寨卡病毒病常见问题指南
寨卡病毒病
2016年2月29日湖北省卫计委召开传染病防治工作电视电话会议，会议针对世界卫生组织通报寨卡病毒传播疫情，目前已有34个国家报告发现寨卡病毒原地传播病例，此外间接证据表明另外6个国家也存在寨卡病毒当地传播情况。寨卡病毒的地理分布稳步增长，7个国家报告与寨卡病毒传播同步出现小头畸形病例或格林巴利综合征。在2001年至2014年之间，巴西平均每年出现163起小头畸形病例。截至2016年1月30日，报告疑似小头畸形病例增加到4783例，有四分之一的病例得到调查，有709起病例被排除，17例确认同寨卡病毒有关，387例病例与先天性感染有关。在巴西小头畸形的病例分布同寨卡病毒传播的地理轨迹相同，但他们之间的潜在联系还有待调查。此外，会议还分析了今冬明春传染病疫情形势，并就做好冬春季传染病防治工作提出明确要求。一是要尽早安排部署，做到未雨绸缪。二是要加强监测处置，确保及时敏感。三是要强化预防接种，巩固免疫屏障。四是要切实加强人感染禽流感防控工作。五是要整治城乡环境，强化源头治理。六是要加强宣传引导，营造良好氛围。
寨卡病毒病常见问题指南
1. 什么是寨卡病毒病？
寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种病毒性疾病，主要通过蚊子叮咬传播，一般症状较轻，2-7天自愈。
2. 哪里存在寨卡病毒？
寨卡病毒主要在蚊虫数量较多的热带地区传播，于1947年首次在非洲的乌干达恒河猴体内被发现，1952年在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离出，但在此后很长一段时间内，仅在非洲和南亚部分国家发现少量散在病例，直到2007年首次在太平洋岛国密克罗尼西亚联邦雅浦岛出现暴发疫情。2013年以来，有疫情国家及出现暴发疫情的国家呈增加趋势，特别是2015年以来开始于智利、巴西等国家的寨卡病毒病疫情在美洲
地区迅速传播、蔓延，目前已经有20多个美洲国家有本地感染病例，报告输入性病例的国家更多，还包括美国，欧洲的英国、丹麦等。由于全球变暖和城市化等影响，蚊虫孳生的环境扩大，因此寨卡病毒有可能会在全球更广范围内传播。
3. 目前哪些美洲国家有寨卡病毒病的流行？
目前美洲地区正在发生迄今为止规模最大的一次寨卡病毒病流行，至今已有23个国家和地区有本地感染病例报告，包括：巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、危地马拉、墨西哥、圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、洪都拉斯、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、委内瑞拉、萨摩亚、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛。
4. 人们是如何感染寨卡病毒的？
人们主要通过蚊子叮咬而感染寨卡病毒。寨卡病毒还可由怀孕的母亲在怀孕或生产过程中传播给胎儿或婴儿，但传播几率尚不清楚。
5. 传播寨卡病毒的蚊子是什么样的蚊子，我国有这种蚊子吗？
传播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能传播寨卡病毒，它也是登革热、基孔肯雅热和黄热病的传播媒介。传播效率最高的是埃及伊蚊，我国海南及雷州半岛地区有埃及伊蚊，这些地区是登革热的好发地区，因此也是未来发生寨卡病毒风险最高的地区；同时，白纹伊蚊也可传播寨卡病毒，而我国河北、山西、陕西等以南的广大地区都有白纹伊蚊(又称亚洲虎蚊)的分布，因此也需做好预防工作。
6. 伊蚊活动及叮咬人有什么特点？
