近年来针刺治疗偏头痛研究概况

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认,首先需提高针灸学的学术地位,学术影响力,拿出

可靠的临床研究证据证明针灸的临床疗效,开展大规模多中心的临床研究已势在必行。如何组织和实施这样的临床研究,这就需要决策机构的重视和宏观调控。参考文献:

[1] 李宁,张俊,彭先镜,等.针灸治疗面瘫的随机对照研究文献质量

评价[J ].北京中医药大学学报,2001,24(4):49-51[2] 李瑛,梁繁荣,付戈,等.针灸治疗面瘫临床常用治法与刺法的评

价[J ].上海针灸杂志,2002,21(3):43-45[3] 刘翼,罗婷,冯宾,等.针灸治疗中风病的临床随机对照试验文献

质量评价[J ].华西医学,2002,17(3):291-292[4] 李宁,冯宾,邹军,等.针灸治疗中风偏瘫的荟萃分析[J ].成都中医

药大学学报,2002,25(2):37-39[5] 范刚启,蔡辉,赵凌杰,等.对目前针灸治疗中风病研究的几点建

议[J ].中国针灸,2004,24(6):434-437[6] 何竟,黄长琼,刘屹.针灸治疗小儿脑瘫的临床文献质量评价和思

考[J ].中国针灸,2002,22(10):704-706[7] 王澍欣,洪欣.耳针治疗痤疮临床研究文献质量的调查[J ].中国针

灸,2002,22(12):847-849[8] 张璐,刘保延,晋志高.针灸治疗头痛的国内文献评价[J ].中国针

灸,2003,23(11):633-636[9] 何竟.针刺治疗腰背痛的临床研究现状和思考[J ].华西医学,

2003,18(3):301-302[10] 刘雪梅,张鸣明,杜亮.针刺减肥的随机对照试验方法学和报告

质量评估[J ].中国医学科学院学报,2004,26(2):192-194[11] 李宁,吴滨,杨华,等.针灸治疗老年性痴呆临床随机对照试验方

法学评价[J ].华西医学,2000,15(1):3-4[12] 吴滨,温春毅,石健林,等.针灸戒毒的荟萃分析[J ].中国针灸,

2003,23(9):501-505

[13] 李宁,吴滨,王成伟,等.针灸治疗修习下随机对照试验的系统评

价[J ].中国针灸,2005,25(1):7-10[14] 周建伟,赵菁菁,张颜.近20余年来应用太阳穴治疗偏头痛的循

证医学评价[J ].针灸临床杂志,2005,21(3):1-3[15] 何竟,刘屹,吴滨.肩周炎的循证针灸治疗[J ].中国针灸,2005,25

(2):103-106[16] 刘军,刘云.针灸临床研究现状分析[J ].中国中医药信息杂志,

1999,6(9):15-16[17] 吴滨,刘屹,何竟,等.循证医学与《针灸临床杂志》临床研究质量

评价[J ].针灸临床杂志,2001,17(1):3-5[18] 吴滨,何竟,李宁,等.循证医学与《中国针灸》临床研究报道的质

量评价[J ].中国针灸,2000,8:504-506

[19] 吴滨,李宁,何竟,等.《上海针灸杂志》16年防治性临床随机对照

研究文献方法学评价[J ].华西医学,2000,15(2):137-138[20] 于金娜,刘保延,刘志顺,等.从《中国针灸》看针灸临床研究存在

的问题[J ].上海针灸杂志,2005,24(3):35-36[21] 吴滨,刘屹,何竟,等.针灸临床防治性研究中对照组设立的探讨

[J ].中国循证医学,2002,2(2):127-128[22] S treitberger K.一种用于针刺研究的新安慰法[J ].沈嘉怡摘译.国

外医学?中医中药分册,2000,22(5):316[23] 于强.针灸疗效评价中盲法和安慰剂的选择[J ].中西医结合心脑

血管病杂志,2003,1(4):196-198

收稿日期:2005-10-18

近年来针刺治疗偏头痛研究概况

吕建明,李大军

(天津中医学院第一附属医院,天津300193)

摘 要:目的:综述近5年来针刺治疗偏头痛的临床治疗进展。方法:通过查阅近年来大量相关文献,从毫针治疗、头针治疗、电针治疗、针药结合治疗、针推治疗、针刺配合穴位注射、耳穴贴压、埋线治疗及小针刀治疗等方面进行归纳总结。结论:针刺治疗偏头痛简便易行、疗效确切,但应着重于针刺辨证选穴、针刺手法、疗程、远期疗效等。关键词:偏头痛;针灸治疗;综述中图分类号:R246.6 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2006)06-0052-04作者简介:吕建明(1963-),男,主任医师,从事针灸临床工作。

偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛或两侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状,是临床常见病、多发病,属于中医学“偏头风”、“脑风”、“头痛”范畴。根据流行病学调查[1],偏头痛在我国的患病率为985.2/10万人,发病率为79.7/10万人,较欧美患病率1500~2000/10万人低。美国发病率为2000/10万(K urtzke ,1982);英国20%人口患有偏头痛,其中的60%~70%是女性[2]。针灸治疗偏头痛在国内外已有大量研究报道,并收到了满意的疗效[3][4][5]。现将近5年来的相关文献综述如下。1 毫针治疗

针刺可有效减少偏头痛的发生频率,且无副作

用[6]。邓伟哲[7]独取风池穴,直刺进针,针尖向对侧目内眦,深度为45~55mm ,施捻转平补平泻,行针30s ,每15min 运针1次。每日针刺1次,连续针刺14天。疗效明显优于常规针刺组(针刺风池深度20~25mm )。张月成等[8]独取耳门穴治疗偏头痛106例亦取得满意疗效。袁军等[9]辨证取穴治疗偏头痛162例,其中肝阳上亢型42例,取主穴率谷、风池、太冲,配以太阳、丘墟;痰浊上扰型33例,取主穴率谷、风池、丰隆,配以太阳、阴陵泉;瘀血阻络型39例,主穴率谷、风池、血海,配穴太阳、膈俞;气血亏虚型27例,主穴率谷、风池、足三里,配以太阳、三阴交、膈俞;肝肾阴虚型21例,主穴率谷、风池、三阴交,配穴太阳、太溪、肾俞。手法补虚泻实,留针15~30min ,10日为1疗程。结果治愈89例,显效39例,有效23例,无效11例,总有效

率达93.2%。余靖[10]以缪刺法治疗偏头痛,主穴取健侧风池、阳陵泉、太冲,配穴取太阳、率谷、外关、合谷,得气后留针20~30min,每周针2次,10次为1疗程。结果45例中痊愈21例,有效22例,无效2例。袁胜[11]取率谷透天冲治疗偏头痛,以150~200次/min 的频率捻转行针1~3min,留针30~60min,左右交替,每日1次,6次为1疗程。治疗93例,痊愈76例,显效15例,无效2例,总有效率为97.8%。王斌[12]采用项丛刺共15个穴,即哑门、风府、下脑户(在枕骨粗隆下方,约风府穴上1寸),自风府穴旁开至完骨穴沿颅骨下缘分6个等分,每隔1个等分取1个穴位,左右各6个。直刺进针1寸左右,施捻转提插,留针20~30 min。另外在头部疼痛部位周围进行围刺,得气后留针24小时。每隔2天治疗1次,10次为1疗程。结果治疗125例,痊愈43例,显效57例,有效18例,无效7例,总有效率为94.4%。明显优于口服麦角胺咖啡因的对照组。王顺等[13]取太阳透率谷、头临泣透正营、上星透百会、脑空透风池,以小幅度高频率(200转/ min)捻转,行针3min,留针30min,15天为1疗程。结果45例中,有效率为93.3%,明显优于口服尼莫地平治疗的对照组。李华贵[14]取患侧风池、合谷、太阳、悬厘、率谷、阳陵泉、绝骨、太冲、阿是穴。双侧头痛取双侧穴,加印堂、百会。施泻法,先针阿是穴、悬厘透刺率谷,再取合谷,后刺阳陵泉、绝骨、太冲,每5min按针刺顺序行针1次,留针30min,每日针刺1次,10日为1疗程。共治疗偏头痛65例,痊愈43例,好转17例,无效5例。薛梅芝[15]取患侧头临泣透刺正营、头维透悬厘、太阳透率谷。头痛剧者加刺患侧风池、健侧合谷、外关;恶心呕吐者加刺内关;急躁易怒者针患侧太冲。10次为1疗程。结果临床治愈32例,好转13例,无变化5例。陈仲新[16]取患侧液门、足临泣。针液门,令患者深吸气,行大幅度提插针法,深呼气时行大幅度捻转行针法;针足临泣,行捻转平补平泻法。10min行针1次,留针30min。针刺每日1次,5天为1疗程。结果43例中显效37例,好转4例,无效1例,有效率为95.3%。周妍等[17]取双侧风池、百会,患侧太阳、率谷。风痰上扰者配太冲、丰隆;瘀血阻络者配三阴交、阿是穴;外风袭表者配合谷、大椎;气血不足者配足三里。除气血不足者,均施以泻法。留针30min,间隔10 min行针1次。每日针刺1次,7次为1疗程,共治疗2疗程。结果40例偏头痛中,痊愈20例,有效18例,无效2例。王秋月[18]治疗46例偏头痛,取穴远近结合,局部选患侧风池、率谷、头维、太阳,远取双侧合谷、外关、太冲等,头维透刺颔厌、悬颅、悬厘,太阳穴向后透刺和 穴,每日针刺1次,留针30min,10次为1疗程。其中,临床治愈33例,有效10例,无效3例,总有效率为93.48%。王笃金[19]选主穴风池、百会、外关、丰隆,配穴头维、率谷、太冲、太阳,施提插捻转平补平泻法,太阳、阿是穴行点刺放血3~5滴。留针30min,中间行针1次,日针1次,10次为1疗程,共治2疗程。治疗偏头痛46例,痊愈18例,显效26例,无效2例,总有效率95.7%。冯淑兰等[20]取主穴颞三针(耳尖直上,发际上2寸为第1针;在第1针水平向前后各旁开1寸为第2、第3针),配穴依辨证。水不涵木者选太溪、肾俞、太冲;痰热内阻者取阴陵泉、丰隆、头维;肝风上扰者针太冲、阳陵泉、风池。颞三针施快速捻转或滞针手法,每5min行针1次,留针45min。余穴平补平泻。结果总有效率达85%,明显优于口服尼莫地平组(55.5%)。

