈在医院医疗质量管理中的作用。方法选取该院100名医务人员，随机分为两组，对照组实施常规管理模式，观察组实施品管圈管理模式。结果观察组医务人员宣传评分（95.26±2.13）分，素质评分（95.36±2.01）分，解决问题能力评分（97.65±2.11）分优于对照组（P＜0.05），观察组医务人员管理满意度98.00%优于对照组（P＜0.05）。结论品管圈在医院医疗质量管理中具有显著的应用效果，值得推广与应用。 标签：品管圈；医院医疗质量管理；常规管理 在医院中，医疗质量是医院最为核心的标准，是医院生存发展的生命线，因此，医疗质量进行持续改进对日后发展具有重要意义[1]。近年来，医院内竞争十分激烈，医务人员应增强自我管理的意识，提高发现问题及解决问题的能力[2]。临床上较多医院都把管理知识理论应用于医院管理质量中，而品管圈是临床上新型的管理模式，主要是指在同一工作场所、工作性质中的医务人员，将工作中所存在的问题进行解决，本着自发的精神，组成一个圈，再进行分工合作，采用品管七大手法作为工具，并按照10个步骤进行，对工作的管理、工作现场、文化等方面所出现的问题进行有计划的解决，从而对医疗管理中的问题进行解决，以达到改善业绩的目的。该院选择品管圈在医院医疗质量管理中的作用进行分析探究，见该文描述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院100例医务人员，收取时间在2015年12月—2016年12月，并将医务人员随机分为两组，100名医务人员均签署知情同意书，参与该次研究内容。观察组；年龄在20～30岁之间，平均年龄为（15.02±1.23）岁，女性有25例、男性有25例。对照组；年龄在21～30岁之间，平均年龄为（16.20±1.17）岁，女性有26例、男性有24例。两组医务人员的各项资料差异无统计学意义地（P>0.05），可进行对比。 1.2 方法 对照组实施常规管理模式（主要内容包括医院医疗质量管理中的日常管理）。观察组采取品管圈管理模式，具体措施包括品管圈的认识、做好医院质量管理应用品管圈、医院开展品管圈活动的益处。 1.3 观察指标 对比两组医务人员医疗质量评分情况（宣传评分、素质评分、解决问题能力评分，在0～100分之间，分数越高表明医务人员医院医疗质量评分越高）。对比
品管圈在医院医疗质量管理中的作用
品管圈及其在医院质量管理中的作用服务品质的好坏，始终是患者选择就医的风向标。随着新医改政策的出台和民营医院的不断涌现，各级医院面临激烈竞争。要在这种竞争中立足，医院在完善制度、加强硬件设施建设的前提下，还要努力提高医务人员增加自我管理的意识和解决问题的能力。为达到这一目标，许多重要的管理理论被应用到医院管理改革的实践中，其中品管圈理论就是重要的一种。该理论起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程。经过后人不断的修正、创新与推广，在管理领域颇具影响力。20世纪末，品管圈活动在我国医疗界引起重视，成为颇受重视的管理方法之一。 一、品管圈/质量圈（QCC=quality control circle）的定义 相关联的人员自动自发组成小组，相互启发，通过集体交流沟通、计划、实施和总结（PDCA）的过程持续改进工作质量，挖掘问题，活用各种统计方法，不断维护和改善自己的工作现场的活动称之为品管圈活动。 品管圈起始于美国1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran ﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。1962年日本石川馨博士首先提出品管圈活动，这一活动一经提出，在日本即产生巨大影响。当时全日本只有二十三个圈，时至今日，在联会注册的品管圈已超过十万个，而未注册的数目估计有一百万个以上，每个品管圈成员每年平均提出五十项建议,构成一股强大生产力的推动力量。 品管圈被认为是日本生产力神奇配方的重要成份，使日本在生产力增长率方面在过去的几十年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家。同时在世界各地“Made In Japan”也成了“品质”的代名词。 品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，创造了愉快的工作环境，发挥员工的脑力，开发无限脑力资源。从而达到了提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识；使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进；提高员工向心力及士气，进而提高效率；同时可培养出一批优秀的管理人才，提高基层干部的管理能力和领导力。 二、品管圈的常用手法 如何对自己工作品质、业务品质、服务品质….等都能做到有效的改善，同时对有关品质、成本能用最经济有效的方法达到最佳（病人满意、医疗成本低）的效果，一直是我们追求的目标。作为管理者，除了具有经验、直觉、胆识等条件以外，尚需具备能运用品管统计手法的能力。品管常用的统计手法主要包括数据分析表、管制图、因果图、柏拉图、层别法、散布图、推移图等所谓的QC七工具。 在医院品管圈开展活动中，七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。下面，我简要介绍者七种工具。并结合医院实际，重点介绍品管圈七大手法之一统计分析表。（一）统计分析表 统计分析表是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录医院运营管理事实和分析事实的统计表，它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总，以便于对医院运营现况的掌握与了解。统计分析表的主要功能有： 1、提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具；