伊蚊主要孳生在较为洁净的容器积水中，一般在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。叮咬人的为雌蚊，一旦吸饱了血，需要休息3天后产卵。这些卵可以在无水情况下存活达一年之久。一旦在有水环境下，只需要少量的死水，这些卵就可发育成幼虫（孑孓）和成蚊。居室内或居家周围的水桶、花盆、汽车轮胎等可能蓄水的容器，都可能成为伊蚊的良好孳生地。
7. 伊蚊能从一个国家（或地区）到另一个国家（或地区）吗？
伊蚊是一种飞行能力较弱的动物，每次飞行距离不超过400米。但能够被人类无意中从一地携带到另一地（如车的后备箱、植物等）。如果它们能在目的地的气候中存活，理论上它们可以在当地进行繁殖，并将寨卡病毒传播到新的地区。
8. 哪些人容易感染寨卡病毒？
各类人群包括孕妇对寨卡病毒普遍易感，在有寨卡病毒流行的地区生活或前往这些地区旅行会增加感染风险。曾感染过寨卡病毒的患者可能对该病毒具备免疫能力。
9. 寨卡病毒病有什么症状？
被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内，约五分之一的人会出现临床症状，包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等，一般症状较轻，通常在2-7天后自愈。
10. 寨卡病毒可能出现哪些并发症？
目前对寨卡病毒病的并发症了解甚少。2015年巴西寨卡病毒病流行期间，观察到新生儿小头畸形数量明显上升，提示与寨卡病毒感染存在关联。另外，在2013-2014年法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混合疫情后，当地发现格林-巴利综合征（一种多发性神经根炎）出现异常上升，2015年巴西寨卡病毒病疫情期间也观察到格林-巴利综合征的上升。寨卡病毒与小头畸形、格林-巴列综合征之间是否存在确切的病因关系有待进一步研究。
11. 什么是小头畸形？其原因和危害是什么？
小头畸形是婴儿头部出现非正常变小（与同样性别和年龄的婴儿相比）的一种罕见病，直接原因是婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。小头畸形可由一系列环境和遗传因素造成，比如唐氏综合症，接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素，怀孕期间出现风疹感染也可以增加小头畸形的可能。有小头畸形的婴儿和儿童在成长过程中往往会有脑部发育的问题。
12. 寨卡病毒病是否有疫苗可以预防？
目前尚没有针对寨卡病毒病的疫苗。
13. 个人如何知道是否得了寨卡病毒病？
目前除台湾地区发现1例来自泰国的寨卡病毒病输入性病例，我国大陆及港澳地区均未发现有寨卡病毒感染病例。
如何你近期曾在有寨卡病毒病的国家或地区居住或旅行史，并出现了发热、皮疹、肌肉和骨关节疼痛，应考虑感染寨卡病毒病的可能。但最终确诊是否感染，需要通过血液检测进行实验室诊断。
14. 如何对寨卡病毒病进行治疗？
寨卡病毒病目前尚无特效治疗方法，但一般症状较轻，为自限性疾病，临床上采取对症支持治疗即可，包括止痛、退烧、休息和大量饮水等。如果症状加重，应及时就医。
15. 广大群众应如何保护自己？
防止寨卡病毒感染的最有效保护方式是防止蚊虫叮咬。所以，在流行地区生活或去这些地区旅行时，应注意穿着长袖衣物（最好是浅色衣服）、使用驱虫剂等，同时注意关闭门窗、使用纱窗及蚊帐等方式避免蚊虫叮咬；另外注意将居室内或居家周围的水桶、花盆、汽车轮胎等可能蓄水的容器排空、保持清洁或者加以覆盖，防止蚊虫在这些容器中孳生。
16. 普通公众是否可以到有寨卡病毒病的地区旅行吗？
世界卫生组织目前并不建议就南美洲的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或贸易限制措施，我国也尚未发布旅行限制的建议。