2 头针治疗

赵丽君等[21]取病侧的额中带、顶中带、顶枕带上1/3、颅底带中1/3、颞前带。选用30号1寸半毫针,斜刺,施小幅度提插泻法,行针时令患者配合主动运动或被动运动。反复行针,直至头痛消失或明显减轻。伴恶心加刺额旁2带双侧,由上向下各刺1针,行针时让病人两手按中上腹,大吸气后摒住呼吸,行针后让病人做数次复式呼吸。留针1~2小时,留针期间再行针2~3次。隔日针刺1次,6次为1疗程。疗程间休息5天,最长不超过5疗程。结果50例偏头痛中,发作控制22例,好转25例,无效3例,总有效率94%。李梅等[22]选对侧顶颞后斜线下2/5、双侧顶旁2线。额颞部痛配同侧率谷,后枕、头顶痛配同侧风池,治疗51例偏头痛,总有效率达92.16%,疗效优于西比林组。

3 电针治疗

张敏尚等[23]取患侧丝竹空透率谷、颔厌透曲鬓,双侧风池、健侧外关、足临泣。针刺得气后,接G6805型电针仪,选60H z左右连续波,强度以患者能耐受为度,留针30min。每日1次,10次为1疗程,疗程间休息2天,最长治疗4个疗程。结果即时控制18例,好转10例,无效2例,即时及远期总有效率均为93133%。短期疗效与口服西比灵比较无明显差异,但远期疗效明显优于口服西比灵组。郭禹[24]交替选用太阳、率谷、神门、列缺、风池、阳陵泉,远近穴结合,针后接G-6805型电针治疗仪,选用密波,强度以患者能耐受为度。26例中缓解13例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为92.3%,经统计明显优于口服麦角胺的对照组。李兰芬等[25]运用电针加磁珠耳贴治疗偏头痛86例,取患侧百会、印堂、风池、头维透太阳。接电针应用6805-Ⅲ型电针治疗仪,疏密波,以患者能耐受为度。同时取患侧外关、太冲、阳陵泉,留针30~40min,治疗1次/日,10次为1疗程。耳穴取神门、脑、枕、肝、内分泌。结果治愈7例,有效69例,无效10例,总有效率88.37%。

4 毫针配火针治疗

崔芮等[26]采用贺氏针灸三通法,即给每位患者采用①微通法:取丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣、风池、中脘、悬钟,用32号1~3寸毫针,施平补平泻手法,每日1次;②温通法:取痛点,用直径0.5mm长40 mm的钨锰合金针,按火针方法快速刺入并拔出,消毒后重按针孔片刻,隔日1次;气海穴用温和灸,每日灸15min;③强通法:取头维、太阳、攒竹,点刺放血,使出

血3~5滴,隔日1次。6日为1疗程,共3疗程。结果治疗组48例中,控制7例,显效21例,有效16例,无效4例,总有效率91.7%。明显优于口服尼莫地平和谷维素的对照组。

5 针药结合治疗

甘健[27]治疗89例偏头痛,以辨证选穴,主穴选三阴交、足三里、气海、关元,配合自拟中药“化浊通络汤”(川芎、白芷、佩兰各10g,蔓荆子、薄荷各6g)加减。风湿袭络者,针施泻法,气海、关元针后加隔姜灸,中药加羌活、白术、枳壳;肝阳上亢者,针施泻法,气海、关元针后加拔罐,中药加地龙、白芍、甘草;气虚不足者,针施补法,气海、关元针后加附子饼灸,中药加党参、黄芪、当归;血瘀阻络者,针施泻法,气海、关元针后隔盐灸,中药加威灵仙、丹参、丝瓜络。针灸每日1次,留针20~30min,10次为1疗程。结果治愈65例,显效16例,无效8例,总有效率91%。袁军等[28]辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛162例,辨证分为5型,即肝阳上亢型:主穴率谷、风池、太冲,配穴太阳、丘墟;痰浊上扰型:主穴率谷、风池、丰隆,配穴太阳、阴陵泉;瘀血阻络型:主穴率谷、风池、血海,配穴太阳、阴陵泉;气血亏虚型:主穴率谷、风池、足三里,配穴太阳、三阴交、隔俞;肝肾阴虚型:率谷、风池、三阴交,配穴太阳、太溪、肾俞。针刺补虚泻实。结果临床总有效率9312%。戴明[29]采用针刺百会、太冲、合谷。另据疼痛部位不同,分别循经取穴,结合中药散偏汤(川芎40 g,白芍30g,白芥子、白芷、郁李仁各10g,香附、柴胡各15g,甘草5g)加减。肝阳上亢加天麻、钩藤等;痰浊上扰加半夏、白术、天麻等;瘀阻加红花、桃仁等;气血亏虚加黄芪、当归等。经治45例偏头痛,基本恢复10例,显效21例,有效9例,无效5例,总有效率88189%。明显好于口服西比林的对照组。周文学等[30]亦采用针药并举,以6号或7号注射针头为针具,选阳白、头维、太阳三穴,针斜面向上,斜刺后放平针体,进针约1cm,扇形面提插刺激。另服桃红四物汤加减方。结果52例偏头痛者中,治愈47例,好转5例,总有效率达100%。黄皖生等[31]针刺加中药治疗偏头痛62例,针刺取主穴太阳、率谷、颔厌、四神聪。配穴按辨证选穴:肝阳上亢者加翳风、太冲、太溪;风寒侵袭者加风池、外关、合谷、列缺;脾虚痰浊者加丰隆、阴陵泉;瘀血阻滞者加三阴交、阿是穴。太阳透刺率谷,颔厌透刺率谷。留针30min,期间行针2~3次,每天针刺1次,5次1疗程。中药基本方:白芷、川芎、桃仁、红花、僵蚕各10g,蝉蜕6g,田七末3g(冲服)。结果针药并用的治疗组58例,痊愈38例,显效10例,好转7例,无效3例,总有效率92.1%。中药对照组24例,总有效率83.3%。王俊玲等[32]针刺配合盐酸川芎嗪静点治疗偏头痛60例,取患侧风池、太阳、率谷、阿是穴,双侧合谷、中渚、太冲。每日治疗各1次,15次为1疗程。结果痊愈37例,有效7例,无效5例,总有效率91%。显著优于口服西比灵的对照组(总有效率70%)。6 穴位注射治疗

