安防工程企业资质年审

编号：

安防工程企业资质年审

委托书

企业名称：

制作日期：年月日

黑龙江省社会公共安全产品行业协会

企业声明

乙方：本企业于年月日获得级安防工程

企业资质，现委托资质年审。

为此，郑重声明：所提供全部文件和报表中的数据，包括一年来企业发生变化的信息都是真实的。

否则，由其引发或导致的任何非预期结果，本企业承担全部责任。

法定代表人：企业名称：

身份证明号码：

表01

企业基本情况

□资质年审企业名称委托评定资质等级

注册地址□一级□二级□三级通讯地址邮编

营业执照

注册资金注册号

登记时间年月日年检

机构代码年检

质量管理体系QMS认证证书号： (通过QMS认证企业) 覆盖范围：

有效期: 至年月日监督审核/复评：年月日

QMS文件名称： (未获QMS认证企业)

社保登记证登记号缴费人数缴费证明

工作场所证件名称□房产证□租赁契约□其它证件编号

地址面积㎡

法定代表人身份证件□身份证

□

编号

联系人职务联系电话

传真网址电子邮箱

资质等级编号颁证日期年月日

专家组意见协会意见

表02

技术人员名单

序号姓名

性

别

职务职称专业考试合格证号身份证号社会保险登记号备注

1 许迎男副总经理高级工程师230902************

2 李栋男副总经理高级工程师230902************

3 张立志男经理工程师230902************

4 王亚军男副总工程师工程师230902************

5 王爱民男项目经理工程师230902************

6 王安男技术员技术员230904************

7 王全厚男技术员技术员230904************

8 常江男技术员技术员230903************

9 姜育政男技术员技术员230903************

10 戴亮亮男技术员技术员341224************

11 姜龙海男技术员技术员230921************

12 刘晨洋男技术员技术员230822************

13 刘斌男技术员技术员230822************

14

15

16

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表03

工程造价人员名单

序号姓名

性

别

职务职称资格/注册证书号身份证号社会保险登记号备注

1 白利兵女总工程师高级工程师黑090K00005 230903************ 2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

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表04

2011年竣工工程一览表

第页共页

序号工程名称合同号

安防工程额

（万元）

工程规模竣工时间验收方式工程资料

1 七台河市开发区办公室201112024510 135.10 2011.12.0

2 有

2 宝泰隆煤化工有限责任有限公司201111061510 115.00 2011.11.06 有

3 龙煤七台河分公司新强煤矿201107125550 80.50 2011.07.12 有

4 时代丽都小区201112242550 58.90 2011.12.24 有

5 七台河市电业局211104240810 38.00 2011.04.24 有

6 维也纳娱乐广场201110150750 15.50 2011.10.15 有

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项目统计时段2011年 01 月至2011 年 12月2011年竣工工程总额（含后续页）： 443 万元新竣工工程额：万元相

关

说

明

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