但旅行者应关注旅行目的地寨卡病毒病和其它蚊媒疾病的流行情况。如计划前往寨卡病毒病流行地区旅行，请提前征询当地卫生、检验检疫或旅游部门的意见，在旅行期间严格采取避免蚊虫叮咬的措施，避免感染。
17. 孕妇是否可以前往有寨卡病毒病的地区旅行？
出于谨慎考虑，WHO建议孕期在三个月之内的孕妇暂缓前往寨卡病毒流行的地区。美国CDC建议处在任何孕程的孕妇均考虑推迟前往有寨卡病毒传播的区域旅行。所以，孕妇以及正准备怀孕的妇女应尽可能避免前往有寨卡病毒疫情的地区旅行，如确需前往，旅行过程中应严格做好个人防护，避免蚊虫叮咬。旅行归来，应主动告知医务人员自己的旅行史，注意定期进行孕期检查，发现异常及时咨询医务人员。
18. 怀疑或者担心自己感染寨卡病毒怎么办？
曾在流行地区生活或去寨卡病毒病流行地区旅行的人员，如出现可疑症状，怀疑或者担心自己感染了寨卡病毒，可前往当地医疗机构就诊和咨询，可通过采血检验，确认是否感染了寨卡病毒。
寨卡病毒病媒介伊蚊的防控知识
一、寨卡病毒病的传播媒介：
寨卡病毒病的传播媒介主要是伊蚊，传播效率最高的埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。
二、伊蚊在我国的分布情况：
根据监测，我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要有埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南、广东和云南等省部分地区；白纹伊蚊广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区域。白纹伊蚊在武汉市有分布，但未监测到埃及伊蚊。
三、武汉市蚊虫的种群构成与季节消长：
监测显示，我市蚊虫主要种类有致倦库蚊、白纹伊蚊、中华按蚊、三带喙库蚊、骚扰阿蚊等。城区主要以致倦库蚊为优势种，白纹伊蚊占有一定比例；农村主要以三带喙库蚊和中华按蚊为优势种，白纹伊蚊也占有一定比例。通常情况，在武汉市4-11月份均可监测到蚊虫（成蚊），7-9月份为蚊虫的密度高峰。在城区蚊虫季节消长曲线呈双峰型，5-6月份、9月份为密度高峰；在农村蚊虫季节消长曲线呈单峰型，7月份
为密度高峰。
四、蚊虫传播的主要疾病：
蚊虫传播的疾病统称蚊媒病。我国流行的蚊媒病主要有四类：疟疾、丝虫病、乙型脑炎和登革热。致倦库蚊是班氏丝虫病和乙型脑炎的传播媒介，白纹伊蚊可以传播流行性乙型脑炎和登革热，三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，疟疾主要是由按蚊属蚊虫传播的。
五、寨卡病毒病传播媒介的防控措施及建议：
根据寨卡病毒病的传播特点，结合该病传播媒介的习性及季节消长规律，我市针对寨卡病毒病传播媒介（白纹伊蚊）的防控措施主要包括以下几方面：
1、治本清源，做好预防控制工作。经验表明，翻盆倒罐、清除无用积水，治理蚊虫孳生场所是控制蚊虫发生的最有效措施。白纹伊蚊主要孳生在较为洁净的小型积水中，城市的公园花圃、居室内或居家周围的水桶、盆景、汽车轮胎等蓄水容器，均可成为伊蚊良好的孳生地。为了防止蚊虫的孳生，可以结合爱卫月、周末大扫除活动，通过省级“除四害”先进城区达标工作，开展爱国卫生运动，发动群众清洁家园，翻盆倒罐，清除无用积水，治理蚊虫孳生场所，提前做好媒介伊蚊的预防控制工作。
2、加强监测，做好预测预警工作。参照《武汉市登革热媒介伊蚊常规和应急监测实施方案》（武疾控〔2015〕49号）文件要求，加强寨卡病毒病媒介伊蚊的日常监测工作。继续由青山区疾控中心负责全市白纹伊蚊密度日常监测工作（登革热媒介伊蚊日常监测工作由青山区疾控中心负责），当发现媒介伊蚊布雷图指数及诱蚊诱卵器指数超过20时，除按要求逐级上报监测结果外，应及时提请市爱卫会组织开展爱国卫生运动，发动群众，清除室内外各种媒介伊蚊的孳生地及开展预防性灭蚊运动，降低伊蚊密度，以降低或消除寨卡病毒病等蚊传疾病的暴发风险。