何锦生[33]应用复方丹参注射液4ml加地塞米松注射液2ml,在天宗穴进行穴位注射治疗偏头痛13例,有效率为100%。王全权等[34]取风池、阳辅、外关。应用刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂生产,20ml/支,约含总黄酮100mg)进行穴位注射,每个穴位注射2ml,1天1次,双侧轮流取穴。同时应用耳压治疗,选额、颞、枕、神门,双侧交替贴压。结果治疗56例偏头痛,显效34例,好转18例,无效4例,总有效率9219%。于兰等[35]取风池穴、血管舒缩区、阿是穴,用654-2注射液1ml、当归寄生注射液2ml,每穴注射1 ml,6次为1疗程,结果120例中治愈78例,有效42例,无效0例。宋书林[36]穴位注射取风池、合谷,药物选用当归注射液和维生素B12,常规操作,每日1次,7次为1疗程。放血疗法选取印堂、耳尖、太阳(单侧交替进行)。经治偏头痛42例,痊愈28例,显效9例,有效4例。刘福英等[37]取双侧委中、阳陵泉,用香丹注射液(四川雅安三九药业有限公司生产)进行穴位注射治疗,用药4ml,每穴各注射1ml。2天1次,10天为1疗程。共治疗3疗程。经治100例偏头痛,治愈62例,显效19例,有效13例,无效6例,总有效率94%。经统计,疗效明显优于针刺加电针的对照组。马毓年[38]取风池穴,用20ml注射器抽取维生素B12注射液0.5mg×1m1,20%利多卡因2ml×2支,当归注射液2 ml×2支,地塞米松5mg×1支,混合共计12ml。穴位注射隔日1次,5次为1疗程。结果共治疗35例,1次痊愈10例,2次痊愈15例,3次痊愈8例;治愈率达94.3%,好转2例,总有效率达100%。

7 电针推拿结合治疗

李贵松等[39]取风池、百会、率谷、悬颅、列缺、外关为主辨证选穴,针后加电针,采用BY-7A型电针仪,连续波,频率70~80次/min,留针20min,每日1次,7日为1疗程。推拿采用双手叩击患者头部百会、风池、率谷、太阳、悬颅、悬厘、头维等穴位的手法。经治30例偏头痛,治愈19例,好转9例,无效2例,总有效率达93.3%。王政平[40]选风池、率谷、天柱、隔俞、太阳、外关、合谷、太冲、阿是穴为主,辨证取穴治疗。推拿手法为:推天门,抹按额部阳白穴,运太阳刮侧头部,提挤项筋,拿风池,按揉百会,挤头,击百会,拿肩井。头部推拿施手法8~10min。针推结合治疗10日为1疗程。共治疗55例,治愈41例,总有效率为98%。

8 耳穴贴压治疗

毛冠华[41]选颞、胆、外耳穴,用王不留籽贴压治疗偏头痛32例,并随机选择30例以常规针刺治疗作对照组。结果在治疗组32例中,总有效率为96.63%,平均疗程26.28±3.68天。治疗效果明显优于常规针刺对照组(总有效率为73.33%,平均疗程33.83±3.25天)。杜玲[42]应用耳穴贴压,选主穴神门、太阳、交感、皮质下、肾上腺、头痛点。依辨证配合相应耳穴:肝气郁结加肝、胆点;瘀血阻络加三焦、内分泌点;气血亏虚

加心、肝、脾点;肝肾阴虚挟肝、肾点;恶心、呕吐加胃点;失眠加失眠穴、耳迷根。每日自行按压不少于4次。每次3min,两耳交替进行。共治疗56例偏头痛,治愈18例,好转35例,无效3例,总有效率达89130%。许海燕等[43]取耳穴神门、皮质下、额穴、枕穴,施以针刺治疗,加用电脉冲治疗。共治疗偏头痛270例,取得较好疗效。

9 穴位埋线治疗

温彦考等[44]主穴取外关、合谷。配穴:伴心烦郁怒,脉弦数者加太冲;胸闷,恶心,脉弦滑者加丰隆;面色晦暗,脉弦细者加阿是穴;少气懒言,心悸少寐,脉细者加足三里。每次取穴2个,配穴1个。每周埋线1次,治疗3次为1疗程。共治192例偏头痛,痊愈151例,有效39例,无效2例,总有效率达98.9%。李龙等[45]将风池、太冲、阳陵泉、曲泉分为2组,前两个穴位为1组,后两个穴为2组。每次选用1组,快速置羊肠线,半月后再置另一组,共治疗4次。结果125例中,控制41例,显效52例,有效27例,无效5例。总有效率为96%。

10 小针刀治疗

苏新磊等[46]应用小针刀治疗偏头痛后遗症(头痛症状消失后,遗有头部紧箍感、压迫感、昏沉不适者) 140例,在环椎棘突和后枕部接触的部位选作进针点,在同一水平上,左右旁开约1.5cm处各选1个治疗点。施术时道口线与人体纵轴平行,针体垂直枕骨刺入,探至枕骨后,沿骨面向枕骨大孔后缘摸索,到枕骨大孔边缘,掉转道口线,与骨边缘平行,纵行切开3~5刀。旁开的2个治疗点,进针如上,刺达骨面后纵行疏通,横向摆动,稍提针刀,调转刀锋垂直于变性之枕肌纤维,纵切1~3刀出针。2星期1次,3次为1疗程。结果140例中,优76例,良43例,好转14例,无效7例,优良率85%,有效率95%。高向明[47]选风池、天柱、太阳、率谷、大椎,用锋针迅速刺入皮下,随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后出针,放血数滴,大椎穴钩针治疗后拔罐,隔日1次,3次为1个疗程。共治疗60例,痊愈50例,好转9例,无效1例。

11 基础研究

近年来有学者[9][48][49]研究发现偏头痛患者的全血粘度、血浆粘度、血小板聚集指数显著增高,而针刺治疗具有增强血浆纤溶系统活力的作用,并可改善血液的浓、粘、聚、凝状态和血液流变学的多项指标。袁军等[9]运用辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛162例,分别于针刺治疗前后进行症状学和检验学总评分及血液流变学指标测定。结果针刺前后症状学积分分别为13.23±3.25分和9.12±2.48分,检验学积分分别为6.57±3.89分和4.93±3.17分,治疗前后均有显著性差异;且血液流变学指标全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原治疗后比治疗前均明显降低。认为偏头痛患者血液流变学改变可能为偏头痛病理改变的构成因素。

陈昌华等[50]在前人[51]通过针刺阳陵泉、太冲等肝胆经腧穴治疗偏头痛已经取得很好疗效的基础上,参照Csillik法[52]复制偏头痛大鼠模型,再针刺太冲、阳陵泉,采用放射免疫仪(RI A)法检测偏头痛大鼠血浆神经降压素(NT)和心钠素(ANP)含量。结果发现模型组大鼠血浆NT含量显著低于正常对照组(P<0.

01),血浆ANP含量显著高于正常对照组(P<0.01)。针刺治疗后血浆NT和ANP均恢复至正常水平(P> 0.01)。作者认为血浆NT和ANP水平变化可能是偏头痛发病机制之中的重要环节之一,针刺可以良性调节血浆NT和ANP的变化。针刺太冲、阳陵泉可能通过调节血浆NT的合成与释放,及NT与脑内内阿片肽的协同作用而起镇痛作用;通过调节血浆ANP合成与释放,从而改善脑血管平滑肌舒张和收缩功能,使偏头痛减轻或消失。

文玲波等[53]观察针刺对偏头痛大鼠颈静脉血浆中血栓素B2(TX B2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keb -PG F1α)的影响。方法为:将40只大鼠随机分成4组,分别为正常对照组、模型对照组、针刺对照组和针刺治疗组。采用电刺激三叉神经节诱导偏头痛大鼠,用放射免疫法测定大鼠颈静脉血浆中TX B2和6-keto -PG F1α的含量。结果:模型对照组较正常对照组TX B2显著降低(P<0.05),6-keto-PG F1α显著升高(P<0.01),TK B2/6-keto-PG F1α比值显著降低(P< 0.05);针刺治疗组较模型对照组TX B2显著升高(P< 0.05),6-keto-PG F1α显著降低(P<0.05),TX B2/6-keto-PG F1α比值显著升高(P<0.05)。文氏等认为针刺可以调节偏头痛大鼠TX B2和6-keto-PG F1α的代谢,维持血浆中TX B2和6-keto-PG F1α的动态平衡。

王素娥等[54]探讨针刺三焦经穴对偏头痛大鼠模型脑干组织G蛋白α亚基含量的变化,通过皮下注射硝酸甘油(10mg/kg)建立实验性偏头痛大鼠模型,将动物随机分成正常对照组、假手术组、模型对照组和针刺治疗组,运用免疫印迹法(Western blot)检测脑干组织G ia和G sa的含量。结果针刺治疗组与模型对照组比较,脑干组织中G sa蛋白含量明显降低(P<0.01), G ia蛋白含量明显升高(P<0.01),G sa/G ia蛋白比值降低。结论:偏头痛发作可能与大鼠脑干组织G蛋白信号转导系统功能障碍有关。王氏等认为三焦经穴治疗偏头痛可能是通过介导G蛋白信号传导通路而实现的。