应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率
应用品管圈提高手术患者健康教育知晓率 目的通过该次活动，提高手术患者健康教育知晓率，增加就医依从性，促使术后康复。方法科室人员自觉自愿组圈，通过头脑风暴选出改善主题，根据医院外科健康教育记录单结合专科实际设计调查问卷，对该科室2016年9—10月的手术患者96例进行问卷调查，找出知晓不好的原因，经过柏拉图找出改善重点（要因），再科学设定改善目标值，所有圈员脑力激荡找出真因，进行对策拟定和实施。结果经过改善，健康教育知晓率从77.10%提高到92.71%，并且在解决问题方法、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、工作积极性、QCC手法等方面都有了长足的进步。结论通过品管圈活动，加强了医护、医患及护患之间的沟通、协作能力，不仅获得有形成果，提高手术患者健康教育知晓率；更为重要的是获得许多无形成果，如增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性以及个人价值得到了充分体现，患者的“依从性”得到了提高，提升了手术质量，增加了患者满意度。 标签：品管圈；健康教育；知晓率 [Abstract] Objective Through this activity，we can improve the awareness rate of health education in surgical patients，increase medical compliance，and promote postoperative recovery. Methods The department staff voluntarily formed a circle and selected the improvement theme through brainstorming. According to the records of surgical health education in the hospital，combined with the actual design questionnaire，96 cases of surgical patients in the department from September to October 2016 were surveyed to find out Bad reasons，through Plato to identify the focus of improvement（cause），and then set the target to improve the scientific value of a circle of all brainstorming to find out the real reason for the formulation and implementation of countermeasures. Results The awareness rate of health education increased from 77.10% to 92.71%，and great progress has been made in solving problem methods，communication and coordination，self-confidence，team cohesion，enthusiasm in work and QCC practices. Conclusion Through the QA activities，the communication and collaboration between doctors，nurses and nurses and patients are strengthened. Not only tangible results are obtained，but also the awareness of health education among surgical patients is improved. More importantly，many invisible results are obtained，for example，enhanced The team’s cohesion，coordination，enthusiasm and personal value have been fully reflected in the patient’s “compliance” has been improved，improve the quality of surgery and increase patient satisfaction. [Key words] Quality control circle；Health education；Awareness 健康教育是整體护理的重要组成部分，对于消除或减轻影响健康的危险因素。提高患者的生活质量具有积极作用[1]。目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%，而患者对健康知识的知晓率不足60%[2]。
品管圈”助华西医院提升精细化管理水平