3、提前预防，做好应急消杀储备。随着与相关国家或地区人员往来的日益密切，我国存在寨卡病毒输入风险，武汉市白纹伊蚊在夏秋季节密度较高，一旦有病例
输入，存在局部地区发生本地传播扩散的可能。因此，武汉市要加强应急消杀物资储备，针对输入性的寨卡病毒病患者可通过综合性的媒介伊蚊防控措施，划定核心区、警戒区和监控区，启动寨卡病毒病媒介伊蚊应急监测，尽快将布雷图指数或诱蚊诱卵器指数控制在5以下。
4、舆论引导，做好宣传教育工作。首先要正确引导群众认识寨卡病毒病，该病是一种自限性疾病，是可防可控的一种疾病，避免群众的恐慌；其次要通过报纸、电视台、广播、互联网等多种有效形式开展通俗易懂的健康教育活动，发动群众清除蚊虫孳生地；第三是加强群众的防蚊意识，注意穿着长袖衣物（最好是浅色衣服）、使用驱虫剂等，注意关闭门窗、使用纱窗及蚊帐等方式避免蚊虫叮咬；第四是要尽量减少前往寨卡病毒流行的国家或地区，尤其是孕妇或计划怀孕的女性，如确需赴这些国家或地区时，应严格做好个人防护措施，防止蚊虫叮咬。
病媒生物防制技术要领（蚊虫防制）
【环境治理（清除蚊虫孳生地）】 1 适合场所外环境。 2 使用者所有灭蚊负责人。
3 使用时机每年蚊虫繁殖的季节（5‐10 月）。
4 相关药械获取无
5 技术要领注意清除一切可能孳生蚊虫的水体（见图片），包括：建筑工地的水坑、地下室、废弃物、防雨布；水务局的下水道、泵站、污水处理站、排水明渠。公园的肥水缸、水生植物、废旧轮胎、大中型水体、其他小型水体；房管局的地下停车场等
【生物灭蚊幼】1 适合场所大中型水体中不能使用化学杀虫剂灭蚊幼的场所。2 使用者有条件的灭蚊负责人3 使用时机蚊虫活动的高峰期（每年的5 月‐10 月）4 相关药械获取生物灭蚊剂可以联系武汉病毒所，联系人：阎建平，电话：87198137。5 技术要领大中型水体、水池尽可能养鱼灭蚊（鱼类会建蚊幼当成）或投放生物灭蚊剂灭蚊。
【化学灭蚊幼】1 适合场所一般容易孳生蚊幼但又无法清除的各类型水体 2 使用者有条件的灭蚊负责人3 使用时机蚊虫活动的高峰期（每年5 月‐11 月）4 相关药械获取倍硫磷：购买公司：新沂市泰松化工有限公司（原双鸽集团济宁化工有限公司），江苏省新沂市荣冠凤136******** 138******** 0516‐88610988；双硫磷（安逸1%双硫磷颗粒剂河北欧亚化学工业有限公司0318‐4307288，‐4307298）5 技术要领：在各类型水体中投放灭蚊幼缓释剂（如：倍硫磷及其缓释剂，杀螟松及其缓释剂；双硫磷及其缓释剂（巴司夫公司ABATE 沙粒剂）；辛硫磷、马拉硫磷、巴沙及复配制剂）
6 使用的意义环境治理灭蚊技术的有效补充
【化学灭成蚊】1 适合场所外环境成蚊密度较大的场所。2 使用者专业人员。3 使用时机蚊虫活动的高峰期（每年5 月‐10 月）。4 相关药械获取联系有资质的杀虫药物厂家购买，武汉市可以联系武汉奥卫灭鼠消杀服务有限公司，地址：武昌长虹桥2‐5 号，联系电话：133********，肖经理。或者上武汉市有害生物防制协会网站上，查询PCO 公司名单，联系购药。 5 技术要领：使用菊酯类药物进行空间喷洒或滞留喷洒或用烟雾剂进行热烟雾熏杀
6 使用的意义在成蚊密度很高，并且需要在短时间内迅速降低成蚊密度时，或者在有蚊虫疾病的地区应急状况下使用。
【防蚊】 1 适合场所一般孳生地难以完全清除的室内环境。 2 使用者一般家庭或单位。3 使用时机蚊虫活动的高峰期（每年5 月‐10 月）。4 相关药械获取纱窗、蚊帐，上场超市均可以购买到。 5 技术要领完善纱门纱窗，减少蚊虫进入室内，必要时使用蚊帐，减少人蚊接触。
6 使用的意义其他灭蚊手段无法达到预期效果时使用。