K laus Linde等[55]在一项针刺治疗偏头痛的研究中,将来自于德国18个诊所的302例(女性占88%,平均年龄43岁)偏头痛患者(均符合国际头痛协会诊断)随机分为3组:针刺组、假针刺组、等待治疗组。结果针刺组头痛时间减少50%,假针刺组头痛时间减少53%,等待治疗组头痛减少15%。作者并未提及如何辨证、选穴、针刺手法操作等涉及针刺效果的关键问题,认为“针刺治疗和假针刺治疗较未针刺治疗更有

效,但针刺治疗与假针刺治疗之间无差异”。

综上所述,近年来针灸治疗偏头痛在国内外的临床实践中广泛应用,取得了相当的疗效。其方法多种多样,并有一些基础性研究探索针刺原理和偏头痛的发病机制。但是,在多数临床疗效观察中尚缺乏统一的随机化标准、诊断标准和疗效判定标准,缺乏较远期的疗效观察。另外,国内的针灸临床工作者有必要重复K laus Linde等人所作的工作[55],以便得到客观真实的结论。

参考文献:

[1] 郭述苏.中国偏头痛流行病学调查[J].临床神经病学杂志,1991,4

(2):65-67

[2] Tukmachi E.(1994)M igraine and acupuncture:clinical approach.Int J Al2

termat C om p M ed12;3:15-19

[3] Baischer W.(1995)Acupuncture in m igraine:long-term outcome and

predicting factors.Headache35;8472-4

[4] 张大国,王泽涛.近十年针灸治疗偏头痛进展概况[J].针灸临床杂

志,2003,19(11):54-55

[5] 张博,董微.针灸治疗偏头痛的研究进展[J].吉林中医药,2003,23

(9):54-55

[6] Hesse J,M ovelvang B,S im onsen H.Acupuncture versus metroplol in m i2

graine prohylaxis:arandom ized trial of trigger point activation[J].J Intern M ed,1994,235:451-6

[7] 邓伟哲.深刺风池穴为主治疗偏头痛临床观察[J].中国针灸,

2002,22(10):661-662

[8] 张月成,宋丽华.针刺耳门与西药对照治疗偏头痛疗效观察[J].中

国针灸,2002,22(3):159-160

[9] 袁军,房家毅,李梅,等.辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头

痛162例临床研究[J].河北中医,2004,26(5):361-363

[10] 余靖.缪刺法治疗偏头痛的临床疗效观察[J].上海针灸杂志,

2000,19(2):17-18

[11] 袁胜.率谷透天冲治疗偏头痛[J].中国针灸,2001,21(3):190

[12] 王斌.项丛刺合围刺针治疗偏头痛[J].上海针灸杂志,2004,23

(4):14-15

[13] 王顺,蔡玉颖.透刺疗法治疗偏头痛的临床疗效与机理探讨[J].

上海针灸杂志,2003,22(2):19

[14] 李华贵.针灸治疗偏头痛65例[J].针灸临床杂志,2002,18(5):11

-12

[15] 薛梅芝.针刺治疗偏头痛[J].上海针灸杂志,2002,20(8):25-27

[16] 陈仲新.上下配穴针刺治疗偏头痛43例[J].陕西中医,2004,25

(2):155

[17] 周妍,王红.针灸治疗偏头痛40例[J].针灸临床杂志,2004,20

(7):12

[18] 王秋月.针刺治疗偏头痛46例[J].吉林中医药,2004,24(7):46

[19] 王笃金,张伟,宋光美.针刺治疗偏头痛46例[J].针灸临床杂志,

2004,20(8):17

[20] 冯淑兰,何新芳.颞三针治疗无先兆型偏头痛临床疗效观察[J].

针灸临床杂志,2003,19(7):23-24

[21] 赵丽君,刘永立.运动头针治疗偏头痛50例[J].中国中医药信息

杂志,2002,9(11):64

[22] 李梅,葛建立,张敬文.针刺治疗偏头痛51例[J].河北中医,

2004,26(6):454

[23] 张敏尚,王秋景,王山.针灸治疗偏头痛30例[J].四川中医,

2005,23(1):91-92

[24] 郭禹.电针治疗偏头痛50例临床观察[J].实用中医内科杂志,

2005,19(1):90

[25] 李兰芬,窦晓玉,杨瑞怡.电针加耳压治疗偏头痛[J].中国临床康

复,2003,7(26):3658

[26] 崔芮,王麟鹏,林威,等.贺氏三通法治疗偏头痛疗效观察[J].中

国针灸,2004,24(1):21-23[27] 甘健.名老中医李远实针药结合治疗偏头痛经验[J].四川中医,

2004,22(5):4

[28] 袁军,房家毅,李梅,等.辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头

痛162例临床研究[J].河北中医,2004,26(5):361-363

[29] 戴明.针药并举治疗偏头痛的疗效观察[J].四川中医,2005,32

(1):64

[30] 周文学,李红梅.针灸并中药治疗偏头痛52例[J].中国中医急

症,2004,13(1):52

[31] 黄皖生,潘长青.针刺加中药治疗偏头痛62例临床观察[J].湖南

中医导报,2004,10(6):61-62

[32] 王俊玲,高秀领.针刺结合药物治疗偏头痛60例[J].陕西中医,

2004,25(6):549-550

[33] 何锦生.天宗穴药物注射在临床中的应用[J].中医外科杂志,

2002,11(1):20-21

[34] 王全权,陈海林.穴位注射结合耳压治疗偏头痛56例[J].陕西中

医,2004,25(2):156

[35] 于兰,高玲,王淑琴,等.穴位注射治疗血管性偏头痛120例[J].

中国针灸,2001,21(1):6

[36] 宋书林.穴位注射结合刺血疗法治疗顽固性偏头痛[J].上海针灸

杂志,2004,23(1):25

[37] 刘福英,许映絮.香丹注射液委中、阳陵泉穴位注射治疗偏头痛

100例疗效观察[J].新中医,2003,35(8):54

[38] 马毓年.风池穴注射治疗血管性偏头痛[J].中国临床康复,2003,

7(26):3658

[39] 李贵松,袁明华.电针配合推拿治疗偏头痛30例[J].中国民间疗

法,2003,11(5):12-13

[40] 王政平.针刺配以推拿治疗偏头痛临床分析与体会[J].针灸临床

杂志,2003,19(8):24

[41] 毛冠华.耳穴贴压治疗偏头痛32例疗效观察[J].青岛医药卫生,

2003,35(5):385-386

[42] 杜玲.耳穴贴压法治疗偏头痛56例[J].江西中医药,2003,34

(245):17

[43] 许海燕,盖亚南.耳穴脉冲治疗偏头痛[J].中国临床康复,2002,6

(18):2742

[44] 温彦考.穴位埋线治疗偏头痛192例[J].中国针灸,2002,22(7):

439

[45] 李龙,春香,陈欣,等.快速置线治疗偏头痛的临床研究[J].中国

针灸,2002,22(4):233-244

[46] 苏新磊,张桂莲,王春英.针刀松解治疗偏头痛后遗症140例[J].

上海针灸杂志,2004,23(7):29

[47] 高向明.锋钩针治疗偏头痛[J].中国针灸,2001,21(3):190

[48] 袁军,李梅,王耀民.针刺治疗血液流变学异常偏头痛的临床研

究[J].河北中医,2003,25(3):207-209

[49] 孙丽,施乃久,李红霞.偏头痛患者血液流变学和血液动力学的

对照研究[J].中国厂矿医学,2000,13(2):89-90

[50] 陈昌华,李炜,钟广伟,等.针灸肝胆经腧穴对偏头痛模型鼠血浆

神经降压素和心钠素的影响[J].中国针灸,2004,24(1):63-64 [51] 刘克英,刘秀梅,马成福,等.针刺与药物治疗偏头痛临床疗效对

比研究[J].中国针灸,2001,21(9):515

[52] Csillik EK,Janos T ajti,M ohtashan S.E lectical stimulation of the gasseri2

an ganglion inducess structurdal alterations of calcitonin gene-related peptide immunoreactive perivascular sens oy nere tem inals in the rat cere2 bral duramater a possible m odel of m igraine headache[J].Neurosclence letters,1995,184:189

[53] 文玲波,李炜,王素娥,等.针刺对偏头痛大鼠血栓素B2和6-酮

-前列腺素F1α的影响[J].中国现代医学杂志,2002,12(21):25-26,29

[54] 王素娥,李炜,钟广伟.针刺三焦经对偏头痛大鼠模型脑组织G

蛋白含量的影响[J].中国现代医学杂志,2005,14(3):303-305 [55] Linde,et al.Acupuncture for Patients with M igraine,A Random ized con2

trolled T rial[J].JAM A,2005,293(17):2118-2125

收稿日期:2005-11-10

如何治疗神经性偏头痛

如何治疗神经性偏头痛 ●尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。 ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。 ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。 眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。 皱眉:用力地挤眉,放松。 张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。 移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。 皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。 扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。 ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。 ●按压穴位 研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。 ●戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。 ●适量服用阿司匹林 对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。 ●加服维生察c 高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用3000-5000毫克维生素C,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可。 ●避免密集性偏头痛的方法 这种头痛影响的90%是男性。不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。 ●勿擦香水 浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。 ●勿用力过猛 有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头