“”即人们自发组成数人一组的小团体，集思广益，按照一定的程序来解决工作中的问题。作为一种，“品管圈”在四川大学华西医院的探索和实践才刚刚开始，而它展示出来的活力已经让我们看到：“品管圈”是能够推进医院精细化管理的有效工具之一。 组织群众、发动员工的好方式 “对于华西医院这样规模医院的管理，单靠传统行政组织架构体系下的命令式的管理是不够的，怎样组织群众、发动员工主动参与到医院科室的管理中来？需要一种有广泛群众性和高度民主性、实践性的新模式。”院长石应康结合医院实际提出了推行“品管圈”，建立双轨管理体制的新模式。半年来，华西医院共成立了222个“品管圈”，涉及到医疗质量、病人安全、病人体验、创新服务、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、文化建设等多个方面，目前有43个“品管圈”取得了实质性的成效。 目前，“品管圈”建设已在华西医院全面展开，医院成立了“品管圈办公室”，有了宣传海报，制作了宣传小册，印制各“品管圈”负责人的联系方式，各种“品管圈”已经覆盖了绝大部分科室。员工通过QQ群、微博等在线交流方式，实现了“品管圈”之间、跨学科之间更多的交流和合作，在自发管理当中找到了更多经验来推动整个管理水平的提高。 怎样去发动组织“品管圈” “品管圈”始于问题的被发现。第一步：员工发现了问题，并且觉得这个问题对改进服务和工作质量是有帮助的，那就提出问题。当然也可以是科室的管理小组发现问题，然后提出问题；第二步：者应委以责任，着手组织“品管圈”，发动和组织有关员工参与到“品管圈”里面来，去进一步调查研究、分析原因，找到解决办法，进行试运行；第三步：如果试运行良好，管理者应该考虑怎样去进一步巩固这个结果，并形成制度。在这个过程当中，可以做各种
如何改进医院品管圈真因验证存在的问题
如何改进医院品管圈真因验证存在的问题真因验证是品管圈的关键环节，决定着医院品管圈活动的最终成效。我们通过全国品管圈大赛的情况，分析目前医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题，并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。 近年来，品管圈作为质量管理工具的一种，在医院得到广泛应用。品管圈与传统的管理工具不同，它是通过自下而上的方式，发动每一个基层医务工作人员共同参与，将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个环节。它将医院传统的经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理，将传统的医院管理从定性管理转变为定量与定性兼顾，定量为主的管理，有助于形成长效的质量持续改进机制。 真因验证是品管圈活动的关键环节，能否解析出真正的原因关系到整个品管圈活动的成败。品管圈的原因解析通常需要圈员通过头脑风暴的方式尽可能全面的分析导致问题的原因，然后圈员通过投票的方式确定这些原因中哪些是要因。最后，通过真因验证来确定要因中哪些是真因。本文拟对我国医院品管圈真因验证的现状进行案例和文献分析，总结其中存在的问题及主要原因并提出对策和建议。 存在问题 1.特性要因图的应用不规范 在分析的品管圈案例中，几乎所有的案例都采用了特性要因图进行原因分析。特性要因图也称作鱼骨图或石川图，是一种根据结果寻找影响结果的原因的方法。通过全员参与，集思广益，逐步深入直到找到真正的原因，并以图表的方式展示出原因和结果的关系。特性要因图在问题改善方面被认
为是最方便、迅速且有效的方法之一，因此，在品管圈中应用非常广泛。在特性要因图中，大骨、中骨和小骨分别代表大因、中因和小因。大因一般从5个方面考虑，即4M1E，分别为：人（man）、仪器（machine）、材料（material）、方法（method）和环境（environment）。然而，有33.59%的案例中特性要因图的分析并不规范，主要出现以下3个问题。 没有针对现状把握中的改善重点进行分析 品管圈的10大步骤和7大手法是相互衔接，环环扣紧，逐步深入的。真因验证要针对现况把握中找出的改善重点进行分析，这样可以减少不必要的工作量，避免分析的“大而全”，否则，可能导致事倍功半甚至前功尽弃。从原因到要因再到真因的过程也是逐渐缩小范围，抓住聚焦点的过程。把握品管圈各步骤之间的衔接递进关系，才会起到事半功倍的效果。 在品管圈案例分析过程中发现，部分案例在已经找到改善重点之后，并没有针对改善重点进行原因分析。例如某三甲医院的品管圈是以“降低造口术前未定位率”为主题，该圈通过查检表查检后绘制柏拉图，找到了改善重点为“医护合作不足”、“护士定位知识缺乏”、“无定位流程”和“定位工具不足”。但是，在鱼骨图分析时并没有针对改善重点进行分析，仍然针对“造口未定位”进行分析。 特性要因图大因分析不规范 通常来说特性要因图的大因要按照人员、仪器、材料、方法和环境5个方面来考虑。按照这5个方面来思考，可以比较系统和完整的找出问题的原因。当然，如果分析的问题中没有涉及到仪器等，可以酌情除去。有过多的案例选择了“其他”作为大因之一，这说明在分析的时候缺乏明确的方向，
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用 董祥翔 （江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000） 摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从%提高到%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活 动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>）。 2、方法 成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。 主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。知晓率=健康教育问卷80