偏头痛的中医治疗

北京中医林,致力扬中医 中医治疗偏头痛 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高 资料来源:中华中医网,版权所有,侵权必究 (一)中药疗法 (1)丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。(2)天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。(3)疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。 (4)清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。(5)当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。 (6)清肝痛停方 [功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。 [处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克,水煎服。 (7)莲草茯苓方 [功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。 [处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。(8)散寒止痛方 [功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。 [处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。

治好偏头痛的小窍门

各种头痛: 鸽子一只,杀好洗净,天麻* 半两,加调料炖汤,分两天吃完,一般二只鸽可愈,重者需三只。忌酒、海带。 治疗手、脚汗多(汗手、汗脚)验方 1、手、脚汗多:在洗脚水中加葱根,明矾少许,连洗7 天自愈。 2、手、脚汗多: 用成熟的樱桃搓脚。 1、手、脚汗多: 苦参30克,枯矾、花椒各10 克,放适量清水煎熬,将药液晾温后,浸泡手或脚,每晚1次,每剂药用3次。也可以将上述 3 位药浸泡在醋里,用来浸泡手或脚。 4、汗脚: 洗脚时水里放点啤酒,1-2 次见效.或在鞋垫里侧点啤酒也行. 5、汗脚: 洗脚时在盆中放30xx 白矾,连用数次。 6、汗脚: 用20-30 粒花椒泡脚。适用于汗脚、脚臭、脚气、湿疹。 7、手脚发热: 患者手脚热的受不了,用红花加盐泡手脚。 8、汗脚: 萝卜500克,水2000毫升,煮剩1000毫升,趁热洗脚,每天1-2 次,连 续7-15 天。

9、汗脚: 用白萝卜叶适量煮水洗脚,每隔7天一次,连续7 次即好。也治疗脚气。 10、清除脚汗: 名医: 朱玉民。用桐树上的花一把熬水洗脚,三日痊愈。 治疗头痛验方(偏头痛西医称”血管性头痛”主要是由于颅内动脉收缩,扩张引起的) 头疼的几种类型: 1、偏头疼就属于胆经的问题。 2、前额,从眉棱骨这部分走下来的胃经,前额头都是胃经的病,属于湿气过重引起的病。前额头疼属于阳明胃经头疼。像前额头疼、眉棱骨疼、眼眶发胀等症状,都是胃经头疼。一般讲,葛根汤之类治疗胃病的中药对治疗阳明胃经头疼有很好的效果。这种头疼的症状是伴有恶心等,按摩胃部或者吐出来,注意饮食,不吃冷饮,会舒服很多。 3、最严重的头疼是“颠顶疼”,就是百会这里疼,这跟肝血大虚有关,也跟纵欲过度有关。 4、后脑勺就是属于阳虚。后头疼属于太阳膀胱痛,也包括脑后边的头疼,还有整个的颈项痛,会出现发热、恶寒、恶风这些现象。后头疼初期用桂枝汤。如果脉紧无汗的话,可以采用麻黄汤。 5、两侧头疼为少阳胆经头疼。症状是眼睛发花、早晨起来口苦等。宜服小柴胡汤。如果左偏头疼一般跟肝血不足有关,尤其是经期过后的妇女,如果右边的偏头疼一般和肺气不降有关。 6、头疼而重为太阴脾湿头疼。症状头重抬不起来就像头上裹着一顶湿帽子一样,头重抬不起来。同时伴有四肢酸疼且体感冷,出现呕吐、饮食不下咽的问题。 7、头疼而咽喉干疼为少阴心肾头疼。会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等。

中国偏头痛诊断治疗指南

中国偏头痛诊断治疗指南偏头痛诊治指南目录 一、背景 (一) 流行病学 1. 患病率 2. 疾病负担 (二) 历史与现状 1. 历史 2. 现状 (三) 关于本指南的说明 二、偏头痛的临床表现 (一) 临床表现 (二) 诱发因素 三、偏头痛的分类和诊断 (一) 国际头痛及偏头痛分类 (二) 偏头痛的诊断 1. 诊断流程 2. 病史采集 3. 体格检查 4. 预警信号与辅助检查 5. 偏头痛诊断标准 6. 辅助检查及鉴别继发性头痛 7.与其他原发性头痛的鉴别诊断 (三)评估 四、偏头痛的预防和治疗 (一) 防治原则 1. 基本原则 2. 患者教育 3. 头痛门诊(中心)的建立及转诊 (二) 急性期药物治疗 1. 急性期治疗目的 2. 急性期治疗有效性指标 3. 急性期治疗药物评价

1) 非特异性治疗 a) NSAIDS b) 其他药物 2) 特异性治疗 a) 麦角胺类 b) 曲谱坦类 c) Gepant类药物 3)复方制剂 4. 急性期治疗药物推荐 5. 急性期治疗药物的选择和使用原则 6. 部分特殊情况的急性期药物治疗 1) 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态 2) 偏头痛缓解后再发 3) 儿童偏头痛 4) 妊娠、哺乳期偏头痛 (三) 预防性药物治疗 1. 预防性治疗目的 2. 预防性治疗有效性指标 3. 预防性药物治疗指证 4. 预防性治疗药物评价 1) β受体阻滞剂 2) 钙离子拮抗剂 3) 抗癫痫药 4) 抗抑郁药 5) 肉毒毒素 6) 其他药物 5. 预防性治疗药物推荐 6. 预防性治疗药物选择和使用原则 7. 部分特殊情况的偏头痛预防治疗 1) 儿童偏头痛 2) 月经期及月经相关偏头痛 3) 妊娠及哺乳期偏头痛 4) 慢性偏头痛 (四) 其他(替代)治疗

中医治疗偏头痛概况

中医治疗偏头痛概况 中医治疗偏头痛概况 推荐本文 □ 作者单位:610075 四川成都,成都中医药大学针灸推拿学院(△指导老师) 【关键词】偏头痛 偏头痛作为临床常见病,中医学的治疗手段也有很多种方法,本文收集了近5年来中医临床治疗偏头痛的文献资料,概述了中药内服、中药外治与针刺的治疗方法。 1 病因病机 偏头痛在中医理论上认为其属于“头痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴,隋代巢元方的《诸病源候论·头面风候》首先提出“头风”的病证,宋代杨士瀛《仁斎直指方》对头风痛的临床症状作了更详细的描述。李东垣《东垣十书· 内外伤辨》把头痛分为外感头痛与内伤头痛,并明确地指出偏头痛的病名:“如头半边痛者……此偏头痛也。”从古至今,各个医家对偏头痛的发病原因

皆认为主要在感受外邪,情志内伤,饮食不节,久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调,风袭脑络,痰浊阻滞,瘀血阻络所引起[1]。在经络辨证上,张氏等[2]认为主要是六淫之邪伤及三阳经,而其中又以少阳经,太阳经为多见;陈氏等[3]则认为内伤是由于肝郁肝火伤及阴络,肾阴肾精亏虚导致脑海失养,脾失健运致气血亏虚或痰浊内生阻于经络而致病。 2 临床治疗 2.1 中药治疗 2.1.1 中药内服中药治疗偏头痛的方药众多,依据传统中医辨证理论,“头为诸阳之会”,“五脏精华之血,六腑清阳之气皆会于巅”,凡外感六淫之邪,上扰巅顶,邪气稽留阻碍清阳,经络被遏而气血逆乱,痰瘀阻络,脑失所养而导致偏头痛,故风、寒、痰、瘀为本病的主因[1],辨证审因后,喻氏[4]用偏正汤,药有:川芎、白芷、白芥子、白芍、郁李仁、柴胡、细辛、香附、全蝎、蜈蚣、炙甘草,全方起到祛风散寒、通络祛瘀、蠲痰利窍作用。偏头痛病程缠绵日久,遇劳则发,冯氏[5]认为当属中医内伤头痛范畴,其发病与肝、脾、肾三脏有密切关系,治疗用当归芍药散,当归、白术、川芎、白芍、泽泻、茯苓、葛根、全蝎,有热者加黄芩;此方肝脾同治,以治肝为主,亦为气血同治,但以活血为主,对于脾虚肝旺及

对治疗偏头痛有效的药物

对治疗偏头痛有效的药物 双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔、蜂斗菜等药物可有效预防偏头痛的发作,降低其发作频率和严重性;夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛;拉莫三嗪可有效缓解偏头痛症状,但无预防作用; 非诺洛芬、布洛芬、酮洛芬、萘普生、萘普生钠、MIG-99(野甘菊)、镁、核黄素和皮下注射组织胺很可能对偏头痛有预防作用。孟鲁司特也可作为治疗偏头痛的用药,但很可能没有预防作用。 赛庚啶、辅酶Q10、雌激素、甲芬那酸和氟比洛芬可能会对缓解偏头痛有效;阿司匹林、吲哚美辛、ω-3脂肪酸等药物是否有预防偏头痛的作用目前尚存在争议。 在日常生活中,引起头痛的原因很多。不同类型头痛的治疗药物有所不同。希望能帮助头痛患者治疗头痛。上述治疗头痛的药物请在医生的指导下服用。 1、食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼,这是缓解偏头痛的方法。 2、睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因,缓解偏头痛要降低工作压力。由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。 3、疾病因素:眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

4、物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直 接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。 5、神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会 产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84% 的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种 不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛,所以缓解偏头痛要有良好的精神情绪。 头面部操作:取坐位或仰卧位。 ①先用大拇指指端或偏峰,自眉心向上垂直平推至发际,双手交替,往返18次。再用大拇指指腹沿两眉中点印堂穴处,向两侧平推 至太阳穴,分3次上到发际,再往返推,左右手交替,各9次。 ②用食、中两指指腹,沿眉弓向两侧推至太阳,左手食、中两指推向右,并配合抹法抹回来;右手食、中指推向左,亦配合抹法,如 此往返各9次。 ③用一指禅推法,以双大拇指指端,从各自内眼角沿眼眶推至外眼角,先上后下,双眼作“∞”形,往返推7~9遍。或将双手大拇 指放在同侧太阳穴上,用食指桡侧缘轮刮眼眶,方向同上,往返9次。 ④用双大拇指指腹按揉太阳穴,顺、逆时针方向各9次;用中指 指腹按压攒竹(双)、鱼腰(双)、阳白(双)、四白(双)、迎香(双)各 15秒,以稍感酸胀为度。用食指或中指指腹点按头顶百会穴2分钟。 ⑤一手扶头侧,一手五指分开并微屈,在颞旁自前向后来回推擦,然后换手推擦另一侧颞旁,每侧各18次。 ⑥用大鱼际揉法,轻揉印堂、前额部、左右眉弓、太阳穴及两侧颞部,每个部位各49次。 猜你喜欢:

头痛病(偏头痛)中医诊疗方案

头痛病(偏头痛)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断:参照《中医病证诊断疗效标准》中的头风、头痛病的诊断标准。 (1)主要症状:以头痛为主要临床表现。部位为单侧、前额或全头的疼痛;程度为轻、中、重度;疼痛性质为搏动痛、刺痛、绞痛、烧灼痛、隐痛、触痛等;疼痛时间不等,可以数小时、数天或呈慢性疼痛。 (2)辨经:分为阳明、少阳、太阳和厥阴头痛。太阳经头痛,以后头部疼痛为主,下连于项部;阳明经头痛,以前额部及眉棱骨疼痛为主;少阳经头痛,以头侧疼痛为主,并连及耳部;厥阴经头痛,以巅顶疼痛为主,或连及目系。 2、西医诊断:依据2004年HIS《国际头痛疾病分类》第二版(ICHD~II)原发性头痛(偏头痛)诊断标准,主要包括伴先兆或不伴先兆的偏头痛。 (1)无先兆偏头痛诊断标准 A:至少5次发作符合标准B~D B:头痛发作持续4~72小时(未治疗或治疗不成功); C:头痛至少具备以下特点中的2条: ①单侧:②搏动性;③疼痛程度为中度或重度;④日常体力活动可以加剧或造成避免日常体力活动(如散步或爬楼梯) D:在头痛期间至少具备以下中的1条:1、恶心和/或呕吐;2、畏光和畏声。 E:不归因于其他疾患 (2)有先兆偏头痛诊断标准 A:至少二次发作符合标准B B:至少有下列4种特征中的3种 ①出现一种以上提示脑功能障碍的完全可逆的先兆症状 ②至少一种先兆症状逐渐发展超过4分钟以上,或两种以上症状连续出现 ③没有单个先兆症状持续60分钟以上 ④先兆与随后的头痛间歇小于60分钟(头痛也可能在先兆之前或同时开始) (二)证候诊断:参照脑病科头痛病(偏头痛)证候诊断标准。 (三)疾病的分期 1、发作期:偏头痛发作或先兆症状出现。 2、缓解期:偏头痛缓解。 二、治疗方案 (一)取穴: 1、主穴:百会、神庭、头维(双侧)、率谷透角孙(患侧)、凤池(患侧)、太阳(双侧)、内关(双侧) 2、辨经加减穴: 太阳头痛加昆仑(双侧)、后溪(双侧); 阳明头痛加合谷(双侧)、内庭(双侧); 少阳头痛加外关、阳陵泉(双侧); 厥阴头痛加太冲、丘墟(双侧)。 3、辨证加减穴: 气血两虚:三阴交、足三里(双侧); 脾肾两虚:气海、太溪(双侧);

治疗偏头痛的偏方

治疗偏头痛的偏方 头疼的原因非常多,感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。 头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题。 物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。 神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。 饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是

由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。 睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。 疾病因素:眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛。 缓解偏头疼的方法 冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。 躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。 按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。 饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。 静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,

偏头痛有三大原因三种解决办法

偏头痛有三大原因三种解决办法 一是生理周期带来偏头痛。研究表明,有偏头痛的女性中大约近2/5的人都曾在月经期前后发病。其症状是:通常在月经期前两三天发作,头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短,每次不会超过两小时。原因是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。解决方案:1.雌激素:在月经期前服用3天的雌激素。要记住,服药需在医生指导下进行。2.控制饮食:月经期前后要控制饮食,多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物。比如:牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素,能帮助 缓解过多荷尔蒙造成的不适。 二是压力带来偏头痛。目前到医院就诊的病人中,因压力而造成偏头痛的人越来越多,远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其症状是:发作时间通常在午后,感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子,有压迫、束缚的感觉。原因是:当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。解决方案:1.热敷:可用热毛巾敷在后颈部,这样能使血管受热扩张,加速血液循环及代谢功能,将体内的酸性物质代谢出来,疼痛就会大为缓解了。2.随时随地放松:感觉压力即将来临时,听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力,让你紧绷的肌肉和神经得到放松,这样偏头痛自然也就不会找上门了。3.按摩:卷曲食指,以内侧抚摩前额30次,从额中至太阳穴;用中指揉太阳穴30次;用拇指按揉风池穴30次;用手掌做干洗脸动作10次。 三是部分食物引发偏头痛。据统计,1/5的偏头痛是由所吃的食物引起的。其症状是:当你享受完烛光美食后,随之而来的偏头痛就开始践踏你的神经,让你彻夜不眠。原因是:食物里某些物质能改变大脑中的化学成分,使颅骨外面的血管发生变化,从而刺激敏感的神经末梢。女性天生容易受到美食的诱惑,这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一。解决方案:1.躲避法:避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖:许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外,陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。2.多摄取镁:经研究发现,因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低。因此,可以多摄取一些富含镁的食物,如:豆类、香蕉、海产品、坚果等。3.运动:瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。 导致偏头痛的其他诱因还有:1.鼻窦炎引起的偏头痛。表现为早晨起床后,前额疼痛,同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。2.冷热刺激引起的偏头痛。吃过冷、过热的食物,或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致的偏头痛。表示你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病,找牙 医解决即可。 偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪泼动、疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15~20分钟。头痛至周期性发作,每次持续4~48小时,偶可达数天,常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,少数人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等,应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。 本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人。 偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛。

偏头痛的中医治疗方法

偏头痛的中医治疗方法 ⑴丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛 2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升 煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1 疗程。 ⑵天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、 茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。 ⑶疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。 ⑷清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔 梗9克、茯苓15克,水煎服。 ⑸当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。

[处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、 桔梗9克、川芎6克,水煎服。 护理主要是从饮食上护理。首先,尽量不让吃奶酪和酵母面包,特别是经过陈年处理的奶酪。经过加工和冷冻的罐装食品也不让吃。因为这些食品中含有大量的酪胺,这些食品会加重头痛和不利于病 的恢复。不吃这些食品后头痛得到缓解。 然后不让吃不新鲜的肉类和鱼,包括热狗,熏肉和火腿。因为经过长时间存放的肉类和鱼含有很多的酪胺,热狗和熏肉、火腿中酪 胺含量也非常高。吃了不仅对身体不好,还会加重头痛。拒绝拒绝 吃这些食物后,病大为好转。 最后不让喝啤酒和葡萄酒,但是可以喝香槟,伏特加和苏格兰威士忌。因为可以喝这些酒它们的酪胺含量很低。最后说一下要特别 注意的,我买罐装和冷冻食品是非常注意它们的成分商标。以免买 到高酪胺的食品。在以上的护理下病慢慢好转,并且没有复发。 1、休息:家属应指导患者安排合理的生活作息制度,注意劳逸 结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律,合 理安排作息时,并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不 能早于6:30,午休小憩一会儿很有益,晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动,行热水浴或用热水泡脚,熄灯,创造 一个安静的休息环境,以降低大脑皮质兴奋性,使之尽快进入睡眠 状态。 2、环境护理:室内光线要柔和,环境要安静,避免吵杂,过多 噪音是引发紧张性偏头痛的常见原因。 3、饮食护理:偏偏头痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用 致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的 易诱发偏偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多 食富含维生素b1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。 猜你喜欢:

针刺治疗偏头痛研究进展

针刺治疗偏头痛临床研究进展 杨晓琳 天津医科大学第二医院中医科 摘要:偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。其发病率女性为3.3%~32.6%,男性为0.7%~16.1%。偏头痛给患者的生活、学习及工作造成恶劣影响。目前西医药治疗偏头痛的有效方法为药物止痛,该法虽然在即刻缓解疼痛方面优势明显,但是基于偏头痛周期性反复发作的临床特点,药物的依赖性和成瘾性问题以及长期反复使用止痛药所产生的毒副作用又成为另一困扰人的难题。故而,寻求安全有效的防治偏头痛的药物和方法是当前学者研究的新动向。笔者总结近几年来针灸治疗偏头痛的临床进展,以便为治疗和研究本病提供完善的方法与资料。查阅相关文献,从毫针针刺、电针治疗、穴位注射、刺络放血、头皮针、耳穴、及火针疗、穴位埋线法等8个方面,对偏头痛的有效治疗措施进行汇总。针灸本着“通其经脉,调其血气”的原则,取得了较好的临床效果。 关键词:偏头痛;针刺;临床试验;研究进展 偏头痛(migraine)是一种常见的神经内科疾病,临床症状以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点,伴恶心呕吐、畏光畏声为特点,本病易于复发,迁延难愈,令患者苦不堪言。因此,如何采取有效措施,缓解或解除患者的疼痛症状成为近年的研究热点。在中国,针刺治疗偏头痛源远流长,《黄帝内经·灵枢》就记载有列缺穴可以治疗偏头痛。近年来,对于针刺治疗偏头痛的临床和实验报道可谓层

出不穷,临床研究证实,针刺疗法可通过镇痛、抗炎、调节血管舒缩、改善脑部血液循环、促进微量元素生成以及调节内分泌等方面[1]起到改善和缓解偏头痛症状的作用。本文即对近几年针刺治疗偏头痛的临床研究概况进行简要综述。 1.毫针 单纯毫针刺激是针刺治疗偏头痛最为常见的临床治疗方式,偏头痛的发病部位多在胆经循行路线上,《吴鞠通医案》中就曾提到:“今日偏头痛甚,且清少阳之络。”尤其易发于太阳穴附近,故针刺治疗本病时,医家多以此立论,主穴取少阳经穴,辨证配穴,多取得较好疗效。 林海波等[2]观察针刺治疗59例偏头痛患者,发现针刺少阳经特定穴角孙、外关、阳陵泉、丘墟对偏头痛的治疗具有相对特异性,疗效优于非经非穴组,能有效改善偏头痛患者的脑血流速度,缓解临床症状。本项研究中发现针刺治疗过程中患者大都出现微热或微汗等交感神经兴奋的表现,据此推测,针刺疗效的取得可能与改善植物神经功能、调整颅内血管舒缩功能,进而调整颅内血管血流动力学相关。 吴敬等[3]采用缪刺法和非缪刺法治疗偏头痛患者100例,两治疗组均显示有效,而缪刺法在改善患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间方面均优于对照组,并通过检测血小板聚集率,提出头痛症状的缓解可能与针刺降低患者的血小板聚集率相关。 另有研究从六经取穴而不拘于少阳经,并配合手法。王国建等[4]分别循六经取穴鱼际、合谷、内关、外关、通里、养老,针刺方向从

名中医治头痛十二个秘方

名中医治头痛十二个秘方 治头痛秘方(12首) 6.1加味乌星散 【来源】任应秋,《任应秋论医集》 【组成】制川乌、南星、细辛、地龙各3克,菊花6克,冰片0.9克(研细,分2次冲服)。【用法】先煎川乌、南星、细辛、地龙四味,后入菊花,稍煎即成,分2次服。冰片 临服时分2份各冲入1份。服后稍事休息,头痛即止。 【功用】升清阳,化浊气,止头痛。 【方解】方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛;地龙通络镇痉;菊花疏风、清头目; 冰片开窍散瘀,清热止痛。诸药合用,有通络止痛、疏风散邪之功。药专力宏,取效颇佳。【主治】慢性头痛。悠悠戚戚,迁延不愈,或在一侧,或在巅顶,诸如生气、受风、 感寒以及天气变化都能引起发作。脉象往往沉细微弦。可用于神经性头痛。 【疗效】屡用屡效,多1剂痛止而愈。 6.2柔肝熄风方 【来源】潘兰坪,《新编经验方》 【组成】生地、熟地、天冬各9克,玉竹15克,黑芝麻12克,钩藤9克,白菊花6克,鲜莲叶20克,羚羊角0.5克(研细,分2次冲服),苦丁茶9克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】清热熄风,滋阴益血。 【方解】方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热,熄肝风;地黄、天冬、 玉竹、黑芝麻滋肝益肾。“此养肝体佐以清肝用法,阴虚火浮之头痛最宜。即偏正头风亦

可治。叶案所谓育阴和亢阳,柔润熄内风者以也”。 【主治】阴虚火浮之头痛,偏正头风。可用于阴虚阳亢,血压上升引起的头痛。 【疗效】屡用屡验,效果颇佳。 6.3头痛汤 【来源】岳美中,《岳美中医案集》 【组成】连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克,苏薄荷3克,苦丁茶6克,夏枯草12克,藁本、白芷各3克,荷叶边半张,鲜白茅根12克。 【用法】每日1剂,水煎温服,日2次。 【功用】祛风散热,通窍止痛。 【方解】方中连翘轻浮,为解热清气分之炒品;菊花、薄荷消散上焦风热,清利头目; 桑叶搜肝络之风邪;黄芩除中上焦之火邪;苦丁茶祛头部之热邪;夏枯草解散结热;荷叶边舒散邪热;鲜茅根消除痰热,更使以白芷通窍散发表邪,引以藁本上升直达头顶。共成祛风散热之方,以治风热上攻的偏正头痛,效果颇佳。 【主治】风热上攻引起的偏正头痛。 【疗效】屡用治正偏头痛,均获捷效。 【附记】本方记载罗芷园《医话》云:“治偏头痛极效,屡试屡验也。”岳氏医治一例, 每一感冒,即出现剧烈性头痛,面红发热,多方治疗,均不过暂时缓解,不能根除,颇为苦恼。即投上方疗之,果1剂痛减大半,3剂痊愈,迄今5年未犯。后用治各种正偏头痛,亦均获捷效。本方名为编者拟加。 若寒厥或痰厥之头痛,不可滥投。 6.4止痛散 【来源】韦文贵,《韦文贵眼科临床经验选》

发现一种十元钱治愈偏头痛的中药配方

发现一种十元钱治愈偏头痛的中药配方

发现一种十元钱治愈偏头痛的中药配方 祖国医学对偏头痛之症早有认识,认为其机制多为三阳经病变。《冷庐医话》云:“头痛属太阳病者,自脑后上至巅顶,其痛连项;属阳明者,上连目珠,在前额;属少阳者,上至两角,痛在头侧。”偏头痛在中医理论上认为其属于“头痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴,隋代巢元方的《诸病源候论•头面风候》首先提出“头风”的病证,宋代杨士瀛《仁斎直指方》对头风痛的临床症状作了更详细的描述。李东垣《东垣十书•内外伤辨》把头痛分为外感头痛与内伤头痛,并明确地指出偏头痛的病名:“如头半边痛者……此偏头痛也。”从古至今,各个医家对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪,情志内伤,饮食不节,久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调,风袭脑络,痰浊阻滞,瘀血阻络所引起。在经络辨证上,张氏等认为主要是六淫之邪伤及三阳经,而其中又以少阳经,太阳经为多见;陈氏等则认为内伤是由于肝郁肝火伤及阴络,肾阴肾精亏虚导致脑海失养,脾失健运致气血亏虚或痰浊内生阻于经络而致病。 中药治疗偏头痛的方药众多,依据传统中医辨证理论,“头为诸阳之会”,“五脏精华之血,六腑清阳之气皆会于巅”,凡外感六淫之邪,上扰巅顶,邪气稽留阻碍清

作,其疼痛可能延续整晚,以致患者难以入眠。头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时头痛的部位可有变化,有时可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时,疼痛逐渐加重,几分钟到1~2小时头痛达到高峰,可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧,卧床休息可使疼痛减轻,短期的深眠可使疼痛缓解或完全消失。 另外,恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状。有一半以上的病人伴有呕吐,少数病人可出现腹泻,多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生。另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状,而反伴有轻度头痛,也属于偏头痛的一种,称为偏头痛的等值症。 病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光,眼前出现暗点及闪光幻觉;重者可出现眼前发黑、视野

偏头痛的原因与治疗方法

偏头痛的原因与治疗方法 很多原因会引起偏头痛,如气候变化、精神压力大、过度疲劳、异味刺激及某些食物和药物有可能诱发偏头疼的发作,要预防偏头疼的发作,首先消除或减少偏头疼的诱因,如避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。 百度知道用户2014-03-15 15:29 偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”。偏头疼的症状:发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛, 并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。应该多食用高蛋白质、低糖的饮食。少食多餐使血糖浓度得以稳定,并避免食用变质食品, 包括熟肉、罐装鱼、乳制品、马铃薯和茄子等。这是偏头痛患者要特别注意的。也要应经常吃些含镁比较丰富的食物,如核桃、花生、大豆、海带、桔子、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜, 这对缓解偏头痛症状有一定作用。还可以饮天宁养生茶,它里面含有藿香、白芷、桑叶等成分,能缓解和调理偏头疼等等。 百度知道用户2013-11-22 14:52 偏头痛是一种常见病,为发作性神经血管障碍引起的头痛,其病因及发病机理尚不明确。与内分泌、饮食、遗传、精神因素,强光、饥饿、噪音、疲劳及气候变化等因素有关。其中精神因素占47%,遗传因素占30%。目前研究认为前列腺素及血栓素类物质在血液中的浓度变化是本病的生化基础。此病患者以青年人居多,至今尚无特效药物治疗。治疗偏头痛首先应在精神上放松,其次要排除诱发因素,如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射、饥饿等。 针对偏头痛的治疗,首先注意日常保健,应在精神上放松,保持良好心态。其次要排除诱发因素,如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射、饥饿等。急性发作时建议饮用天宁养生茶,它含有桑叶,它里面含有藿香、白芷、桑叶等成分,桑叶有散风清热、清肺润燥、凉血明目功能。能有效缓解头痛、头昏等等。 据研究,在患者中实施饮食调理,可减轻缓解患者的偏头痛。 营养饮食原则 一些食物叫诱发偏头痛,若患者经常食用巧克力、柑橘类水果、酒精(特别是葡萄酒),以及任何熏制、腌制、酸性、发酵和过期的食物,极易引起偏头痛的发作。此外,由于患者血小板内单胺氧化酶不被分解,反而促进前列腺素的合成,而导致颅外血管强烈舒张和炎症反应,使症壮加重。故本病患者在饮食上应遵循以下原则: 1、少吃奶酪、熏鱼和巧克力等食物。如果偏头痛只是因为进食这些食物造成的,便应该严禁食用这些食物。

名中医治偏头痛十一个秘方

名中医治偏头痛十一个秘方 治偏头痛秘方(11首) 7.1三生祛痛方 【来源】蒲辅周,《蒲辅周医疗经验》 【组成】生乌头、生南星、生白附子各等分。 【用法】上药共为细末,备用。每次服用30克,以连须葱白7茎,生姜15克,切碎共 捣烂如泥,入药未和匀,用软布包好蒸热,包敷在痛处,每1~2日换药1次。 【功用】祛寒止痛。 【方解】本方原名“三生饮”,出自《太平惠民和剂局方》,原方有木香而无葱白,内 服治卒中不识人,痰厥、气厥及气虚眩晕。蒲老另辟新径,改内服为外敷,以治偏风头痛,收效颇捷。方中“三生”不经炮制,药力迅猛,有较强的祛寒止痛作用;葱姜辛辣、温经通络,不仅有散寒之功,而且能助“三生”药效的发挥。热敷患处,药力直达病所,故能解除患者头痛之苦,获效于顷刻之间。 【主治】偏风头痛,久治不愈者。 【疗效】屡用效捷,多1次痛止。 7.2陈氏头痛散 【来源】陈维国,《中国中医秘方大全》 【组成】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克,红花10克,桃仁6克, 生地10克,茯苓、白芍、蔓荆子各12克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【功用】活血祛瘀,驱风镇痛。

【方解】方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀;天麻、白菊 花、蔓荆子、白芷驱风止痛;茯苓安正气,合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功,因药 对病机,故用之效若浮鼓。 【主治】偏头痛,痛有定处。 【疗效】治疗62例,痊愈24例,显效28例、有效10例。有效率达100%。服药最多为25 剂、最少为5剂。 7.3养血祛风汤 【来源】王育群,《中国中医秘方大全》 【组成】当归、川芎各30克,细辛5克,蔓荆子、辛夷花各10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【功用】养血祛风。 【方解】方用当归、川芎养血祛风,重用取其强效为主药、辅以细辛、蔓荆子、辛夷 花治头痛之专药,载药上行,以增强祛风止痛之功。诸药相配,相得益彰,故用之多效。【主治】偏头痛。 【加减】血虚生风头痛加白芷10克,生甘草5克,钩藤、潼蒺藜各15克,地龙10克, 川牛膝15克;血虚风疹头痛加云苓15克,生甘草5克,钩藤15克,白芷、蝉蜕、白术、木香、防风、丹皮各10克,白蒺藜15克;血虚挟湿头痛加白芷、苍术、荷顶、升麻、木香、苏梗各10克,生甘草5克,中风之渐头痛加白芷、炙甘草各10克,枣仁20克,钩藤15克,僵蚕、地龙、黄芪各10克,白蒺藜、川牛膝各15克;瘀血头痛加地龙10克,川牛膝15克,自然铜30克,白芍10克,枣仁15克,莪术,僵蚕各10克,生甘草5克,焦山楂30克。【疗效】临床应用多例,皆获良效。 【附记】且因兼症不同而有所加减变化,足见之有板方而无板病,临床用药,宜师古

偏头痛的各种治疗方法

偏头痛的各种治疗方法 概述 偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪泼动、疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15~20分钟。头痛至周期性发作,每次持续4~48小时,偶可达数天,常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,可采用中药治疗如新加坡进口的马来眠,对于轻度或重度患者均有较为理想的疗效。本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人。偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛。 (一)中药疗法 (1)丹参息痛方[功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。[处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。(2)天麻头痛散[功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。[处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。(3)疏肝止痛方[功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。[处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。(4)清热止痛方[功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。[处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。(5)当归化瘀方[功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。[处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。(6)清肝痛停方[功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。[处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克,水煎服。(7)莲草茯苓方[功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。[处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。(8)散寒止痛方[功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。[处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。(9)祛风止痛方[功能主治]功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。[处方及用法]半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克,水煎服。(10)桂枝调和方[功能主治]功能调和营卫;主治营卫不调型血管神经性头痛。[处方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克,水煎服。 (二)食疗方 菊芎羊肉[主治]偏头痛[原料]羊肉100克、杭白菊20克、川芎10克、白芍15克、牛藤12克、生地20克、防风15克、羌活12克、香附12克、藁本10克、木瓜10克。[制备]把全部用料放入锅内,武火煮滚,后用文火褒1小时30分钟。 (三)外敷方 [职位]太阳穴(双)[处方及用法]取川乌6克、草乌6克、薄荷1克、细辛1克、生石膏12克、胡椒1克,研细末,白酒调为糊状,敷太阳穴。每天1~2次。

缓解偏头痛的6种方法

缓解偏头痛的6种方法 在偏头疼的患者群中有70%都是女性,可以说是现代职业女性中颇为普遍的症状。那么为什么女性患偏头疼的几率这么高呢?偏头疼应该怎样预防和治疗呢? 诱发偏头痛的因素 北京医院神经内科陈海波主任说:“诱发偏头疼的因素目前还不是完全清楚,主要是跟遗传、性别、疲劳、血管炎症、饮食结构等有关,但是患偏头疼的女性多于男性这是肯定的。” 女性在月经前容易发生偏头疼,因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素,它可松弛平滑肌、扩张血管,使血管的舒缩功能紊乱。 女性除了在月经前易患偏头疼之外,还有其他一些因素也会诱发偏头疼,而这些因素往往潜伏在你看不见的地方。 物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。 睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。 疾病因素:眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛。 缓解偏头疼的方法 冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。 躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。 按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。 饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。 静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。 头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。 诱发偏头疼的因素很多,所以患者切不可随意用药,一定要到医院确诊后,在医生指导下用药,才能起到良好的作用。

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